সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা - 10টি আধুনিক পদ্ধতি, ওষুধ ও ওষুধের তালিকা
সিজোফ্রেনিয়া হল একটি মানসিক ব্যাধি (এবং আধুনিক ICD-10 শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, ব্যাধিগুলির একটি গ্রুপ) একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সহ, যা মানসিক প্রতিক্রিয়া এবং চিন্তা প্রক্রিয়ার ভাঙ্গনকে উস্কে দেয়। এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা অসম্ভব। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তির সামাজিক কার্যকলাপ এবং কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা, সাইকোসিস প্রতিরোধ করা এবং স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা সম্ভব।
সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা ঐতিহ্যগতভাবে তিনটি পর্যায়ে গঠিত:
স্টপিং থেরাপি হল মনোরোগ উপশমের লক্ষ্যে থেরাপি। চিকিত্সার এই পর্যায়ের লক্ষ্য হল সিজোফ্রেনিয়ার ইতিবাচক লক্ষণগুলিকে দমন করা - বিভ্রম, হেবেফ্রেনিয়া, ক্যাটাটোনিয়া, হ্যালুসিনেশন।
স্থিতিশীল থেরাপি ত্রাণ থেরাপির ফলাফল বজায় রাখার জন্য ব্যবহৃত হয়; এর কাজ শেষ পর্যন্ত সব ধরণের ইতিবাচক লক্ষণগুলি অপসারণ করা।
রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির লক্ষ্য রোগীর মানসিকতার একটি স্থিতিশীল অবস্থা বজায় রাখা, পুনরুত্থান রোধ করা এবং পরবর্তী সাইকোসিসকে যতটা সম্ভব বিলম্বিত করা।
স্টপিং থেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত; সাইকোসিসের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন, যেহেতু ইতিমধ্যে বিকাশ হওয়া সাইকোসিস বন্ধ করা অনেক বেশি কঠিন। এছাড়াও, সাইকোসিস ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ঘটাতে পারে যা একজন ব্যক্তির পক্ষে কাজ করা বা স্বাভাবিক দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করা অসম্ভব করে তোলে। পরিবর্তনগুলি কম উচ্চারিত হয় এবং রোগী একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সক্ষম হয় তা নিশ্চিত করার জন্য, সময়মত আক্রমণ বন্ধ করা প্রয়োজন।
বর্তমানে, সিজোফ্রেনিক অবস্থার চিকিত্সার নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি বিকাশ, পরীক্ষিত এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে: সাইকোফার্মাকোলজি, বিভিন্ন ধরণের শক-কোমাটোজ থেরাপি, উচ্চ প্রযুক্তির স্টেম সেল চিকিত্সা, ঐতিহ্যগত সাইকোথেরাপি, সাইটোকাইনগুলির সাথে চিকিত্সা এবং শরীরের ডিটক্সিফিকেশন।
আক্রমণ বন্ধ করার পরে মনোরোগের সময় অবিলম্বে ইনপেশেন্ট চিকিত্সা প্রয়োজন; স্থিরকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে। একজন রোগী যিনি চিকিত্সার একটি কোর্স সম্পন্ন করেছেন এবং দীর্ঘকাল ধরে অব্যাহতি পেয়েছেন তাকে এখনও বার্ষিক পরীক্ষা করা দরকার এবং সম্ভাব্য প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সংশোধন করার জন্য হাসপাতালে চিকিৎসায় ভর্তি করা দরকার।
প্রকৃতপক্ষে, অন্য সাইকোসিসের পরে সিজোফ্রেনিয়ার সম্পূর্ণ চিকিত্সার সময় এক বছর বা তারও বেশি সময় ধরে। আক্রমণ থেকে মুক্তি পেতে এবং উত্পাদনশীল উপসর্গগুলিকে দমন করতে 4 থেকে 10 সপ্তাহ সময় লাগে, এর পরে পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে, একটি মোটামুটি স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করতে এবং সামাজিক কার্যক্রম পরিচালনা করতে ফলাফলগুলিকে স্থিতিশীল করতে ছয় মাসের থেরাপি এবং 5-8 মাস চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। রোগীর পুনর্বাসন।
সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতি
সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার পদ্ধতি দুটি গ্রুপে বিভক্ত - জৈবিক পদ্ধতি এবং মনোসামাজিক থেরাপি:
মনোসামাজিক থেরাপির মধ্যে রয়েছে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, সাইকোথেরাপি এবং পারিবারিক থেরাপি। এই পদ্ধতিগুলি, যদিও তারা তাত্ক্ষণিক ফলাফল দেয় না, তবে ক্ষমার সময়কাল বাড়িয়ে তুলতে পারে, জৈবিক পদ্ধতির কার্যকারিতা বাড়াতে পারে এবং একজন ব্যক্তিকে সমাজে স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনতে পারে। মনোসামাজিক থেরাপি ওষুধের ডোজ এবং হাসপাতালে থাকার সময়কাল হ্রাস করতে পারে, একজন ব্যক্তিকে স্বাধীনভাবে দৈনন্দিন কাজ সম্পাদন করতে এবং তার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম করে, যা পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করে।
জৈবিক চিকিত্সা পদ্ধতি - পার্শ্বীয়, ইনসুলিন কোমাটোজ, প্যারোপোলারাইজেশন, ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি, ডিটক্সিফিকেশন, ট্রান্সক্রানিয়াল মাইক্রোপোলারাইজেশন এবং চৌম্বকীয় মস্তিষ্কের উদ্দীপনা, সেইসাথে সাইকোফার্মাকোলজি এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতি।
মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর জৈবিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যা উত্পাদনশীল লক্ষণগুলিকে অপসারণ করতে, ব্যক্তিত্বের ধ্বংস, চিন্তাভাবনা, ইচ্ছাশক্তি, স্মৃতিশক্তি এবং আবেগের ব্যাধি রোধ করতে দেয়।
আক্রমণের সময় সিজোফ্রেনিয়ার আধুনিক চিকিৎসা
সাইকোসিস বা সিজোফ্রেনিয়া আক্রমণের সময়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি বন্ধ করার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিকে নিউরোলেপটিক্স হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়; এগুলি আধুনিক ওষুধ যা কেবলমাত্র শ্রবণ বা চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রমের মতো উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি দূর করে না, তবে বাক, স্মৃতি, আবেগ, ইচ্ছা এবং অন্যান্য মানসিক ক্রিয়াকলাপে সম্ভাব্য ব্যাঘাতও হ্রাস করে, যার ফলে ধ্বংসের ঝুঁকি হ্রাস করে। রোগীর ব্যক্তিত্বের।
এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি কেবলমাত্র মনোরোগের পর্যায়ে রোগীদের জন্যই নির্ধারিত হয় না, তবে পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতেও ব্যবহৃত হয়। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি কার্যকর হয় যখন রোগীর অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিক থেকে অ্যালার্জি থাকে।
ত্রাণ থেরাপির কার্যকারিতা নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:
রোগের সময়কাল - তিন বছর পর্যন্ত সময়কালের সাথে, রোগীর দীর্ঘকাল ক্ষমার সাথে সফল চিকিত্সার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে। রিলিফ থেরাপি সাইকোসিস দূর করে, এবং সঠিকভাবে স্থিতিশীল এবং অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সার মাধ্যমে রোগের পুনরুত্থান জীবনের শেষ অবধি ঘটতে পারে না। যদি রোগীর সিজোফ্রেনিয়া তিন থেকে দশ বছর বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তাহলে থেরাপির কার্যকারিতা কমে যায়।
রোগীর বয়স- কৈশোরের সিজোফ্রেনিয়ার চেয়ে পরবর্তী জীবনে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা করা সহজ।
সাইকোটিক ডিসঅর্ডারের সূচনা এবং কোর্স হ'ল একটি প্রাণবন্ত কোর্সের সাথে রোগের তীব্র আক্রমণ, যা শক্তিশালী সংবেদনশীল প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উচ্চারিত প্রভাবগুলি (ফোবিয়াস, ম্যানিক, হতাশাজনক, উদ্বেগজনক অবস্থা) এবং চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়।
রোগীর ব্যক্তিত্বের ধরন - যদি প্রথম সাইকোসিসের আগে রোগীর একটি সুরেলা এবং ভারসাম্যপূর্ণ ব্যক্তিত্বের ধরন থাকে, তবে সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা শিশুদের তুলনায় বেশি হয়, সিজোফ্রেনিয়া শুরু হওয়ার আগে বুদ্ধির বিকাশ হয় না।
সিজোফ্রেনিয়ার বৃদ্ধির কারণ হল যদি আক্রমণটি বহিরাগত কারণগুলির কারণে ঘটে থাকে (প্রিয়জন হারানোর চাপ বা কর্মক্ষেত্রে অতিরিক্ত চাপ, পরীক্ষা বা প্রতিযোগিতার জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময়), তবে চিকিত্সা দ্রুত এবং কার্যকর। যদি কোনও আপাত কারণ ছাড়াই সিজোফ্রেনিয়ার তীব্রতা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে, তবে আক্রমণ বন্ধ করা আরও কঠিন।
ব্যাধির প্রকৃতি - রোগের উচ্চারিত নেতিবাচক লক্ষণগুলির সাথে, যেমন চিন্তাভাবনায় ব্যাঘাত, মানসিক উপলব্ধি, স্বেচ্ছাচারী গুণাবলী, স্মৃতি এবং একাগ্রতা, চিকিত্সা বেশি সময় নেয়, এর কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
মানসিক ব্যাধির চিকিৎসা (ভ্রম, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম এবং অন্যান্য উত্পাদনশীল লক্ষণ)
মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলিকে এন্টিসাইকোটিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা দুটি গ্রুপে বিভক্ত - প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক এবং আরও আধুনিক অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস। ওষুধের পছন্দ ক্লিনিকাল ছবির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়; প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার করা হয় যদি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি অকার্যকর হয়।
ওলানজাপাইন হল একটি শক্তিশালী অ্যান্টিসাইকোটিক যা আক্রমণের সময় সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত যে কারো জন্য নির্ধারিত হতে পারে।
অ্যান্টিসাইকোটিক অ্যান্টিসাইকোটিকস রিস্পেরিডোন এবং অ্যামিসুলপ্রাইড সাইকোসিসের জন্য নির্ধারিত হয়, এই সময়ে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনগুলি নেতিবাচক লক্ষণ এবং বিষণ্নতার সাথে বিকল্প হয়।
সাইকোসিসের সময় একজন রোগী যদি তীব্র সাইকোমোটর আন্দোলনের সাথে উত্তেজনা, বক্তৃতা বিঘ্নিত, বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশনের অভিজ্ঞতা অর্জন করেন তবে কিউটিয়াপাইন নির্ধারিত হয়।
প্রচলিত বা শাস্ত্রীয় অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি সিজোফ্রেনিয়ার জটিল ফর্মগুলির জন্য নির্ধারিত হয় - ক্যাটাটোনিক, আলাদা এবং হেবেফ্রেনিক। যদি উপরের অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সাথে চিকিত্সা ব্যর্থ হয় তবে তারা দীর্ঘস্থায়ী মনোরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার জন্য, Trisedil নির্ধারিত হয়
ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য, ম্যাজেপটিল ব্যবহার করা হয়
যদি এই ওষুধগুলি অকার্যকর হয়ে যায়, তবে রোগীকে একটি নির্বাচনী প্রভাব সহ অ্যান্টিসাইকোটিকস দেওয়া হয়, এই গ্রুপের প্রথম ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল হ্যালোপেরিডল। এটি সাইকোসিসের উত্পাদনশীল লক্ষণগুলিকে সরিয়ে দেয় - প্রলাপ, নড়াচড়ার স্বয়ংক্রিয়তা, সাইকোমোটর আন্দোলন, মৌখিক হ্যালুসিনেশন। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি স্নায়বিক সিন্ড্রোম, যা পেশীতে কঠোরতা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে কাঁপুনি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ঘটনাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তাররা সাইক্লোডল বা অন্যান্য সংশোধনকারী ওষুধগুলি লিখে দেন।
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সা করতে, ব্যবহার করুন:
Meterazine - যদি আক্রমণটি পদ্ধতিগত প্রলাপ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
ট্রাইফটাজিন - সাইকোসিসের সময় অব্যবস্থাপিত প্রলাপের জন্য;
মোডিটেন - বক্তৃতা, মানসিক কার্যকলাপ, আবেগ এবং ইচ্ছার ব্যাঘাত সহ উচ্চারিত নেতিবাচক লক্ষণ সহ।
Atypical neuroleptics, যা atypical এবং প্রচলিত ওষুধের বৈশিষ্ট্য একত্রিত করে - Piportil এবং Clozapine।
অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে চিকিত্সা আক্রমণের শুরু থেকে 4-8 সপ্তাহের জন্য ঘটে, তারপরে রোগীকে ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ সহ স্থিতিশীল থেরাপিতে স্থানান্তরিত করা হয়, বা ওষুধটি হালকা প্রভাব সহ অন্যটিতে পরিবর্তন করা হয়। উপরন্তু, সাইকোমোটর আন্দোলন উপশম করে এমন ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে।
বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে যুক্ত অভিজ্ঞতার মানসিক তীব্রতা হ্রাস করা
অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি উপসর্গ শুরু হওয়ার দুই থেকে তিন দিনের জন্য দেওয়া হয়, পছন্দটি ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে এবং ডায়াজেপামের শিরায় প্রশাসনের সাথে মিলিত হয়:
Quetiapine - গুরুতর ম্যানিক আন্দোলন আছে এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত
ক্লোপিকসোন - সাইকোমোটর আন্দোলনের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত, যা রাগ এবং আগ্রাসনের সাথে থাকে; অ্যালকোহল বা মাদক গ্রহণের পরে প্রত্যাহারের অবস্থায় থাকা লোকেদের অ্যালকোহলিক সাইকোসিস, সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
Klopiksone-Acupaz ওষুধের একটি দীর্ঘ-অভিনয় ফর্ম, যদি রোগী নিয়মিত ওষুধ সেবন করতে অক্ষম হয় তাহলে নির্ধারিত হয়।
যদি উপরে বর্ণিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি অকার্যকর হয় তবে ডাক্তার একটি প্রশমক প্রভাব সহ প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নির্ধারণ করেন। প্রশাসনের কোর্সটি 10-12 দিন, আক্রমণের পরে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার জন্য এই সময়কালটি প্রয়োজনীয়।
প্রথাগত অ্যান্টিসাইকোটিকস সহ প্রশমক প্রভাব রয়েছে:
আমিনাজিন - আক্রমণের সময় আক্রমনাত্মক প্রকাশ এবং ক্রোধের জন্য নির্ধারিত;
Tizercin - যদি ক্লিনিকাল ছবি উদ্বেগ, উদ্বেগ এবং বিভ্রান্তির দ্বারা প্রভাবিত হয়;
মেলপেরন, প্রোপাজিন, ক্লোরপ্রোথিক্সেন - 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি এবং লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত।
নিউরোলেপটিক ওষুধগুলি সাইকোমোটর আন্দোলনের চিকিত্সার জন্য নেওয়া হয়। শ্রবণ, মৌখিক বা ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম দ্বারা সৃষ্ট রোগীর মানসিক অভিজ্ঞতার মাত্রা কমাতে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মেজাজ স্থিতিশীলকারী অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি রক্ষণাবেক্ষণের অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির অংশ হিসাবে নেওয়া উচিত, কারণ তারা কেবল রোগীর বিষয়গত অবস্থাকে উপশম করে না এবং তার মানসিক ব্যাধিগুলিকে সংশোধন করে না, তবে তাকে দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে সংহত হতে দেয়।
মানসিক ব্যাধিতে হতাশাজনক উপাদানের চিকিত্সা
একটি মানসিক পর্বের বিষণ্নতামূলক উপাদান এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাহায্যে অপসারণ করা হয়।
হতাশাজনক উপাদানের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে, সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরগুলির একটি গ্রুপ আলাদা করা হয়। সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধগুলি হল ভেনলাফ্যাক্সিন এবং আইক্সেল। ভেনলাফ্যাক্সিন উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেয় এবং ইক্সেল সফলভাবে বিষণ্নতার বিষন্ন উপাদানের সাথে মোকাবিলা করে। সিপ্রেলেক্স এই উভয় ক্রিয়াকে একত্রিত করে।
হেটেরোসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি দ্বিতীয় সারির ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় যখন উপরেরটির কার্যকারিতা কম থাকে। তাদের প্রভাব আরও শক্তিশালী, তবে রোগীর সহনশীলতা আরও খারাপ। অ্যামিট্রিপটাইলাইন উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেয়, মেলিপ্রামাইন বিষন্ন উপাদানকে সরিয়ে দেয় এবং ক্লোমিপ্রামাইন বিষণ্নতার যেকোনো প্রকাশের সাথে সফলভাবে মোকাবেলা করে।
মানসিক ব্যাধিতে ম্যানিক উপাদানের চিকিত্সা
ম্যানিক উপাদানটি মানসিক রোগের সময় এবং পরবর্তীকালে অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির সময় মেজাজ স্থিতিশীলকারীর সাথে নিউরোলেপটিক্সের সংমিশ্রণকে অপসারণ করতে সহায়তা করে। এই ক্ষেত্রে পছন্দের ওষুধগুলি হ'ল মুড স্ট্যাবিলাইজার ভালপ্রোকম এবং ডেপাকিন, যা দ্রুত এবং কার্যকরভাবে ম্যানিক প্রকাশগুলি দূর করে। ম্যানিক উপসর্গটি হালকা হলে, ল্যামোট্রিজিন নির্ধারিত হয় - এটির ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।
লিথিয়াম লবণ মানসিক ব্যাধিগুলির ম্যানিক উপাদানের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর, তবে তাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তারা ক্লাসিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির সাথে খারাপভাবে যোগাযোগ করে।
ড্রাগ-প্রতিরোধী সাইকোসিসের চিকিৎসা
সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের চিকিৎসায় ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধ সবসময় কার্যকর হয় না। তারপরে তারা ওষুধের প্রতি মানুষের প্রতিরোধের কথা বলে, ধ্রুবক প্রভাবের অধীনে ব্যাকটেরিয়ায় বিকশিত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের অনুরূপ।
এই ক্ষেত্রে, এটি প্রভাবের নিবিড় পদ্ধতি অবলম্বন করা অবশেষ:
প্রথাগত - সক্রিয় পদার্থের সাবকুটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, নিয়মিত (প্রায়ই প্রতিদিন) ডোজ বৃদ্ধির সাথে একটি কোর্সে বাহিত হয় যতক্ষণ না কোমা প্ররোচিত হয়। এই পদ্ধতির কার্যকারিতা সর্বোচ্চ;
জোরপূর্বক - একটি দৈনিক আধানে সর্বাধিক ঘনত্ব অর্জনের জন্য ইনসুলিন একটি ড্রপারের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা প্ররোচিত করার এই পদ্ধতিটি শরীরকে কমপক্ষে ক্ষতিকারক পরিণতি সহ প্রক্রিয়াটি সহ্য করতে দেয়;
সম্ভাব্য - পার্শ্বীয় ফিজিওথেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপি বহন করা জড়িত, যা সেই জায়গাগুলিতে যেখানে স্নায়ুগুলি সেরিব্রাল গোলার্ধে যায় সেখানে বিদ্যুত দিয়ে ত্বককে উদ্দীপিত করে)। ইনসুলিন প্রশাসন প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় উপায়েই সম্ভব। ফিজিওথেরাপির জন্য ধন্যবাদ, চিকিত্সার কোর্সটি সংক্ষিপ্ত করা এবং হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির প্রকাশের উপর পদ্ধতির প্রভাবকে ফোকাস করা সম্ভব।
ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সে বাহিত হয়, একই সাথে অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের সাথে। ইলেক্ট্রোকনভালশন ব্যবহার করার জন্য, রোগীকে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়, প্রক্রিয়াটিকে অস্ত্রোপচারের মতো জটিল করে তোলে। এই ধরনের চরম চিকিত্সা সাধারণত জ্ঞানীয় ফাংশনে বিভিন্ন ধরনের প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে: মনোযোগ, স্মৃতি, সচেতন বিশ্লেষণ এবং তথ্য প্রক্রিয়াকরণ। দ্বিপাক্ষিক ইলেক্ট্রোকনভালশন ব্যবহার করার সময় এই প্রভাবগুলি উপস্থিত থাকে, তবে থেরাপির একটি একতরফা সংস্করণও রয়েছে, যা স্নায়ুতন্ত্রের উপর আরও মৃদু।
ইনসুলিন শক থেরাপি হল একটি তীব্র জৈবিক প্রভাব যা রোগীর শরীরে ইনসুলিনের বিশাল ডোজ দ্বারা প্রয়োগ করা হয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সৃষ্টি করে। ওষুধের ব্যবহার থেকে কোনো ফলাফলের অনুপস্থিতিতে নির্ধারিত। ফার্মাসিউটিক্যালস অসহিষ্ণুতা এই পদ্ধতি ব্যবহারের জন্য একটি পরম ইঙ্গিত. এছাড়াও ইনসুলিন কোমাটোজ থেরাপি বলা হয়, যা 1933 সালে উদ্ভাবিত হয়েছিল, আজও এপিসোডিক বা ক্রমাগত প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
রোগের প্রতিকূল গতিশীলতা ইনসুলিন শক থেরাপি নির্ধারণের একটি অতিরিক্ত কারণ। যখন সংবেদনশীল প্রলাপ ব্যাখ্যামূলক হয়ে ওঠে, এবং উদ্বেগ, উন্মাদনা এবং অনুপস্থিত-মানসিকতা সন্দেহ এবং অনিয়ন্ত্রিত রাগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, ডাক্তার এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে আগ্রহী।
অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের কোর্সে বাধা না দিয়ে পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয়।
সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য বর্তমানে ইনসুলিন ব্যবহার করার তিনটি সম্ভাব্য উপায় রয়েছে:
ক্র্যানিওসেরেব্রাল হাইপোথার্মিয়া হল একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি যা টক্সিকোলজি এবং নারকোলজিতে প্রাথমিকভাবে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির গুরুতর রূপগুলি থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়। স্নায়ু কোষে নিউরোপ্রোটেকশন গঠনের জন্য পদ্ধতিতে মস্তিষ্কের তাপমাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। সিজোফ্রেনিয়ার ক্যাটাটোনিক ফর্মগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে পদ্ধতিটির কার্যকারিতার নিশ্চিতকরণ রয়েছে। ওষুধের এই ধরনের প্যাথলজির মাঝে মাঝে প্রতিরোধের কারণে এটি বিশেষভাবে সুপারিশ করা হয়।
পার্শ্বীয় থেরাপি হল সাইকোমোটর, হ্যালুসিনোজেনিক, ম্যানিক এবং হতাশাজনক প্রকৃতির আন্দোলনকে কঠোরভাবে বন্ধ করার একটি পদ্ধতি। এটি সেরিব্রাল কর্টেক্সের একটি নির্দিষ্ট এলাকার ইলেক্ট্রোঅ্যানালজেসিয়া পরিচালনা করে। বিদ্যুতের এক্সপোজার "রিবুট" নিউরন, ঠিক যেমন একটি কম্পিউটার বিদ্যুৎ ব্যর্থতার পরে চালু হয়। এইভাবে, পূর্বে গঠিত প্যাথলজিকাল সংযোগগুলি ভেঙে গেছে, যার কারণে থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা হয়।
ডিটক্সিফিকেশন একটি মোটামুটি বিরল সিদ্ধান্ত যা অ্যান্টিসাইকোটিকসের মতো ভারী ওষুধ সেবনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষতিপূরণের জন্য নেওয়া হয়। অ্যান্টিসাইকোটিকস, অনুরূপ ওষুধের অ্যালার্জি, প্রতিরোধ ক্ষমতা বা ওষুধের প্রতি দুর্বল সংবেদনশীলতার কারণে প্রায়শই জটিলতার জন্য ব্যবহৃত হয়। Detoxification একটি hemosorption পদ্ধতি নিয়ে গঠিত।
সক্রিয় কার্বন বা আয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিন দ্বারা শোষণ করা হয় যা ভারী ওষুধ গ্রহণের পরে রক্তে অবশিষ্ট রাসায়নিক উপাদানগুলিকে বিশেষভাবে শোষণ এবং নিরপেক্ষ করতে পারে। হেমোসোর্পশন বিভিন্ন পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, যার কারণে এই পদ্ধতির পরে নির্ধারিত ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।
প্রথাগত অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের ফলে মনোরোগ বা এক্সট্রাপিরামিডাল ডিজঅর্ডার যেমন দীর্ঘায়িত কোর্স থাকে, তাহলে প্লাজমাফেরেসিস নির্ধারিত হয় (রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে এর তরল অংশ অপসারণ করা হয় - ক্ষতিকারক টক্সিন এবং বিপাকযুক্ত প্লাজমা)। . হেমোসোর্পশনের সময় যেমন, পূর্বে নির্ধারিত যেকোন ওষুধ বাতিল করা হয় যাতে প্লাজমাফোরেসিস করার পর কম ডোজ বা ব্যবহৃত ওষুধের আমূল পরিবর্তনের সাথে আবার নরম কোর্স শুরু করা যায়।
সিজোফ্রেনিয়ার জন্য স্থিতিশীল চিকিত্সা
সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণ থেকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের মুহূর্ত থেকে 3 থেকে 9 মাসের জন্য রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা প্রয়োজন। প্রথমত, রোগীর স্থিতিশীলতার সময়, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম, ম্যানিক এবং হতাশাজনক লক্ষণগুলির সমাপ্তি অর্জন করা প্রয়োজন। উপরন্তু, চিকিত্সার প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর সম্পূর্ণ কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন, আক্রমণের আগে তার অবস্থার কাছাকাছি।
স্থিতিশীল চিকিত্সা শুধুমাত্র তখনই সম্পন্ন হয় যখন মওকুফ অর্জিত হয়, তারপরে পুনরায় সংক্রমণের বিরুদ্ধে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি।
পছন্দের ওষুধগুলি প্রধানত অ্যামিসুলপ্রাইড, কুয়েটিয়াপাইন এবং রিস্পেরিডোন। এগুলি সিজোফ্রেনিয়ার উপসর্গ যেমন উদাসীনতা, অ্যানহেডোনিয়া, বক্তৃতা ব্যাধি, অনুপ্রেরণা এবং ইচ্ছার অভাবের মৃদু সংশোধনের জন্য কম মাত্রায় ব্যবহার করা হয়।
অন্য ওষুধ ব্যবহার করতে হবে যদি একজন ব্যক্তি ক্রমাগত নিজের থেকে অ্যান্টিসাইকোটিকস গ্রহণ করতে না পারে এবং তার পরিবার এটি নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে। দীর্ঘস্থায়ী ওষুধগুলি সপ্তাহে একবার নেওয়া যেতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে ক্লোমিক্সল-ডিপো, রিসপোলেপ্ট-কনস্টা এবং ফ্লুয়ানক্সল-ডিপো।
ফোবিয়াস এবং বর্ধিত উদ্বেগ সহ নিউরোসিসের মতো লক্ষণগুলির জন্য, Fluanxol-Depot নিন, যখন বর্ধিত সংবেদনশীলতা, বিরক্তি এবং ম্যানিক লক্ষণগুলির জন্য, Clomixol-Depot ভাল সাহায্য করে। রিসপোলেপ্ট-কনস্টা অবশিষ্ট হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তি দূর করতে পারে।
প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে নির্ধারিত হয় যদি উপরের সমস্ত ওষুধগুলি কাজটি মোকাবেলা না করে।
চিকিত্সা স্থিতিশীল করতে নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয়:
হ্যালোপেরিডল ব্যবহার করা হয় যদি আক্রমণটি খারাপভাবে হয় এবং সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হয়; ওষুধটি মওকুফের স্থিতিশীলতা বাড়ানোর জন্য অবশিষ্ট সাইকোটিক প্রভাবগুলি সরিয়ে দেয়। হ্যালোপেরিডল সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়, কারণ এটি এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি এবং স্নায়বিক সিন্ড্রোমকে উস্কে দিতে পারে। সংশোধনমূলক ওষুধের সাথে একত্রিত করতে ভুলবেন না।
Triftazan - এপিসোডিক প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়;
মোডিটেন-ডিপো - অবশিষ্ট হ্যালুসিনেটরি লক্ষণগুলি সরিয়ে দেয়;
পিপোর্টিল - প্যারানয়েড বা ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
সিজোফ্রেনিয়ার রক্ষণাবেক্ষণ (এন্টি-রিল্যাপস) চিকিত্সা
রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা প্রয়োজন। বিভিন্ন পরিস্থিতিতে একটি ভাল সংমিশ্রণে, এই ধরণের থেরাপির জন্য ধন্যবাদ, রোগীর সামাজিক ক্রিয়াকলাপগুলির আংশিক বা এমনকি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের একটি উল্লেখযোগ্য প্রসারিতকরণ এবং আংশিক বা এমনকি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার রয়েছে। অ্যান্টি-রিল্যাপস চিকিত্সার সময় নির্ধারিত ওষুধগুলি স্মৃতিশক্তি, ইচ্ছাশক্তি, খুব শক্তিশালী মানসিক সংবেদনশীলতা এবং চিন্তা প্রক্রিয়ার ব্যাধিগুলিকে সংশোধন করতে সক্ষম যা মানসিক ব্যাধির কারণে ঘটে।
সাইকোটিক এপিসোড প্রথমবার দেখা দিলে চিকিত্সার কোর্স সাধারণত দুই বছর হয়। এর পুনরাবৃত্তির পরে, অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপি কমপক্ষে পাঁচ বছর স্থায়ী হওয়া উচিত। এটি বিরল, তবে এটি এমন পর্যায়ে পৌঁছে যায় যেখানে তৃতীয়বার সাইকোসিস ঘটে। এই ক্ষেত্রে, জীবনের শেষ অবধি চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে, অন্যথায় পুনরায় সংক্রমণ অনিবার্য।
রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য ব্যবহৃত ওষুধের তালিকা খিঁচুনির চিকিত্সার জন্য একই অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার করে, তবে অনেক কম ডোজে - সাইকোসিসের ঐতিহ্যগত উপশমের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণের এক তৃতীয়াংশের বেশি নয়।
ওষুধের সাথে অ-মাদক চিকিত্সা
অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির রক্ষণাবেক্ষণের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে রিস্পেরিডোন, কুয়েটিয়াপাইন, অ্যামিসুলপ্রাইড এবং অন্যান্য অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস। যদি সক্রিয় পদার্থের প্রতি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, উপরের ওষুধগুলি ছাড়াও, Sertindole নির্ধারিত হতে পারে।
এমনকি যখন অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিও পছন্দসই প্রভাব আনতে পারে না এবং দীর্ঘায়িত মওকুফের মাধ্যমে রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা সম্ভব হয় না, তখন প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়: পিপোর্টিল, মোডিটেন-ডিপো, হ্যালোপেরিডল, ট্রিফটাজিন।
দীর্ঘ-অভিনয় (ডিপো) ওষুধের ফর্মগুলি নির্ধারিত হতে পারে যদি রোগী নিয়মিত ওষুধ খেতে অক্ষম হয় এবং তার পরিচর্যাকারীরা এটি নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে। Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot এবং Rispolent-Consta-এর ডিপোজিশন সপ্তাহে একবার ইন্ট্রামাসকুলার বা সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন দ্বারা বাহিত হয়।
অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপিতে ব্যবহৃত ফার্মাসিউটিক্যালসের আরেকটি গ্রুপ হল মুড স্টেবিলাইজার, যা নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় মোটামুটি উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। প্যানিক অ্যাটাক এবং হতাশাজনক অবস্থার মতো জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির জন্য, ভালপ্রোক এবং ডেপাকাইন নির্ধারিত হয়। লিথিয়াম সল্ট এবং ল্যামোট্রিজিন প্যাসিভ ডিসঅর্ডার - উদ্বেগ এবং বিষণ্ণ মেজাজ থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে এবং কারবামাজেপাইন বিরক্তিকর আচরণ এবং আগ্রাসনের প্রবণতা সহ রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়।
অ্যান্টি-রিল্যাপস থেরাপির অ-ড্রাগ পদ্ধতি
পার্শ্বীয় ফিজিওথেরাপি ওষুধের চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি মস্তিষ্কের ডান বা বাম গোলার্ধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত ত্বকের অঞ্চলগুলির বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা জড়িত।
পাশ্বর্ীয় ফটোথেরাপি সফলভাবে বিভিন্ন ধরণের ফোবিয়াস, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি বা হ্রাস, উদ্বেগ, প্যারানইয়া এবং নিউরোসিসের অন্যান্য লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ফটোথেরাপি পদ্ধতির সময়, চোখের রেটিনার ডান এবং বাম অংশগুলি পর্যায়ক্রমে হালকা ডালের সংস্পর্শে আসে, যার ফ্রিকোয়েন্সি উদ্দীপক বা শান্ত প্রভাব নির্ধারণ করে।
ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার বিকিরণ - একটি বিশেষ লেজার ডিভাইস ব্যবহার করে রক্ত পরিশোধন। এটি ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারে, যা তাদের প্রয়োজনীয় ডোজ কমিয়ে দেয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমিয়ে দেয়।
পেয়ার পোলারাইজেশন থেরাপি হল সেরিব্রাল কর্টেক্সের পৃষ্ঠে বিদ্যুৎ প্রয়োগ করে মানসিক গোলকের ব্যাঘাত সংশোধন করার একটি পদ্ধতি।
ট্রান্সক্রানিয়াল মাইক্রোপোলারাইজেশন হল একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের মাধ্যমে মস্তিষ্কের গঠনকে বেছে বেছে প্রভাবিত করার একটি পদ্ধতি, যা ক্ষমা করার পর্যায়ে হ্যালুসিনেশন এবং অবশিষ্ট প্রভাবগুলি অপসারণ করা সম্ভব করে।
ট্রান্সক্রানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা - মস্তিষ্কের কাঠামোর উপর এই ধরনের প্রভাব বিষণ্নতা উপশম করতে পারে; এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের উপর প্রভাব একটি ধ্রুবক চৌম্বক ক্ষেত্রের মাধ্যমে ঘটে;
এন্টারোসর্পশন। ইন্ট্রাভাসকুলার লেজার ইরেডিয়েশনের মতো, এই ধরনের এক্সপোজারের উদ্দেশ্য হল ওষুধের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ানো যাতে থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় ডোজ কমানো যায়। এটি সক্রিয় কার্বন, এন্টারোজেল, ফিল্ট্রাম, পলিফেপ্যান, স্মেক্টা সহ মৌখিকভাবে নেওয়া শরবেন্ট ওষুধের একটি কোর্স। জৈবভাবে শরীর থেকে অপসারণের জন্য বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থকে আবদ্ধ করার ক্ষমতার কারণে সরবেন্ট পদার্থগুলি ব্যবহার করা হয়।
ইমিউনোমোডুলেটর - শরীরের উপর একটি জটিল প্রভাব ফেলে, যা শুধুমাত্র ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করতে দেয় না, যা আক্রমণের কারণে ক্ষতির পরে একজন ব্যক্তিকে পুনরুত্থিত করতে সাহায্য করে, তবে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতাও বাড়ায়।
জটিল থেরাপিতে, বিভিন্ন ইমিউনোমোডুলেটরি এজেন্ট ব্যবহার করা হয়:
সোডিয়াম নিউক্লিনেট।
ইচিনেসিয়া,
রোডিওলা গোলাপ,
মনোসামাজিক থেরাপি
এই ধরণের পোস্ট-রিমিশন থেরাপি আক্রমণ থেকে সম্পূর্ণ ত্রাণ পাওয়ার পরে পরিচালিত হয় এবং এটি একজন অসুস্থ ব্যক্তির সামাজিক পুনর্বাসনের জন্য, তার জ্ঞানীয় ক্ষমতা পুনরুদ্ধার এবং স্বাধীনভাবে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতার প্রশিক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয়।
মনোসামাজিক থেরাপির গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি শুধুমাত্র সামাজিক নয়, রোগীর শ্রম পুনর্বাসনও। এই উদ্দেশ্যে, তথাকথিত পারিবারিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়: রোগীর নিকটাত্মীয় বা অভিভাবকদের রোগীর সাথে সতর্ক আচরণের নিয়ম শেখানো হয়। এর জন্য ধন্যবাদ, তাকে বিনামূল্যে চলাফেরা এবং বসবাসের নিয়মের সাথে বাড়িতে স্থাপন করা সম্ভব, তাকে নিয়মিত ওষুধ খাওয়ার গুরুত্ব সম্পর্কে অবহিত করা সম্ভব, তবে তার স্বাস্থ্যের জন্য ব্যক্তিগত দায়িত্ব সম্পর্কে বোঝা তৈরি করা সম্ভব। একটি শান্ত এবং বন্ধুত্বপূর্ণ পরিবেশে, আক্রমণের পরে রোগীদের আরও দ্রুত পুনর্বাসন করা হয়, তাদের মানসিক অবস্থা স্থিতিশীল হয় এবং স্থিতিশীল ক্ষমার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। বন্ধুত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের সাথে আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ রোগীর সামাজিক কার্যকলাপের পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে।
এছাড়াও, একজন সাইকোথেরাপিস্ট একজন ব্যক্তিকে ব্যক্তিগত সমস্যাগুলি সমাধান করতে, নিউরোসিস এবং হতাশাজনক অবস্থার সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্য করতে পারেন, যা একটি নতুন আক্রমণ প্রতিরোধ করে।
মনোসামাজিক অভিযোজনের আরেকটি উপাদান হ'ল জ্ঞানীয়-আচরণগত চিকিত্সা, যার সময় একজন ব্যক্তি তার মানসিক ক্ষমতা (স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, মনোনিবেশ করার ক্ষমতা) সমাজে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে পুনরুদ্ধার করে।
মনোসামাজিক থেরাপির একটি কোর্সের পরে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের ফলাফলগুলি সিজোফ্রেনিয়ার-পরবর্তী চিকিত্সার জন্য এই কৌশলটির কার্যকারিতা প্রমাণ করে।
সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ওষুধ
নিউরোলেপটিক ওষুধগুলি সরাসরি সেই কারণগুলিকে প্রভাবিত করে যা সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশ ঘটায়, তাই তাদের ব্যবহার এত কার্যকর।
এই মুহুর্তে, বিদ্যমান অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে বিভক্ত:
অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস - ক্লোজাপাইন, অ্যামিসুলপ্রাইড, রিস্পেরিডোন, কুয়েটিয়াপাইন ওলানজাপাইন।
নতুন প্রজন্মের নিউরোলেপটিক্স (অ্যাটিপিকাল) - অ্যারিপিপ্রাজল, ইপোপেরিডাল, সার্টিন্ডোল, ব্লোনানসারিন, জিপ্রাসিডোন।
নিরাময়কারী নিউরোলেপটিক ওষুধ যা একটি নিরাময় প্রভাব সহ: ক্লোরপ্রোমাজিন, লেভোমেপ্রাজিন, প্রোপাজিন, ট্রক্সাল, সুলটোপ্রাইড।
ইনসিসিভ নিউরোলেপটিক ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে সক্রিয় করতে পারে: হাইপোথিয়াজিন, হ্যালোপেরিডল, ক্লোপিক্সল, প্রোক্লোরপাইরাজিন, থিওপ্রোপেরজাইন, ট্রাইফ্লুওপেরাজিন, ফ্লুফেনাজিন।
বিঘ্নকারী নিউরোলেপটিক ওষুধ যার একটি নিষ্ক্রিয় প্রভাব রয়েছে: সালপিরাইড, কার্বিডিন।
অ্যান্টিসাইকোটিকস ছাড়াও, বিভিন্ন উপসর্গের জন্য সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়:
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস রোগীর অবস্থা উদ্বেগ, উদ্বেগ এবং ভয় উপশম করে: Amitriptyline, Pierlindol, Moclobemide;
ন্যুট্রপিক্স যা জ্ঞানীয় কার্যকারিতা বাড়াতে এবং স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, মনোযোগ এবং ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে: ডিনল অ্যাসিগ্লুমেট, প্যান্টোগাম, হোপ্যান্টেনিক অ্যাসিড;
উদ্বেগ দূর করতে ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করা হয়: ফেনাজেপাম, ব্রোমাজেপাম, ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড, ডায়াজেপাম;
সাইকোস্টিমুল্যান্টস: মেসোকার্ব;
স্বাভাবিককরণের ওষুধগুলি মানসিক প্রকাশের উপর নিয়ন্ত্রণ পেতে সাহায্য করে: কার্বামাজেপাইন।
সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য নতুন ওষুধ
ক্লাসিকাল নিউরোলেপটিক্স, সিজোফ্রেনিয়া আক্রমণ বন্ধ করতে এবং আরও স্থিতিশীল এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে তাদের কার্যকারিতা সত্ত্বেও, অনেকগুলি অসুবিধা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই কারণে, তাদের ব্যবহার সীমিত হতে হবে, একটি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম ডোজ অবশ্যই পালন করা উচিত এবং সেগুলি অবশ্যই সংশোধনমূলক ওষুধের সাথে মিলিত হওয়া উচিত।
প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অসুবিধা:
এক্সট্রাপিরামিডাল ক্ষতি - ডাইস্টোনিয়া, অ্যাকাথিসিয়া, টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া, নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম;
সোমাটিক ডিসঅর্ডার - হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, যার ফলস্বরূপ রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা গাইনোকোমাস্টিয়া, ডিসমেনোরিয়া, গ্যালাক্টোরিয়া এবং যৌন কার্যকলাপের ব্যাধিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে;
ড্রাগ-প্ররোচিত বিষণ্নতা;
একটি বিষাক্ত প্রকৃতির এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের ক্ষমতা ক্লাসিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির প্রভাবের সাথে তুলনীয়, তবে একই সাথে তাদের প্রভাব শুরু হওয়ার হার অনেক বেশি। এবং কিছু নতুন ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, রিস্পেরিডোন এবং ওলানজাপাইন, প্রথম অ্যান্টিসাইকোটিক্সের চেয়েও ভাল ভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন দূর করে।
Risperidone কার্যকরভাবে বর্ডারলাইন অবস্থার ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় - হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ডিসঅর্ডার, ডিপারসোনালাইজেশন, যা প্রায়ই নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ায় পরিলক্ষিত হয়। সামাজিক ভীতি এবং অ্যাগ্রোফোবিয়াকে সফলভাবে মোকাবেলা করে, উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেয়, যা অবসেশন এবং ফোবিক ডিসঅর্ডারগুলির বিকাশের প্রক্রিয়াকে অন্তর্নিহিত করে।
নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করে তোলে, যার ফলে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সায় সর্বাধিক ক্লিনিকাল এবং ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব প্রদান করে। তারা বেছে বেছে মস্তিষ্কের কাঠামোতে ডোপামিন, সেরোটোনিন এবং অন্যান্য ধরণের রিসেপ্টরগুলির উপর কাজ করে, যা কেবল চিকিত্সার সাফল্যই নয়, রোগীর জন্য এর সুরক্ষাও নিশ্চিত করে। এছাড়াও, নতুন অ্যান্টিসাইকোটিকস, বিশেষ করে রিস্পেরিয়ন, বয়স্ক ব্যক্তিদের সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধ, যাদের এক্সট্রাপিরামিডাল ডিজঅর্ডার এবং দুর্বল জ্ঞানীয় কার্যকারিতার কারণে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
নতুন প্রজন্মের ফার্মাসিউটিক্যালস থেকে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি এখন সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:
আরিপিপ্রাজল;
ব্লোনানসারিন;
ziprasidone;
ইপোপেরিডাল;
সার্টিন্ডোল।
এর মধ্যে রয়েছে অ্যাটিপিকাল প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস, যেমন কুইটিয়াপাইন, রিসপেরিডোন এবং ওলানজাপাইন।
আধুনিক অ্যান্টিসাইকোটিক্সের একটি বাস্তব সুবিধা হল ভাল রোগীর সহনশীলতা, ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ওষুধ-প্ররোচিত বিষণ্নতার ঝুঁকি হ্রাস এবং জ্ঞানীয় এবং মোটর দুর্বলতা। নতুন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি কেবল বিভ্রান্তিকর ব্যাধি এবং হ্যালুসিনেশনের সাথে ভালভাবে মোকাবেলা করে না, তবে স্মৃতিশক্তি, বক্তৃতা এবং চিন্তার ব্যাধিগুলির মতো নেতিবাচক সিজোফ্রেনিক লক্ষণগুলিও দূর করে।
সিজোফ্রেনিয়ার জন্য কিছু বিকল্প চিকিৎসার বৈশিষ্ট্য
সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য, বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলি বিভিন্ন সময়ে উন্নত অনেক পদ্ধতি এবং থেরাপিউটিক কৌশল ব্যবহার করে, যা আন্তর্জাতিক মানের সাধারণ তালিকায় অন্তর্ভুক্ত না হলেও, প্রায়শই বেশ কার্যকর, মওকুফ দীর্ঘায়িত করে এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।
সাইটোকাইন দিয়ে চিকিত্সা
এটি সিজোফ্রেনিয়ার জন্য এক ধরণের ওষুধের চিকিত্সা, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন পদার্থ ব্যবহার করে না (যেমন অ্যান্টিসাইকোটিকস), তবে ওষুধগুলি যা ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং শরীরে পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে - সাইটোকাইনস।
সাইটোকাইনগুলি ইনজেকশন বা ইনহেলেশনের আকারে ব্যবহৃত হয়, ইনজেকশনগুলির সাথে চিকিত্সার কোর্সটি সাধারণত পাঁচ দিন হয়, ইনহেলেশনগুলি প্রতিদিন দশ দিনের জন্য করা হয়, তারপরে প্রতি তিন দিন 3 মাসের জন্য। অ্যান্টি-টিএনএফ-আলফা এবং অ্যান্টি-আইএফএন-গামা নামক ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনগুলির জন্য সাইটোকাইনগুলি কার্যকরভাবে মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি পুনরুদ্ধার করে এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষমা প্রদান করে।
স্টেম সেল চিকিত্সা
হিপোক্যাম্পাসের প্যাথলজি বা কোষের মৃত্যুর কারণে সিজোফ্রেনিয়া হতে পারে, তাই স্টেম সেল ব্যবহার করে চিকিৎসা করলে রোগের চিকিৎসায় ভালো ফল পাওয়া যায়। স্টেম সেলগুলিকে হিপ্পোক্যাম্পাসে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যেখানে তারা মৃত কাঠামো প্রতিস্থাপন করে এবং তাদের পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে মওকুফকে দীর্ঘায়িত করতে পারলে আক্রমণের চূড়ান্ত ত্রাণ পাওয়ার পরেই এই জাতীয় চিকিত্সা করা হয়।
যোগাযোগ থেরাপি
একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ ভাল ফলাফল দিতে পারে:
রোগীর সামাজিক অভিযোজন বৃদ্ধি;
তার মধ্যে রোগের সঠিক ধারণা তৈরি করা;
আপনার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে দক্ষতা প্রশিক্ষণ.
এই চিকিত্সাটি দীর্ঘায়িত করার জন্য ক্ষমার সময়কালে ব্যবহৃত হয়। রোগের সময় ব্যক্তিত্বের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন না হলে এবং রোগীর সিজোফ্রেনিক ডিমেনশিয়া না থাকলেই থেরাপি ফলাফল দেয়।
সম্মোহন চিকিৎসা
হিপনোসিস হল এক ধরনের যোগাযোগ থেরাপি। মওকুফের সময়কালে, ডাক্তার রোগীর সাথে কথোপকথন শুরু করেন যখন তিনি সবচেয়ে পরামর্শযোগ্য অবস্থায় থাকেন, বা তাকে এই অবস্থায় কৃত্রিমভাবে পরিচয় করিয়ে দেন, তারপরে তিনি তাকে নির্দেশ দেন, একজন ব্যক্তির স্বাধীনভাবে রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা বিকাশ করেন। .
বাড়িতে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা
শুধুমাত্র মানসিক রোগের সময় রোগীর জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন এবং অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত চলতে থাকে (গড়ে, এটি প্রায় 4-8 সপ্তাহ সময় নেয়)। পর্বটি শেষ হয়ে গেলে, রোগী বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা চালিয়ে যান, তবে শর্ত থাকে যে তার আত্মীয় বা অভিভাবক আছেন যারা ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলছেন তা পর্যবেক্ষণ করবেন।
যদি রোগী ওষুধ খেতে অস্বীকার করে এবং চিকিত্সার পদ্ধতি অনুসরণ করে, খিটখিটে হয়ে ওঠে এবং তার জন্য অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে, তাহলে আপনাকে তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে হবে এবং ওষুধের ফর্মটিকে দীর্ঘস্থায়ীভাবে পরিবর্তন করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, সপ্তাহে মাত্র একবার ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন এবং রোগীর কাছ থেকে নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় না, যেহেতু এটি একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ঘটে।
রোগীর অস্বাভাবিক আচরণ আসন্ন সাইকোসিসের লক্ষণ হতে পারে; আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
সাইকোটিক আক্রমণের প্রাক্কালে সিজোফ্রেনিয়া রোগীর সাথে আচরণের নিয়ম:
যোগাযোগ করার সময় একটি কমান্ডিং এবং কমান্ডিং টোন, জ্বালা এবং অভদ্রতা এড়িয়ে চলুন;
রোগীর মধ্যে উত্তেজনা বা একটি শক্তিশালী মানসিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এমন কারণগুলি হ্রাস করুন;
হুমকি, ব্ল্যাকমেইল এবং খারাপ পরিণতির প্রতিশ্রুতি এড়িয়ে চলুন যদি একজন ব্যক্তি আপনার কথা না শোনে এবং কোনো নির্দেশ লঙ্ঘন করে;
বক্তৃতা হওয়া উচিত সমান, আবেগহীন এবং, যদি সম্ভব হয়, শান্ত এবং পরিমাপ করা;
রোগীর আচরণের সমালোচনা করা এবং তার সাথে এবং তার উপস্থিতিতে অন্য লোকেদের সাথে তর্ক করা এড়িয়ে চলুন;
নিজেকে রোগীর বিপরীতে অবস্থান করুন যাতে আপনার মুখ চোখের স্তরে থাকে এবং উচ্চতর না হয়;
সিজোফ্রেনিককে বন্ধ ঘরে রাখবেন না; যদি সম্ভব হয়, তার অনুরোধগুলি মেনে চলুন, যদি তারা তার এবং অন্যদের ক্ষতি না করে।
চিকিত্সার পূর্বাভাস
24% ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা সফল হয় এবং ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে, অর্থাৎ, তার বাকি জীবন ক্ষমার মধ্যে থাকে এবং মনোবিকার আর ঘটে না।
চিকিত্সার পরে, 30% রোগী তাদের অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করে, তারা নিজের যত্ন নিতে পারে, বাড়ির কাজ করতে পারে এবং অপ্রয়োজনীয় মানসিক এবং মানসিক চাপ ছাড়াই সাধারণ ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হতে পারে। রোগের পুনরাবৃত্তি সম্ভব।
20% ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরে কোনও বাস্তব উন্নতি ঘটে না; ব্যক্তি এমনকি আদিম ক্রিয়াকলাপগুলিতেও সক্ষম হয় না এবং আত্মীয় বা ডাক্তারদের কাছ থেকে অবিরাম যত্ন এবং তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়। আক্রমণগুলি পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি হয় এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।
10-15% ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়া একজন ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ হয়, যেহেতু সাইকোসিস অবস্থায়, প্রায় 50% মানুষ আত্মহত্যা করার চেষ্টা করে।
সিজোফ্রেনিয়ার অনুকূল চিকিত্সা ডাক্তারের সাথে সময়মত পরামর্শের উপর নির্ভর করে। সিজোফ্রেনিয়া, যার প্রকাশ্য রূপটি দেরী বয়সে ঘটে, এটি সর্বোত্তমভাবে নিরাময় হয়। স্বল্পস্থায়ী, প্রাণবন্ত এবং মানসিক আক্রমণগুলি দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমার উচ্চ সম্ভাবনা সহ, ওষুধের চিকিত্সায় ভাল প্রতিক্রিয়া জানায়।