Трипсин формы выпуска. Трипсин (Trypsin) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия

Производитель: ООО "Самсон-Мед" Россия

Код АТС: D03BA

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Лиофилизат для приготовления раствора.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 10 мг трипсина.

Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота и имеющий протеолитический (некролитический), противовоспалительный и стимулирующий регенерацию механизм лечебного действия.

Эффективен для лечения воспалительных и гнойно-некротических процессов в хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, пульмонологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии, урологии.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Трипсин кристаллический - ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Трипсин обладает выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами, способен расщеплять омертвевшие участки тканей, фибринозные образования, вязкие секреты и экссудаты. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфических и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.

Показания к применению:

Бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, экссудативный , послеоперационные ателектазы, эмпиема плевры; лечение и ; хронические гнойные отиты, гнойные синуситы, гаймориты; острые тромбофлебиты, острые и хронические одонтогенные остеомиелиты, воспалительно-дистрофические формы , острые ириды и иридоциклиты, кровоизлияния в камере глаза и окологлазничных тканей после травм и операций, непроходимость слезоотводящих путей.


Важно! Ознакомься с лечением , ,

Способ применения и дозы:

Трипсин кристаллический применяется внутримышечно, интраплеврально, в виде аэрозолей и электрофореза.

Внутримышечно: трипсин взрослым по 0,005-0,01 г -1-2 раза в сутки, детям по 0,0025 г 1 раз в сутки. Для инъекций разводят, непосредственно перед применением, 0,005 г трипсина кристаллического в 1-2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора прокаина. Курс лечения 6-15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводят с отрицательного полюса.

Ингаляционно: по 0,005-0,01 г в 2-3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

Глазные капли: 0,2-0,25 % раствор, который готовят непосредственно перед применением, 3-4 раза в сутки в течение 1-3 дней.

Интраплеврально: 1 раз в сутки 10-20 мг препарата, растворенного в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, после введения желательно частое изменение положения тела; на 2 день после инстилляции выпускают, как правило, разжиженный экссудат.

Местно: в виде присыпки или раствора, на сухие или некротизированные раны, накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или физиологического раствора, при лечении гнойных ран - в 5 мл фосфатного буферного раствора). Трехслойное тканое полотно из диальдегидцеллюлозы, пропитанное трипсином, накладывают на рану (после ее обработки) и закрепляют повязкой,
оставляют на ране не более 24 ч. Перед применением полотно смачивают дистиллированной водой или раствором фурацилина. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя - 24-72 ч. При необходимости - применяют повторно.

Особенности применения:

Возможно только при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск, как для женщины, так и для ребенка. Нельзя вводить препарат в очаги воспаления и в кровоточащие полости. Нельзя вводить препарат внутривенно. Нельзя наносить трипсин на изъязвленные поверхности во избежание распространения злокачественного процесса.

Инструкция по применению Трипсин

«Трипсин» – препарат широкого спектра действия. Специфический состав средства рассчитан на оказание противоотечного и противовоспалительного действия на организм. Лекарственное средство относится к группе протеолитических препаратов, применяемых в условиях медицинского учреждения.

Состав и форма выпуска

Ферментный препарат протеолитического действия содержит в составе трипсин кристаллический – вещество, имеющееся в поджелудочной железе крупного рогатого скота.

Выпускают средство в форме лиофилизата – порошка для разведения раствора. В одном флакончике находится порошок, содержащий 10 мг действующего компонента. Упаковка содержит 10 флакончиков с лиофилизатом.

Эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз

Фармакологическое действие

Трипсин кристаллический благодаря комплексному воздействию способствует расщеплению:

  • образований фиброзного характера;
  • омертвевших клеток;
  • вязких секретов и экссудатов.

Медикамент безопасен для здоровых тканей.

Показания

Использовать «Трипсин» инструкция по применению рекомендует при множестве показаний. Активный компонент эффективен для лечения заболеваний:

  • легочные абсцессы;
  • ожоговые и гнойные раны;
  • плеврит экссудативный и эмпиема плевры;
  • гнойный синусит и отит хронического типа;
  • бронхоэктатизм;
  • остеомиелиты и тромбофлебиты (острой и хронической формы);
При местной аппликации оказывает противовоспалительное, противоожоговое, регенерирующее и некролитическое действие
  • ателектаз послеоперационный;
  • воспалительная и дистрофическая форма пародонтоза;
  • закупорка слезовыделительных путей;
  • осложнение после травмы или операции на глаза;
  • иридоциклиты или ириты (обострение).

Противопоказания

Раствор не назначают к применению при диагностировании у больного отклонений:

  • чувствительность к препарату;
  • легочная недостаточность, сопровождающаяся образованием экземы;
  • недостаточность кровоснабжения сердца;
  • почечная дистрофия;
  • диатез геморроидальный;
  • панкреатит;
  • легочный туберкулез (декомпенсация);
  • печеночный цирроз;
  • гепатит инфекционного типа.
Противопоказания: туберкулез легких в декомпенсированной форме

Лечение препаратом «Трипсин», если имеются противопоказания, приводит к осложнению состояния пациента.

Побочный эффект

В редких случаях при использовании «Трипсина» возникает побочное действие в виде:

  • гиперемия кожного покрова;
  • болезненность на месте введения раствора;
  • тахикардия;
  • аллергическая реакция;
  • поднятие общей температуры;
  • раздражение слизистой ротовой полости.
  • повышение температуры тела;

Побочное действие от препарата имеет временный характер. Отмена лечебных процедур с применением «Трипсина» по причине побочного эффекта возможна по решению врача. Передозировка активным компонентом не наблюдалась.

Инструкция

Применение раствора «Трипсина» осуществляется в нескольких вариантах. Характер процедуры зависит от имеющихся показаний.

Внутримышечные инъекции для взрослых назначают в дозе от 5 до 10 мг с введением 1-2 раза в день

Варианты процедур:

  • компрессы при наружных поражениях мягких тканей;
  • ингаляции;
  • капли для глаз;
  • интраплевральное введение;
  • внутримышечные инъекции;
  • дополнение к электрофорезу.

Любая форма процедуры должна проводиться в условиях стационара.

Особенности применения:

  • Для местного использования лиофилизат используют в виде присыпки либо раствора для изготовления компресса. Для приготовления раствора смешивают лекарственный порошок (50 мг) с водой для инъекций (5 мл). Средством смачивают марлевую подкладку и прикладывают к пораженному участку и фиксируют повязкой. Максимальное время воздействия – сутки.
  • Для ингаляции раствор вливают в специальный аппарат. Для приготовления лекарства смешивают 10 мг «Трипсина» с 3 мл хлорида натрия 9%.
  • Глазные капли изготавливаются из раствора препарата 0,25%. Используют 4 раза в день.
При воспалительных заболеваниях дыхательных путей трипсин разжижает и облегчает выведение вязких секретов и экссудатов с мокротой
  • Введение интраплевральное проводится не чаще одного раза в сутки. Рекомендуют вводить 10/20 мг раствора, разведенного в натриевом хлориде 9%.
  • Инъекции внутривенно вводят дважды в день по 10 мг раствора. Лиофилизат разводят в хлориде натрия 0,9%. Средний курс 10 процедур.
  • Для проведения сеанса электрофореза применяют раствор трипсинового порошка (10 мг) в воде (10 мл).

Схема терапии определяется индивидуально. Инструкция описывает только общие рекомендации.

Особые указания

Препарат «Трипсин» используют в соответствии с рекомендациями:

  • не применяют на месте кровоточащих ран;
  • местно средство не наносят на участки раковых опухолей;
  • не вводят внутривенно;
  • для лечения детей используют по индивидуальной схеме;
  • при беременности /лактации применяют при повышенных рисках для жизни женщины или плода.

Лекарственное взаимодействие препарата возможно только при ингаляционном применении.

Самым известным аналогом Трипсина, а также его «конкурентом», является Химотрипсин

Аналоги

Заменить «Трипсин» на аналог может только врач.

Аналогами средства считаются:

  • «Террилитин»;
  • «Протолизин»;
  • «Химотрипсин»;
  • «Лизоамидаза»;
  • «Рибонуклеаза».

Прямым аналогом оригинала является «Химотрипсин». По отзывам многих специалистов, заменитель «Трипсина» – «Химотрипсин» оказывает больший эффект в процессе терапии.

Стоимость и условия покупки

В разных аптеках на «Трипсин» цена может отличаться. Средняя стоимость – 500 руб.

Формула, химическое название: трипсин – это белок с относительной молекулярной массой 21000, который вырабатывается и секретируется поджелудочной железой.
Фармакологическая группа: метаболики/ ферменты и антиферменты.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, протеолитическое, стимулирующее регенерацию.

Фармакологические свойства

При местном нанесении трипсин оказывает противоожоговое, противовоспалительное, некролитическое и регенерирующее действие. Трипсин расщепляет фибринозные образования и некротизированные ткани, разжижает экссудаты, вязкие секреты, сгустки крови. Трипсин активен при уровне pH 5,0–8,0 (оптимально при pH 7,0). Для здоровых тканей трипсин безопасен и неактивен из-за наличия в них ингибиторов трипсина - неспецифических и специфического. Иммобилизованный кристаллический трипсин разжижает гной и облегчает его эвакуацию, отторгает некротизированные ткани, улучшает процесс регенерации ран; в системе гемостаза изменений не вызывает (в отличие от неиммобилизованного кристаллического трипсина). Трипсин при воспалительных болезнях воздухоносных путей разжижает и облегчает выведение вязких экссудатов и секретов с мокротой. В таких случаях его используют внутримышечно и в виде ингаляций. При эмпиеме плевры и экссудативном плеврите можно вводить трипсин внутриплеврально. При туберкулезной эмпиеме необходимо соблюдать осторожность вследствие того, что в некоторых случаях рассасывание экссудата может способствовать формированию бронхоплевральной фистулы. Противовоспалительное действие препарата обусловливает использование кристаллического трипсина внутримышечно при воспалительно-дистрофических формах пародонтоза, тромбофлебите. При болезнях глаз используют местно (в виде ванночек и глазных капель) и внутримышечно. Для терапии ожогов, гнойных ран, пролежней трипсин используют местно. В стоматологии используют при заболеваниях пародонта, язвенно-некротических заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости, одонтогенном синусите, периодонтите.

Показания

Болезни дыхательных путей (включая и бронхит, трахеит, бронхоэктатическую болезнь, послеоперационный ателектаз легких, пневмонию, экссудативный плеврит, эмпиему плевры); пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы); тромбофлебит; остеомиелит; отит; гайморит; иридоциклит; ирит; отек периорбитальной области после травм и операций; кровоизлияние в переднюю камеру глаза; пролежни; ожоги, гнойные раны (местно).

Способ применения трипсина и дозы

Внутримышечно: взрослые - 1–2 раза в день по 0,005–0,01 г; дети -1 раз в день по 0,0025 г; непосредственно до использования 0,005 г кристаллического трипсина растворяют в 1–2 мл стерильного 0,5–2% раствора прокаина или 0,9% раствора хлорида натрия. Курс лечения составляет 6–15 инъекций.
Также используют электрофорез с трипсином: на одну процедуру вводят с отрицательного полюса 10 мг трипсина, растворенные в 15–20 мл дистиллированной воды.
Ингаляционно: по 0,005–0,01 г в 2–3 мл 0,9% раствора хлорида натрия в виде аэрозоля вводят через бронхоскоп или ингалятор. После проведения ингаляции необходимо промыть нос и прополоскать рот теплой водой.
Внутриплеврально: предварительно растворив в 20–50 мл 0,9% раствора хлорида натрия 10–20 мг трипсина, 1 раз в сутки. Глазные капли: непосредственно перед использованием готовят раствор (0,2-0,25%) трипсина.
Местно: в виде раствора или присыпки трипсина аморфного накладывают на некротизированные или сухие раны компрессы (раствор необходимо приготовить непосредственно до использования: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия или стерильной воды, при терапии гнойных ран растворить в 5 мл фосфатного буферного раствора). Пропитанное трипсином полотно после обработки раны накладывают на нее, закрепляют повязкой и оставляют на сутки. До использования полотно смачивают кипяченой или дистиллированной водой, физиологическим раствором, или раствором антисептика. Компресс необходимо поддерживать во влажном состоянии, периодически смачивая через бинт. Сухая салфетка является неактивной. Время полного очищения раны от гноя и некротических тканей составляет 1 – 3 суток. При необходимости используют повторно.

Противопоказания к применению

Для инъекций - эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсация сердечной деятельности, декомпенсированные формы туберкулеза легких, цирроз печени, дистрофия печени, инфекционный гепатит, геморрагический диатез, панкреатит. Не вводить трипсин в кровоточащие полости, внутривенно, не наносить на изъязвленные поверхности злокачественных новообразований.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование трипсина во время беременности и грудного вскармливания возможно только тогда, когда ожидаемая польза для женщины выше потенциального риска, как для женщины, так и для ребенка.

Побочные действия трипсина

Аллергические реакции, тахикардия, гипертермия; при ингаляционном введении - охриплость голоса, раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей; при введении внутримышечно - покраснение и болезненность в месте инъекции.

Фармакологическое действие

Трипсин кристаллический - ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Трипсин обладает выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами, способен расщеплять омертвевшие участки тканей, фибринозные образования, вязкие секреты и экссудаты. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфических и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.

Показания

— бронхоэктатическая болезнь;

— абсцессы легких;

— экссудативный плеврит;

— послеоперационные ателектазы;

— эмпиема плевры;

— лечение гнойных ран и ожогов;

— хронические гнойные отиты;

— гнойные синуситы (в т.ч. гаймориты);

— острые тромбофлебиты;

— острые и хронические одонтогенные остеомиелиты;

— воспалительно-дистрофические формы пародонтоза;

— острые ириды и иридоциклиты;

— кровоизлияния в камере глаза и отеки окологлазничных тканей после травм и операций;

— непроходимость слезоотводящих путей.

Режим дозирования

Трипсин кристаллический применяется в/м, интраплеврально, в виде аэрозолей и электрофореза.

В/м: взрослым по 0.005-0.01 г 1-2 раза/сут, детям - по 0.0025 г 1 раз/сут. Для инъекций разводят, непосредственно перед применением, 0.005 г трипсина кристаллического в 1-2 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.5-2% раствора прокаина. Курс лечения - 6-15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводят с отрицательного полюса.

Ингаляционно: по 0.005-0.01 г в 2-3 мл 0.9% раствора натрия хлорида через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

Глазные капли: 0.2-0.25% раствор, который готовят непосредственно перед применением, 3-4 раза/сут в течение 1-3 дней.

Интраплеврально: 1 раз/сут 10-20 мг препарата, растворенного в 20-50 мл 0.9% раствора натрия хлорида, после введения желательно частое изменение положения тела; на 2 день после инсталляции выпускают, как правило, разжиженный экссудат.

Местно: в виде присыпки или раствора, на сухие или некротизированные раны, накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или физиологического раствора, при лечении гнойных ран - в 5 мл фосфатного буферного раствора). Трехслойное тканое полотно из диальдегидцеллюлозы, пропитанное трипсином, накладывают на рану (после ее обработки) и закрепляют повязкой, оставляют на ране не более 24 ч. Перед применением полотно смачивают дистиллированной водой или раствором фурацилина. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя - 24-72 ч. При необходимости - применяют повторно.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, повышение температуры тела, тахикардия.

Местные реакции: болезненность и гиперемия в месте инъекции при в/м введении. При ингаляции трипсина могут появиться раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и охриплость голоса.

Противопоказания к применению

— сердечная недостаточность;

— эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;

— декомпенсированная форма туберкулеза легких;

— дистрофия;

— цирроз печени;

— инфекционный гепатит;

— поражения почек;

— панкреатит;

— геморрагический диатез;

— повышенная чувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно только при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск, как для женщины, так и для ребенка.

Применение у детей

Применяется по показаниям.

Лекарственное взаимодействие

Только при ингаляции можно прибавить к раствору бронхорасширяющие вещества и антибиотики.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 10°С, в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени и инфекционном гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек.

Особые указания

Нельзя вводить препарат в очаги воспаления и в кровоточащие полости.

Нельзя вводить препарат в/в.

Нельзя наносить трипсин на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.

Один флакон включает 10 мг трипсина кристаллического.

Форма выпуска

Трипсин выпускается в форме лиофилизата (порошка) для изготовления местного и инъекционного раствора. Одна упаковка содержит 10 флаконов.

Фармакологическое действие

Протеолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трипсин это ферментное лекарственное средство протеолитического действия, извлекающееся из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Кристаллический Трипсин проявляет выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, обладает свойствами расщепления фибринозных образований , омертвевших участков тканей, вязких экссудатов и секретов . Трипсин безопасен и неактивен в отношении здоровых тканей, из-за присутствия в них ингибиторов данного фермента (как специфических, так и неспецифических). Также препарат не оказывает влияния на систему гемостаза .

Показания к применению

  • абсцессы легких ;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • гнойные ожоги и раны;
  • эмпиема плевры ;
  • послеоперационные ателектазы ;
  • экссудативный плеврит ;
  • гнойные хронические отиты ;
  • гаймориты ;
  • гнойные синуситы ;
  • острые тромбофлебиты ;
  • одонтогенные остеомиелиты хронического и острого течения;
  • пародонтоз в воспалительно-дистрофической форме;
  • непроходимость слезовыводящих путей;
  • осложнения органов зрения вследствие операций или травм (отечность окологлазничной области, кровоизлияния в камеру глаза);
  • ириты и иридоциклиты в острой форме.

Противопоказания

Побочные действия

Кристаллический Трипсин, инструкция по применению

В качестве местного препарата готовят раствор или присыпку для компрессов. На некротизированные или сухие раневые поверхности накладывают компрессы со свежеприготовленным раствором. Для этого 50 мг трипсина разводят в 5-ти мл физиологического раствора или воды для инъекций (для терапии ран с гнойным поражением используют тот же объем фосфатного буферного раствора ). После обработки раны, на ее поверхность накладывают трехслойное тканевое полотно (компресс) из диальдегидцеллюлозы, предварительно пропитанное трипсином и смоченное раствором Фурацилина или дистиллированной водой. Компресс закрепляют марлевой повязкой и оставляют, как правило, не чем более 24 часа. Для полного очищения раневых поверхностей от гнойных выделений и некротических тканей обычно требуется наложение от одного до трех компрессов (24-72 часа). В случае необходимости возможны повторные процедуры.

В виде аэрозоля используют трипсин ингаляционно. Посредством бронхоскопа или ингалятора вводят 5-10 мг препарата растворенного в 2-3 мл 0,9 % раствора NaCl. По окончанию процедуры ингаляции необходимо прополоскать ротовую полость и носовые ходы теплой водой.

Для использования в качестве глазных капель применяют 0,2-0,25 % раствор, приготовленный непосредственно перед закапыванием, которое проводят 3-4 раза в день на протяжении 1-3 суток.

Интраплевральное введение осуществляют 1 раз в 24 часа. Назначают 10-20 мг препарата разведенного в 20-50 мл 0,9 % раствора NaCl. После окончания процедуры рекомендуют частую смену положения тела. Как правило, на 2-е сутки после введения удаляют уже растворенный экссудат .

Внутримышечные инъекции для взрослых назначают в дозе от 5 до 10 мг с введением 1-2 раза в день. Рекомендуемая одноразовая суточная доза для детей составляет 2,5 мг. Прямо перед использованием приготавливают раствор, для чего 5 мг препарата разводят в 1-2 мл 0,9 % раствора NaCl или 0,5-2 % растворе Прокаина . Обычно курс терапии занимает 6-15 инъекций.

Для применения препарата в процессе проведения электрофореза , рекомендуют на одну процедуру использовать 10 мг ЛС, разведенного в 15-20 мл воды очищенной.

Передозировка

Случаев передозировки Трипсином кристаллическим описано не было.

Взаимодействие

Взаимодействие препарата возможно только при проведении ингаляций , где к приготовленному раствору возможно добавление антибиотиков и бронхорасширяющих средств (по рекомендации врача).

Условия продажи

Трипсин кристаллический отпускается из аптечных учреждений по предъявлению рецепта.

Условия хранения

Трипсин сохраняют в сухом затемненном месте с температурой, не превышающей 10°С.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Препарат запрещено вводить в кровоточащие полости и очаги воспаления.

Не допускать нанесения на изъязвленные участки злокачественных образований , из-за возможного распространения опухолевого процесса .

Не при каких обстоятельствах не вводить внутривенно.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Коллализин , Лизоамидаза , Протолизин , Профезим , Рибонуклеаза , Террилитин , Химопсин , Химотрипсин .

Самым известным аналогом Трипсина, а также его «конкурентом», является Химотрипсин . Для того что бы стало понятно отличие или схожесть этих двух препаратов, следует уяснить как получают трипсин , что это такое и чем все таки он отличается от химотрипсина . Не вдаваясь в тонкие нюансы, стоит заметить, что трипсин и химотрипсин являются протеолитическими ферментами , оба выделяются из поджелудочной железы домашнего скота и оба гидролизуют белок . В медицинской практике используются при одних показаниях, при которых показывают практически равный результат. В отличие от трипсина , химотрипсин в некоторых случаях глубже гидролизует белок , медленнее инактивируется и выявляется более стойким, поэтому в отдельных ситуациях может быть эффективней своего главного «конкурента».

Детям

Применяется у детей согласно показаниям и рекомендованным дозам.

При беременности и лактации

Применение в периоды грудного вскармливания и беременности возможно только с учетом всех возможных рисков.