Болезнь бехтерева.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) - это системное заболевание воспалительного характера, при котором преимущественно поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения, реже - другие суставы и глаза. Заболевание отличается хроническим медленно прогрессирующим течением с периодами обострения.

Наиболее типичные симптомы недуга - появление болей в нижней части спины, ягодицах, которые не проходят на протяжении 3-х и более месяцев. Причем такие болевые ощущения обычно временно исчезают после физических нагрузок. У больного наблюдается ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, часто присутствует утренняя скованность. Возможно появление болей в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах. Встречаются случаи снижения массы тела (в основном у детей), нарушения зрения.

Диагностические исследования

При подозрении на анкилозирующий спондилит следует обратиться за квалифицированной помощью к ревматологу или терапевту. После изучения жалоб больного и сбора анамнестических сведений врач для подтверждения диагноза назначает:

  • физикальное обследование;
  • общий и биохимический анализ крови - возможно увеличение СОЭ, титра С-реактивного белка, уровня иммуноглобулина А, HLA-B 27 антигена;
  • рентгенографию таза и тазобедренных суставов - позволяет обнаружить сакроилеит, спондилит в поясничном отделе, участки остеосклероза и оссификации, окостенение связок;
  • МРТ с контрастированием - выявляет сакроилеит на ранних стадиях и поражения позвоночника;
  • КТ и УЗИ - дополнительные исследования;
  • ЭхоКГ;
  • денситометрию - при подозрении на остеопороз.

Для оказания консультативной помощи привлекаются окулист, ортопед, кардиолог. Дифференциальная диагностика проводится в отношении кифосколиоза, аномалий позвоночника, инфекционного спондилита, болезни Педжета, болезни Форестье, охроноза.

Основные этапы лечения

Лечебные мероприятия осуществляются с обязательным ежедневным выполнением больным специальных физических упражнений. Комплекс лечебной физкультуры включает элементы дыхательной гимнастики и занятия по поддержанию амплитуды движения позвоночника, суставов, укреплению мышц спины. Также рекомендуется прохождение курса массажа и бальнеотерапии.

С целью уменьшения болевого синдрома и скованности позвоночника применяются нестероидные противовоспалительные препараты. По показаниям назначаются антидепрессанты и глюкокортикоиды, гастропротекторы, миоспазмолитики. По усмотрению лечащего врача используются Сульфасалазин, Метотрексат, Этанерцепт, Инфликсимаб, Голимумаб.

Хирургическое вмешательство возможно при развитии деформаций позвоночника, переломах позвонков, стенозе позвоночного канала, поражении тазобедренных суставов.

Осложнения

Прогрессирование болезни Бехтерева влечет за собой деформацию и нарушение подвижности позвоночного столба, вплоть до полного анкилоза. Другие осложнения анкилозирующего спондилита - увеиты, артриты, дактилиты, воспалительные поражения кишечника и сердца.

Институт Бехтерева представляет собой медицинское учреждение, которое уже на протяжении многих лет занимается клинической и Специализируется данное государственное заведение в области психотерапии, неврологии, психиатрии, наркологии, психодиагностики, геронтопсихиатрии и нейрохирургии. Коллектив этого медицинского учреждения составляют, в основном, специалисты высокой квалификации - и доктора.

История создания Института

Психоневрологический Институт им. Бехтерева был создан академиком, выдающимся русским психиатром, основоположником патопсихологического направления и рефлексологии в России - Владимиром Михайловичем Бехтеревым. Именно он организовал его в 1907 году как научно-исследовательское и высшее учебное учреждение. Институт Бехтерева на протяжении очень многих лет являлся единственным на территории России заведением, в котором успешно сочетались клиническая и педагогическая деятельности. Владимир Михайлович справедливо считал, что для будущей практической и научной работы абсолютно любого врача требуется получать не только медицинское, но также и юридическое и философское образование.

Первый этап в жизни Института

В 1911 году Институт Бехтерева в Санкт-Петербурге впервые в российской медицинской практике организовал и провел так называемые повторительные курсы для специалистов в области невропатологии и психиатрии. Лекции о последних открытиях и достижениях, затрагивающих данные отрасли, читались ведущими врачами-клиницистами на протяжении целых шести недель. На этих первых в истории российской медицины курсах повышения квалификации прошли соответствующее обучение двадцать пять докторов. Кроме того, были подготовлены учебные программы подобного типа для врачей других специальностей. К сожалению, начавшаяся в 1914 году война не позволила Владимиру Михайловичу осуществить этот проект.

Второй этап в жизни Института

В 1919 году Институт Бехтерева был реорганизован. Представленные образовательные факультеты, согласно соответствующему приказу, были преобразованы в такие высшие учебные учреждения, как, например, Санкт-Петербургская химико-фармацевтическая академия, и стали базой нескольких Именно Институт Бехтерева в бывшем СССР стал первым учреждением, чья деятельность была направлена на становление психотерапии и возрождение клинической психологии в России. Начиная с 1993 года, данное медицинское учреждение является основой Всемирной Организации Здравоохранения в сфере научных исследований, подготовки профессиональных кадров и организации психоневрологической помощи. В 2001 году, как дань исторической традиции, в Институте был воссоздан Учебный центр, который и сегодня реализует образовательную деятельность института и является ведущим в стране.

Наталья Бехтерева и Институт мозга

Говоря о Владимире Михайловиче Бехтереве и его главном детище, невозможно не упомянуть Бехтереву Наталью Петровну - внучку известного академика. Она пошла по его стопам и в 1947 году окончила Ленинградский Наталья Петровна очень интересовалась трудами Бехтерева и сама впоследствии написала далеко не одну книгу. В 1992 году она была назначена руководителем научной группы нейрофизиологии сознания, творчества и мышления Института мозга человека РАН, последний, кстати, в то время так и называли - Институт имени Бехтеревой. Помимо этого, Наталья Петровна долгое время работала в научно-исследовательском университете экспериментальной медицины. Если же говорить об основном вкладе, который оставила в области медицины внучка известного академика, то это научная школа в области физиологии мозга человека. Именно ее в свое время создала Наталья Бехтерева. Институт мозга - место ее последней работы - во многом помог и позволил заложить основы будущих фундаментальных исследований.

Институт Бехтерева сегодня

В настоящее время в Учебном центре организуется обучение по пяти основным специальностям. Это неврология, психиатрия, психотерапия, клиническая психология и психиатрия-наркология. При этом созданы все необходимые условия для получения будущими специалистами непрерывного профессионального образования за счет одновременной реализации основных и разнообразных дополнительных образовательных программ. Также всем желающим предоставляется возможность освоения сразу нескольких Кроме того, доступно обучение по индивидуальной программе. Обучающимся Институт предоставляет и возможность участия в работе, и посещение различных региональных и международных научно-практических конференций, школ и семинаров.

Профессиональные программы Института

Основными профессиональными образовательными программами, которые реализуются сегодня Институтом, является аспирантура, ординатура и интернатура. Кроме того, в скором времени администрация данного учреждения планирует запустить магистратуру.

В роли дополнительных профессиональных программ выступают программы тематического усовершенствования, повышения квалификации и профессиональной переподготовки. К освоению всех из них допускаются лица, только получающие или уже обладающие Кроме того, абсолютно все программы сочетают в себе клиническую и теоретическую подготовку, обучение супервизии и специальным навыкам.

Особенности образования

Если говорить об особенностях обучения в Институте Бехтерева, то в первую очередь следует сказать о том, что здесь очень большое внимание во время подготовки специалистов уделяется воспитательной работе. Последняя направлена на расширение эрудиции, на формирование высокого духовного уровня, приверженности к традициям данного профессионального учреждения, а также на приобщение к национальным культурным ценностям. Для аспирантов, ординаторов и интернов предусмотрены специальные лекционные программы, проводимые в музее Института, а также обязательное посещение экскурсионного семинара в стенах Русского музея.

По завершении процесса обучения каждый слушатель получает официальный документ, утвержденный Министерством здравоохранения и Министерством образования. Особо следует отметить, что в настоящее время образовательная деятельность данного Института производится не только на коммерческой, но и на бюджетной основе.

Справочная информация

Находится данное учебное заведение в доме номер три по улице Бехтерева. Институт (адрес не менялся уже очень долгое время) занимает большое трехэтажное здание. Сегодня здесь расположена администрация высшего учебного учреждения, консультативное отделение, лаборатория психодиагностики и клинической психологии, отделение внебольничной психиатрии и детской психиатрии, физиотерапевтическое отделение, подразделение, занимающееся гериатрической психиатрией. Кроме того, по этому адресу находится учебный центр, клиника неврозов, центр диагностических исследований и многое другое.

Психоневрологический институт имени В.М. Бехтерева , который отмечает 110 лет со дня своего основания, активно занимается, как успешной научно-исследовательской, так и широкой клинической деятельностью.
Пациентам, которые обращаются к специалистам клиники, назначается комплексное обследование организма и оказывается своевременная и квалифицированная врачебная помощь, что улучшает дальнейший прогноз заболевания.

На базе института также предусмотрено структурное подразделение , где всем будущим специалистам предоставлена возможность получить необходимый объем знаний для дальнейшей деятельности в сфере психоневрологии.

Клиника Бехтерева – это государственное учреждение медицинского профиля.

Институт успешно занимается научно-исследовательской и клинической деятельностью. Специалисты высокой квалификации с большим опытом работы – это в основном доктора и кандидаты наук.

