علامات التهاب السحايا عند الأطفال والوقاية من المرض والمضاعفات المحتملة
التهاب المناجم هو عملية التهابية تغطي أغشية النخاع الشوكي والدماغ.
بسبب النقص في جهاز المناعة ، غالبًا ما يحدث المرض عند الأطفال دون سن الخامسة.
مع بدء العلاج المتأخر ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى عواقب وخيمة طويلة المدى أو الوفاة. من المهم تذكر علامات التهاب السحايا عند الأطفال من أجل الاتصال بالأطباء في الوقت المناسب.
مسببات الأمراض وطرق الانتقال
اعتمادًا على آلية التطور ، يمكن أن يكون التهاب السحايا أوليًا (ضرر مباشر للدماغ) أو ثانوي (انتشار العدوى من مكان آخر في الجسم). العوامل المسببة للمرض:
- الفيروسات - الفيروسات المعوية (Coxsackie ، ECHO) ، جدري الماء ، النكاف ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، الفيروسات الغدية ؛
- البكتيريا - المكورات الرئوية ، المكورات السحائية ، المستدمية النزلية ، المكورات العنقودية الذهبية ؛
- البروتوزوا - التوكسوبلازما ، الريكتسيا ، الديدان الطفيلية.
- الفطريات - المبيضات والمكورات الخفية وغيرها.
الطرق الرئيسية لنشر الميكروبات:
- المحمولة جواً - من حامل للعدوى ، بما في ذلك بدون أعراض ؛
- براز الفم - مع الطعام والماء.
- الاتصال بالمنزل - من خلال الأدوات المنزلية ؛
- قابلة للانتقال - عن طريق الحشرات الماصة للدم ؛
- الليمفاوية والدم - مع تدفق الليمفاوية والدم من الأعضاء المصابة (من اللوزتين الملتهبة والشعب الهوائية) ؛
- الأوعية الدموية القطعية - من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية وكذلك من الدمامل على الوجه والرقبة ومن مقل العيون الملتهبة ؛
- حول العصب - على طول الأنسجة التي تغلف الأعصاب ؛
- transplacental - من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.
يمكن أن يؤدي التهاب السحايا غير المعدي إلى إصابة الدماغ والأورام والذئبة الحمامية وما إلى ذلك. عند الأطفال ، غالبًا ما يتطور علم الأمراض نتيجة الإصابة بالمكورات السحائية والفيروسات المعوية وفيروس النكاف. تحدث الذروة في أوائل الربيع وأواخر الخريف.
الخصائص
تؤدي الفيروسات إلى حدوث التهاب السحايا المصلي ، وتسبب البكتيريا التهاب قيحي.
على أي حال ، هناك انتفاخ في السحايا والأنسجة المجاورة.
هناك تدهور في دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، وإفراز مفرط للسائل النخاعي وتباطؤ في امتصاصه.
نتيجة لذلك ، يرتفع الضغط داخل الجمجمة ويتطور الاستسقاء (استسقاء الرأس) في الدماغ. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى النخاع والجذور العصبية.
يتميز الحاجز الدموي الدماغي بين الجهاز العصبي المركزي وجهاز الدورة الدموية لدى الأطفال بزيادة النفاذية ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار التهاب السحايا. تدخل الميكروبات والسموم والمواد الأخرى إلى الدماغ مسببة اضطرابات قشرية وهرمية.
تشمل مجموعة خطر الإصابة بالتهاب السحايا الأطفال المبتسرين ، والأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك الأطفال الذين تعرضوا لصدمة عند الولادة ، ونقص الأكسجة ، والتهابات داخل الرحم ، وأمراض قيحية.
العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض هي استنزاف الجسم والضعف العام لجهاز المناعة.
العلامات الأولى لالتهاب السحايا عند الأطفال (2 ، 3 ، 5 ، 7 سنوات فما فوق)
الأعراض الرئيسية
تنقسم علامات التهاب السحايا في الطفولة إلى معدية عامة وسحائية. المجموعة الأولى تشمل:
- ارتفاع سريع في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية ؛
- جلد شاحب ، مثلث أنفي أزرق ؛
- قشعريرة ، ضعف.
- ألم في العضلات والمفاصل.
- انتهاك إيقاع التنفس وضربات القلب
يصاب الأطفال الصغار بالخمول ، ويرفضون تناول الطعام ، ويتصرفون ، وفي الحالات الشديدة ، قد يكون هناك فقدان للوعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طبيعة البكاء آخذة في التغير.
