CBI - ما هو وكيف يتم تقديم الإسعافات الأولية؟
حدث شائع جدا في حياتنا. يحدث TBI في 30-40% حالات اصابة بشرية.
هناك عدة أنواع من الإصابات القحفية الدماغية المغلقة:
- ارتجاج في المخ (CCM) ؛
- إصابة؛
- منتشر الضرر المحوري.
- انضغاط GM نتيجة كدمة.
ارتجاج الدماغهي إصابة دماغية مغلقة من النوع الميكانيكي ، تنتج عن تمدد الأطراف العصبية للدماغ ، دون أن تلامس اضطرابات الأوعية الدموية وتغيرات خطيرة في بنية الدماغ. في هذه الحالة ، لا تتأثر عظام الجمجمة والأنسجة الرخوة.
أيضًا ، مع SGM ، يتم أحيانًا اكتشاف علامات ثانوية للظهور:
- ركودفي الأوردة
- كبيرتدفق الدم إلى أغشية الدماغ.
- ورممسافات بين خلايا الدماغ.
- مخرجعناصر الدم من خلال جدران الشعيرات الدموية.
من إحصائيات الممارسة الطبية ، من المعروف أن ارتجاج الجهاز الهضمي موجود في 65% الأشخاص الذين أصيبوا في الرأس.
الإسعافات الأولية لارتجاج المخ
في حالة ظهور عرض واحد على الأقل ، من الضروري استدعاء الأطباء.
لكن قبل وصولها ، يجب عليك:
خطورة
ينقسم الارتجاج المعدّل وراثيًا إلى ثلاث درجات من الشدة:
- درجة الضوءيرافقه فقدان للوعي قصير المدى (حوالي 5-7 دقائق) وقيء ؛
- متوسط الدرجةيتميز الارتجاج بالإغماء لمدة تصل إلى 15 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث فقدان جزئي للذاكرة ، ضعف ، قيء متكرر ، غثيان مستمر ، تباطؤ في القلب ، زيادة التعرق.
- درجة معقدةيجعل نفسه يشعر بفقدان الوعي لفترات طويلة ، ابيضاض الجلد ، ارتفاع الضغط ، تباطؤ النبض وحتى النوبات. بدرجة معقدة ، يلزم الإشراف المستمر على الوظيفة الحيوية للمريض ؛
بغض النظر عن الدرجة ، قد تظهر مجموعة أعراض ثانوية:
- زراق.
- صداع؛
- دوخة؛
- إضعاف.
- حركات العين المؤلمة.
من الأعراض العصبية التي لوحظت:
- إختلال النوم؛
- تقلب المزاج؛
- التهيج المستمر.
هناك فكرة بين الأطباء أن الشخص لديه بارتجاج خفيفيصل بسرعة إلى رشده ويتعافى. ولكن ، الضحية بدرجة متوسطة أو معقدة مطلوبة في العلاج والسيطرة على المدى الطويل.
علامات
لذلك ، مثل أي مرض ، فإن الارتجاج المعدّل وراثيًا له علاماته الخاصة:
- تشعبفي العيون
- ضوضاءآثار في الأذنين.
- فجوةالشعيرات الدموية في الأنف.
- صاعقة;
- متراجعفقدان الذاكرة؛
- ترنحعند المشي
- خسارةالتوجه المكاني
- بلهبعض ردود الفعل
- الخمول;
- زيادةالأرق؛
- الحركيةالإثارة.
- الانتهاكاتتوازن؛
- مظهرعيوب الكلام والغموض.
- النعاس.
أحيانا إصابات في الدماغطبيعة قاسية تمر بأحاسيس خفيفة للإنسان. في هذه اللحظة ، يشك المريض حتى في خطورة الإصابة ، حيث لا توجد كائنات متطابقة وبالتالي يتجلى المرض في كل على طريقته الخاصة.
إذا تم الكشف عن أدنى مظهر من مظاهر الأعراض ، فمن المستحسن الاتصال على الفور بطبيب متخصص. في حالة التباطؤ ، هناك خطر حدوث مضاعفات الإصابة.
فترات إصابات الدماغ اللاحقة للرضح
خلال ممارسة دراسة الإصابات القحفية المغلقة ، تم الكشف عن ثلاث فترات رئيسية من مسارها:
- فترة المظاهر الحادة.في هذا الوقت ، يتفاعلون مع بعضهم البعض: عملية رد فعل الجسم على تلف الدماغ وعملية رد الفعل الدفاعي. ببساطة ، إنها عملية طبيعية لحماية الجسم من التلف وعملياته الجانبية.
من بين جميع أنواع الإصابات الدماغية الرضية ، يتجلى كل نوع بطرق مختلفة: 
- هزة- حوالي 2 أسابيع؛
- كدمة خفيفة- حوالي 1 شهر؛
- كدمة متوسطة- حوالي 5 أسابيع ؛
- كدمة شديدة- حوالي 6 أسابيع ؛
- إصابة محور عصبي منتشر- من 2 إلى 4 أشهر ؛
- ضغط GM- في غضون 3-10 أسابيع ؛
- في الفترة الفاصلةيحاول الجسم استعادة المناطق الداخلية المتضررة بنشاط ، وتتطور العمليات التكيفية في الجهاز العصبي المركزي. تتراوح مدة هذه الفترة من 2 إلى 6 أشهر ، حسب شدة الإصابة.
- الفترة الأخيرة تسمى جهاز التحكم عن بعد. في هذه الفترة ، اكتمل الانتعاش النشط. يحاول الجسم موازنة التحولات التي حدثت بسبب الإصابة. في ظل ظروف غير مواتية ، قد تظهر الأجسام المضادة ضد خلايا الأنسجة السليمة.
في الشيخوخة ، هناك خطر حدوث عمليات ضامرة. يمكن أن تستمر هذه الفترة ، في أحسن الأحوال ، حوالي عامين. في أسوأ الأحوال ، قد لا ينتهي على الإطلاق. يعتمد ذلك على شدة العلاج وصحته.
درجة الحرارة في CTBI
عادة، في شكل خفيفتظل درجة حرارة الجسم طبيعية. ولكن ، أثناء الشكل الأوسط للإصابة ، يحدث نزيف تحت العنكبوتية ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى الدرجة. 39-40 على ميزان الحرارة.
للإصابة الشديدةيمكنها أن ترتفع إلى 41-42 درجات وتبقى عند هذا المستوى لفترة طويلة ، حتى يتم استعادة السائل الدماغي الشوكي ، الذي حصل على الدم. ولكن نظرًا لأن هذا انتظار طويل جدًا ، يجب اتخاذ تدابير للتخلص من ارتفاع درجة الحرارة ، والتي تسمى في هذه الحالة ارتفاع الحرارة. تنخفض درجة الحرارة دائمًا عن طريق الأدوية ، ولكن فقط عند تعيين الطبيب المعالج.
حرارةيمكن أن يخل بعملية توصيل المغذيات والأكسجين إلى أنسجة المخ ، ويرجع ذلك إلى انتهاك توازن الماء والملح.
هناك أيضًا حالات في الصدمة عندما يحدث تلف في منطقة ما تحت المهاد الذيلية ، والذي بدوره يؤدي إلى سقوط صعبدرجة الحرارة ، ونتيجة لذلك ، ضعف.
تشخبص
لتشخيص الإصابة القحفية المغلقة ، يحتاج الأطباء إلى إقامة علاقة إكلينيكية بين حقيقة إصابة الرأس والصورة السريرية والمورفولوجية ، والتي تؤكدها الأشعة السينية للرأس. بالإضافة إلى ذلك ، للحصول على موافقة كاملة ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (MRI) بالإضافة إلى ذلك.
إذا ، نتيجة لهذه الإجراءات ، هناك أسباب للاعتقاد بأن هذا SGM، ثم يحتاج إلى مواصلة تنظير الدماغ لاستبعاد ظهور ورم دموي متطور.
يمكن أن تشير العوامل التالية إلى سهولة استخدام SGM:
- غيابأمراض التنفس وإمدادات الدم.
- واضحرفاهية المريض
- غيابأعراض عصبية
- غيابمعقد الأعراض السحائية
من أجل إجراء تشخيص دقيق ، من الضروري المراقبة الثابتةللمصابين في غضون أسبوع بعد الإصابة. مثل هذه الحالة ضرورية نظرًا لحقيقة أن تنظيم العلامات يمكن أن يزداد أو يتجدد بأعراض أخرى. بعد أسبوع ، يتم إجراء فحص إضافي نهائي وإصدار حكم بشأن العلاج.
علاج
على الرغم من خطورة الحالة ، يجب أن يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من إصابة قحفية مغلقة بشكل صارم لتلقي علاج المرضى الداخليين في عيادة خارجية. نشأت هذه الضرورة بسبب حقيقة أن العملية المدمرة يمكن أن تتطور أثناء 3-5 أسابيع. الحد الأدنى من الإقامة في المستشفى 2 أسابيع. في حالات المضاعفات ، قد يفقد الشخص قدرته على العمل شهر واحد.
يتم علاج المريض في قسم جراحة المخ والأعصاب حسب شدته ومضاعفاته.
يحدث شفاء المريض في ظل شروط العلاج التالية:
- راحة على السرير؛
- استخدام المسكنات.
- أخذ المهدئات
- تناول الحبوب المنومة
يمكن وصف العديد من العلاجات المناسبة لتحفيز عملية الشفاء. في كثير من الأحيان هذا العلاج الأيضي والأوعية الدموية. مع الولاء للمرض يمكن خروج المريض في غضون أسبوع ولكن هذا يحدث في حالات نادرة.
عادة ، بعد النظام ومسار العلاج ، تبقى أعراض قليلة ، فقط في حالات معزولة. على سبيل المثال ، بعد العلاج ، قد يكون هناك عصاب ما بعد الصدمةمما يساهم في ظهور الصداع والضوضاء والدوخة وغيرها من الأعراض الشائعة.
في ظل هذه الظروف ، يمكن للأطباء وصف مركبات الفيتامينات والمهدئات والعلاج بالمياه المعدنية. قد يستغرق القضاء على المظاهر المتبقية وقتًا أطول من 3 أشهر إلى 1 سنة.
التخلي عن العلاج المستمر في البيتويصف الأطباء الراحة المستمرة في الفراش والنوم الصحي.
كمهدئات ، يُسمح بشرب مغلي مختلف من الأعشاب المقابلة:
- الأم.
- النعناع.
- ميليسا.
- الهدال وغيرها.
كما أنه من الضروري اتباعها نظام غذائي صارم. مع CBI ، يتم استبعاد الأطعمة المقلية وملح الطعام من النظام الغذائي.
عواقب
كما ذكر أعلاه ، أبدا لا يمكن إهمالهاالتدخل الطبي ، حتى مع أخف درجات الإصابة. في أسوأ الحالات ، يؤدي هذا إلى عواقب غير مرغوب فيها.
على سبيل المثال ، في الأشكال الحادة من مظاهر المرض لفترة معينة قد تبقى:
- اكتئاب؛
- تقلب المزاج؛
- ضعف الذاكرة الجزئي
- أرق.
يمكن أن تستمر هذه الأعراض حتى مع شكل خفيف من الإصابة ، إذا لم تتبع التعليمات الطبية الواضحة للأطباء.
وبحسب الإحصائيات ، فإن حوالي 30٪ من الإصابات الخفيفة ، في غياب الراحة في الفراش ، تؤدي إلى مضاعفات مماثلة تتجلى في أشكال إصابة متوسطة ومعقدة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث الصرع.
بعد انتهاء العلاج والشفاء التام ، من أجل الإيمان الراسخ بتراجع المرض ، من الضروري الخضوع فحص المتابعة.