Клиника Бехтерева В.М. специализируется на оказании практической помощи в следующем:

  • Детская психиатрия
    Диагностика и лечение подростков (детей), имеющих задержки психического развития и разные психозы, страдающих гиперактивностью и дефицитом внимания. Опытный врач психотерапевт поможет справиться с расстройствами и психолого-педагогическими проблемами.
  • Психотерапия
    Невратические, психосоматические и личностные расстройства, а также разной степени тяжести компьютерные и игровые зависимости.
  • Нейрохирургия
    Открытые и стереотаксические операции на головном и спинном мозге.
  • Наркология
    Лечение алкоголизма, помощь в преодолении наркологической, других психо-соматических и физиологических зависимостей.

Ведущие специалисты института им. Бехтерева оказывают грамотную квалифицированную практическую медицинскую помощь в случае:

Лица пожилого и старческого возраста проходят лечение в специальном отделении – гериатрическая психиатрия, где все адаптировано под нужды таких пациентов. К услугам больных – грамотный и чуткий персонал, а также опытный врач-психотерапевт.

Лечение назначается только после:

    внешнего осмотра на первичной консультации;

    сбора анамнеза;

    результатов лабораторно-диагностических исследований пациента.

Врач-психиатр разрабатывает алгоритм терапии индивидуально для каждого больного.

Комплексная терапия, в зависимости от конкретной ситуации, может быть проведена:

  • в условиях частичной госпитализации;
  • амбулаторно;
  • в условиях стационара.

В институте предусмотрен дневной и ночной стационар.

Диагностический центр института им. В.М. Бехтерева

    ЭЭГ (электроэнцефалографию), результаты которой анализируются с использованием специальных компьютерных программ;

    Видео электроэнцефалографический мониторинг сна в ночное и дневное время;

    Оценка у пациента функции равновесия – стабилометрия;

    Микрополяризация – диагностика пораженных участков спинного и головного мозга путем воздействия постоянных микротоков;

    Транскраниальная магнитная стимуляция;

    РЭГ-диагностика (реоэнцефалография) – оценка состояния сосудов головного мозга.

Иммунодиагностика.

Помимо этого в рентгенодиагностическом отделении проводится широкий спектр различных рентгенологических исследований.

Учебный центр НИПНИ им. В.М. Бехтерева

В настоящее время в Учебном центре института, который представляет собой структурное подразделение Клиники, предлагается очная и очно-заочная форма обучения.

Организация обучения построена на бюджетной и коммерческой основе. Это основные специальности:

  • неврология;
  • психотерапия;
  • психология клиническая;
  • наркология;
  • психиатрия.

Организация учебного процесса осуществляется:

  • с помощью непрерывного образовательного цикла;
  • с одновременной реализацией основных разработанных программ;
  • с помощью разнообразных дополнительных программ;
  • с возможностью активного участия в работе института;
  • с посещением научных конференций, которые проходят в регионе и т. д.

При этом обучающиеся получают возможность использовать сразу несколько учебных программ, которые, в случае необходимости, могут иметь индивидуальный характер.

Научная деятельность сотрудников Санкт-Петербургского института Бехтерева В.М.

Ассоциация Медицинский центр "Бехтерев" включает в себя медицинские организации различного профиля. Основные направления деятельности:

Лечение алкоголизма, наркомании, табакокурения;
- избавление от игровой зависимости;
- лечение соматических и психических заболеваний, которые возникают при употреблении алкоголя или наркотиков:
* заболевания желудочно-кишечного тракта - токсические и инфекционные гепатиты, жировая дистрофия печени, хронические панкреатиты, холециститы и др.;
* заболевания сердца - ИБС, нарушения сердечного ритма, синдром артериальной гипертензии, миокарди-одистрофии;
* неврологические и психические заболевания - энце-фалопатии, полиневропатии, неврозы, психопатии;
* реабилитация постинсультных пациентов;
лечение артрозов, остеохондрозов и варикозной болезни.

Поскольку при этих болезнях страдает весь организм, осмотр, обследование и лечение в Медицинском центре "Бехтерев" проводят врачи самых разных специальностей:

Хирурги
- неврологи
- психотерапевты
- психиатры-наркологи
- психиатры
- рефлексотерапевты
- мануальные терапевты
- дерматовенерологи
- анестезиологи-реаниматологи
- врачи ЛФК
- физиотерапевты
- урологи
- гинекологи
- отоларингологи
- окулисты
- трансфузиологи и др.

В Медицинском центре "Бехтерев" работают высококвалифицированные специалисты, прошедшие подготовку в европейских клиниках, кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории и др.

Лечение в Медицинском центре "Бехтерев" проводится:

На дому у пациента; в амбулатории;
- в условиях дневного стационара;
- в комфортабельном стационаре;
- в центрах реабилитации.

В Медицинском центре "Бехтерев" применяются традиционные и нетрадиционные методы лечения, а также уникальные методики, не имеющие аналогов, разработанные сотрудниками центра, например:

Интракраниальная транслокация, дитранслокация, послойная транслокация;
- микрочиповое программирование;
- экзистенциальное аутоцентрирование;
- контраддиктивная стимуляция;
- ДИКСАМП-терапия и др.

Эти уникальные методики используются специалистами Медицинского центра "Бехтерев" больше 10 лет, избавляя от болезней десятки тысяч людей.

При желании пациента лечение проводится на анонимной основе.
В случае необходимости выдается больничный лист.

Комплексный подход к терапии подразумевает не только психологическое и физическое оздоровление. В случае необходимости можно пройти косметическое лечение у высококвалифицированных косметологов, косметических хирургов и стоматологов.

Все подразделения Медицинского центра "Бехтерев" работают круглосуточно, без выходных и праздничных дней, и, в случае необходимости, любой человек может рассчитывать на получение квалифицированной медицинской помощи в любое время суток.

Главный врач : Виталий Иванович Морозов , кандидат медицинских наук, главный врач, вице-председатель ассоциации организаций здравоохранения «Медицинский центр «Бехтерев », председатель филиала «Российская Наркологическая Лига»

О КЛИНИКЕ

Медицинский центр «Бехтерев» был основан в 1991 году. Большинству петербуржцев он известен, прежде всего, как одно из ведущих учреждений по лечению алкоголизма, наркомании и табакокурения. И для этого здесь созданы, без преувеличения, все условия. Начиная со сплоченной команды врачей – и заканчивая множеством используемых в работе с зависимыми пациентами методик, в том числе, авторских.

Центр оснащен современным оборудованием, есть диагностический комплекс, отделение реанимации, загородный центр реабилитации. Он позволяет не «забывать» о пациентах после выписки, помочь им адаптироваться к трезвой во всех смыслах жизни.

Люди с зависимостями в нашем обществе часто воспринимаются как «пропащие» и вызывают осуждение окружающих. Но ведь пагубное пристрастие может одолеть кого угодно – включая востребованных профессионалов, известных артистов, талантливых руководителей, да просто чьих-то любимых детей и супругов. В медицинском центре «Бехтерев» помогают всем. Каждому пациенту гарантировано чуткое, доброжелательное отношение, индивидуальный подход и прекрасные условия лечения. В стационаре центра их размещают в комфортных одно- и двухместных палатах с душем, туалетом, телевизором, кондиционером и сбалансированным питанием.

Центр «Бехтерев» работает круглосуточно, без выходных и праздников. По желанию больных лечение проводится анонимно.

Но не стоит думать, что центр «Бехтерев» занимается только избавлением от зависимостей. Это многопрофильное медицинское учреждение. Здесь лечат и сопутствующие заболевания – те, что возникают вследствие длительного употребления алкоголя и наркотиков. Есть отделения неврологии и лечения психических заболеваний. Успешно функционирует отделение реабилитации, где люди с алкогольной и наркотической зависимостями продолжают лечение.

В структуру центра «Бехтерев» входят многопрофильные стационары, амбулатории, поликлинические лечебно-диагностические центры, служба оказания помощи на дому.

Качество медицинской помощи для специалистов клиники – на первом месте. Здесь создали внутреннюю систему контроля, постоянно поддерживают двустороннюю связь с пациентами и их родственниками.

КОМАНДА МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «БЕХТЕРЕВ»

Мы помогли десяткам тысяч людей, поможем и вам! – именно этому девизу следует команда центра «Бехтерев». За многие годы здесь сформировался коллектив высококвалифицированных врачей. В центре работают психиатры, психиатры-наркологи, психотерапевты, психологи, неврологи, хирурги, гинекологи и врачи многих других специальностей. Все они постоянно повышают уровень образования и квалификации, некоторые прошли обучение за рубежом.

В центре «Бехтерев» практикуют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора – они успешно совмещают работу с преподаванием в ВУЗах Санкт-Петербурга . Кроме того, центр является клинической базой ряда кафедр учебных заведений. Высокий профессиональный уровень, неравнодушное отношение и любовь к своему делу – это отличительные черты команды центра.

ПОВОД ДЛЯ ГОРДОСТИ

В 2016 году медицинский центр «Бехтерев» отметил юбилей – четверть века успешной работы. Еще одно достижение – высокая оценка специалистов клиники со стороны петербуржцев: врачи Ольга Анатольевна Бояренко и Сергей Александрович Кулаков стали лауреатами конкурса «Клиника года» в номинации «Петербургский доктор года». А центр в целом завоевал награду в номинации «Спасая жизни».

Контакты:

Проспект Королева, 48, корпус 5,

Улица Летчика Пилютова , 6, корпус 2,