ضمور (موت الخلايا) في الدماغ

ضمور الدماغ هو مرض لا رجعة فيه يتميز بموت الخلايا التدريجي وتعطيل الاتصالات العصبية.

يلاحظ الخبراء أن العلامات الأولى لتطور التغيرات التنكسية تظهر في أغلب الأحيان عند النساء في سن ما قبل التقاعد. في المرحلة الأولية، يصعب التعرف على المرض، لأن الأعراض بسيطة والأسباب الرئيسية غير مفهومة بشكل جيد، ولكنها تتطور بسرعة، مما يؤدي في النهاية إلى الخرف والعجز التام.

يتكون العضو البشري الرئيسي، وهو الدماغ، من عدد كبير من الخلايا العصبية المرتبطة ببعضها البعض. تغير ضموري في القشرة الدماغية يسبب الموت التدريجي للخلايا العصبية، بينما تتلاشى القدرات العقلية مع مرور الوقت، وتعتمد المدة التي يعيشها الإنسان على العمر الذي بدأ فيه ضمور الدماغ.

التغيرات السلوكية في الشيخوخة هي سمة من سمات جميع الناس تقريبا، ولكن بسبب تطورهم البطيء، فإن علامات الانقراض هذه ليست عملية مرضية. وبطبيعة الحال، يصبح كبار السن أكثر عصبية وتذمراً، ولم يعودوا قادرين على التفاعل مع التغيرات التي تحدث في العالم من حولهم كما في شبابهم، ينخفض ​​​​ذكائهم، لكن مثل هذه التغييرات لا تؤدي إلى الإصابة بالأعصاب والاعتلال النفسي والخرف.

موت خلايا المخ وموت النهايات العصبية هو عملية مرضية تؤدي إلى تغيرات في بنية نصفي الكرة الأرضية، في حين أن هناك تجانس في الالتفافات، وانخفاض في حجم ووزن هذا العضو. الفص الجبهي هو الأكثر عرضة للتدمير، مما يؤدي إلى انخفاض الذكاء والتشوهات السلوكية.

أسباب المرض

في هذه المرحلة، الطب غير قادر على الإجابة على السؤال، لماذا يبدأ تدمير الخلايا العصبية، ومع ذلك، فقد وجد أن الاستعداد للمرض موروث، وإصابات الولادة والأمراض داخل الرحم تساهم أيضا في تكوينها. ويتقاسم الخبراء الأسباب الخلقية والمكتسبة لتطور هذا المرض.

الأسباب الخلقية:

• الاستعداد الوراثي
• الأمراض المعدية داخل الرحم.
• الطفرات الجينية.

أحد الأمراض الوراثية التي تصيب القشرة الدماغية هو مرض بيك. غالبًا ما يتطور عند الأشخاص في منتصف العمر ويتم التعبير عنه في التلف التدريجي للخلايا العصبية في الفص الجبهي والزماني. يتطور المرض بسرعة ويؤدي إلى الوفاة خلال 5-6 سنوات.

كما تؤدي إصابة الجنين أثناء الحمل إلى تدمير أعضاء مختلفة، بما في ذلك الدماغ. على سبيل المثال، تؤدي الإصابة بداء المقوسات في المراحل الأولى من الحمل إلى تلف الجهاز العصبي للجنين، الذي غالبا ما لا يبقى على قيد الحياة أو يولد مصابا بتشوهات خلقية وتخلف عقلي.

تشمل الأسباب المكتسبة ما يلي:

1. يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحول والتدخين إلى تشنج الأوعية الدموية الدماغية، ونتيجة لذلك، جوع الأكسجين، مما يؤدي إلى عدم وصول العناصر الغذائية الكافية إلى خلايا المادة البيضاء في الدماغ، ومن ثم موتها؛
2. الأمراض المعدية التي تؤثر على الخلايا العصبية (مثل التهاب السحايا وداء الكلب وشلل الأطفال) ؛
3. الإصابات والارتجاجات والأضرار الميكانيكية.
4. شكل حاد من الفشل الكلوي يؤدي إلى التسمم العام للجسم، ونتيجة لذلك يتم انتهاك جميع عمليات التمثيل الغذائي.
5. استسقاء الرأس الخارجي، معبرا عنه في زيادة في الفضاء تحت العنكبوتية والبطينات، يؤدي إلى عمليات ضمورية.
6. نقص التروية المزمن يسبب تلف الأوعية الدموية ويؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الاتصالات العصبية بالمواد المغذية.
7. يتم التعبير عن تصلب الشرايين في تضييق تجويف الأوردة والشرايين، ونتيجة لذلك، زيادة الضغط داخل الجمجمة وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

يمكن أن يكون سبب ضمور القشرة الدماغية عدم كفاية النشاط الفكري والبدني، وعدم وجود نظام غذائي متوازن ونمط الحياة السيئ.

لماذا يظهر المرض؟

العامل الرئيسي في تطور المرض هو الاستعداد الوراثي للمرض، ولكن الإصابات المختلفة وغيرها من العوامل المثيرة يمكن أن تسرع وتثير موت الخلايا العصبية في الدماغ. تؤثر التغيرات الضامرة على مناطق مختلفة من القشرة والمادة تحت القشرية، ومع ذلك، مع جميع مظاهر المرض، يتم ملاحظة نفس الصورة السريرية. من الممكن إيقاف التغيرات الطفيفة وتحسين حالة المريض بمساعدة الأدوية وتغيير نمط الحياة، لكن للأسف لا يمكن الشفاء التام من المرض.

يمكن أن يتطور ضمور الفص الجبهي للدماغ أثناء النضج داخل الرحم أو المخاض المطول بسبب جوع الأكسجين لفترات طويلة، مما يسبب عمليات نخرية في القشرة الدماغية. غالبًا ما يموت هؤلاء الأطفال في الرحم أو يولدون بتشوهات واضحة.

يمكن أيضًا أن يكون سبب موت خلايا الدماغ هو حدوث طفرات على مستوى الجينات نتيجة التعرض لبعض المواد الضارة على جسم المرأة الحامل والتسمم المطول للجنين، وفي بعض الأحيان يكون ذلك مجرد خلل في الكروموسومات.

علامات المرض

في المرحلة الأولية، تكون علامات ضمور الدماغ بالكاد ملحوظة، ولا يمكن اكتشافها إلا من قبل الأشخاص المقربين الذين يعرفون المريض جيدًا. تتجلى التغييرات في حالة اللامبالاة لدى المريض، وغياب أي رغبات وتطلعات، ويظهر الخمول واللامبالاة. في بعض الأحيان يكون هناك نقص في المبادئ الأخلاقية والنشاط الجنسي المفرط.

أعراض الموت التدريجي لخلايا الدماغ:

• انخفاض في المفردات، ويستغرق المريض وقتًا طويلاً للعثور على كلمات لوصف شيء ما؛
• انخفاض القدرات الفكرية خلال فترة قصيرة.
• الافتقار إلى النقد الذاتي.
• فقدان السيطرة على الأفعال، وتدهور المهارات الحركية للجسم.

ويصاحب المزيد من ضمور الدماغ تدهور في الصحة وانخفاض في عمليات التفكير. يتوقف المريض عن التعرف على الأشياء المألوفة وينسى كيفية استخدامها. يؤدي اختفاء الخصائص السلوكية للفرد إلى متلازمة "المرآة"، حيث يبدأ المريض في تقليد الآخرين عن غير قصد. علاوة على ذلك، يتطور جنون الشيخوخة والتدهور الكامل للشخصية.

التغييرات في السلوك التي تظهر لا تسمح بإجراء تشخيص دقيق، لذلك لتحديد أسباب التغيرات في شخصية المريض، من الضروري إجراء سلسلة من الدراسات.

ومع ذلك، في ظل التوجيه الصارم للطبيب المعالج، من الممكن تحديد جزء من الدماغ قد تعرض للتدمير باحتمال أكبر. لذلك، إذا حدث تدمير في القشرة، يتم تمييز التغييرات التالية:

1. انخفاض عمليات التفكير.
2. تشويه في لهجة الكلام وجرس الصوت.
3. تغيير في القدرة على التذكر، حتى الاختفاء التام؛
4. تدهور المهارات الحركية الدقيقة للأصابع.

تعتمد أعراض التغيرات في المادة تحت القشرية على الوظائف التي يؤديها الجزء المصاب، لذلك فإن ضمور الدماغ المحدود له سمات مميزة.

يتميز نخر أنسجة النخاع المستطيل بفشل الجهاز التنفسي، وفشل الجهاز الهضمي، وتأثر الجهاز القلبي الوعائي والجهاز المناعي البشري.

عندما يتضرر المخيخ، هناك اضطراب في قوة العضلات وعدم تنسيق الحركات.

عندما يتم تدمير الدماغ المتوسط، يتوقف الشخص عن الاستجابة للمحفزات الخارجية.

يؤدي موت الخلايا في القسم المتوسط ​​إلى تعطيل التنظيم الحراري للجسم وفشل التمثيل الغذائي.

يتميز تلف الجزء الأمامي من الدماغ بفقدان جميع ردود الفعل.

يؤدي موت الخلايا العصبية إلى فقدان القدرة على دعم الحياة بشكل مستقل وغالباً ما يؤدي إلى الموت.

في بعض الأحيان تكون التغيرات النخرية نتيجة لإصابة أو تسمم طويل الأمد بمواد سامة، مما يؤدي إلى إعادة هيكلة الخلايا العصبية وتلف الأوعية الدموية الكبيرة.

تصنيف

حسب التصنيف الدولي تنقسم الآفات الضامرة حسب شدة المرض وموقع التغيرات المرضية.

كل مرحلة من مراحل المرض لها أعراض خاصة.

تتميز أمراض ضمور الدماغ من الدرجة الأولى أو الضمور الفرعي للدماغ بتغيرات طفيفة في سلوك المريض وتتقدم بسرعة إلى المرحلة التالية. في هذه المرحلة، يعد التشخيص المبكر مهمًا للغاية، حيث يمكن إيقاف المرض مؤقتًا ومدة حياة المريض تعتمد على فعالية العلاج.

تتجلى المرحلة الثانية من تطور التغيرات الضامرة في تدهور مهارات التواصل لدى المريض، ويصبح سريع الانفعال وغير مقيد، وتتغير نبرة الكلام.

يصبح المرضى الذين يعانون من ضمور الدرجة 3 خارجين عن السيطرة، ويظهر الذهان، وتضيع أخلاق المريض.

تتميز المرحلة الرابعة الأخيرة من المرض بنقص كامل في فهم المريض للواقع، ويتوقف عن الاستجابة للمحفزات الخارجية.

مزيد من التطوير يؤدي إلى الدمار الكامل، وتبدأ الأنظمة الحيوية في الفشل. في هذه المرحلة، يُنصح بشدة بإدخال المريض إلى مستشفى للأمراض النفسية، حيث يصبح من الصعب السيطرة عليه.

اعتمادًا على العمر الذي يبدأ فيه ضمور الدماغ، أميز بين الأشكال الخلقية والمكتسبة للمرض. يتطور الشكل المكتسب للمرض عند الأطفال بعد سنة واحدة من العمر.

يمكن أن يتطور موت الخلايا العصبية لدى الأطفال لأسباب مختلفة، على سبيل المثال، نتيجة للاضطرابات الوراثية، وعوامل Rh المختلفة لدى الأم والطفل، والعدوى داخل الرحم بالعدوى العصبية، ونقص الأكسجة لدى الجنين لفترة طويلة.

نتيجة لموت الخلايا العصبية تظهر الأورام الكيسية واستسقاء الرأس الضموري. اعتمادا على مكان تراكم السائل النخاعي، يمكن أن تكون القيلة المائية الدماغية داخلية أو خارجية أو مختلطة.

غالبًا ما يحدث مرض سريع التطور عند الأطفال حديثي الولادة، وفي هذه الحالة نتحدث عن اضطرابات خطيرة في أنسجة المخ بسبب نقص الأكسجة لفترات طويلة، لأن جسم الطفل في هذه المرحلة من الحياة في حاجة ماسة إلى إمدادات دم مكثفة، ونقص في العناصر الغذائية تؤدي إلى عواقب وخيمة.

ما الضمور الذي يتعرض له الدماغ؟

تسبق التغيرات تحت الضمورية في الدماغ موت الخلايا العصبية العالمية. في هذه المرحلة، من المهم تشخيص أمراض الدماغ في الوقت المناسب ومنع التطور السريع للعمليات الضامرة.

على سبيل المثال، مع استسقاء الدماغ لدى البالغين، تبدأ الفراغات الحرة الصادرة نتيجة للتدمير في ملء بشكل مكثف بالسائل النخاعي المنطلق. يصعب تشخيص هذا النوع من المرض، لكن العلاج المناسب يمكن أن يؤخر تطور المرض.

يمكن أن يكون سبب التغيرات في القشرة والمادة تحت القشرية هو أهبة التخثر وتصلب الشرايين، والتي، في غياب العلاج المناسب، تسبب أولا نقص الأكسجة وعدم كفاية إمدادات الدم، ومن ثم موت الخلايا العصبية في المنطقة القذالية والجدارية، لذلك سوف يتكون العلاج من تحسين الدورة الدموية.

ضمور الدماغ الكحولي

تعتبر الخلايا العصبية في الدماغ حساسة لتأثيرات الكحول، لذا فإن شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول يعطل في البداية عمليات التمثيل الغذائي ويحدث الإدمان.

تسمم منتجات تحلل الكحول الخلايا العصبية وتدمر الروابط العصبية، ثم يحدث موت تدريجي للخلايا، ونتيجة لذلك، يتطور ضمور الدماغ.

نتيجة للتأثير المدمر، ليس فقط الخلايا القشرية تحت القشرية تعاني، ولكن أيضا ألياف جذع الدماغ، والأوعية الدموية تالفة، وتقلص الخلايا العصبية وتشريد نواتها.

عواقب موت الخلايا واضحة: مع مرور الوقت، يفقد مدمنو الكحول إحساسهم باحترام الذات وتتناقص ذاكرتهم. يستلزم الاستخدام الإضافي تسممًا أكبر للجسم، وحتى لو عاد الشخص إلى رشده، فإنه لا يزال يصاب بمرض الزهايمر والخرف في وقت لاحق، لأن الضرر الذي حدث كبير جدًا.

ضمور النظام المتعدد

ضمور الدماغ الجهازي المتعدد هو مرض تقدمي. يتكون مظهر المرض من 3 اضطرابات مختلفة، يتم دمجها مع بعضها البعض بطرق مختلفة، وسيتم تحديد الصورة السريرية الرئيسية من خلال العلامات الأولية للضمور:

• الباركشنية؛
• تدمير المخيخ.
• الاضطرابات النباتية.

وفي الوقت الحاضر، أسباب هذا المرض غير معروفة. يتم تشخيصه باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص السريري. يتكون العلاج عادة من الرعاية الداعمة وتقليل تأثير أعراض المرض على المريض.

ضمور القشرية

في أغلب الأحيان، يحدث الضمور القشري للدماغ عند كبار السن ويتطور بسبب تغيرات الشيخوخة. يؤثر بشكل رئيسي على الفص الجبهي، ولكن من الممكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى. علامات المرض لا تظهر فوراً، بل تؤدي في النهاية إلى انخفاض الذكاء والقدرة على التذكر، والخرف، ومن الأمثلة الصارخة على تأثير هذا المرض على حياة الإنسان مرض الزهايمر. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان من خلال فحص شامل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

غالبًا ما يكون الانتشار المنتشر للضمور مصحوبًا بضعف تدفق الدم، وتدهور إصلاح الأنسجة وانخفاض الأداء العقلي، وضعف المهارات الحركية الدقيقة لليدين وتنسيق الحركات، وتطور المرض يغير نمط حياة المريض بشكل جذري ويؤدي إلى العجز التام. وبالتالي، فإن خرف الشيخوخة هو نتيجة لضمور الدماغ.

أشهر ضمور قشري في نصف الكرة الغربي يسمى مرض الزهايمر.

ضمور المخيخ

يتضمن المرض تلف وموت خلايا الدماغ الصغيرة. العلامات الأولى للمرض: عدم تنسيق الحركات والشلل واضطرابات النطق.

تنجم التغيرات في قشرة المخيخ بشكل رئيسي عن أمراض مثل تصلب الشرايين الوعائية وأمراض أورام جذع الدماغ والأمراض المعدية (التهاب السحايا) ونقص الفيتامينات واضطرابات التمثيل الغذائي.

يصاحب ضمور المخيخ أعراض:

• ضعف الكلام والحركية الدقيقة.
• صداع؛
• استفراغ و غثيان؛
• انخفاض حدة السمع.
• اضطرابات بصرية؛
• أثناء الفحص الآلي، لوحظ انخفاض في كتلة وحجم المخيخ.

يتكون العلاج من منع علامات المرض باستخدام مضادات الذهان، واستعادة العمليات الأيضية، واستخدام تثبيط الخلايا للأورام، وربما إزالة الأورام جراحيًا.

أنواع التشخيص

يتم تشخيص ضمور الدماغ باستخدام طرق التحليل الآلي.

يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) فحص التغيرات بالتفصيل في المادة القشرية وتحت القشرية. باستخدام الصور التي تم الحصول عليها، من الممكن إجراء التشخيص المناسب بدقة في المراحل المبكرة من المرض.

يسمح لنا التصوير المقطعي المحوسب بفحص آفات الأوعية الدموية بعد السكتة الدماغية وتحديد أسباب النزف، وتحديد موقع التكوينات الكيسي التي تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي إلى الأنسجة.

أحدث طريقة بحثية - التصوير المقطعي متعدد الشرائح يسمح لك بتشخيص المرض في مرحلة مبكرة (الضمور الفرعي).

الوقاية والعلاج

إن الالتزام بقواعد بسيطة يمكن أن يسهل بشكل كبير ويطيل عمر الشخص المريض. بعد التشخيص، من الأفضل للمريض أن يبقى في بيئته المألوفة، لأن المواقف العصيبة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. من المهم تزويد الشخص المريض بنشاط عقلي وجسدي ممكن.

يجب أن تكون التغذية لضمور الدماغ متوازنة، ويجب وضع روتين يومي واضح. الإقلاع الإلزامي عن العادات السيئة. السيطرة على المؤشرات المادية. تمارين عقلية. النظام الغذائي لضمور الدماغ يتكون من تجنب الأطعمة الثقيلة وغير الصحية، والتخلص من الوجبات السريعة والمشروبات الكحولية. يُنصح بإضافة المكسرات والمأكولات البحرية والخضر إلى نظامك الغذائي.

يتكون العلاج من استخدام المنشطات العصبية والمهدئات ومضادات الاكتئاب والمهدئات. ولسوء الحظ، لا يمكن الشفاء التام من هذا المرض، ويتكون علاج ضمور الدماغ من تقليل أعراض المرض. يعتمد الدواء الذي سيتم اختياره كعلاج صيانة على نوع الضمور والوظائف التي تعاني من ضعف.

وبالتالي، بالنسبة لاضطرابات القشرة المخيخية، يهدف العلاج إلى استعادة الوظائف الحركية واستخدام الأدوية التي تصحح الارتعاش. في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى عملية جراحية لإزالة الأورام.

في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية لتحسين عملية التمثيل الغذائي والدورة الدماغية، وضمان الدورة الدموية الجيدة والوصول إلى الهواء النقي لمنع الحرمان من الأكسجين. غالبًا ما تؤثر الآفة على أعضاء بشرية أخرى، لذلك من الضروري إجراء فحص كامل في معهد الدماغ.

فيديو