العلامات الأولى وعلاج التهاب السحايا
التهاب السحايا هو مرض عصبي حاد يتطور نتيجة للأضرار البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية أو المعقمة لأغشية الدماغ. يعتمد الحفاظ على حياة المريض على تشخيص التهاب السحايا وعلاجه في الوقت المناسب.
ما هو التهاب السحايا؟
التهاب السحايا هو التهاب الأغشية التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي. هناك العديد من هذه الأغشية، لكن الأم الحنون هي التي تلتهب بشكل رئيسي. وهو عبارة عن نسيج ضام فضفاض يوجد في سمكه أوعية دموية تغذي الدماغ. يوجد فوق هذا الغشاء الحيز تحت العنكبوتية، الذي يدور فيه السائل النخاعي.
مع تطور الالتهاب، تنتفخ السحايا، مما يعطل التدفق الطبيعي للسائل النخاعي والدم من الدماغ والحبل الشوكي. ونتيجة لذلك، يحدث تورم في أنسجة المخ، ويزداد الضغط داخل الجمجمة، وتظهر أعراض مختلفة مصاحبة لهذه الحالات، والتي يمكن استخدامها للاشتباه في التهاب السحايا.
أسباب التهاب السحايا
يحدث التهاب السحايا في أغلب الأحيان بسبب العوامل المعدية. تخترق الدماغ أو الحبل الشوكي بالطرق التالية:
- دموي المنشأ.
- الاتصال (من خلال الجروح المفتوحة أو من بؤر قيحية في الأعضاء المجاورة، على سبيل المثال، من الجيوب الفكية أو الأذن الداخلية)؛
- لمفاوي.
العوامل المعدية التي تؤدي إلى تطور التهاب السحايا يمكن أن تكون:
- البكتيريا (المكورات السحائية، المستدمية النزلية، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية)؛
- الفيروسات (الفيروسات المعوية، وفيروسات الأنفلونزا، والحصبة، والنكاف، وما إلى ذلك)؛
- الفطر؛
- السل الفطري.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب السحايا أيضًا غير معدي (معقم، أو تفاعلي). غالبًا ما يكون هذا المرض هو استجابة الجسم لإدارة الأدوية واللقاحات وما إلى ذلك. أيضًا، يمكن أن يتطور التهاب السحايا التفاعلي عندما يتضرر الدماغ أو الحبل الشوكي بسبب الورم، أثناء السكتة الدماغية والأمراض الأخرى التي تؤثر على هياكل الجهاز العصبي المركزي.
العلامات الأولى لالتهاب السحايا
من الأعراض التي قد تشير إلى إصابة المريض بالتهاب السحايا ما يلي:
- الصداع الذي تزداد شدته.
- الغثيان الشديد والقيء الغزير الذي لا يريح.
- ألم في العين، يتفاقم بسبب الضغط على مقل العيون.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم (إذا كانت هناك علامات سابقة).
- الوضع المحدد هو إرجاع الرأس إلى الخلف والضغط على الركبتين على الصدر.
تعتبر الأعراض الأربعة الأولى علامات مبكرة لالتهاب السحايا، وتشمل أيضًا الطفح الجلدي النزفي المميز المرتبط بعدوى المكورات السحائية. حسنًا، ما يسمى بالوضعية السحائية يشير إلى أن المرض مستمر لمدة يوم تقريبًا.
مع تقدم المرض، قد يعاني المرضى أيضًا من نوبات صرع وضعف الوعي ومشاكل في الرؤية وأعراض عصبية أخرى. ولا يختفي دائمًا تمامًا بعد الشفاء.
أما بالنسبة لبداية المرض، فغالبا ما يحدث التهاب السحايا الفيروسي على خلفية سيلان الأنف والتهاب الحلق واضطرابات الأمعاء. يتطور التهاب السحايا الجرثومي، خاصة عند الأطفال الصغار، بشكل مفاجئ في الغالب، دون أي مشاكل صحية سابقة. في المراهقين أو البالغين، قد تظهر الأعراض المميزة لالتهاب السحايا بالمكورات السحائية بعد مرض خفيف وحمى منخفضة الدرجة تستمر لبضع ساعات فقط.
وبالتالي فإن التدهور الحاد في صحة المريض وظهور الأعراض الموصوفة على خلفية نزلة البرد أو الصحة الكاملة قد يشير إلى تطور التهاب السحايا. لذلك، من المستحيل التردد في مثل هذه المواقف، ناهيك عن العلاج الذاتي. التهاب السحايا هو مرض يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.
علاج التهاب السحايا
في مستشفى الأمراض المعدية، يجب على المريض المصاب بالتهاب السحايا المشتبه به أن يخضع لثقب قطني (ثقب القناة الشوكية بإبرة خاصة في المنطقة القطنية). أثناء التلاعب، يقوم الطبيب بتقييم الضغط الذي يتدفق به السائل النخاعي ولونه وشفافيته. تساعد هذه البيانات الأخصائي على تخمين طبيعة الالتهاب (سواء كان مصليًا أم قيحيًا)، ومن خلال مقارنة المعلومات الواردة مع نتائج فحص المريض وتاريخه الطبي، لمعرفة ما يجب فعله بعد ذلك.
يتم إرسال الأنابيب التي تحتوي على السائل النخاعي التي تم الحصول عليها أثناء الثقب للتحليل اللاحق إلى المختبر، حيث يتم تحديد الخصائص المجهرية والكيميائية الحيوية والبكتريولوجية والمناعية للعينات المدروسة. هذه المعلومات ضرورية لإجراء تشخيص دقيق واختيار العلاج الأكثر فعالية.
يشمل علاج التهاب السحايا عادةً ما يلي:
- التأثير على سبب المرض.
- القضاء على أعراض وعواقب العملية المرضية.
في حالة التهاب السحايا القيحي (البكتيري)، يجب أن يوصف للمريض مضاد حيوي واسع الطيف، والذي يُعطى عن طريق الوريد. في حالة الاشتباه في الإصابة بالمكورات السحائية، يتم إعطاء الأفضلية لعقار البنسلين. إذا كان سبب التهاب السحايا هو السل، يتم إجراء العلاج المضاد للسل. بالنسبة لالتهاب السحايا المصلي (الفيروسي)، لا توصف أدوية محددة مضادة للفيروسات، ولكن يتم استخدام العوامل الهرمونية والإنترفيرونات.
يتم تحديد علاج أعراض التهاب السحايا حسب حالة المريض. للحد من تورم أنسجة المخ والضغط داخل الجمجمة، توصف مدرات البول. للحد من التسمم، يتم إجراء علاج إزالة السموم على نطاق واسع. إذا كانت حالة المريض خطيرة للغاية، يتم إرساله إلى وحدة العناية المركزة.
يمكن أن تكون مدة العلاج في المستشفى لالتهاب السحايا المصلي غير المعقد من أسبوع إلى أسبوعين، ولالتهاب السحايا القيحي - حتى عدة أشهر، لأن التعافي من الالتهاب القيحي يستغرق وقتًا أطول. يجب أن يخضع المريض الذي يتم خروجه من المستشفى إلى البزل القطني المتكرر وفحص السائل النخاعي.