Световъртеж и нестабилност на походката - причини за развитие, диагностика, лечение

Световъртежът е често срещан симптом, който придружава заболявания предимно на нервната, сърдечно-съдовата, ендокринната системи, както и на вестибуларния апарат. Особено често специалистите трябва да чуят оплакване от замаяност при ходене и движение. Отделно може да се отдели патологията, която се проявява в напреднала възраст поради промени, свързани с възрастта.

Водещи етиологични фактори

човешки орган за равновесие

Вестибуларният апарат е анатомична структура, отговорна за местоположението на човешкото тяло в пространството. Поражението му може да бъде периферно и централно. Причините за вестибуларен световъртеж включват:

• възпаление на вестибуларния нерв;
• Болест на Мениер;
• лабиринтит - възпаление на вътрешното ухо;
• позиционно пароксизмално замайване и др.;

Последната патология е най-честата причина за световъртеж.

Позиционното замайване като симптом има доброкачествен ход и се среща при хора, които променят позицията на тялото в пространството. Среща се по-често при жените. Причини за възникване: инфекциозни заболявания, механични наранявания. Лекарят поставя диагноза, ако пациентът има:

• продължителността на атаката е най-малко 30 секунди;
• има чувство на гадене, повръщане;
• има неволно движение на очите (нистагъм);
• отбелязва се осцилопсия (т.е. илюзията за движение на околните обекти).

Световъртежът е често срещан симптом на повечето заболявания на различни системи на тялото. Появата му е причина да се свържете с специалист за диагностични цели.

Централното вестибуларно разстройство се отнася до увреждане на малкия мозък, като инсулт или тумор.

Малкият мозък е отговорен за регулирането на баланса

Замаяност при ходене по улицата може да възникне поради лабиринтит, тоест възпаление на вътрешното ухо. Нестабилността на походката, световъртежът и гаденето са водещите симптоми при тази патология. В допълнение, пациентът внезапно има въображаемо движение, изкривяване на околните предмети по посока на лезията. Често се отбелязва хипертермия, както и загуба на слуха. Лабиринтитът възниква след прекарани заболявания с инфекциозен характер, както и поради механични наранявания или автоимунни процеси.

Соматичните заболявания като етиологичен фактор

Условно заболяванията, водещи до проява на симптом, се разделят по произход на сърдечни и несърдечни. Първата група включва следните патологии:

• инфаркт на миокарда;
• сърдечни дефекти;
• промени в ритъма и др.

Инфаркт на миокарда или некроза на част от сърдечния мускул възниква поради исхемия (т.е. недостиг на кислород). Водещият симптом на заболяването е много силна болка, така че е невъзможно преместването на пациента в пространството. Болката се излъчва към лявата страна на тялото. Заедно с него може да се отбележи гадене, тежка бледност, замаяност.

Болката при МИ е свързана със силна слабост, замаяност и чувство на страх

Сърдечните дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Те са дефекти в клапи, кръвоносни съдове или кухини на сърцето. Комбинираните дефекти са изключително опасни за живота. Наред с такива симптоми като: задух, бледност или цианоза на кожата, изоставане във физическото развитие, леко залитане, замаяност.

Сърдечните аритмии, водещи до световъртеж, а оттам и нестабилна походка, са ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) и бавен сърдечен ритъм (брадикардия).

Патологичните промени в сърдечния ритъм могат да възникнат в резултат на следните причини:

• ефекти върху тялото на определени лекарства;
• малформации на сърцето и др.

Соматичните заболявания, придружени от замайване и свързаните с тях симптоми, включват:

• някои инфекциозни заболявания;
• анемия;
• странични ефекти на някои лекарства;
• остеохондроза на цервикалната област и др.

Световъртежът придружава инфекциозни заболявания, които засягат нервната система и се проявява като компонент на токсичния синдром. Мозъкът също е засегнат при цистицеркоза, при която се отбелязва не само замаяност, но и нестабилност в пространството.

Честите симптоми на анемия включват замаяност и слабост.

Анемията е придружена от намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки или хемоглобин в тях. Има много причини за анемия. Честите симптоми на патологичното състояние включват: бледа кожа, задух, шум в ушите, умора, замаяност и др. За пациента е трудно да се разхожда по улицата, да се разхожда из стаята поради слабост.

Лечението на заболявания с лекарства е придружено в по-голяма или по-малка степен от проявата на странични ефекти, един от които е световъртеж. Често замайването може да се появи само при ходене или при промяна на позицията на тялото. Нестабилността на походката, както и свързаните с нея нежелани симптоми, могат да възникнат при индивидуална непоносимост към определени лекарства.

Остеохондрозата е често срещана патология, при която настъпват дистрофични промени в костната и хрущялната структура на прешлените, което води до компресия на нервните корени. Ако подобен процес се появи в цервикалната област, тогава пациентът може да изпита замаяност, може да се олюлява по време на ходене, а също и ако позицията на тялото се промени рязко. Освен това е възможно да се промени чувствителността на кожата, появата на гъши настръхвания и др.

Причини за физиологично замаяност

Не винаги главата се върти поради някаква патология. Често този симптом изчезва бързо, от само себе си и се причинява от фактори на околната среда. Причини за световъртеж:

• продължително гладуване;
• понижаване на атмосферното налягане, магнитни бури и др.;
• прекомерната консумация на алкохолни напитки, водеща до интоксикация, все още може да се почувства зле;
• болест на движението в транспорта.

Причината за болестта на движението в транспорта е дразнене на вестибуларния апарат по време на ускорение на движението.

Физиологичното замаяност е временно явление, бързо преминаващо и не причинява сериозни промени в човешките органи.

Диагностика и лечение

Замаяността е често срещан симптом на различни заболявания, така че самодиагностиката и лечението, включително традиционната медицина, са изключени. Ако замаяността се появи без причина или се появи на фона на соматични заболявания, тогава специалистът ще предпише допълнителни методи за изследване, за да изясни диагнозата: MRI, CT, рентгеново изследване на мозъка. Може да се наложи да вземете тестове (кръв, урина, цереброспинална течност и др.). Въз основа на патологиите те могат да бъдат лекувани от: терапевт, невропатолог, офталмолог, специалист по инфекциозни заболявания, хирург и др.

Ако причината за световъртеж, а с него и нестабилна походка, гадене, повръщане, са доброкачествени тумори на нервната система, тогава специалист може да препоръча операция.

В случай на инфекциозно заболяване, което засяга нервната система, специалистът по инфекциозни заболявания предписва антибактериални лекарства.

За лечение на някои патологии, в допълнение към лекарствата, се използват рехабилитационни мерки. Например, при остеохондроза в цервикалната и гръдната област ще бъдат полезни масаж, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия.

Ако човек има малформации на някои органи, например сърцето, тогава е показано хирургично лечение.

Премахването на чувството за замаяност като симптом ще бъде възможно само за специалист, който правилно определя етиологичния фактор и предписва компетентно лечение.