দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
মস্তিষ্কের দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া (সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা) মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত সরবরাহের অভাবের কারণে ঘটে। মস্তিষ্কের জাহাজের মধ্য দিয়ে ধমনী রক্ত প্রবাহ হ্রাস অক্সিজেনের সাথে নিউরনগুলির একটি দুর্বল সমৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। সেরিব্রাল রক্ত সরবরাহের অপ্রতুলতা ছড়িয়ে পড়া টিস্যুর ক্ষতিকে উস্কে দেয়, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে, ফলস্বরূপ, ইস্কেমিয়া ঘটে।
সেরিব্রোভাসকুলার রোগের ক্ষেত্রে চিকিৎসা পরিসংখ্যান উল্লেখ করে, দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া সমস্ত ক্ষেত্রে 70% এর জন্য দায়ী। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং সময়মত চিকিত্সার প্রয়োজন রোগের ক্ষমতার কারণে স্নায়বিক এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি সৃষ্টি করে।
রোগের এটিওলজি
যে কারণগুলি মস্তিষ্কের টিস্যুর জাহাজে মাইক্রোসার্কুলেশনের প্যাথলজিকাল লঙ্ঘন ঘটায় সেগুলি সাধারণত দুটি প্রকারে বিভক্ত - প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক।
প্রধান ফ্যাক্টর
অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ এবং রোগের সংঘটনকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- কার্ডিওভাসকুলার যন্ত্রের ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত হাইপারটেনসিভ রোগ।
- এথেরোস্ক্লেরোসিস, যেখানে কোলেস্টেরল জমা হওয়ার ফলে ধমনীগুলি প্রভাবিত হয়।
- অ্যালার্জি বা সংক্রামক প্রক্রিয়ার কারণে রক্তনালীগুলির প্রদাহ (ভাস্কুলাইটিস)।
- রক্তের রোগ।
- উইনিভার্টার-বার্গারের রোগ ছোট এবং মাঝারি আকারের ধমনীগুলির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত।
- বিভিন্ন তীব্রতার ইন্ট্রাক্রানিয়াল ইনজুরি।
- নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)।
- অ্যানিউরিজম, মস্তিষ্কের ভাস্কুলার বিছানার প্যাথলজি।
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের লঙ্ঘন (থাইরয়েড গ্রন্থির AIT, ডায়াবেটিস মেলিটাস)।
ইস্কেমিক মস্তিষ্কের রোগের এটিওলজি যাই হোক না কেন, এটি সর্বদা সেরিব্রাল জাহাজের একটি অসঙ্গতির সাথে যুক্ত।
ছোটখাটো কারণ
মস্তিষ্কের নিউরনগুলির হাইপোক্সিয়ার দিকে পরিচালিত গৌণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মেরুদণ্ডে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তন যা মেরুদণ্ডের ধমনীর রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয় (অস্টিওকন্ড্রোসিস, ডিস্ক হার্নিয়েশন);
- টাকাইকার্ডিয়া;
- রক্তাল্পতা;
- বয়স্ক বয়স
অস্বাস্থ্যকর খাদ্য, মদ্যপান এবং ধূমপান দীর্ঘস্থায়ী ইস্কিমিয়া উস্কে দিতে পারে। অ্যালকোহল, নিকোটিনের মতো, রক্তনালীগুলির দেয়ালকে বিষণ্ণ করে, রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়।
প্যাথলজির লক্ষণ এবং ডিগ্রী
সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতার সাথে যুক্ত প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি পেশীবহুল সিস্টেমের সামান্য লঙ্ঘন, স্বল্পমেয়াদী বিভ্রান্তি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। মেমরির একটি অবনতি রয়েছে, যা নতুন তথ্য উপলব্ধি করার অসম্ভবতাকে অন্তর্ভুক্ত করে।
মস্তিষ্কের জ্ঞানীয় ফাংশনগুলি যত বেশি দমন করা হয়, রোগটি আরও স্পষ্টভাবে মানসিক অবস্থাকে প্রভাবিত করে। ব্যক্তি প্রত্যাহার করে, বিষণ্নতা প্রবণ হয়. একটি বিপরীত অগ্রগতি রয়েছে: যত বেশি সময় প্যাথলজি সনাক্ত করা যায় না, অসুস্থ ব্যক্তির কাছ থেকে কম অভিযোগ আসবে। অতএব, একটি নির্ণয়ের জন্য, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে অভিযোগের আকারে বিষয়গত প্রকাশ এবং রোগের তীব্রতার মধ্যে কোনও সম্পর্ক নেই।
এই লক্ষণগুলি জানা সময়মতো ইস্কিমিয়ার উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দিতে এবং ভবিষ্যতে এর অগ্রগতি বন্ধ করতে সহায়তা করবে। যে লক্ষণগুলি চিকিৎসার জন্য সাহায্য করে:
- ঘন ঘন মাথা ঘোরা সঙ্গে বারবার মাথাব্যথা;
- চলাফেরায় অনিশ্চয়তা, চলাফেরার অস্থিরতা;
- স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, একটি বিষয়ে মনোনিবেশ করা কঠিন;
- মানসিক অস্থিরতা, মেজাজে একটি ধারালো পরিবর্তন;
- অনিদ্রা বা অলসতা এবং ঘুমের অবিরাম ইচ্ছা।
এই ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বিভিন্ন রোগের মধ্যে অন্তর্নিহিত, তবে, তবুও, বিশেষজ্ঞকে প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার ডিগ্রি নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে। জাহাজগুলি যত বেশি সংকীর্ণ হওয়ার শিকার হয়েছিল, ফোকাল ক্ষত তত বেশি শক্তিশালী, যা মাইক্রোস্ট্রোকের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। ক্লিনিকাল ছবির সময়কালের উপর ভিত্তি করে, সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা সাধারণত তিন ডিগ্রিতে বিভক্ত হয়।
ডিসসার্কুলেটরি এনসেফালোপ্যাথির ডিগ্রি
প্রথম ডিগ্রি- প্রাথমিক, সিসিআই (ক্রনিক সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া), একটি স্থিতিশীল সাধারণ অবস্থা, স্বাভাবিক স্বাস্থ্য দ্বারা চিহ্নিত। শুধুমাত্র মাঝে মাঝে ঠাণ্ডা লাগা এবং হালকা মাথা ঘোরা হয়। শারীরিক পরিশ্রমের পরে, হাতের পেশীতে সামান্য ব্যথা সম্ভব। স্ট্রাইডের দৈর্ঘ্য হ্রাসের দিক দিয়ে চলাফেরার পরিবর্তন হয়। মানসিকভাবে, রাষ্ট্র সাধারণত স্থিতিশীল। তবে আপনার কাছের লোকেরা রোগীর মেজাজ এবং চরিত্রের একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারে। তিনি বিভ্রান্ত, খুব কমই প্রচুর পরিমাণে তথ্য উপলব্ধি করেন, অযৌক্তিক উদ্বেগের প্রবণ, কোনও আপাত কারণ ছাড়াই খিটখিটে এবং বিষণ্নতার ঝুঁকিতে থাকেন।
দ্বিতীয় ডিগ্রী- সাব-কমপেনসেশন - লক্ষণগুলির গতিশীলতাকে প্রতিফলিত করে: বমি বমি ভাব সহ মাথাব্যথার অগ্রগতি। রোগী খুব কমই সমাজের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। আংশিকভাবে পেশাদার এবং দৈনন্দিন দক্ষতা হারিয়েছে। আচরণের অপ্রতুলতা কেবল আপনার কাছের লোকেই নয়। কর্মের ক্রম সমন্বিত নয় এবং বিশৃঙ্খল। কোন সমালোচনামূলক স্ব-মূল্যায়ন নেই, নিজের আচরণের উপলব্ধি পক্ষপাতমূলক। সচেতনভাবে, বাইরের সাহায্য ছাড়া, রোগী একজন ডাক্তারকে দেখতে সক্ষম হবে না।
