الغيبوبة المصحوبة بسكتة دماغية: هل هناك حياة بعد ذلك؟

لسوء الحظ ، غالبًا ما تسير السكتة الدماغية والغيبوبة جنبًا إلى جنب. يدخل مرض الأوعية الدموية الدماغية المهمل مرحلته الأخيرة ، وهي السكتة الدماغية. إن التوقعات بالنسبة له مخيبة للآمال للغاية ، لأنه هو الذي يمثل عُشر الوفيات.

قد لا يموت الشخص ، لكنه يرقد في غيبوبة لفترة طويلة أو يتلاشى في غضون أيام قليلة أو حتى ساعات. دعونا نلقي نظرة على أسباب الغيبوبة أثناء السكتة الدماغية ، هل هناك أي فرص للبقاء على قيد الحياة وهل من الممكن إخراج شخص من الغيبوبة.

صتكوّن الغيبوبة

غالبًا ما تنتهي السكتة الدماغية الإقفارية بغيبوبة أيضية. يتسبب تجويع الأكسجين في تحول الدماغ إلى الطاقة الهوائية ، التي يتلقاها عن طريق تكسير الأحماض الدهنية. تؤدي خمس دقائق من هذه العملية حرفيًا إلى تحمض أغشية الخلايا العصبية بواسطة منتجات التحلل اللاهوائي.

يدخل السيتوبلازم السائل بين الخلايا ويزيد حجمه بشكل كبير ، وهذا هو ضغط آخر على الشعيرات الدموية وانتهاك ثانوي لتزويد الخلايا العصبية بالدم. يحدث نقص التروية ، وتتحول الخلايا إلى إنتاج طاقة خالية من الأكسجين وتنهار.

مهم! هذه العملية تشبه الانهيار الجليدي وسريعة ، فكلما تموت الخلايا ، زاد التورم ، وقل احتمال بقاء الخلايا الأخرى على قيد الحياة. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الغيبوبة العميقة ، لأن جميع الظروف قد تم توفيرها لها.

السكتة الدماغية النزفية هي انضغاط المناطق الحوفية من الدماغ أو قشرته بواسطة ورم دموي. لا يختلف باقي التسبب في المرض عما سبق. كما أن الغيبوبة مع سكتة دماغية من هذا النوع ليست غير شائعة.

التعرف على الخطر

هل من الممكن الخروج من الغيبوبة؟ كلما تم تحديد الخطر سريعًا واتخاذ التدابير المناسبة ، كان تشخيص المريض أفضل. ما هي مدة الغيبوبة؟ كل شيء فردي هنا. قد يستغرق الأمر ساعتين أو عدة أيام.

نادرًا ما يتم حساب هذه الفترة بالأشهر. من المحتمل أن تستمر السكتة الدماغية لسنوات ، ولكن في هذه الحالة ، لا ينبغي تشجيع الأقارب بنتيجة إيجابية.

الأعراض المصاحبة للغيبوبة الناتجة عن السكتة الدماغية هي كما يلي:

• يصبح الكلام هادئًا وغير متماسك ؛
• قد يكون المريض في حالة من الهذيان والتشوش الذهني ؛
• يصبح الجسم خاملًا.
• ينضم القيء.
• تسريع التنفس
• لا توجد استجابة لأي منبهات.

إنها آخر علامة على وجود غيبوبة ، سواء في السكتة الدماغية النزفية أو في حالة نقص التروية.

4 درجات من الغيبوبة

يقسم الأطباء الغيبوبة إلى 4 مراحل ، يختلف التشخيص عنها:

1. يحتفظ المريض بجميع ردود الفعل ، لكن الوعي إما غائب تمامًا أو مكبوت. ردود فعل الجلد ضئيلة ، وتوتر العضلات في حدودها. تشير هذه العلامات إلى تلف ضعيف في الخلايا العصبية. يمكنك الخروج من حالة السكتة الدماغية هذه دون عواقب وخيمة ، ولكن بشرط تقديم المساعدة الطبية في الوقت المحدد.
2. تتحول الغيبوبة بعد السكتة الدماغية إلى نوم عميق ، حيث لا يستجيب المريض ليس فقط للمنبهات ، ولكن أيضًا للألم.
3. نزيف في الدماغ وفير ، وفرصة البقاء على قيد الحياة تقل بشكل كبير ، لأن المريض ليس لديه رد فعل للمنبهات والألم والضوء. الوعي غائب تمامًا.
4. يقلل النزف الشديد من فرصة البقاء على قيد الحياة إلى الحد الأدنى ، لأن تنفس المريض يكون تلقائيًا ، وينخفض ​​ضغط الدم بسرعة ، ويحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم. يتوقف نشاط الدماغ ، والشفاء من الغيبوبة بعد السكتة الدماغية بهذه الدرجة يكاد يكون مستحيلاً.

ما الذي يسبب مثل هذه الدولة؟

عواقب السكتة الدماغية مع الغيبوبة هي كما يلي:

• يتعافى الأشخاص تمامًا ، مع الاحتفاظ بجميع الوظائف التي فقدوها أثناء الغيبوبة. في مكان به نزيف ، يتشكل كيس ضامر.
• من خرج من غيبوبة لا يمكنه استعادة الوظائف التي فقدها في غيبوبة بعد السكتة الدماغية. يمكن لأي شخص أن يتعافى جزئيًا فقط ، لذلك لا يتركه الشلل النصفي والشلل والارتباك لفترة طويلة ؛
• حالة غيبوبة ، عندما خرج المريض من غيبوبة عميقة للغاية. مدة البقاء فيه لا تعتمد فقط على حالة المريض ، ولكن أيضًا على الحفاظ على ضغط الدم بواسطة الدوبامين. عادة ما يستغرق يوما ، لا أكثر ؛
• يؤدي ضعف وظيفة الجهاز التنفسي و / أو فشل الجهاز القلبي إلى الألم ، حيث يكون التشخيص هو الأسوأ - الموت.

الرعاية والعلاج

كم عدد الأيام التي تستمر فيها الغيبوبة ، وعندما يخرج المريض منها - بشكل فردي ، ومن المستحيل التنبؤ بذلك. لا يمكن ترك شخص بداخلها دون رعاية مناسبة ، لذلك يحتاج الأقارب إلى معرفة كيفية تنفيذها.

عادة ، إذا استمرت الغيبوبة لفترة طويلة ، يتم تسليم هذا المريض إلى مؤسسة طبية خاصة ، حيث يتم رعايته بواسطة موظفين مؤهلين.

ومع ذلك ، هناك عائلات تأمل في تشخيص إيجابي والعناية بالمريض بمفردها.

يحتاج الأشخاص الذين هم في غيبوبة إلى الرعاية ، مع التركيز على 3 قواعد أساسية:

1. النظام الغذائي للمريض هو طعام بمساعدة مسبار يتم إدخاله في المعدة. لذلك ، يجب أن يحتوي الطعام على سائل رقيق أو تناسق يشبه المهروس. كثير من الناس يستخدمون أغذية الأطفال لهذا الغرض. يمكنك إعطاء المريض الحليب والفواكه والخضروات المهروسة.
2. إجراءات النظافة. كلما طالت فترة بقاء المريض في هذه الحالة ، زادت فرصة إصابته بالقرح والتقرحات. لذلك ، من المهم للغاية الحفاظ على النظافة. يجب أن تتكون الرعاية اليومية من علاج الجسم بمنتجات خاصة أو صابون ، وتنظيف تجويف الفم بمناديل خاصة ، وتغيير الحفاضات في الوقت المناسب وتنظيف الجسم بعدها ، وتمشيط الشعر.
3. تغيير الموقف. لا يُعرف كم من الوقت يمكن للمريض البقاء في هذه الحالة ، لذلك يجب قلب جسده عدة مرات في اليوم. بعد كل شيء ، هناك أمراض يمكن أن تزداد سوءًا من هذا.

إذا كانت السكتة الدماغية النزفية شديدة للغاية ، وكان الورم الدموي داخل الدماغ كبيرًا ، فمن الضروري إزالته بمساعدة الجراحة. كلما قل الوقت الذي يقضيه المريض معها ، زادت فرصة الحصول على نتيجة إيجابية.

تتم ملاحظة المرضى الذين نجوا من السكتة الدماغية في وحدة العناية المركزة الخاصة التابعة لقسم الأعصاب. تستمر أنشطة دعم الحياة لفترة طويلة ، لذلك سيتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي وجهاز يلتقط أداء الجسم.

مثير للاهتمام! في بلدنا ، يُحظر إجراء القتل الرحيم ، لذلك هناك حالات عاش فيها شخص في هذه الحالة لعدة عقود ، على الرغم من أن الكثيرين يعتبرون مثل هذا الوجود غير إنساني.

بالنسبة للسكتة الدماغية ، يصف الأطباء نوعين من الأدوية. عادة ما تكون هذه مضادات التخثر ، مثل الأسبرين وترينتال ، والأدوية نيوتروبيك ، ميكسيدول وسيريبروليسين.

ماذا تتوقع؟

يعتمد مدى إيجابية التوقعات على العديد من العوامل. لا تنس أن الغيبوبة والسكتة الدماغية هما في حد ذاتهما ظواهر خطيرة للجسم. لذلك ، لا تتوقع نتيجة إيجابية تمامًا.

غالبًا ما تكون هذه نتيجة قاتلة ، أو حالة لا تتحسن فيها حالة المريض لفترة طويلة ، وينتهي كل شيء إما بالقتل الرحيم أو الموت. على الرغم من الإحصائيات المحزنة ، هناك احتمال ألا يتمكن المريض بعد السكتة الدماغية من البقاء على قيد الحياة فحسب ، بل أيضًا استعادة الوظائف المفقودة كليًا أو جزئيًا. وتتأثر بما يلي:

• مكان حدوث السكتة الدماغية.
• ما مدى اتساعها ؛
• كم من الوقت كان المريض دون مساعدة طبية ؛
• ما هي مرحلة الغيبوبة التي يعاني منها المريض ؛
• مدة البقاء في غيبوبة.

عمر المريض مهم أيضًا ، وغالبًا ما يتم إعطاء توقعات مواتية للشباب. وكلما تقدم عمر المريض ، قل احتمال خروجه من غيبوبة بأقل قدر من العواقب ، خاصة إذا كانت السكتة الدماغية من النوع النزفي.

حتى لو كان المريض قادرًا على استعادة الوظائف التي فقدها أثناء الغيبوبة والعودة إلى الحياة الاجتماعية ، فإن المضاعفات العصبية ستبقى معه ، وسيحتاج إلى مراقبة حالته باستمرار من أجل استبعاد احتمال الانتكاس.