Трихопол — инструкция, применение, показания. Таблетки трихопол инструкция по применению

«Трихопол» – современный синтетический препарат нового поколения с противомикробным и антипротозойным действием.

Эффективность средства «Трихопол» (от чего препарат помогает женщинам) доказана в лечении следующих заболеваний:

  • протозойные инфекции;
  • инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции свода влагалища);
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва 12-перстной кишки.

Препарат применяют в терапии заболеваний, вызванных анаэробными и бактериальными инфекциями.

Основное действующее вещество лекарственного средства – антибиотик метронидазол.

Он применяется при лечении инфекционных заболеваний внутренних органов и мочеполовой системы.

Вещество отличается широким спектром действия и эффективно против протозойных и анаэробных инфекций. Свойство препарата – разрушительное воздействие на ДНК патогенных микроорганизмов.

Препарат выпускается в 2 формах – суппозитории для интравагинального введения и таблетки для перорального приема. Вспомогательные компоненты состава зависят от формы выпуска.

От чего помогает женщинам препарат «Трихопол»

В основном препарат назначается для лечения инфекционных заболеваний и бактериальных поражений внутренних органов у женщин, а именно:

  • хламидиоза;
  • бактериального вульвовагинита (также вызванного гарднереллой);
  • кольпита;
  • гонореи.

Препарат в суппозиториях назначают с профилактической целью после оперативного вмешательства, а также перед установкой внутриматочной спирали.

Лекарственное средство в таблетированной форме используется в комплексной терапии анаэробных инфекций внутренних органов, нервной системы и воспалительных заболеваний суставов, спровоцированных чувствительными к метронидазолу возбудителями.

Суппозитории действуют местно и показаны при вульвовагините и бактериальных инфекциях влагалища.

Таблетки «Трихопол» назначают для комплексного лечения инфекционных заболеваний, они помогают и от болезней женской половой системы.

Препарат назначается в комплексной терапии цистита, в том числе хронической формы, спровоцированного анаэробными микроорганизмами.

С профилактической целью суппозитории показаны для минимизации риска инфицирования после прерывания беременности.

Обратите внимание! Метронидазол не активен против дрожжеподобных грибков.

Применение при беременности

Лекарственное средство накапливается в организме в течение нескольких часов. Максимальная концентрация отмечается спустя 3,5 часа после приема.

Концентрация и активное всасывание организмом препарата происходит в печени, лекарство выводится с мочой.

Важно знать! В первом триместре беременности препараты на основе метронидазола применять запрещается. При лактации препарат также не применяется, так как метронидазол проникает в грудное молоко.


Если вас интересует препарат «Трихопол», от чего помогает женщинам и как им пользоваться – внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.

Активное вещество таблеток и суппозиториев преодолевает плацентарный барьер и влияет на плод. В начале беременности это может привести к порокам развития, выкидышу и внутриутробной смерти плода.

Во втором и третьем триместре лекарственное средство используется только по назначению врача.

Препарат целесообразно применять для лечения только в том случае, если польза от его приема значительно превосходит риск для здоровья ребенка.

Эффективность при трихомониазе

Среди показаний к применению препарата «Трихопол» такие заболевания как трихомониаз, гонорея и хламидиоз.

Часто он помогает женщинам в системной терапии бессимптомного и симптоматического трихомониаза, применяется для профилактики развития заболевания у партнера.

Важно знать! В профилактических целях рекомендуется прием препарата даже при отрицательном результате анализа у партнера.

Схема лечения

Схема приема препарата подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от заболевания и выраженности симптомов.

В системной терапии ИППП, применяют одновременно 2 формы выпуска – суппозитории и таблетки. Так «Трихопол» быстрее помогает женщинам, от чего курс лечения короче.

При трихомониазе препарат в таблетках принимают в течение одной недели. Суточная дозировка – до 1 г.

Вагинальные суппозитории вводятся на ночь, курс лечения также составляет 1 неделю. Затем необходимо повторное обследование.

Если результат лечения неудовлетворительный, женщине назначается повторный курс «Трихопола» после трехнедельного перерыва.

При гарднереллезе, кольпите и вульвовагините возможны две схемы приема таблеток «Трихопол» женщинами – по 1 г в сутки в течение недели, либо однократной прием большой дозы метронидазола (8 таблеток в дозировке 250 мг). Последний вариант помогает быстро уменьшить симптомы.

При бактериальных инфекциях кишечника показано 3 таблетки (750 мг действующего вещества) трижды в день. Терапевтический курс короткий — не более 5 дней.

В профилактических целях, перед оперативным вмешательством или установкой внутриматочной спирали, препарат принимают по 500 мг в сутки в течение 3-4 дней.

Если гинеколог назначил суппозитории, они вводятся интравагинально перед сном в течение 3 дней.

Меры предосторожности и противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему препарата в таблетированной форме и суппозиториях:

  • гиперчувствительность к вспомогательным компонентам лекарства и непереносимость метронидазола;
  • первый триместр беременности;
  • период кормления грудью;
  • патологии нервной системы.

Препарат в больших дозах не назначается при печеночной недостаточности. Таблетки противопоказаны детям младше трех лет. Суппозитории для лечения детей не применяются.

При нарушении функции почек или печени необходимо проконсультироваться со специалистом о корректировке дозировки, указанной в инструкции по применению.

Возможные побочные эффекты и передозировка

При лечении препаратом в таблетках возможно развитие побочных эффектов:

  • Со стороны нервной системы – постоянная сонливость, упадок сил. Возможно появление симптомов энцефалопатии. Больных могут мучать мигрени, судорожные состояния, головокружение и дезориентация;
  • Со стороны органов зрения – временное помутнение, появление посторонних пятен в области зрения и чувствительность к свету;
  • Опорно-двигательный аппарат может реагировать на большие дозы метронидазола появлением боли в мышцах (миалгия) и суставах;
  • Возможны нарушения со стороны пищеварительного тракта – диарея или запоры, эпигастральный болевой синдром, тошнота и рвота;
  • При гиперчувствительности к метронидазолу возможно появление кожных аллергических реакций – крапивница, зудящая сыпь, покраснение и отек участков эпидермиса;
  • При использовании суппозиториев для интравагинального введения возможно появление зуда и жжения, отечность слизистой.

Важно знать! При лечении таблетками наблюдается изменение цвета мочи, что обусловлено особенностями метаболизма и выведения активного вещества препарата «Трихопол». Это состояние неопасно и не требует лечения.

При появлении побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом о замене препарата.

Для устранения реакций гиперчувствительности проводится симптоматическая терапия.

Передозировка препарата сопровождается тошнотой, головокружением, невропатией и рвотой. Специфического антидота нет, показано симптоматическое лечение.

Скорректировать схему приема, подобрать аналог и устранить побочные эффекты помогает врач. Замена препарата аналогом проводится после определения, от чего появилась негативная реакция на «Трихопол» у женщины.

Особенности приема

Важно знать! Вагинальные суппозитории приводят к снижению контрацептивного эффекта презервативов и повышают риск разрыва латекса.

Лечение препаратом в таблетированной форме нельзя сочетать с приемом алкоголя , в противном случае возможно появление симптомов острой интоксикации организма.

Иногда лекарство вызывает нарушения со стороны нервной системы, поэтому во время лечения таблетками следует отказаться от управления автомобилем.

Лекарственное средство отпускается по рецепту. Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые принимает пациентка, так как «Трихопол» усиливает действие некоторых лекарственных средств.

При одновременном приеме «Трихопола» с антикоагулянтами следует уменьшить дозу последних, в противном случае — высок риск кровотечений.

Препарат эффективно борется с патогенными бактериями, однако может вызвать ряд побочных эффектов, в связи с чем, принимать лекарство можно только по назначению врача.

Из данного видеоролика вы узнаете про препарат«Трихопол», от чего он помогает женщинам и другую полезную информацию:

Это видео ознакомит вас с симптоматикой трихомониаза и способами лечения этого заболевания:

Применение лекарства довольно простое и побочных эффектов практически нет, но пред лечением все же рекомендуют детально изучить инструкцию, чтобы избежать неточностей и неприятных моментов. Как принимать Трихопол? Дозировка и продолжительность лечения? Можно ли их совмещать с другими лекарственными средствами?

Состав и форма выпуска

Использовать препарат можно исходя из особенностей заболевания. Поэтому производитель выпускает несколько форм Трихопола: в виде таблеток (для перорального и вагинального применения), а также растворов.

В составе вагинальных таблеток (свечей) содержится 250 мг метронидазола, а также вспомогательные компоненты (повидон, кросповидон, целлюлоза, диоксид кремния, стеариновая кислота). Выпускаются в картонных коробках по 5 или же 10 единиц. Содержание таблеток для приема внутрь немного другое: активное вещество дополняют крахмал, патока, желатин и стеарат . В каждой упаковке содержится 20 таблеток.


Растворы продаются в виде 20 мл ампул с желтовато-зеленой жидкостью или же полиэтиленовых флаконах по 100 мл. И в первом и втором варианте лекарство содержит по 500 мг активного вещества метронидазола. Кроме того, в качестве вспомогательных компонентов используются: гидрофосфат натрия, натрия хлорид, вода для инъекций, моногидрат лимонной кислоты. Ампулы фасуются в картонную упаковку по 10 штук.

Действие лечащего средства

Трихопол можно использовать в борьбе против:

  • Анаэробных бактерий;
  • Простейших;
  • Трихомонад;
  • Гарденелл;
  • Пептококков;
  • Фузобактерий;
  • Клостридий и т.п.

Стоит отметить, что вещество распределяется по организму довольно равномерно. Большое содержание фиксируется в жидкости спинного мозга, семени (у мужчин), а также вагинальном секрете (у женщин). Может проникать в мозг человека. Если использовать для лечения таблетки, то уже спустя 1,5 часа фиксируется максимальное содержание вещества в плазме крови. При этом, если пить лекарство во время еды, то скорость всасывания значительно снижается. Метаболизм происходит в печени, а выводится лекарство через почки (до 85%). При этом если работа органов нарушена, то соответственно все процессы проходят значительно хуже. Во время приема лекарства цвет мочи может измениться на коричневый.


Показания к применению

Отчего лечит Трихопол? Достаточно часто препарат назначают для лечения анаэробных инфекций и профилактики осложнений, которые появились у человека после проведения операций. Также его используют при следующих воспалительных заболеваниях:

  • Гангрена;
  • Абсцесс легких, брюшной полости, печени и головного мозга;
  • Остеомиелит;
  • Заражение крови;
  • Инфекции периодонта ();
  • и двенадцатиперстной кишки (в сочетании с другими антибиотиками);
  • Инфекции костей и суставов, а также дыхательных путей.

Трихопол в гинекологии используют для лечения мочеполовой системы: трихомонадный или вагинит, а также при воспалении, вызванном рядом простейших микроорганизмов.

Применение препарата также рекомендовано при протозойных инфекциях: внекишечный амебиаз, амебная дизентерия, баландиаз, лямблиоз, лейшмониаз (кожный). Трихопол обычно не используют как самостоятельное лечение, а только в комплексе с другими медикаментами.

Важно! не является показанием к применению Трихопола, так как препарат не воздействует на грибы, а эффективен только при лечении инфекции. Правда, в комбинации с другими лекарственными средствами этот препарат может дать хороший результат. Его назначают вместе с Нистатином для решения такой проблемы как хроническая форма молочницы.


Противопоказания и побочное действие

В инструкции по применению Трихопола указаны заболевания, при которых не рекомендуют применять данное средство. К таким относится:

  • Заболевания крови, которые были и есть на данный момент;
  • Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • Поражения нервной системы, например, ;
  • Нарушения координации;
  • Беременность;
  • Период кормления грудью.

При использовании Трихопола возможны побочные эффекты в виде:

  • Болезненных ощущений в области желудка;
  • Тошноты, рвоты;
  • Запора или ;
  • Металлический вкус во рту, а также сухость слизистой;
  • Снижение аппетита;
  • Глоссит;
  • и головокружение;
  • Повышенная возбудимость;
  • Нарушение координаций движения;
  • Депрессивные состояния;
  • Проблемы со сном;
  • Слабость и сонливость;
  • Боли во влагалище;
  • Аллергическая реакция в виде высыпаний, крапивницы, заложенного носа;
  • Тромбоцитопения (со стороны крови);
  • Гнойничковые высыпания.

Важно! Применение Трихопола запрещено в первом триместре беременности, так как это может негативно отразиться на здоровье и нормальном развитии плода. На 2 и 3 триместре врач может самостоятельно оценивать потенциальный риск и исходя из этого рекомендовать лечение данным препаратом.


Дозировка

Сколько нужно принимать препарат зависит исключительно от особенностей заболевания, а также формы используемого средства. Также нужно учитывать и возраст пациента. Поэтому оптимальную дозу рассчитывает лечащий врач исходя из показаний и диагноза. В инструкции Трихопола есть некоторые стандартные рекомендации относительно того, в каком количестве нужно применять таблетки, свечи и раствор.

Пить Трихопол в таблетированной форме рекомендуют при трихомонадных инфекциях. При этом лечение назначают одновременно обоим партнерам, чтобы исключить вероятность нового рецидива. Схема лечения следующая: два раза в день нужно выпить таблетки с дозировкой 250 мг. Прием длится на протяжении 10 дней. Женщинам рекомендовано дополнительно один раз в сутки вводить во влагалище вагинальную свечу.

В такой же дозировке (0,5 грамма в сутки) применяют Трихопол таблетки при терапии язвенной болезни. А вот при бактериальном вагините суточная доза должна быть не менее 1 грамма. Лечение анаэробных инфекций требует увеличение количества средства до полутора грамма.

Детям таблетки назначают только по достижении возраста 3 лет. Обычно их применяют для борьбы с лямблиозом и амебиазом. В таком случае рекомендуют пить по 125 мг 4 раза в день на протяжении недели. В возрасте 3-7 лет – по 250 мг три раза в сутки.

Если у пациента нарушена работа почечной паренхимы, тогда дозировку уменьшают примерно в три раза.

Вагинальные суппозитории перед введением во влагалище рекомендуют предварительно смочить немного водой. Трихопол (свечи) ставят ежедневно по одному разу на протяжении 10 дней.

Важно! Следует учитывать, что продлевать срок лечения запрещено, как и проводить терапию подобным препаратом более 3 раз на год.

Введение раствора (парентеральное использование) также практикуется достаточно часто, особенно, при серьезном течении гнойно-септического заболевания. Одно введение происходит в течение 30 минут. Максимальная доза раствора составляет 4 грамма. Дозировку для детей рассчитывают исходя из массы тела: 7,5 мг на 1 кг.


Совместимость с другими лекарствами

Для усиления антибактериального действия Трихопол совмещают с использованием других антибиотиков, например, Эритромицином. А вот некоторые снотворные средства могут наоборот, значительно уменьшить эффективность медикамента. Нельзя совмещать Трихопол (250) с дисульфирамом, так как это может вызвать неврологические симптомы. Разрыв между ними должен составлять как минимум пару недель. Такой медикамент как Циметидин замедляет метаболизм, а фенобарбитал и фенитоин – ускорять. Сульфаниламиды увеличивают противомикробное действие средства.

Важно! Трихопол и алкоголь – несовместимы. Поэтому важно на время лечения полностью отказаться от употребления спиртных напитков, а также половых контактов. Месячные не являются причиной прекращения терапии.

Аналоги Трихопола

Существует довольно много лекарственных препаратов, в составе которых идет метронидазол. Должную конкуренцию такому лекарству могут составить следующие аналоги:

  • Орвагил;
  • Метросептол;
  • Розекс;
  • Трихоброл;
  • Клион;
  • Дифломон;
  • Бацимекс.

Цена препарата колеблется в районе 100-150 рублей.


Что говорят пациенты

Как свидетельствуют многочисленные отзывы людей, препарат хорошо помогает при многих воспалительных процессах, вызванных простейшими. Довольно часто используют Трихопол от . Особенно, если причиной высыпаний является подкожный клещ демодекоз. Но популярность гинекологического лечения все же на первом месте. Классическим является назначение врачом Трихопола для устранения воспалений мочеполовой системы.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. C max метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и C max метронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. V d у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T 1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками - 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - около 75 ч; 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T 1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

Форма выпуска

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Показания

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
  • лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
  • профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол ® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Трихопол ® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Препарат эффективен по отношению к бактериям, вызывающим трихомониаз. При этом при помощи лекарства можно осуществлять терапию также хронических осложненных форм заболевания. «Трихопол» показал свою эффективность в лечении лямблиозов и амебиазов любой формы, а также вызванных ими поражений печени (например, амебного абсцесса печени).

Средство может быть использовано для лечения инфекций, которые вызываются анаэробными бактериями. Часто препарат назначают для лечения абсцессов брюшной полости, яичников, фаллопиевых труб, легких, головного мозга. «Трихопол» может использоваться для лечения эндометрита, пневмонии. Антибактериальное воздействие препарата позволяет купировать инфекции кожи, костей. Средство может быть применено при лечении осложнений, возникших в результате операционного хирургического вмешательства. Возможно также применение лекарства при сепсисе.

«Трихопол» часто используется и как средство для профилактики различных осложнений, которые также могут быть вызваны в процессе проведения хирургических манипуляций. Благодаря своим свойствам, препарат может быть использован при удалении аппендикса или проведении гинекологических операций. Также средство применяется как отдельно, так и в качестве элемента комплексной терапии при лечении смешанных бактериальных инфекций вместе с соответствующими антибиотиками. Как вспомогательное средство препарат может использоваться и для лечения язвенной болезни, вызванной Helicobacter pylori. Дополнительно к препарату также могут быть назначены соответствующие антибиотики.

Противопоказания

В зависимости от формы выпуска (таблетки или раствор) могут иметься некоторые к препарату. Запрещено принимать лекарство при лейкопении, поражениях ЦНС (например, эпилепсии). Не следует назначать большие дозы препарата при лечении пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. Исключается возможность применения лекарства в 1 триместре беременности, а также в период лактации. Следует осторожно применять лекарство во 2 и 3 триместрах беременности. «Трихопол» противопоказан в детском возрасте до 3 лет, а также при наличии у пациента повышенной чувствительности к главному компоненту средства – метронидазола.

Прием лекарства следует вести только в соответствии с указаниями врача. Превышение указанной дозировки может стать причиной появления побочных реакций и связанного с ними ухудшения самочувствия.

Трихопол – это синтетическое лекарственное средство, оказывающее противопротозойное и противомикробное действие. Выпускается в форме таблеток для перорального и интравагинального применения.

Фармакологическое действие Трихопола

В соответствии с инструкцией к Трихополу, активным действующим компонентом препарата является метронидазол. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, патока крахмальная, желатин, крахмал картофельный.

Трихопол представляет собой производную 5-нитроимидазола. Механизм действия препарата обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола за счет транспортных протеинов анаэробных простейших и микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК-клетками микроорганизмов, притупляя синтез их нуклеиновых кислот, что также приводит к их гибели.

При применении Трихопол активен в отношении клостридий, фузобактерий, бактероидов, амеб, балантидий, трихомонад и лямблий.

Препарат не оказывает бактерицидного воздействия на большинство факультативных анаэробов, бактерий, вирусов и грибов. При наличии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) лекарство проявляет синергизм при соединении с антибиотиками, проявляющими активность в отношении обычных аэробов.

При применении Трихопол усиливает чувствительность опухолей к облучению, способствует сенсибилизации к этанолу, а также активизирует репаративные процессы.

При приеме внутрь вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метронидазол обладает высокой биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1-3 часа. Плохо связывается с белками крови. Согласно инструкции, Трихопол проникает в семенную жидкость, вагинальный секрет, грудное молоко, полости абсцессов, амниотическую жидкость, слюну, желчь, мозг, спинномозговую жидкость, кожу, печень, почки и легкие. Метаболизируется в печени. Выводится из организма посредством почек. Период полного выведения составляет от 12 до 24 часов.

Показания к применению Трихопола

Показаниями к Трихополу являются:

  • Инфекции, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами;
  • Абсцедирующая пневмония;
  • Тяжелая форма печеночного и кишечного амебиаза;
  • Абсцессы головного мозга;
  • Кожные инфекции;
  • Абсцессы органов малого таза;
  • Остеомиелит;
  • Гинекологические инфекции;
  • Перитонит;
  • Газовая гангрена;
  • Сепсис.

Трихопол назначают для профилактики и лечения анаэробных инфекций при хирургических операциях, а также в составе комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций.

Способы применения и дозировки Трихопола

  • Анаэробные инфекции:

С целью профилактики принимают в начальной дозе 1-1,5 г однократно, а затем – по 0,75 г в день, разделенных на 3 приема. Для лечения взрослые принимают 0,75-1,5 г в сутки, дети от 6 до 12 лет – по 0,375 г, разделив на 3 приема.

Таблетки Трихопол принимают внутрь во время или после еды. Продолжительность лечения – не более 7 дней.

  • Трихомониаз:

Для более эффективной терапии необходимо лечение двух партнеров.

Женщинам назначают по 1 таблетке 2 раза в день перорально и по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки в течение 10 дней, мужчинам – по 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.

  • Бактериальный вагинит:

Принимают по 1 г в день за 2 приема (утром и вечером). Продолжительность лечения – 7 дней.

  • Амебиаз:
  • Эрадикация Helicobacter pylori:

Принимают по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапии – 1-2 недели. Для пациентов с печеночной недостаточностью обычную дозировку снижают на 30% для предотвращения кумуляции метронидазола и развития печеночной комы.

Больным с почечной недостаточностью, как правило, коррекция дозировки не нужна. В случае прохождения гемодиализа проводят повторный курс лечения Трихополом.

Пожилым пациентам лекарство назначают в сниженных дозировках. Прием осуществляют под тщательным врачебным контролем.

Побочные действия Трихопола

В отзывах о Трихополе сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

  • Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, металлический привкус и сухость во рту, обратимый лекарственный панкреатит, стоматит, гепатит, изменение уровня печеночных проб;
  • Центральная нервная система и органы чувств: мозжечковый синдром, головокружения, атаксия, головные боли, диплопия, миопия, нейропатия;
  • Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, снижение количества кровяных телец;
  • Прочие: изменение цвета мочи, аллергическая сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, высыпания.

Противопоказания к применению Трихопола

Даже по показаниям Трихопол не назначают в таких случаях:

  • Детский возраст до 6 лет;
  • Лейкопения;
  • Повышенная чувствительность к его компонентам;
  • 1 триместр беременности;
  • Печеночная недостаточность;
  • Органические поражения центральной нервной системы;
  • Период лактации.

Во 2 и 3 триместре беременности возможно назначение Трихопола по показаниям и под строгим контролем лечащего врача.

Передозировка Трихополом

При передозировке Трихополом по отзывам наблюдаются головокружения, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны судороги, парестезии и атаксия. Лечение симптоматическое.

Аналоги Трихопола

По действующему веществу аналогами Трихопола являются Бацимекс, Клион, Метрогил, Сиптрогил, Флагил.

Дополнительная информация

При одновременном применении Трихопола с варфарином усиливается действие второго.

Циметидин тормозит метаболизм препарата, за счет чего повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается риск развития побочных действий.

При совместном применении с лекарствами, стимулирующими активность микросомальных ферментов печени, возможно ускорение элиминации Трихопола и уменьшение его концентрации в крови.

Нельзя сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами.

Сульфаниламиды усиливают противомикробный эффект Трихопола.

При одновременном применении Трихопола с дисульфирамом могут развиваться различные неврологические нарушения, поэтому интервал между приемом этих лекарств должен составлять не менее 2 недель.

При длительном лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови и функций печени.

Согласно инструкции и отзывам, Трихопол несовместим с алкоголем.

Средство может стимулировать иммобилизацию трепонем, результатом чего становится ложноположительный результат теста Нельсона.

В период терапии следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В инструкции к Трихополу указано, что хранить таблетки нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года.