স্ট্রোক সহ কোমা: পরে কি জীবন আছে?

দুর্ভাগ্যবশত, স্ট্রোক এবং কোমা প্রায়ই হাতে হাতে যায়। একটি অবহেলিত সেরিব্রোভাসকুলার রোগ তার চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রবেশ করে, যা একটি স্ট্রোক। তার জন্য পূর্বাভাস অত্যন্ত হতাশাজনক, কারণ তিনিই সমস্ত মৃত্যুর দশমাংশের জন্য দায়ী।

একজন ব্যক্তি মারা যেতে পারে না, তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য কোমায় শুয়ে থাকতে পারে বা কয়েক দিন বা এমনকি ঘন্টার মধ্যে বিবর্ণ হয়ে যেতে পারে। আসুন স্ট্রোকের সময় কোমা হওয়ার কারণগুলি দেখুন, বেঁচে থাকার কোন সম্ভাবনা আছে কি এবং একজন ব্যক্তিকে কোমা থেকে বের করে আনা কি সম্ভব।

পৃকোমা অ্যাটোজেনেসিস

ইস্কেমিক স্ট্রোক প্রায়শই বিপাকীয় কোমায় শেষ হয়। অক্সিজেন অনাহারের ফলে মস্তিষ্ক বায়বীয় শক্তিতে স্যুইচ করে, যা এটি ফ্যাটি অ্যাসিড ভেঙ্গে গ্রহণ করে। আক্ষরিকভাবে এই ধরনের প্রক্রিয়ার পাঁচ মিনিট অ্যানেরোবিক গ্লাইকোলাইসিসের পণ্য দ্বারা স্নায়ু কোষের ঝিল্লির অম্লকরণের দিকে পরিচালিত করে।

সাইটোপ্লাজম আন্তঃকোষীয় তরলে প্রবেশ করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে এর আয়তন বৃদ্ধি করে এবং এটি কৈশিকগুলির আরেকটি চেপে যাওয়া এবং নিউরনে রক্ত ​​​​সরবরাহের একটি গৌণ লঙ্ঘন। ইস্কেমিয়া ঘটে, কোষগুলি অক্সিজেন-মুক্ত শক্তি উৎপাদনে চলে যায় এবং মারা যায়।

গুরুত্বপূর্ণ ! এই প্রক্রিয়াটি তুষারপাতের মতো এবং দ্রুত হয়, যত বেশি কোষ মারা যায়, তত বেশি ফুলে যায় এবং অন্যান্য কোষের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কম। এই ক্ষেত্রে, একটি গভীর কোমা সম্ভবত, কারণ এটির জন্য সমস্ত শর্ত তৈরি করা হয়েছে।

মস্তিষ্কের হেমোরেজিক স্ট্রোক হল মস্তিষ্কের লিম্বিক অঞ্চল বা তার কর্টেক্সকে হেমাটোমা দ্বারা চেপে দেওয়া। বাকি প্যাথোজেনেসিস উপরের থেকে আলাদা নয়। এবং এই ধরণের স্ট্রোকের সাথে কোমাও অস্বাভাবিক নয়।

বিপদ চিনতে পেরে

কোমা থেকে বেরিয়ে আসা কি সম্ভব? যত তাড়াতাড়ি বিপদ চিহ্নিত করা হবে এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা নেওয়া হবে, রোগীর জন্য পূর্বাভাস তত ভাল। কোমা কতক্ষণ স্থায়ী হয়? এখানে সবকিছুই স্বতন্ত্র। এটি কয়েক ঘন্টা হতে পারে, বা এটি কয়েক দিন হতে পারে।

খুব কমই এই সময়কাল মাসে গণনা করা হয়। এটা সম্ভব যে একটি স্ট্রোক বছর ধরে স্থায়ী হবে, কিন্তু এই ক্ষেত্রে, একটি অনুকূল ফলাফল দ্বারা আত্মীয়দের উত্সাহিত করা উচিত নয়।

স্ট্রোক থেকে কোমা সম্পর্কিত লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• বক্তৃতা শান্ত এবং অসংলগ্ন হয়ে ওঠে;
• রোগীর প্রলাপ এবং চিন্তার বিভ্রান্তিতে থাকতে পারে;
• শরীর অলস হয়ে যায়;
• বমি যোগদান;
• শ্বাস দ্রুত হয়;
• কোন উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া নেই।

হেমোরেজিক স্ট্রোক এবং ইস্কেমিক উভয় ক্ষেত্রেই এটি কোমা হওয়ার শেষ লক্ষণ।

4 ডিগ্রি কোমা

চিকিত্সকরা কোমাকে 4 টি পর্যায়ে বিভক্ত করেন, যার পূর্বাভাস ভিন্ন:

1. রোগীর সমস্ত প্রতিচ্ছবি বজায় থাকে, তবে চেতনা হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা বাধাপ্রাপ্ত হয়। ত্বকের প্রতিক্রিয়া ন্যূনতম, এবং পেশীর স্বর তার সীমাতে রয়েছে। এই লক্ষণগুলি স্নায়ু কোষের দুর্বল ক্ষতি নির্দেশ করে। আপনি উল্লেখযোগ্য পরিণতি ছাড়াই এই জাতীয় স্ট্রোক অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসতে পারেন, তবে কেবলমাত্র এই শর্তে যে সময়মতো চিকিত্সা সহায়তা দেওয়া হয়।
2. স্ট্রোকের পরে একটি কোমা গভীর ঘুমে পরিণত হয়, যেখানে রোগী কেবল উদ্দীপনাই নয়, ব্যথার জন্যও সাড়া দেয় না।
3. মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ প্রচুর, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, কারণ রোগীর উদ্দীপনা, ব্যথা, আলোতে কোনও প্রতিক্রিয়া নেই। চেতনা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।
4. ব্যাপক রক্তক্ষরণ বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে ন্যূনতম পর্যন্ত হ্রাস করে, কারণ রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস স্বতঃস্ফূর্ত, রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায় এবং হাইপোথার্মিয়া শুরু হয়। মস্তিষ্কের কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যায় এবং এই ডিগ্রির স্ট্রোকের পরে কোমা থেকে পুনরুদ্ধার প্রায় অসম্ভব।

এমন রাষ্ট্রের কারণ কী?

কোমা সহ স্ট্রোকের পরিণতিগুলি নিম্নরূপ:

• মানুষ সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে, কোমার সময় হারিয়ে যাওয়া সমস্ত ফাংশন ধরে রাখে। একটি রক্তক্ষরণ সঙ্গে একটি জায়গায়, একটি atrophic সিস্ট গঠিত হয়;
• যিনি কোমা থেকে বেরিয়ে এসেছেন তিনি স্ট্রোকের পরে কোমায় হারিয়ে যাওয়া ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করতে পারবেন না। একজন ব্যক্তি শুধুমাত্র আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার করতে পারেন, তাই প্লেগিয়া, পক্ষাঘাত এবং বিভ্রান্তি তাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য ছেড়ে যায় না;
• একটি উদ্ভিজ্জ অবস্থা, যখন রোগী অত্যন্ত গভীর কোমা থেকে বেরিয়ে আসে। এটিতে থাকার সময়কাল কেবল রোগীর অবস্থার উপর নয়, ডোপামিন দ্বারা রক্তচাপ রক্ষণাবেক্ষণের উপরও নির্ভর করে। সাধারণত এটি একটি দিন লাগে, আর না;
• প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন এবং / অথবা কার্ডিয়াক সিস্টেমের ব্যর্থতা যন্ত্রণার দিকে পরিচালিত করে, যেখানে পূর্বাভাস সবচেয়ে খারাপ - মৃত্যু।

যত্ন এবং চিকিত্সা

কোমা কত দিন স্থায়ী হয়, এবং কখন রোগী এটি থেকে বেরিয়ে আসে - স্বতন্ত্রভাবে, এবং এটি ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। এটির একজন ব্যক্তিকে যথাযথ যত্ন ছাড়া ছেড়ে দেওয়া যায় না, তাই আত্মীয়দের এটি কীভাবে পরিচালনা করা যায় তা জানতে হবে।

সাধারণত, যদি কোমা দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে, তবে এই জাতীয় রোগীকে একটি বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে দেওয়া হয়, যেখানে তাকে যোগ্য কর্মীদের দ্বারা দেখাশোনা করা হয়।

যাইহোক, এমন পরিবার রয়েছে যারা একটি ইতিবাচক পূর্বাভাসের আশা করে এবং রোগীর নিজের যত্ন নেয়।

কোমায় থাকা লোকেদের যত্ন নেওয়া দরকার, 3টি মৌলিক নিয়মের উপর ফোকাস করে:

1. রোগীর খাদ্য হল একটি প্রোবের সাহায্যে খাবার যা পেটে ঢোকানো হয়। সুতরাং, খাবারে একটি সূক্ষ্ম তরল বা পিউরি-এর মতো সামঞ্জস্য থাকা উচিত। অনেকে এই উদ্দেশ্যে শিশুর খাদ্য ব্যবহার করেন। আপনি রোগীকে দুধের ফর্মুলা এবং ম্যাশ করা ফল বা সবজি উভয়ই দিতে পারেন।
2. স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি রোগী যত বেশি সময় এই অবস্থায় থাকে, তার আলসার এবং বেডসোর হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। অতএব, পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিদিনের যত্নের মধ্যে থাকা উচিত বিশেষ পণ্য বা সাবান দিয়ে শরীরের চিকিত্সা করা, বিশেষ ওয়াইপ দিয়ে মৌখিক গহ্বর পরিষ্কার করা, সময়মত ডায়াপার পরিবর্তন করা এবং তাদের পরে শরীর পরিষ্কার করা, চুল আঁচড়ানো।
3. অবস্থান পরিবর্তন। রোগী কতক্ষণ এই অবস্থায় থাকতে পারে তা জানা যায় না, তাই তার শরীর দিনে কয়েকবার উল্টাতে হবে। সর্বোপরি, এমন কিছু রোগ রয়েছে যা এই থেকে আরও খারাপ হতে পারে।

যদি হেমোরেজিক স্ট্রোকটি অত্যন্ত বিস্তৃত হয় এবং মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে হেমাটোমা বড় হয়, তবে অস্ত্রোপচারের সাহায্যে এটি অপসারণ করা প্রয়োজন। রোগী যত কম সময় তার সাথে ছিল, অনুকূল ফলাফলের সুযোগ তত বেশি।

ইস্কেমিক স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া রোগীদের স্নায়বিক বিভাগের অন্তর্গত একটি বিশেষ নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পর্যবেক্ষণ করা হয়। লাইফ সাপোর্ট কার্যক্রম দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে, তাই রোগীকে একটি ভেন্টিলেটর এবং একটি ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত করা হবে যা শরীরের কার্যকারিতা ক্যাপচার করে।

মজাদার! আমাদের দেশে, ইথানেশিয়া পদ্ধতি নিষিদ্ধ, তাই এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন একজন ব্যক্তি কয়েক দশক ধরে এই রাজ্যে বসবাস করেন, যদিও অনেকে এই ধরনের অস্তিত্বকে অমানবিক বলে মনে করেন।

একটি ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য, ডাক্তাররা দুই ধরনের ওষুধ লিখে দেন। সাধারণত এগুলি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, যেমন অ্যাসপিরিন এবং ট্রেন্টাল এবং নিওট্রপিক ওষুধ, মেক্সিডল এবং সেরিব্রোলাইসিন।

কি আশা করছ?

পূর্বাভাস কতটা ইতিবাচক হবে তা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। ভুলে যাবেন না যে কোমা এবং স্ট্রোক শরীরের জন্য গুরুতর ঘটনা। অতএব, একটি সম্পূর্ণ অনুকূল ফলাফল আশা করবেন না।

প্রায়শই এটি একটি মারাত্মক পরিণতি, বা এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে রোগীর অবস্থা দীর্ঘ সময়ের জন্য উন্নত হয় না এবং সবকিছুই হয় ইচ্ছামৃত্যু বা মৃত্যুর সাথে শেষ হয়। দুঃখজনক পরিসংখ্যান সত্ত্বেও, এমন একটি সুযোগ রয়েছে যে স্ট্রোকের পরে একজন রোগী কেবল বেঁচে থাকতে পারে না, তবে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে হারানো ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারে। এবং এটি দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• যে জায়গাটিতে স্ট্রোক হয়েছিল;
• এটা কত ব্যাপক ছিল;
• রোগী কতক্ষণ চিকিৎসা সহায়তা ছাড়া ছিল;
• রোগীর কোমা কোন পর্যায়ে আছে;
• কোমায় থাকার সময়কাল।

রোগীর বয়সও গুরুত্বপূর্ণ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনুকূল পূর্বাভাস অল্পবয়সী লোকদের দেওয়া হয়। এবং রোগীর বয়স যত বেশি হবে, তার ন্যূনতম পরিণতি সহ কোমা থেকে বেরিয়ে আসার সম্ভাবনা তত কম, বিশেষত যদি স্ট্রোকটি হেমোরেজিক ধরণের হয়।

এমনকি যদি রোগী কোমা চলাকালীন হারিয়ে যাওয়া ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করতে এবং সামাজিক জীবনে ফিরে আসতে সক্ষম হন তবে স্নায়বিক জটিলতাগুলি তার সাথে থাকবে এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য তাকে ক্রমাগত তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে।