Шизофренията е лечима: мит или реалност?

Лечима ли е шизофренията или не? Този въпрос тревожи най-вече близките на болни хора. Преди няколко десетилетия се смяташе, че шизофренията води до неизбежна инвалидност, пациентът става инвалид и неадаптиран към обществото и няма начин да се справи с прогресиращ дефект на личността. Но съвременните методи на лечение доказват обратното, показвайки положителни резултати под формата на дългосрочна и висококачествена ремисия.

Преглед на заболяването

Всъщност диагнозата шизофрения не е присъда, това е едно от хроничните заболявания, което изисква постоянно внимание под формата на психотерапевтично и лекарствено лечение. Повечето видове патология позволяват да се спрат както положителните, така и отрицателните симптоми с помощта на лекарства, но само ако те се приемат систематично, непрекъснато и правилно подбрани.

Диагнозата се отнася към групата на заболяванията на ендогенните психози. В повечето случаи нивото на интелигентност при пациентите остава непроменено, ако не се появи дефект на личността, има нарушение на мисленето и възприемането на света наоколо. Например, виждайки зелена зеленина, здравият човек ще се асоциира с лято, топлина, слънце, гора, поляна с дървета и т.н. Пациент с диагноза шизофрения няма такова мислене, той ще си помисли, че някой е боядисал листата с боя в такъв цвят или това са извънземни занаяти и трябва да се отървете от листата възможно най-скоро. Тоест, появява се изкривена картина на реалността.

Основната разлика между шизофренията и редица други психични диагнози се състои в появата на симптомите. Тоест, признаците се появяват не под въздействието на външни стимули, както например при невроза или психоза, а сами по себе си, просто няма външна причина за това. В същото време точната причина за възникването на такова състояние все още остава неразбрана. Има различни теории относно възникването на диагнозата, например повишено количество на веществото допамин в невроните на мозъка, което води до повишена активност на техните рецептори. Генетичното предразположение също е официално потвърдено, например, ако майка и баща са страдали от това заболяване, вероятността детето им да има същата диагноза е около 46%, но няма гаранция, че здрави родители няма да имат бебе с тази болест.

Как се проявява болестта?

Симптомите на диагнозата могат да бъдат различни, няма точна клинична картина, всичко зависи от вида на заболяването и класификацията в този случай е доста обширна. Един пациент с диагноза шизофрения може да започне остър психичен епизод и да се прояви с повишена възбудимост, кататонични признаци и дори агресия. Други отбелязват депресивни състояния, откъсване от обществото, изолация в себе си и увеличаването на симптомите става постепенно.

При шизофренията е обичайно симптомите да се разделят на две големи групи: положителни и отрицателни.

Положителните или продуктивни симптоми нямат нищо общо с името им, а само показват, че са се появили нови качества, които преди това не са били присъщи на човек. Тези диагностични симптоми включват:

Отрицателните симптоми представляват изчезването на предишни качества в дадено лице. Тези промени включват:

• аутизъм;
• загуба на волеви качества;
• липса на изражения на лицето;
• емоционално обедняване;
• говорни нарушения;
• липса на инициатива.

Има и афективни симптоми, те се проявяват в депресивни състояния, при наличие на суицидни мисли, както и при самобичуване.

Набор от определени симптоми води до формирането на типичен синдром, който може да се състои от негативни или продуктивни признаци. Например, от положителните симптоми на диагноза шизофрения, синдроми като:

• халюцинаторно-параноичен;
  Синдром на Кандински-Клерамбо;
• афективно-параноичен;
• кататоничен;
• хебефреничен;
• Синдром на Capgras и др.

Сред негативните синдроми на диагнозата са:

• разстройство на мисълта;
• синдром на емоционални разстройства;
• разстройство на волята;
• синдром на промяна на личността.

Терапия на заболяването

Има различни методи за лечение на шизофрения от стандартни медицински подходи и психическо въздействие, до лечение с народни средства, както и хипноза или акупунктура. Няма една техника, те са различни. Всеки от методите носи свои собствени резултати, но те трябва да бъдат избрани индивидуално, в зависимост от вида и етапа на шизофренията. В същото време основната цел на всеки от методите е да се постигне дългосрочна и по-добра ремисия през целия живот, предотвратявайки развитието на шизоиден дефект.

Медицински методи

Основата на лечението винаги е лекарствена терапия, тя се избира, като се вземат предвид основните точки:

• симптоми;
• вид шизофрения и особености на нейното протичане;
• напредък на патологията;
• индивидуалните характеристики на тялото и възприемането на лекарства.

Основната роля в лечението на диагнозата принадлежи към невролептичната група лекарства, те също са антипсихотици. Тези лекарства са разделени на две поколения: нови и минали. Антипсихотиците от ново поколение (атипични), пуснати след 80-те години на миналия век, засягат онези части на мозъка, които са отговорни за производството на серотонин. Последното поколение, това са типични антипсихотици, блокират допаминовите рецептори.

Типичните антипсихотици имат собствена градация на силни и слаби. Силните лекарства включват:

• трифлуоперазин;
• халоперидол;
• мажептил;
• модерен.

Тяхното действие се основава на спиране на психозата, те са в състояние бързо да облекчат симптомите на шизофрения, особено важно е да ги приемате по време на манифестния (обострящ) период, ако пациентът има агресивни изблици, двигателна или психическа възбуда. Недостатъкът на приемането на такива лекарства са изразени странични ефекти, така че тяхното използване се третира с повишено внимание. Паралелно с тях се предписват коригиращи лекарства, например циклодол, за да се премахнат страничните ефекти.

Слаби антипсихотици:

• тизерцин;
• хлорпромазин;
• сонапакс;
• терал;
• хлорпротиксен.

Тези лекарства имат седативни свойства, но нямат способността да се отстранят напълно
тежка психоза. Такива средства се предписват главно по време на периоди на ремисия, както и деца без тежка психоза.

При почти половината от пациентите се постига задоволителен ефект от приема на типични антипсихотици. Частичен ефект се наблюдава при една четвърт от пациентите, само 10% нямат резултат от приемането на тези лекарства, дори при първична психоза.

Антипсихотиците от ново поколение или атипичните антипсихотици са доста гъвкави в своето действие. Те са в състояние да премахнат както продуктивните, така и негативните симптоми, спират и психозата, но в същото време действат по-меко от традиционните антипсихотици, без да имат толкова много странични ефекти. Те са в състояние да потиснат:

• халюцинации;
• рейв;
• илюзии;
• липса на воля;
• апатия
• намалена умствена функция и др.

Лекарствата в тази група включват:

• оланзапин;
• лепонекс;
• рисполепт.

Схемата на приложение и изборът на лекарството се предписват индивидуално. По правило се избира един най-подходящ невролептик. Изключва се приемът на 3-4 препарата от групата и още повече комбинацията от старо и ново поколение невролептици. Поради това е препоръчително да изберете един антипсихотик в подходяща доза, а не два в по-ниска доза. Също така е по-добре дозата на лекарството да се увеличи до желаното ниво постепенно, в продължение на няколко седмици, докато се появи изразен клиничен ефект.

Етапи на терапията

Лечението, в зависимост от сложността на ситуацията, може да се проведе в амбулаторна клиника, ако е възможно успешно да се премахнат признаците на патология или в болница, когато желаният ефект не може да се постигне у дома.

Има четири основни етапа на лечение:

Психотерапия и комуникация

Успоредно с лечението на наркотици пациентите се нуждаят от психологическа подкрепа от специалисти и близки. Психотерапията, включително хипноза и когнитивно-поведенческа терапия, се провежда на етапа на ремисия, по време на психичен епизод действието му не е оправдано. Основната цел на комуникацията с психиатър е да помогне на пациента да определи тънката граница между измислицата и реалността.

Комуникацията е нов метод в лечението на шизофренията, тъй като пациентите са затворени и избягват контактите с близки и приятели, имат нужда от външна помощ. Комуникационната терапия се състои от посещение на групи с хора като тях, които имат шизофрения, където те могат да говорят и да разкажат за своите проблеми. След това за тях става по-лесно да общуват с обикновени, здрави хора.

Лечение с народни средства

Известни са вече вековни традиции в лечението на различни патологии с народни средства. В борбата срещу шизофренията се използват и народни средства, помислете за някои от тях:

Въпреки че диагнозата шизофрения е доста сложна, не е толкова лесно да се отървете напълно от нея. Фактът, че шизофренията е лечима, може безопасно да се твърди от тези пациенти, които са постигнали стабилна дългосрочна ремисия. Повечето форми на патология, с правилната терапия, могат да постигнат тази цел, висококачествената ремисия позволява на човек да води напълно нормален начин на живот, да работи, да учи, да общува. Основното при лечението е да се гарантира, че психическият епизод няма да се повтори. И днес има всички необходими методи и средства за това.

Четенето укрепва невронните връзки: