Таваник 500 инструкция по применению аналоги. Применение при беременности и кормлении грудью

  • высокая биодоступность препарата;
  • длительное время оказания лечебного эффекта;
  • несколько форм выпуска у препарата: раствор для инъекций 100 мл (5 мл/мл) и таблетки по 250 и 500 мг.

Недостатки:

  • достаточно высокая стоимость препарата;
  • медленное накопление препарата.
  • Раствор для инфузий 5 мг/мл флакон 100 мл, пачка картонная 1

    1459 руб.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, блистер 10, пачка картонная 1

    979 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению

Таблетки препарата Таваник предназначены для приема внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. Кратность приема, дозировка и длительность курса лечения зависит от заболевания пациента:

  1. инфекции мочевыделительной системы (не осложненные) – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  2. инфекции мочевыделительной системы (осложненные) – по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
  3. синусит – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней;
  4. инфекции дыхательных путей – по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
  5. простатит – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней;
  6. туберкулез (в качестве комплексной терапии) – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 90 дней;
  7. инфекции брюшной полости (в качестве комплексной терапии) – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
  8. инфекции кожи и мягких тканей – по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней;
  9. сепсис – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

В случае наличия у пациента тяжелых поражений почек, особенно почечной недостаточности дозировка зависит от клиренса креатинина. В случае, когда клиренс креатинина составляет 20-50 мл/мин, первая дозировка препарата составляет 250-500 мг, а последующие 125-250 мг соответственно. В случае, когда клиренс креатинина колеблется от 10 до 20 мл/мин, первичная дозировка соответствует стандартному назначению, а все последующие уменьшаются до 125 мг 1 раз в 1-2 дня. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин препарат назначается в дозировке 125 мг через день.

Препарат в форме инфузионного раствора вводится внутривенно капельно. Кратность введения составляет 1-2 раза в сутки. Скорость введения – до 250 мг за 30 минут. В случае легкой инфекции препарат назначается в дозировке 250 мг в сутки (50 мл). При инфекциях средней степени тяжести и тяжелых препарат назначается по 500-1000 мг в сутки (100-200 мл). Максимальная разовая доза – 500 мг. При нарушениях функции почем вводимая дозировка уменьшается вдвое. Длительность курса лечения подбирается индивидуально. Как только пациент в состоянии принимать перорально препарат (в форме таблеток), инфузии отменяют.

Детям до 18 лет препарат назначать не рекомендовано по причине недостаточной доказательной базы о его влиянии на рост и развитие ребенка. В экспериментальных условиях на животных были выявлены тяжелые осложнения на опорно-двигательную систему. Растущему организму можно принимать данный препарат только в том случае, если возбудители заболевания чувствительны только к этому антибиотику.

В случае беременности на любом сроке и при кормлении ребенка грудью данное средство принимать противопоказано из-за возможного негативного влияния на плод и грудного ребенка. При крайней необходимости терапии этим антибиотиком ребенка следует временно отлучить от груди и перевести на искусственные смеси.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мкг/мл Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч

Спасибо

Таваник представляет собой антибиотик , принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия. Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина. Наиболее эффективен Таваник в лечении острых синуситов, острых и хронических бронхитов , воспаления легких, а также осложненных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей.

Производитель, описание и состав

На сегодняшний день антибактериальный препарат Таваник является оригинальным, и выпускается фармацевтической корпорацией SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH. Таваник выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки, покрытые оболочкой.
2. Раствор для инъекционного введения.

Таблетки Таваник имеют оболочку, окрашенную в бледный желто-розовый цвет. Форма таблеток продолговатая, двояковыпуклая, на обеих сторонах имеются разделительные риски в виде борозды. Таблетки выпускаются в упаковках по 3, 5, 7 или 10 штук.

Раствор для инфузионного введения стерилен и упакован в герметичные стеклянные флаконы. В каждом флаконе содержится 100 мл раствора, концентрация антибиотика в котором соответствует содержанию 500 мг левофлоксацина в одной таблетке. Раствор прозрачен и окрашен в зеленовато-желтый цвет.

В качестве активного вещества и таблетки, и раствор для инфузий Таваник содержат антибиотик левофлоксацин . Таблетки содержат по 250 мг, или по 500 мг левофлоксацина. Названия таблеток часто пишут и говорят следующим образомТаваник 250 или Таваник 500 , где цифра рядом с наименованием обозначает дозировку левофлоксацина. Раствор для инфузий содержит по 5 мг левофлоксацина в 1 мл. То есть, весь флакон Таваника объемом 100 мл содержит 500 мг антибиотика левофлоксацина. Это означает, что количественное содержание антибиотика в 100 мл раствора соответствует таковому в одной таблетке Таваник 500.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Таваник с содержанием активного вещества 250 мг и 500 мг содержат одни и те же химические соединения:

  • гипромеллоза;
  • кросповидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарилфумарат натрия;
  • макрогол 8000;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • красный диоксид железа;
  • желтый диоксид железа.
Раствор для инфузий Таваник в качестве вспомогательных компонентов содержит следующие химические вещества:
  • хлорид натрия;
  • хлористоводородная кислота;
  • гидроксид натрия;
  • деионизированная вода.

Спектр действия и эффекты

Таваник является антибактериальным средством из группы системных хинолонов III поколения . Все системные хинолоны обладают широким спектром действия, в том числе и Таваник. Левофлоксацин в составе Таваника губительно действует на патогенные бактерии , нарушая структуру их генетического материала. Следствием повреждения ДНК бактерий являются сильные нарушения в структуре цитоплазмы и клеточной стенке микроорганизма. В результате разрушения основных клеточных структур бактериальной клетки под действием Таваника, весь микроорганизм погибает.

Таваник уничтожает патогенные микробы, которые вызывают различные инфекционно-воспалительные заболевания в том органе, куда они заселились. В результате антибиотик эффективно лечит инфекции различных органов, протекающие с развитием сильного воспаления, которые вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Причем Таваник вылечит инфекционно-воспалительное заболевание любого органа, если оно вызвано чувствительными к антибиотику бактериями.

Поскольку определенные типы бактерий часто поселяются в каком-либо конкретном органе, то попадая в организм человека, они вызывают инфекционно-воспалительное заболевание именно этой структуры. Например, стафилококки имеют сродство к слизистым оболочкам дыхательных и мочевыводящих путей, поэтому данные микробы поселяются именно в этих органах, вызывая в них воспалительный процесс. Справедливо и обратное утверждение – воспаление определенных органов, как правило, вызывается рядом бактерий, имеющих тропность к тканям данного органа. Именно на этом основана клиническая классификация антибиотиков. Например, к антибиотику чувствительны микробы, тропные к слизистым, дыхательным и мочевыводящим путям - тогда препарат показан для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний данных органов.

Так, Таваник эффективен в отношении бактерий, вызывающих заболевания дыхательных путей, органов мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей (мышцы, связки и т.д.). Препарат не имеет перекрестной устойчивости с другими антибиотиками. При приеме внутрь или внутривенном введении губительно действует на ряд конкретных микроорганизмов, которые отражены в таблице:

Грамположительные микробы, чувствительные к Таванику Грамотрицательные микробы, чувствительные к Таванику Микробы других типов, чувствительные к Таванику Микробы нечувствительные к Таванику
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) Citrobacter freundii (цитробактер) Chlamydia pneumoniae (легочная хламидия) Corynebacterium jeikeium (коринебактерии)
Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) Enterobacter cloacae (энтеробактер клоаки) Legionella pneumophila (легионелла) Staphylococcus aureus – штаммы, устойчивые к пенициллину
Streptococcus pneumoniae (пневмококк) Escherichia coli (кишечная палочка) Mycoplasma pneumoniae (легочная микоплазма) Alcaligenes xylosoxidans (грамотрицательные палочки)
Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк) Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) Mycobacterium avium (микобактерии)
Haemophilus parainfluenzae
Klebsiella pneumoniae (легочная клебсиелла)
Moraxela (Branhamella) catarrhalis (диплококк)
Morganella morganii (бактерии Моргана)
Proteus mirabilis (протей)
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
Serratia marcescens (серрация)

Показания к применению

Таблетки и раствор для инфузионного введения Таваник имеют одинаковые показания к применению, поскольку антибиотик активен в отношении одних и тех же микроорганизмов. Итак, Таваник показан к применению для лечения следующих инфекций, которые вызываются чувствительными к нему бактериями:
  • острый синусит ;
  • стадия обострения хронического бронхита;
  • воспаление легких;
  • неосложненные и осложненные инфекционные заболевания мочевыделительных путей (циститы, уретриты, пиелонефриты и т.д.);
  • хронический простатит бактериальной природы;
  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (например, мышц, связок и т.д.);
  • сепсис (заражение крови), связанный с любой из вышеперечисленных инфекций;
  • инфекции органов брюшной полости;
  • в составе комплексной терапии устойчивых форм туберкулеза .

Таблетки и раствор для инфузий Таваник – инструкция по применению

Таблетки и раствор для инфузий Таваник имеют определенные особенности применения, связанные исключительно с формой введения препарата в организм. Таблетки принимают внутрь, через рот, а раствор вводят внутривенно. Дозировки и длительность курса лечения у обеих лекарственных форм - одинаковые, поэтому рассмотрим рекомендации по применения раствора и таблеток совместно.

Таблетки и раствор для инфузий

Таблетки принимают по 250 мг или 500 мг 1 – 2 раза в сутки. Таблетку антибиотика следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раскусывая ее на части. Проглоченную пилюлю необходимо запить чистой водой в объеме 100 – 200 мл (0,5 - 1 стакан). Если есть необходимость, то таблетку можно делить пополам, разламывая ее по разделительной риске.

Таваник можно принимать в любое время, вне зависимости от приема пищи. Однако при одновременном применении с антацидными средствами (Ренни, Гастал , Алмагель , Фосфалюгель и т.д.), препаратами железа и Сукральфатом следует разнести их прием во времени на 2 часа. Например, Таваник следует принимать за 2 часа до или после приема антацидного препарата, железосодержащего средства или Сукральфата.

Раствор Таваник вводится внутривенно медленно, капельно. Введение 10 мл раствора должно производиться не менее 1 часа. Если вводится половина флакона, то не менее получаса. Раствор Таваника можно хранить во флаконе в освещенном месте не дольше 3 суток. Чтобы рассчитать необходимое количество раствора, следует знать, что в 1 мл содержится 5 мг Таваника. То есть, если нужно ввести 125 мг препарата, то это эквивалентно 125 мг/5 = 25 мл раствора.

Таваник можно вводить внутривенно одновременно со следующими растворами:

  • физиологический раствор;
  • 5% раствор декстрозы;
  • 2,5% раствор Рингера с декстрозой;
  • питательные растворы (аминокислоты, углеводы, микроэлементы).
Таваник нельзя вводить одновременно с гепарином и раствором бикарбоната натрия.

При значительном улучшении состояния человека можно заменить внутривенное введение Таваника на прием таблеток в точно такое же дозировке. Применение антибиотика прекращают спустя 3 суток после нормализации температуры тела.

В течение всего периода применения Таваника следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, а также исключить воздействие ультрафиолетового излучения, в том числе не посещать солярий .

Длительные период приема Таваника может спровоцировать дисбактериоз и присоединение грибковой инфекции. Поэтому рекомендуется одновременно с Таваником принимать препараты, содержащие бактерии естественной микрофлоры кишечника (например, Линекс , Бифидумбактерин и др.) и противогрибковые средства .

Дозировки, кратность приема и длительность терапии таблетками и раствором Таваника определяется характером и тяжестью заболевания, а также функциональной активностью почек . Существует два варианта дозировок:
1. Для пациентов с нормальной функцией почек при КК более 50 мл/мин.
2. Для пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин.

Так, для пациентов, не страдающих нарушениями функции почек, рекомендованные дозировки и курсы применения Таваника для терапии различных патологий отражены в таблице:

Патология Разовая дозировка Кратность и длительность приема
Острый синусит 500 мг (1 таблетка 500 мг или 2 таблетки 250 мг) 1 раз в сутки в течение 1,5 – 2 недель
Обострение хронического бронхита 250 – 500 мг
Воспаление легких 500 мг
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей 250 мг 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней
Хронический простатит бактериальной природы 500 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель
Инфекции кожи и мягких тканей 250 – 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель
Сепсис 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней
Инфекции органов брюшной полости 500 мг 1 раз в сутки в течение 1 – 2 недель
Комплексная терапия устойчивых форм туберкулеза 500 – 1000 мг 2 раза в сутки в течение 3 месяцев

При применении Таваника в редких случаях развивается тендинит , который способен спровоцировать разрыв сухожилий. Обычно данное состояние развивается в течение 2 суток от начала применения препарата. Если на фоне терапии Таваником развился тендинит, следует немедленно прекратить его прием. Также прием препарата следует прекратить при появлении симптомов нарушения работы нервной системы (нарушение чувствительности и т.д.).

Люди, принимающие Таваник одновременно с сахаропонижающими препаратами (например, Инсулин , Глибенкламид и т.д.), должны тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови , поскольку возможное сильное понижение ее уровня.

Таваник имеет ряд побочных эффектов, которые связаны с нарушением работы центральной нервной системы, например, сонливость , головокружения и т.д. Поэтому на фоне лечения Таваником следует избегать любых видов деятельности, которые связаны с необходимостью иметь высокую скорость реакций и хорошую концентрацию внимания, в том числе вождения автомобиля.

Передозировка

Передозировка Таваником возможна, и проявляется она развитием следующих симптомов:
  • спутанное сознание;
  • головокружение;
  • судороги;
  • тремор (трясущиеся конечности);
  • нарушения пищеварения;
  • эрозии слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.
При передозировке Таваником показано промывание желудка и введение антацидных препаратов (Гастал, Алмагель, Фосфалюгель и др.) для профилактики изъязвления слизистых оболочек. В дальнейшем необходимо контролировать состояние человека и применять симптоматические средства, вплоть до полного исчезновения признаков передозировки.

Таваник при простатите

Для лечения бактериального простатита Таваник является эффективным средством. Максимальный эффект даст прием препарата в сочетании с массажем простаты, соблюдением диеты и физиотерапевтическими процедурами.

Терапия простатита - длительная, и требует приема Таваника по 500 мг (1 таблетка 500 мл или две таблетки по 250 мг) 1 раз в день, на протяжении 4 недель. Контроль над эффективностью лечения осуществляется по анализу секрета простаты. Существует и другая схема лечения простатита: 7 дней принимать по 1000 мг в сутки, затем еще 10 дней - по 500 мг в сутки. Итого курс терапии сокращается до 17 дней.

Если простатит острый, то урологи рекомендуют первые 2 недели вводить Таваник внутривенно, а затем переходить на прием препарата в виде таблеток. Если же простатит хронический, то можно весь курс лечения принимать только таблетки, не прибегая к внутривенному введению препарата.

К сожалению, антибактериальная терапия простатита является длительной, поскольку данный орган очень скудно кровоснабжается, и потому в него практически не попадают различные лекарственные препараты. Таваник обладает хорошей проницаемостью и попадает в простату в больших количествах по сравнению с другими антибиотиками, например, с широко распространенным Доксициклином .

Таваник при цистите

Для терапии острого цистита, протекающего без осложнений (отсутствие крови в моче), Таваник следует принимать по 250 мг 1 раз в сутки, на протяжении 3 – 5 дней. Если же имеет место обострение хронического цистита или осложненный процесс (гной и кровь в моче), то Таваник следует принимать по 250 мг 1 раз в сутки, на протяжении 10 – 15 дней.

Таваник при хламидиозе

Хламидиоз вызывается внутриклеточным микроорганизмом – хламидией. Поскольку бактерия живет в собственных клетках организма, уничтожить ее довольно трудно. Именно поэтому терапия генитального хламидиоза включает в себя прием Таваника по 500 мг в сутки, на протяжении 10 дней.

Существует легочная форма хламидий, который вызывают воспаление легких . В таком случае показано внутривенное введение Таваника в дозировке 500 мг в сутки, в течение 7 – 10 дней.

Таваник при уреаплазмозе

Уреаплазма поражает слизистые оболочки половых и мочевыводящих путей. Поэтому терапия уреаплазмоза при помощи Таваника заключается в приеме препарата по 500 мг 1 раз в сутки, на протяжении 7 – 10 дней. Однако такая схема лечения будет эффективна, если уреаплазма существует относительно короткий промежуток времени.

Если же уреаплазма относительно давно персистирует в организме, то врачи рекомендуют двухступенчатую схему, эффективность которой выше:
1 ступень – принимать Кларитромицин по 250 мг 2 раза в сутки, в течение 1 недели.
2 ступень – принимать Таваник по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 1 недели.

Таваник и алкоголь

Таваник и алкоголь несовместимы. В течение курса лечения Таваником следует отказываться от употребления алкогольных напитков, поскольку это усиливает побочные эффекты и снижает эффективность терапии. Алкоголь особенно усиливает побочные эффекты препарата, касающиеся ЦНС, такие, как спутанность сознания, головокружение и т.д. Также алкоголь в сочетании с Таваником повышает риск развития эрозий слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.

Побочные действия

Как и любой другой эффективный антибиотик широкого спектра действия, Таваник имеет довольно большое число побочных эффектов. Однако побочные эффекты Таваника развиваются относительно редко, а у многих людей, принимавших препарат, не проявлялись вовсе. Побочные эффекты подразделяют на несколько групп, в зависимости от частоты встречаемости:
  • Очень часто – наблюдаются более чем у 1 человека из 10.
  • Часто – наблюдаются более чем у 1 человека из 100, но менее чем у 1 из 10.
  • Нечасто – наблюдаются более чем у 1 человека из 1000, но менее чем у 1 из 100.
  • Редко – наблюдаются более чем у 1 человека из 10000, но менее чем у 1 из 1000.
  • Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 10000.
Все побочные эффекты, встречающиеся с различной частотой, и в зависимости от этого разделенные на соответствующие группы, отражены в таблице:Частота встречаемости побочных эффектов
Очень часто Часто Нечасто Редко Очень редко
Повышение активности АлАТ, АсАТ Флебит Уменьшение количества лейкоцитов Падение кровяного давления Гемолитическая анемия
Уменьшение количества эозинофилов Тахикардия (учащенное сердцебиение) Нарушения обоняния
Головная боль Сонливость Уменьшение количества нейтрофилов Потеря вкусовых ощущений
Головокружение Тремор (дрожание конечностей) Уменьшение количества тромбоцитов Неврологические симптомы
Бессонница Извращение вкуса Уменьшение количества всех клеток крови Нарушение поведения
Диарея Спутанность сознания Судороги Суицидальные мысли и попытки
Рвота Ощущение беспокойства Парестезии (нарушение чувствительности) Нарушение зрения (нечеткость видимой картинки)
Тошнота Вертиго (ощущения кружения предметов вокруг) Галлюцинации Аллергический пневмонит
Болезненность в месте введения
  • хроническая сердечная недостаточность ;
  • брадикардия (урежение сердечного ритма);
  • прием сахароснижающих препаратов (например, Глибенкламид или Инсулин) для лечения диабета ;
  • наличие тяжелых побочных реакций в ответ на применение любых других препаратов из группы фторхинолонов (например, Ципрофлоксацина или Офлоксацина, и т.д.);
  • наличие псевдопаралитической миастении .
  • Аналоги

    На сегодняшний день Таваник имеет препараты-синонимы и аналоги. К синонимам относятся такие препараты, которые в качестве активного вещества содержат левофлоксацин, как и Таваник. А аналогами Таваника являются антибиотики, обладающие схожим спектром антимикробной активности из группы системных хинолонов.

    К синонимам Таваника относятся следующие лекарственные препараты:

    • Глево – таблетки;
    • Ивацин – раствор;
    • Леволет Р – таблетки и раствор;
    • Левотек – таблетки и раствор;
    • Левостар – таблетки;
    • Левофлокс – таблетки и раствор;
    • Левофлоксацин – таблетки и раствор;
    • Леобэг – раствор;
    • Лефлобакт – таблетки и раствор;
    • Лефокцин – таблетки;
    • Маклево – таблетки и раствор;
    • ОД-Левокс – таблетки;
    • Ремедиа – таблетки и раствор;
    • Сигницеф – раствор;
    • Танфломед – таблетки;
    • Флексид – таблетки;
    • Флорацид – таблетки;
    • Хайлефлокс – таблетки;
    • Эколевид – таблетки;
    • Элефлокс – таблетки и раствор.
    Аналогами Таваника являются следующие антибактериальные препараты:
    • Абактал – таблетки и концентрат;
    • Авелокс – таблетки и раствор;
    • Басиджен – раствор;
    • Веро-Ципрофлоксацин – таблетки;
    • Гатиспан – таблетки;
    • Джеофлокс – таблетки и раствор;
    • Заноцин – таблетки и раствор;
    • Зарквин – таблетки;
    • Зофлокс – таблетки и раствор;
    • Ифиципро – таблетки и раствор;
    • Квинтор – таблетки и раствор;
    • Ксенаквин – таблетки;
    • Локсон-400 – таблетки;
    • Ломацин – таблетки;
    • Ломефлоксацин – таблетки;
    • Ломфлокс – таблетки;
    • Лофокс – таблетки;
    • Моксимак – таблетки;
    • Моксин – раствор;
    • Нолицин – таблетки;
    • Норбактин – таблетки;
    • Норилет – таблетки;
    • Нормакс – таблетки;
    • Норфацин – таблетки;
    • Норфлоксацин – таблетки;
    • Офло – таблетки и раствор;
    • Офлокс – таблетки и раствор;
    • Офлоксабол – раствор;
    • Офлоксацин – таблетки, раствор и лиофилизат;
    • Офлоксин – таблетки и раствор;
    • Офломак – таблетки;
    • Офлоцид – Офлоцид форте и таблетки;
    • Пефлоксабол – концентрат и раствор;
    • Пефлоксацин – таблетки, раствор и лиофилизат;
    • Плевилокс – таблетки;
    • Проципро – таблетки и раствор;
    • Спарбакт – таблетки;
    • Спарфло – таблетки;
    • Таривид – таблетки и раствор;
    • Тариферид – таблетки;
    • Тарицин – таблетки;
    • Фактив – таблетки;
    • Цепрова – таблетки;
    • Циплокс – таблетки и раствор;
    • Ципраз – таблетки;
    • Ципрекс – таблетки;
    • Ципринол – таблетки, раствор и концентрат;
    • Ципробай – таблетки и раствор;
    • Ципробид – таблетки и раствор;
    • Ципродокс – таблетки;
    • Ципролакэр – раствор;
    • Ципролет – таблетки и раствор;
    • Ципронат – раствор;
    • Ципропан – таблетки;
    • Ципрофлоксабол – раствор;
    • Ципрофлоксацин – таблетки и раствор;
    • Цифлоксинал – таблетки;
    • Цифран – таблетки и раствор;
    • Цифрацид – раствор;
    • Экоцифол – таблетки;
    • Юникпеф – таблетки и раствор.

    Фармакологическое действие

    Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

    Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. C max достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.

    T 1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч - 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин C max - 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся V d после введения той же дозы составляет 89-112 л, C max - 6.2 мкг/мл, T 1/2 - 6.4 ч.

    Показания

    Инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

    Режим дозирования

    Применяют внутрь или в/в.

    При синусите - внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии - внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в - по 500 мг 1-2 раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей - внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

    При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин - по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин - 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК<10 мл/мин - 125 мг через 24 или 48 ч. Длительность лечения - 7-10 (до 14) дней.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.

    Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.

    Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.

    Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

    Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

    Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение у детей

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

    Передозировка

    Симптомы: на основании данных, полученных в исследованиях на животных, важнейшими ожидаемыми симптомами передозировки препарата Таваник ® являются симптомы со стороны ЦНС (нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги). При постмаркетинговом применении препарата при передозировке наблюдались эффекты со стороны ЦНС, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. Возможны тошнота и эрозии ЖКТ. В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина, превышающими терапевтические, было показано удлинение интервала QT.

    Лечение: проведение симптоматической терапии, тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ-мониторирование. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота не существует.

    Лекарственное взаимодействие

    Левофлоксацин увеличивает T 1/2 циклоспорина.

    Эффект левофлоксацина снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- и алюминийсодержащие антацидные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

    При одновременном применении НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС - повышают риск разрыва сухожилий.

    Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

    Раствор левофлоксацина для в/в введения совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

    Раствор левофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

    Применение при нарушениях функции печени

    При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.

    Применение при нарушениях функции почек

    Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.

    * - длительный амбулаторный перитонеальный диализ.

    После гемодиализа или ДАПД не требуется введения дополнительных доз.

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью назначают левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

    Особые указания

    С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

    После нормализации температуры рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузиоиного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы - риск развития гемолиза.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

    Таваник таблетки - официальная инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер и дата :

    Торговое название препарата : Таваник (Tavanic)

    Международное непатентованное название (INN) - левофлоксацин.

    Лекарственная форма : таблетки, покрытые оболочкой.

    Состав

    Одна таблетка Таваник 250 мг содержит в качестве активного ингредиента 256,23 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 250 мг левофлоксацина.
    Одна таблетка Таваник 500 мг содержит в качестве активного ингредиента 512,46 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 500 мг левофлоксацина.
    Прочие ингредиенты: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая; натрия стеарилфумарат; макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172) и железа оксид желтый (Е 172).

    Описание : продолговатые двояковыпуклые таблетки с разделительной бороздкой, с обеих сторон покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета.

    Фармакотерапевтическая группа : противомикробное средство, фторхинолон.

    Код по классификации ATX - J01MA12.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика
    Таваник - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина.
    Левофлоксацин блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
    Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

    In vitro:
    Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл) Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)] , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R
    Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
    Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. Левофлоксацин умеренно активен (МПК >4 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R
    Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli
    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. К левофолоксацнну устойчивы (МПК >8 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R
    Аэробные грам-отрицательные микроорганизм: Alcaligenes xylosoxidans
    Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

    Фармакокинетика
    Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, максимальное время - 1,3 ч., период полувыведения - 6-8 ч.
    Связь с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно- мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
    В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.

