শিশুদের মধ্যে মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া চিকিত্সা

আপনি কি কখনও ভেবে দেখেছেন যে একটি অনাগত শিশুর জীবনে অক্সিজেন কী ভূমিকা পালন করে? তিনি তার মধ্যে বিশেষ করে তীব্র বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য দায়ী। এটি জানার পরে, কেউ কেবল কল্পনা করতে পারে যে কীভাবে এবং কেন নবজাতকের হাইপোক্সিয়া বিপজ্জনক।

মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের অক্সিজেন সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন। এবং যদি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং ইতিমধ্যে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে এটি ফুসফুসের কাজের কারণে পর্যাপ্ত পরিমাণে শরীরে প্রবেশ করে, তবে অনাগতদের মধ্যে, এই দায়িত্বটি প্লাসেন্টা দ্বারা নেওয়া হয়।

তার সাথে পুরোপুরি মোকাবেলা করার জন্য, মা প্রকৃতি তাকে সমস্ত প্রয়োজনীয় শর্ত সরবরাহ করে:

• দ্রুত ভ্রূণের হৃদস্পন্দন;
• রক্তের ভলিউম বৃদ্ধি যা হৃদয় জাহাজে ধাক্কা দেয়;
• তার মধ্যে হিমোগ্লোবিনের একটি নির্দিষ্ট রূপের উপস্থিতি - ভ্রূণ, যার কারণে একবারে সর্বাধিক অক্সিজেন স্থানান্তরিত হয়।

এই প্রক্রিয়াগুলি প্ল্যাসেন্টাকে স্বাভাবিক অপারেশনের সময় শিশুকে অক্সিজেন সরবরাহ করতে দেয়। অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে (পড়ুন: প্যাথলজিস), অক্সিজেনের পরিমাণ যা ভ্রূণের রক্তে প্রবেশ করে তা যথেষ্ট নয়।

মস্তিষ্কের কোষগুলোই প্রথম ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তারা মরতে শুরু করে এবং অদৃশ্য হয়ে যায়। একই সময়ে, মস্তিষ্কের কিছু অংশে রক্তপাত এবং অন্যগুলিতে রক্তক্ষরণ দেখা যায়। মৃত কোষের জায়গায়, গহ্বর তৈরি হয়, যা পরবর্তীকালে তরল দিয়ে পূর্ণ হয় এবং সিস্টে পরিণত হয়। পরে, তাদের অবস্থান এবং সংখ্যা ডাক্তারকে চিকিত্সার ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে অনুমতি দেবে।

আধুনিক ওষুধ ক্ষতিগ্রস্থ বিভাগগুলি পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম নয়। কিন্তু এটি মস্তিষ্কের প্রতিবেশী অংশগুলিকে হারানো ব্যক্তিদের কার্যভার গ্রহণ করতে "বাধ্য" করতে পারে এবং এর ফলে, সমগ্র স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে পারে।

মানবদেহের অস্ত্রাগারে হাইপোক্সিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য বেশ কয়েকটি অভিযোজিত প্রক্রিয়া রয়েছে:

1. সবচেয়ে সহজ উপায় হল শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানো - শ্বাস ঘন ঘন এবং গভীর হয়, তারপরে, শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বাধার কারণে, শ্বাস বিরতিহীন, বিরল এবং পৃষ্ঠীয় হয়ে ওঠে। মহান উচ্চতায় আরোহণকারীদের মধ্যে এটি সবচেয়ে স্পষ্টভাবে পরিলক্ষিত হয়।
2. হৃদযন্ত্রের সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তি বৃদ্ধি পায় এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। এটি টিস্যুতে অক্সিজেনের সরবরাহ বাড়ায়।
3. এরপরে আসে সমস্ত রক্তের মজুদ অপসারণ (প্লীহা এবং যকৃত থেকে), যার কারণে শরীরে অক্সিজেন বাহকের মোট সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।
4. শরীরের অক্সিজেন খরচ অপ্টিমাইজ করার জন্য পৃথক অঙ্গ, টিস্যু এবং শরীরের সিস্টেমের কার্যকারিতায় একটি মন্থরতা রয়েছে।

হাইপোক্সিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের শেষ অবলম্বন - শক্তির বিকল্প উত্সগুলিতে রূপান্তর - অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের ধরণ দ্বারা কার্বোহাইড্রেটের ভাঙ্গন রয়েছে।

এই প্রক্রিয়ায়, শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সক্রিয় জমা হয়, যা অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যা টিস্যুতে প্রতিবন্ধী মাইক্রোসার্কুলেশনের সাথে যুক্ত এবং এটি সাধারণভাবে শ্বাস এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাহত করে।

এটি বোঝা উচিত যে তীব্র হাইপোক্সিয়াতে এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি একটি স্বল্পমেয়াদী প্রভাব দেয় এবং যদি কারণটি নির্মূল করা না হয় তবে দেহের সংস্থান হ্রাসের পরে মৃত্যু ঘটে।

দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়াতে, এই প্রক্রিয়াগুলি তাদের সমস্ত সম্ভাব্য সাহায্য নিয়ে আসে, তবে রোগী ক্রমাগত এই প্রক্রিয়াগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে গুরুতর অস্বস্তি অনুভব করবে।

কারণসমূহ

ডাক্তাররা হাইপোক্সিয়ার অন্তত এক ডজন কারণ চিহ্নিত করেন। তবে সবচেয়ে মজার ব্যাপার হল। নিজের জন্য বিচার করুন।

তাদের সব শর্তসাপেক্ষে 3 দলে বিভক্ত।

1. মায়ের স্বাস্থ্য সমস্যা:

• রক্তাল্পতা, বা রক্তাল্পতা;
• খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি (ধূমপান, মদ্যপান, মাদকদ্রব্য);
• কার্ডিওভাসকুলার রোগ;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ;
• ব্রঙ্কোপলমোনারি রোগ;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমে ব্যাঘাত;
• 18 বছরের কম বা 35 বছরের বেশি গর্ভাবস্থা;
• চাপ, অপুষ্টি, অনিদ্রা, তাজা বাতাসে কদাচিৎ হাঁটা।

2. গর্ভাবস্থায় প্যাথলজি:

• প্লাসেন্টা সঙ্গে সমস্যা;
• হিস্টোসিস;
• গর্ভপাতের ঝুঁকি;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• গর্ভাবস্থা বা প্রাথমিক প্রসব;
• আম্বিলিক্যাল কর্ডের জট।

3. সন্তান প্রসবের সময় সমস্যা:

• কর্ড জট;
• বড় ফল;
• জন্মগত আঘাত;
• কঠিন প্রসব;
• ওষুধের ব্যবহার।

প্রথম দুটি গ্রুপ হাইপোক্সিয়ার একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং গর্ভাবস্থায় নির্ণয় করা হয়। পরেরটি তীব্র ফর্মের কারণ হয়ে ওঠে, যা প্রসবের পরে পাওয়া যায়।

একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার সহজেই ব্যাখ্যা করতে পারেন সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলি যা একটি নির্দিষ্ট রোগের কারণ। আজ, যে কেউ ওয়ার্ল্ড ওয়াইড ওয়েবে অ্যাক্সেস করতে পারে, যেখানে সমস্ত রোগ সম্পর্কে তথ্য সংরক্ষণ করা হয়।

কিন্তু সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ার চিকিৎসা এড়াতে যেকোনো রোগ, আসক্তি, জীবনযাত্রার সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো।

গর্ভবতী মায়ের রোগ

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা একটি দায়িত্বশীল পদক্ষেপ যা সম্ভাব্য সমস্যাগুলি এড়াতে সাহায্য করবে। নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির উপস্থিতিতে, মা হাইপোক্সিয়া হওয়ার সম্ভাবনার প্রতি আরও মনোযোগী হন:

1. রক্তশূন্যতা।
2. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ।
3. শ্বাসযন্ত্রের রোগ।
4. জিনিটোরিনারি সিস্টেমের তীব্র সংক্রামক রোগ।
5. মায়ের বয়স।
6. এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের লঙ্ঘন।

HGM এর কারণগুলির উপর ভিত্তি করে, একটি শ্রেণীবিভাগ তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে 7 প্রকার রয়েছে:

1. এক্সোজেনাস - পরিবেশে অক্সিজেনের হ্রাস - এটি একটি ঠাসাঠাসি ঘর, একটি উচ্চ পর্বত মালভূমি, উচ্চ উচ্চতায় প্যারাগ্লাইডিং হতে পারে।
2. ফুসফুসে বাতাসের অনুপ্রবেশের লঙ্ঘনের কারণে শ্বাসকষ্ট ঘটে - এটি ডুবে যাওয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, পালমোনারি শোথ, শ্বাসরোধ ইত্যাদি হতে পারে।
3. হেমিক - রক্তে অক্সিজেনের হ্রাস ঘটলে, উদাহরণস্বরূপ, রক্তাল্পতা, কার্বন মনোক্সাইডের শ্বাস-প্রশ্বাস বা লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হলে ঘটে।
4. রক্ত সঞ্চালন ঘটে যখন শরীরের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজগুলি প্রতিবন্ধী হয়।
5. শরীরের টিস্যু দ্বারা অক্সিজেন শোষণে লঙ্ঘন হলে টিস্যু প্রদর্শিত হয়।
6. ওভারলোড - তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সময় প্রদর্শিত হতে পারে।
7. মিশ্র - বিভিন্ন কারণের যোগফলের কারণে দীর্ঘায়িত হাইপোক্সিয়ার সাথে ঘটে।

সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি, নবজাতকের সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া হল অক্সিজেনের অভাব যা গর্ভাবস্থায় ভ্রূণে লক্ষ্য করা যায় (রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপ), এবং সরাসরি প্রসবের সময় (রোগের তীব্র রূপ) ঘটতে পারে। এটি ঘটে যে শিশুর এই জাতীয় অবস্থা তার অক্ষমতা এবং এমনকি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

হাইপোক্সিয়ার কারণ

রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, আপনাকে সেই কারণগুলি সম্পর্কে জানতে হবে যা এই জাতীয় অবস্থার কারণ হতে পারে। যদি গর্ভবতী মা তাদের থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন তবে এই সমস্যাটি সন্তানের উপর প্রভাব ফেলবে না এমন সম্ভাবনা রয়েছে। অনেক কারণ সত্যিই একটি মহিলার আচরণ এবং স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। কারণগুলির প্রথম দুটি গ্রুপ রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের দিকে পরিচালিত করে এবং এটি গর্ভাবস্থায় নিজেকে প্রকাশ করে। কারণগুলির শেষ গ্রুপটি হাইপোক্সিয়ার একটি তীব্র রূপকে উস্কে দেয়, যা শিশুর জন্মের পরেই নির্ণয় করা হয়।

গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্য সমস্যা:

• ব্রঙ্কো-পালমোনারি রোগ;
• রক্তাল্পতা;

• প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি (বিমূর্ততা, প্রাথমিক বার্ধক্য, উপস্থাপনা);
• গর্ভাবস্থার শেষ মাসগুলিতে টক্সিকোসিস;
• আম্বিলিক্যাল কর্ড প্যাথলজিস্ট (নোড, এনট্যাঙ্গলমেন্ট);
• প্রারম্ভিক প্রসব;
• overwearing;
• বাধার হুমকি;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• oligohydramnios / polyhydramnios;
• ভ্রূণের বিকাশে প্যাথলজি।

• দীর্ঘস্থায়ী/কঠিন শ্রম;
• নাভির সাথে ভ্রূণকে আটকানো;
• সি-সেকশন;
• প্রারম্ভিক প্রসব;
• বড় ফল;
• জন্মগত আঘাত;
• বিভিন্ন সরঞ্জামের ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, চিমটি);
• চিকিৎসা প্রস্তুতির ব্যবহার।

কারণগুলির একটি বিস্তৃত তালিকা দেখায় যে মা, যিনি গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের জন্য চিকিত্সার প্রেসক্রিপশনগুলি মেনে চলেননি এবং যে ডাক্তাররা সন্তান প্রসবের সময় নিজেকে পেশাদারভাবে দেখিয়েছিলেন তারা উভয়ই নবজাতকের হাইপোক্সিয়ার জন্য দায়ী হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, পরিস্থিতির সঙ্গম রয়েছে, কোথাও মায়ের অসুস্থ জীব সন্তান জন্মদান এবং প্রসবের মতো কঠিন প্রক্রিয়াগুলির সাথে মানিয়ে নিতে পারে না।

গর্ভাবস্থায় ইতিমধ্যেই হাইপোক্সিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে (আগের নিবন্ধে এটি সম্পর্কে আরও পড়ুন), এবং শিশুর সঠিকভাবে চিকিত্সা করার জন্য উপযুক্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা আবশ্যক। যাইহোক, প্রায়শই শিশুর জন্মের পরে রোগ নির্ণয় করা হয়। একটি শিশু অক্সিজেন ঘাটতি উন্নয়নশীল কিনা আপনি কিভাবে বুঝবেন?

উপসর্গ ও লক্ষণ

নবজাতকের হাইপক্সিয়া প্রায়শই উচ্চারিত লক্ষণ থাকে, যা শিশুর জন্মের পরপরই সঠিক, সঠিক নির্ণয় করা কঠিন নয়। এটি আপনাকে সময়মত চিকিত্সা শুরু করতে এবং রোগের সাথে মোকাবিলা করতে দেয়। নবজাতকের হাইপোক্সিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• টাকাইকার্ডিয়া (হার্ট সংকোচন একটি বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সিতে ঘটে);
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া (বিপরীত নির্দেশক হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সিতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস);
• অ্যারিথমিয়া (হৃদয়ের সংকোচনের ছন্দের লঙ্ঘন);
• অ্যামনিওটিক তরলে মেকোনিয়ামের উপস্থিতি;
• হৃদয়ে বচসা;
• হাইপোভোলেমিয়া (রক্তের অল্প পরিমাণ);
• জাহাজে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, যা টিস্যু হেমোরেজকে অন্তর্ভুক্ত করে।

ডাক্তাররা একটি বিশেষ অ্যাপগার স্কেল ব্যবহার করে হাইপোক্সিয়ার বিভিন্ন ডিগ্রির মধ্যে পার্থক্য করে। এটি একটি ছোট জীবের সিস্টেমগুলি কীভাবে সম্পূর্ণরূপে কাজ করে তা মূল্যায়ন করে:

একটি হালকা ডিগ্রী অবিলম্বে, কয়েক মিনিটের মধ্যে নবজাতকের অবস্থার একটি ধীরে ধীরে উন্নতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি ছোট জীবের স্বাভাবিক কার্যাবলী সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে দ্বিতীয় ডিগ্রির জন্য বেশ কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। তৃতীয়টির জন্য সম্পূর্ণ চিকিত্সার প্রয়োজন, যার মধ্যে প্রাথমিক পুনরুত্থান এবং পরবর্তী যত্নের ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার চিকিত্সা

শিশুর আরও পুনরুদ্ধার নির্ভর করবে চিকিৎসা কর্মের ক্রম এবং ডাক্তারদের পেশাদারিত্বের উপর। নবজাতকদের হাইপোক্সিয়ার সঠিক চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলির সেট জড়িত:

1. স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার: শ্লেষ্মা থেকে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, মৌখিক এবং অনুনাসিক গহ্বর পরিষ্কার করা;
2. হিটিং প্যাড এবং একটি বিশেষ টেবিল দিয়ে শিশুকে উষ্ণ করা;
3. রক্ত সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করতে এবং শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধারের জন্য ওষুধের ব্যবহার;
4. একটি অক্সিজেন মাস্ক ব্যবহার যদি শিশুর শ্বাস পুনরুদ্ধার করা সম্ভব না হয়;
5. একটি গুরুতর অবস্থায়, শিশুটিকে একটি চাপ চেম্বারে রাখা হয়।

নবজাতকের হাইপোক্সিয়ার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে গেলে, তাদের হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কালের জন্য শুধুমাত্র জেলা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা নয়, একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের দ্বারাও অবিরাম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। আপনাকে শিশুকে সামান্যতম চাপ থেকে রক্ষা করতে হবে, তার খাদ্য এবং ঘুমের ধরণগুলি সাবধানে নিরীক্ষণ করতে হবে। ম্যাসেজ থেরাপি, প্রশান্তিদায়ক স্নান এবং অ্যারোমাথেরাপি সেশনগুলি প্রায়ই নির্ধারিত হয়।

গুরুতর আকারে, শিশুদের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার চিকিত্সার জন্য ওষুধের নিয়োগ জড়িত: হৃদযন্ত্র এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপের উদ্দীপক এবং উদ্দীপক। রোগের দেরী সনাক্তকরণ বা অসময়ে চিকিত্সার সাথে, হাইপোক্সিয়া শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য ভয়ানক পরিণতিতে পরিণত হতে পারে।

নবজাতকদের মধ্যে বিপজ্জনক হাইপোক্সিয়া কি?

প্রায়শই, নবজাতকদের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার পরিণতিগুলি রোগের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। প্রথমটি শিশুর স্বাস্থ্যকে মোটেও প্রভাবিত না করে দ্রুত চলে যায়। দ্বিতীয়টি অস্থায়ী ধীরগতির এবং হতাশাগ্রস্ত প্রতিচ্ছবি দ্বারা পরিপূর্ণ হবে, তবে এই পরিণতিগুলি শীঘ্রই কেটে যাবে, সন্তানের স্বাস্থ্যের উপরও কোনও চিহ্ন থাকবে না। তৃতীয় ডিগ্রিতে, হতে পারে:

• উদ্বেগ
• ঘুমের ব্যাঘাত;
• পেশী বাধা;
• মানসিক এবং শারীরিক বিকাশে বিলম্ব;
• মস্তিষ্কের কাজে ব্যাঘাত;
• মৃত্যু

আজকের ওষুধের সাথে মৃত্যু একটি ব্যতিক্রম। দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র হাইপোক্সিয়া আজ একটি খুব সাধারণ সমস্যা যা ডাক্তাররা বেশ সফলভাবে মোকাবেলা করে, সম্পূর্ণরূপে নির্মূল বা এর পরিণতি হ্রাস করে।

বিভিন্ন কারণ হাইপোক্সিয়ার মতো অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে: মায়ের বিদ্যমান রোগ, ভ্রূণের প্যাথলজিস, প্রসবের সময় সমস্যাগুলি দেখা দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া হতে পারে এমন কারণগুলি:

• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম, রক্তনালী এবং হৃদয়, থাইরয়েড গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয় থেকে গর্ভবতী মহিলার প্যাথলজি;
• রক্তাল্পতা, গর্ভবতী মায়ের মূত্রনালীর সংক্রমণ;
• 18 বছরের কম বয়সী মহিলার বয়স এবং 35 বছর পরে;
• চাপ, দুর্বল ঘুম এবং পুষ্টি, তাজা বাতাসে হাঁটার অভাব, গর্ভবতী মহিলার খারাপ অভ্যাস;
• প্ল্যাসেন্টার বিচ্ছিন্নতা বা বার্ধক্য;
• নাভির সাথে ভ্রূণকে আটকানো;
• দেরী টক্সিকোসিস;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• প্রচুর বা জলের অভাব;
• গর্ভপাতের ঝুঁকি;
• ভ্রূণের বিকৃতি।

প্রসবের সময় ঘটে যাওয়া জটিলতা, যা তীব্র হাইপোক্সিয়ার দিকে পরিচালিত করে:

• অকাল / দেরী জন্ম;
• ব্যথানাশক গ্রহণ;
• জরায়ুজ বিদারণ;
• দ্রুত প্রসব;
• দীর্ঘায়িত প্রসব;
• নবজাতককে বের করার জন্য চিকিৎসা যন্ত্রের ব্যবহার;
• মায়ের জন্ম খালের লুমেন এবং সন্তানের আকারের মধ্যে পার্থক্য;
• অ্যামনিওটিক তরল বা শ্লেষ্মা সহ নবজাতকের শ্বাসতন্ত্রের বাধা।

ভ্রূণ এবং মায়ের রোগ, গর্ভাবস্থার প্যাথলজিকাল কোর্স, জটিল প্রসবের ফলে নবজাতকদের প্রাথমিক হাইপোক্সিয়া হয়:

• অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ (হারপিস, ক্ল্যামিডিয়া, টক্সোপ্লাজমোসিস, সিফিলিস, সাইটোমেগালোভাইরাস, রুবেলা);
• ভ্রূণের বিকৃতি;
• ভ্রূণ এবং মায়ের রক্তের ইমিউনোলজিকাল অসঙ্গতি;
• গর্ভবতী মহিলার এক্সট্রাজেনিটাল রোগ (ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরোটক্সিকোসিস, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, হার্টের ত্রুটি, রক্তাল্পতা);
• শ্লেষ্মা বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড (অ্যাসপিরেশন হাইপোক্সিয়া) সহ নবজাতকের শ্বাসতন্ত্রের বাধা;
• উত্তেজিত প্রসূতি অ্যানামেনেসিস (গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত হওয়া, প্ল্যাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া);
• মায়ের মধ্যে খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি (ধূমপান, অ্যালকোহল অপব্যবহার, মাদকাসক্তি)।

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ (হৃদরোগ, হাইপোটেনশন, উচ্চ রক্তচাপ, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া);
• ব্রঙ্কো-পালমোনারি রোগ;
• রক্তাল্পতা;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রামক সংক্রমণ;
• বয়স থ্রেশহোল্ড 18 এর নিচে বা 35 এর বেশি;
• দৈনন্দিন রুটিন এবং সঠিক জীবনধারার সাথে অ-সম্মতি: ঘন ঘন চাপ, ঘুমের অভাব, তাজা বাতাসের অভাব, খারাপ পুষ্টি;
• খারাপ অভ্যাস (মদ্যপান, মাদকাসক্তি, ধূমপান);
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কাজে ব্যাঘাত ঘটে।

মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার প্রকার

হাইপোক্সিয়া যে কারণে এটি ঘটছে তার ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• শ্বাসযন্ত্র - ব্রঙ্কোস্পাজমের সময় বাতাসের ফুসফুসে প্রবেশ না করার ফলাফল, ডুবে যাওয়া, দমবন্ধ হওয়া, পালমোনারি শোথ।
• সঞ্চালন - কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ব্যর্থ হলে বিকাশ হয়।
• এক্সোজেনাস - একজন ব্যক্তির এমন একটি ঘরে থাকার ফলে গঠিত হয় যেখানে তাজা বাতাসের অভাব রয়েছে, উচ্চ পর্বতশৃঙ্গের পরিস্থিতিতে, একটি সাবমেরিনে, অ-মোটর চালিত বিমানে উড়ে যাওয়া, খনিতে কাজ করা।
• হেমিক - রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমানো (অ্যানিমিয়া, লোহিত রক্তকণিকার হিমোলাইসিস, কার্বন মনোক্সাইড)।
• টিস্যু - টিস্যু স্তরে শরীরে অক্সিজেনের আত্তীকরণ প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের সাথে গঠিত হয়।
• ওভারলোড - অত্যধিক শারীরিক লোড সঙ্গে বিকাশ।
• মিশ্র - বিভিন্ন কারণের যুগপত প্রভাবের অধীনে নিজেকে প্রকাশ করে।

4. অ্যাপগার স্কেল অনুযায়ী হাইপোক্সিয়ার ডিগ্রি

মায়েরা, মনে আছে সেই লালিত আপগার স্কোর যা আমাদের শিশু জন্মের সময় পায়? আমি নিশ্চিত যে আমাদের মধ্যে অনেকেই এটি দ্বারা বিভ্রান্ত। বিশেষ করে যারা প্রাথমিকভাবে জানতেন না যে এই 10-পয়েন্ট স্কেল আপনাকে শিশুর শরীরের সমস্ত সিস্টেমের কাজ মূল্যায়ন করতে দেয়।

যদি, রোগের হালকা এবং মাঝারি মাত্রার সাথে, চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না বা প্রয়োজন হয় না, তবে ন্যূনতম, তবে গুরুতর, সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি সম্ভব। শুধুমাত্র ভাল যত্ন এবং সঠিকভাবে নির্বাচিত থেরাপি তাদের এড়াতে সাহায্য করবে।

শিশুদের মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া

শিশুদের সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ায় ল্যামিনিন

আজকের নিবন্ধের বিষয়: শিশুদের মস্তিষ্কের হাইপক্সিয়া। এই রোগ কি?

ব্যক্তিগতভাবে, শেষ মুহূর্ত পর্যন্ত, আমি নিবন্ধের শেষে অবস্থিত ভিডিওটি না দেখা পর্যন্ত এবং ইন্টারনেটে তথ্য খুঁজতে শুরু না করা পর্যন্ত আমি এই সম্পর্কে কিছুই জানতাম না।

দেখা যাচ্ছে যে শিশুদের মধ্যে সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া মোটেই কোনও রোগ নয়, তবে গর্ভাবস্থায় বা জন্মের সময় মস্তিষ্কের অক্সিজেন অনাহারের পরিণতি।

জন্মের সময়কালে বিভিন্ন প্যাথলজির মধ্যে, শিশুদের সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া প্রায়শই প্রকাশিত হয়। প্রায়শই, হাইপোক্সিয়ার সাথে, শিশুর স্বাস্থ্য এবং এমনকি তার জীবনের জন্য একটি গুরুতর বিপদ রয়েছে।

নবজাতকের মধ্যে সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ার একটি গুরুতর রূপের সাথে, অক্ষমতা এবং কখনও কখনও মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে। একটি শিশুর সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ার ফলস্বরূপ, পুরো শরীর এবং অঙ্গ, সিস্টেম এবং পৃথক টিস্যু উভয়ই ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

দীর্ঘায়িত শ্বাস-প্রশ্বাস, নবজাতকের রোগ, ভ্রূণের শ্বাসরোধের ফলে হাইপক্সিয়া দেখা দেয় (যেমন আমি বলেছি) শ্বাস-প্রশ্বাসকে নিকৃষ্ট করে তোলে।

এরপরে কি হবে? সম্ভবত, আমাদের আশা করা উচিত যে একটি নবজাতক শিশুর মধ্যে, মস্তিষ্কের অক্সিজেন অনাহারের কারণে, গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় অপরিবর্তনীয় ব্যাঘাত ঘটতে শুরু করবে।

প্রথমত, হৃৎপিণ্ডের পেশী অক্সিজেনের অভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, তারপর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, কিডনি, লিভার এবং ফুসফুস সংযুক্ত হয়। আপনি শিশুদের সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ার কারণ সম্পর্কে দীর্ঘ সময়ের জন্য কথা বলতে পারেন, তবে এটি সমস্যার সমাধান করে না।

আমি এই সমস্যা সমাধানের জন্য Laminin ব্যবহারের একটি উত্সাহী পর্যালোচনা সহ নীচের ভিডিওটি দেখার জন্য বন্ধুদের আমন্ত্রণ জানাচ্ছি।

আমি নিশ্চিত বন্ধুরা যে এটি নোট করার যোগ্য, এটি অকারণে নয় যে আজ ল্যামিনিনকে কেবল একটি অলৌকিক পণ্য বলা হয়! আপনি যদি আগ্রহী হন, আপনি স্কাইপের মাধ্যমে আমার সাথে যোগাযোগ করতে পারেন: razzhivi62

শিশুদের মধ্যে হাইপক্সিয়া শরীরের অক্সিজেন অনাহার সৃষ্টি করে (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, লিভার, হার্ট, কিডনি, ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হয়)। এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি অপরিবর্তনীয় হতে পারে, নবজাতকের স্নায়বিক রোগ বা শ্বাসরোধ হতে পারে।

খুব প্রায়ই, এই অবস্থাটি প্রসবপূর্ব সময়কালে মাতৃ রোগের কারণে (টক্সিকোসিস, বিষক্রিয়া, অ্যালকোহল, ধূমপান, সিস্টেমিক প্যাথলজিস) এবং প্রসবের সময় (নাভির কর্ড জট, আঘাত, কঠিন প্রসব) এর কারণে পরিলক্ষিত হয়। জন্মের পরে সন্তানের অবস্থা মূল্যায়ন করতে, একটি বিশেষ Apgar স্কেল ব্যবহার করা হয়।

শিশুদের হাইপোক্সিয়া সৃষ্টিকারী বেশিরভাগ কারণ এড়ানো যায়। অতএব, গর্ভবতী মাকে তার স্বাস্থ্যের প্রতি খুব যত্নবান হওয়া উচিত।

জন্মের পরপরই প্রসূতি হাসপাতালে এমনকি অ-জন্মের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার লক্ষণগুলি নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• ত্বকের সায়ানোসিস;
• কান্নার সময় বাহু, পা, চিবুকের কাঁপুন;
• কঠিন শ্বাস;
• খারাপ ঘুম;
• জন্মের পর কোন কান্না নেই;
• বাহ্যিক পরিবেশের সাথে প্রাথমিক অভিযোজন ভেঙে গেছে;
• শিশু প্রায়ই কাঁপতে থাকে;
• উদ্বেগ খাওয়ানো।

এই ধরনের শিশুদের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার ফলাফল স্নায়বিক রোগ (এনসেফালোপ্যাথি, অক্ষমতা) এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। প্রসবের সময় হাইপোক্সিয়ার পরিণতিগুলি বেশ কয়েক মাস এমনকি এক বছর পরেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যখন একটি শিশুর মনস্তাত্ত্বিক বিকাশ, বক্তৃতা, অস্থিরতা এবং দুর্বল ঘনত্বে বিলম্বের সাথে নির্ণয় করা হয়।

নবজাতকের হাইপোক্সিয়ার ক্ষেত্রে, পুনরুত্থান ব্যবস্থা নেওয়া হয়:

• শ্লেষ্মা এর শ্বাসনালী পরিষ্কার করা;
• কৃত্রিম শ্বাস;
• বাহ্যিক হার্ট ম্যাসেজ;
• warm (শিশুকে উষ্ণ করুন);
• পুষ্টির সমাধান সঙ্গে infusions.

গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সটি রোগ নির্ণয়কে ব্যাপকভাবে জটিল করে তুলতে পারে, যা গর্ভবতী মায়ের জন্য হুমকিস্বরূপ শোনায় - "ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া"। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি তৃতীয় গর্ভবতী মহিলা এক ডিগ্রী বা অন্য কোন সমস্যার সম্মুখীন হয়। কেন একটি শিশু অক্সিজেনের অভাব থেকে ভুগতে শুরু করে এবং এটি তার স্বাস্থ্যের জন্য কতটা বিপজ্জনক, আমরা এই নিবন্ধে বলব।

গুরুতর আকারে, শিশুদের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার চিকিত্সার জন্য ওষুধের নিয়োগ জড়িত: হৃদযন্ত্র এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপের উদ্দীপক এবং উদ্দীপক। রোগের দেরী সনাক্তকরণ বা অসময়ে চিকিত্সার সাথে, হাইপোক্সিয়া শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য ভয়ানক পরিণতিতে পরিণত হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা

গর্ভাবস্থায় হাইপোক্সিয়ার প্রতিষ্ঠিত সত্যটি কোনও ক্ষেত্রেই উপেক্ষা করা উচিত নয়; শিশুর সম্ভাব্য পরিণতিগুলি হ্রাস করার জন্য দ্রুত এবং কার্যকর থেরাপি প্রয়োজন। চিকিত্সকরা গর্ভবতী মায়েদের সর্বপ্রথম শান্ত হওয়ার আহ্বান জানান, যেহেতু অত্যধিক স্নায়বিক অভিজ্ঞতা শিশুর ইতিমধ্যেই বরং কঠিন অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

পরবর্তী পর্যায়ে, গুরুতর হাইপোক্সিয়া সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে জরুরী প্রসবের জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে। আগের তারিখে, যখন শিশুর জন্মের খুব তাড়াতাড়ি হয়, তখন ডাক্তাররা শিশুটিকে ভালো বোধ করার জন্য সম্ভাব্য সবকিছু করার চেষ্টা করবেন। বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে শর্তে যে হাইপোক্সিয়ার তীব্রতা 1 ডিগ্রির বেশি না হয়। অবশিষ্ট ক্ষেত্রে জরুরী হাসপাতালে ভর্তি এবং হাসপাতালে গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুর অবিরাম পর্যবেক্ষণের বিষয়।

যদি একজন মহিলার একটি অন্তর্নিহিত রোগ থাকে, যা সম্ভবত, অক্সিজেনের ঘাটতি সৃষ্টি করে, তবে চিকিত্সার মধ্যে এই রোগের থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

দুইজন বিশেষজ্ঞ এতে অংশ নেন - একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, যিনি জানেন তার রোগীর জন্য "আকর্ষণীয়" অবস্থানে কী সম্ভব এবং কী অসম্ভব, এবং একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার যিনি রোগের দায়িত্বে রয়েছেন। তাদের একসাথে ওষুধ এবং ম্যানিপুলেশনগুলি নির্ধারণ করা উচিত, চিকিত্সা, যেমনটি গর্ভাবস্থার আগে ছিল, সাধারণত পরিবর্তন হয়।

যে শিশুর জন্মের প্রথম ঘন্টার মধ্যেই তীব্র জন্মগত হাইপোক্সিয়া হয়েছে, সে শক্তিশালী ভাস্কুলার থেরাপি পাবে, তাকে সেডেটিভ, ভিটামিন, বিশেষ করে বি গ্রুপ দেওয়া হবে। একজন নিউরোলজিস্ট তার স্বাধীন জীবনের প্রথম ঘন্টা থেকে শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করবেন। .

রোগের প্রকাশের লক্ষণ

প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা অবিলম্বে একটি নবজাতক শিশুর হাইপোক্সিয়া বিকাশের সম্ভাবনা চিহ্নিত করে, কারণ এটি বেশ কয়েকটি কারণ দ্বারা সহজতর হয়। কিছু ভবিষ্যতের মায়েরা একজন বিশেষজ্ঞের সময়মত পরিদর্শনকে অবহেলা করে। আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অ্যালার্ম বাজান:

• ভ্রূণের হৃদয়ের ছন্দের লঙ্ঘন (অ্যারিথমিয়া);
• টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া - যথাক্রমে একটি ত্বরিত বা ধীর ছন্দ;
• হৃদয়ে গুঞ্জন।

একটি নবজাতকের হাইপোক্সিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল ত্বকের একটি নীল আভা, শ্বাসকষ্ট বা এর অনুপস্থিতি, হৃদযন্ত্রের ছন্দে ব্যাঘাত এবং হৃদয়ের বকবক। জন্মের সময়, এটি সাধারণত চিৎকার করে বা নবজাতকের কান্না খুব দুর্বল হবে। প্রায়শই হাইপোক্সিয়ার সাথে, অ্যামনিওটিক তরলে মেকোনিয়াম (মূল মল) উপস্থিত থাকে।

হাইপোক্সিয়ার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল শিশুর ত্বকে নীলাভ আভা।

যখন সাধারণ সূচকগুলি 8-10 পয়েন্ট স্কোর করে, এটি হল আদর্শ, 6-7 পয়েন্ট হল একটি হালকা ডিগ্রি, 4-5 পয়েন্ট হল একটি গড় ডিগ্রি এবং 0-3 পয়েন্ট হল হাইপোক্সিয়ার একটি গুরুতর ডিগ্রি। একটি হালকা ডিগ্রির সাথে, নবজাতকের অবস্থা কয়েক মিনিটের মধ্যে উন্নত হয়। গড় ডিগ্রির সাথে, অঙ্গগুলির কার্যকারিতা কয়েক দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়। একটি গুরুতর ডিগ্রী পুনরুত্থান, জটিল চিকিত্সা এবং ভবিষ্যতে সন্তানের অবস্থা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম সহ শিশুদের মধ্যে, খিঁচুনি পেশী সংকোচন, কম্পন, পেশী হাইপোটেনশন এবং রক্তচাপের ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। এটি বিভিন্ন ধরণের হেমাটোমাসের উপস্থিতি, লিভার, কিডনি, হার্ট এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে।

স্বল্পমেয়াদী বা অক্সিজেনের হালকা অভাবের সাথে, ডাক্তাররা অবিলম্বে বিপজ্জনক অবস্থা নির্ধারণ করতে পারে না। এই জাতীয় হাইপোক্সিয়াকে সুপ্ত বলা হয়, এটি আরও বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ থেরাপিউটিক ব্যবস্থা অনেক পরে নেওয়া শুরু হয়। সুপ্ত হাইপোক্সিয়ার অনুরূপ প্রকাশ রয়েছে:

• কান্নার সময় নবজাতকের কাঁপুনি;
• শিশুর ঘুম গুরুত্বহীন, খুব সংবেদনশীল;
• শিশুটি অস্থির, কৌতুকপূর্ণ, প্রায়শই জমে যায়;
• স্নান করার সময়, শিশু ক্রমাগত কাঁদে;
• নবজাতকের পেশী টান থাকে, বিশেষ করে মুখে।

এই উপসর্গগুলির যেকোনো একটি খুঁজে বের করার জন্য জরুরি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।

মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে, শিশুর মানসিক ও শারীরিক বিকাশে বিলম্বের কারণে এটি লক্ষণীয় হয়ে উঠবে।

1. 8-10 পয়েন্ট - নবজাতকের চমৎকার অবস্থা, যাকে কোনো হাইপোক্সিয়া দ্বারা হুমকি দেওয়া হয় না;
2. 7-6 পয়েন্ট - 1 ম ডিগ্রীর হাইপোক্সিয়া, রোগের একটি হালকা ফর্ম;
3. 5-4 পয়েন্ট - 2 য় ডিগ্রির হাইপোক্সিয়া, মাঝারি আকার;
4. 3-0 পয়েন্ট - 3 য় ডিগ্রীর হাইপোক্সিয়া, গুরুতর ফর্ম।

বাহ্যিকভাবে, শিশুদের মধ্যে একটি রোগের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• ত্বকের নীল আভা;
• কঠিন শ্বাস;
• শ্বাসের অভাব;
• হার্টের ছন্দের ব্যর্থতা;
• হৃদয় পেশী মধ্যে গোলমাল;
• জন্মের পর দুর্বল কান্না।

প্রায়শই অ্যামনিওটিক তরলে একটি আসল মল থাকে, যাকে মেকোনিয়াম বলে।

জীবনের প্রথম থেকে পঞ্চম মিনিট পর্যন্ত, জন্ম থেকে শুরু করে, বিশেষজ্ঞরা একটি বিশেষ অ্যাপগার স্কেল ব্যবহার করে শিশুর অবস্থার মূল্যায়ন করেন। এটি করার জন্য, উপরের প্রতিটি সূচকের জন্য 0 থেকে 2 পয়েন্ট থেকে শুরু করা প্রয়োজন:

• এপিডার্মিসের রঙ;
• শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের উপস্থিতি এবং শক্তি;
• হার্টের পেশী সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি;
• বাহ্যিক কারণের প্রতিক্রিয়া বা প্রতিবর্তের উপস্থিতি;
• পেশী স্বন

সূচকের মোট পরিমাণ 8 থেকে 10 পয়েন্ট হলে আদর্শটি বিবেচনা করা হয়। প্যাথলজির একটি হালকা ডিগ্রী 6 থেকে 7 পর্যন্ত পরিলক্ষিত হয়, একটি গড় ডিগ্রী 4 থেকে 5 পর্যন্ত। একটি গুরুতর অবস্থা উল্লেখ করা হয় যদি সেখানে কোনও পয়েন্ট রেকর্ড করা না থাকে বা তাদের যোগফল 3-এর বেশি না হয়।

প্যাথলজির একটি গুরুতর ডিগ্রী ডাক্তারদের ঘনিষ্ঠ মনোযোগ প্রয়োজন, পুনর্বাসন ব্যবস্থা সম্ভব।

যদি প্যাথলজির একটি স্বল্পমেয়াদী প্রকাশ থাকে বা বিশেষজ্ঞরা অবিলম্বে জন্মের পরে শিশুর অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত মাত্রা নির্ধারণ করতে না পারে, তাহলে পরবর্তীতে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নেওয়া হয়, যা শিশুর জীবনের ঝুঁকির দিকে নিয়ে যায়। একে সুপ্ত হাইপোক্সিয়া বলা হয়, যা নিজেকে এইভাবে প্রকাশ করে:

• শিশুর কান্নার সময় শরীরের কম্পন;
• দরিদ্র ঘুম, সামান্য কোলাহল প্রতিক্রিয়া;
• শিশুটি দুষ্টু এবং প্রায়শই জমে যায়;
• স্নান করার সময়, ছোট্টটি দুষ্টু;
• মুখের পেশী ধ্রুবক টান আছে.

যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি সনাক্ত করা হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করার জন্য পরীক্ষা স্থগিত করার প্রয়োজন নেই।

যদি রোগটি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, তবে এটি একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুর মানসিক এবং শারীরিক বিকাশকে প্রভাবিত করে।

• চামড়ার রঙ;
• শ্বাস;
• হৃদস্পন্দন;
• রিফ্লেক্সের উপস্থিতি;
• পেশী স্বন

উপসর্গ ও লক্ষণ

প্রাথমিকভাবে, একজন ব্যক্তি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা অনুভব করেন উচ্ছ্বাসের অবস্থা পর্যন্ত, তবে একই সময়ে, পেশীর স্বর হ্রাস পায়, যা অস্পষ্ট আন্দোলন এবং একটি অনিশ্চিত, নড়বড়ে চলাফেরা করে। ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে এবং ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে, নীল হয়ে যেতে পারে (রোগী ঠান্ডা ঘামে ঢাকা থাকে)।

সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ার সাথে, লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাধা - বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা আকারে প্রকাশিত।

আরও অবনতির সাথে, চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটে - defocusing, অন্ধকার বৃত্ত প্রদর্শিত। তখন রোগী জ্ঞান হারায়।

এই সমস্ত সেরিব্রাল শোথ হতে পারে, যা প্রথমে শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবিগুলির ক্ষতির কারণ হয় এবং তারপর শর্তহীনগুলিও অদৃশ্য হয়ে যায়। এর পরে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যর্থতা, কোমা এবং মৃত্যু শুরু হয়।

উপসর্গ ও লক্ষণ

নবজাতকের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার প্রধান লক্ষণ হল শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, যা কার্ডিয়াক কার্যকলাপ, হেমোডাইনামিক্স, রিফ্লেক্স এবং পেশীর স্বরে ব্যাঘাত ঘটায়।

জন্মের সাথে সাথে এবং 5 মিনিট পরে, সম্ভাব্য হাইপোক্সিয়া সনাক্ত করতে এবং এর তীব্রতা নির্ধারণের জন্য, নবজাতকের অবস্থা অপগার স্কেল ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। এই পদ্ধতিটি নিম্নলিখিত সূচকগুলির 0 থেকে 2 পয়েন্টের একটি মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে:

• শ্বাস;
• চামড়ার রঙ;
• হৃদস্পন্দন;
• পেশী স্বরের তীব্রতা;
• রিফ্লেক্স উত্তেজনা।

হাইপোক্সিয়ার অনুপস্থিতিতে, নবজাতক অ্যাপগার স্কেলে 8-10 পয়েন্ট স্কোর করে। হালকা ডিগ্রী হাইপোক্সিয়ার সাথে, স্কোর 6-7 পয়েন্ট, গড় ডিগ্রী সহ - 4-5 পয়েন্ট, গুরুতর - 0-3 পয়েন্ট।

হালকা ডিগ্রির নবজাতকদের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার লক্ষণ:

• প্রথম শ্বাস জীবনের প্রথম মিনিটে ঘটে;
• দুর্বল শ্বাস;
• পেশী স্বন হ্রাস;
• নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজের সায়ানোসিস।

নবজাতকের মধ্যে মাঝারি হাইপোক্সিয়ার সাথে, নিম্নলিখিতগুলি পরিলক্ষিত হয়:

• দুর্বল অনিয়মিত শ্বাস;
• দুর্বল কান্না;
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• রিফ্লেক্স উত্তেজনা হ্রাস;
• পেশী স্বন হ্রাস;
• acrocyanosis

নবজাতকের মধ্যে গুরুতর হাইপোক্সিয়া নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়:

• শ্বাসের অভাব (অ্যাপনিয়া) বা একক অনিয়মিত শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন;
• গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• উল্লেখযোগ্য হাইপো- বা পেশীর অ্যাটোনি;
• রিফ্লেক্সের অভাব;
• ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া;
• অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা।

জীবনের প্রথম দিনে হাইপোক্সিয়া সহ নবজাতক একটি পোস্টহাইপক্সিক সিন্ড্রোম বিকাশ করতে পারে, যা প্রতিবন্ধী লিকোরোডাইনামিকস এবং সেরিব্রাল সঞ্চালন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অক্সিজেন অনাহারের গুরুতর রূপ নবজাতকের জন্য একটি গুরুতর বিপদ ডেকে আনে, অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার একটি পরিষ্কার ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে:

• অতিরিক্ত উত্তেজনা বৃদ্ধি (শক্তি, উচ্ছ্বাস, অস্থির চলাফেরা);
• ত্বক হয় ফ্যাকাশে হয়ে যায়, বা লাল হয়ে যায় বা নীলাভ আভা থাকে;
• ঠান্ডা মিষ্টি;
• সিএনএস কার্যকলাপের বাধা (বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, গুরুতর বমি);
• চাক্ষুষ বৈকল্য;
• চেতনা হ্রাস;
• সেরিব্রাল শোথ;
• শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি হ্রাস, এবং তারপর শর্তহীন বেশী;
• ত্বকের সংবেদনশীলতার অদৃশ্য হওয়া;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ বন্ধ করা;
• একটি বিকল্প হিসাবে, একজন ব্যক্তি মস্তিষ্কের ব্যাধি সহ কোমায় পড়তে পারেন।

এই অবস্থার তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে, মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ার প্রথম লক্ষণগুলিতে চিকিত্সা যত্ন এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত, যা জটিলতা এবং নেতিবাচক পরিণতি প্রতিরোধ করবে। সময়মত চিকিত্সা এই ক্ষেত্রে একটি অনুকূল পূর্বাভাসের চাবিকাঠি।

এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির পটভূমিতে মস্তিষ্কের অক্সিজেন অনাহারের একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপ তৈরি হয়:

• এনসেফালোপ্যাথি;
• নিদ্রাহীনতা;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস;
• ভার্টিব্রাল ধমনী সিন্ড্রোম;
• হাইপারটেনসিভ টাইপের এনসেফালোপ্যাথি।

একটি শিশুর অক্সিজেন অনাহারের ফলে প্রায়ই লক্ষণগুলির ব্যাপক তীব্রতা থাকে, যা প্রসবের শেষের সাথে সাথে 100% নির্ণয় স্থাপন করা কঠিন নয়। এই অনুকূল ফ্যাক্টর অবিলম্বে রোগের চিকিত্সা শুরু করতে সাহায্য করে। নবজাতকের মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া এই জাতীয় লক্ষণগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• টাকাইকার্ডিয়া এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া (উচ্চ হৃদস্পন্দন এবং সেই অনুযায়ী, কম ফ্রিকোয়েন্সি);
• হার্টের সংকোচনের প্যাথলজি (অ্যারিথমিয়া);
• হৃদয় murmurs উপস্থিতি;
• হাইপোভোলেমিয়া;
• থ্রম্বাস গঠন, যা রক্তক্ষরণ হতে পারে।

এছাড়াও, নবজাতকের জীবনের প্রথম এবং পঞ্চম মিনিটে, ডাক্তাররা একটি বিশেষ অ্যাপগার স্কেল ব্যবহার করে শিশুর অবস্থার মূল্যায়ন করেন। এই ধরনের সূচকগুলির জন্য পয়েন্ট দেওয়া হয়:

• ত্বকের রঙের প্রকৃতি;
• শিশুর শ্বাসের ডিগ্রী;
• হৃদস্পন্দনের প্রকৃতি;
• রিফ্লেক্সের বিকাশ;
• পেশী টোন।

যদি মোট স্কোর হয়:

• 8 থেকে 10 পয়েন্ট পর্যন্ত, তারপর শিশুর অবস্থা চমৎকার বলে মনে করা হয়;
• 6 থেকে 7 পয়েন্ট পর্যন্ত - প্রথম ডিগ্রির হাইপোক্সিয়া (হালকা);
• 5 থেকে 4 পয়েন্ট পর্যন্ত - দ্বিতীয় ডিগ্রির হাইপোক্সিয়া (মাঝারি);
• 0 থেকে 3 পয়েন্ট পর্যন্ত - তৃতীয় ডিগ্রির হাইপোক্সিয়া (গুরুতর)।

একটি হালকা ডিগ্রী বিপজ্জনক নয় বলে মনে করা হয়, যেহেতু কয়েক মিনিটের পরে শিশুটি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়। গড় ডিগ্রি ইতিমধ্যে শিশুর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য বেশ কয়েক দিন প্রয়োজন। একটি নবজাতকের মধ্যে গুরুতর ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন।

কারণ নির্ণয়

নবজাতকের হাইপোক্সিয়ার প্রাথমিক নির্ণয় অ্যাপগার স্কোরের উপর ভিত্তি করে। নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, রক্তের অ্যাসিড-বেস রচনার একটি অধ্যয়ন করা হয়।

স্নায়ুতন্ত্রের আঘাতজনিত এবং হাইপোক্সিক ক্ষতির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, আল্ট্রাসনোগ্রাফি (মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড) এবং নবজাতকের স্নায়বিক পরীক্ষা করা হয়।

অক্সিজেন অনাহারের কারণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতগুলি বর্ধিত নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় (গুরুতর হাইপোক্সিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রতিবিম্বের বাধা লক্ষ করা যায়), ফোকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি।

চিকিত্সার কার্যকারিতা সরাসরি হাইপোক্সিয়ার কারণ সনাক্তকরণের উপর নির্ভর করে। এটি করার জন্য, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় পরিচালনা করুন।

পরিদর্শন

ডাক্তার রোগীর একটি প্রাথমিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন, একটি অ্যানামেসিস সংগ্রহ করেন, প্যাথলজির লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করেন।

সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ার পরীক্ষাগার নির্ণয়

• সাধারণ রক্ত ​​​​বিশ্লেষণ।
• রক্তের গ্যাসের গঠন (বাইকার্বোনেট এবং কার্বনেট বাফারের অবস্থা নির্ধারণ, কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপের সূচক, অক্সিজেন)।

ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার পদ্ধতি

হাইপোক্সিয়ার ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত হার্ডওয়্যার ডায়াগনস্টিকগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম - আপনাকে মস্তিষ্কের কোষগুলির কাজ সম্পর্কে তথ্য পেতে দেয়।
• সিও-মেট্রি এবং ক্যাপনোগ্রাফি শ্বাস-প্রশ্বাসের বায়ুতে গ্যাস নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
• ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফি - রক্ত ​​​​প্রবাহ বৈশিষ্ট্যগুলির ডায়াগনস্টিকস।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম।
• মাথার গণনা করা টমোগ্রাফি।
• রিওভাসোগ্রাফি।
• কার্ডিয়াক কার্যকলাপ মূল্যায়ন করার জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।
• এমটিআর প্রধান।
• এনজিওগ্রাফি (সাধারণ, নির্বাচনী) - সেরিব্রাল জাহাজের অধ্যয়ন।
• পালস অক্সিমেট্রি - রক্তে অক্সিজেন স্যাচুরেশনের মাত্রা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয় (