Всё об особенностях течения менингита у детей: симптомы, диагностика и лечебная тактика. По каким признакам можно определить начало развития менингита у ребенка

Нейроинфекция, поражающая оболочки спинного и головного мозга, сопровождающаяся изменениями ликвора, - это менингит. На 100 тысяч человек приходится 10 случаев заболевания детей до 14 лет, из которых 80% - малыши до 5 лет. На уровень летальности влияет возраст – чем он меньше, тем вероятнее смерть.

Что такое менингит

Инфекционный процесс поражает оболочки мозга. Менингит может вызываться бактериями, вирусами или грибами, проникающими в организм с воздухом, водой. Причина высокой опасности менингита объясняется развитием инфекционно-токсического шока, который обусловлен массовым размножением и гибелью патогенов.

Эндотоксины, вырабатываемые менингококками, нарушают микроциркуляцию, способствуют внутрисосудистому свертыванию крови, нарушают метаболизм. Результатом становится отек мозга, летальный исход от паралича дыхательного центра.

Типичные возбудители

Источником инфекции является человек. На 1 заболевшего приходится 100-20000 бактерионосителей. В зависимости от возраста заболевшего чаще выявляются возбудители:

  • До месяца жизни – стрептококки группы В, кишечная палочки штамма К1, лактобактерия моноцитогенес.
  • 1-3 месяца – стрептококки группы В, кишечная палочка, пневмонический стрептококк, нейссерии, гемолитическая инфекция.
  • 3 месяца – 18 лет – нейссерии (менингококк), пневмострептококк, гемолитическая инфекция.

Серозные детские менингиты вызваны вирусами ЕСНО, полиомиелита, герпеса, Эпштейна-Барра. Из других патогенов выделяют риккетсии, спирохеты, токсоплазмы.

Потенциальным источником инфицирования становится человек или бактерионоситель. Развитию болезни у новорожденных способствуют следующие факторы:

  • неблагоприятные беременность, роды;
  • кислородное голодание (гипоксия);
  • туберкулез;
  • инфицирование.

У детей причинами становятся гнойные отиты, тонзиллиты. Предрасположенность к заболеванию обусловлена незрелостью иммунитета, проницаемостью мозгового барьера. Способствующими факторами становятся:

  • гипотрофия;
  • недостаточный уход;
  • переохлаждение, гипертермия.

Классификация заболевания

Менингит делится на первичный (в мозговых оболочках) и вторичный (распространение инфекции из других очагов). Течение инфекции делится на:

  • молниеносное (летальный исход в течение суток.);
  • острое (развивается до недели);
  • подострое (от нескольких дней до нескольких недель);
  • хроническое (более 4 недель).

По характеру ликвора менингиты бывают серозными (в жидкости отсутствуют примеси), гнойными (с бактериями и лейкоцитами), геморрагическими (с кровоизлияниями).

Осложнения после менингита у детей

Тяжелые последствия менингита у детей:

  • водянка;
  • оглушение, кома;
  • эпилепсия;
  • атаксия, гемипарез (мышечная слабость, паралич));
  • остановка сердца, дыхания;
  • синдром вентрикулита – воспаление желудочков головного мозга.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка

Симптомы менингита у детей зависят от поразившего возбудителя:

  • Бактериальная форма имеет стремительное начало, быстрое развитие. Ребенок становится возбудимым во время сна, плачет, кричит при успокаивающих движениях. У младенцев наблюдается многократная рвота, обезвоживание. Дети постарше жалуются на головную боль.
  • Вирусная форма – симптомы нарастают постепенно. Иногда менингит проявляется внезапно – тошнотой, воспалением конъюнктивы, носоглотки, мышц. Осложнениями становятся энцефалит, кома.

Первые проявления болезни

Признаки серозного менингита у ребенка:

  • Головная боль – из-за интоксикации, повышения давления, ощущается по всему объему.
  • Головокружение, рвота, свето- и звукобоязнь – проявляются на 2-3 дни болезни. Рвота не зависит от приема пищи. Усилить боль и головокружение могут любые прикосновения.

Груднички в первые дни развития болезни сильно возбуждаются, беспокоятся. Они страдают от поноса, сонливости, срыгиваний, судорог. С первых дней проявляются мозговые симптомы:

  • ригидность мышц – ребенок не может наклонить голову или делает это с трудом;
  • симптом Кернига – сгибание ног при наклоне головы к груди;
  • поза легавой собаки – отворачивается к стенке, сгибает ноги к животу, запрокидывает голову;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • тахипноэ;
  • нарушение зрения;
  • понижение остроты слуха;
  • галлюцинации;
  • розовая сыпь – постепенно распространяется со стоп до лица (это самый опасный признак начинающегося сепсиса).

Клинические синдромы менингита

Течение болезни сопровождается общеинфекционными, общемозговыми, менингеальными симптомами. Один из синдромов более выражен, другой может вовсе отсутствовать. Чаще наблюдаются признаки всех трех.

Общеинфекционный синдром

У детей группа признаков характеризуется ознобом, тахипноэ. Другие признаки:

  • бледность или покраснение слизистых оболочек;
  • потеря аппетита;
  • недостаточность надпочечников, органов дыхания;
  • диарея.

Общемозговой

При развитии менингита у детей появляются такие признаки:

  • рвота;
  • нарушения сознания, кома;
  • лихорадка;
  • судороги;
  • косоглазие;
  • гиперкинез (возбуждение);
  • гемипарез (паралич мышц).

Проявления менингеального синдрома у детей

Самыми типичными проявлениями заболевания являются:

  • гиперестезия (чувствительность к свету, звукам);
  • запрокинутая голова;
  • ригидность затылочных мышц;
  • блефароспазм (спазм глазных мышц);
  • напряжение родничка у грудных детей.

Диагностика

При подозрении на менингит ребенка нужно срочно показать педиатру, тот может отправить пациента к инфекционисту. Для диагноза важны консультации отоларинголога, нейрохирурга. Важные процедуры определения болезни:

  • люмбальная пункция;
  • анализ цереброспинальной жидкости для определения этиологии;
  • наличие и увеличение числа антител в сыворотке крови серологическими методами;
  • полимеразная цепная реакция для изучения возбудителя, посевы крови и секрета носоглотки;
  • нейросонография;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография черепа.

Как лечить менингит у ребенка

При подозрении на заболевание малыша госпитализируют. Лечение менингита у детей включает этиотропную или патогенетическую терапию. Дополнительно показана диета, постельный режим.

Менингит - тяжёлое заболевание, представляющее собой воспаление оболочки спинного и головного мозга. Несмотря на то, что в течение уже многих лет учёные пытаются бороться с этой болезнью, протекает она тяжело, особенно у детей. В её течении именно у ребёнка (особенно у маленького) есть особенности, о которых нужно знать.

Признаки и симптомы

Несмотря на то, что все дети могут по-разному болеть менингитом, существует ряд симптомов, характерных для всех его форм. К менингеальным симптомам относятся следующие проявления:

головная боль, сильная и усиливающаяся от внешних факторов (громкий звук, яркий свет); рвота без тошноты, никак не связанная с пищей; высокая температура (39–40 °C), не реагирующая на обычные жаропонижающие препараты; малыш может жаловаться на то, что не чувствует затылок и спину; аккуратно положите его на спину и попросите прижать подбородок к груди - он не сможет этого сделать из-за оцепенелости мышц; у грудничка можно заметить выбухание большого родничка, его сильное напряжение; больному удобнее лежать на боку, поджав ноги близко к животу и запрокинув голову назад; при менингите может начаться сыпь, доходящая порой до крупных ярко-бардовых пятен по всему телу.


Так как менингеальный симптом может быть распознан родителями в домашних условиях, при первых же его проявлениях необходимо срочно обратиться в больницу. Тем более, что причинами менингококковой инфекции могут стать различные факторы.

Причины болезни

Причинами этого заболевания у детей могут стать:

вирусы, бактерии, грибки, простейшие; сепсис и родовые травмы - у новорождённых; проблемы с носоглоткой и средним ухом у маленьких детей (до года); недоношенность; пониженный иммунитет; заболевания нервной системы; травмы спинного и головного мозга.

Поэтому дети, страдающие такими отклонениями и проблемами со здоровьем, попадают в группу риска. Инкубационный период болезни составляет от 1 до 10 дней.

Виды менингита

Менингиты среди детей делятся на две группы.

1. Гнойный

Вызывается бактериальной инфекцией. Поражает самых маленьких детишек, которым не исполнился даже год. Чаще всего начинаются с сильного озноба, повышения температуры, рвоты и головных болей. Менингеальные синдромы при этом очень чётко выражены.

2. Серозный

Причина - вирусная инфекция. У детей чаще всего встречается именно этот тип заболевания. Он может быть вызван вирусами эпидемического паротита (свинки у детей), некоторыми кишечными вирусами (ЕСНО, Коксаки). Поражает детей от 1 до 8 лет. Начинается неожиданно - с резкого скачка температуры до 39–40 °C и выше. Такой острый период продолжается от 3 до 5 дней, а на полное выздоровление можно надеяться через 2 недели.

Исход и той, и другой форм заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и адекватности лечения, но в случае серозного менингита больше шансов на быстрое выздоровление без последствий. Гнойный тип и диагностируется, и лечится с трудом.

Диагностика

Диагностика серозного детского менингита не представляет трудностей, в отличие от гнойного, который распознаётся только в ходе лабораторных обследований. При подозрении на менингит детям назначают следующие процедуры:

Пункция спинномозговой жидкости. Общий анализ крови. Анализ ликвора. Бактериоскопическое исследование мазков крови и осадка ликвора. Бактериологические посевы крови, ликвора, слизи из носоглотки.

Анализов много, всё это делается для точной постановки диагноза. Перед тем, как брать пункцию у ребёнка, его направляют на обследование к ЛОРу, неврологу, нейрохирургу и гематологу во избежание последствий.

Лечение менингита у детей

Самолечение в случае менингита недопустимо. Лечение ребёнка должно проводиться под наблюдением врача в условиях стационара. Данное заболевание опасно тем, что состояние больного может в любой момент ухудшиться и стать критическим. Тогда проводятся экстренные реанимационные мероприятия, возможные лишь в клинических условиях. Курс лечения предполагает приём противовирусных и антибактериальных средств и будет зависеть от формы болезни.

1. Лечение серозного менингита

Терапия в этих случаях направлена прежде всего на снижение внутричерепного давления. Поэтому больному вводятся мочегонные препараты, прописываются десенсибилизирующие (снимающие аллергии) и общеукрепляющие средства, различные витамины.

2. Лечение гнойного менингита

Здесь терапия зиждется исключительно на антибактериальных препаратах, которые назначаются только по результатам лабораторных исследований. Внутривенно, с помощью капельниц, вводятся средства против интоксикации и мочегонные.

Антибиотики

И в том, и в другом случае назначаются антибиотики пенициллинового ряда: амоксил, флемоксин, бензилпенициллин. Их применяют для лечения не дольше 5–7 дней. Пирацетам или ноотропил прописывают для восстановления нервных клеток и кровеносных сосудов. Дексаметазон, кеналог, гидрокортизон и метилпреднизолон - это терапия против воспалений.

Реабилитация

После курса лечения ребёнку разрешается вести привычный образ жизни, так как менингит не повреждает основные системы детского организма.

Осложнения после менингита

Если менингококковая инфекция у ребёнка была выявлена своевременно, врачи и родители приняли все возможные меры, направленные на ликвидацию заболевания, не нужно пугаться серьёзных последствий. Если же обращение в больницу было не своевременным, при гнойных формах, а также при наличии у малыша отклонений в здоровье могут наблюдаться такие последствия, как:

полная глухота; слепота; умственная и физическая задержка в развитии; токсический шок; отёк, набухание головного мозга; острая надпочечная недостаточность; цереброастения.

Как это ни печально, но иногда менингит приводит и к летальному исходу.

Профилактика

В связи с тем, что лечение детского менингита - процесс сложный и затяжной, актуальна профилактика данного заболевания. О ней в первую очередь должны думать родители тех детей, которые попадают в группу риска. Самыми действенными профилактическими мерами являются:

прививки от менингита, которые делают детям в раннем возрасте: сейчас применяются для этой цели разные вакцины - менингококковая, пневмококковая конъюгационная (вкалывается в возрасте до двух лет) и полисахаридная (вводится тем, кто уже старше 5 лет), тривакцина против коревой краснухи, кори, эпидемического паротита защищает и от менингита, а также вакцина против ветряной оспы; химиопрофилактика для всех, кто находился в контакте с человеком, больным менингитом; так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём, необходимо воздерживаться от контакта с носителями инфекции, используя марлевые повязки и респираторы.

Менингит - опасное и серьёзное заболевание, от которого нужно обязательно уберечь своего ребёнка. Если же обстоятельства оказались сильнее, родителям необходимо предпринимать все меры для скорейшего выздоровления малыша. Только так можно избежать тяжёлых последствий и осложнений данного заболевания.

Классификация менингитов

Болезнь особенно быстро передается в детских коллективах, потому так важно своевременно выявлять первые признаки менингита у детей , его вид, и прогнозировать возможность передачи инфекции.

При несвоевременном или неправильном лечении менингит дает тяжелые последствия, а именно возможно развитие так называемой «водянки» головного мозга, повышение внутричерепного давления, скопления гнойных масс внутри черепной коробки, длительные воспалительные процессы.

Как следствие – заторможенность интеллектуального развития ребенка, в крайне запущенных случаях возможен также летальный исход.

Менингиты разделяют по возбудителю, вызвавшему заболевание; зоне поражения, охваченной болезнью, и другим факторам.

По форме бывают такие виды менингитов

Лептоменингит, поражающий мягкую и паутинную оболочку мозга. Арахноидит (только паутинная оболочка, редкий случай). Пахименингит (воспаляется твердая оболочка мозга).

По зоне поражения

Спинальный (поражен спинной мозг). Церебральный (головной мозг).

По характеру непосредственно самого воспаления

Серозный менингит. Гнойный менингит.

Оба вида одинаково часто встречаются у детей.


