الفرق بين النوبة القلبية والسكتة الدماغية - الأسباب والأعراض المشابهة والتشخيص وطرق العلاج

تعتمد آلية تطور الحوادث الوعائية الحادة على سوء تغذية أنسجة الدماغ والقلب، مما يؤدي إلى نقص التروية وموت الخلايا. يكمن الفرق بين النوبة القلبية والسكتة الدماغية في طبيعة الأمراض وآلية تطورها مما ينعكس في العواقب والمضاعفات بعد المرض. تتشابه العوامل المسببة للنوبات وأعراضها، ويعتمد التشخيص على سرعة الإسعافات الأولية وشدة الآفة ونوعية العلاج وإعادة التأهيل المقدمة.

ما هي النوبات القلبية والسكتات الدماغية

يُطلق على أمراض الجهاز القلبي الوعائي، حيث يتطور النخر في فترة زمنية قصيرة بسبب نقص إمداد أنسجة العضو بالعناصر الغذائية (نتيجة لتلف أو انسداد الوعاء الدموي)، النوبة القلبية . النوع الأكثر شيوعًا والمعروف من المرض هو احتشاء عضلة القلب (عضلة القلب)، وهو شكل من أشكال أمراض القلب التاجية. قد يتطور هذا المرض في أعضاء أخرى - الكبد والكلى والأمعاء. يسمى الاحتشاء الدماغي بالسكتة الإقفارية.

يُطلق على الحادث الوعائي الدماغي الحاد الذي يحدث نتيجة للتخثر أو النزف أو تشنج الأوعية الدموية اسم السكتة الدماغية. أحد أشكاله الشائعة، الإقفاري، هو احتشاء دماغي، يحدث بسبب انسداد الشرايين الدماغية ويؤدي إلى نقص تروية أنسجة المخ. يحدث النوع النزفي من حادث الأوعية الدموية بسبب تمزق الوعاء الدموي ونزيف في الدماغ.

ما الفرق بين السكتة الدماغية والنوبة القلبية؟

الاختلافات الرئيسية بين النوبة القلبية والسكتة الدماغية هي طبيعة تطور علم الأمراض. في الوقت نفسه، فإن العوامل الاستفزازية الرئيسية لكلا الأمراض متشابهة - ارتفاع ضغط الدم المزمن وتصلب الشرايين. بسبب انخفاض مرونة جدران الأوعية الدموية وانسداد الشرايين بلويحات الكوليسترول، يزداد خطر الإصابة بحوادث الأوعية الدموية ونخر الأنسجة. تتشابه أعراض وأسباب السكتة الدماغية والنوبات القلبية، لكن النوبة القلبية مفهوم أوسع، ويمكن أن تتطور السكتة الدماغية في عدة أشكال مختلفة بالإضافة إلى نقص التروية.

الأسباب

يمكن العثور على الفرق بين السكتة الدماغية والأزمة القلبية في أسباب هذه الأمراض. تتطور النوبة القلبية دائمًا بسبب تجلط الدم في الأوعية الدموية. نفس انقطاع تدفق الدم من خلال إمدادات الدم إلى الدماغ يسبب السكتة الدماغية. يحدث الشكل النزفي من الحوادث الدماغية الوعائية بعد تمزق جدار الأوعية الدموية، ويحدث أحيانًا بسبب تشنج الأوعية الدموية. قائمة كاملة من العوامل التي تثير أشكالا مختلفة من الأمراض:

العلامات الأولى

يتجلى الفرق بين النوبة القلبية والسكتة الدماغية في العلامات السريرية الأولى اعتمادًا على موقع الآفة ونوع المرض (نزفي وإقفاري للسكتات الدماغية، نموذجي وغير نمطي للنوبات القلبية. مع كلا المرضين من أي شكل، قد يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم والإغماء قصير الأمد أثناء النوبة وفقدان الوعي وشحوب الجلد وضيق التنفس وتنميل الأطراف.اختلاف أعراض المراحل الأولى من تطور الأنواع المختلفة من حوادث الأوعية الدموية:

علامات الأمراض

بعد ظهور الأعراض الأولى، تتطور العلامات السريرية الرئيسية المحددة وغير المحددة. هناك المزيد من الاختلافات بين الأشكال المختلفة للسكتة الدماغية والنوبات القلبية. جميع مظاهر كل علم الأمراض:

