Симптоми и лечение на мозъчни тумори при деца

Интракраниалните образувания (доброкачествени и злокачествени) на мозъчни клетки, нерви, мембрани, кости се определят като мозъчен тумор. Днес проблемът с лечението на деца от вътречерепни тумори продължава да бъде актуален. На всеки 10 000 здрави деца се падат 10-15 такива болни. По честота на образуване с тях може да се сравни само левкемията.

Факторите, които провокират появата на тумори, не са определени. Има предположения, че неоплазмите се развиват върху незрели клетки. Степента на растеж и развитие на туморите се влияе от следните причини:

  • екология;
  • условия на живот;
  • генетично предразположение;
  • наличие на наранявания;
  • хормонален дисбаланс;
  • инфекциозни заболявания.

Тези фактори са само ускорители на аномални процеси, точните причини за възникването им все още не са известни.

Локализация на тумори, тяхното въздействие върху тялото

Човешкият мозък е разделен на задна, средна и предна част. Те контролират органите на централната нервна система: предната дясна част - лявата страна на тялото, лявата - дясната. В централната част има средният мозък, който отговаря за изражението на лицето и движението на очните мускули. Задната част се състои от малкия мозък, моста, багажника, продълговатия мозък, които контролират слуха, зрението, координацията, рефлексната дейност (кашлица, мигане, повръщане).

Нараняването на главата влияе върху степента на растеж и развитие на тумора

Неоплазмите засягат контролните функции на засегнатите области на мозъка. Вторичните симптоми, показващи патологични нарушения в нервната система, показват необходимостта от диагностициране на пациента за наличие на онкология.

Без лечение всички тумори, които възникват в мозъка, водят до смърт.

Туморите условно се разделят на доброкачествени и злокачествени. Първите се развиват дълго време, без да се разпространяват в съседни области на мозъка. Последните бързо прогресират, засягайки близките здрави области.

Най-често срещаните видове тумори

Има много видове неоплазми.

При деца под 3-годишна възраст най-честите са медулобластом, астроцитом и епендимом. Тези неоплазми засягат части от средния мозък, често се дегенерират в кистозни. По-рядко се срещат краниофарингиоми и менингиоми.

Невромата засяга слуховия нерв

Туморите на малкия мозък и мозъчния ствол са най-честите от всички неоплазми, развиващи се в мозъка на детето.

  1. Астроцитомите компресират и изкривяват мозъчните клетки, което ги прави твърди. Тези доброкачествени тумори растат в клетките на багажника или вентрикула, като в крайна сметка придобиват подобна на киста форма.
  2. Саркома е тумор на съединителната тъкан със злокачествен характер.
  3. медулобластомпроизхожда от долната част на мозъчния ствол, като постепенно заема цялата му кухина, прераствайки в IV вентрикул.
  4. Ангиоретикуломасе състои от кръвоносни съдове. Той е доброкачествен по природа и с течение на времето придобива подобна на киста форма.
  5. - доброкачествено новообразувание, което засяга главно слуховия нерв.
  6. Менингиомите могат да бъдат доброкачествени, злокачествени или атипични. Засегнати са твърдите мембрани на мозъка. Този тумор може да бъде неоперабилен, но може да се лекува консервативно в ранните етапи.
  7. Краниофарингиоми- почти винаги доброкачествени вродени тумори, растат от ембрионални клетки, са редки, до 2 случая на 1 милион души.

Симптоми

Първоначално мозъчните тумори не се усещат и са асимптоматични. Туморът има време да нарасне значително, преди да се появят първите признаци.

Повръщането е един от симптомите на мозъчен тумор при дете.

При новородените те са пряко следствие от промените в размера на растящите тъкани:

  • уголемяване на черепа, "конци" между костите му, подуване на вените и фонтанела;
  • появяват се симптоми, характерни за пациенти с хипертония;
  • запушени уши;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • инстинктивно търсене на удобна позиция за главата.

Отличителни симптоми на доброкачествен тумор при новородени:

  • високо налягане вътре в черепа;
  • главоболие, причиняващо гадене и повръщане.

При по-големи деца се забелязва:

  • нарушение на координацията;
  • падане на една страна по време на ходене;
  • неконтролируемост на очните ябълки;
  • по-рядко - пареза (отпускане) на крайниците, припадъци, подобни на епилептични.

Първите симптоми се забелязват само година и половина до две след началото на патологичните процеси.

Отличителен симптом на доброкачествен тумор при новородени е високото кръвно налягане.

Злокачественият тумор се разпознава по следните признаци:

  • интоксикация;
  • изключително неразположение;
  • изтощение;
  • подути лимфни възли;
  • клиничните изследвания разкриват левкоцитоза.

Симптомите се развиват бързо.

Ако туморът засяга малкия мозък, определете:

  • нистагъм. Треперене на очните ябълки, неконтролируемо.
  • Нарушени двигателни функции на опорно-двигателния апарат.Загуба на мускулна сила, падане, невъзможност за самостоятелно сядане или изправяне.
  • Нарушен корнеален рефлекс.Окото не затваря клепачите си в отговор на приближаването на стимул.
  • Диплопия. Бифуркация на обекти, попадащи в зрителното поле.

Ако туморът засяга малкия мозък, се определя страбизъм

Симптоми на глиома

Глиомът е най-честият от всички тумори на ЦНС при деца. Той засяга нерва, причинявайки парализа или пареза. Тъй като туморът расте, той може да причини на пациента:

  • булбарен и псевдобулбарен синдром (нарушения на говора);
  • нарушение на двигателните мускули на очите;
  • нистагъм (неволно треперене на очната ябълка);
  • загуба на слуха.

С течение на времето се появяват признаци на високо кръвно налягане.

Симптоми на тумор на моста на мозъчния ствол:

  • Синдром на Millard-Hübler.Отпускане на мимиките от едната страна на лицето.
  • атаксия. Нарушена координация на движенията.
  • Вегетативни нарушения.Нарушения на сърдечния ритъм, дишане, необичайно изпотяване.
  • Синдром на Bruns. Остро главоболие, световъртеж, брадикардия, гадене, повръщане.
  • Накланяне на главата на страна, различна от тази, в която се намира туморът.

Слабият слух е признак на синдром на дислокация

Всички видове неоплазми се характеризират с появата на дислокационен синдром в резултат на компресиран мозък. Синдромът е придружен от следните симптоми:

  • деформация на черепа;
  • анизокория (различен размер на зеницата);
  • липса на реакция към светлина;
  • загуба на слуха;
  • признаци на VSD (вегетативно-съдова дистония).

Проявява се в незасегнатата област на мозъка като повишено вътречерепно налягане или кръвоизлив. Тъканите под натиск изпъкват в достъпните кухини и процеси на менингите.

Към кой лекар да се обърна?

Има много фактори, които причиняват главоболие при дете, вариращи от преумора до инфекции на централната нервна система и мозъчни тумори. Родителите имат въпрос: в какви случаи трябва да отидат в болницата и кой лекар трябва да посетят там?

Ако болката е слаба и се появява рядко, не е необходимо да посещавате лекар. Ако има честа интензивна болка, причината се определя. Ако преди това не сте се консултирали с лекар за това, запишете си час при педиатър. След първоначалната диагноза той най-вероятно ще препоръча консултация с невролог. След като разбере анамнезата, той ще предпише допълнителна диагностика под формата на:

  • електроенцефалограми;
  • реоенцефалограма;
  • компютърна томограма.

Ако детето плаче без причина, трябва да посетите невролог

Ако детето преди това е имало мозъчна травма, то трябва да бъде регистрирано при неврохирург. След известно време специалистът ще насочи детето към невролог.

Ако има остри процеси (повишаване на температурата до 39 градуса или повече, гадене и повръщане, конвулсии, загуба на съзнание), трябва да се обадите на линейка.

Във всеки случай децата под 1 година и майка им трябва да посетят педиатър, офталмолог, ортопед или невролог. Родителите трябва да внимават за безпричинен плач. В този случай детето трябва да бъде показано на невролог, без да чака планирано посещение в клиниката.

Диагностика на неоплазми

В процеса на определяне на диагнозата участват невропатолози, педиатри, инфекционисти и други специалисти, в зависимост от симптомите. Поставяне на точна диагноза - комплексни процедури в комбинация с анамнеза:

  • качество на бременността;
  • развитие на детето след раждане;
  • характеристики на поведението му;
  • минали заболявания;
  • външни данни на детето (форма на черепа, състояние на кръвоносните съдове и др.).

Когато се появят вторични признаци след наранявания или инфекции - треска, повишен брой левкоцити в кръвта - лекарят предписва мерки за диагностициране и изследване на мозъчен тумор.

Компютърната томография показва местоположението, размера и степента на растеж на тумора

Най-ефективните диагностични методи

  1. Изследване на очното дъно.Открива претоварване на зърната на зрителния нерв, което показва повишаване на вътречерепното налягане.
  2. Ултразвук. При кърмачета, докато фонтанелите са отворени, се извършва ултразвуково изследване.
  3. компютърна томография.Показва местоположението, размера и степента на растеж на неоплазмата. Този диагностичен метод се предписва във всички случаи.
  4. Магнитен резонанс.По-ефективен от компютърната томография и изследванията с използване на контрастни вещества. Този метод се използва за проверка на гръбначния мозък (вместо пункция, която е опасна за детето) за разпространение на метастази. Предписва се при първото подозрение за наличие на тумор.
  5. Рентгенова снимка на мозъка.При кърмачета ясно показва разширяването на „конците“ на черепа, стагнацията на зърната и други симптоми. Методът, показващ продължителните стадии на заболяването, не показва точното местоположение на тумора.
  6. Вижте мозъка чрез инжектиране на боя в мозъчната тъкан.Това включва:
  • пневмоцистернофалография. С помощта на лумбална кислородна или въздушна пункция се изолират цистерните на вентрикулите на мозъка;
  • пневмоенцефалография;
  • вентрикулография - вентрикулите се пълнят директно с въздух или кислород;
  • ангиография.

Методите с въвеждане на багрила в момента се използват рядко и само в ситуационно оправдани случаи.

Рентгеновите лъчи ясно показват разширяването на "конците" на черепа, стагнацията на зърната и други симптоми

Лечение

Дете с мозъчен тумор, при липса на неврохирургично педиатрично отделение, е настанено в клиника за възрастни.

Лечението винаги е насочено към унищожаване на тумори и се състои в хирургическа интервенция. Други видове се предписват като допълнителни.

Благодарение на усъвършенстването на анестезиологичните, реанимационните и хирургичните методи, лечението на мозъчните тумори става все по-успешно. В комбинация с химиотерапията като задължителен етап от лечението, хирургичните мерки водят до двугодишна липса на рецидиви. При пациенти с медулобластом такива методи позволяват оцеляване в 10 - 25% от случаите.

Допълнителната химиотерапия с лъчетерапия, предписана след операцията, води до 5-годишен период на преживяемост без рецидив в 50% от случаите.

При комплексното лечение най-важна е хирургическата интервенция. Доброкачествените и нискодиференцираните тумори се отстраняват своевременно без допълнително лечение.

За да определите режима на лечение, помислете за:

  • размер на тумора;
  • локализация;
  • наличие на вътречерепно налягане;
  • стадий на заболяването;
  • вид тумор;
  • общо здравословно състояние на детето.

Повечето мозъчни тумори се считат за неоперабилни поради неудобното им местоположение: невъзможно е да се стигне до тях, без да се разрушат жизненоважни системи. Такива тумори се отстраняват частично със задължително биопсично изследване. Микрохирургията, лазерното и ултразвуковото оборудване позволяват извършването на операции в случаи, считани преди за безнадеждни. Това са тумори на мозъчния ствол и задната ямка, които често се срещат при кърмачета.

Случаите, при които се установи високо вътречерепно налягане, не са пречка за хирургическа интервенция. За да се намали, се използва изтичането на цереброспиналната течност.

С комбинация от всички видове лечение – лъчетерапия, химиотерапия и хирургия – е възможно да се постигне пълно излекуване на пациента. При мнозинството състоянието се стабилизира за 5-7 години.

Предотвратяване

Причините за тумора не са точно установени, поради което всички превантивни мерки са насочени към предотвратяване на рецидиви и намаляване на въздействието на вредните фактори.

Отбелязано е, че родителите, които водят здравословен начин на живот и спазват режима, намаляват няколко пъти риска от заболяване на централната нервна система. Следователно превенцията на мозъчните тумори може да се обмисли:

  • спазване на режима не само на работа, но и на почивка;
  • въздържане от прекомерна консумация на кафе и енергийни напитки;
  • минимизиране на факторите на стрес и дразнене;
  • отказ от преработено свинско месо;
  • ядене на много плодове и зеленчуци;
  • отказ от тютюнопушене и алкохол;
  • комуникация по мобилен телефон само чрез слушалки или високоговорител;
  • отказ от пушени продукти;
  • минимизиране на излагането на слънчева светлина;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания, предотвратяване на преминаването им в хроничен стадий.

Отбелязва се, че балансираното хранене помага за обновяване на телесните тъкани, възстановяване на теглото и силата и укрепване на имунната система.

Предотвратяването на тумори на хипофизата се състои в навременно лечение на хроничен синузит, нарушаване на ендокринната система на човека, предотвратяване на наранявания на главата и развитие на невроинфекции.

Предотвратяването на герминома включва регистриране на жените в ранните етапи на бременността, за да се ограничи лекарствената и професионална експозиция, която е тератогенен фактор. Химиотерапията се използва за предотвратяване на връщането на тумора.