По происхождению

Менингококковый – возбудителем является диплококк, передается воздушно-капельным путем. Осложнение – накопление гнойных масс. Пневмококковый – возбудителем является стрептококк, часто сопровождается перенесением пневмонии или развивается как одно из ее осложнений или последствий. Имеет своим следствием развитие отека головного мозга. Гемофильный менингит появляется при попадании в организм ослабленного ребенка грамотрицательной палочки. Чаще всего подвержены болезни маленькие дети – от полугода до полутора лет. Стафилококковый менингит часто поражает детей, проходящих химиотерапию или длительное антибактериальное лечение и имеющих сильно ослабленный иммунитет. Также в группе риска находятся новорожденные до 3 месяцев. Эшерихиозный менингит вызывается одноименным вирусом и поражает грудных детей. Развивается быстро, возможен летальный исход. Сальмонеллезный менингит передается через контакты в быту, часто развивается в зимнее время. Ему подвержены дети до 6 месяцев. Встречается данная разновидность крайне редко. Листериозный менингит – поражает нервную систему, проявляется через острую интоксикацию организма.

Первые признаки менингита у ребенка

У детей младшего возраста первые симптомы менингита могут быть спутаны с признаками ОРВИ

Менингит всегда начинается внезапно и развивается очень остро .

Первые признаки менингита у ребенка – это пересыхание слизистой носа и рта, появление симптомов воспалительного процесса.

В зависимости от возраста пораженного болезнью ребенка могут наблюдаться различные симптомы.

Признаки менингита у детей до года проявляются слабо , помощь оказывается несвоевременно.

Это происходит потому, что симптомы часто путаются с признаками простудных заболеваний, вовремя не распознается спутанное сознание, которое сигнализирует о том, что у ребенка начался менингит.

Симптомы у грудных детей также «смазаны» из-за невозможности опросить ребенка о локализации боли, общем самочувствии.

Не забудьте в первые месяцы после появления на свет сделать УЗИ головного мозга новорожденного. На этом этапе жизни при помощи этого исследования можно диагностировать многие патологии, в том числе инфекцию оболочки головного мозга.

Нейтронографию важно сделать в первые жизни малыша, т.к. роднички еще закрылись и можно качественно провести процедуру. Поэтому молодым мамам статья на заметку: когда зарастает родничок у новорожденных?

Тема, которая приводит родителей в беспокойное состояние по итогам медосмотров – шумы в сердце ребенка. Каковы их причины, чем это может грозить в будущем мы рассказываем в этом материале.

Признаки менингита у детей 2 лет и младше :

Резкий скачок температуры до 39-40 градусов, стойкий сильный жар; ребенка знобит. Жаропонижающие средства, как правило, или не имеют эффекта, или же их эффект оказывается недолговечным. Наблюдается общая слабость, сонливость, вялость. Ребенок бледен, не реагирует на обращение взрослых. Наблюдаются сильная головная боль и рвота. При ухудшении состояния возможны спазмы и судороги, которые легко распознать по нехарактерному положению конечностей и беспокойству ребенка. Постарайтесь узнать у малыша, что его беспокоит, что болит

Признаки менингита у детей 3 лет и старше можно распознать благодаря опросу ребенка : в таком возрасте дети, как правило, уже идут на осмысленный контакт со взрослыми и выявить спутанность сознания, характерную для болезни, будет проще.

Симптомы менингита у детей 5 лет и младшего школьного возраста распознаются не только по общему состоянию и повышенной температуре, но еще и характерным деталям: состоянии слизистой глаз и рта, способности глотать пищу и так далее.

Итак, признаки менингита у детей 7 лет, а также на 2-3 года младше или старше обычно выглядят следующим образом:

Резкий скачок температуры до показателя 40, лихорадка, озноб. Спутанное состояние сознания, бред, начинающийся из-за лихорадки и угнетения мозговых функций начавшимся воспалительным процессом. Резкие сильные боли в животе, аналогичные таким, которые возникают при отравлении. Тошнота и рвота. Судороги и (или) онемение конечностей. Лицо гиперемировано, часто наблюдается покраснение, небольшой отек (припухлость). Глазной белок затуманен, имеет желтоватый оттенок. Покраснение горла, зернистость неба.

Признаки менингита у детей 11 лет, подростков ничем не отличаются от описанных выше.

Что делать, если у ребенка судороги при высокой температуре, каковы их причины, как оказать первую помощь? Подробную информацию мы представили здесь.

Родителей больного ребенка временное улучшение его состояния вводит в заблуждение, они считают, что малыш перенес тяжелую форму ОРВИ, гриппа или другого простудного заболевания.

Непрофессионалу спутать с ними менингит очень легко, ведь симптомы во многом схожи, а такие характерные черты, как бред, спутанность сознания, пожелтение глазных яблок могут остаться незамеченными.

Менингит протекает очень остро, но заканчивается уже через 3-5 дней после появления первых симптомов. После этого начинается развитие последствий заболевания, возможно развитие второй его фазы с многочисленными обострениями.

Есть общие признаки менингита у детей, по которым врач окончательно ставит диагноз – они не дают образоваться путанице.

К ним относят:

Спазм затылочных мышц , из-за которых при попытке нагнуть голову вперед в затылке возникает сопротивление, не дающее свободно двигаться. Симптом Кернига , который проявляется в напряжении задних мышц бедра. Врач осматривает человека в положении лежа. Осторожно сгибая ногу в тазобедренном суставе, он пытается разогнуть ее в колене. Если возникает сопротивление, пациент не в состоянии выполнить упражнение даже со сторонней помощью, ставится подозрение на менингит. Симптом Брудзинского . Осмотр также проводится лежа. Одна нога при этом выпрямлена, вторую врач сгибает в коленном и (или) тазобедренном суставе. Если вторая нога начинает сгибаться рефлекторно, также ставится подозрение на менингит.

Эти симптомы могут наблюдаться не единовременно: может присутствовать один из них , они могут быть выражены крайне слабо либо только в период, когда у ребенка высокая температура.

Для подтверждения диагноза назначается люмбальная пункция – лишь после этого анализа пациенту может назначаться лечение.

Как (не) заразиться менингитом?

Менингит начинается после попадания в ослабленный организм инфекции определенного рода (стрептококки, стафилококки и прочие возбудители, описанные выше). Заболевание передается следующими путями:

Воздушно-капельный – самый простой путь передачи, таким путем обычно распространяется вирусный менингит у детей. Симптомы проявляются сначала у 1-2 человек в коллективе, далее начинается эпидемия. Фекально-оральный – передается через загрязненные частичками фекалий больной особи (человека или зверя) продукты питания, воду, бытовые предметы. Трансплацентарная передача – редкий вид передачи инфекции от матери к ребенку. В случае инфицирования на ранних сроках развивается внутриутробная инфекция, плод чаще всего погибает. При передаче на поздних сроках ребенок рождается с заболеванием.

Лечение менингита производится в условиях стационара и сочетает в себе прием комплексных антибактериальных и противовирусных препаратов и симптоматическое лечение. Из-за возможных опасных последствий болезни самолечение не рекомендуется.

Как избежать беды: меры профилактики

Менингит опасен и проявляется остро, а потому следует предпринять меры по предупреждению болезни.

поддерживать иммунитет ребенка; своевременно обращаться за медицинской помощью во время простудных заболеваний – особенно нетипичных. Например, если температура у ребенка без симптомов; не пренебрегать мерами карантина в случае эпидемии.

Распознание менингита и своевременное обращение за помощью – условие минимизации ущерба для здоровья и способ избежать тяжелых последствий заболевания.

Нужно ли делать малышу прививку от менингита? Объясняет доктор Комаровский.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Родители тяжело переживают, когда болеют малыши – хочется, чтобы заболевания проходили быстро, без осложнений. К сожалению, в детском возрасте из-за невысокого иммунитета это не всегда получается. Одна из тяжелых болезней, где ребенку требуется срочная помощь – менингит. Родителям нужно знать симптомы, чтобы избежать опасных осложнений.

Первые симптомы менингита у детей

Эта болезнь – воспаление оболочек головного мозга – чаще поражает детей. Менингит протекает в тяжелой форме, может развиться мгновенно. Заболевание вызывает отек мозга, требует срочного стационарного лечения. Не вовремя оказанная помощь грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода. Важно правильно диагностировать заболевание, но возникает проблема – начальные признаки менингита у детей похожи на симптомы вирусной инфекции.

Как начинается менингит? Ребенок нуждается в срочной врачебной помощи при появлении таких начальных признаков, как:

высокая температура; пересыхание слизистой рта; синюшность носогубного треугольника; рвота; бледность; одышка; учащение пульса; появление боли при надавливании на веки, середину лба, верхнюю губу; снижение аппетита; чувство жажды; отказ от еды; появление сыпи в форме пятен.

Причинами воспалительных процессов в мозге могут стать заражения, вызванные грибками, вирусами, бактериями, микроорганизмами. Инфицирование проходит от человека или заболевшего домашнего животного, через еду, грязные игрушки, немытые руки, некачественную воду. Часто встречается менингококковый вариант развития болезни, который разносится воздушно-капельным способом. Провоцируют воспаление мозговых оболочек:

отит; тонзиллит; слабый иммунитет; черепно-мозговые травмы; воспаления пазух носа.

Заболевание во всех случаях обладает своими особенностями проявления, которые обусловлены и возрастом ребенка. Существуют общие менингеальные знаки, по которым точно определяют болезнь. Связаны они с характерным только для воспаления мозговых оболочек напряжением – ригидностью мышц. Например, на шее, в области затылка, у них появляется такой гипертонус, что невозможно подбородком достать до груди.

Диагностируют воспаление оболочек мозга по симптомам, названным именами врачей, которые их впервые наблюдали:

Кернига – в положении лежа нельзя разогнуть ногу, согнутую в колене – не дают задние мышцы бедра. Мондонези – невыносимая боль при надавливании на веки закрытых глаз. Лесажа – применяют для грудничкового возраста – метод подвешивания за подмышки – при поддерживании головы, коленки непроизвольно подтягиваются к груди.

Воспаление оболочек мозга характеризуется симптоматикой, выраженной четырьмя признаками, которые описал Брудзинский:

щечный – если нажать на щеки под скулой, – непроизвольно пойдут вверх плечи; нижний – в положении лежа подтянуть одну ногу – вторая повторит движение; средний – ноги импульсивно согнутся в суставах, если нажать на область лобка; верхний – лежа на спине приподнять ребенку голову – его колени подтянутся к груди.

Серозный менингит – симптомы у детей

Этот вид заболевания характеризуется воспалением головного мозга, при котором скапливается гнойная серозная жидкость. Вызывается менингит энтеровирусом, болезнь развивается стремительно. Если не оказана своевременная помощь, вероятны инвалидность и летальный исход. Как проявляется менингит в этой ситуации? Отличительные черты болезни:

высокая температура, которая не снимается применением привычных лекарств; тошнота; слабость; обильная рвота.

Если вирусная инфекция попала с пищей, водой – наблюдаются понос, боли в животе, вздутие. При заражении воздушно-капельным способом появляются насморк, першение в горле. Определяющие симптомы при менингите серозного вида:

головная боль, увеличивающаяся при движениях – ребенок может кричать, не переставая; вялость; жар; подкашивание ног; озноб; капризность; боязнь сильных звуков, света; повышенная чувствительность кожи; нарушения слуха; пульсация родничка у грудных детей; напряженность мышц; галлюцинации; судороги. Вирусный менингит – симптомы у детей

Как распознать менингит, когда его симптомы слишком похожи на вирусную инфекцию? Заболевание начинается повышением температуры, которая не снимается жаропонижающими средствами. Появляются такие менингеальные симптомы:

сильная рвота; озноб; воспаление слизистой носа; нестерпимые головные боли; тошнота; отказ от еды; сыпь в виде пятен; непереносимость прикосновений, громких звуков, света; напряжение мышц по признакам Кернига, Брудзинского.

Менингит – симптомы у детей до года

Очень опасно развитие болезни у грудничков, когда мамы теряются и не знают, что происходит с малышом. Он становится неспокойным, возбужденным, беспричинно плачет. Врачи наблюдают такие симптомы менингита у ребенка, которому не исполнился год:

понос; срыгивания; возбуждение при касаниях; пульсирование, выбухание родничка; сонливость; судороги; понижение тонуса мышц; сильная рвота; сыпь на слизистых; потеря сознания; признак Лесажа – при подвешивании малыша за подмышки. Симптомы менингита у детей 3 лет

В этом возрасте легче диагностировать заболевание – ребенок сам расскажет, что беспокоит. Какие симптомы при менингите можно распознать? Малыш прячется под одеяло – его раздражает свет и шум, мешает сильная головная боль. Повышенная температура может держаться несколько дней, потом падать, и снова нарастать. Наблюдаются признаки менингита у ребенка:

ломота в мышцах; недомогание; появление сыпи на теле; шум в ушах, мешающий слуху; чувствительность кожи – болезненность прикосновений; бред во сне; озноб; судороги; напряжения мышц по признакам Брудзинского.

Симптомы менингита у детей 5 лет

При возрасте ребенка, начиная от пяти лет и до подростка, воспаление оболочек мозга характеризуют первые признаки менингита – резкое повышение температуры, сильная рвота. Появляются:

покраснение горла, проблемы с глотанием; спутанное сознание – не отвечает на простые вопросы; онемение конечностей; резкие боли в животе; затуманивание белка глаз, появление желтоватого оттенка; бред; судороги; сыпь на теле; признаки ригидности мышц; отек лица, покраснение. Видео: энтеровирусный менингит – симптомы

Менингит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются оболочки головного и спинного мозга. Для менингита характерен комплекс общемозговых, общеинфекционных и менингеальных симптомов.

Менингит – специфическое заболевание оболочки головного мозга, поражающее ЦНС. Воспаление мозговых оболочек происходит из-за внедрения микробных агентов (вирусных, бактериальных). Изменения в оболочке мозга могут привести к низкому иммунитету, хроническим заболеваниям, аномалии развития черепа.

Причины возникновения менингита у детей

Основной причиной заболевания являются специфические агенты, которые поражают оболочку головного мозга. Самыми распространенными инфекционными агентами являются:

  • Вирусы: аденовирусы, вирус гриппа, кори, краснухи, герпетические вирусы (в частности ветряная оспа).
  • Бактерии . Это может быть менингококк, разнообразные виды стафилококка и стрептококка, сифилисные возбудители, пневмококк.
  • Грибки (криптококк).
  • Простейшие (токсоплазма).

В разных возрастных группах существует преобладание того или иного возбудителя как причины менингита. Наблюдаются такие закономерности:

  • Новорожденные редко болеют менингитом. Такого рода болезнь может передать внутриутробно от матери к плоду. Обычно это герпетическая или токсоплазменная инфекция.
  • У грудных детей менингит обусловлен вирусом иммунодефицита или врожденным сифилисом.
  • У детей до года возбудителем зачастую является такая бактерия, как менингококк.
  • В школьном возрасте преобладают бактерии стафилококка и стрептококка.
  • У подростков более широкий спектр возбудителей. Также не исключается диагностирование туберкулезного процесса с поражением головного мозга.

Пути заражения менингитом

Большинство инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем. То есть при общении с больным человеком любого возраста ребенок может подхватить болезнь. Бактериальный менингит передается посредством пользования общими вещами: игрушками, посудой и т.д.

Развитию менингита способствуют:

  • Хронические заболевания ЛОР-органов (аденоидит, синусит, отит).
  • (аномалии развития черепа).
  • Б олезни ротовой полости (кариозные зубы у детей).

Все эти причины снижают иммунитет малыша и позволяют беспрепятственно проникать агентам в область головного мозга.

Менингит у детей: классификация

Таблица №1. Классификация менингита у детей.

Классификация Виды менингита
По характеру развития По характеру развития менингит бывает первичный и вторичный .

Первичный менингит проявляется самостоятельно, без каких-либо инфекционных причин, поражающих головной мозг.

Таблица №2. Виды менингита у детей.

Виды Почему возникает? Как проявляется у детей?
Вирусный менингит Этот вид менингита самый распространенный и возникает по причине попадания вирусных агентов (чаще всего энтеровирусов) в организм. Вирус может проникнуть в организм после контакта с больным человеком. Высокая температура 38-40 градусов.

Лихорадка.

Рвота, тошнота.

Отказ от пищи, так как инфекция сначала попадает в кишечник, а затем в кровь.
Гнойный менингит Вызывается бактериями гемофильной палочки, пневмококка и менингококка. Передается через бытовые предметы. Возникает из-за инфекции ЛОР-органов (гайморит, отит), ЧМТ (черепно-мозговой травмы). Отдышка. Трудно дышать.

Головные боли в Т-образной зоне лба.

Высокая температура, озноб и жар.

Трудно подняться с кровати.

Головокружение.
Туберкулезный менингит Развитию могут способствовать плевриты, поражения костей, почек. Реже – изменение легких, лимфатических узлов. Туберкулезный менингит протекает постепенно. Сначала наблюдается вялость, сонливость. Затем брадикардия, вскрикивания, светобоязнь.
Серозный менингит Проявляется вирусами ЕСНО или коксаки. Редко причиной служат аденовирусы. Также серозный менингит проявляется при туберкулезе, сифилисе, кори, ВИЧ. Абсолютная усталость.

Подкашивание ног, вялость.

Повышенная тем-ра до 40 градусов 2-3 дня.

Сильная головная боль.
Менингококковый менингит Возбудителем является грамотрицательный диплококк. Последствия этого менингита могут привести к инвалидности или летальному исходу. Высокая температура до 40 градусов.

Сильная и острая головная боль.

Отказ от пищи.

Тошнота, рвота.

Ригидность затылочных мышц.

Как определить менингит у ребенка: специфические симптомы

Менингит проявляется по-разному, так как его возбудителями являются разногрупповые микроорганизмы и микробы, но первые симптомы заболевания практически всегда схожи.

Первые симптомы менингита:

  • Высокая температура.
  • Синеватый носогубный треугольник.
  • Вялость, боль в мышцах и суставах.
  • Потеря аппетита.
  • Неутолимое чувство жажды.
  • В тяжелых случаях низкое артериальное давление.

Менингит проявляется достаточно характерно, поэтому родители могут провести некоторые манипуляции для уточнения диагноза в домашних условиях.

При менингите наблюдаются следующие симптомы:

  • Ригидность затылочных мышц – это когда ребенку трудно или совсем невозможно сгибать голову.
  • Симптом Кергига. Невозможность разогнуть колени в согнутом состоянии. «Закостинение» суставов.
  • Симптомы Лесажа. У маленьких детей симптомы заболевания не так ярко выражены. Поэтому прежде осматривают большой родничок. Он набухает и выпирает, также ощущается пульсация и напряжение в этой области. Симптом Лесажа проверяют посредством позы «легавой собаки». Это когда кроху берут подмышки, а он запрокидывает голову назад и поджимает ножки. Таким образом, они уменьшают болевой синдром.
  • Симптомы Брудзинского. Этот симптом характеризуется непроизвольным сгибанием тазобедренных и коленных суставов. Для этого больного кладут на спину и просят наклонить голову к груди. При проделывании этой манипуляции колени непроизвольно сгибаются.

У детей до года и старше менингит может проявляться не так отчетливо, но некоторые «звоночки» позволяют найти болезнь на ранних стадиях.

Таблица №3. Признаки менингита у малышей до года и детей старше 1 года.

Возраст Симптомы менингита
Дети до года У детей до года могут проявляться вышеперечисленные в статье симптомы, но также следует обратить внимание на такие признаки:

· Сонливость, апатия.

· Диарея или, напротив, запор.

· Отказ от пищи.

· Пульсация родничка. Можно увидеть невооруженным глазом, если обратить на это внимание.

· Постоянные срыгивания и рвота.

Дети старше 1 года При воспалении оболочки головного мозга у детей старше года наблюдается:

· Снижение зрения. Больно смотреть. Малыш постоянно закрывает глаза. Косоглазие.

· Рвота, не приносящая облегчение.

· Затмение сознания, дезориентация.

· Низкое давление.

· Головная боль.

· Судороги.

Диагностика менингита у детей: виды анализов и обследований

Важно!

Менингит — болезнь неотложная. Больного следует немедленно госпитализировать. В домашних условиях подобного рода заболевания не излечиваются. В противном случае возможна смерть человека.

Для диагностирования менингита у детей делают следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови. Результат анализа покажет лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ.
  • Исследование ликвора (люмбальная пункция). Ликвор набирается в три разные пробирки, доставляются в лабораторию в течение двух часов, не позже. При менингите исследование показывает повышенное содержание белка и снижение глюкозы.
  • Бактериологический анализ. Для этого исследования забирают материал из носоглотки, ликвора, мочи и засевают на питательные среды.
  • Серологическиое обследования крови. Благодаря этому анализу выявляют наличие специфических антител.
  • КТ, рентгенография. Выполняется для полного комплексного обследования пациента на наличие менингита с другими патологическими состояниями. Отек головного мозга, опухоль, кровоизлияния.
  • Новорожденным по назначению врачей делают анализ через родничок (), а также МРТ головного мозга и ЭЭГ.

Прежде чем назначить качественное лечение, врачу необходимо понять этиологию заболевания. Каждый вид менингита (бактериальный, вирусный) имеет свои особенности в назначении лекарств. Именно поэтому врачи назначают широкий спектр обследования для постановки точного диагноза.

Сегодня менингит лечиться, но следует обращаться как можно раньше за помощью, дабы не позволить очагу болезни «воспламениться» в детском организме. Ведь последствия этого недуга неутешительны для здоровья и полноценного существования малыша.

Специалисты о признаках менингита у детей

Врач-инфекционист А.А. Астапов:

Заболевание менингитом начинается внезапно у здорового накануне ребёнка, когда у него в течение часа повышается температура до 39-40 0 С. В некоторых случаях заболевание может возникнуть на фоне воспаления носоглотки, когда у ребёнка будет температура до 38 0 С, недомогание и заложенность носа, но без кашля и обильных слизистых выделений из носа. Родители, как правило, указывают не только день, но и час начала болезни. Ребёнок становится вялым, капризным, беспокойным, отказывается от еды, не успокаивается даже на руках матери. Чем больше мать «трясёт» ребёнка, тем сильнее он плачет и капризничает. Теряется материнский контакт с ребёнком и по образному выражению некоторых матерей «ребёнок становится никаким». Более старшие дети жалуются на сильную головную боль. Очень скоро у детей появляется рвота, которая не связана с приёмом пищи и после рвоты ребёнку не становится легче. Когда появляется рвота, то начинают думать о пищевом отравлении, но у ребёнка нет урчания в животе и поноса. Врачи, чаще всего, ставят диагноз по сезону, а именно: грипп с гипертермией, если эпидемия гриппа, а в других случаях – ОРВИ с нейротоксикозом, предлагают обследование и лечение в больнице. Но довольно часто родители отказываются от госпитализации, мотивируя тем, что ребёнку стало легче, так как у него после введения жаропонижающих снизилась температура. Родителям самостоятельно нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) для снижения температуры, который вообще запрещено применять в детской практике.

Однако, следует обратить внимание на то, что самочувствие ребёнка несмотря на снижение температуры до субфебрильных цифр осталось прежним и через несколько часов опять повысится температура до высоких цифр. Через 10-18 часов от начала заболевания у 8 из 10 детей на коже начинает появляться розовая сыпь, которая увеличивается в размерах, а в центре этих элементов появляются тёмные точки, как следствие кровоизлияния в кожу. При такой форме болезни ребёнок может умереть в течение суток.

Педиатр Е.О. Комаровский:

Рассмотрим теперь наиболее типичные ситуации, каждая из которых не позволяет исключить развития менингита.

    Если на фоне любой инфекционной болезни — ОРЗ, ветрянки, кори, свинки, краснухи, «лихорадки» на губах и т. п. — возможно, не в начале заболевания (даже чаще именно не в начале) появляется интенсивная головная боль, настолько сильная, что она волнует больше, чем все остальные симптомы, если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой.

    Во всех случаях, когда на фоне повышенной температуры тела имеются боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы.

    Сонливость, спутанное сознание, тошнота, рвота.

    Судороги любой интенсивности и любой продолжительности.

    У детей первого года жизни — лихорадка + монотонный плач + выбухание родничка.

    Любая (!!!) сыпь на фоне повышенной температуры.

Помимо вышеописанных симптомов совершенно определенным образом меняются некоторые рефлексы, и это обнаружить может только врач.
Важно помнить и понимать, что такие нередкие симптомы, как рвота, тошнота и головная боль в обязательном порядке требуют врачебного осмотра — береженого бог бережет.
Любая сыпь на фоне повышенной температуры может оказаться менингококкемией. Вы (или ваши умные соседи) можете пребывать в уверенности, что это краснуха, корь или «диатез». Но врач должен сыпь увидеть, и чем быстрее, тем лучше. Если же элементы сыпи имеют вид кровоизлияний, если новые высыпания появляются быстро, если это сопровождается рвотой и высокой температурой — следует использовать любой шанс для того, чтобы больной немедленно оказался в больнице, желательно сразу в инфекционной. Помните: при менингококкемии счет идет не на часы, а на минуты.

Менингит - это особо тяжелое заболевание, провоцирующее воспалительные процессы в мозговых оболочках. Заболевание может быть вторичным, возникшим в результате инфицирования организма, и первичным, при котором человек заражается от переносчика менингитовой инфекции. Появляется менингит у детей вследствие заражения организма вирусами, грибками и бактериями.

Заразиться этим заболеванием может и взрослый человек, и ребенок, но именно для детишек патология чрезвычайно опасна. Поэтому родителям следует знать первичные признаки менингита у детей, как именно болезнь проявляет себя и чем необходимо лечить патологию. Только обладая этими важными сведениями, можно своевременно оказать заразившемуся малышу квалифицированную помощь.

Причины появления менингита у детей

Заболеть менингитом может абсолютно каждый - и малыш до годика, и детишки постарше в возрасте 12–13 лет. Как правило, причины возникновения патологии у детей такие же, как и у взрослых людей.

К возбудителям вирусного менингита относят:

Возбудителями бактериального заболевания, в свой черед, считаются:

  • пневмококки;
  • менингококки;
  • стафилококки;
  • бактерии, провоцирующие развитие сифилиса;
  • стрептококки.

А вот возбудителями грибного менингита постоянно являются одни и те же вещества - криптококки.

Менингит у детей бывает серозным и гнойным: к первой разновидности относят по большей части заболевания, вызванные вирусами, а ко второй - бактериями. Спровоцировать болезнь способны и самые простые микробы, к примеру, токсоплазма либо амеба, и затрагивает такое заболевание чаще всего детишек в возрасте до четырех лет.

В зависимости от возраста у детей может проявляться преимущественно определенный вид патологии .

Кроме всего прочего, существуют болезни, являющиеся катализаторами развития менингита:

  • Заболевания ротовой полости. С ранних лет у детишек, чьи родители недостаточно внимательно ухаживают за зубками малыша, проявляется кариес. Как ни удивительно, но его слишком активное развитие способно привести к формированию других патологий.
  • Заболевания носоглотки и ушей. Как правило, это хронические патологии, касающиеся детей в возрасте 7–9 лет. Из всех известных болезней отдельного внимания заслуживают синусит и отит. - Деформации носовой перегородки. Из-за неправильного строения черепной коробки у младенцев довольно-таки часто наблюдается неправильное расположение носовой перегородки. Как следствие, у таких малышей спустя всего несколько лет может начаться развитие менингита.

Состоявшимся родителям следует ознакомиться со всеми видами проявления этой опасной болезни, ведь независимо от того, сколько лет ребенку, менингит может оставить его инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Вылечить малыша, конечно же, можно, однако для этого придется запастись не только багажом знаний, но и множеством медикаментов, народных лекарств и временем. Кроме того, обойтись собственными силами в случае детского заболевания вряд ли удастся - если малыш все-таки заразился менингитом, лучше всего сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первые признаки менингита у детей

Часто первые симптомы менингита у малышей до 5 лет новоиспеченные родители путают с обыкновенной простудой. Прогрессирует болезнь крайне активно и уже буквально в первые дни после заражения ребенок ощущает сильное ухудшение самочувствия. Признаки заболевания у детишек разного возраста слегка различаются между собой. А вот под общими симптомами у взрослых и детей медики предполагают ощущение сухости во рту и различные проявления воспалительных процессов в организме.

Симптомы менингита у младенцев до года

Спутанное сознание считается главной отличительной чертой протекания патологии у совсем маленьких детей. Однако, в общем-то, заболевание почти не проявляет себя и по большей части напоминает обычную простуду, нежели воспаление мозговых клеток. Конечно же, ключевая проблема при диагностировании заболевания у годовалого малыша заключается в отсутствии возможности опросить ребенка, ведь он всего лишь капризничает и плачет.

При возникновении малейших подозрений на наличие инфекции в организме грудничка родителям следует прибегнуть к обследованию мозга путем нейтронографии и ультразвукового исследования. Именно эти процедуры помогут обнаружить всевозможные вирусы и патологии в организме ребенка. При этом специалисты советуют проводить нейтронографию у малышей до двух лет, ведь в более взрослом возрасте родничок ребенка целиком покроется костной тканью.

Симптоматика менингита у детей до 10 лет

Итак, на первой стадии заболевание у детишек в возрасте 2–3 лет проявляет себя достаточно четко, сопровождаясь при этом:

Даже в таком раннем возрасте у родителей уже есть возможность опросить малыша и определить перечисленные симптомы. А с ребенком в возрасте 5–7 лет и вовсе легко поговорить, выяснив его ощущения и причины плохого самочувствия. К тому же в этом возрасте у детишек частенько можно наблюдать и другие признаки развития патологии. Например, у ребенка может возникнуть дискомфорт при глотании из-за пересушенности слизистых оболочек.

На самом деле симптоматика менингита у детей до 5 лет не сильно отличается от проявлений патологии в возрасте 12 лет. Общие для этих возрастных групп симптомы заболевания:

Обнаружить проявления патологии у подростков можно тоже ориентируясь по этому перечню, ведь симптоматика менингита у малышей 5–7 лет и детей более взрослых не сильно отличается.

Признаки, дающие возможность своевременно выявить болезнь

Спустя несколько дней после проявления первых признаков заболевания, наступает период своеобразного затишья. Обычно, в это время родители думают, что малыш попросту перенес обыкновенную простуду и сейчас все в порядке. Однако, в действительности дела обстоят совсем по-другому, и коварная болезнь готовит для ребенка вторую фазу , состоящую из множества неприятных признаков. В этот период вероятно:

  • воспаление легких;
  • развитие почечной недостаточности;
  • отек мозга;
  • онемение мышечных тканей;
  • кома.

Малыши, перенесшие менингит , к сожалению, достаточно часто сталкиваются с такими катастрофическими последствиями патологии, как психологические расстройства, зрительные и слуховые нарушения, паралич мышц, когнитивные сбои и прочими. Чтобы избежать подобных результатов, необходимо прибегнуть к единственно правильному решению - своевременному и грамотному курсу лечения. Для этого медик должен различить патологию по определенным признакам:

В некоторых случаях эти симптомы совсем слабо проявляются или же заметить их и вовсе можно лишь при повышенной температуре тела. В подобных ситуациях для диагностирования менингита необходимо прибегнуть к инструментальным способам обследования.

Диагностика патологии

В случае выявления симптоматики, характерной менингиту ребенка следует немедленно госпитализировать. Ведь это опасное непредсказуемое заболевание ни при каких обстоятельствах не лечится в домашней обстановке, независимо от того обнаружено оно у взрослого человека или же грудного младенца. Терапия должна происходить под наблюдением медика, а диагностика менингита производится, как правило, при помощи таких способов:

Способы заражения

Менингитовая инфекция попадает в детский организм чаще всего вследствие ослабления иммунитета. Известны такие пути передачи и заражения менингитом:

  • Фекально-оральный. Такого способа заражения стоит опасаться людям, которые пренебрегают обработкой продуктов перед употреблением или же плохо следят за собственной гигиеной. Инфекция попадает в организм здорового ребенка из фекалий больного человека либо насекомого.
  • Воздушно-капельный. Это наиболее распространенный и опасный тип передачи инфекции. Один заболевший человек способен заразить целую группу здоровых людей. В первую очередь болезни поддаются люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто контактирует с переносчиком больше всего.
  • Трансплацентарный. Такой путь передачи инфекции опасен исключительно для беременных женщин и их будущих малышей. В первом триместре беременности при заражении женщины плод погибает. А в случае же заражения на более поздних сроках ребенок обретает врожденный менингит.

Терапия

Лечение менингитовой инфекции у малышей, равно как и у взрослых людей должно происходить исключительно в стационаре . На ранней стадии заболевания детишкам назначают строгий постельный режим и сбалансированную диету. Меню при такой диете будет основываться на большом количестве белка и молочных продуктах. А инфекцию медики устраняют путем введения специальных растворов, к примеру, гидрокарбоната натрия или рингера.

Если у ребенка диагностировали бактериальную разновидность менингита, в ход идут антибиотики: например, меронем или цефтриаксон. В самом начале терапии эти антибиотики сочетают, чтобы бороться с несколькими типами микроорганизмов сразу. При этом специалисты запрещают принимать медикаменты, содержащие глюкокортикостероиды параллельно с антибиотиками, поскольку эти вещества мешают нормальному скапливанию лекарств в спинномозговом веществе. Грибковые и вирусные типы менингита лечатся с использованием противогрибковых и противовирусных медикаментов соответственно.

Заниматься лечением детей следует при выявлении первых признаков патологии. В случае своевременного обнаружения и лечения болезни, инфекция отступит всего через несколько дней . А состояние спинномозгового вещества приходит в норму спустя пару недель. По истечении этого срока ребенка направляют на повторные анализы. Если же эффект от терапии отсутствует в течение недели, дополнительные исследования проводятся раньше.

В случае с менингитовой инфекцией симптоматика и терапия должны быть взаимосвязаны, поскольку во время устранения причин заболевания следует, прежде всего, купировать его признаки. Для достижения этой цели могут понадобиться препараты, предназначенные для улучшения кровотока, седативные средства и другие медикаменты.

Профилактика менингита

Профилактические меры для детей:

Менингит по праву считается одним из самых опасных заболеваний, способных оставить ребенка инвалидом. Избежать подобной участи можно, однако для этого родителям следует проявлять максимальную внимательность по отношению к здоровью своего малыша и ознакомиться со всеми известными симптомами менингита.

Менингит - тяжелое патологическое состояние, характеризующееся отеком головного мозга и повреждением мозговых оболочек. Чаще всего встречается менингит у детей в силу анатомо-физиологических особенностей организма и несформированного иммунитета. Воспалению подвергаются оболочки головного и спинного мозга, однако сами мозговые клетки в процесс не вовлекаются. Болезнь характеризуют тяжелые симптомы, а если лечение не начато своевременно, заболевание может вызвать тяжелые осложнения, представляя угрозу для жизни ребенка.

Причины

Причины развития изучены врачами достаточно хорошо. Известно, что менингит у новорожденных и детей более старшего возраста вызывают вирусы:

  • , или ;
  • и некоторые другие.

Не менее часто болезнь провоцируют бактериальные агенты, менингококки, простейшие микроорганизмы, и другие. Несколько реже встречаются атипичные формы заболевания, вызванные туберкулезной палочкой, грибками и даже гельминтами.

Отметим, что заражение происходит при контакте носителя со здоровым человеком, поэтому в детских садах и школах могут возникать вспышки , поскольку там дети активно контактируют друг с другом. Болезнь имеет инкубационный период, когда симптомы отсутствуют, но ребенок уже стал источником заражения для окружающих, что способствует распространению воспаления.

Наиболее подвержены заболеванию такие категории детей:

  • недоношенные;
  • рожденные вследствие аномально протекающей беременности или беременности с осложнениями;
  • заболевшие в грудничковом возрасте гнойными воспалительными заболеваниями ( , и некоторые другие).

Болезнь может развиться у малыша, который получил родовую травму или в младенчестве получил открытые или закрытые травматические повреждения головного или спинного мозга. Менингиту подвержены и дети, страдающие от нарушений функционирования нервной системы.

Классификация

Вспышки болезни обычно отмечают зимой или весной. Заражение происходит такими путями:

  • бытовым (через зараженные игрушки и т. д.);
  • алиментарным (при употреблении зараженных продуктов);
  • воздушно-капельным;
  • трансмиссивным (укусы комаров).

Возбудители, вызывающие менингит у детей, могут попасть в детский организм вертикальным путем, через плаценту или распространиться по организму по лимфатической системе. В зависимости от того, какие мозговые оболочки повреждаются, различают три формы менингита:

  • наиболее редкая форма - , при котором возникает воспаление паутинных оболочек;
  • пахименингит, когда в процесс воспаления вовлекаются твердые оболочки;
  • одна из самых распространенных форм - лептоменингит, когда воспаление затрагивает как паутинные, так и основные, мягкие оболочки.

Классификация в зависимости от возбудителя делит менингит на две основные формы - бактериальный и . Вирусный встречается чаще. Эти две формы имеют подвиды, в зависимости от непосредственного возбудителя. Так, выделяют:

  • пневмококковый менингит - вызывается стрептококком (осложнение тяжелой );
  • менингококковый - возбудитель диплококк;
  • стафилококковый - в большинстве случаев подвержены новорожденные или перенесшие химиотерапию дети;
  • гемофильный - вызывает гемофильная палочка;
  • эшерихиозный - возбуждает одноименный вирус.

Редкие разновидности - сальмонеллезный и листериозный менингиты.

Если говорить о классификации в зависимости от характера течения, то одинаково часто встречаются гнойный и серозный менингиты. У новорожденных преимущественно встречается , когда воспалительный процесс носит серозный характер, а болезнь протекает с менее тяжелыми симптомами, чем при гнойной форме.

Серозный менингит подтверждается наличием в люмбальной жидкости лимфоцитов. Чаще вирусный - бактерии приводят к развитию . Этот диагноз ставится тогда, когда в люмбальной жидкости преобладают нейтрофилы. И серозный, и гнойный менингит без своевременного лечения наносят непоправимый урон здоровью детей, могут привести к смерти.

Первые симптомы

Болезнь всегда развивается внезапно на фоне хорошего самочувствия. Более выражены симптомы у детей старшего возраста, а менингит у новорожденных протекает на начальном этапе практически незаметно.

Инкубационный период составляет 2 – 10 дней, в зависимости от состояния иммунной системы ребенка. Инкубационный период такой длительности позволяет попасть возбудителю в мозговые оболочки и вызвать воспалительные процессы. Через указанный промежуток времени появляются первые симптомы менингита у детей интоксикационного характера:

  • резкая (до 40 градусов);
  • спутанность сознания, бред;
  • нестерпимая головная боль вплоть до потери сознания;
  • резкие боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • появление боли в мышцах;
  • светобоязнь.

Менингит у новорожденных проявляется тревожностью и раздражительностью ребенка, уплотнением зоны родничка, который становится даже слегка выпуклым. У грудничков можно заподозрить менингит по следующим признакам:

  • резкий скачок температуры до критических показателей;
  • ригидность затылочных мышц (когда ребенок лежит с запрокинутой назад головой);
  • появление рвоты;
  • возникновение судорог.

При появлении первых симптомов ребенку требуется срочная медицинская помощь. При ее отсутствии клиническая картина дополняется симптомами дальнейшего поражения мозга. Признаки менингита у детей при прогрессировании воспаления:

  • спазм затылочных мышц, когда при просьбе наклонить голову вперед ребенок не может этого сделать;
  • нарушение сознания вплоть до возникновения коматозного состояния;
  • глазодвигательные расстройства;
  • судороги, которые могут привести к травмированию мышц и к остановке дыхательной или сердечной деятельности.

Характерно для болезни специфическое положение ребенка - лежа на боку с согнутыми в ногами и запрокинутой головой. Отмечаются свето- и звукобоязнь, блефароспазм, сыпь.

Диагностика

Первые симптомы дают представление об общем воспалительном процессе в мозговых оболочках, но подтвердить диагноз врачам помогают специфические признаки, характерные для менингита:

  1. Симптом Кернига, когда у ребенка отмечается напряжение задней поверхности бедра при попытке согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах.
  2. Симптом Брудзинского. Ребенка укладывают на спину и сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах. О положительном симптоме говорят тогда, когда вторая нога начинает сгибаться рефлекторно.

Выполняют анализы крови и мочи, но окончательный диагноз ставится после оценки результатов люмбальной пункции как единственного достоверного метода подтверждения менингита.

Особенности лечения

Лечение менингита зависит от формы (серозный или гнойный), возбудителя и стадии течения болезни. При серозном вирусном менингите не назначают антибактериальные препараты, так как на вирусы антибиотики не действуют. Медицинские мероприятия при вирусном менингите:

  • дегидратационная терапия;
  • назначение противосудорожных препаратов;
  • десенсибилизирующее лечение.

Чтобы победить вирусный серозный менингит, необходим прием интерферона, ДНК-азы, РНК-азы, литической смеси и некоторых других медикаментов по показаниям. Требуется и симптоматическое лечение - прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов.

Для лечения гнойной формы, бактериального менингита, назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Обычно используют комбинацию сразу нескольких антибактериальных препаратов.

Наряду с лечением антибиотиками проводят симптоматическую терапию и патогенетическое лечение.

Последствия менингита у детей могут быть очень тяжелыми - от развития парезов и параличей, пневмонии и до тяжелого с наступлением комы. Однако осложнений можно избежать, если своевременно начать медикаментозное лечение: при правильно поставленном диагнозе и грамотно подобранном терапевтическом курсе симптомы менингита начинают стихать уже на 3 – 4 день, а состояние ребенка стабилизируется.

Профилактика

Лучшим средством защитить ребенка от менингита станет профилактика. Сегодня прививка от менингита проводится как государственными, так и частными медицинскими учреждениями.

При вспышках менингита прививка станет единственным надежным средством защиты ребенка от заболевания. Согласно статистическим данным, когда в группах, где отмечается вспышка менингита, детям делается прививка, распространение болезни удается остановить.

Прививка от менингита подразумевает введение препарата, защищающего от гемофильной инфекции - основной причины возникновения менингита у детей. Показана прививка не только тогда, когда в учебном заведении произошла вспышка инфекции, но и если в доме есть заболевший человек. В некоторых странах прививка от менингита внесена в календарь прививок и делается регулярно, в других - проводится только по эпидпоказаниям.

Следует учитывать, что прививка не защищает ребенка от менингита, если болезнь вызывается вирусами или неспецифическими возбудителями. В большинстве случаев прививка станет эффективным средством профилактики, но после укола у ребенка могут возникнуть осложнения, поэтому не все врачи рекомендуют проводить такую профилактику детям и не все родители соглашаются делать прививку ребенку. Важно укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены, а детей с подозрением на менингит изолировать от коллектива.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания