বিষণ্নতামূলক নিউরোসিস: লক্ষণ এবং চিকিত্সা

মানুষের স্নায়ুতন্ত্র আশেপাশের সাইকোজেনিক পরিবেশে খুব সূক্ষ্মভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এমনকি হাজার হাজার বছর ধরে কাজ করা মেকানিজম সবসময় কাজ করে না। অবশ্যই, এই সব স্বাস্থ্যের রাষ্ট্র প্রতিফলিত হয়। নিউরোসাইকিয়াট্রিক রোগ নির্ণয়ের একটি বিশাল সংখ্যা আজ কাউকে বিরক্ত করে না। রোগের একটি বিশাল তালিকায়, এটি আলাদাভাবে বিষণ্নতামূলক নিউরোসিস লক্ষণীয়। এই ব্যাধি সমস্ত চিকিৎসা শ্রেণীবিভাগে উপস্থিত নয়। এটি, ICD-10 অনুযায়ী, আবেগপূর্ণ অবস্থাকে বোঝায়।

সমস্যার সংক্ষিপ্ত বিবরণ

ডিপ্রেসিভ নিউরোসিসকে এক ধরনের নিউরোটিক ডিসঅর্ডার হিসাবে বোঝা উচিত, যা একটি ক্রমাগত দুঃখজনক মেজাজ, অলসতা এবং গুরুতর শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তার উদ্ভিজ্জ-সোমাটিক ব্যাধি এবং ঘুমের সমস্যা রয়েছে। অন্যদিকে, ভবিষ্যতের বিষয়ে একটি আশাবাদী দৃষ্টিভঙ্গি এবং পেশাদার কার্যকলাপের ক্ষমতা সংরক্ষণ, গভীর ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের অনুপস্থিতি রয়েছে। বর্ণিত ক্লিনিকাল চিত্রটি সম্পূর্ণরূপে বিষণ্নতামূলক নিউরোসিসকে চিহ্নিত করে।

রোগের ইতিহাস 19 শতকে ফিরে যায়। 1895 সাল থেকে, স্নায়ুবিদ্যা এবং মনোবিজ্ঞানে ব্যাধিটি বর্ণনা করার জন্য আরেকটি শব্দ ব্যবহার করা হয়েছে - "নিউরোটিক বিষণ্নতা"। K. Kraepelin দ্বারা এই ধারণাটি চিকিৎসা অনুশীলনে প্রবর্তিত হয়েছিল। একটু পরে, বিজ্ঞানীরা স্নায়ুবিক ব্যাধির একটি পৃথক রূপ হিসাবে রোগটিকে আলাদা করার চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু সহকর্মীরা এটিকে সমর্থন করেননি। অতএব, 9 তম সংশোধনের আইসিডিতে, এটি এখনও একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে কাজ করে। যাইহোক, সর্বশেষ প্রকাশিত আমেরিকান শ্রেণীবিভাগে নিউরোটিক বিষণ্নতার কোন উল্লেখ নেই।

নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারের বিকাশ

রোগের সারমর্মটি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, এটির জন্য একটি সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি উপস্থাপন করা প্রয়োজন। একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি সাইকোজেনিক পরিবেশে থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কর্মক্ষেত্রে বা পরিবারে তার অবিরাম ঝগড়া হয়। নিজের জীবনের প্রতি অসন্তোষের কারণে অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বও হতে পারে। বর্তমান পরিস্থিতি পরিবর্তন করার শক্তি খুঁজে না পেয়ে, তিনি ক্রমাগত চাপ এবং মানসিক-মানসিক চাপ অনুভব করতে শুরু করেন।

ফলাফল দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি। কার্যকরভাবে চিন্তা করার ক্ষমতা হ্রাস পায়, এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়। এই সমস্ত লক্ষণ আসন্ন নিউরোসিস নির্দেশ করে। যদি আমরা এটিতে একটি খারাপ মেজাজ এবং জীবন উপভোগ করতে অক্ষমতা যোগ করি তবে আমরা হতাশাজনক নিউরোসিস সম্পর্কে কথা বলতে পারি। রোগের বিকাশের শুরুতে, সাধারণ দুর্বলতা কখনও কখনও সোমাটিক ব্যাধি দ্বারা সম্পূরক হয়: রক্তচাপের পরিবর্তন, দুর্বল ক্ষুধা, মাথা ঘোরা।

প্রধান কারনগুলো

প্রতিদিন একজন মানুষ অনেক সমস্যার সম্মুখীন হতে বাধ্য হয়। তারা পরিবার এবং ব্যক্তিগতভাবে তাকে উভয়ই উদ্বিগ্ন করতে পারে। ডিপ্রেসিভ নিউরোসিস নার্ভাস ব্রেকডাউনের অবহেলিত রূপ নয়; এটি নিজে থেকে দেখা যায় না। এছাড়াও, বিজ্ঞানীদের গবেষণায় জেনেটিক প্রবণতা সম্পর্কে নিশ্চিত হওয়া যায় না।

একজন সাইকোথেরাপিস্ট এবং রোগীর মধ্যে কথোপকথন পরিচালনা করার সময়, এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে বেশিরভাগ সমস্যার প্ররোচনার ভূমিকায় একটি গুরুতর মানসিক আঘাত। মানসিকভাবে প্রতিকূল অর্থ বহন করে এমন বিভিন্ন ঘটনাকে বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

যে কোনও কিছু নিউরোসিসের কারণ হিসাবে কাজ করতে পারে: আত্মীয়দের মৃত্যু, কর্মক্ষেত্রে দ্বন্দ্ব বা বরখাস্ত, পিতামাতার মদ্যপান, নিজের উপলব্ধি করার অসম্ভবতা। সাইকোথেরাপিস্টরা বলছেন যে এই ব্যাধিটি প্রায়শই শৈশবকালীন সমস্যার ফলাফল। এটি সক্রিয়ভাবে বিকাশ শুরু করে যদি আঘাতজনিত পরিস্থিতিতে দীর্ঘ সময়ের জন্য একজন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। যে পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়েছে তা তার কাছে আশাহীন মনে হচ্ছে। সমস্ত সময় সে তার আবেগ আড়াল করার চেষ্টা করে ব্যয় করে, এবং উপায় খুঁজছে না।

ক্লিনিকাল ছবি

প্রধান বিষণ্নতা মধ্যে ডাক্তার অলসতা নোট, এবং কার্যকলাপ হ্রাস. প্রথমত, রোগী সাধারণ সুস্থতার অবনতি এবং দুর্বলতার উপস্থিতির অভিযোগ করেন। তারপর ক্লিনিকাল ছবি রোগের উদ্ভিজ্জ-সোমাটিক লক্ষণ দ্বারা সম্পূরক হয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• রক্তচাপের পরিবর্তন;
• মাথা ঘোরা;
• কার্ডিওপালমাস;
• ক্ষুধা হ্রাস।

রোগীরা কদাচিৎ সময়মত চিকিৎসা সহায়তা চান, কারণ তাদের মধ্যে অনেকেই "ডিপ্রেসিভ নিউরোসিস" রোগ নির্ণয় সম্পর্কে অবগত নন। উদ্ভিজ্জ-সোমাটিক ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলি তাদের ডাক্তারের কাছে যেতে বাধ্য করে, যার অ্যাপয়েন্টমেন্টে তারা রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারে।

থেরাপির একটি কোর্সের পরে ক্লিনিকাল ছবি

লক্ষণীয় চিকিত্সার একটি কোর্সের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে, সমস্ত রোগী পুরোপুরি সুস্থ হয় না। প্রায়শই তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা খারাপ হয়, দুর্বলতার অনুভূতি হয়, ক্রমাগত হাইপোটেনশন বিকাশ হয়। রোগীর মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থাও খারাপ হয়। সে প্রতিনিয়ত দুঃখী। ধীরে ধীরে, ক্লিনিকাল ছবি সামান্য মুখের অভিব্যক্তি এবং মোটর কার্যকলাপ হ্রাস দ্বারা সম্পূরক হয়।

ডিপ্রেসিভ নিউরোসিস প্রায় সবসময় ঘুমের সমস্যার সাথে থাকে। তারা ঘন ঘন নিশাচর জাগরণ এবং ঘুমিয়ে পড়া অসুবিধা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। সকালে, রোগীরা দুর্বলতা এবং দুর্বলতা, গুরুতর ক্লান্তি অনুভব করে। কেউ কেউ উদ্বেগজনিত আক্রমণ, বিভিন্ন ফোবিয়া নিয়ে চিন্তিত।

যদি আমরা এই ব্যাধিটিকে সাধারণ হতাশার সাথে তুলনা করি তবে এর লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত হয়। রোগীরা সর্বদা পরিবেশের নিখুঁতভাবে মূল্যায়ন করার ক্ষমতা ধরে রাখে, আত্মনিয়ন্ত্রণ হারাবেন না। তারা কখনও পরিদর্শন করা হয় না। তারা জীবনের বিভিন্ন পরিস্থিতি সম্পর্কে বেশ আশাবাদী।

তরুণ রোগীদের মধ্যে ব্যাধির বৈশিষ্ট্য

শিশুদের মধ্যে হতাশাজনক নিউরোসিস একটি অস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তাদের প্রায়শই বিষণ্নতার তথাকথিত সমতুল্য থাকে। তারা বর্ধিত উত্তেজনা, বিরক্তি, অনিয়ন্ত্রিত আচরণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এই ধরনের শিশুরা তাদের নিজের পিতামাতা সহ অন্যদের প্রতি রাগ দেখায়। উদাহরণস্বরূপ, এমনকি প্রাথমিক গ্রেডেও, গুরুতর শারীরিক প্রতিবন্ধী একজন শিক্ষার্থী সবচেয়ে বেশি কটমট এবং গুন্ডা। যারা ঘটনাক্রমে তার দিকে তাকায় সে সবাইকে বিরক্ত করে। তার কাছে মনে হচ্ছে তার চারপাশের লোকেরা তার ত্রুটির জন্য ক্রমাগত তাকে উপহাস করছে।

বয়ঃসন্ধিকালে, বিষণ্ণ নিউরোসিস বিচ্ছিন্নতা এবং একাকীত্বের আকাঙ্ক্ষা দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই শিশুরা সাধারণত একাডেমিক কর্মক্ষমতা হ্রাস করে। তারা ক্রমাগত মাথাব্যথা, অনিদ্রা দ্বারা ভূতুড়ে এবং তারা সব ধরনের ডাক্তারের ঘন ঘন রোগী, স্বেচ্ছায় নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করে।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পদ্ধতি

সঠিকভাবে নির্ণয় এবং থেরাপি নির্বাচন করার জন্য, ডাক্তারকে প্রথমে রোগীর ইতিহাস সংগ্রহ করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, মানসিক এবং ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের মধ্যে তথ্য সম্পর্কে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। বিশেষজ্ঞকে জানতে হবে রোগীর জীবনে কী পরিবর্তন হয়েছে তার স্বাস্থ্যের অবস্থার পরিবর্তনের আগে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে "ডিপ্রেসিভ নিউরোসিস/নিউরোটিক ডিপ্রেশন" এর নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়েছে:

• রোগী মেজাজ পরিবর্তন এবং ব্যাধির সাথে যুক্ত অন্যান্য উপসর্গ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন;
• তার নিজের অবস্থা মূল্যায়ন করার ক্ষমতা প্রতিবন্ধী নয়;
• আচরণ সাধারণত গৃহীত মান পূরণ করে;
• ব্যাধি প্রকৃতিতে স্থায়ী, চাপের একক প্রতিক্রিয়া নয়।

কখনও কখনও একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারের পক্ষেও সঠিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন, কারণ নিউরোসিসের প্রকাশগুলি শারীরিক অসুস্থতার অনেক লক্ষণের মতো। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যাধিটির সোম্যাটিক ইটিওলজি বাদ দেওয়ার জন্য, বেশ কয়েকটি পরীক্ষা অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়: ইসিজি, আল্ট্রাসাউন্ড, ইইজি।

চিকিত্সার মধ্যে সাইকোথেরাপি সেশন জড়িত, যা ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের ব্যবহার দ্বারা পরিপূরক।

চিকিৎসা থেরাপি

এই ধরনের চিকিত্সার ভিত্তি হল বিভিন্ন এন্টিডিপ্রেসেন্টস। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি বিশেষভাবে কার্যকর: Moclobemide, Mianserin, Imipramine. ব্যাধির কোর্সের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, থেরাপিকে অ্যান্টিসাইকোটিকস, সেডেটিভ ন্যুট্রপিক্স এবং ট্রানকুইলাইজার দিয়ে সম্পূরক করা হয়। এমনকি সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিৎসা চিকিত্সা অবস্থার শুধুমাত্র একটি অস্থায়ী উন্নতি দেয়।

ব্যাধিতে সাইকোথেরাপিউটিক প্রভাব

শুধুমাত্র ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে হতাশাজনক নিউরোসিস কাটিয়ে ওঠা অসম্ভব। অতএব, প্রায়শই রোগীদের সাইকোথেরাপিউটিক প্রভাবের বিভিন্ন পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়।

সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হল সম্মোহন। এর ব্যবহার রোগীর মানসিক অবস্থার উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে এবং নিয়মিত ব্যবহারের সাথে একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়। হিপনোসিস সেশন রোগীকে বিষণ্ণ অবস্থা থেকে বের করে আনতে সাহায্য করে। একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার সংখ্যা ব্যাধির পর্যায়ে, শরীরের স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে। এক্সপোজারের এই পদ্ধতিটি একেবারে নিরাপদ হিসাবে স্বীকৃত।

পদ্ধতিগত চিকিত্সা

"ডিপ্রেসিভ নিউরোসিস" চিকিত্সার নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তার আর কী লিখতে পারেন? নিরাময়কারী ওষুধ বা এন্টিডিপ্রেসেন্টস শুধুমাত্র ব্যাধির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়। ড্রাগ থেরাপি প্রধান চিকিত্সার একটি অনুষঙ্গ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি সাইকোথেরাপিউটিক প্রভাব এবং বিভিন্ন ফিজিওথেরাপির উপর ভিত্তি করে।

পরেরটির জন্য, ব্যায়াম থেরাপি, ডারসনভাল, রিফ্লেক্সোলজি এবং ইলেক্ট্রোস্লিপ অনুশীলনে তাদের কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। আয়ুর্বেদিক, শাস্ত্রীয় এবং আকুপ্রেসার ধরণের ম্যাসেজও দরকারী বলে বিবেচিত হয়। সামগ্রিক সুস্থতা উন্নত করতে এবং খারাপ মেজাজ থেকে মুক্তি পেতে, ডাক্তাররা হাঁটা, যোগব্যায়াম এবং ধ্যানের পরামর্শ দেন।

পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস

ডিপ্রেসিভ নিউরোসিস, যার উপসর্গ এবং চিকিৎসা ঠিক উপরে বর্ণিত হয়েছে, তা একটি গুরুতর অসুস্থতা হিসাবে বিবেচিত হয় না। অতএব, বেশিরভাগ রোগীর জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। তাদের জীবনের স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসার এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের প্রতিটি সুযোগ রয়েছে। যাইহোক, যদি ব্যাধিটি শুরু করা হয় এবং চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি আরও বিপজ্জনক সমস্যায় রূপান্তরিত হতে পারে - একটি নিউরোটিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি।