Признаци на воднянка (хидроцефалия) на мозъка

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северен медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Хидроцефалията на мозъка е патология, характеризираща се с натрупване на цереброспинална течност в пространствата на цереброспиналната течност. Този проблем може да бъде самостоятелно заболяване или да възникне в резултат на наранявания, тумори, инфекции и други причини. Заболяването е известно още като хидроцеле.

Класификация на хидроцефалия

Хората преживяват:

  1. Външен хидроцефалия на мозъка. Проблемът възниква, когато цереброспиналната течност не се абсорбира в кръвта. Именно малабсорбцията води до натрупване на цереброспинална течност, повишено налягане в черепа и разширяване на пространствата в мозъка. Отворената хидроцефалия най-често възниква поради инфекции.
  2. Вътрешна хидроцефалия на мозъка. Характеризира се с натрупване на течност във вентрикулите и цистерните на мозъка. Най-честата форма на тази форма е вродената хидроцефалия.
  3. Смесена хидроцефалия на мозъка. В този случай цереброспиналната течност се натрупва не само във вентрикулите и цистерните, но и в пространството около тях. Може да бъде компенсирано, когато функционирането на органа не е нарушено, или декомпенсирано, при което мозъчната тъкан се притиска и възникват неизправности във функционирането на органа.
  4. Заместваща хидроцефалия на мозъка при възрастни. По време на този патологичен процес мозъчното вещество намалява по размер и се заменя с цереброспинална течност. Смесената заместваща хидроцефалия се развива, когато цереброспиналната течност запълва вътрешните кухини на органа и пространствата между тях.
  5. Оклузивна хидроцефалия. Патологичният процес възниква, когато каналите са блокирани и изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. В зависимост от това колко силно е блокиран изходът, има трикамерна хидроцефалия, бивентрикуларна хидроцефалия, тетра- и моновентрикуларна форма.
  6. Неоклузивна хидроцефалия. Тази форма е различна по това, че не развива интракраниална хипертония. Причините за смущенията не са изяснени, потокът на цереброспиналната течност и нейната циркулация остават в нормални граници.
  7. Хидроцефалия с нормално налягане. Този синдром съчетава нарушена двигателна функция в резултат на значително разширение на вентрикулите. Налягането в черепа е нормално.
  8. Умерената хидроцефалия може да не се прояви по никакъв начин, но води до нарушено кръвообращение в мозъка, което впоследствие може да причини усложнения, така че е необходимо лечение.
  9. Обструктивна хидроцефалия. В този случай натрупването на течност се дължи на факта, че изходните пътища на цереброспиналната течност са блокирани. Това може да се случи в резултат на образувания в органа.
  10. Вродена хидроцефалия. В резултат на генетично предразположение и дефекти в развитието, хидроцеле на мозъка може да се развие от раждането, което причинява сериозно увреждане на органната функция.
  11. Посттравматична хидроцефалия. Натрупването на течност възниква след тежко травматично увреждане на мозъка.
  12. Атрофичният хидроцефалий е придружен от мозъчна атрофия, при която тъканта се заменя с течност.
  13. Викарна хидроцефалия. Патологията се проявява чрез разширяване на вентрикулите при липса на промени в анатомичната структура.
  14. Асиметрична хидроцефалия. Този проблем се съобщава, когато едната камера е увеличена. Може да се наблюдава уголемяване на всички вентрикули.

Хидроцефалният синдром при възрастни може да бъде от различни видове. Но във всеки случай прогнозата зависи от етапа, на който е започнало лечението. Ако терапията се провежда, когато патологичният процес не е довел до това, тогава има възможност за възстановяване на функциите на органа.

Рискови фактори

Патологията най-често се развива при новородени, но може да се появи и при възрастни. Според изследвания всяко нарушение във функционирането на централната нервна система може да причини проблем. Такива причини се наричат ​​придобити. В този случай хидроцефалията се причинява от:

Хидроцелето може да засегне всички мозъчни системи. За да се отстрани проблемът, е необходимо да се установи причината за неговото развитие.

Симптоми на заболяването

Проявите на заболяването възникват при повишаване на вътречерепното налягане и компресиране на различни структури на органа.

Симптомите на хидроцефалия при възрастни са признаци на вътречерепна хипертония, те постепенно се придружават от неврологични разстройства, с увеличаване на натиска върху тъканта симптомите се влошават.

Хидроцефалия може да се подозира в следните случаи:

  1. Ако ви притесняват главоболие и чувство на тежест, които са особено засилени по време на сън и сутрин след събуждане. Точното местоположение на центъра на болката не може да бъде определено. Ако човек заеме хоризонтално положение, симптомът се засилва, което се обяснява с повишаване на налягането на цереброспиналната течност.
  2. При сутрешно гадене и повръщане, независимо какво и кога яде човек.
  3. Ако почувствате натиск в очите си.
  4. При изправяне.
  5. Ако човек започне да се уморява бързо, постоянно се чувства слаб и сънлив, често се прозява.
  6. Възникват трудности при концентрацията и извършването на прости действия.
  7. За нервност, апатия, намалена интелигентност.
  8. Ако кръвното ви налягане се промени рязко, пулсът ви се ускорява или забавя.
  9. Човек постоянно има тъмни кръгове под очите. Ако опънете кожата върху тях, ще видите, че капилярите са пълни с кръв.
  10. Потенето се увеличава значително. Има възможност за загуба на съзнание.

Това са симптоми на вътречерепна хипертония. Проявите на неврологични разстройства ще бъдат както следва:

  1. Зрението е нарушено. Има двойно виждане, трудно е да се фокусира върху един обект и зрителната острота намалява.
  2. Зрителните полета изчезват.
  3. Поради компресия зрителният нерв атрофира, което може да доведе до пълна слепота. Това е възможно, ако заболяването продължава дълго време.
  4. Развива се страбизъм.
  5. Зениците не реагират на ярка светлина.
  6. Има дисфункции на вестибуларния апарат. Пациентът страда от световъртеж, походката става нестабилна, в ушите се появяват неволни вибрации на очните ябълки.
  7. Парализира крайниците.
  8. Рефлексите и мускулният тонус се повишават.
  9. Чувствителността намалява или изчезва напълно.
  10. Ръцете и краката стават сковани и не могат да се изправят, тъй като мускулният тонус е повишен.
  11. Наблюдават се признаци на малкомозъчна атаксия, при която се появява разпръснат почерк и нарушена двигателна функция.
  12. Човек става емоционално нестабилен, настроението му рязко се променя.
  13. Ако налягането вътре в черепа се увеличи рязко, пациентът става агресивен.

Диагностични методи

Диагнозата хидроцефалия може да бъде потвърдена само след серия от лабораторни и инструментални изследвания. Повече информация се предоставя от инструментални техники. Назначават се лабораторни изследвания за установяване на общото здравословно състояние на пациента. За да се определи наличието на патологичен процес, се извършват следните процедури:

  • измерване на обиколката на главата с лента. Ако се провери дете, страдащо от хидроцефалия, диагнозата се потвърждава, ако главата е нараснала с повече от един и половина сантиметра за един месец. При възрастни всяко увеличение се счита за признак на заболяване;
  • Офталмологът изследва дъното на окото. Ако има подуване на оптичните дискове, потвърждавам, че налягането вътре в черепа е повишено. Това също може да означава, че се развива воднянка на мозъка;
  • Извършва се ултразвуково изследване на черепа, което се нарича още невросонография. Тази техника е много неточна и ви позволява да получите необходимата информация само при изследване на бебета през фонтанела. Проучването почти никога не се предписва за възрастни;
  • Предписва се магнитен резонанс. Това е основната диагностична техника, ако човек има съмнение за хидроцефалия. С негова помощ можете не само да потвърдите наличието на проблем, но и да определите какви нарушения са го причинили и да оцените степента на увреждане на мозъчните структури и съдовото легло. Процедурата ви позволява да определите дали човек има външна или вътрешна хидроцефалия на мозъка или други видове. Потвърдете диагнозата, ако има перивентрикуларен оток въз основа на резултатите;
  • томография Това е рентгенографски метод, който не предоставя толкова детайли, колкото ядрено-магнитен резонанс, така че не се предписва често;
  • ехоенцефалография и реоенцефалография също се използват за определяне на заболяването;
  • може да извърши лумбална пункция за изследване на състоянието и състава на цереброспиналната течност;
  • Рядко се предписват рентгенови лъчи на черепа. Но процедурата позволява да се определи, че костите на черепа са изтънени.

Основните критерии за оценка за поставяне на диагнозата са резултатите от ядрено-магнитен резонанс и изследване на очното дъно. Ако след всички тестове диагнозата се потвърди, тогава започва лечение на хидроцефалия. Ако резултатите от процедурите не съответстват, хидроцефалията се отхвърля и се установява кое заболяване е причинило подобни симптоми.

Терапия

Водянка на мозъка е сериозна и опасна патология. Това заболяване може да се лекува само с набор от мерки, тъй като няма едно лекарство, което да премахне проблема. В зависимост от това дали дадено лице има вродена хидроцефалия, атрофична хидроцефалия, оклузивна хидроцефалия или хидроцефалия с нормално налягане, лечението може да включва комбинация от лекарства и хирургични процедури.

Някои се опитват да подобрят ситуацията с помощта на традиционни методи. Но това може да се направи само след консултация с лекар и да се използва като спомагателно лечение.

Консервативно лечение

За това патологично състояние лечението се извършва с помощта на:

  • диуретици. Те забавят производството на цереброспинална течност. Лекарите постигат подобен резултат с Diacarb, Piracetam, Glyserol. Използват се под формата на инжекции. Тъй като употребата на диуретици е придружена от отстраняване на натрий, магнезий и калий от тялото заедно с течността, се предписват витаминно-минерални комплекси, за да се предотврати дефицитът на тези вещества;
  • антибактериални средства. Те се предписват, ако в тялото се развие инфекциозен процес. Обикновено лекарствата се използват за елиминиране на хидроцефалия, която се развива в плода;
  • лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка;
  • витаминни продукти. Особено се използват витамините от група В, С и Е. Те подобряват метаболитните процеси на клетъчно ниво;
  • животински ензими. Лидаза и пирогенал разграждат и премахват излишната течност от тялото;
  • глюкокортикоиди. В екстремни случаи се предписват хормонални лекарства.

Ако консервативното лечение не дава резултати, тогава се опитват да отстранят проблема хирургически.

Хирургични методи на лечение

При остра и хронична форма на заболяването може да се предпише операция. Ако се наблюдава тежко възпаление в мозъка и инфекциозният процес се е разпространил в цялото тяло, тогава хирургичните процедури са противопоказани. Първо се елиминира инфекцията и след това се провежда лечение.

По време на хирургичното лечение се създават пътища, през които цереброспиналната течност може да излезе от черепа. Тази процедура се нарича "". Ако има тумори или сраствания в органа, те първо се елиминират и след това се извършва байпас.

Водянка на мозъка също може да бъде премахната с помощта на:

  • палиативни интервенции. Провеждайте при отворена воднянка с, при наличие на противопоказания за радикални операции и за лечение на деца през очната кухина;
  • радикални операции. Процедурата може да се извърши при всякакъв вид водянка. По време на процедурата се поставят шънтове за отстраняване на излишната течност. Те могат да бъдат външни и вътрешни. При външни интервенции има висок риск от заразяване с менингит, така че те практически не се използват. Използвайки вътрешен дренаж, течността се отстранява в друга система или орган.

В повечето случаи хирургичното лечение може ефективно да елиминира проблема. Ако имате злокачествен тумор в мозъка, който причинява водянка, хирургичните процедури могат да удължат живота ви с няколко години.

След хирургични интервенции могат да възникнат обостряния под формата на:

  • развитие на възпалителен процес;
  • запушване на лумена на дренажната тръба;
  • тръбата пада от органа, в който трябва да се отстрани излишната течност.

За да намалите риска от подобни последствия, трябва да се свържете със специалист, ако имате някакви симптоми.

Народни средства

С помощта на народни средства може да се облекчи хода на заболяването. Този ефект се постига с помощта на:

  • инфузия на адонис. Растението в размер на супена лъжица се залива с чаша вряла вода и се държи на огъня за 20 минути. След това приемайте по 50 мл три пъти на ден преди хранене. Продължителността на курса е 3 седмици, след което се прави почивка за една седмица и се продължава лечението;
  • запарка от магданоз. Можете да намалите подуването, като приготвите лекарство от нарязан магданоз. Залива се с вряща вода и се влива. След това консумирайте през деня преди хранене;
  • инфузия на хвойна. Две супени лъжици шишарки се заливат с преварена вода, поставят се в термос и се оставят. Продуктът премахва подуването поради диуретичните си свойства. Трябва да пиете инфузията половин час преди хранене сутрин и вечер. Курсът на лечение трябва да продължи няколко месеца. Ако човек има проблеми с бъбреците, тогава лекарството е противопоказано;
  • метличина инфузия. С това лекарство можете да постигнете холеретичен и диуретичен ефект.

Всички тези средства могат да се използват само като допълнение към основната терапия. Само с билки е невъзможно да се премахне хидроцефалия.

Усложнения и прогноза

Ако не започнете лечението на хидроцефалия навреме, има голяма вероятност от смърт. Продължителността на живота и развитието на последствията от заболяването се влияят от:

  1. Етап на развитие на заболяването. Тежкото заболяване причинява увреждане или смърт.
  2. Време е да започнете лечението. Ако терапията е предписана, когато патологията активно прогресира, тогава психическото състояние на пациента не може да бъде възстановено.
  3. Правилността на избраната терапия.
  4. Съпътстващи патологични процеси.

Под въздействието на тези фактори могат да се развият следните усложнения:

  • отслабва тонуса на мускулите на крайниците;
  • слуховите и зрителните функции са нарушени;
  • развиват се неизправности във функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
  • водно-солевият баланс е нарушен;
  • възникват пристъпи на епилепсия;
  • развива се;
  • Ако са започнали атрофични процеси, тогава вероятността от смърт е много висока.

Ако патологичните промени са диагностицирани в началото на развитието и лечението е избрано правилно, тогава е напълно възможно проблемът да бъде напълно елиминиран.

Хидроцефалия при деца

Вродената хидроцефалия е доста често срещана. Развива се в резултат на:

  • аномалии и дефекти в развитието. Тяхното образуване се случва по време на вътрематочно развитие под въздействието на различни фактори. Това може да са инфекциозни процеси, които майката е претърпяла по време на образуването на мозъка. Патологията най-често се развива след рубеола, херпес, цитомегаловирусна инфекция;
  • консумация на алкохолни напитки, наркотици и пушене от жена по време на бременност;
  • вътречерепно увреждане, получено по време на раждане. В този случай може да се появи кръвоизлив в субарахноидалните пространства на мозъка или във вентрикулите. Шансовете за развитие на патология се увеличават, ако бебето се роди с ниско тегло и преждевременно.

Хидроцефалия при деца също може да бъде придобита. Това се случва в резултат на:

  • възпалителни процеси;
  • тумори в мозъчната тъкан;
  • наранявания на черепа;
  • разкъсване на малформации.

Патологичният процес при кърмачета има малко по-различни прояви, отколкото при други деца. Основната проява се счита за уголемяване на главата. Тъй като до две години костите все още не са сраснали плътно и са доста еластични, под натиска на цереброспиналната течност те се разделят и шевовете между тях се увеличават. Фонтанелът може също да изпъкне и да пулсира, ако налягането се е увеличило значително.

Детето спи лошо, плаче много, плюе обилно след хранене.

Заболяването при деца може да се лекува консервативно и хирургично. Първият вариант е подходящ, ако заболяването има отворена и непрогресивна форма.

За да се подобри изтичането на цереброспиналната течност, на детето се предписват диуретици и лекарства за подобряване на кръвообращението. Ако те не дадат резултат, тогава може да се извърши операция. Обикновено се извършват ликворни шунтови операции. По време на процедурата се монтират системи от тръби и клапи, с помощта на които се отвежда цереброспиналната течност в коремната кухина, атриума и таза. Процедурите са доста травматични, но дават шанс за нормален живот, тъй като предотвратяват нарушения във физическото или интелектуалното развитие.

Влиянието на болестта върху умственото развитие на децата зависи от много фактори. 30% от децата, които са страдали от патология, имат говорна дисфункция. В 20% от случаите на пациентите им е трудно да изразят радост, щастие и други положителни емоции. Инхибирането на реакцията също е очевидно.

Ако операцията се извърши в последния стадий на заболяването, може да се развие психомоторно увреждане. Въпреки че има случаи, когато умственото развитие не е нарушено.

Повечето деца след хидроцефалия растат приятелски настроени и общуват нормално с хората около тях. Само малка част от децата страдат от депресия и растат намусени и жестоки.

Ако пристъпите на повишено вътречерепно налягане продължават, пациентът може да страда от психоза и объркване.

Предотвратяване на заболявания

Появата на хидроцеле както при възрастни, така и при деца може да доведе до увреждане или смърт, така че трябва да се положат всички усилия за предотвратяване на това. Можете да намалите риска от развитие на заболяването, като използвате следните препоръки:

  • една жена по време на периода на раждане на дете трябва да води здравословен начин на живот и внимателно да следи състоянието на тялото си и хода на бременността;
  • важно е своевременно да се лекуват всички инфекциозни патологии, които могат да допринесат за развитието на хидроцефалия;
  • е необходимо да се опитате да избегнете наранявания на главата, тъй като те също могат да дадат тласък на развитието на патологията;
  • В ежедневието трябва да сте внимателни и да избягвате сблъсъци и падания.

Хидроцефалията не се лекува лесно. Особено ако терапията е извършена в напреднал стадий на заболяването. Има шанс за възстановяване, ако забележите развитието на патология в началните етапи и вземете мерки за нейното отстраняване. Възможностите за лечение трябва да се избират само от квалифициран специалист, самолечението в такива случаи е неприемливо. Може да доведе до смърт.