عواقب

كلا المرضين لهما عواقب ومضاعفات أولية (مبكرة) وطويلة المدى (تهدد المريض بعد العلاج وإعادة التأهيل). وتعتمد شدتها على سرعة تقديم المساعدة أثناء النوبة، وجودة العلاج المقدم، وخصائص حالة سريرية معينة، والخصائص الفردية لجسم المريض. تعتمد الاختلافات الرئيسية في تفاصيل المضاعفات بعد حادث الأوعية الدموية على الموقع الأساسي لتطورها (القلب أو الدماغ). العواقب المحتملة للنوبة القلبية والسكتة الدماغية:

علاج

يظهر الفرق بين النوبة القلبية والسكتة الدماغية بوضوح في الاختلاف في طرق علاجهما. في حالة احتشاء عضلة القلب، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة في قسم أمراض القلب، حيث يبقى طوال الفترة الحادة للمرض. يوصف للمريض الراحة في الفراش والراحة واتباع نظام غذائي مقيد السعرات الحرارية. يتم العلاج في الفترة تحت الحادة في قسم أمراض القلب مع التوسع التدريجي للنظام. يهدف العلاج إلى منع عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب والصدمة القلبية، ويتم وصف مجموعات الأدوية التالية:

• لتخفيف الألم: النتروجليسرين (عن طريق الوريد)، المسكنات المخدرة مع مضادات الذهان (فنتانيل، دروبيريدول)؛
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• أدوية التخثر (الأسبرين، الهيبارين)؛
• حاصرات بيتا (أتينولول)؛
• مضادات الكالسيوم (فيراباميل).

في حالة السكتة الدماغية يجب أن يبدأ العلاج خلال أول 3 ساعات من لحظة ظهور الأعراض الأولى، ويتم في أقسام الأعصاب وفي أقسام العناية المركزة. أساس العلاج هو الحفاظ على التوازن، وتطبيع ضغط الدم داخل الجمجمة أو الدم، ومنع تطور المضاعفات. يتم اختيار الأدوية حسب شدة الحالة وطبيعة الآفات وموقعها. وفقا للإشارات، من الممكن وصف الأدوية من المجموعات الدوائية التالية:

• أجهزة حماية الأعصاب (ثيوتريازولين، جليكاين، بيراسيتام، إلخ)؛
• مضادات التخثر (نادروبارين، هيبارين)؛
• مدرات البول (فوروسيميد) ؛
• مضادات القيء (ريجلان)
• الأدوية المضادة للأدرينالية التي تعمل على استقرار ضغط الدم (حاصرات بيتا، أمينازين، كلونيدين، كابتوبريل)؛
• المسكنات (الكيتونال، أنالجين)
• المهدئات (ريلانيوم، سيبازون)؛
• الحبوب المنومة (فلونيترازيبام) ؛
• العوامل المضادة للصفيحات التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المخ (حمض أسيتيل الساليسيليك، ديبريميدامول)

ما هو الأسوأ: نوبة قلبية أم سكتة دماغية؟

كلا المرضين عبارة عن حالات مرضية شديدة للغاية مع احتمال كبير للوفاة. يعد تجويع الأكسجين في أنسجة المخ، والذي يتطور أثناء السكتة الدماغية، أكثر خطورة من نقص تغذية عضلة القلب، لأنه مع تلف الخلايا الأول الذي لا رجعة فيه يبدأ في غضون 5-7 دقائق. وفي حالة الإصابة بنوبة قلبية تزيد هذه المدة إلى 15-20 دقيقة، مما يزيد من إمكانية إنقاذ الشخص. ولذلك، فإن سرعة وجودة الرعاية الطبية لها أهمية كبيرة.

مع السكتة الدماغية، فإن الكثير من الضرر لا يمكن إصلاحه. على عكس النوبة القلبية، في الحالات الشديدة من كارثة الأوعية الدموية في الدماغ، بعد إنقاذ حياة المريض، قد تظل حالته صعبة للغاية بسبب فقدان العديد من الوظائف الحيوية، والتي لا يمكن استعادتها حتى بعد إعادة التأهيل على المدى الطويل. إن تشخيص نقص تروية عضلة القلب أكثر تفاؤلاً، وفرص الشفاء التام أعلى بكثير.

فيديو