العلامات الأولى لالتهاب السحايا عند الطفل - أنواع الأمراض ومظاهرها وعلاجها
اليوم، يعاني عدد كبير من المرضى الشباب من الأمراض المعدية. وتشمل هذه التهاب السحايا. تظهر أعراض التهاب السحايا عند الأطفال (الألم والحمى وغيرها) بسبب التهاب بطانة الدماغ. ولا يؤثر المرض على خلايا الدماغ، بل على الجزء الخارجي من الدماغ. التهاب السحايا له طبيعة مختلفة من حيث المنشأ ويحدث بسبب عدة أنواع من مسببات الأمراض. لتجنب المضاعفات والبدء في علاج المرض في الوقت المناسب، عليك أن تتعرف على علاماته وخصائصه مسبقًا.
أنواع التهاب السحايا عند الأطفال حسب طبيعة النمو:
- الابتدائي - مرض مستقل منفصل مع عدم وجود عملية التهابية محلية في الأعضاء.
- ثانوي - يحدث تلف السحايا بسبب مرض معدي عام أو محلي.
الأسباب الرئيسية لتطور العدوى الالتهابية:
أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب السحايا هو الإصابة بالسحايا. يدخل عبر الطرق المحمولة جواً أو الدموية أو البرازية الفموية أو اللمفاوية. تتطور العدوى في جسم الطفل بمساعدة:
- البكتيريا (الإشريكية القولونية أو السل القولونية، المكورات العنقودية، العقدية)؛
- الفطريات (المبيضات، المستخفية)؛
- الفيروسات (الهربس والنكاف).
ضعف المناعة، والذي يحدث نتيجة:
- انخفاض حرارة الجسم المنتظم
- الأمراض المزمنة؛
- السكرى؛
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
- التشوهات الخلقية في الجهاز المناعي.
علامات التهاب السحايا عند الأطفال
في معظم الحالات، تظهر علامات التهاب السحايا عند الأطفال بشكل متساوٍ تقريبًا عند المرضى الصغار والبالغين. يظهر تشخيص غير مواتٍ عندما يتجاهل الآباء مظاهر المرض ولا يبدأ العلاج في الوقت المحدد. إذا حكمنا من خلال الملاحظات الطبية، فإن العلامات السريرية الشائعة لالتهاب السحايا عند الطفل هي كما يلي:
- ضعف شديد وضيق عام.
- زيادة كبيرة في درجة الحرارة.
- فقدان الوعي؛
- القيء.
- علامة أخرى لالتهاب السحايا عند الأطفال هي الألم الشديد في الرأس والمفاصل والعضلات.
- الحمى والقشعريرة.
- قلة الشهية؛
- التشنجات.
- ظهور سيلان الأنف واحمرار الحلق.
- الصلابة (زيادة حادة في قوة العضلات ومقاومتها للتشوه) ؛
- فالطفل المريض يستلقي دائمًا على جانبه، وساقاه مطويتان إلى الداخل، ورأسه مرفوع إلى الخلف.
هناك أيضًا عوامل عامة محددة تشير إلى وجود عدوى عصبية. في كثير من الأحيان، يستخدمها الطبيب لإجراء تشخيص نهائي ودقيق. وإليك كيف يظهر التهاب السحايا عند الأطفال:
- تصلب الرقبة. إمالة رأس الطفل بشكل مستمر بسبب قوة العضلات.
- علامة كيرنيج. في حالة التهاب السحايا، تختفي القدرة على تقويم الطرف السفلي عند مفصل الركبة إذا تم ثنيه عند الورك. يحدث هذا العرض من المرض بسبب النغمة الكبيرة لعضلات الفخذ الخلفية.
- متلازمة الشدق. عندما يضغط الطبيب على خدود المريض، يرفع الطفل المريض كتفيه إلى الأعلى وتنثني مفاصل الكوع.
- تقلص عضلات الوجه أثناء النقر على القوس الوجني (متلازمة Bechterew).
- تعتبر أعراض ليساج مميزة للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. وهو يتألف من حقيقة أن الطفل ينحني ساقيه بشكل لا إرادي عندما يتم رفعه وإمساكه من الإبطين.
- متلازمة موندونيسي هي ألم شديد للغاية يظهر مع ضغط طفيف على الجفون المغلقة.
- علامة برودزينسكي. النوع العلوي - إذا كان المريض الصغير يرقد على ظهره، فإن ساقيه تنحني بشكل لا إرادي عند الركبتين عندما يحاول الطبيب إمالة رأسه نحو القص. متوسط الأعراض هو أن الأطراف السفلية للطفل تنحني عند الضغط على ارتفاق العانة. عندما تنحني إحدى ساقي عند مفصل الركبة والورك، وتأخذ الثانية وضعية مماثلة، فهذا هو أعراض برودزينسكي السفلي.
في الأطفال أقل من سنة واحدة
العلامات العامة القياسية لالتهاب السحايا عند الرضع:
- الرفض الجزئي أو الكامل للطعام أو السوائل؛
- ظهور الطفح الجلدي، اصفرار الجلد.
- القيء الشديد (ستتكرر النوبات بشكل متكرر)؛
- قد يبدأ نقص السكر في الدم (انخفاض مستويات السكر في الدم)؛
- توتر عضلات الرقبة.
- الخمول (انخفاض ضغط الدم) والضعف.
- زيادة درجة الحرارة؛
- يظهر الرضيع الانزعاج وهو متقلب.
- يعد تورم اليافوخ أيضًا علامة على التهاب السحايا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
طفح التهاب السحايا
ليس من غير المألوف أن يصاب الطفل بطفح جلدي بسبب التهاب السحايا، والذي تسببه كائنات دقيقة مثل المكورات السحائية. عندما يكون المرض المعدي خفيفًا، يبدو الطفح الجلدي على شكل نقاط صغيرة ذات لون أحمر داكن. وكقاعدة عامة، يختفي هذا العرض بعد بضعة أيام. مرض شديد يسبب طفح جلدي على شكل بقع كبيرة وكدمات. توطين علامة التهاب السحايا هذه هو الذراعين والساقين والجذع. تقع الطفح الجلدي بشكل غير متماثل.
أعراض التهاب السحايا
يقسم الأطباء أعراض التهاب السحايا إلى ثلاثة أنواع: المعدية العامة، والسحائية، والدماغية. وتناقش هذه العوامل بمزيد من التفصيل أدناه. العلامات الأولى لالتهاب السحايا عند الأطفال ذات الطبيعة المعدية العامة:
- ألم شديد في الرأس والعضلات.
- ضيق التنفس؛
- حرارة عالية؛
- راحة القلب.
- جلد شاحب؛
- وجع بطن؛
- قلة الشهية؛
- تشمل أعراض التهاب السحايا عند الأطفال الشعور بالعطش الشديد؛
- اللون الأزرق للمثلث الأنفي الشفهي.
أعراض سحائية محددة عند الأطفال:
- زيادة الصداع.
- تقلب المزاج والقلق والبكاء الناجم عن لمس الطفل (مفسر بألم في العضلات) ؛
- القيء المستمر "نافورة" (لا يعتمد على النظام الغذائي) ؛
- التشنجات.
- الأعراض الأخرى لالتهاب السحايا عند الأطفال هي رهاب الضوء، رد الفعل السلبي على الأصوات العالية.
- طفح جلدي داكن اللون (طفح نزفي)؛
- التوتر في عضلات الرقبة.
- العلامات السحائية عند الأطفال - ضعف البصر والسمع.
- قد تحدث الهلوسة.
- الدوخة المتكررة والإغماء.
- الوقوع في غيبوبة.
تشمل الأعراض الدماغية العامة لالتهاب السحايا عند الأطفال ما يلي:
- نوبات القيء المستمرة، وبعد ذلك لا يوجد راحة؛
- ظهور شبكة وريدية مشرقة على الجفون ورأس الطفل.
- اضطرابات في الوعي.
- ألم شديد في الرأس.
- تمدد الأوعية الدموية في قاع العين.
- التشنجات: من ارتعاش العضلات الفردية إلى النوبات الخطيرة.
- عند الرضع المصابين بالتهاب السحايا، قد يحدث اختلاف في خيوط الجمجمة.
الأعراض الأولى لالتهاب السحايا
غالبا ما تظهر العدوى العصبية فجأة: يشعر الطفل بصحة جيدة، ولكن حرفيا في اليوم التالي قد تظهر الأعراض الأولى لالتهاب السحايا. تكون أكثر وضوحًا في البداية عند الأطفال من الفئة العمرية الأكبر سناً، وعند الأطفال في السنة الأولى من العمر، لا يتم دائمًا ملاحظة الأعراض على الفور. فترة الحضانة لأمراض الدماغ الالتهابية هي من يومين إلى عشرة أيام. بعد "تنشيط" العوامل المعدية، تظهر أعراض التسمم العامة الأولى:
- الهذيان والارتباك.
- الغثيان والقيء الشديد.
- قفزة مفاجئة في درجة الحرارة إلى مستويات عالية؛
- ألم عضلي؛
- صداع لا يطاق، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بالإغماء.
- زيادة الحساسية اللمسية والبصرية والسمعية.
في المراهقين
عندما تدخل العدوى إلى بطانة الدماغ، تظهر العلامات الأولى لالتهاب السحايا لدى المراهق. إن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عشر سنوات هي تقريبًا نفس مظاهر المرض عند الرجل أو المرأة البالغة. أهم أعراض التهاب السحايا عند المراهقين:
- زيادة مفاجئة في درجة الحرارة (37-39 درجة)؛
- يمكن أن يكون التهاب الأنف أيضًا أحد أعراض التهاب السحايا.
- الغثيان والقيء الشديد.
- فقدان الشهية؛
- الصداع الشديد.
- طفح جلدي على الجسم.
- تصلب العضلات
- الشعور بالضيق العام والنعاس والضعف.
التهاب السحايا المصلي
التطور السريع للأضرار التي لحقت السحايا، والتي تتميز بالتهاب مصلي، هو التهاب السحايا من النوع المصلي. غالبًا ما يتم إعطاء هذا التشخيص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث وست سنوات. يمكن أن يتطور المرض على مدى عدة أيام أو يسبب عملية التهابية سريعة تتطلب علاجًا عاجلاً. تشمل أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال ما يلي:
- الدوخة وفقدان الوعي.
- الهلوسة الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة)؛
- التشنجات.
- هزة في الأطراف.
- شلل جزئي في العصب الوجهي، وضعف التنسيق الحركي.
- الصداع الشديد الناجم عن زيادة الضغط داخل الجمجمة.
التشخيص
قبل وصف العلاج، يقوم الأخصائي بتنفيذ التدابير التشخيصية. يتم فحص الطفل باستخدام تقنيات مختلفة. الطرق الرئيسية لتشخيص التهاب السحايا:
- أولاً، يقوم طبيب الأمراض المعدية (أو طبيب الأعصاب) بإجراء محادثة مع والدي المريض. يكتشف منذ متى لاحظوا أعراض المرض ومدى وضوحها. ويعقب ذلك فحص شامل للطفل المريض لتحديد الأعراض وتأكيدها.
- البزل القطني (جمع السائل النخاعي). يساعد البزل القطني في التحقق من التشخيص الدقيق وتحديد نوع التهاب السحايا.
- دراسة خلوية للسائل النخاعي (السائل من بطينات الدماغ). يحدث التهاب السحايا إذا تدفق السائل النخاعي أثناء ثقبه في تيارات أو تم تسجيل زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية فيه.
- تُستخدم الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للجمجمة لتحديد العامل المسبب للعدوى وطبيعة الالتهاب.
- التحليل المناعي - الكشف عن الأجسام المضادة والمستضدات الفيروسية. هناك نوعان من الأبحاث: تفاعل البوليمر المتسلسل (PCR) وELISA.
- اختبار للكشف عن المكورات المزدوجة والمكورات في الجسم. للقيام بذلك، يتم جمع المخاط من البلعوم الأنفي، وكشط الجلد ومسحات الدم.