Вещества входящие в состав зубных паст. Зубные пасты

ЗАНЯТИЕ №15.

ТЕМА: Зубные пасты, их состав и свойства. Группы зуб­ных паст в зависимости от состава биологически активных компонентов.

ЦЕЛЬ : Изучить состав зубных паст. Изучить классификацию зубных паст в зависимости от их свойств.

ЗАДАЧИ:

Изучить состав и свойства лечебно - профилактических зубных паст, рекомендации к их применению.

СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

	Оборудование
1. Демонстрация зубных паст с разъяснением их состава и назначения	Стенд «Средства гигиены»
2. Самостоятельное изучение студентами гигиенических зубных паст
3. Самостоятельное изучение студентами лечебно-профилактических зубных паст	----------//--------
4. Вопросы
5. Индивидуальный контроль знаний
6. Домашнее задание

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы .

Стандартный метод чистки зубов.

Техника чистки.

Возможные негативные последствия неправильной чистки зубов щеткой.

Контролируемая чистка зубов.

Очищение временных зубов с момента прорезывания.

Контрольные вопросы для определения исходных знаний.

Состав зубных паст.

Гигиенические зубные пасты для детей.

Гигиенические зубные пасты для взрослых.

Классификация зубных паст.

Зубные пасты, содержащие растительные лекарственные препараты. Со-

Зубные пасты солевые. Состав. Назначение.

Кальций и фторсодержащие зубные пасты. Состав. Назначение.

Ожидаемые ответы.

СОСТАВ ЗУБНЫХ ПАСТ

Абразивные вещества (мел, три кальций фосфат, гидроокись алюминия, двуокись кремния, пирофосфат кальция и др.). Часто применяют не одно абразивное вещество, а смесь двух компонентов. От качества абразива зависит стиратель­ная способность пасты.

Детергенты - поверхностно- активные вещества (ПАВ). Раньше для этого использовали мыло. Сейчас применяют лауридсульфат натрия, лаурилсаркозинат натрия, азариновое масло и др.

От вида и количества детергента зависит пенистость зубной пасты. Обиль­ная пена способствует быстрой и эффективной очистке полости рта и увеличивает

поверхность соприкосновения лечебно - профилактических добавок с мягкими и твердыми тканями полости рта.

Разбавители: мед, глицерин, полиэтиленгликоль - придают пастам

эла­стичность, пластичность и вязкость.

Различные добавки (биологически активные вещества, отдушки).

Связующие вещества (гидроколлоиды): альгинат натрия, крахмал, густые соки, декстран, пектин, натриевая соль, карбоксиметилцеллюлозы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ПАСТ:

1. Гигиенические.

2. Лечебно- профилактические:

Солевые зубные пасты (оказывают действие на слизистую оболочку по­лости рта).

С повышенным очищающим действием,

Комплексные (противокариозные, противовоспалительные, препятст­вующие образованию зубного камня).

Гигиенические зубные пасты не содержат лечебных или профилактических добавок, они предназначены для механического очищения полости рта.

Гигиенические пасты для взрослых: «Мятная», «Апельсиновая», «Семеная», «Улыбка», «Олимп», «БАМ», «Московская», «Наташа», «Фестиваль», "Ova-", "Red White".

Гигиенические пасты для детей: «Ну, погоди», «Карлсон», «Детская», «Ар-:», «Лайка», «Красная Шапочка», «Земляничка», «Чипполино», «Мойдодыр», Малютка», «Петрушка».

Лечебно-профилактические зубные пасты.

Солевые зубные пасты: содержат в качестве активного компонента рапу Поморийских лиманов, улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают лечебно-профилактическое действие – «Олиодент», «Неопоморин», «Фрутопоморин», «Зефир».

Фторсодержащие зубные пасты. Эти пасты рекомендуются детям и взрослым для профилактики кариеса. В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат, аминофториды. Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами налета. Непременным условием для этого является наличие активного компонента иона фтора.

Зубные пасты для взрослого населения содержат от 0,11% до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14 монофтордифосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве до 0,023%.

Сочетание фтора натрия и кальция, и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему – «Флуористат». «Колгейт сенсационное отбеливание», «Жемчуг F», «Lacalut Fluor».

Кальций и фосфорсодержащие. Для нормальной минерализации твердых тканей зуба и повышения их резистентности к кариесу помимо фторидов необходимы другие неорганические элементы. Зубные пасты, содержащие в своем составе фосфаты кальция, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция обладают выраженным противокариесным действием «Жемчуг Са», «Колгейт Са», «Pepsodent», «Sanino Ca».

С повышенным очищающим свойством. На гладкой зубной поверхности значительно труднее прикрепиться веществам, формирующий мягкий налет. Полирующий эффект достигается за счет абразивных веществ, причем, чем крупнее составляющие частицы, тем выше полирующий эффект. К абразивным веществам с крупными частицами относятся дигидрат дикальций фосфат, нерастворимый метафосфат кальция, гидроокись алюминия, двуокись кремния, полимерные соединения метилметакрилата и др. «Колгейт Сода Би-карбонат», «Глистер», «Macleans».

Комплексные зубные пасты представляют собой пасты, в состав которых входит несколько лечебно-профилактических компонентов действующие на различные виды патологии. Двойного действия – противокариозное и противовоспалительное. «Oral B Tooth and gum care», «Aquafresh», «Macleans». Тройного действия: противокариозное, противовоспалительное, препятствующее образованию зубного камня «Lacalut active», «Colgate Total»,«Blend-a-med Complete».

Зубные пасты, содержащие различные препараты. «Oral B Sensitive», «Lacalut Sensitive», «Sensodyne C» - содержат ионы калия, которые проникают внутрь дентинных канальцев и оседают на отростках нервных окончаний, блокируя восприимчивость к внешним раздражителям.

Зубные пасты, обладающие противогрибковым действием. «Бороглицериновая», «Ягодка» содержат раствор буры в глицерине.

Детские зубные пасты: «Жемчуг детский», «Blend-a-med Бленди», «Colgate Junior», «Frutti Gel»

Список литературы:

Е.В. Боровскийс соавт. Терапевтическая стоматология. – М., 2001.

А.А. Колесов с соавт. Стоматология детского возраста. – М., 1991.

Э.М. Мельниченко. Профилактика стоматологических заболеваний Минск, 1990.

Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие Москва, 1997.

Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина.-М.: Уч. пособие, 2001. – 216 с.

Лекционный материал.

Зубная паста - специальная лекарственная форма, предназначенная для гигиены полости рта , профилактики и лечения заболеваний. С помощью зубной пасты обеспечивается эффективное очищение полости рта и лечебно-профилактическое воздействие.

Для этого в ее состав вводятся абразивные, антимикробные, бактериестатические, стимулирующие и поверхностно-активные вещества. Основные свойства зубной пасты - очищающие, антимикробные, органолептические и потребительские.

Очищающее действие зубных паст необходимо для устранения из полости рта пищевых остатков, микробов и зубного налета. С этой целью в их состав включают мел, дикальций фосфат, натрия метафосфат, гидроокись алюминия, двуокись кремния и др.

Антимикробные и бактерицидные вещества включают в состав зубных паст как для воздействия на микрофлору полости рта, так и для сохранения свойств зубных паст. Для снижения кариесогенного действия микрофлоры полости рта в состав ряда зубных паст включают антисептики, такие как хлоргексидин. В настоящее время появились и активно разрабатываются пасты, в состав которых входят ферменты, воздействующие на в полости рта, растворяющие мягкий зубной налет и пищевые остатки. Еще одним эффективным средством являются гелевые зубные пасты.

Для улучшения органолептических и потребительских свойств в зубных пастах используют вещества, повышающие пластичность, ароматизаторы, пищевые красители.

Для , воспаления десен, заболеваний пародонта используются зубные пасты, содержащие растительные добавки, биологически активные вещества, витамины, регуляторы обмена веществ.

Зубная паста должна содержать фтор, кальций и фосфор. Известно, что фтор предотвращает развитие кариеса. Однако стоит отметить, что многие соединения фтора токсичны, поэтому их содержание в зубной пасте строго ограничено. Оптимальным для профилактики кариеса и допустимым для бытового использования считается 150 мг/100 г в пастах для взрослых и 50 мг/100 г для детей.

Для облегчения удаления бактериального налета в композицию пасты вводят стимулирующие образование пены поверхностно-активные вещества - тензиды. Обычно эти вещества используются в концентрации от 0,5 до 2%. Превышение этой нормы может вызвать раздражение десен.

Не должна содержать сахар, так как он вреден для зубов. Поэтому в современные зубные пасты добавляют ксилит - заменитель сахара, который препятствует развитию микроорганизмов. К тому же ксилит признан профилактическим средством против кариеса. При этом для достижения ощутимого результата содержание ксилита должно приближаться к 10%.

А вот присутствия в зубной пасте триклозана стоит опасаться. Это соединение действительно убивает большинство микроорганизмов, в том числе и естественную микрофлору, присущую человеческому организму. А это грозит тем, что место «своих» микробов могут занять «чужие», средства для борьбы с которыми, возможно, еще не придумали.

Детям обязательно покупайте специальную детскую зубную пасту, которая не содержит веществ, токсичных при проглатывании! Не забывайте, что дети, в отличие от взрослых, часто проглатывают около половины зубной пасты.

А теперь остановимся подробнее на некоторых веществах, содержащихся в пастах.

Фторид . Пасты, содержащие фтор или фторид, теперь рекомендуется использовать не только детям, но и взрослым, так как фторид укрепляет зубы и уменьшает риск возникновения кариеса. Процентное содержание фторида в пасте по отношению к другим элементам должно составлять от 0,1 до 0,6%. Детям до 6 лет рекомендуется покупать пасты с меньшим содержанием фторида.

Пирофосфаты . Эти вещества используются для профилактики возникновения зубного налета и зубного камня. Пасты, содержащие пирофосфаты, хорошо применять всем, а не только людям, страдающим от зубшного камня. Но не стоит забывать, что если у вас уже образовался зубной налет или зубной камень, пасты вас от него не избавят, вам следует обратиться к специалисту и пройти чистку зубов.

Хлорид стронция и азотный калий . Данные элементы должны входить в пасту, если у вас чувствительные зубы. У многих взрослых людей после 35 лет в результате частых шлифовок зубов или слишком сильного нажатия на десны при ежедневной чистке зубов линия десен опускается, оставляя на поверхности участки корней. Естественно, что тогда ваши зубы очень остро реагируют на холодное, горячее и другие раздражители. Упомянутые вещества снижают чувствительность нервных окончаний. Уже в течение нескольких недель использования пасты с хлоридом стронция и азотным калием пациент почувствует облегчение и может перейти на использование обычной пасты.

Сода и пероксид . Добавляются в пасту по одному или в комбинации. Не обладают лечебным действием. Используются для более комфортной чистки зубов, так как оставляют в ротовой полости ощущение свежести и чистоты.

Осветляющие компоненты . Удаляют налет, вызванный кофе, табаком и некоторыми другими веществами, но не могут сделать ваши зубы светлее, если у вас цвет эмали желтый. Большинство этих веществ имеют абразивную структуру, то есть они попросту соскребают налет с ваших зубов, поэтому частое применение паст с осветляющими компонентами может вызвать повреждение эмали. Вы можете раз в день использовать осветляющую пасту, а другой раз обычную.

Лаурилсульфат натрия . Результаты некоторых исследований показывают, что данный элемент может увеличивать боли при стоматитах. Но эта информация до конца не подтверждена и нуждается в дальнейших экспериментальных исследованиях. Если у вас стоматит, то лучше поискать пасту без этого компонента.

Большинство людей твердо уверено, что выбрать подходящую зубную пасту – задача очень простая. Однако в настоящее время аптеки и сети магазинов предлагают настолько широкий выбор продукции, что сориентироваться в этом многообразии бывает довольно затруднительно.

Преимущества зубных паст для взрослых

Современные зубные пасты стали результатом усовершенствования более старых средств гигиены полости рта – зубных порошков. Первые пасты для чистки зубов были запатентованы на исходе XIX века, а повсеместно использоваться стали в 30-е годы прошлого столетия.

Эти гигиенические средства имеют целый ряд преимуществ перед порошками: они более удобны в использовании, их упаковка компактна, а вкусовые качества несравнимо лучше. В состав первых зубных паст входил толченый мел (в качестве абразива), глицерин, парфюмерное масло, загуститель (натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы), пенообразователь (лаурилсульфат натрия), а также различные отдушки для придания приятного запаха и консерванты для увеличения срока годности.

Позже в состав пасты стали вводить биологически активные вещества, позволяющие предупредить развитие некоторых заболеваний и даже бороться с рядом патологий полости рта. Таким образом, появились три основные разновидности зубных паст для взрослых.

Классификация зубных паст

Все подобные средства гигиены можно условно разделить на 2 категории: зубные пасты по назначению и зубные пасты по способу применения.

Пасты по назначению

В настоящее время принято выделять три основные группы таких зубных паст:

1. Гигиенические.
2. Лечебно-профилактические.
3. Лечебные, сложносоставные.

Гигиенические зубные пасты используются только для механического устранения мягкого зубного налета и остатков пищи и освежения (дезодорирования) ротовой полости. Они показаны при полном отсутствии каких-либо заболеваний зубов, пародонта и слизистых оболочек и предназначены для людей с высоким уровнем гигиены. Исключительно гигиенические пасты сейчас можно купить только для детей, поскольку взрослого человека с абсолютно здоровыми зубами найти практически невозможно.

Лечебно-профилактические средства предназначены для устранения ряда факторов, которые могут со временем стать причиной развития заболеваний зубов и околозубных тканей. В частности, пасты с высоким содержанием фторидов укрепляют эмаль, препятствуя развитию кариеса.

Лечебные зубные пасты содержат активные ингредиенты, влияющие на те или иные патологические процессы. В качестве примера можно привести составы с противогрибковыми соединениями для борьбы с кандидозом.

Виды лечебно-профилактических зубных паст

Лечебно-профилактические – это большая группа паст, которые могут существенно различаться по своему составу и характеру оказываемого воздействия.

При этом выделяют:

• Пасты, положительно воздействующие на слизистые оболочки и ткани пародонта. Они могут содержать антисептики, противовоспалительные препараты, ферменты, минеральные элементы, ферменты, витамины, вытяжки из целебных трав и другие биологически активные компоненты (антиоксиданты и иммуномодуляторы). В качестве абразива в них используется гидроксид алюминия, а воспаление предупреждают или устраняют экстракты ромашки аптечной, зверобоя продырявленного, хвои, шалфея и зеленого чая. Противовоспалительные пасты показаны, в частности, при гингивите.
• Пасты, воздействующие на минерализацию эмали. В них производители вводят гидроксиапатит кальция, фтористые соединения (как правило – фторид натрия), соли фосфора, а также различные комплексы микроэлементов. Средства данной категории показаны при пониженном содержании фтора в питьевой воде, а также недостаточном поступлении в организм кальция, нарушениях его усвояемости или повышенной потребности в этом макроэлементе.
• Средства, предупреждающие процесс формирования зубной бляшки . В них входят минеральные соли, энзимы, фтористые соединения и противомикробные компоненты.
• Пасты для профилактики образования твердых минерализованных отложений (зубного камня). В этих целях используются пасты с высоким содержанием абразивных частиц.
• Паста для чувствительных зубов (например – Oral-B Sensitive) – может содержать формалин, а также соединения стронция и калия.
• Отбеливающая зубная паста – содержит абразивы, перекисные соединения (борат натрия), а также ингредиенты, препятствующие процессу кристаллизации.

Обратите внимание: Отбеливающая паста позволяет незначительно осветлить эмаль при длительном регулярном применении, но не заменяет профессионального отбеливания, которое может проводиться только врачом-стоматологом.

Большинство современных составов для чистки зубов характеризуются комбинированным действием благодаря тому, что включают целый ряд активных компонентов. Нередко одно и то же вещество может проявлять активность в отношении различных патологических процессов.

Таким образом, лечебно-профилактические пасты можно условно разделить на две группы – комбинированные и комплексные. В состав первых входят несколько активных ингредиентов, оказывающих схожее воздействие. Вторые содержат «универсальный» лечебный препарат, позволяющий предупредить или замедлить развитие разных патологических процессов.

Лечебные препараты, входящие в состав зубных паст для взрослых

Некоторые пасты отечественного производства содержат экстракт ламинарии – морской водоросли, известной также как «морская капуста». Вытяжка характеризуется ярко выраженными репаративными (восстановительными) и иммуностимулирующими свойствами. Она способствует уменьшению воспаления, ускорению процесса регенерации поврежденной слизистой оболочки и нормализации состояния пародонта.

Экстракт крапивы способствует более глубокому проникновению полезных компонентов в пародонт, благодаря чему воспалительные процессы стало возможным купировать в кратчайшие сроки.

В качестве антибактериальных компонентов в состав паст могут быть включены такие вещества, как хлоргексидин, триклозан и метронидазол. Хлоргексидин является мощным антисептиком, но достаточно продолжительное использование паст с этим компонентом может привести к изменению и снижению вкусовой чувствительности, а также диспигментации эмали.

Чаще всего в современные пасты включают триклозан, который отлично совместим с другими компонентами, и не может вызвать развития аллергии. Метронидазол селективно воздействует на некоторых представителей патогенной микрофлоры; он входит в состав некоторых лечебных паст.

Классификация паст по способу применения

Зубные пасты для взрослых и детей могут подразделяться на:

• пасты для каждодневного ухода за зубами (гигиенические и лечебно-профилактические);

• пасты для разового применения или для использования через определенные временные интервалы (лечебные и лечебно-профилактические).

Обратите внимание: Отбеливающая паста предназначена именно для разового применения, поскольку содержит большое количество абразивных частиц. Регулярное применение таких средств может стать причиной истончение эмали.

В настоящее время ряд компаний предлагает вниманию потребителей также гели, предназначенные для проведения аппликаций на очищенную от налета поверхность эмали. Они используются в качестве дополнительного средства гигиены для предотвращения деминерализации зубных тканей и предупреждения воспаления десен и пародонта. Они содержат соединения фтора (в высоких концентрациях) и (или) энзимы и антибактериальные компоненты.

Основные требования, которым должны соответствовать зубные пасты для взрослых

Выбирая пасты, необходимо обращать внимание на несколько критериев:

1. По-настоящему качественные пасты должны хорошо освежать полость рта, качественно устранять мягкий налет и обладать приятным вкусом.
2. В результате их применения у человека не должны развиваться аллергические реакции или местное раздражение слизистых оболочек.
3. Необходимым требованием является также стабильность и гомогенность (однородность) состава.
4. В пастах обязательно должны присутствовать компоненты, предотвращающие размножение бактерий при хранении и использовании этих средств гигиены.

Если кариозное поражение уже имеет место, то лучше применять пасты без фтора, поскольку остановить развитие заболевания они уже не смогут, а усугубление процесса не исключено.

Естественные минерализующие свойства слюны улучшаются при использовании комплексных лечебно-профилактических паст, в состав которых входит монофторфосфат натрия. Для укрепления твердых тканей в состав часто включают гидроксиапатит кальция, который является готовым «строительным материалом» для эмали.

Обратите внимание: Паста как таковая не может полностью исключить развитие кариеса. Огромное значение имеет грамотный выбор зубной щетки и соблюдение правильной техники чистки зубов!

Против уже образовавшихся минерализованных отложений пасты бесполезны, но продукция, в которую включены пирофосфаты, снижает риск их образования вдвое!

Пасты без фтора показаны людям, проживающим в местностях, где данный элемент в достаточном количестве содержится в проточной воде, используемой для питья и приготовления пищи. Переизбыток фторидов может стать причиной флюороза, основным клиническим проявлением которого является появление «меловых» или пигментированных (желтоватых) пятен и полос на поверхности эмали. Тем, кто проживает в районах т. н. «эндемического флюороза», можно порекомендовать пасты с высоким содержанием соединений кальция, но без фторидов (Oral-B Sensitive и Colgate Calcium).

Солевые пасты целесообразно использовать при поражениях периодонтальных тканей и пародонта. Минеральные соли улучшают местное кровообращение и стимулируют метаболические процессы.

Чувствительность эмали существенно снижается, если использовать пасты с низким абразивным индексом, но содержащие хлорид или нитрат калия, а также хлорид стронция.

Отбеливающие пасты нужно применять с осторожностью и далеко не каждый день. Они могут привести к снижению прочности эмали.

Обратите внимание: Отбеленные твердые ткани зуба легко окрашиваются под действием пигментов, присутствующих в кофе, чае, ягодах, красном вине и некоторых овощах!

Лечебные пасты могут применяться только по рекомендации стоматолога. Они содержат энзимы и биологически активные компоненты, которые служат для терапии определенных патологий полости рта.

Пасты с высоким содержанием бикарбоната натрия (соды пищевой) способны создавать щелочную среду, нейтрализующую действие кислот (в т. ч. продуцируемых микроорганизмами). Высокий рН сохраняется на протяжении 15-20 минут после окончания гигиенических процедур. Гипертоническая среда способствует уменьшению отечности десен на фоне гингивитов. Сода обеспечивает отличное очищение эмали, хотя абразивного воздействия не оказывает. Бикарбонат натрия характеризуется бактерицидной активностью в отношении бактерий Streptоcoccus mutans, жизнедеятельность которых считается одним из ведущих этиологических факторов развития кариозных поражений зубов.

Важно: Подобрать оптимально подходящую для вас пасту может только стоматолог после проведения планового осмотра полости рта. Посещать врача следует не реже, чем раз в полгода!

Специалист способен объективно оценить уровень гигиены и выявить наличие тех или иных заболеваний, а также предрасположенности к ним. В соответствии с состоянием зубов и слизистых оболочек полости рта стоматолог даст рекомендации по выбору пасты.

Помните, что средства гигиены целесообразно приобретать только в аптеках или иных специализированных торговых точках; в противном случае достаточно высок риск покупки поддельной продукции.

Плисов Владимир Александрович, врач-стоматолог

Зубная паста – самая обыкновенная вещь в нашем обиходе, привычная и незаметная. Неважно – делаете вы покупки в супермаркете, ориентируясь на образ из приевшейся рекламы, на цену, привлекательную упаковку; или же тщательно выбираете сей продукт в аптеке или любимом сетевом каталоге.

Конечно, предпочтительнее второй вариант – тогда риск купить некачественную/подделанную/просроченную смесь почти исключен.

А что входит в состав современных зубных паст?

Ведь они теперь не только освежают дыхание, полируют эмаль и ухаживают за деснами – по заявлениям рекламодателей. Но и выглядят необычайно привлекательно, и даже экзотично.

Все крупные производители средств по уходу за полостью рта утверждают, что содержание в них опасных компонентов находится «в пределах нормы». Но – ежедневно, из года в год, наш организм впитывает в себя 2-4 мг зубной пасты, но при этом, как правило, не успевает вывести этот достаточно широкий спектр вредных веществ, входящих в состав современных зубных паст. И накапливает их. Кстати, на всех пастах (именно на тюбиках, ибо упаковка выбрасывается практически сразу) должен быть указан этот состав. Если его нет, то, наверное, производителю есть что скрывать. Итак.

1. Почти все современные зубные пасты содержат ФТОР. Определенные исследования говорят о том, что фториды предотвращают разрушение зубов, так как тормозят рост бактерий, продуцирующих определенные ферменты. Кроме того, они опосредованно способствуют реминерализации зубной эмали. Но. Согласно мнению большинства ученых, которые изучали действие фторидов на твердые ткани зубов, только местное воздействие фторидов предотвращает разрушение зубов. А дальнейшие исследования воздействия этого вещества на организм человека (в целом и на зубы в частности) показали, что фториды могут нанести и вред.
В определенном количестве фтор – это нейротоксин, и накапливаясь в тканях организма годами, он вызывает нейро-расстройства, схожие с синдромом Альцгеймера, вредит пищеварительной системе и суставам, ослабляет иммунную систему (особенно у молодых людей). Симптомы интоксикации фтором схожи с простудными – хроническая усталость, мышечная слабость, невозможность восстановить силы после отдыха.

2. В состав зубных паст обычно входит ЛАУРИЛСУЛЬФАТ НАТРИЯ (SLS). Это дешевое моющее средство, получаемое из кокосового масла путем химического синтеза, в промышленности оно применяется для мытья полов в гаражах, используется как средство для мойки машин и т.д. Причем, SLS необыкновенно активен – быстро проникает через кожу и слизистую оболочку и накапливается во внутренних органах: печени, почках, сердце, головном мозге. SLS высушивает слизистую оболочку рта, повышает чувствительность десен к пищевым кислотам, является сильнейшим абразивом, что приводит к истончению эмали. Последние исследования показали, что лаурилсульфат натрия оказывает негативное влияние на детородную функцию у мужчин, а также изменяет белковый состав клеток глаз у детей. Учитывая, что SLS находится еще и в шампунях, гелях для душа, прочих средствах личной гигиены и бытовых очистителях – то складывается образ оружия массового поражения.

3. АБРАЗИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА призваны механически удалять зубной налет и полировать поверхность эмали. Раньше для этого использовали – мел, золу, песок, соду. Эти «экологически безопасные вещества», конечно же, не провоцировали химических отравлений, но зато истончали и повреждали эмаль. Действие абразивного материала зависит от величины частиц – чем они мельче, тем лучше. Есть и безабразивные пасты – гелевые – но они для людей со слишком чувствительной эмалью. На сегодняшний день в состав хороших паст для абразивного эффекта добавляют кремния диоксид, калия тетрапирофосфат или диоксид титана. Но так как пасты на их основе получаются значительно дороже, то мелкие производители предпочитают по-прежнему использовать мел и соду.

4. Чаще всего в качестве АНТИБАКТИРИАЛЬНЫХ ДОБАВОК используют триклозан, который убивает микроорганизмы в полости рта. Естественно, «под горячую руку» попадают как вредные бактерии, так и вполне мирная и полезная микрофлора. Некоторые производители включают в пасты даже антибиотики, такие как метронидазол и хлоргексин. Не нужно обладать особыми познаниями в медицине, чтобы понимать, что недооценивать риск и применять такие пасты без серьезных на то оснований ни в коем случае нельзя. Эти вещества особенно опасны для детей, так как дети часто проглатывают зубную пасту!

Почему же производители допускают подобное безобразие? Ответ следующий: это минимально допустимая и (якобы) не опасная для здоровья доза, грошовая себестоимость ингредиента, отсутствие должного контроля за производством, ну и, конечно же, фальсификация и серые поставки.

Внимательно читаем состав зубной пасты на упаковке (на тюбике его может не быть):

парабены (обычно метилпарабен) не должны входить в состав пасты, если вы страдаете аллергией;

фториды (монофторфосфат натрия (NaMFP), фторид натрия (NaF), сочетание NaF и NaMFP, аминофториды (AmF) и фторид олова (SnF)) должны содержаться в концентрации не больше 2%. Оптимальное содержание фторидов 0,1-0,6% для взрослых и вдвое меньше для детей;

абразивность измеряется по стандарту RDA. Она не должна превышать RDA 100. Оптимальное значение 70-80. Для чувствительных зубов этот показатель должен быть ещё ниже.

Вывод: при выборе средств ухода за полостью рта надо помнить, что мы выбираем для себя ЛЕКАРСТВО. Это касается, прежде всего, зубной пасты, неправильный выбор которой не только не решит существующие проблемы, но и создаст новые.

Соотношение этих компонентов определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность паст. Назначением зубной пасты является очищение поверхностей зубов, десен, межзубных промежутков, языка от остатков пищи, зубного налета, слизи, удаление зубной бляшки и препятствие микробному обсеменению за счет непосредственного химического и опосредованного механического (посредством зубной щетки) воздействия. Ниже мы предлагаем современную классификацию зубных паст, которая построена по принципу смены поколений ЗП, что обусловлено изменением их свойств, характера действия, ингредиентов, возможностей производства и все возрастающих требований потребителей.

Классификация зубных паст

Зубные пасты подразделяются на две основные группы — гигиенические и лечебно-профилактические . Первая группа относится к первому поколению зубных паст с наиболее простой структурой, их основная задача — очищение зубов от налета и дезодорирование рта, причем последнее свойство достаточно слабо выражено. В состав зубных паст 2−го поколения введены один-два лечебно-профилактических компонента. Они обладают также способностью оказывать противокариесное или противовоспалительное, или десенсибилизирующее, или антитартарное воздействие, но, тем не менее, по структуре они значительно более простые по сравнению с последующими поколениями, поэтому объединены под условным названием «простые зубные пасты» Следующая подгруппа — сложносоставные зубные пасты — объединяет целых три поколения: 3 и 4 относятся к комбинированным, 5 поколение — к комплексным зубным пастам. В состав комбинированных зубных паст входят два или более лечебно-профилактических компонента, направленных на лечение и профилактику одного и того же вида патологии. Например, сочетание монофторофосфата натрия и фторида натрия направлено на усиление противокариесного действия зубной пасты В состав комплексных зубных паст входят один и более лечебно-профилактических компонентов, действующих на различные виды патологии. Например, фторид олова обладает выраженным противовоспалительным и противокариесным действием, привыкания и адаптации микрофлоры к нему не происходит. Или сочетание фторида натрия и нитрата калия оказывает противокариесное и антисенситивное действие. Или сочетание монофторофосфата натрия и триклозана оказывает противокариесное, противовоспалительное, антимикробное и антиплаковое действие.

Основные компоненты зубных паст:

1. Абразивные вещества.

2. Детергенты (ПАВ), раньше использовали мыло, сейчас лаурилсульфат натрия, лаурилсаркозинат натрия, от этого компонента зависит пенистость зубной пасты и поверхность соприкасающихся веществ.

3. Разбавители (глицерин, полиэтиленгликоль) — эластичность, вязкость.

4. Связующие вещества (гидроколлоиды, альгинат натрия, крахмал, густые соки, декстран, пектин и т.п.).

5. Различные добавки (БАВ, экстракты растений, соли, отдушки и т.п.).

Итак, несколько слов об основных компонентах, широко используемых в производстве современных паст:

Синтетический гидроксиапатит.

Широко применяется в клинической практике развитых стран как заменитель костной ткани. Он обладает высокой биосовместимостью, лишен иммуногенной и аллергической активности. Максимально приблизить свойства синтетического гидроксиапатита к свойствам природного гидроксиапатита живых систем позволило создание учеными синтетических мелкодисперстных гидроксиапатитов «Остим-100» (Россия), Calcitte, Durapatite, Alveograf, Periograf (США), Merr (Германия), используемых в клинической практике, а с недавних пор и в качестве основного компонента зубной пасты «Пародонтол» («Свобода» Россия).

Как правило, гидроксиапатит имеет сверхмалые размеры частиц(0,05 микрон), а также высокую удельную плотность. Такие параметры в значительной степени повышают биологическую активность гидроксиапатитов, так как размеры их молекул соизмеримы с размерами белковых макромолекул. Помимо этого гидроксиапатиты стимулируют рост костной ткани (остеогенез), обеспечивают микрообработку ионами кальция и фосфора костной и зубной тканей, «замуровывая» микротрещины в них. Понижая чувствительность зубов, защищая поверхностные участки эмали, он еще и обладает противовоспалительными свойствами, адсорбируя микробные тельца и препятствуя развитию гнойно-воспалительных процессов.

Триклозан.

Эффективно действует на широкий спектр Гр+ и Гр- бактерий, грибков, дрожжей и вирусов. Антимикробная активность триклозана основана на нарушении в его присутствии деятельности цитоплазматической оболочки и утечки клеточных компонентов низкомолекулярной массы.

Главные причины успешного применения:

· Высокая эффективность, даже в очень низких концентрациях.

· Немедленный и длительный эффект в борьбе со всеми видами бактерий.

· Безопасность для человека и окружающей среды.

· Крайне низкая аллергичность, нетоксичность.

· Действует на антибиотико-резистентные бактерии.

· Способствует предотвращению пародонтитов, гингивитов, препятствует возникновению воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта.

· Снижает образование зубного налета и зубного камня.

Справедливости ради надо отметить, что триклозан при длительном использовании доказано может приводить к ряду нежелательных эффектов (Прим. редактора).

Карбамид.

Входит в состав зубных паст с такими компонентами как ксилит, бикарбонат натрия, являющимися лечебно-профилактическими добавками.

Оказывает нейтрализующее действие на кислоту, главным образом на молочную, вырабатываемую бактериями зубного налета путем ферментации углеводов, содержащихся в пищевых продуктах и напитках. Бактериями вырабатываются, хотя и в гораздо меньшей степени, и другие кислоты, такие как уксусная, пропионовая и масляная. Выработка кислот приводит к снижению показателя рН зубного налета. Процесс деминерализации зубной эмали начинается при снижении рН меньше 5,5. Чем длительнее период такой деминерализации, тем выше опасность возникновения кариеса. Может пройти 40 минут, прежде чем критический уровень рН 5,5 восстановится вновь, и процесс реминерализации. Проникая в зубной налет, карбамид расщепляется бактериями с использованием фермента уреазы на СО2 и NH3. Поскольку NH3 имеет щелочную реакцию, он сразу же нейтрализует кислоту.

Абразив.

Немного истории. Наши предки чистили зубы толченым стеклом, древесным углем, золой, шерстью с медом. Три века назад в Европе стали чистить зубы солью, потом перешли на мел. С начала XIX века в Западной Европе и России широко использовались зубные порошки на меловой основе. С конца XIX века мир стал переходить на зубные пасты в тюбиках (первопроходцем в этом направлении стала компания «Colgate»). В 20−х годах нашего столетия начинаются поиски замены мелу как зубному абразиву. Поиски эти привели к использованию диоксида кремния, хорошо совместимого с соединениями фтора и другими активными компонентами, обладающего контролируемой абразивностью, позволяющей создавать пасты с широким диапазоном заданных свойств. И, наконец, оптимальный показатель рН=7. Но до сих пор в некоторых пастах в качестве абразива используется мел с пониженным содержанием окислов Al, Fe и микроэлементами, но с повышенной стирающей способностью.

Абразивность диоксида кремния может варьировать в десятки и сотни раз, поэтому диоксид кремния может входить в состав любой зубной пасты. Абразивность карбоната кальция снизить невозможно, поэтому если вы видите детскую пасту или пасту для чувствительных зубов на основе мела - это обман.

Другой, казалось бы, неактивный компонент - пенообразователь. Раньше считалось, что для обеспечения качественной очистки зубная паста должна сильно пениться. Пенящиеся вещества способствуют лучшему растворению и вымыванию зубного налета и пищевых остатков (ведь есть разница, как мыть руки, с мылом или без?). Но кроме грязи могут вымываться и полезные добавки самой зубной пасты (эфирные масла, экстракты растений). Кроме того, обильная пена приводит к пересушиванию и как следствие к шелушению, покраснению слизистой оболочки.

Поэтому высоко пенистую пасту не рекомендуют при сухости полости рта (ксеростомии) и заболеваниях слизистой, таким пациентам больше подходят пасты с алкиламидобетаином. На российском рынке представлены «Новый жемчуг для чувствительных зубов» и «Лесная - двойное действие» («Невская Косметика»).

Не могу не упомянуть пасту «Колгейт». Зубная паста №1, потому что мистер Колгейт первым запатентовал зубную пасту в много лет назад. Но и формула ее не менялась с 1971 года, когда считалось, что чем больше пены, тем лучше. Критиковать не буду, делайте выводы самостоятельно. Помимо этого, во многие пасты входят: экстракты подорожника, крапивы и тысячелистника; витамин К — повышает выработку протромбина и этим способствует свертыванию крови, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, каротиноиды, хлорофилл, флавониды, дубильная кислота.

Часто приходится слышать о так называемых зубных пастах для всей семьи. Оговорюсь, что ни одна паста не может подходить всем хотя бы потому, что детям до шести лет нужна специальная детская паста. Не говоря уже о том, что у каждого члена семьи может быть потребность в различных свойствах пасты. Однако пасты, называемые семейными, существуют. Они содержат в качестве активного ингредиента растворимую соль фтора и имеют оптимальные для здорового человека очищающие свойства, что в целом обеспечивает их профилактическую эффективность.