    Показания к применению

    Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых.

    • острый синусит;
    • обострение хронического бронхита;
    • внебольничная пневмония;
    • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
    • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
    • простатит;
    • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
    • сентицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
    • интра-абдоминальная инфекция;
    • для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

    Противопоказания

    • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
    • эпилепсия;
    • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
    • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
    • беременность;
    • период лактации.

    С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

    Способ применения и дозы

    Таваник таблетки 250 мг или 500 мг принимают внутрь один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Следует строго придерживаться инструкции по применению, поскольку в ином случае Таваник может вызвать неадекватный эффект. Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

    • синусит (воспаление придаточных пазух носа): по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 10-14 дней;
    • обострение хронического бронхита: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней;
    • внебольничная пневмония: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней;
    • неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) -3 дня;
    • простатит: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг - 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 28 дней.
    • осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) 7-10 дней;
    • инфекции кожи и мягких тканей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) 7-14 дней;
    • сентицемия/бактериемия: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 10-14 дней;
    • интра-абдоминальная инфекция: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору);
    • комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1-2 таблетки Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) до 3-х месяцев;
    Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в следующей таблице:

    Резким дозирования
    Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи (см. раздел "Взаимодействия").

    1 = после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.

    При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
    Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
    Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
    Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать Таваник по схеме.
    Препарат следует принимать не менее, чем через 2 часа до или через 2 часа после приема антацидных препаратов, солей железа или приема сукральфата (см. «Взаимодействие»).

    Побочное действие

    Известные побочные действия препарата Таваник перечисляются ниже. Указываемая здесь частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

    Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности Иногда: зуд и покраснение кожи.
    Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье.
    В очень редких случаях - отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. "Особые указания"); аллергический пневмонит; васкулит.
    В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ Часто: тошнота, диарея.
    Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
    Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. "Особые указания").
    Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: "волчий" аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
    Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник. Действие на нервную систему Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
    Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
    Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Действие на сердечно-сосудистую систему Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления. Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс. В отдельных случаях: удлинение интервала QT. Действие на мышцы, сухожилия и кости Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
    Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. "Особые указания"); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом.
    В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз). Действие на печень и почки Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
    Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
    Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Действие на кровь Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
    Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
    Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).
    В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие побочные действия Иногда: общая слабость (астения).
    Очень редко: лихорадка, аллергический пневмонит.
    Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

    Передозировка

    Важнейшие ожидаемые симптомы (признаки) ошибочной передозировки препарата Таваник проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
    В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
    Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует. Ошибочный прием одной лишней таблетки препарата Таваник 250 мг не окажет вредного действия.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
    Действие препарата Таваник выражение ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Таваник следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
    При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
    Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
    Левофлоксацин слегка увеличивает период полувыведения циклоспорина.
    Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

    Особые указания

    Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
    При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»)
    При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
    Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. "Взаимодействие").
    Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
    При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
    Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами ("кортизоновые препараты") по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см. "Противопоказания" и "Побочное действие").
    Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
    Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел "Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

    Формы выпуска

    Таваник выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 250 мг в упаковках по 3, 5, 7, 10 таблеток, и 500 мг в упаковках по 5,7, 10 таблеток.

    Условия хранения

    При температуре не выше +25 С в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    5 лет. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Произведено :
    Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
    Брюнингштрассе, 50.
    D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия.

    Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России :
    101000 Москва, Уланский пер., 5.

    Какие у препарата Таваник аналоги? Этим вопросом задается много людей, которые по каким-либо причинам не могут использовать данное средство.

    Стоит отметить, что применять аналоги рационально не во всех случаях, поэтому перед заменой обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Медики считают, что лучшими аналогами являются Абифлокс, Глево и Золев.

    Первый выпускается в виде специального раствора для инъекций. Использовать лекарство рационально для лечения острой пневмонии, бронхита, пиелонефрита, заболеваний кожи. Иногда препарат назначают для лечения бактериального простатита. Абифлокс противопоказан людям, у которых есть повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Кроме того, медикамент нельзя использовать для лечения детей или беременных женщин. Оптимальная дозировка будет изменяться, в зависимости от возраста пациента.

    Абифлокс обладает рядом побочных действий. Например, известны случаи, когда после инъекций у человека появлялся микоз или анемия. В редких случаях у больного может возникнуть анафилактический шок. Медики отмечают, что лекарство может спровоцировать бессонницу, гипогликемию, сонливость, мигрень, бронхоспазм или расстройства желудочно-кишечного тракта. Если у человека есть заболевания сердечно-сосудистой системы, у него может появиться тахикардия. Несмотря на многочисленные побочные действия, Абифлокс даст заметный результат сразу же после инъекции.

    Глево тоже выпускается в виде раствора для внутривенных уколов. Это средство используют для лечения простатита, кожных инфекций или пневмонии. Использовать Глево нельзя, если у человека есть повышенная чувствительность к компонентам препарата, эпилепсия или повреждение сухожилий, которые были вызваны приемом фторхинолонов. Женщинам в период лактации или беременности использовать данное средство категорически запрещено. Для лечения детей возрастом до 18 лет применять Глево тоже нельзя. Несмотря на хорошую эффективность, препарат обладает большим количеством побочных действий.

    Например, у человека может появиться диарея, тошнота, гипогликемия, головная боль, артралгия, покраснение кожных покровов в месте инъекций, аллергические реакции.

    Золев выпускается в виде таблеток. Использовать это средство рационально для лечения острого синусита, хронического бронхита, инфекций мочевыводящих путей, перманентного простатита. Противопоказания и побочные действия у данного медикамента такие же, как у Глево и Абифлокса. Дозировку препарата определяет лечащий врач, исходя из данных анамнеза пациента.

    Флоксиум и Флексид

    Также хорошие аналоги Таванику — это Флоксиум и Флексид.

    Первый выпускается в виде раствора для инъекций. Использовать данное лекарство целесообразно для лечения воспаления легких, обостренных инфекций мочевыводящих путей, кожных заболеваний и бактериального простатита.

    Использовать Флоксиум запрещено женщинам в период беременности, детям и людям, страдающим от эпилепсии.

    Дозировка медикамента будет изменяться в зависимости от степени тяжести болезни и возраста пациента. Флоксиум обладает рядом побочных действий. Например, у некоторых больных после применения средства появляется микоз, анемия, анорексия, вялость, треморы и тахикардия. У людей, которые страдают сахарным диабетом, может появиться гипогликемия.

    Флексид выпускается в виде таблеток. Используется это средство для лечения синусита, внебольничной пневмонии, пиелонефрита, простатита или почечных инфекций. Препарат противопоказан людям, у которых есть аллергические реакции или эпилепсия. В период беременности или грудного вскармливания и людям до 18 лет использовать медикамент тоже запрещено. Флексид может вызвать снижение аппетита, рвоту, диарею, боль в животе, мигрень и артралгию. В редких случаях у пациента возникают нарушения зрения или слуха, почечная недостаточность и аллергические реакции.

    Какие еще существуют аналоги?

    Хороший аналог Таванику 500 — это Л-Флокс. Данное лекарство выпускается в виде таблеток. Использовать его рационально для лечения отита, синусита, гайморита, хронического бронхита, пневмонии или заболеваний кожи. Принимать медикамент запрещено в период лактации и беременности. Кроме того, противопоказан Л-Флокс, если у человека есть эпилепсия, дисфункция почек или печени, атеросклероз, дефицит глюкозы. Препарат может вызвать мигрень, тремор, вагинит, метеоризмы, кандидоз. В редких случаях Л-Флокс вызывает судороги, зуд или кожную сыпь.

    Среди действенных аналогов можно выделить Таксацин. Данное средство выпускается в виде раствора для инъекций. Применяется для лечения воспалительных процессов, которые возникли в дыхательных или мочевыводящих путях. Иногда назначают для лечения гнойных абсцессов или фурункулов. Противопоказан препарат беременным женщинам и детям. При эпилепсии или повреждении сухожилий применять Таксацин тоже нельзя. Дозировку и продолжительность курса лечения с помощью данного медикамента определяет лечащий врач. Отметим, что при почечной недостаточности дозировка тоже будет варьироваться. Таксацин имеет ряд побочных действий, среди которых можно выделить зуд, тошноту, сонливость, тахикардию, воспаление вен.

    Для лечения глазных инфекций лучшей альтернативой Таванику является Офтаквикс. Выпускается лекарство в виде капель. Препарат нельзя назначать женщинам в период лактации или беременности и детям до 1 года. Также средство нельзя использовать, если у вас есть непереносимость к компонентам лекарства. Офтаквикс вызывает побочные действия крайне редко, однако в некоторых случаях может появиться ринит, головная боль, ухудшение зрения, аллергические реакции. Редко может возникнуть раздражение на кожном покрове.