أعراض التهاب السحايا عند الأطفال

التهاب السحايا هو عملية مرضية حادة تتميز بتورم الدماغ وتلف أغشيته. يحدث المرض المعدي في جميع فئات الناس. في أغلب الأحيان، يتجلى المرض عند الأطفال بسبب ضعف المناعة وعدم وجود حاجز دموي في الدماغ. عندما يتطور التهاب السحايا، تختلف الأعراض عند الأطفال. كل هذا يتوقف على عمر الطفل. كما يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة، بغض النظر عن سرعة واحترافية المساعدة المقدمة.

في التهاب السحايا عند الأطفال، تساهم العدوى بشكل رئيسي في تعطيل الأم الحنون للحبل الشوكي والدماغ. خلايا الدماغ نفسها لا تشارك في العملية الالتهابية. يحدث المرض مع تكوين علامات معدية ودماغية وسحائية واضطرابات التهابية في السائل النخاعي.

في طب الأطفال وأمراض الأطفال المعدية، يتم إيلاء اهتمام خاص لالتهاب السحايا، وهو ما يفسره الأضرار المتكررة للجهاز العصبي المركزي، وارتفاع معدل الوفيات من هذا المرض، فضلا عن العواقب الوخيمة.

ويمثل معدل الإصابة بين الأطفال دون سن 14 سنة 10 حالات لكل 100 ألف نسمة. علاوة على ذلك، فإن ما يقرب من 80% منهم هم أطفال مرضى تقل أعمارهم عن 5 سنوات. يعتمد خطر الوفاة بسبب التهاب السحايا على عمر الطفل. كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما زاد خطر الوفاة.

تصنيف المرض

غالبًا ما يتم ملاحظة تفشي التهاب السحايا في الشتاء أو الربيع. يمكن أن يصاب الطفل السليم بالطرق التالية:

• الطريق المنزلي: من خلال الأشياء المصابة؛
• الطريقة الغذائية: عند تناول طعام ملوث؛
• المحمولة جواً: من خلال سعال المريض وسيلان أنفه.
• طريق الانتقال: عن طريق لدغة البعوض.

يمكن للعدوى التي تسبب التهاب السحايا عند الطفل أن تخترق جسم الطفل عموديا من خلال المشيمة في رحم الأم أو تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي في الجسم.

بناءً على نوع السحايا المتأثرة، يتم تمييز 3 أنواع من الأمراض.

1. التهاب العنكبوتية هو نوع نادر يحدث بسبب التهاب الأغشية المسمى "التهاب العنكبوتية".
2. يتضمن التهاب السحايا عملية التهابية في الأم الجافية للدماغ.
3. التهاب السحايا الرقيقة هو النوع الأكثر شيوعًا، ويؤثر المرض على كل من العنكبوتية والأغشية الرخوة الرئيسية.

ينتشر المرض بسرعة في مجموعات الأطفال. لذلك، من المهم جدًا التعرف على الأعراض الأولى لالتهاب السحايا، وشكله، والتنبؤ بإمكانية الإصابة به.

يؤدي العلاج غير المناسب أو غير المناسب إلى عواقب وخيمة. يمكن ان تكون:

• الاستسقاء في الدماغ.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• تراكم القيح داخل الجمجمة.
• عمليات الالتهاب لفترات طويلة.

ونتيجة لذلك، يتم منع النمو الفكري للأطفال. الحالات المتقدمة للغاية تتميز بالوفاة.

عند حدوث المرض، هناك منطقتان مصابتان:

1. منطقة العمود الفقري: إصابة الحبل الشوكي.
2. المنطقة الدماغية: يتأثر الدماغ.

تنقسم طبيعة الالتهاب إلى التهاب السحايا قيحي ومصلي. وغالبا ما توجد هذه الأنواع عند الأطفال.

في معظم الحالات، يعاني الأطفال حديثي الولادة من شكل مصلي من التهاب السحايا. في هذا المرض، يكون لعملية الالتهاب مسار مصلي مع أعراض أقل حدة من النوع القيحي. يتم تشخيص التهاب السحايا المصلي عن طريق وجود الخلايا الليمفاوية في السائل القطني. ومع ذلك، غالبا ما يكون سبب هذا النوع هو الفيروسات. تساهم البكتيريا في حدوث التهاب السحايا القيحي، والذي يرجع وجوده إلى وجود العدلات في السائل القطني.

بدون علاج في الوقت المناسب، يؤثر التهاب السحايا المصلي والقيحي سلبًا على الصحة ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.

يتم تمثيل التصنيف حسب العامل المسبب للمرض بنوعين:

1. بكتيرية.
2. منتشر.

على الرغم من حقيقة أن الالتهابات الفيروسية يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان.

هذه الأشكال من المرض لها أنواع فرعية يسببها العامل المسبب المباشر لالتهاب السحايا:

1. المكورات السحائية: العامل المسبب للعدوى هو المكورات الثنائية، والتي تنتشر عن طريق الرذاذ المحمول جوا. المضاعفات المحتملة هي تراكم التكوينات القيحية.
2. المكورات الرئوية: العامل المسبب هو المكورات العقدية. في كثير من الأحيان يسبق المرض الالتهاب الرئوي أو مضاعفاته. يتطور تورم الدماغ.
3. يتجلى التهاب السحايا بالمستدمية النزلية عندما يخترق قضيب سلبي الجرام جسمًا ضعيفًا. في كثير من الأحيان، يكون الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 1 و 1.5 سنة عرضة للإصابة بالمرض.
4. يحدث التهاب السحايا بالمكورات العنقودية عند الطفل الذي يخضع للعلاج الكيميائي، والعلاج طويل الأمد بالعوامل المضادة للبكتيريا، وفي وجود وظيفة وقائية ضعيفة للجسم. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأطفال دون سن 3 أشهر.
5. يحدث مرض الإشريكية بسبب وجود الفيروس الذي يحمل نفس الاسم، والذي يصيب الأطفال الرضع. ينتشر في جميع أنحاء الجسم بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل.
6. ينتشر مرض السالمونيلا عن طريق الاتصال بالأدوات المنزلية. يحدث في فصل الشتاء. يصيب المرض الأطفال حتى عمر 6 أشهر. وهذا النوع من التهاب السحايا نادر.
7. ينتشر التهاب السحايا الليستيريا مع تلف الجهاز العصبي، ويتجلى من خلال التسمم الحاد للجسم.

أسباب التهاب السحايا عند الأطفال

تنتقل عدوى المكورات السحائية من شخص مريض إلى شخص سليم عبر الرذاذ المحمول جواً. لذلك، قد تحدث موجة من عدوى المكورات السحائية في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس، حيث يتلامس الأطفال مع بعضهم البعض، مما يسمح للبكتيريا والفيروسات بالانتشار بنشاط.

غالبًا ما يصاب الأطفال بالعدوى:

• من الأشخاص المصابين أو حاملي البكتيريا.
• من الحيوانات
• من خلال الأدوات المنزلية الملوثة.

خلال البحث، تم اكتشاف العديد من مسببات الأمراض التي تؤدي إلى ظهور المرض:

1. الفيروسات: الحصبة الألمانية، الأنفلونزا، الحصبة.
2. البكتيريا: المكورات السحائية، المكورات العنقودية، السالمونيلا.
3. الفطر: المبيضات.
4. الكائنات الحية الدقيقة البروتوزوا: الأميبا، التوكسوبلازما.

استنادا إلى البيانات الإحصائية، في 60-70٪ من الحالات، تعتبر المكورات السحائية العامل المسبب لهذا المرض المعدي لدى الأطفال المرضى. يمكن أن يكون حامل المرض شخصًا أو حيوانًا.

بعد دخول المكورات السحائية إلى الجسم عن طريق الرذاذ المحمول جوا، يتطور التهاب السحايا. ولهذا السبب تم تصنيفه على أنه التهاب السحايا.

أطفال المجموعات التالية معرضون للإصابة:

• الولادة المبكرة؛
• ولدت بسبب مسار غير طبيعي للحمل أو مضاعفاته؛
• الأطفال الذين أصيبوا بالتهابات قيحية في مرحلة الطفولة (التهاب اللوزتين، التهاب الشغاف).

يمكن أن يحدث التهاب السحايا عند الطفل الذي أصيب بنوع مفتوح أو مغلق من إصابة الدماغ والحبل الشوكي أثناء الولادة، أو عندما يكون رضيعًا. الأطفال الذين يعانون من اضطراب في الجهاز العصبي قد يواجهون المرض أيضًا.

أعراض التهاب السحايا عند الأطفال

بداية المرض دائما سريعة ومفاجئة. ومع ذلك، فإن علامات المرض تكون أكثر وضوحا عند الأطفال الأكبر سنا، في حين أن المرض عند الرضع في مرحلة النمو يتجلى بأعراض خفيفة.

تستغرق فترة حضانة التهاب السحايا من 2 إلى 10 أيام وتعتمد على حالة الوظيفة الوقائية للمريض. على مدى فترة طويلة، يخترق العامل الممرض السحايا، مما يسبب التهابا فيها. عندما تنتهي الفترة الكامنة تظهر العلامات الأولى لالتهاب السحايا عند الأطفال، وهي ذات طبيعة تسممية عامة:

1. ارتفاع سريع في درجة الحرارة إلى 40 درجة.
2. صداع شديد مع احتمال فقدان العقل.
3. ألم حاد في البطن.
4. القيء والغثيان.
5. وجع العضلات.
6. الخوف من الضوء.

عندما يحدث التهاب السحايا عند الأطفال، تختلف الأعراض والعلاج. السبب هو العمر والمسار الفردي للمرض.

علامات المرض لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة تكون ضعيفة، لذلك غالبا ما يتم تقديم المساعدة في الوقت الخطأ. يحدث هذا لأنه يمكن بسهولة الخلط بين الأعراض ونزلات البرد.

عند الرضع، تكون العلامات أيضًا غير واضحة. تتجلى في الأرق والعصبية وضغط منطقة اليافوخ التي تكتسب انتفاخًا طفيفًا. هناك أيضًا أعراض للمرض:

• زيادة سريعة في درجة الحرارة.
• تصلب عضلات الرقبة.
• القيء.
• التشنجات.

من المهم جدًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل في الأشهر الأولى من حياته. باستخدام هذه الدراسة، يمكنك تحديد الأمراض المختلفة، فضلا عن إصابة بطانة الدماغ.

يتميز التهاب السحايا عند الأطفال بعمر سنتين أو أكثر بالأعراض التالية:

• زيادة درجة الحرارة حتى 40 درجة مستقرة.
• قشعريرة.
• إنهاك؛
• حالة النعاس
• جلد شاحب؛
• عدم وجود رد فعل عند الاتصال بالمريض.
• صداع شديد؛
• القيء.
• تشنجات وتشنجات في الأطراف.

في طفل يبلغ من العمر 5 سنوات (وأكبر)، يمكن التعرف على التهاب السحايا ليس فقط من خلال زيادة درجة الحرارة والصحة العامة، ولكن أيضًا من خلال التفاصيل المهمة:

1. حالة العينين والغشاء المخاطي للفم.
2. القدرة على بلع الطعام.

تشمل علامات المرض لدى المراهقين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-11 سنة ما يلي:

• زيادة حادة في درجة الحرارة.
• بقشعريرة؛
• ألم شديد في منطقة البطن.
• القيء.
• غثيان؛
• خدر اليدين والقدمين.
• تشنجات.
• وجه محمر ومنتفخ قليلاً.
• غيوم بياض العين مع لون مصفر.
• الحلق الأحمر.

يتجلى التهاب السحايا عند الأطفال في أوضاع غير قياسية (مستلقية على الجانب بأرجل منحنية ومقيدة بالجسم مع إرجاع الرأس للخلف). كما يعاني المريض من خوف من الضوء أو الصوت، وقد يصاب الجسم بطفح جلدي.

تشخيص التهاب السحايا عند الأطفال

في عملية تحديد المرض، من المهم أن يأخذ الطبيب المعالج وأخصائي الأمراض المعدية في الاعتبار التاريخ الوبائي والبيانات السريرية والأعراض السحائية. لتقييم حالة المريض بشكل صحيح، يجب فحصه من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون، وإذا لزم الأمر، جراح أعصاب مع طبيب أنف وأذن وحنجرة.

في حالة الاشتباه في تطور المرض، لا تكتمل عملية التشخيص دون إجراء البزل القطني والحصول على السائل النخاعي لإجراء دراسات مثل:

• البيوكيميائية.
• البكتريولوجية.
• فيروسي.
• الخلوي.

بفضل نتائج تحليل السائل النخاعي، يمكن التمييز بين التهاب السحايا والسحايا، وتحديد سبب التكوين المصلي أو القيحي.

باستخدام الطرق المصلية، يتم تحديد وجود وزيادة الأجسام المضادة المحددة في الدم. كما يتم إجراء مزارع الدم البكتريولوجية ومسحات الأنف والبلعوم.

قد تكون هناك حاجة لفحص واسع النطاق:

1. تصوير الأعصاب من خلال اليافوخ.
2. الأشعة السينية للجمجمة.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

علاج التهاب السحايا عند الأطفال

يتم علاج المرض فقط في المستشفى. يوصف للأطفال الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي خفيف من بروتين الحليب. للقضاء على التسمم، يتم استخدام العلاج بالتسريب (القطارات).

لا تتم عملية العلاج بدون عوامل مضادة للبكتيريا. يتم اختيار الدواء مع الأخذ في الاعتبار أن الدواء يجب أن يمر عبر حاجز الدم في الدماغ مع تراكمه في السائل النخاعي:

1. "سيفترياكسون".
2. "السيفوتوكسيم".
3. "الكلورامفينيكول."
4. "ميرونيم."

في بداية تطور المرض، يتم الجمع بين الأدوية للتأثير على مجموعة كاملة من مسببات الأمراض المتاحة.

إذا كان سبب التهاب السحايا هو الفيروسات، يصف الطبيب المعالج عددا من التدابير:

1. علاج الجفاف.
2. علاج إزالة التحسس.
3. تناول مضادات الاختلاج.

للتخلص من المرض الفيروسي، يجب علاج المرض بالأدوية التالية:

• "الانترفيرون"؛
• الدناز.
• رناسي.
• خليط تحللي.

أثناء العلاج، لا يمكنك الاستغناء عن مسكنات الألم وأدوية تخفيف الحمى.

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، سيكون التشخيص مواتيا، مما سيتجنب عددا من المضاعفات.