তৃতীয় ডিগ্রী- রোগের পচনশীলতা - ঘটে যদি পূর্ববর্তী দুটি পর্যায়ে চিকিত্সা করা না হয়। রোগের এই ফর্মটি নিউরোলজির সাথে যুক্ত ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বাহু এবং পায়ের মোটর ফাংশন বিপর্যস্ত হয়, ভারসাম্য বজায় রাখতে অক্ষমতা রয়েছে, যা রোগীর নড়াচড়া করা অসম্ভব করে তোলে। পারকিনসন্স রোগের বিকাশ ঘটে, যা অসংযম (প্রস্রাবের অসংযম) অন্তর্ভুক্ত করে। রোগীকে স্থানের সম্পূর্ণ বিভ্রান্তি, প্রতিবন্ধী বক্তৃতা এবং স্মৃতিশক্তির সম্পূর্ণ অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মানসিক ব্যাধি অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়। রোগী একজন ব্যক্তি হিসাবে অস্তিত্ব বন্ধ করে দেয়।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
নির্ণয়ের প্রথম পর্যায়ে anamnesis একটি বিশদ অধ্যয়ন এবং স্নায়বিক অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি জড়িত। অতীতের রোগের জন্য রোগীর মেডিকেল রেকর্ড অধ্যয়ন করা হচ্ছে। তথ্যের উপর ভিত্তি করে, একজন ব্যক্তি একটি ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে পড়ে কি না একটি উপসংহার তৈরি করা হয়। রোগ নির্ণয়ের ব্যবস্থাগুলি একটি জটিল পদ্ধতিতে বাহিত হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকে:
- কোলেস্টেরল এবং চিনির মাত্রার জন্য পরীক্ষাগার রক্ত পরীক্ষা।
- কার্ডিওগ্রাফি, পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির অবস্থা পরীক্ষা করা হয়, অঙ্গগুলির লঙ্ঘন সনাক্ত করা হয় এবং তাদের তীব্রতা মূল্যায়ন করা হয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড টমোগ্রাফি ইন্ট্রাক্রানিয়াল ধমনীর প্যাথলজি প্রকাশ করে, মস্তিষ্কের পারফিউশনের পরিবর্তন।
- ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে।
- শারীরিক পরীক্ষার পদ্ধতি হল একজন ডাক্তার দ্বারা রোগীকে তার ইন্দ্রিয় অঙ্গ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা (প্যালপেশন, পারকাশন, শ্রবণ)।
- ডপলার টমোগ্রাফি বাস্তব সময়ে রক্তনালীগুলির একটি ত্রিমাত্রিক ছবি পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব করে, এবং অস্বাভাবিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
প্রতিটি ক্ষেত্রে একটি ডায়াগনস্টিক কমপ্লেক্স পৃথকভাবে বরাদ্দ করা হয় এবং রোগের বিস্তারিত অধ্যয়নের পরে, একটি নির্ণয় করা হয়।
থেরাপিউটিক ব্যবস্থা
দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া নির্ণয়ের পরে, সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতার যে কোনও ডিগ্রির চিকিত্সার লক্ষ্য বিদ্যমান ব্যাধিগুলি দূর করা এবং আরও ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ এবং মাইক্রোস্ট্রোক প্রতিরোধ করা।
প্যাথলজি উপশমের জন্য থেরাপি নির্ধারণ করার সময়, রক্তচাপের মাত্রা বিবেচনা করা প্রয়োজন। তীক্ষ্ণ লাফগুলি রোগের ক্লিনিকাল কোর্সকে প্রভাবিত করবে, যেহেতু ইস্কিমিয়ার সময় মস্তিষ্কের রক্ত প্রবাহের স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণে একটি ব্যাধি রয়েছে।
Dyscirculatory encephalopathy, যদি এটি তৃতীয় ডিগ্রী না পৌঁছে, হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি সূচক নয়। কিন্তু শুধুমাত্র যদি রোগটি স্ট্রোক বা গুরুতর সোম্যাটিক প্যাথলজির উপস্থিতি দ্বারা জটিল না হয়। রোগীর পরিচিত পরিবেশকে হাসপাতালে থাকার জন্য পরিবর্তন করা, জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতিতে, শুধুমাত্র তার অবস্থা খারাপ করতে পারে।
মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত সরবরাহের দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতার চিকিত্সা একটি জটিল পদ্ধতিতে পরিচালিত হয় এবং লক্ষ্য করা হয়:
- এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তন প্রতিরোধ এবং খিঁচুনি বর্জন;
- অক্সিজেন দিয়ে নিউরন সমৃদ্ধ করতে এবং তাদের মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত করতে রক্ত প্রবাহের উন্নতি;
- স্ট্রোক এবং ইস্কেমিক আক্রমণ প্রতিরোধ এবং সমান্তরাল প্রচলন ফাংশন পুনরুদ্ধার।
দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়া সহ রোগীর যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ বা অস্টিওকন্ড্রোসিস থাকে তবে এই রোগগুলি নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে।
চিকিৎসা
অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপির উদ্দেশ্য হল ওষুধের ব্যবহার যা ভাস্কুলার পেটেন্সি স্বাভাবিক করে এবং প্লেটলেটগুলিকে একসাথে আটকে যেতে বাধা দেয়। ক্লোপিডোগ্রেল এবং ডিপাইরিডামোল এই দিকে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপিতে "অটোরভাস্ট্যাটিন", "সিমভাস্ট্যাটিন" এবং "রোজুভাস্ট্যাটিন" ওষুধের ব্যবহার জড়িত। স্ট্যাটিনগুলির এই গ্রুপটি কোলেস্টেরল প্রতিরোধ করে এবং একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে।
সম্মিলিত থেরাপি রক্তকে স্বাভাবিক করতে, শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহ উন্নত করতে এবং মাইক্রোসার্কুলেশন পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। ওষুধের একটি নিউরোট্রফিক প্রভাব রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- "জিঙ্কগো বিলোবা পাতার নির্যাস";
- "ভিনপোসেটাইন";
- "সিনারিজাইন";
- "পেন্টক্সিফাইলাইন"।
সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে এই গ্রুপের ওষুধগুলি বছরে দুবার তিন মাস পর্যন্ত নির্ধারিত হয়।
কোষের অভ্যন্তরে বিপাক এবং অপর্যাপ্ত অক্সিজেনের সাথে কাজ করার ক্ষমতা উন্নত করতে, নিউরোপ্রোটেক্টর সাহায্য করে: অ্যাক্টোভেগিন, পিরাসিটাম এবং এনসেফাবল।
সাইটোফ্লাভিন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়; এতে সুসিনিক অ্যাসিড, বিবক্সিন, নিকোটিনামাইড এবং রিবোফ্লাভিন রয়েছে। এর মাল্টিকম্পোনেন্ট প্রকৃতির কারণে, ওষুধটি বিভিন্ন লিঙ্কে কাজ করে কোষকে শক্তি পেতে সাহায্য করে। ওষুধটি শুধুমাত্র স্ট্রোকের জন্যই নয়, পুনর্বাসনের সময়ও ব্যবহৃত হয়।
সার্জারি
রক্ষণশীল পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা কাঙ্ক্ষিত ফলাফল না দিলে রোগীকে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশ করা হয়। কারণটি একটি তীব্র ক্লিনিকাল কোর্স হতে পারে বা দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিয়া তৃতীয় পর্যায়ে পৌঁছেছে। কিন্তু অপারেশনের প্রধান সূচকটি হল মাথার প্রধান ধমনীতে একটি অক্লুসিভ-স্টেনোসিং ক্ষত।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য, ক্র্যানিওটমি ব্যবহার করা হয় না, অস্ত্রোপচারের ক্রিয়াগুলি নিম্নলিখিত উপায়ে সঞ্চালিত হয়:
- স্টেন্টিং, যখন ক্যারোটিড ধমনীর লুমেনে একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়, যদি এই নকশাটি ব্যবহার করা সম্ভব না হয়, তবে রক্ত প্রবাহের একটি পরিধির আউটলেট তৈরি হয়;
- ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি পদ্ধতি প্রয়োগ করুন - এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা প্রভাবিত ধমনীর ভিতরের প্রাচীর অপসারণ;
- ধমনী থেকে রক্ত জমাট বাঁধা অপসারণের জন্য থ্রম্বেক্টমি করা হয়।
ক্রনিক সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার অপারেশন জটিল। পুনরুদ্ধারের সময়কাল বেশ দীর্ঘ। ভাল টিস্যু পুনর্জন্মের জন্য রোগীকে ওষুধ দেওয়া হয়। এখানে পূর্বাভাসটি অস্পষ্ট: কোনও গ্যারান্টি নেই যে সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতার চিকিত্সার ক্ষেত্রে এই জাতীয় পদ্ধতির পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঘটনাকে বাদ দেবে।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
ফলাফল আনতে এবং ভবিষ্যতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এড়াতে দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার চিকিত্সার জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থার জন্য, কয়েকটি সাধারণ নিয়ম অনুসরণ করা প্রয়োজন।
ডায়েটিং
ইসকেমিয়ার ডায়েটগুলি মূলত রক্তে কোলেস্টেরল ফলক গঠন এবং চিনির মাত্রা বৃদ্ধি রোধ করার লক্ষ্যে। শরীরের জৈবিক বৈশিষ্ট্য এবং ইস্কেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি বিবেচনায় নিয়ে প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে একজন পুষ্টিবিদ দ্বারা খাদ্য নির্বাচন করা হয়।
চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া থেকে বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিনের খাদ্যে চর্বির অনুপাত সমস্ত পণ্যের এক চতুর্থাংশের বেশি হওয়া উচিত নয়। পশু চর্বি, শুয়োরের মাংস সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়। আপনাকে লবণের ব্যবহারও সীমিত করতে হবে, তাই মেরিনেড, আচার, ধূমপান করা খাবার কম করা হয়। চিনির মাত্রা বৃদ্ধি রোধ করতে, মিষ্টান্ন, মাফিন এবং চিনিযুক্ত পণ্যগুলি সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা প্রয়োজন।
শরীরে কার্বোহাইড্রেট পূরণ করতে, শাকসবজি এবং ফলগুলি সীমাহীন পরিমাণে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। গরুর মাংস, মুরগি এবং টার্কির মাংস সম্পূর্ণরূপে শুকরের মাংস প্রতিস্থাপন করতে পারে। যদি সম্ভব হয়, খাদ্যতালিকাগত খরগোশের মাংস মেনুতে যোগ করা উচিত। জুস এবং দুগ্ধজাত পণ্যের পক্ষে কফি এবং শক্তি পানীয় ত্যাগ করতে হবে।
জীবনধারার সঠিক সংগঠন
একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যার মধ্যে খেলাধুলা, হাইকিং জড়িত। তাজা বাতাসে থাকা মস্তিষ্কের নিউরনগুলির একটি ভাল অক্সিজেনেশনে অবদান রাখবে। ঘুমের জন্য বরাদ্দ সময় আট ঘণ্টার কম হওয়া উচিত নয়। উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো উচিত, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য। স্ট্রেস আকারে নেতিবাচক মানসিক চাপ এছাড়াও contraindicated হয়।
খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা ভাল: অ্যালকোহল এবং ধূমপান রক্তনালীগুলির দেয়ালকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস বা উচ্চ রক্তচাপ উপস্থিত থাকে, তবে তাদের চিকিত্সা কঠোরভাবে একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত যাতে স্ব-চিকিত্সা দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়ার চেহারাকে উস্কে না দেয়।
প্রতিরোধের নিয়ম সাপেক্ষে এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য একজন নিউরোলজিস্টের কাছে সময়মত অ্যাক্সেস, পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস বেশ অনুকূল।