تضخم البطينات الدماغية عند الرضع: التشخيص والعلاج
إن دماغ المولود الجديد لم يتكيف بعد بشكل كامل مع الحياة خارج جسم الأم.
غالبًا ما تكون هناك حالات يتضخم فيها بطينات الدماغ عند الرضيع. يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة.
الدماغ هو العضو الأكثر تعقيدا في جميع الحيوانات. بالإضافة إلى القشرة، لديها هياكل داخلية، على سبيل المثال، البطينين. هناك 4 منهم في المجموع، اثنان مقترنان واثنان غير مقترنين. وهي مصممة لجمع وتخزين السائل النخاعي أو السائل النخاعي. وينتهي البطينان في صهاريج، وهي خزان للسائل النخاعي.
أما البطين الأكبر، وهو الرابع، فيجمع كل السوائل، لذا فهو الذي يتوسع في أغلب الأحيان. يتواصل البطينان من خلال ثقب مونروي، وهو أمر ضروري لتقليل الضغط في أحدهما. يتجمع السائل في مساحة الدماغ ويتسرب من الأوردة المحيطة. كلما زاد الضغط فيها، كلما زاد السائل المتراكم.
إذا تجمع الكثير من سائل الدماغ، يحدث توسع في بطينات الدماغ. في أغلب الأحيان، يتم تكبير واحد غير مقترن. يعتبر توسع البطينين الجانبيين، الأيسر أو الأيمن، أقل شيوعًا.
لماذا يتراكم السائل؟
يمكن أن تتراكم المشروبات الكحولية وتسبب توسع بطينات الدماغ لأسباب مختلفة:
- حجم البطينين والصهاريج صغير جدًا مقارنة بالحجم الكبير للسائل النخاعي. يبلغ طولها الأقصى 4 سم وعرضها 2 سم، ومع التوزيع غير السليم يحدث توسع في البطينين عند الأطفال حديثي الولادة. هذه العملية ليست علم الأمراض، ولكن يجب السيطرة عليها؛
- تضخم البطين هو زيادة في حجم البطينين نتيجة لعيب خلقي. إذا تم تكبير الجميع بالتساوي، فهذا أمر طبيعي. هذه الحالة ليست مرضية ولن تؤثر على حالة الطفل. يجب أن تكون حذرًا إذا تضخم أحد البطينين، خاصة إذا كان شديدًا. في هذه الحالة، يتطور استسقاء الرأس. وينتج عن تضخم بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. في كثير من الأحيان، يؤثر علم الأمراض على القرون القذالية باعتبارها الأضعف.
- الضغط على القنوات من الخارج نتيجة صدمة الولادة، ورم دموي، ورم في المخ. لا يمكن للسائل أن يتدفق بالكامل، لأن تجويف الخزان ضيق. تتوسع جدرانه، ويتوسع البطين. النوع الأكثر شيوعًا هو توسع البطينات الجانبية. فقط جراح الأعصاب يمكنه التعامل مع هذه الحالة وبشكل عاجل.
يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض:
- الحمل أو الولادة المعقدة.
- نقص الأكسجة الحاد داخل الرحم.
- عيوب النمو.
- الولادة المبكرة؛
- إصابة الولادة.
سوف يلاحظ طبيب التوليد المختص على الفور الحالة التي يتضخم فيها بطينات الدماغ.
في هذه الحالة، هناك حاجة إلى علاج عاجل.
مظاهر المرض
يصاحب توسع بطينات الدماغ عند الطفل زيادة في الضغط داخل الجمجمة. من الصعب ملاحظة الأعراض المزعجة في الوقت المناسب عند الأطفال حديثي الولادة:
- قلة الشهية؛
- انخفاض قوة العضلات.
- ارتعاش الأطراف.
- تضخم الأوردة في الجبهة والمعابد ومؤخرة الرأس بسبب ضعف تدفق الدم فيها.
- رد فعل بطيء للطفل. لديه صعوبة في الحركة والاستيعاب.
- يمكن للعيون أن تنظر في اتجاهات مختلفة.
- نتوءات الجمجمة وغيرها من المخالفات في الرأس مرئية.
- يبصق الطفل بشكل متكرر.
قد يشكو الطفل الأكبر سنًا من الضعف والغثيان والدوخة والشحوب.
تشخيص المرض
لا ينبغي أن تأمل أن تتناقص البطينات الدماغية المتوسعة عند الوليد من تلقاء نفسها. يجب أن يصف جراح الأعصاب أو طبيب الأعصاب العلاج.
من أجل اختيار العلاج المناسب، تحتاج إلى إجراء تشخيص دقيق. تعتبر الدراسات الإشعاعية أفضل طرق التشخيص.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (العلاج بالرنين المغناطيسي). عرض ممتاز للأنسجة الرخوة. ولكن له موانع، وخاصة بالنسبة للأطفال. يكاد يكون من المستحيل تقييم الطفل المضطرب بشكل صحيح. يتطلب الإجراء البقاء ثابتًا لمدة 20 دقيقة. إذا كان الطفل مستيقظًا ويتحرك أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، فهناك احتمال للحصول على نتيجة خاطئة. يمكن حل المشكلة بمساعدة التخدير، ولكن سيكون لها تأثير سيء على الصحة.
- الاشعة المقطعية. طريقة البحث الأكثر تفضيلاً هي إذا كان هناك بطينات دماغية متوسعة عند الرضيع. يتم إجراؤه بشكل أسرع بكثير ولا يتطلب تخديرًا. يمكن تحديد أبعاد البطينين الجانبي والخلفي. العيب مقارنة بالتصوير بالرنين المغناطيسي هو انخفاض الجودة. لا يسمح التصوير المقطعي بالحصول على صور عالية الدقة، خاصة على الأجسام الصغيرة. يُظهر التصوير المقطعي أفضل حالات النزف في المساحات بين القرابين. هذا يسمح لك بتشخيص المرض بسرعة وبدء العلاج.
- بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم حالة قاع العين. يظهر بوضوح الأوعية المتوسعة، والتي تعد مؤشرا على زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- تصوير الأعصاب. يحدد حجم البطينين الجانبيين، لكنه لا يصورها. تعتبر الأحجام التي تصل إلى 3-4 ملم طبيعية. الجهاز لا يظهر اقل من 1 ملم .
- يمكن أن يخبر تكوين السائل النخاعي عن التغيرات في الجسم. للقيام بذلك، يتم إجراء ثقب في العمود الفقري القطني.
علاج
يتم علاج توسع البطينات الجانبية بالأدوية. إذا كان عمر الطفل أقل من عامين، فيجب أن يتم العلاج في المستشفى. يتم علاج الأطفال الأكبر سنًا في العيادات الخارجية.
يصف طبيب الأعصاب:
- مدرات البول. أنها تزيد من إفراز البول عن طريق الكلى. في الوقت نفسه، ينخفض \u200b\u200bحجم الدم في الأوعية والسوائل بين الخلايا. منهم يتكون الخمور. إذا كان الدم أقل، فلن يرتفع الضغط داخل الجمجمة. لذلك، لن يتسرب السائل إلى البطينين ويسبب توسعهما.
- أدوية منشط الذهن. يتشكل سائل الدماغ لأسباب مختلفة، لكنه يؤثر على الأنسجة المحيطة بنفس الطريقة. يحدث تورم وضغط. يتم ضغط الأوعية الدموية في الدماغ. وهذا يؤدي إلى نقص الأكسجة والموت. تعمل أدوية منشط الذهن على تحسين الدورة الدموية الدماغية وتساعد في القضاء على نقص الأكسجة في الجهاز العصبي وتقليل كمية السائل النخاعي. يساعد استخدامها مع مدرات البول على ضمان عودة السائل من البطينين إلى الدم وإفرازه عن طريق الكلى. تتحسن حالة الطفل؛
- المهدئات. رغم الضعف يشعر الطفل بالقلق. أي شيء صغير يمكن أن يؤدي إلى التوتر. عند التوتر، يتم إطلاق الأدرينالين، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم. يتناقص التدفق من الدماغ بشكل أكبر، ويتطور استسقاء الرأس. المهدئات تخفف هذا التأثير. يجب استخدامها فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ويجب ألا تتجاوز الجرعة الموصوفة. الجرعة الزائدة قد يكون لها عواقب تهدد الحياة.
- الأدوية التي تعمل على تحسين قوة العضلات. وكقاعدة عامة، يتم تخفيضه في ارتفاع ضغط الدم. لا تنظم العضلات تمدد الأوردة، فتنتفخ. لتطبيع النغمة، يتم استخدام الأدوية أو التدليك والجمباز. مع النشاط البدني، يزيد النغمة. ينخفض ضغط الدم لدى الشخص المتدرب. لا يمكن استخدام جميع طرق العلاج إلا بإذن الطبيب وبالتدريج. لا ينبغي السماح بأي آثار قاسية.
بالنسبة للبعض، تحدث متلازمة استسقاء الرأس كمضاعفات للعدوى البكتيرية. بادئ ذي بدء، من الضروري علاجه، والتخلص من سبب توسع البطينات الجانبية.
إذا كانت الحالة فسيولوجية وحياة الطفل ليست في خطر، على سبيل المثال عندما يكون الطفل كبيرا، فلا داعي للعلاج. كإجراء وقائي، يوصى بالتدليك والعلاج الطبيعي.
لا يعترف الطب الحديث بفعالية الوخز بالإبر والمعالجة المثلية وأشياء مماثلة. إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، فإنها يمكن أن تضر الطفل.
تناول الفيتامينات له تأثير تقوية عام، لكنه لا يحارب سبب المرض.
عواقب المرض
في معظم الأحيان، المرض نفسه ليس قاتلا. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أخرى ستكون أكثر خطورة. والنتيجة الأكثر خطورة هي تمزق جدار الأوردة أو البطينين. وهي حالة لا رجعة فيها تسبب الموت الفوري أو الغيبوبة.
في بعض الحالات، تتضرر الأعصاب البصرية والسمعية ويتطور الصمم الذي لا رجعة فيه. إذا تم ضغط العصب ببساطة عن طريق السائل، فإن العمى مؤقت. ستعود الرؤية عندما يهدأ التورم.
هجمات الصرع. تحدث عند تلف الدماغ. سببها وآلية تطورها ليسا واضحين تمامًا، لكن التوسع المطول في البطينين الجانبيين يمكن أن يثير نوبة.
مضاعفات غير سارة ولكنها أقل خطورة:
- تأخر النمو؛
- اضطرابات التبول والتغوط.
- العمى الدوري والصمم.
كلما كان الطفل المصاب باستسقاء الرأس أصغر سنًا، زادت فرصه في الحصول على نتيجة إيجابية. مع مرور الوقت، قد تعود الحالة إلى وضعها الطبيعي.
خاتمة
قد لا يتم علاج المرض الخفيف، لكن لا أحد يضمن عدم وجود مضاعفات. يعد استسقاء الرأس عند الرضع أمرًا شائعًا، لذا فقد تراكمت الكثير من الخبرة في علاجه. وتعتمد النتيجة الإيجابية على الوقاية والرعاية التي يجب على الوالدين الاهتمام بها.