أعراض التهاب السحايا عند حديثي الولادة والأطفال والبالغين
تشمل الأعراض السحائية اضطرابات دماغية ومحدودة. ينشأ الأول نتيجة رد فعل الدماغ على التهيج ، أما الثاني فهو ناتج عن وذمة الأنسجة وتلف أعصاب الجمجمة. المظاهر السحائية:
- الصداع - يظهر في اليوم الأول ، يكون موضعيًا في مؤخرة الرأس أو يكون له طابع منتشر ، ويزداد مع الحركة ، والضوء ، والأصوات ، ويشع في العمود الفقري ، ولا يتم تخفيفه عن طريق المسكنات ؛
- القيء القوي بالنافورة - يحدث في اليوم 2-3 ، لا يرتبط بتناول الطعام ، ويظهر عندما يتغير وضع الجسم ؛
- التشنجات ، شلل جزئي في الأطراف - كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان نموه أسرع ؛
- رهاب الضوء ، فرط حساسية الجلد.
عند الرضع حتى عمر عام ، يحدث نتوء وشد لليافوخ الكبير ، ويشتد القلس ويحدث الإسهال. يحاول الأطفال الأكبر سنًا الاستلقاء ورؤوسهم مغطاة ببطانية ويتجهون إلى الحائط. أي لمسة لهم تثير صرخة.
إذا كان التهاب السحايا ناتجًا عن المكورات السحائية ، في 70-90 ٪ من الأعراض المذكورة يتم استكمالها بطفح جلدي نزفي على الجلد والأغشية الظهارية. يظهر بعد 4-6 ساعات من ظهور المرض. يمكن تمثيل الطفح الجلدي بعناصر مختلفة - من نمشات صغيرة تختفي بالضغط إلى كدمات كبيرة تتحول لاحقًا إلى مناطق نخر.
يمكن أن يكون التهاب السحايا مميتًا بسرعة ويجب اكتشافه في أسرع وقت ممكن عند الأطفال والمراهقين والبالغين.
كيف يظهر التهاب السحايا في المراحل المبكرة ، اقرأ. مظهر من مظاهر المرض عند البالغين والأطفال.
تدوم فترة حضانة التهاب السحايا حوالي 10 أيام ، وكلما أسرعنا في اكتشاف المرض ، زادت احتمالية الشفاء التام دون حدوث مضاعفات. انقر هنا للحصول على معلومات عن أنواع التهاب السحايا وأعراض المرض.
انكماش عضلي
أحد المظاهر المحددة لالتهاب السحايا هو تقلص العضلات ، أي توتر مجموعات العضلات الفردية.
يظهر بسبب تهيج الجذور العصبية نتيجة لزيادة ضغط السائل النخاعي ، وكذلك بسبب تنشيط جهاز الانعكاس.
لتحديد تقلص العضلات عند الأطفال ، يتم إجراء عدد من الاختبارات:
- علامة كيرنيغ. لا يستطيع الطفل المريض تقويم ساقه التي انثنت قسراً عند الركبة والورك بزاوية 90 درجة. لم يتم ملاحظته في جميع الأطفال ، حتى عمر شهرين لا يتم فحصه.
- أعراض بختيريو. يؤدي النقر على عظم الوجنة إلى ظهور كشر مؤلم.
- أعراض برودزينسكي. ينحني مريض مصاب بالتهاب السحايا عند ركبتيه عند محاولة رفع رأسه إلى صدره أو الضغط على أسفل البطن أو النقر على القوس الوجني.
- رسالة رسالة. تم تسجيله في الأطفال حتى سن عام. عندما يرفع الطفل تحت الإبط ، يحني ساقيه عند الركبتين ويرمي رأسه للخلف.
- علامة Flatau. مع إمالة الرأس بسرعة إلى الأمام ، يتمدد تلاميذ مريض صغير.
من العلامات الواضحة لالتهاب السحايا زيادة توتر عضلات الرقبة.لا يستطيع الطفل الضغط على الذقن على الصدر. كما أنه لا يستطيع الجلوس بدون دعم. في أغلب الأحيان ، يتخذ الطفل وضعية "الزناد الجاهزة" ("مشير الكلب"): يستلقي على جانبه ، ويسحب ساقيه إلى أعلى إلى معدته ، ويسحب جدار البطن ، ويضغط على يديه على صدره ويرمي رأسه للخلف .
الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب السحايا هي تحليل السائل النخاعي الذي تم الحصول عليه عن طريق البزل القطني. بناءً على مظهر وتكوين السائل الدماغي الشوكي ، يتم استخلاص استنتاجات حول وجود المرض ، ويتم تحديد العامل المسبب له.
المضاعفات
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب السحايا عند الأطفال إلى مضاعفات تزيد من خطر الوفاة.
أهمها:
- صدمة سامة
- فشل كلوي؛
- انتهاك تدفق الدم في الدماغ (السكتة الدماغية).
على خلفية التهاب السحايا عند الأطفال ، غالبًا ما يحدث استسقاء الرأس - تراكم السائل النخاعي في بطينات الدماغ. في الحالات الشديدة ، تؤدي الحالة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة وزيادة حجم الرأس والضعف الحركي. يتم تصحيح استسقاء الرأس جراحيًا.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه:
- انصباب تحت الجافية أحادي الجانب أو ثنائي - مصحوبًا بالتقيؤ والتشنجات وانتفاخ اليافوخ ويعالج بثقبه ؛
- الدبيلة تحت الجافية - تراكم القيح تحت الأم الجافية ، يتم التخلص منه من خلال الجراحة.
يتعافى الجسم بعد التهاب السحايا في حالة العلاج الناجح يحدث في غضون 6-12 شهرًا. يمكن أن تؤثر الأمراض سلبًا على عمل الجهاز العصبي المركزي في المستقبل البعيد.
الاقتراحات الممكنة:
- الحد الأدنى من ضعف الدماغ - ضعف الانتباه ، والصعوبات الناشئة عن الإجهاد ؛
- الوهن الدماغي - التهيج ، والتعب ، والصداع الدوري ، ومشاكل النوم ، وانخفاض القدرات العقلية ؛
- تأخير الكلام - نموذجي للأطفال الذين أصيبوا بالتهاب السحايا في عمر لم تتشكل فيه وظيفة الكلام بعد ؛
- التخلف العقلي (جزئي أو عام) - زيادة الإثارة أو الخمول ، العدوانية ، السلبية ، عدم استقرار ردود الفعل ؛
- متلازمة نفسية عضوية - تُلاحظ في سن المدرسة وتتجلى في شكل تصور جزئي وتحليل للمعلومات الواردة ؛
- نوبات الصرع؛
- فقدان السمع ، فقدان البصر.
مع العلاج المناسب ، يستمر التهاب السحايا الفيروسي بأمان. غالبًا ما يتم ملاحظة المضاعفات والوفيات في حالة الشكل القيحي الذي تسببه البكتيريا والميكروبات الأخرى. لمدة 24 شهرًا بعد المرض ، يبقى الطفل في المستوصف.
الوقاية من التهاب السحايا
تتمثل إحدى طرق الوقاية من التهاب السحايا عند الأطفال في التطعيم في سن مبكرة. يتم إجراء التطعيمات ضد مسببات الأمراض مثل المستدمية النزلية والمكورات السحائية. مجالات التطعيم الأخرى المدرجة في القائمة القياسية هي أيضًا الوقاية من التهاب السحايا ، حيث يمكن أن تحدث العملية المرضية بواسطة العديد من العوامل الجرثومية: الحصبة الألمانية ، والحصبة ، والنكاف ، وجدري الماء وغيرها.
التدابير الأخرى للوقاية من التهاب السحايا عند الأطفال تتعلق بالنظافة واحترام الصحة:
- الحد من الاتصال مع حاملي العدوى ؛
- العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية بعد التواصل مع شخص مريض (يصفه الطبيب) ؛
- تجنب الحشود خلال فترات الأوبئة ؛
- غسل اليدين والخضروات والفواكه.
- استخدام المياه النقية
- الامتثال لقواعد النظافة في المنزل ، بما في ذلك تدمير الحشرات والقوارض ؛
- العلاج في الوقت المناسب لأي بؤر للعدوى في الجسم ؛
- التطعيم قبل السفر لمسافات طويلة ؛
- السلوك الحذر عند السفر إلى البلدان الغريبة حيث يمكن أن تكون الحيوانات والحشرات حاملة للمرض ؛
- دعم المستوى الطبيعي لجهاز المناعة - نظام غذائي متوازن ، تصلب ؛
- تهوية المباني
- تطبيع معلمات الهواء (الرطوبة ودرجة الحرارة).
التهاب السحايا مرض خطير وخطير بشكل خاص في مرحلة الطفولة. وتتمثل أعراضه في ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وتيبس عضلات الرقبة ، والقيء المتدفق ، والتشنجات ، والتغيرات السلوكية ، وانتفاخ اليافوخ ، والطفح الجلدي النزفي. يعاني الطفل من صداع ، وآلام في العضلات والمفاصل ، ولكن لا يمكنه دائمًا التحدث عن ذلك.
من المهم طلب المساعدة في أسرع وقت ممكن وبدء العلاج ، وتعتمد تفاصيله على العامل المسبب لعلم الأمراض والحالة العامة.
الفيديو ذات الصلة
اشترك في قناة Telegram لديناzdorovievnorme