علاج نقص الأكسجة في الدماغ عند الأطفال

هل فكرت يومًا في الدور الذي يلعبه الأكسجين في حياة الجنين؟ وهو مسؤول عن عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث بشكل مكثف فيه. بمعرفة ذلك، لا يسع المرء إلا أن يتخيل مدى خطورة نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة.

يحتاج الدماغ والجهاز العصبي إلى الأكسجين أكثر من غيره. وإذا دخل الجسم بكميات كافية عند البالغين والأطفال المولودين بالفعل بفضل عمل الرئتين، فإن المشيمة تتولى هذه المسؤولية عند الأطفال الذين لم يولدوا بعد.

ولكي تتمكن من التعامل معها بشكل كامل، توفر لها الطبيعة الأم جميع الشروط اللازمة:

• زيادة معدل ضربات قلب الجنين.
• زيادة في حجم الدم الذي يدفعه القلب إلى الأوعية.
• وجود شكل معين من الهيموجلوبين - الجنين، والذي بفضله يتم نقل الحد الأقصى من الأكسجين في المرة الواحدة.

تسمح هذه الآليات للمشيمة بتزويد الطفل بالأكسجين في ظل ظروف التشغيل العادية. في حالة حدوث ظروف غير متوقعة (اقرأ: الأمراض)، فإن كمية الأكسجين التي تدخل دم الجنين ليست كافية.

خلايا الدماغ هي أول من يعاني. يبدأون في الموت والابتعاد. وفي هذه الحالة يلاحظ نزيف في بعض أجزاء الدماغ ونزيف في أجزاء أخرى. وبدلاً من الخلايا الميتة، تتشكل تجاويف، والتي تمتلئ فيما بعد بالسوائل وتصبح كيسات. وفي وقت لاحق، سيسمح موقعها وكميتها للطبيب بالتنبؤ بنتائج العلاج.

الطب الحديث غير قادر على استعادة الأجزاء التالفة. ولكن يمكنها "إجبار" المناطق المجاورة من الدماغ على تولي الوظائف المفقودة، وبالتالي ضمان الأداء الطبيعي للجهاز العصبي بأكمله.

يحتوي جسم الإنسان في ترسانته على عدد من الآليات التكيفية لمكافحة نقص الأكسجة:

1. إن أبسط طريقة هي زيادة وتيرة الاستنشاق - التنفس متكرر وعميق، ثم بسبب اكتئاب مركز الجهاز التنفسي، يصبح التنفس متقطعا ونادرًا وسطحيًا. يتم ملاحظته بشكل واضح بين المتسلقين الذين يرتفعون إلى ارتفاعات كبيرة.
2. هناك زيادة في وتيرة وقوة تقلصات القلب، وارتفاع ضغط الدم. وهذا يزيد من إمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة.
3. بعد ذلك يأتي إزالة جميع احتياطيات الدم (من الطحال والكبد)، مما يؤدي إلى زيادة العدد الإجمالي لحاملات الأكسجين في الجسم.
4. يتباطأ عمل الأعضاء والأنسجة وأنظمة الجسم الفردية من أجل تحسين استهلاك الأكسجين في الجسم.

الملاذ الأخير في مكافحة نقص الأكسجة هو الانتقال إلى مصادر بديلة للطاقة - يتم ملاحظة انهيار الكربوهيدرات وفقًا لنوع تحلل السكر اللاهوائي.

خلال هذه العملية، هناك تراكم نشط لحمض اللاكتيك في الجسم، مما يؤدي إلى الحماض، الذي يرتبط باضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة، كما أنه يضعف التنفس والدورة الدموية بشكل عام.

ومن الجدير بالذكر أن كل هذه الآليات في نقص الأكسجة الحاد تعطي تأثيرًا قصير المدى وإذا لم يتم القضاء على السبب، فإن الوفاة تحدث بعد استنفاد موارد الجسم.

في نقص الأكسجة المزمن، توفر هذه الآليات كل المساعدة الممكنة، لكن المريض سيشعر باستمرار بعدم الراحة الشديدة من الآثار الجانبية لهذه الآليات.

الأسباب

يحدد الأطباء ما لا يقل عن اثني عشر سببًا لنقص الأكسجة. ولكن الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو ذلك. أحكم لنفسك.

كلهم مقسمون بشكل مشروط إلى 3 مجموعات.

1. مشاكل الأم الصحية:

• فقر الدم، أو فقر الدم؛
• وجود عادات سيئة (التدخين، إدمان الكحول، المخدرات)؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
• أمراض القصبات الرئوية.
• اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
• الحمل أقل من 18 عامًا أو أكبر من 35 عامًا؛
• الإجهاد وسوء التغذية والأرق وقلة المشي في الهواء الطلق.

2. الأمراض أثناء الحمل:

• مشاكل في المشيمة.
• التنسج.
• خطر الإجهاض.
• تعدد الولادات؛
• بعد النضج أو الولادة المبكرة.
• تشابك الحبل السري.

3. مشاكل أثناء الولادة:

• تشابك الحبل السري.
• فاكهة كبيرة
• إصابات الولادة
• الولادة الصعبة
• استخدام الأدوية.

تؤدي المجموعتان الأوليان إلى تطور شكل مزمن من نقص الأكسجة ويتم تشخيصهما أثناء الحمل. هذا الأخير يسبب شكلاً حادًا يتم اكتشافه بعد الولادة.

يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يشرح بسهولة العمليات المحتملة التي تسببت في مرض معين. اليوم، يمكن لأي شخص الوصول إلى شبكة الويب العالمية، حيث يتم تخزين المعلومات حول جميع الأمراض.

ولكن من الأفضل أن تكون على دراية بالعواقب المحتملة لأي مرض أو إدمان أو نمط حياة لتجنب علاج نقص الأكسجة الدماغية.

الأمراض التي تصيب الأم الحامل

يعد التخطيط للحمل خطوة مسؤولة تساعد في تجنب المشاكل المحتملة. إذا كانت الأم تعاني من الأمراض التالية، فهي أكثر انتباهاً لاحتمال الإصابة بنقص الأكسجة:

1. فقر دم.
2. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
3. أمراض الجهاز التنفسي.
4. الأمراض المعدية الحادة في الجهاز البولي التناسلي.
5. عمر المرأة في المخاض.
6. اضطراب في نظام الغدد الصماء.

بناءً على أسباب HGM، تم إنشاء تصنيف يتضمن 7 أنواع:

1. خارجي - انخفاض الأكسجين في البيئة - يمكن أن يكون غرفة خانقة، هضبة جبلية عالية، بالمظلات على ارتفاعات عالية.
2. يحدث ضيق التنفس بسبب انتهاك تغلغل الهواء في الرئتين - وقد يكون ذلك غرقًا أو تشنجًا قصبيًا أو وذمة رئوية أو اختناقًا وما إلى ذلك.
3. الهيمي - يحدث عندما يكون هناك انخفاض في الأكسجين في الدم، على سبيل المثال بسبب فقر الدم أو استنشاق أول أكسيد الكربون أو تدمير خلايا الدم الحمراء.
4. تحدث أمراض الدورة الدموية عندما تتعطل وظائف الجهاز القلبي الوعائي في الجسم.
5. وتظهر الأنسجة عندما يكون هناك اضطرابات في امتصاص أنسجة الجسم للأكسجين.
6. الحمل الزائد - قد يظهر أثناء النشاط البدني المكثف.
7. مختلط - يحدث أثناء نقص الأكسجة لفترة طويلة بسبب مجموع عدة عوامل.

كونه أحد الأمراض الأكثر شيوعًا، فإن نقص الأكسجة الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة هو نقص الأكسجين الذي يمكن ملاحظته في الجنين طوال فترة الحمل (الشكل المزمن للمرض)، أو يمكن أن يحدث مباشرة أثناء الولادة (الشكل الحاد للمرض). ويحدث أن حالة الطفل هذه تؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت.

أسباب نقص الأكسجة

للوقاية من المرض، عليك أن تعرف الأسباب التي يمكن أن تسبب هذه الحالة. إذا كانت الأم المستقبلية قادرة على حماية أنفسهم منهم، فهناك احتمال أن هذه المشكلة لن تؤثر على الطفل. تعتمد عوامل كثيرة حقًا على سلوك المرأة وصحتها. تؤدي المجموعتان الأوليان من الأسباب إلى شكل مزمن من المرض، ويتجلى أثناء الحمل. تثير المجموعة الأخيرة من العوامل شكلا حادا من نقص الأكسجة، والذي يتم تشخيصه فقط بعد الولادة.

المشاكل الصحية التي تواجه الأم الحامل:

• أمراض القصبات الرئوية.
• فقر دم؛

• أمراض المشيمة (انفصال، الشيخوخة المبكرة، عرض)؛
• التسمم في الأشهر الأخيرة من الحمل.
• أخصائيو أمراض الحبل السري (عقدة، تشابك)؛
• الولادة المبكرة
• بعد النضج؛
• التهديد بالانقطاع؛
• تعدد الولادات؛
• قلة السائل السلوي/كثرة السائل السلوي؛
• الأمراض في نمو الجنين.

• العمل لفترات طويلة / صعبة.
• تشابك الجنين مع الحبل السري.
• القسم القيصري
• الولادة المبكرة
• فاكهة كبيرة
• إصابات الولادة
• استخدام أدوات مختلفة (على سبيل المثال، ملقط)؛
• استخدام الأدوية.

تظهر قائمة واسعة من الأسباب أن الأم التي لم تتبع التعليمات الطبية للسير الطبيعي للحمل والأطباء الذين أظهروا أنهم غير محترفين أثناء الولادة قد يكونون مسؤولين عن نقص الأكسجة عند الوليد. في بعض الحالات، هناك مجموعة من الظروف، حيث لا يستطيع جسد الأم المؤلم التعامل مع هذه العمليات الصعبة مثل حمل الطفل والولادة.

يمكن اكتشاف نقص الأكسجة بالفعل أثناء الحمل (اقرأ المزيد عن هذا في المقالة السابقة)، ويجب اتخاذ التدابير المناسبة لعلاج الطفل بشكل صحيح. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتم التشخيص بعد الولادة. كيف تعرف أن طفلك يعاني من نقص الأكسجين؟

الأعراض والعلامات

غالبًا ما يكون لنقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة أعراض واضحة لا تمثل صعوبات في إجراء تشخيص دقيق وصحيح فور ولادة الطفل. هذا يسمح لك ببدء العلاج في الوقت المحدد والتعامل مع المرض. الأعراض الرئيسية لنقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة هي:

• عدم انتظام دقات القلب (يحدث تقلص القلب بوتيرة متزايدة) ؛
• بطء القلب (المؤشر المعاكس هو انخفاض كبير في وتيرة تقلص عضلة القلب) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• وجود العقي في السائل الأمنيوسي.
• لغط القلب؛
• نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم)؛
• تكوين جلطات الدم في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى نزيف الأنسجة.

يميز الأطباء بين عدة درجات من نقص الأكسجة باستخدام مقياس أبغار الخاص. إنه يقيم مدى اكتمال عمل أنظمة الكائن الحي الصغير:

أما الدرجة الخفيفة فتتميز بتحسن تدريجي في حالة المولود الجديد على الفور، خلال دقائق معدودة. قد تتطلب الدرجة الثانية عدة أيام لاستعادة الوظائف الطبيعية للجسم الصغير بشكل كامل. والثالث يتطلب العلاج الكامل، والذي يتضمن تدابير الإنعاش الأولي والرعاية اللاحقة.

علاج نقص الأكسجة عند الرضع

سيعتمد تعافي الطفل الإضافي على تسلسل الإجراءات الطبية والكفاءة المهنية للأطباء. يتضمن العلاج المناسب لنقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة مجموعة التدابير التالية:

1. استعادة التنفس الطبيعي: تطهير الجهاز التنفسي وتجويف الفم والأنف من المخاط.
2. تدفئة الطفل باستخدام منصات التدفئة وطاولة خاصة؛
3. استخدام الأدوية لتنشيط الدورة الدموية واستعادة التنفس.
4. استخدام قناع الأكسجين إذا لم يكن من الممكن استعادة تنفس الطفل؛
5. وفي حالة الخطورة يتم وضع الطفل في غرفة الضغط.

عندما تختفي أعراض نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إخراجهم من المستشفى. تتطلب فترة التعافي مراقبة مستمرة ليس فقط من قبل طبيب الأطفال المحلي، ولكن أيضًا من قبل طبيب الأعصاب. سيتعين عليك حماية الطفل من أدنى الإجهاد، ومراقبة نظامه الغذائي وأنماط النوم بعناية. غالبًا ما يتم وصف العلاج بالتدليك والحمامات المهدئة وجلسات العلاج العطري.

في الأشكال الشديدة، يتضمن علاج نقص الأكسجة عند الرضع وصف الأدوية: المهدئات والمنشطات لنشاط القلب والدماغ. إذا تم اكتشاف المرض في وقت متأخر أو لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فقد يكون لنقص الأكسجة عواقب وخيمة على صحة الطفل.

لماذا نقص الأكسجة خطير عند الأطفال حديثي الولادة؟

في أغلب الأحيان، تعتمد عواقب نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة على درجة المرض. الأول يمر بسرعة، دون التأثير على صحة الطفل على الإطلاق. والثاني سيكون محفوفا بردود الفعل البطيئة والاكتئاب المؤقتة، لكن هذه العواقب سوف تمر قريبا، ولا تترك أي أثر على صحة الطفل. وفي الدرجة الثالثة يمكن ملاحظة ما يلي:

• قلق؛
• اضطراب النوم
• تشنجات العضلات؛
• تأخر في النمو العقلي والبدني.
• اضطرابات في وظائف المخ.
• موت.

تعتبر النتيجة المميتة بمستوى الطب اليوم استثناءً. يعد نقص الأكسجة المزمن والحاد اليوم مشكلة شائعة جدًا يتعامل معها الأطباء بنجاح كبير، مما يؤدي إلى القضاء التام على عواقبها أو التقليل منها.

يمكن أن تؤدي أسباب مختلفة إلى حالة مثل نقص الأكسجة: أمراض الأم الموجودة، أمراض الجنين، المشاكل التي تمت مواجهتها أثناء الولادة.

العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة المزمن في الدماغ:

• أمراض المرأة الحامل من الجهاز التنفسي والأوعية الدموية والقلب والغدة الدرقية والبنكرياس.
• فقر الدم والتهابات المسالك البولية لدى الأم الحامل.
• سن المرأة أقل من 18 سنة وبعد 35 سنة؛
• الإجهاد، وسوء النوم والتغذية، وقلة المشي في الهواء الطلق، والعادات السيئة للمرأة الحامل؛
• انفصال المشيمة أو الشيخوخة.
• تشابك الجنين مع الحبل السري.
• التسمم في المراحل المتأخرة.
• تعدد الولادات؛
• مستويات المياه مرتفعة أو منخفضة.
• خطر الإجهاض.
• تشوهات الجنين.

المضاعفات التي تنشأ أثناء الولادة والتي تؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد:

• الولادة المبكرة/المتأخرة؛
• تناول مسكنات الألم
• تمزق الرحم؛
• العمل السريع
• العمل لفترات طويلة
• استخدام الأدوات الطبية لإزالة الوليد؛
• التناقض بين تجويف قناة ولادة الأم وحجم الطفل؛
• انسداد المسالك الهوائية لحديثي الولادة بالسائل الأمنيوسي أو المخاط.

يحدث نقص الأكسجة الأولي عند الأطفال حديثي الولادة بسبب أمراض الجنين والأم، والمسار المرضي للحمل، والولادة المعقدة:

• الالتهابات داخل الرحم (الهربس، الكلاميديا، داء المقوسات، الزهري، الفيروس المضخم للخلايا، الحصبة الألمانية)؛
• تشوهات الجنين.
• عدم التوافق المناعي لدم الجنين والأم.
• أمراض خارج الجهاز التناسلي للمرأة الحامل (مرض السكري، الانسمام الدرقي، أمراض الرئة الحادة والمزمنة، عيوب القلب، فقر الدم)؛
• انسداد الجهاز التنفسي لحديثي الولادة بالمخاط أو السائل الأمنيوسي (نقص الأكسجة الطموح) ؛
• تاريخ الولادة المعقد (الحمل الناضج، انفصال المشيمة المبكر، تسمم الحمل)؛
• الأم لديها عادات سيئة (التدخين، تعاطي الكحول، إدمان المخدرات).

• أمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم، خلل التوتر العضلي الوعائي)؛
• أمراض القصبات الرئوية.
• فقر دم؛
• العدوى المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
• الحد الأدنى للعمر أقل من 18 عامًا أو أكبر من 35 عامًا؛
• عدم الالتزام بالروتين اليومي ونمط الحياة السليم: الإجهاد المتكرر، وقلة النوم، وقلة الهواء النقي، وسوء التغذية؛
• العادات السيئة (إدمان الكحول، إدمان المخدرات، التدخين)؛
• اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء.

أنواع نقص الأكسجة في الدماغ

يتم تصنيف نقص الأكسجة حسب الأسباب التي أدت إليه:

• الجهاز التنفسي – نتيجة عدم وصول الهواء إلى الرئتين أثناء التشنج القصبي أو الغرق أو الاختناق أو الوذمة الرئوية.
• الدورة الدموية - يتطور عندما يحدث خلل في نظام القلب والأوعية الدموية.
• خارجي - يتشكل نتيجة إقامة الشخص في غرفة لا يوجد بها هواء نقي، في قمم الجبال العالية، في غواصة، تحلق على متن طائرات غير آلية، تعمل في المناجم.
• Hemic - انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم (فقر الدم، انحلال خلايا الدم الحمراء، أول أكسيد الكربون).
• الأنسجة – تتشكل عندما تكون هناك اضطرابات في عملية امتصاص الأكسجين في الجسم على مستوى الأنسجة.
• الحمل الزائد - يتطور تحت ضغط بدني مفرط.
• مختلط - يتجلى تحت التأثير المتزامن لعدة أسباب.

4. درجات نقص الأكسجة حسب درجة أبغار

أيها الأمهات، هل تتذكرن نتيجة أبغار العزيزة التي يتلقاها طفلنا عند الولادة؟ أنا متأكد من أنها ضللت الكثير منا. خاصة أولئك الذين لم يعرفوا في البداية أن هذا المقياس المكون من 10 نقاط يسمح لك بتقييم عمل جميع أنظمة جسم الطفل.

إذا لم يكن العلاج مطلوبًا للدرجات الخفيفة والمتوسطة من المرض أو كان مطلوبًا ولكن في حده الأدنى، فمن الممكن أن تكون العواقب الأكثر خطورة ممكنة في الحالات الشديدة. فقط الرعاية الجيدة والعلاج المختار جيدًا سيساعدانك على تجنبها.

نقص الأكسجة في الدماغ عند الأطفال

لامينين لنقص الأكسجة الدماغية عند الأطفال

موضوع مقال اليوم: نقص الأكسجة الدماغية عند الأطفال. أي نوع من المرض هذا؟

أنا شخصياً لم أعرف شيئاً عن هذا حتى اللحظة الأخيرة حتى شاهدت الفيديو الموجود في نهاية المقال وبدأت بالبحث عن المعلومات على الإنترنت.

اتضح أن نقص الأكسجة في الدماغ عند الأطفال ليس مرضًا على الإطلاق، ولكنه نتيجة لتجويع الأكسجين في الدماغ أثناء الحمل أو أثناء الولادة.

من بين الأمراض المختلفة خلال فترة الولادة، يتجلى نقص الأكسجة الدماغية عند الأطفال في أغلب الأحيان. في كثير من الأحيان، مع نقص الأكسجة، هناك خطر جسيم على صحة الطفل وحتى حياته.

في الحالات الشديدة من نقص الأكسجة الدماغية لدى الأطفال حديثي الولادة، يكون هناك خطر الإعاقة وأحيانًا الوفاة. نتيجة لنقص الأكسجة في الدماغ، يعاني جسم الطفل بأكمله، وكذلك الأعضاء والأنظمة والأنسجة الفردية.

يظهر نقص الأكسجة (كما قلت) نتيجة حبس النفس لفترة طويلة، وأمراض المولود الجديد، واختناق الجنين، مما يجعل التنفس غير مكتمل.

ماذا حدث بعد ذلك؟ على الأرجح، يجب أن نتوقع أن الطفل حديث الولادة، بسبب تجويع الأكسجين في الدماغ، سيبدأ في تطوير اضطرابات لا رجعة فيها في عمل الأنظمة والأعضاء الحيوية.

أول ما يتفاعل مع نقص الأكسجين هو عضلة القلب، ثم الجهاز العصبي المركزي والكلى والكبد والرئتين. يمكننا أن نتحدث لفترة طويلة عن أسباب نقص الأكسجة الدماغية عند الأطفال، لكن هذا لا يحل المشكلة.

أدعو أصدقائي لمشاهدة الفيديو أدناه، مع مراجعة حماسية لاستخدام اللامينين لحل هذه المشكلة.

أنا متأكد من أصدقائي أن هذا الأمر يستحق الاهتمام، فليس من قبيل الصدفة أن يُطلق على Laminin اليوم اسم المنتج المعجزة! إذا كنت مهتما، يمكنك الاتصال بي عبر سكايب: razzhivi62

يسبب نقص الأكسجة عند الأطفال تجويع الأكسجين في الجسم (يعاني الجهاز العصبي المركزي والكبد والقلب والكلى والرئتين). اعتمادا على شدتها، يمكن أن تكون التغيرات في الدماغ لا رجعة فيها، وتسبب أمراض عصبية عند الأطفال حديثي الولادة أو الاختناق.

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة هذه الحالة لدى الجنين خلال فترة ما قبل الولادة بسبب مرض الأم (التسمم، والتسمم، والكحول، والتدخين، والأمراض الجهازية) وأثناء الولادة (تشابك الحبل السري، والصدمات النفسية، والولادة الصعبة). لتقييم حالة الطفل بعد الولادة، يتم استخدام مقياس أبغار خاص.

يمكن تجنب معظم الأسباب التي تسبب نقص الأكسجة عند الأطفال. لذلك يجب على الأم الحامل أن تكون حذرة للغاية بشأن صحتها.

يتم تحديد علامات نقص الأكسجة عند الأطفال غير المولودين في مستشفى الولادة مباشرة بعد الولادة. وتشمل هذه:

• زرقة الجلد.
• رعشة في الذراعين والساقين والذقن عند البكاء.
• صعوبة في التنفس
• قلة النوم؛
• لا بكاء بعد الولادة.
• ضعف التكيف الأساسي مع البيئة الخارجية ؛
• يرتجف الطفل في كثير من الأحيان.
• القلق عند الرضاعة.

يمكن أن تكون نتيجة نقص الأكسجة لدى هؤلاء الأطفال أمراضًا عصبية (اعتلال الدماغ والإعاقة) وحتى الموت. يمكن أن تظهر عواقب نقص الأكسجة أثناء الولادة بعد عدة أشهر أو حتى سنة، عندما يتم تشخيص الطفل بتأخر النمو النفسي والكلام والقلق وضعف التركيز.

في حالة نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة، يتم اتخاذ تدابير الإنعاش:

• تطهير الجهاز التنفسي من المخاط.
• التنفس الاصطناعي؛
• تدليك القلب الخارجي.
• الدفء (تدفئة الطفل) ؛
• الحقن مع المحاليل الغذائية.

يمكن أن يؤدي المسار الطبيعي للحمل إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير، الأمر الذي يبدو مهددًا للأم الحامل - "نقص الأكسجة لدى الجنين". ووفقا للإحصاءات، تواجه كل امرأة حامل ثالثة هذه المشكلة بدرجة أو بأخرى. لماذا يبدأ الطفل بالمعاناة من نقص الأكسجين ولماذا يشكل ذلك خطورة على صحته، سنخبرك به في هذا المقال.

في الأشكال الشديدة، يتضمن علاج نقص الأكسجة عند الرضع وصف الأدوية: المهدئات والمنشطات لنشاط القلب والدماغ. إذا تم اكتشاف المرض في وقت متأخر أو لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فقد يكون لنقص الأكسجة عواقب وخيمة على صحة الطفل.

العلاج أثناء الحمل

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل الحقيقة الثابتة المتمثلة في نقص الأكسجة أثناء الحمل، فهناك حاجة إلى علاج سريع وفعال لتقليل العواقب المحتملة على الطفل. يحث الأطباء الأمهات الحوامل، أولاً وقبل كل شيء، على الهدوء، لأن المخاوف العصبية غير الضرورية لا تؤدي إلا إلى تفاقم حالة الطفل المعقدة بالفعل.

في مراحل لاحقة، قد يصبح نقص الأكسجة الشديد مؤشرا للولادة العاجلة بعملية قيصرية. في المراحل المبكرة، عندما يكون الطفل لا يزال مبكرًا جدًا على الولادة، سيحاول الأطباء بذل كل ما في وسعهم لجعل الطفل يشعر بالتحسن. يمكن إجراء العلاج في المنزل، ولكن بشرط ألا تتجاوز شدة نقص الأكسجة الدرجة الأولى. وتخضع الحالات المتبقية للعلاج العاجل في المستشفى والمراقبة المستمرة للحامل والجنين في المستشفى.

إذا كانت المرأة تعاني من مرض أساسي، والذي من المفترض أنه تسبب في نقص الأكسجين، فيجب أن يشمل العلاج علاج هذا المرض.

يشارك في ذلك متخصصان - طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يعرف ما هو ممكن وما هو غير ممكن لمريضه في وضع "مثير للاهتمام"، وطبيب متخصص مسؤول عن المرض. يجب أن يصفوا الأدوية والتلاعبات معًا، وعادةً ما يتغير العلاج كما كان قبل الحمل.

سيتم تزويد الطفل الذي عانى من نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة، في الساعات الأولى بعد الولادة، بعلاج قوي للأوعية الدموية، كما سيتم إعطاؤه المهدئات والفيتامينات، وخاصة المجموعة ب. وسيقوم طبيب الأعصاب بمراقبة الطفل منذ الساعات الأولى من ولادته. حياة مستقلة.

علامات المرض

يحدد أطباء التوليد على الفور احتمالية تطور نقص الأكسجة عند المولود الجديد، حيث يساهم عدد من الأسباب في ذلك. تهمل بعض الأمهات الحوامل زياراتهن للأخصائي في الوقت المناسب. يجب عليك دق ناقوس الخطر إذا واجهت الأعراض التالية:

• عدم انتظام ضربات قلب الجنين (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب - تسارع أو تباطؤ الإيقاع، على التوالي؛
• لغط القلب.

العلامات الرئيسية لنقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة هي لون الجلد المزرق، وصعوبة التنفس أو عدم وجوده، واضطرابات ضربات القلب، ونفخات القلب. عند الولادة، عادة ما يبكي المولود الجديد أو أن البكاء يكون ضعيفًا جدًا. في كثير من الأحيان أثناء نقص الأكسجة، يوجد العقي (البراز الأصلي) في السائل الأمنيوسي.

أحد الأعراض الرئيسية لنقص الأكسجة هو ظهور لون مزرق على جلد الطفل.

عندما تسجل المؤشرات العامة 8-10 نقاط، فهذا أمر طبيعي، و6-7 نقاط خفيفة، و4-5 نقاط معتدلة، و0-3 نقاط نقص الأكسجة الشديد. وبدرجة خفيفة تتحسن حالة المولود الجديد خلال دقائق معدودة. وبدرجة متوسطة، يتم استعادة وظائف الأعضاء في غضون أيام قليلة. تتطلب الدرجة الشديدة إجراءات الإنعاش والعلاج المعقد ومراقبة حالة الطفل في المستقبل.

يعاني الأطفال المصابون بالشكل المزمن من تقلصات العضلات المتشنجة والرعشة وانخفاض ضغط الدم العضلي وضعف ضغط الدم. وهذا يمكن أن يسبب ظهور أنواع مختلفة من الأورام الدموية، وتعطيل عمل الكبد والكلى والقلب وغيرها من الأجهزة.

مع نقص الأكسجين على المدى القصير أو الخفيف، قد لا يتمكن الأطباء من تحديد الحالة الخطيرة على الفور. يُطلق على نقص الأكسجة هذا اسم كامن، ويعتبر أكثر خطورة لأن التدابير العلاجية تبدأ في اتخاذها في وقت لاحق. نقص الأكسجة الكامن له مظاهر مماثلة:

• ارتعاش المولود أثناء البكاء.
• نوم الطفل ضعيف وحساس جداً؛
• الطفل مضطرب، متقلب، بارد في كثير من الأحيان؛
• أثناء الاستحمام يبكي الطفل باستمرار.
• يعاني المولود الجديد من توتر عضلي، خاصة في الوجه.

ويتطلب اكتشاف أي من هذه الأعراض فحصًا وعلاجًا طبيًا عاجلاً.

إذا استمر نقص الأكسجة في الدماغ لفترة طويلة، فسيصبح ذلك ملحوظا في تأخر النمو العقلي والجسدي للطفل.

1. 8-10 نقاط - حالة ممتازة لحديثي الولادة، غير مهددة بأي نقص الأكسجة؛
2. 7-6 نقاط - نقص الأكسجة من الدرجة الأولى، شكل خفيف من المرض؛
3. 5-4 نقاط - نقص الأكسجة من الدرجة الثانية، شكل معتدل؛
4. 3-0 نقاط - نقص الأكسجة من الدرجة الثالثة، شكل حاد.

خارجياً، يمكن تحديد وجود المرض عند الرضع من خلال:

• لون مزرق من الجلد.
• صعوبة في التنفس
• قلة التنفس
• إيقاع القلب غير الطبيعي.
• نفخة في عضلة القلب.
• البكاء الضعيف بعد الولادة.

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة البراز الأصلي، المسمى العقي، في السائل الأمنيوسي.

منذ الدقيقة الأولى وحتى الخامسة من العمر، بدءاً من الولادة، يقوم المتخصصون بتقييم حالة الطفل باستخدام مقياس أبغار المتخصص. للقيام بذلك، عليك أن تبدأ من 0 إلى 2 نقطة لكل من المؤشرات المذكورة أعلاه:

• لون البشرة
• وجود وقوة وظائف الجهاز التنفسي.
• وتيرة تقلص عضلة القلب.
• الاستجابة للعوامل الخارجية أو وجود منعكس.
• قوة العضلات.

يعتبر أمرًا طبيعيًا إذا كان المجموع الإجمالي للمؤشرات من 8 إلى 10 نقاط. لوحظت درجة خفيفة من الأمراض من 6 إلى 7، معتدلة - من 4 إلى 5. يتم ملاحظة الحالة الشديدة إذا لم يتم تسجيل أي نقاط على الإطلاق أو كان مجموعها لا يزيد عن 3.

تتطلب الأمراض الشديدة عناية طبية وثيقة، وإجراءات الإنعاش ممكنة.

إذا كان لعلم الأمراض مظهر قصير المدى أو لم يتمكن المتخصصون من تحديد مستوى الأكسجين غير الكافي لدى الطفل على الفور بعد الولادة، فسيتم اتخاذ التدابير العلاجية لاحقًا، مما يؤدي إلى تعريض حياة الطفل للخطر. وهذا ما يسمى نقص الأكسجة الكامن، والذي يتجلى على النحو التالي:

• ارتعاش الجسم عندما يبكي الطفل.
• قلة النوم ورد الفعل على أدنى حفيف.
• الطفل متقلب وغالبا ما يتجمد؛
• الصغير متقلب أثناء الاستحمام.
• عضلات الوجه في توتر مستمر.

إذا تم الكشف عن واحد على الأقل من هذه الأعراض، فلا داعي لتأجيل الفحص من أجل بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

إذا استمر المرض لفترة طويلة، فإنه عادة ما يؤثر على النمو العقلي والجسدي للطفل.

• لون البشرة؛
• يتنفس؛
• نبض القلب؛
• وجود ردود الفعل.
• قوة العضلات.

الأعراض والعلامات

في البداية، يكون الجهاز العصبي المركزي للشخص متحمسًا إلى حد النشوة، ولكن في الوقت نفسه، تنخفض قوة العضلات، مما يؤدي إلى حركات غير واضحة ومشية غير واضحة ومهتزة. قد يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر أو الشاحب أو الأزرق (يتصبب المريض عرقًا باردًا).

مع نقص الأكسجة الدماغية، أحد الأعراض هو تثبيط الجهاز العصبي المركزي - والذي يتجلى في شكل الغثيان والقيء والدوخة.

مع مزيد من التدهور، هناك اضطرابات بصرية - عدم التركيز، تظهر الهالات السوداء. ثم يفقد المريض وعيه.

كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تورم الدماغ، مما يؤدي أولا إلى فقدان ردود الفعل المشروطة، ثم تختفي غير المشروطة. بعد ذلك يبدأ فشل الأعضاء الداخلية والغيبوبة والموت.

الأعراض والعلامات

العرض الرئيسي لنقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة هو اضطرابات التنفس، مما يؤدي إلى اضطرابات في نشاط القلب وديناميكا الدم وردود الفعل ونغمة العضلات.

مباشرة بعد الولادة وبعد 5 دقائق، من أجل تحديد نقص الأكسجة المحتمل وتحديد شدته، يتم تقييم حالة المولود الجديد باستخدام مقياس أبغار. تعتمد هذه التقنية على تسجيل من 0 إلى 2 نقطة المؤشرات التالية:

• يتنفس؛
• لون البشرة؛
• نبض القلب؛
• شدة قوة العضلات.
• استثارة منعكسة.

في حالة عدم وجود نقص الأكسجة، يسجل الأطفال حديثي الولادة 8-10 نقاط على مقياس أبغار. لنقص الأكسجة الخفيف، النتيجة هي 6-7 نقاط، لنقص الأكسجة المعتدل - 4-5 نقاط، لنقص الأكسجة الشديد - 0-3 نقاط.

أعراض نقص الأكسجة الخفيف عند الأطفال حديثي الولادة:

• النفس الأول يحدث في الدقيقة الأولى من الحياة؛
• ضعف التنفس
• انخفاض قوة العضلات.
• زرقة المثلث الأنفي الشفهي.

مع نقص الأكسجة المعتدل عند الأطفال حديثي الولادة، لوحظ ما يلي:

• التنفس الضعيف وغير المنتظم.
• صرخة خافتة
• بطء القلب؛
• انخفاض استثارة المنعكس.
• انخفاض قوة العضلات.
• زراق الأطراف.

يتجلى نقص الأكسجة الشديد عند الأطفال حديثي الولادة في الأعراض التالية:

• قلة التنفس (انقطاع النفس) أو حركات تنفسية فردية غير منتظمة؛
• بطء القلب الشديد.
• نقص كبير أو ونى العضلات.
• نقص ردود الفعل
• جلد شاحب؛
• قصور الغدة الكظرية.

في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص الأكسجة في اليوم الأول من الحياة، قد تتطور متلازمة ما بعد نقص الأكسجة، والتي تتميز بضعف ديناميات الخمور والدورة الدموية الدماغية.

تشكل الأشكال الشديدة من جوع الأكسجين خطراً جسيماً على الوليد ويمكن أن تسبب الإعاقة أو الوفاة.

نقص الأكسجة في الدماغ له صورة سريرية واضحة:

• زيادة الاستثارة المفرطة (الطاقة، النشوة، مشية غير مستقرة)؛
• يصبح الجلد شاحبًا أو محمرًا أو ذو لون مزرق.
• عرق بارد؛
• تثبيط نشاط الجهاز العصبي المركزي (الغثيان، والدوخة، والقيء الشديد)؛
• مشاكل بصرية؛
• فقدان الوعي؛
• وذمة دماغية
• فقدان ردود الفعل المشروطة، ثم غير المشروطة؛
• اختفاء حساسية الجلد.
• توقف عمل الأعضاء الداخلية.
• وبدلاً من ذلك، قد يدخل الشخص في غيبوبة بسبب اضطرابات في وظائف المخ.

مع الأخذ في الاعتبار شدة هذه الحالة، ينبغي إجراء الرعاية الطبية والتدابير العلاجية عند ظهور الأعراض الأولى لنقص الأكسجة في الدماغ، مما سيمنع المضاعفات والعواقب السلبية. العلاج في الوقت المناسب هو مفتاح التشخيص الإيجابي في هذه الحالة.

يتشكل شكل مزمن من تجويع الأكسجين في الدماغ على خلفية الأمراض التالية:

• اعتلال دماغي.
• توقف التنفس أثناء النوم؛
• تصلب الشرايين؛
• متلازمة الشريان الفقري.
• اعتلال الدماغ من نوع ارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما يكون لتجويع الأكسجين الناتج عند الطفل أعراض واسعة النطاق، والتي ليس من الصعب تشخيصها بنسبة 100٪ مباشرة بعد نهاية الولادة. يساعد هذا العامل الإيجابي على البدء فورًا في علاج المرض. يمكن أن يظهر نقص الأكسجة في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة في أعراض مثل:

• عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب (ارتفاع معدل ضربات القلب وانخفاض التردد المقابل)؛
• أمراض تقلصات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• وجود نفخة في القلب.
• نقص حجم الدم.
• تجلط الدم، والذي يمكن أن يؤدي إلى النزيف.

وأيضًا، في الدقائق الأولى والخامسة من حياة المولود الجديد، يقوم الأطباء بتقييم حالة الطفل باستخدام مقياس أبغار الخاص. يتم منح النقاط للمؤشرات التالية:

• طبيعة لون البشرة؛
• معدل تنفس الطفل؛
• نمط ضربات القلب.
• تطوير ردود الفعل.
• قوة العضلات.

إذا كان مجموع النقاط هو:

• ومن 8 إلى 10 نقاط تعتبر حالة الطفل ممتازة؛
• من 6 إلى 7 نقاط - نقص الأكسجة من الدرجة الأولى (معتدل)؛
• من 5 إلى 4 نقاط - نقص الأكسجة من الدرجة الثانية (معتدل)؛
• من 0 إلى 3 نقاط - نقص الأكسجة من الدرجة الثالثة (شديد).

لا تعتبر الدرجة الخفيفة خطيرة، لأنه بعد بضع دقائق يتعافى الطفل بالكامل. تتطلب الدرجة المتوسطة بالفعل عدة أيام حتى يتعافى الطفل تمامًا. يتطلب نقص الأكسجة الدماغية الحاد عند الأطفال حديثي الولادة علاجًا فوريًا.

التشخيص

يعتمد التشخيص الأولي لنقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة على درجة أبغار. لتأكيد التشخيص، يتم إجراء دراسة للتكوين الحمضي القاعدي للدم.

للتمييز بين الأضرار الناجمة عن الصدمة ونقص الأكسجة في الجهاز العصبي، يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية للدماغ) والفحص العصبي لحديثي الولادة.

تتجلى آفات الجهاز العصبي المركزي الناجمة عن تجويع الأكسجين من خلال زيادة استثارة المنعكس العصبي (على خلفية نقص الأكسجة الشديد، لوحظ انخفاض ردود الفعل) وغياب الأعراض البؤرية.

تعتمد فعالية العلاج بشكل مباشر على تحديد سبب نقص الأكسجة. للقيام بذلك، يتم إجراء تشخيص شامل.

تقتيش

يقوم الطبيب بإجراء فحص أولي للمريض، وجمع سوابق المريض، وتقييم علامات المرض.

التشخيص المختبري لنقص الأكسجة في الدماغ

• تحليل الدم العام.
• تكوين غازات الدم (تحديد حالة مخازن البيكربونات والكربونات، مؤشرات الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون، الأكسجين).

طرق الفحص الآلي

في حالة نقص الأكسجة، يتم استخدام تشخيصات الأجهزة التالية:

• مخطط كهربية الدماغ - يوفر معلومات حول عمل خلايا الدماغ.
• يتم استخدام قياس ثاني أكسيد الكربون وقياس الكربون لتحديد الغازات الموجودة في هواء الزفير.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية مع تصوير دوبلر - تشخيص خصائص تدفق الدم.
• مخطط صدى القلب.
• التصوير المقطعي المحوسب للرأس.
• تصوير الأوعية الدموية.
• مخطط كهربية القلب لتقييم نشاط القلب.
• استعراض منتصف المدة للرأس.
• تصوير الأوعية (عام، انتقائي) – دراسة الأوعية الدماغية.
• قياس التأكسج النبضي - يستخدم لتقييم مستوى تشبع الأكسجين في الدم (