Как лечатся свищи. Свищ — причины, симптомы, диагностика, лечение

Свищ на ноге – это канал, трубчатая дорожка, которая соединяет мягкие или костные ткани и поверхность кожи. Об образуется из-за развития воспалительно-гнойного процесса. Через этот канал гной выходит, освобождая или .

Если на ноге образовался гнойный свищ необходимо срочно обратиться к врачу, так как последствия могут быть весьма неприятными и опасными. Лечением занимается травматолог или хирург.

Причины образования свищей

Наиболее распространенной причиной образования свищей являются травмы. Они могут иметь химический, термический или механический характер. Если в результате травмы возникает воспалительный процесс, это может стать причиной образования свища. Место поражения может достигать от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Главными факторами являются глубина поражения и степень травматизации. В процесс вовлекаются мягкие ткани (мышцы и сухожилия), но надкостница и кости страдают параллельно.

Свищ косточки на ноге может вызвать закрытый или открытый ушиб средней или большой тяжести, после перелома, который вызывает образование гематом и инфицирование мягких тканей или костей. Если к травме присоединяются патогенные инфекции (стафилококковые, стептококковые, синегнойная палочка и т.п.), зарождается абсцесс или флегмона.

Абсцесс представляет собой инкапсулированный гной, который при накапливании ищет выход, просачиваясь между здоровыми тканями к кожному покрову.

Флегмона – более сложный процесс, при котором гной растекается по ноге между мышцами и фасциями. Под конец она образовывает естественное отверстие, чтобы гной вышел наружу.

Также свищи часто образовываются:

  • при посттравматическом или эндогенном остеомиелите (отличается рецидивирующим характером);
  • при сахарном диабете (средней или тяжелой формы);
  • плохое кровообращение в ногах;
  • после операции.

Симптомы

Свищ на сломанной ноге или травмированной будет сопровождаться общими и локальными симптомами. К общим относят:

  • субфебрильную температуру;
  • слабость;
  • пониженный аппетит;
  • резкую потерю веса;
  • ослабленный иммунитет.

Часто в процессе у человека развиваются респираторные или кишечные заболевания, которые долго не проходят. У диабетиков отмечают частые жалобы на боли в мышцах икр, постоянную температуру и повышенное потоотделение.

К местным симптомам относят:

  • на коже ноги образуется отверстие;
  • область вокруг него гиперемирована и болит;
  • из канала постоянно выделяется гной или серозная жидкость.
  • также есть ряд отличий в проявлениях в зависимости от месторасположения свища.


Как лечить?

Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методами. Свищ на большом пальце ноги или в другом месте можно вылечить и с помощью народной медицины, однако этом может быть довольно опасно.

Традиционное консервативное лечение включает в себя профилактику и лечение основного заболевания (эндокринной или иммунной системы), общую дезинтоксикацию организма, прием иммуномодуляторов, прием антибиотиков широкого спектра, витаминов (особенно групп С, В, РР), антиоксиданты, рассасывающие вещества. А также проводится лазерная терапия непосредственно на пораженном участке, наносятся мази и постоянное дренирование канал антисептиками.

Как вылечить хирургическими методами?

Если консервативные меры не помогают, канал иссекают, дренируют и обрабатывают очаг инфекции. Избавиться от него можно, только если убрать весь гной.

Народные средства

Лечение свища на ноге в домашних условиях может быть проведено с помощью:

  • оливкового масла и водки (протирать пораженное место);
  • капустные листы привязывать к каналу;
  • сока алоэ и мумие прикладывать к пораженному месту;
  • компрессов из зверобоя.

Свищи представляют собой длительно существующие каналы в тканях или органах, образовавшиеся в результате протекающих патологических процессов. Через них постоянно проходят жидкие выделения из пораженного органа или ткани (мочи, гноя, кишечного, желудочного содержимого или желчи), поэтому самостоятельное заживление часто становится затруднительным.

Свищи: причины появления и виды

Свищи могут быть врожденными, приобретенными либо искусственными. Врожденные свищи связаны с пороками развития (например, свищ в области шеи или пупка). Приобретенные свищи формируются в результате травмы, когда происходит разрушение тканей и органов. Другой причиной является прорыв гноя из очага воспаления наружу или в полость какого-то органа. Наблюдается при хронических формах воспалительного процесса, например, остеомиелите, . Иногда свищи создают искусственно с лечебной целью.

По своему расположению свищи могут быть внутренними или наружными, одиночными или множественными.

Гнойные свищи

Образование гнойных свищей может быть обусловлено плохим оттоком гноя, нахождением в очаге инородных тел, присутствием костных секвестров (к примеру, при хроническом остеомиелите). Протекающий воспалительный процесс препятствует заживлению свища. Иногда гноетечение временно прекращается и свищ закрывается, но, если причина не устранена, вскоре вновь открывается. Длительно незаживающие свищи такого типа способствуют развитию амилоидоза или белкового истощения.

Мочевые свищи

Могут возникать на мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Причиной их развития являются травмы мочеточников или мочевого пузыря. Иногда создаются искусственно с целью отведения мочи.

Желудочный свищ

Свищи на желудке создаются оперативным путем для энтерального кормления больного (к примеру, при сужении пищевода). В такой ситуации принимаются меры для защиты прилегающих участков кожи. При длительном лечении больного в стационаре образуют свищ в виде губ, при небольшой продолжительности стационарного лечения – в виде трубки.

Свищи на тонком кишечнике

Причиной возникновения свища верхнего отдела тонкой кишки могут стать осложнения после оперативного вмешательства или травмы. Характерным признаком является выделение значительного количества пищеварительного сока, имеющего выраженную переваривающую активность. Такой свищ заживает самостоятельно при условии правильного ухода с применением специальной пасты.

Свищ в области нижнего отдела тонкой кишки образуют хирургически при непроходимости кишечника или перитоните. В такой свищ ставится специальная резиновая трубочка, по которой выводится кишечное содержимое. Участки кожи вокруг свища защищены.

Желчные свищи

Свищ в области желчного пузыря может появиться вследствие осложнения после хирургического вмешательства или в ходе самой операции. Попадая на кожу, желчь приводит к ее повреждению. К тому же, потеря значительного количества желчи приведет к нарушению обменных процессов: нарушается жировой обмен, происходит обезвоживание организма, плохо всасываются витамины. Поэтому лечение этой патологии должно быть быстрым и адекватным. Но известны случаи самостоятельного их заживления.

Свищи на толстом кишечнике

Свищи, имеющие локализацию на толстой кишке, могут быть искусственными (например, при онкологии кишечника) либо образоваться в результате травмы. Необходимо применять защитные мази, так как каловые массы, проходя через свищ, раздражают кожу. Свищи такого типа заживают самостоятельно или их лечат хирургически.

Слюнные свищи

Причиной возникновения этой неприятности являются воспалительные процессы. Локализацией такого свища может быть область щеки, уха или шеи. Через маленькое отверстие выделяется слюна. Особенно интенсивное выделение наблюдается во время еды. Здесь требуется быстрое лечение.

Диагностика свищей

Современная медицина легко диагностирует данную патологию. Для нее характерны образование канала и выделение. Чтобы определить, насколько далеко зашел процесс, используют метод зондирования. А для определения того, поражен или нет орган, пользуются красителями.

ВИДЕО

Лечение свищей средствами народной медицины

Рецепт на основе водки и оливкового масла

Очень простой и достаточно эффективный способ лечения. Нужно смешать равные части водки и оливкового масла. Полученной смесью протирают пораженную область в течение дня 2-3 раза. Кроме того, к свищу прикладывают наружной стороной лист капусты. Результаты такого лечения появятся уже через две недели.

Можно растворить мумие в воде, чтобы вода потемнела. Этот раствор смешать со свежим соком алоэ. Этой смесью пропитать марлевую салфетку и привязать к свищу.

Зверобой для лечения свищей

Известен случай, когда девушка, страдающая парапроктитом, была прооперирована. Но свищ не поддавался никакому лечению. По совету знакомых она воспользовалась следующим рецептом. Залить три столовых ложки зверобоя продырявленного 300 мл кипятка, немного прокипятить и процедить горячим. На стуле постелить полиэтилен, выложить горячую траву зверобоя и сесть на нее. Даже если очень горячо, потерпеть. Когда трава остынет, нужно обмыться полученным настоем зверобоя. Такое лечение повторяют, пока гной не выйдет полностью, затем еще пару раз для закрепления полученного результата.

Как вылечить лигатурный свищ

Срезать с двухлетнего алоэ двенадцать листочков, хорошо вымыть кипяченой водой и мелко порезать. Положить их в литровую банку и добавить мед. Настаивать в темноте. Смесь необходимо каждый день перемешивать. Спустя восемь дней процедить. Принимать настой нужно по 1 ч.л. три раза в течение дня.

Дополнительно нужно набрать раствор фурацилина в маленькую спринцовку и промыть свищ. Проводить такую процедуру ежедневно.

Если проводить такое лечение регулярно в течение полутора месяцев, нагноение прекращается и свищ заживает.


Как приготовить мазь от свища

Такая мазь — отличное средство для лечения в области влагалища или прямой кишки. Она готовится из растительного сырья: коры дуба, травы перца водяного и цветов льнянки. В качестве основы берется свиное сало.

Мелко нарезанное растительное сырье залить расплавленным салом. На один стакан сырья нужно взять два стакана свиного сала. Полученную смесь потомить на слабом огне в духовке несколько часов, но не меньше, чем полдня. Этим составом пропитываете марлевый тампон и вводите его на пять часов. Затем меняете на новый.

Свищ это своего рода нарыв или абсцесс, которых характеризуется ограниченным скоплением гноя в мышечной ткани или в каком-либо органе тела. Проявление на теле, гнойники, фурункулы, флегмоны, лимфаденит, гнойные плевриты легких, перитониты и прогрессирующие тромбофлебиты. Причины подобных нарывов чаще всего синегнойные палочки. Рекомендации по лечению варьируются в зависимости от сложности заболевания. Обычно используется в комплексе медикаментозное лечение, которое назначает врачом, плюс применение средств фитотерапии.

Как залечить свищ народными средствами?

Если вы решили использовать только рецепты народной медицины, и не использовать лекарства прописанные врачом, то можете попробовать вылечить свищ лепешками из порошка корня окопника с добавлением меда. Чтобы залечить свищ, для приготовления вам понадобится столовая ложка меда, ее необходимо растереть со столовой ложкой порошка окопника, сделать из смеси лепешку и приложить ее к гнойной ране на ночь. Сверху лепешки положите целлофан, и закройте шерстяной повязкой. Утром смойте все теплым соляным раствором. Прелесть окопника в том, что он способствует обновлению тканей, и стимулирует рост здоровых клеток.

Еще один отличный рецепт, который поможет лечить нарывы и свищи. Возьмите 12 листьев цветка алоэ, растение при этом должно быть не моложе двух лет. Промойте листья кипяченой водой. Мелко их порубите их и выложите в литровую банку, влейте туда мед. Поставьте в темное место и пусть настаивается. Необходимо обязательно помешивать смесь один раз в день. Спустя 8 дней, настой необходимо несколько раз процедить, и пить по чайной ложке перед едой, три раза в день.

Народные рецепты сборов от гнойников, нарывов и свищей

Попробуйте этот набор трав: календула лекарственная (цветки) – 15 г; подорожник большой (лист) – 15 г; ромашка аптечная (цветки) – 10 г; шалфей лекарственный (трава) – 15 г; зверобой продырявленный (трава) – 20 г; девясил высокий (корень) – 15 г; хвощ полевой (трава) – 10 г.

1 ст. л. с небольшой горкой (5-8 г) сбора заливают 1 стаканом (200 мл) кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин (травяной настой не должен кипеть), охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, остатки отжимают. Объем полученного отвара доливают кипяченой водой до первоначального. Принимают по 1/3-1/2 стакана настоя или отвара 3 раза в день до еды при гнойничковых заболеваниях кожи.

Для припарок в качестве мягчительного средства при гнойниках кожи используют сбор: ромашка аптечная (цветки) – 35 г; донник лекарственный (трава) – 35 г; алтей лекарственный (листья) – 30 г. Заварить кипятком до кашицеобразной массы, завернуть в ткань и в горячем виде прикладывать к больному месту в качестве мягчительного средства. Для приготовления компрессов и ванн при нарывах используют: дуб обыкновенный (кора) – 50 г; аир болотный (корневище) – 50 г. Применять из расчета 2 ст. л. на 200 мл воды в виде настоя для приготовления компрессов и ванн при гнойниках, нарывах и других кожных заболеваниях.

Как лечить свищ или гнойник мазью?

Для того, чтобы залечить свищи можно применять мази, которые продаются в аптеках. Это мазь Вишневского, Ихтиол, сестер Балыниных и многие другие. Чтобы приготовить такую мазь вам понадобится 100 мл церковного елея, который можно купить в любой церковной лавке, добавить 40г пчелиного воска, затем поставить смесь на медленный огонь. Положить 1/3 чайной ложки сахарного песка. Подогревать до тех пор, пока все не растворится, после чего можно смесь снимать с огня и оставить охлаждаться. Готовую, остывшую мазь выложите баночку из темного стекла, храните ее в холодильнике. Срок хранения не больше года. Наносите мазь тонким слоем на область гнойника и накладываете сверху не слишком тугую повязку, но хорошо ее закрепляете. Менять повязку следует 2 или 3 раза в сутки, в зависимости от нарыва.

Как лечить открытый нарыв или свищ?

Если свищ имеет выход на поверхность кожи, то эффективным лечением свища будет «вымачивание» его в горячей и соленой воде. Для этого вам понадобится 2 чайных ложки соли. Сделайте соляной раствор и подержите в нем пораженное место. Первые ощущения, которые вы почувствуете сразу, рану начнет подергивать, после чего вы наоборот почувствуете значительное облегчение. За счет такого способа вы сможете быстро очистить открытый гнойник, который долго не мог прорвать и до конца выйти наружу.

Еще один способ лечения - это мумие и мед. Необходимо растереть 3г мумия и смешать его с чайной ложкой меда. Сделайте из полученной смеси лепешку, и приложите к месту нарыва. Гнойник прорвет и быстро очистится, рана начнет заживать. Такие лепешки нужно менять строго раз в сутки, рана при этом промывается при помощи перекиси водорода, подсушивается марлевой салфеткой.

хорошая практика лечения свища, промывать его раствором фурацилина. Чтобы фурункул через пару дней не образовался в новом месте, укрепляйте свой иммунитет.

Летом я переходила через дорогу по трамвайным путям, поспешила, споткнулась и упала. Рельсы лежат на раздолбанной дороге, так что я, когда упала, почувствовала, что пропахала своим телом все колдобины и ямы. Я с трудом поднялась, мне казалось, что у меня разве что мозги не вышибло. Я вообще-то собиралась в магазин, поэтому, поднявшись, пошла дальше. Но уже через несколько шагов мне стало больно идти. Я посмотрела вниз и увидела, что у меня порваны брюки на правом колене, а колено все в крови. Я немедленно пошла домой. Правая рука была ободрана, на локте кожа вообще сошла, кровь текла не так сильно. Когда я пришла домой и сняла брюки, оказалось, что за каких-то пять минут коленка у меня распухла и стала размером с три коленки. Она была вся перемазана дорожной грязью, пылью и кровью. Я даже испугалась. Тем более что я вечно ногами на что-то напарываюсь. В детстве полезла на крышу конюшни, хотела лошадок поглядеть, и грохнулась. Не ушиблась, но напоролась на какой-то торчащий из земли прут и проткнула коленку. Ту же самую, правую. Тогда тоже кровь хлестала.

Я залезла в ванну, промыла коленку и руку, которая уже болела нестерпимо, а потом сразу же залила перекисью водорода, сжав зубы. Боль шла на всю ногу такая, что хотелось выть. Я даже испугалась, не раздробила ли я коленную чашечку, но под такой огромной опухолью этого было не видно. Я пошла в комнату и легла на диван, но как только опустилась, боль пронзила спину. Я вскочила, посмотрела, ничего не увидела. Вернулась в ванную и там в зеркале увидела, что у меня от задней стороны плеча и по лопатке содрана кожа, в некоторых местах видно голое мясо, хорошо присыпанное грязью. Я опять полезла под душ, смыла, как могла, и обнаружила, что перекись-то у меня и закончилась. А спиртом лечить нарыв нельзя, ткани спалишь. Пока я звонила маме, пока она, возвращаясь с работы, принесла мне перекись, зараза уже успела прижиться. Вскоре в некоторых местах стало гноиться. Только на плече и лопатке, с коленкой все было нормально. Потом на лопатке пошел нарыв. У меня и так кожа на спине после прыщей не ахти какая, мне еще нарывов не хватало! Мы с мамой вместе стали лечить эти нарывы, как умели.

Я ставила на ночь компрессы для лечения нарыва из отвара коры ивы для лечения нарывов: тряпочку намачивала, прикладывала и прикрывала бумагой, потом прибинтовывала. Прикладывала смесь из 20 г мяты, 20 г тмина и столовой ложки ржаной муки, измельченные корни вербены, компрессы из мать-и-мачехи.

Пыталась лечить нарывы снаружи и изнутри. Пила свежий сок тысячелистника с медом, ела продукты, которые помогают в лечении нарывов,– фасоль, капусту брокколи. Словом, делала все, что только можно, чтобы залечить гнойник. И кожа зажила! Через каких-то три дня стало меньше болеть, через пять дней прошел гной, ранки перестали гноиться, а потом начали заживать, и стала нарастать новая кожа. Кстати, на коленку я все то же делала, только реже. Она заживала гораздо дольше, хоть на ней нарыва и не было,– видимо, был и правда очень сильный ушиб. Шрам на всю коленку остался до сих пор, вдобавок к тому, который получила в детстве. И на локте тоже шрам остался от того падения. У меня так плохо восстанавливается кожа. Одно утешает: сейчас в косметических салонах людям за деньги шрамы делают, это такая мода постепенно распространяется, как на татуировки. Если распространится совсем, я буду ну очень модной! Надо же во всем, даже в лечении нарывов и свищей находить хоть какой-то позитив!

Чистякова Раиса Павловна

В повседневной лексике свищ – это сквозная дыра, отверстие или пустота. В медицине свищ имеет и другое название, побуквенно интегрированное с латыни – фистула (то есть трубка). Это может быть глубокая рана с узким отверстием либо канал, соединяющий разные полости. Обычно свищ устлан эпителием и объединяет опухоль или полые внутренние органы с поверхностью тела. Иногда появляются свищи, внедряющиеся между внутренними полостями, а еще свищи специально делают во время хирургических операций, подготавливая таким образом путь для последующего отвода содержимого определенной полости.

Свищ – это глубокая рана с узким отверстием либо канал, соединяющий разные полости

Как правило, свищи именуются в зависимости от своей локации. Таким образом, встречаются различные свищи – от зубного до копчикового.

  • Бронхиальный свищ образовывается в бронхах и проявляется патологическим сообщением этого органа с плевральной полостью.
  • Желудочный свищ в природе не существует и является результатом деятельности хирургов. Обычно создается во время резекции желудка или является альтернативой проведения радикальной хирургии на пищеводе.
  • Дуоденальный свищ находится в двенадцатиперстной кишке,а свищ ректовагинальный повреждает перегородку.

Ректальные свищи бывают двух типов:

  1. аноректальный;
  2. параректальный.

Свищ на десне

Свищ на десне формируется как следствие развития другого заболевания, связанного с заражением зуба или десны.

Считается, что можно выделить три основные причины появления зубного свища:

Видео

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки появляется в результате воспаления анальной крипты. Происходит это в слизистой анального канала. Обычно свищ возникает после острого парапроктита , то есть гнойника. Даже если пациент своевременно обращается к доктору при выявлении гнойных выделений, не всегда есть возможность проводить хирургическую операцию. В таких случаях медики ограничиваются вскрытием и чисткой. Дренирование позволяет избавиться от инфекции, но не ликвидирует внутреннее отверстие свища внутри прямой кишки.

Наружное отверстие свища заднего прохода обычно открывается возле анального отверстия. Учитывая место расположения и чувствительность кожных покровов в этой зоне, наличие свища редко остается незамеченным. Сукровица и выделение гноя часто сопровождают процесс развития болезни, поэтому для эффективного лечения параллельно назначают ежедневные ванны и регулярные подмывания.

Повреждение слизистой оболочки прямой кишки и нарушение ее эластичности – самые негативные последствия запущенного состояния. При наличии осложнений и обильного распространения воспаления и появлении нескольких свищей параллельно возможно общее снижение иммунитета, повышение температуры тела, развитие нервозности и головных болей.

Анальный свищ – очень неприятное, постоянно раздражающее заболевание. И только своевременно начатое лечение гарантирует успешное выздоровление и избавление от столь неприятного недуга. Диагностировать параректальный свищ не всегда легко, поскольку при наружном осмотре виден только внешний выход канала.

Для постановки точного диагноза обычно проводится ряд манипуляций:

— внешний осмотр и ощупывание;
— зондирование, позволяющее определить размер и направление свища;
— проба с красителями дает возможность узнать тип свища. Если фистула неполная, окрашивание тупфера прямой кишки не происходит;
— ультрасонография;
— сфинктерометрия, проверяет функцию сфинктеров;
— ректороманоскопия выявляет воспаление, геморроидальные узлы, опухоли и трещины.

Лечение анального свища всегда хирургическое, поэтому подготовка к операции требует тщательной и комплексной проверки состояний здоровья. Лечение в домашних условиях недопустимо, поэтому не затягивайте визит к доктору.

Лечение анального свища всегда хирургическое

От типа свища, количества рубцов и воспалительных изменений зависит методика проведения операции. Квалифицированный проктолог подберет правильное, адекватное лечение с учетом индивидуального анамнеза пациента и результатов обследования. Во время реабилитационного периода, кроме стандартной терапии, в качестве вспомогательных процедур можно делать ванночки с отварами трав. Народные средства станут антисептиком и помогут снять зуд и раздражение в месте заживления послеоперационного рубца. Конкретные рецепты и варианты отваров предварительно обсудите с доктором.

Видео

Свищ на копчике

Свищ на копчике – явление не частое, но серьезное. Сам копчик образуется из нескольких крайних, сросшихся дисков позвоночника и характеризуется неподвижностью. Именно к этой зоне позвонка крепятся мышцы и связки, влияющие на функционирование системы кишечника и мочевого пузыря. Причины возникновения воспалительного процесса и появления копчикового свища могут быть разные, а иногда это целый комплекс предпосылок, хронически влиявших на организм.

Среди основных факторов, провоцирующих рост и развитие свища, выделяют:

— травмы позвоночника;
— большие физические нагрузки;
— ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника;
— инфекционные заболевания;
— переохлаждение;
— сидячий образ жизни.

Безусловно, в совокупности перечисленные причины приводят к общей ослабленности организма, быстрому распространению инфекции и, как следствие, формированию свища. Врожденная патология предполагает рост кисты копчика, иначе именуемой свищом на копчике, но процесс формирования такого отклонения принципиально отличается от типичного развития заболевания.

Кроме болевых ощущений, основным признаком наличия свища является выделения гноя из какого-то участка копчиковой зоны. Кроме того, возможно воспаление кожных покровов в той же зоне и даже резкое повышение температуры. В стадии воспаления свищ выглядит как гнойник и постоянно увеличивается в размерах. Вытекание гноя не предполагает близости выздоровления, поскольку инфекция находится внутри свищевого канала и не выводится вместе с выделениями.

Запущенный свищ на копчике может дать негативные последствия, поэтому обращение к доктору очень желательно. Как осложнение могут диагностировать абсцесс , экзему и распространение свищей, постепенно пронизывающих всю копчиковую область тела.

Единственным общепризнанным эффективным методом лечения свища копчика является операция. Только хирургическим путем можно очистить канал от инфекции, заблокировать края свища и локально отмежевать организм от воспалительного процесса. Параллельно с этим доктор проводит медикаментозное лечение, направленное на снижение воспаления и общую поддержку иммунитета .

Чтобы снизить риск проявления рецидива, пациентов кладут на лечение в стационар и содержат во время реабилитационного периода. Применение во время радикальной хирургии ультразвукового скальпеля и современной биологической сварки тканей дает отличные результаты и позволяет минимизировать последствия повреждения ткани. Раневые дефекты после операции свища обычно закрывают с помощью методов пластической хирургии, поэтому во многих случаях послеоперационный вид внешних покровов у пациентов вполне естественный.

Свищ за ухом

Стандартная локация ушного свища – область хрящевого выступа возле основания раковины уха

Свищ за ухом (ушной раковиной) чаще всего возникает врожденно и внутриутробно в результате дефектного формирования рудимента жаберных дуг или непосредственно хрящевой ткани уха. Под воздействием некоторых факторов такой свищ может периодически воспаляться, приобретая хроническую форму.

Стандартная локация ушного свища – область хрящевого выступа возле основания раковины уха. Диаметр канала и его глубина могут быть разными, тогда как форма практически всегда извилистая. Учитывая, что это больше косметический деффект, больной узнает о наличии свища только после его закупорки и появления типичных признаков болезни. При постоянном выделении гноя и секрета проход постепенно сужается, и как только внешний выход блокируется, внутри начинается воспалительный процесс.

С момента появления боли возникают подозрения и пристальный осмотр будущего пациента в домашних условиях. Доктор осуществляет отток гноя при помощи небольшого надреза воспаленного участка, но это не решает проблему в корне. Полноценный метод оперирования и очистки назначают после обследования, как правило, это гальванокаустика или полное иссечение. Все зависит от глубины и диаметра канала, а также степени запущенности воспаления.

Учитывая локацию, часто возникают сложности, потому что ушной свищ располагается близко к стволу и ветвям лицевого нерва. Коме хирургии, медики назначат прием лекарств и процедуры, способствующие быстрому заживлению и рубцеванию поврежденных тканей.

Методы для профилактики воспаления существующего свища пока не выявлены, но у детей редко возникают болевые ощущения, и свищ довольно редко выявляется именно в этот период.

Пупочный свищ

Пупочный свищ часто встречается у новорожденных

Пупочный свищ, преимущественно как врожденное явление, часто встречается у новорожденных. Но, кроме вариантов аномального развития, иногда встречается и приобретенный свищ. Он формируется в результате проведенных хирургических операций и перенесенных воспалений. Фистулы бывают внешние и внутренние, в зависимости от расположения края канала. Пупочный свищ довольно часто диагностируется еще на стадии внутриутробного развития, во время проведения УЗИ. Если изменение не было замечено в этот период, доктора непременно обратят внимание на аномалию во время родов, во время перерезания пуповины.

Иногда свищ формируется из-за нарушения процесса облитерации эмбриональных протоков. Именно в первые недели внутриутробного развития у малыша мочевой и желчный протоки соединены с пупочным канатиком. Последующее развитие предполагает их уничтожение, но если что-то пойдет не так, возникает свищ. У младенца он выявляется по выделению мочи из отверстия возле пупка или наличием болезненной опухоли.

Диагностика, кроме пальпации и визуального обследования, предполагает проведение некоторых анализов. Чтобы увидеть размеры, точную локацию и диаметр кисты, проводят УЗИ и фистулографию.

Полный свищ пупка новорожденного предполагает сообщение пупка с тонкой кишкой. Это сложная аномалия, при которой содержимое кишечника выделяется наружу через свищевой канал. Лечение такого свища сводится к внутрибрюшной операции и удалению эмбриональных остатков. Если болезнь не лечить, воспалительный процесс может вызвать серьезные осложнения, такие как внутренняя грыжа , кишечная непроходимость и даже заворот тонкой кишки.

Свищ после операции всегда является послеоперационным осложнением. Свищ возникает в результате нагноения, инфильтрации рубца. Рассмотрим основные причины свища, его проявления, осложнения и способы лечения.

Что представляет собой свищ

Лигатура – это нить, применяемая для перевязки кровеносных сосудов при операции. Некоторых пациентов удивляет название заболевания: они думают, что рана после операции может свистеть. На самом деле свищ возникает из-за нагноения нити. Лигатурный шов необходим всегда, без него не может происходить заживление раны и остановка кровотечения, всегда возникающего в результате хирургического вмешательства. Без хирургической нити невозможно добиться заживления ран.

Лигатурный свищ ­- это наиболее частое осложнение после операции. Выглядит как обычная рана. Под ним подразумевается воспалительный процесс, развивающийся в месте шва. Обязательный фактор развития свища – это нагноение шва в результате загрязнения болезнетворными бактериями нити. Вокруг такого места появляется гранулема, то есть уплотнение. В составе уплотнения обнаруживается сама нагноившаяся нить, поврежденные клетки, макрофаги, фибробласты, фиброзные фрагменты, плазматические клетки, волокна коллагена. Прогрессирующее развитие нагноения в итоге приводит к развитию абсцесса.

Причины формирования

Как уже было сказано, именно нагноившийся шов способствует прогрессированию гнойного процесса. Свищ всегда образуется там, где есть хирургическая нить. Как правило, распознавание такого заболевания не является трудным.

Часто свищи возникают в результате использования шелковой нити. Главная причина такого явления – инфицирование нити бактериями. Иногда он не имеет больших размеров и проходит быстро. Иногда свищ возникает через несколько месяцев после вмешательства. В редчайших случаях свищ появлялся даже через годы. Наиболее часто они возникают после операций на полостных органах. Если на месте операционной раны возникает свищ, это свидетельствует о том, что в организме проходит воспалительный процесс.

Если же во время операции в организм попадает инородное тело, это вызывает инфицирование раны. Причина такого воспаления – нарушение процессов выведения гнойного содержимого из свищевого канала из-за большого количества жидкости. Если в открытую рану попадает инфекция, это может быть дополнительной опасностью, так как она способствует образованию свища.

При попадании в организм человека инородного тела начинается ослабление иммунной системы. Таким образом, организм дольше сопротивляется вирусам. Длительное нахождение инородного тела и вызывает нагноение и последующий выход гноя из послеоперационной полости наружу. Инфицирование лигатурной нити часто способствует образованию большого количества гноя в послеоперационной полости.

Основные симптомы

Свищ на шве имеет такие выраженные симптомы:

Диагностика и лечение

Правильный диагноз может быть поставлен хирургом только после полной диагностики. Она включает в себя такие меры:

  1. Первичный врачебный осмотр. Во время таких действий происходит оценка свищевого канала, пальпация гранулематозного образования.
  2. Изучение жалоб пациента. Происходит тщательное изучение истории болезни.
  3. Зондирование канала (для оценки его размера и глубины).
  4. Исследование канала свища с помощью рентгена, ультразвука, красителей.

Всем больным следует помнить, что лечение свища народными средствами категорически запрещается. Оно не только бесполезно, но и опасно для жизни. Лечение болезни проходит только в условии клиники. Перед тем как лечить свищ, врач проводит подробное диагностическое обследование. Оно помогает установить масштабы свищевого поражения и его причины. Главные принципы терапии – это удаление нагноившейся лигатуры. Необходимо принимать курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Необходимо укреплять иммунитет. Крепкая иммунная система – это залог излечения от многих патологий. Устранение образования невозможно без регулярной санации полости. В качестве жидкости для промывания используется раствор фурациллина или перекиси водорода, они удаляют гной и дезинфицируют края раны. Антибактериальное средство надо вводить только по показаниям врача.

В случае неэффективного лечения свища показана операция. Она заключается в удалении лигатур, выскабливании, прижигании. Наиболее щадящий способ удаления нагноившихся лигатур – под воздействием ультразвука. При своевременном и качественном лечении вероятность осложнений свища минимальна. Возникновение воспалительных реакций в других тканях человеческого организма минимально.

Послеоперационный свищ в отдельных случаях может быть создан искусственно. Так, например, он может быть создан для искусственного кормления или выведения каловых масс.

Как избавится от свища?

Не нужно ожидать, когда произойдет заживление. Отсутствие лечения может спровоцировать усиление нагноения и его распространение по всему организму. Врач может использовать такие техники и этапы удаления свища:

  • рассекание ткани в пораженной области для удаления гноя;
  • иссечение свища, очистка раны от гноя и последующее ее промывание;
  • удаление шовного материала вслепую (по возможности);
  • при невозможности удаления шовного материала вслепую врач делает повторную попытку (дальнейшее рассечение зоны проводится в последнюю очередь, так как указанная мера может спровоцировать дальнейшее инфицирование);
  • лигатура может быть удалена при помощи специальных инструментов (это делается через канал свища без дополнительного рассечения, что уменьшает риск дальнейшего вторичного инфицирования);
  • проводится хирургическая обработка раны (в случае неудачного удаления свищевого канала рана обрабатывается антисептиком).

Если у больного крепкий иммунитет, то свищ может зажить быстро, и воспалительных осложнений при этом не наблюдается. Самоликвидироваться он может в очень редких случаях. Только при воспалительном процессе незначительной степени интенсивности пациенту назначается консервативное лечение. Хирургическое удаление свища показано при появлении большого количества свищей, а также если вытекание гноя происходит очень интенсивно.

Помните, что заживающий антисептик только на время останавливает воспаление. Чтобы навсегда вылечить свищ, нужно удалить лигатуру. Если вовремя свищ не удалить, то это приводит к хроническому течению патологического процесса.

Чем опасны бронхиальные свищи

Бронхиальный свищ является патологическим состоянием дерева бронхов, при котором оно сообщается с внешней средой, плеврой или внутренними органами. Встречаются в послеоперационный период как следствие несостоятельности культи бронха, некроза. Указанный вид бронхиального свища – частое последствие пневмоэктомии из-за рака легких, других резекций.

Общие симптомы бронхиального свища такие:


Если в такое отверстие попадает вода, то у человека возникает резкий приступообразный кашель и удушье. Снятие давящей повязки провоцирует появление указанных выше симптомов, в том числе утрату голоса. Сухой лающий кашель – иногда может откашливаться небольшое количество вязких мокрот.

Если свищ развивается на фоне гнойного воспаления плевры, то на первое место выходят другие симптомы: выделение слизи с гноем, с неприятным зловонным запахом, выраженное удушье. Из дренажа выделяется воздух. Возможно развитие подкожной эмфиземы. В качестве осложнений у больного могут быть кровохарканье, кровотечение из легкого, аспирационная пневмония.

Соединение бронха с другими органами вызывает такие симптомы:

  • откашливание пищи или содержимого желудка;
  • кашель;
  • асфиксия.

Опасность бронхиальных свищей относится к высоким рискам осложнений, среди них воспаление легких, заражение крови, внутреннее кровотечение, амилоидоз.

Мочеполовые и кишечные свищи

Мочеполовой свищ появляется как осложнение операций на половых органах. Наиболее часто образуются сообщения между уретрой и влагалищем, влагалищем и мочевым пузырем.

Симптомы мочеполовых свищей очень яркие, и вряд ли женщина сможет не обнаружить их. При развитии заболевания происходит выделение мочи из половых путей. Причем моча может выделяться как непосредственно после уринации, так и все время через влагалище. В последнем случае произвольного мочеиспускания у человека не бывает. Если образуется односторонний свищ, то у женщин чаще всего бывает недержание мочи, произвольная же уринация сохраняется.

Больные ощущают выраженный дискомфорт в области половых органов. Во время активных движений такой дискомфорт усиливается еще больше. Половой акт становится практически полностью невозможным. Из-за того что из влагалища постоянно и бесконтрольно выделяется моча, от больных исходит стойкий и неприятный запах.

Возможны и послеоперационные свищи прямой кишки. Пациента беспокоит наличие ранки в области анального отверстия и выделение из нее гноя, сукровичной жидкости. При закупорке выводного отверстия гноем происходит значительное усиление воспалительного процесса. Во время усиления воспаления больные жалуются на сильные боли, иногда затрудняющие движения.

Свищ серьезно ухудшает общее состояние больного. Длительное воспаление нарушает сон, аппетит, у человека падает работоспособность, снижается вес. Из-за воспалительных явлений может происходить деформация анального отверстия. Длительное течение патологического процесса может способствовать переходу свища в злокачественную опухоль – рак.

Предупреждение заболевания

Недопущение развития свища зависит не от больного, а от врача, делавшего операцию. Главнейшая профилактическая мера – это неукоснительное соблюдение правил обеззараживания в процессе операции. Материал должен быть стерильным. Перед зашиванием рану всегда промывают асептическим раствором.