CBI - какво е това и как да окажем първа помощ?

Доста често срещано явление в живота ни. TBI възниква в 30-40% случаи на нараняване на хора.

Има няколко вида затворени черепно-мозъчни травми:

  • Сътресение на мозъка (CGM);
  • нараняване;
  • Дифузно аксонално увреждане;
  • Притискане на GM в резултат на натъртване.

Сътресение на мозъкае затворено черепно-мозъчно увреждане от механичен тип, което се причинява от разтягане на нервните крайници на мозъка, без да се засягат съдови нарушения и сериозни промени в структурата на мозъка. В този случай черепната кост и меките тъкани не са засегнати.

Също така при SGM понякога се откриват вторични признаци на проявление:

  • Застойвъв вените;
  • Голямприток на кръв към мембраните на мозъка;
  • Туморпространства между мозъчните клетки;
  • Изходкръвни елементи през стените на капилярите;

От статистиката на медицинската практика е известно, че сътресението на GM се открива в 65% хора, които имат нараняване на главата.

Първа помощ при мозъчно сътресение

При проява на поне един симптом е необходимо да се обадите на лекари.

Но преди пристигането й трябва:


Тежест

Сътресението на GM е разделено на три степени на тежест:

  • Светла степенпридружено от краткотрайна загуба на съзнание (около 5-7 минути) и повръщане;
  • Средна степенсътресението се характеризира със синкоп с продължителност до 15 минути. Освен това може да се появи частична загуба на паметта, слабост, често повръщане, постоянно гадене, забавяне на сърцето, повишено изпотяване;
  • Комплексна степенсе усеща чрез продължителна загуба на съзнание, побеляване на кожата, скокове на налягането, забавяне на пулса и дори припадъци. При сложна степен е необходимо постоянно наблюдение на жизнената функционалност на пациента;

Независимо от степента може да се появи вторичен симптомен комплекс:

  • акроцианоза;
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • отслабване;
  • болезнени движения на очите.

От наблюдаваните неврологични симптоми:

  • нарушение на съня;
  • промени в настроението;
  • постоянна раздразнителност.

Сред лекарите битува схващането, че човек с леко мозъчно сътресениедоста бързо идва на себе си и се възстановява. Но пострадалият със средна или сложна степен се нуждае от продължително лечение и контрол.

знаци

И така, като всяка болест, сътресението на GM има свои собствени признаци:

  • БифуркацияВ очите;
  • Шумефекти в ушите;
  • празнинакапиляри в носа;
  • Зашеметяване;
  • ретрограденамнезия;
  • залитанепри ходене;
  • Загубапространствена ориентация;
  • притъпяваненякои рефлекси;
  • летаргия;
  • Повишенабезпокойство;
  • психомоторнивъзбуда;
  • Нарушениябаланс;
  • Прояваговорни дефекти, размиване;
  • Сънливост.

Понякога черепно-мозъчна травматежката природа преминава с леки усещания за човек. В този момент пациентът дори подозира сериозността на нараняването, тъй като няма идентични организми и следователно болестта се проявява при всеки по свой начин.

При най-малката проява на симптоми се препоръчва незабавно да се свържете с лекар специалист. При забавяне съществува риск от усложнение на нараняването.

Периоди на посттравматично мозъчно увреждане

По време на практиката за изучаване на затворени черепно-мозъчни наранявания бяха разкрити три основни периода от неговия ход:

  • Периодът на остра проява.По това време те взаимодействат помежду си: процесът на реакция на тялото към увреждане на мозъка и процесът на защитната реакция. Най-просто казано, това е естествен процес на защита на тялото от увреждане и неговите странични процеси.

Сред всички видове TBI, всеки се проявява по различни начини:

  1. Клатя– около 2 седмици;
  2. Лека синина– около 1 месец;
  3. Средна синина– около 5 седмици;
  4. силно натъртване– около 6 седмици;
  5. Дифузно аксонално увреждане– от 2 до 4 месеца;
  6. GM компресия– в рамките на 3-10 седмици;
  • В интервалния периодтялото се опитва активно да възстанови вътрешните области на увреждане и в централната нервна система се развиват адаптивни процеси. Продължителността на такъв период е от 2 до 6 месеца, в зависимост от тежестта на нараняването.
  • Най-скорошният период се нарича отдалечен. В този период активното възстановяване е завършено. Тялото се опитва да балансира промените, настъпили поради нараняване. При неблагоприятни обстоятелства могат да се появят антитела срещу здрави тъканни клетки.

В напреднала възраст съществува риск от атрофични процеси. Този период в най-добрия случай може да продължи около 2 години. В най-лошия случай може изобщо да не свърши. Зависи от тежестта и правилността на лечението.

Температура при CTBI

обикновено, в лека формателесната температура остава нормална. Но по време на средната форма на нараняване възниква субарахноидален кръвоизлив, който води до повишаване на телесната температура до марката 39-40 на термометъра.

За тежки нараняваниятя може да се издигне до 41-42 градуса и остават на това ниво дълго време, докато се възстанови гръбначно-мозъчната течност, в която е постъпила кръвта. Но тъй като това е много дълго чакане, трябва да се вземат мерки за премахване на високата температура, която в този случай се нарича хипертермия. Температурата винаги се понижава с лекарства, но само с назначаването на лекуващия лекар.

Топлинаможе да наруши процеса на доставяне на хранителни вещества и кислород в мозъчните тъкани, това се дължи на нарушение на водно-солевия баланс.

Има и ситуации при травма, когато се причинява увреждане на каудалния хипоталамус, което от своя страна дава трудно паданетемпература и в резултат на това слабост.

Диагноза

За да се диагностицира затворена черепно-мозъчна травма, лекарите трябва да установят клинична връзка между факта на нараняване на главата и клиничната и морфологична картина, която се потвърждава от рентгенова снимка на главата. Освен това, за пълно одобрение, допълнително се прави компютърна томография (ЯМР).

Ако в резултат на тези действия има основания да се смята, че това SGM, тогава той трябва да продължи ехоенцефалоскопията, за да изключи появата на развиващ се хематом.

Следните фактори могат да показват лекотата на SGM:

  • Отсъствиепатологии на дишането и кръвоснабдяването;
  • ясноблагосъстоянието на пациента;
  • Отсъствиеневрологични симптоми;
  • Отсъствиеменингеален симптомен комплекс;

За да се постави точна диагноза е необходимо стационарно наблюдениеза пострадалите в рамките на една седмица след нараняването. Такова условие е необходимо поради факта, че систематизирането на знаците може да се увеличи или да се попълни с други симптоми. След седмица се прави последен допълнителен преглед и се взема решение за лечение.

Лечение

Въпреки тежестта на случая, пациентите със затворена черепно-мозъчна травма трябва да бъдат строго регистрирани за стационарно лечение в извънболнична клиника. Тази необходимост възникна поради факта, че разрушителният процес може да се развие по време на 3-5 седмици. Минимален болничен престой Две седмици. В случаите с усложнения човек може да загуби работоспособността си 1 месец.

Лечението на пациента в зависимост от тежестта и усложненията се провежда в отделението по неврохирургия.

Възстановяването на пациента настъпва при следните условия на лечение:

  • Почивка на легло;
  • Използването на болкоуспокояващи;
  • Прием на успокоителни;
  • Прием на сънотворни;

Могат да бъдат предписани различни подходящи терапии за стимулиране на оздравителния процес. Често това метаболитна и съдова терапия. При лоялност към болестта пациентът може да бъде изписан след седмица, но това се случва в редки случаи.

Обикновено при спазване на режима и курса на лечение остават малко симптоми, само в отделни случаи. Например след лечение може да има посттравматична невроза, което допринася за появата на главоболие, шумове, световъртеж и други общи симптоми.

При такива условия лекарите могат да предписват витаминни комплекси, успокоителни и балнеолечение. Премахването на остатъчните прояви може да отнеме повече време от 3 месеца до 1 година.

Оставяне за продължаване на лечението вкъщи, лекарите предписват постоянна почивка на легло и здрав сън.

Като успокоителни е позволено да се пият различни отвари от съответните билки:

  • motherwort;
  • мента;
  • Мелиса;
  • имел и др.

Също така е задължително да се следват строга диета. При CBI пържените храни и трапезната сол са изключени от диетата.

Последствия

Както беше посочено по-горе, никога не може да се пренебрегнемедицинска намеса, дори и при най-леките степени на нараняване. В най-лошите случаи това води до нежелани последствия.

Например, при остри форми на проява на заболяването за определен период може да остане:

  • депресия;
  • промени в настроението;
  • частично увреждане на паметта;
  • безсъние.

Такива симптоми могат да останат дори при лека форма на нараняване, ако не следвате ясните медицински указания на лекарите.

Според статистиката около 30% от нараняванията в лека форма, при липса на почивка на легло, водят до подобни усложнения, които се проявяват в умерени и сложни форми на нараняване. В най-тежките случаи може да се развие епилепсия.

След края на лечението и пълното възстановяване, за да се вярва твърдо в оттеглянето на болестта, е необходимо да се подложи контролен преглед.