كيفية التعرف على أعراض التهاب السحايا عند الأطفال في الوقت المناسب
التهاب السحايا هو مرض يصيب الجهاز العصبي ويتميز بالتهاب السحايا. يحيط بالدماغ ثلاثة أغشية: الصلبة واللينة والعنكبوتية. بين الأغشية الناعمة والعنكبوتية يوجد السائل النخاعي (CSF). مع الالتهاب، يزداد تكوين السائل النخاعي ويرتفع الضغط الشوكي.
بناءً على طبيعة الالتهاب، هناك نوعان رئيسيان من التهاب السحايا:
- صديدي. وهي مقسمة إلى الابتدائي والثانوي. في التهاب السحايا الثانوي، هناك تركيز للعدوى في الجسم، مثل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الخشاء. إذا كانت هذه الأمراض معقدة بسبب التهاب السحايا، فإننا نتحدث عن خيار ثانوي. في التهاب السحايا القيحي الأولي، لا يوجد مصدر آخر للعدوى.
- خطيرة. قد يكون سببها الفيروسات أو الفطريات أو عصيات السل. يحدث في شكل أكثر مسحًا ويصعب تشخيصه.
اعتمادًا على المسببات، يمكن أن يكون التهاب السحايا بكتيريًا، أو فيروسيًا، أو فطريًا، أو ينتقل عن طريق القراد، أو سلًا.
يمكن أن يتطور التهاب السحايا عند الأطفال من مختلف الفئات العمرية. كل من الرضع والأطفال الأكبر سنا عرضة للإصابة بالمرض. ربما يكون هنالك عده اسباب:
- عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، فإن العامل المسبب للمرض هو في أغلب الأحيان البكتيريا - العقديات والإشريكية القولونية.
- تختلف العوامل المسببة لالتهاب السحايا إلى حد ما عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 أشهر. وتأتي المستدمية النزلية والمكورات الرئوية في المقام الأول، تليها المكورات العقدية والمكورات السحائية.
- في الأطفال الأكبر سنا، غالبا ما يكون سبب المرض هو المكورات الرئوية والمكورات السحائية. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون السبب هو الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية.
في معظم الحالات، يتطور التهاب السحايا باعتباره مرضًا معديًا. ولذلك، فإن الطريق الرئيسي للانتقال هو الرذاذ المحمول جوا. يمكن أن يصاب الطفل بالمرض إذا كان على اتصال بشخص مصاب. على سبيل المثال، يمكن أن ينتقل العامل الممرض أثناء التحدث أو السعال أو العطس.
والفرق الرئيسي بين التهاب السحايا هو ظهوره الحاد. يمكن للوالدين تحديد وقت ظهور الأعراض وصولاً إلى الساعات والدقائق. غالبا ما يظهر المرض على خلفية الرفاهية الكاملة.
تشتمل العيادة بأكملها على 3 مجمعات أعراض رئيسية:
- متلازمة التسمم
- أعراض دماغية
- الأعراض السحائية.
في بداية المرض، تأتي متلازمة التسمم في المقدمة. ويتجلى ذلك من خلال زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. لعدوى المكورات السحائية - ما يصل إلى 40 - 41 درجة مئوية، للالتهابات الفيروسية - 39 - 40 درجة مئوية. تترافق الحمى مع تدهور كبير في صحة الطفل.
المجموعة الثانية من الأعراض هي دماغية عامة. إذا كان الطفل صغيرا، فإنه يتجلى من خلال فرط الاستثارة والبكاء بصوت عال. غالبًا ما يُطلق على هذا النوع من البكاء اسم البكاء الدماغي - فهو بصوت عالٍ وحاد وطويل الأمد. لا يبدو وكأنه طفل يبكي لأسباب أخرى. إذا كان الطفل أكبر سنا، فسوف يشكو من صداع شديد. الأحاسيس المؤلمة موضعية في جميع أنحاء الرأس، ولا يخففها أي شيء، والألم متفجر ومزعج. تناول مسكنات الألم بشكل منتظم لا يخفف من الحالة.
غالبا ما يحدث القيء نتيجة للصداع. قد تكون طبيعة القيء مختلفة، وهذا ليس له قيمة تشخيصية. الشيء المهم هو أن القيء لا يجلب الراحة. هذا هو الفرق الرئيسي عن القيء في أمراض أخرى (على سبيل المثال، العدوى المعوية الحادة، التهاب المعدة).
مجموعة أخرى من الأعراض هي زيادة الحساسية للمحفزات الخارجية. يتفاعل الطفل بشكل مؤلم للغاية مع الصوت والضوء واللمس. أي ضجيج أو ضوء ساطع يجلب الكثير من الانزعاج.
تشير الأعراض السحائية الإيجابية إلى زيادة ضغط السائل النخاعي. ويمكن أيضًا اختبارها في المنزل. يكفي أن تعرف وتكون قادرًا على إجراء اختبار تصلب الرقبة:
- وضع الطفل على ظهره.
- إمالة رأسه نحو صدره.
- عادة يجب أن تلمس الذقن الصدر دون صعوبة، وإذا لم يكن ذلك ممكنا، يعتبر العرض إيجابيا.
إذا شعرت بهذه العلامات، اتصل بطبيبك على الفور.
التشخيص والعلاج
يمكن الاشتباه في المرض بناءً على الصورة السريرية. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بفحص الأعراض السحائية: تصلب الرقبة، وكيرنيج، وبرودزينسكي العلوي والوسطى والسفلي.
مزيد من الفحص ضروري. طريقة التشخيص الرئيسية هي البزل القطني. للقيام بذلك، استخدم إبرة لعمل ثقب في منطقة الفقرات القطنية الثالثة أو الرابعة. بعد ثقب، يتم جمع الخمور في حقنة.
يتم فحص الضغط الذي يتدفق به السائل وكذلك طبيعة السائل النخاعي:
- التركيب الخلوي
- لون؛
- الشفافية؛
- الجلوكوز والبروتين.
- وجود فيلم الفيبرين.
ثم يتم إجراء الفحص المجهري للسائل النخاعي لتحديد العامل الممرض. في حالة وجود البكتيريا، فمن الضروري إجراء زراعة السائل النخاعي واختبار حساسية المضادات الحيوية.
يشمل العلاج مجالين رئيسيين: مكافحة السبب وتخفيف الأعراض.
العلاج الموجه للسبب:
- المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية. العوامل المضادة للبكتيريا الأكثر استخدامًا هي من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورين. في الحالات الشديدة، يوصف فانكومايسين.
- للالتهابات الفطرية - الأدوية المضادة للفطريات. على سبيل المثال، نيستاتين.
- لا يوجد علاج موجه للسبب لالتهاب السحايا الفيروسي.
يشمل علاج الأعراض إعطاء الجلايكورتيكويدات ومدرات البول. توصف أشكال الحقن من الجلايكورتيكويدات، على سبيل المثال ديكساميثازون.
تشمل الوقاية الأنشطة التالية:
