মেনিনজাইটিস - লক্ষণ এবং চিকিত্সা

মেনিনজাইটিস কি? আমরা 11 বছরের অভিজ্ঞতা সহ একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ আলেকজান্দ্রভ পি.এ. এর নিবন্ধে ঘটনার কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বিশ্লেষণ করব।

অসুস্থতার সংজ্ঞা। রোগের কারণ

সংক্রামক মেনিনজাইটিস- বিভিন্ন ধরণের প্যাথোজেনিক অণুজীব (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, প্রোটোজোয়া) দ্বারা সৃষ্ট তীব্র, সাবএকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগের একটি সম্মিলিত গ্রুপ, যা শরীরের নির্দিষ্ট প্রতিরোধের পরিস্থিতিতে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের ঝিল্লির ক্ষতি করে, মেনিনজেসের জ্বালা, গুরুতর নেশার সিন্ড্রোমের একটি উচ্চারিত সিন্ড্রোমে উদ্ভাসিত এবং সর্বদা রোগীর জীবনের জন্য একটি সম্ভাব্য হুমকির সাথে এগিয়ে যায়।

সংক্রামক মেনিনজাইটিস হয় প্রাথমিক প্যাথলজি হতে পারে (একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ফর্ম হিসাবে বিকাশ করা) বা দ্বিতীয়টি (অন্য রোগের জটিলতা হিসাবে বিকাশ)।

সামনের দিকে তাকিয়ে, আমি পাঠক এবং নেটিজেনদের জনপ্রিয় প্রশ্নের উত্তর দিতে চাই: রোগীর সংক্রমণের ঝুঁকি কী এবং মেনিনজাইটিস হওয়ার বিশেষ ঝুঁকি ছাড়াই কি রোগীর কাছাকাছি থাকা সম্ভব? উত্তরটি বেশ সহজ: মেনিনজাইটিস বিভিন্ন সংক্রামক এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট রোগের একটি সম্মিলিত গোষ্ঠীর কারণে, সংক্রমণের ঝুঁকি মেনিনজাইটিসের এটিওলজিকাল কারণের উপর নির্ভর করবে, তবে মেনিনজাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা নির্ভর করে তাদের ক্ষমতার উপর। মানুষের ইমিউন সিস্টেম। অন্য কথায়, কোন ঝুঁকি আছে কিনা তা জানতে হলে আপনাকে জানতে হবে কোন অণুজীব কোন রোগীর মেনিনজাইটিস সৃষ্টি করে এবং অন্যদের প্রতিরক্ষামূলক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কী।

মেনিনজাইটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে, সংক্রমণের উপায় এবং রোগের সূত্রপাতের প্রক্রিয়াগুলি পৃথক হয়। সংক্রামক মেনিনজাইটিস সম্পর্কিত, কেউ আফ্রিকান মহাদেশে রোগের কেন্দ্রবিন্দু বৃদ্ধির প্রবণতা সহ (মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস), শিশুদের মধ্যে রোগের ঘন ঘন বিকাশ এবং এই রোগের প্রকোপ বৃদ্ধির প্রবণতা সহ একটি অত্যন্ত বিস্তৃত ভৌগলিক বন্টন নির্দেশ করতে পারে। ঠান্ডা ঋতু (ভাইরাল মেনিনজাইটিস SARS এর জটিলতা হিসাবে)। সংক্রমণের সংক্রমণ প্রায়ই বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা ঘটে।

মেনিনজাইটিসের লক্ষণ

মেনিনজাইটিসের (এবং বিশেষ করে মেনিনগোকোকাল প্রক্রিয়ায়) বেশ বৈশিষ্ট্য হল মেনিনজেসের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় জড়িত হওয়ার লক্ষণ (মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম), যেগুলিকে দলে ভাগ করা হয়েছে:

পৃথকভাবে, একটি নির্দিষ্ট প্রকাশ উল্লেখের দাবি রাখে, যা মেনিনজাইটিসের (মেনিনজিয়াল সিনড্রোম) লক্ষণগুলির মতো, তবে এটি এমন নয় এবং সত্যিকারের মেনিনজাইটিসের প্যাথোজেনেসিসের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই - মেনিনজিজম. প্রায়শই, এটি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে মেনিনজেসের উপর যান্ত্রিক বা নেশার প্রভাবের কারণে বিকশিত হয়। উত্তেজক প্রভাব সরানো হলে এটি বন্ধ করা হয়, কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ অধ্যয়ন পরিচালনা করার সময়ই ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস সম্ভব।

মেনিনজাইটিসের প্যাথোজেনেসিস

বিভিন্ন ধরণের রোগজীবাণু এবং মানব জনসংখ্যার ব্যক্তিদের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি মেনিনজাইটিসের ফর্ম এবং প্রকাশের বরং উচ্চারিত পরিবর্তনশীলতা, অন্যান্য লোকেদের জন্য সংক্রমণের ঝুঁকি নির্ধারণ করে, তাই এই নিবন্ধে আমরা রোগের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য রূপগুলিতে ফোকাস করব এবং সামাজিক পরিপ্রেক্ষিতে তাদের প্যাথোজেন।

মেনিনজোকোককাল মেনিনজাইটিসের- সর্বদা একটি তীব্র (তীব্র) রোগ। এটি ভেকসেলবামের মেনিনোকোকাস (একটি গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া, পরিবেশে অস্থির, 50 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 5 মিনিটের পরে মারা যায়, ইউভি বিকিরণ এবং 70% অ্যালকোহল প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে মারা যায়) দ্বারা সৃষ্ট হয়। সংক্রমণের বিস্তারের উৎস হল একজন অসুস্থ ব্যক্তি (মেনিনোকোকাল নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস সহ) এবং একটি ব্যাকটিরিওক্যারিয়ার, বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা সংক্রমণ ঘটে।

প্রবর্তনের স্থান (গেট) হল নাসোফারিনক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রামক প্রক্রিয়াটি বিকাশ করে না বা রোগের স্থানীয় রূপগুলি বিকাশ করে না। যখন মেনিংকোককাস স্থানীয় অ্যান্টি-সংক্রামক বাধাগুলি অতিক্রম করে, তখন সংক্রমণের হেমাটোজেনাস বিস্তার ঘটে এবং মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিসের বিকাশ সহ, পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে মারাত্মক পরিণতি সহ একটি সাধারণ মেনিনোকোকাল সংক্রমণ ঘটে। রোগের প্যাথোজেনেসিসে, রক্ত ​​​​প্রবাহে ব্যাকটেরিয়া মারা যাওয়ার পরে টক্সিন নির্গত হয়, রক্তনালীগুলির দেয়ালের ক্ষতি হয়, যা প্রতিবন্ধী হেমোডাইনামিকস, অঙ্গগুলিতে রক্তক্ষরণ এবং গভীর বিপাকীয় ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে। মস্তিষ্কের ঝিল্লির হাইপাররিটেশন, টিস্যুর পুষ্প প্রদাহের বিকাশ এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের দ্রুত বৃদ্ধি। প্রায়শই, ব্রেন টিস্যুর শোথ এবং ফুলে যাওয়ার কারণে, মস্তিষ্কটি ফোরামেন ম্যাগনামের সাথে জড়িয়ে যায় এবং রোগী শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাতে মারা যায়।

রোগের সুপ্ত সময়কাল 2 থেকে 10 দিন পর্যন্ত। শুরুটি তীব্র (এমনকি আরও সঠিকভাবে - সবচেয়ে তীব্র)। রোগের প্রথম ঘন্টাগুলিতে, শরীরের তাপমাত্রা 38.5 ডিগ্রী এবং তার উপরে একটি ধারালো ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি, গুরুতর অলসতা, দুর্বলতা, পেরিওরবিটাল অঞ্চলে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস এবং একটি তীক্ষ্ণ মাথাব্যথা। মাথাব্যথার একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল এর তীব্রতা ক্রমাগত বৃদ্ধি, স্পষ্ট স্থানীয়করণ ছাড়াই ছড়িয়ে পড়া ব্যথা, ফেটে যাওয়া বা প্রকৃতিতে চাপ দেওয়া, রোগীর জন্য সত্যিকারের যন্ত্রণার কারণ। মাথাব্যথার উচ্চতায়, পূর্বের বমি বমি ভাব ছাড়াই বমি বমি করে, কোন উপশম হয় না। কখনও কখনও গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত কোর্সের রোগীদের মধ্যে, প্রধানত অজ্ঞান অবস্থায় শিশুদের মধ্যে, একটি অনিয়ন্ত্রিত কান্না পরিলক্ষিত হয়, যার সাথে হাত দিয়ে মাথা আঁকড়ে ধরে - তথাকথিত। "হাইড্রোসেফালিক ক্রাই" ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের তীব্র বৃদ্ধির কারণে। রোগীদের চেহারা স্মৃতিতে আটকে যায় - মুখের বৈশিষ্ট্যগুলিকে তীক্ষ্ণ করা (লাফোর্টের উপসর্গ), রোগের 2 য়-3 য় দিনে মেনিনজিয়াল ভঙ্গি (এখনও পর্যন্ত "পয়েন্টিং কুকুর")। কিছু রোগীর শরীরে রক্তক্ষরণজনিত ফুসকুড়ি তৈরি হয়, যা একটি স্টেলেট ফুসকুড়ির মতো (যা একটি প্রতিকূল চিহ্ন)। 2-3 দিনের মধ্যে, লক্ষণগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম দেখা দিতে পারে। প্রতিবন্ধী চেতনার ডিগ্রী তন্দ্রা থেকে কোমা পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, চিকিত্সার অভাবে যে কোনও সময় মৃত্যু ঘটতে পারে।

যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস- ধীরে ধীরে বিকাশকারী প্যাথলজি। এটি প্রধানত গৌণ, অন্যান্য অঙ্গগুলির ইতিমধ্যে বিদ্যমান যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার সাথে উন্নয়নশীল। এটির বিকাশের বিভিন্ন সময়কাল রয়েছে, দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ধারাবাহিকভাবে বিকাশ করছে:

1. প্রোড্রোমাল (10 দিন পর্যন্ত, সাধারণ অসুস্থতার হালকা লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত)

2. সেন্সরিমোটর জ্বালা (8 থেকে 15 দিনের মধ্যে, প্রাথমিক সেরিব্রাল এবং দুর্বল মেনিনজিয়াল প্রকাশের উপস্থিতি)

3. প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত (সংক্রামক প্রক্রিয়ার আত্মপ্রকাশ থেকে 3 সপ্তাহ থেকে মনোযোগ আকর্ষণ করে পরিবর্তন এবং চেতনা হ্রাস, গিলতে, বক্তৃতা ব্যাধি)।

প্রাথমিকভাবে, উচ্চারিত লাফালাফি এবং বৃদ্ধি ছাড়াই শরীরের তাপমাত্রায় মাঝারি বৃদ্ধি, বেশ সহনীয় কম-তীব্রতার মাথাব্যথা, যা ব্যথানাশক গ্রহণের মাধ্যমে ভালভাবে বন্ধ হয়ে যায়। ভবিষ্যতে, মাথাব্যথা তীব্র হয়, বমি বমি ভাব এবং বমি সংযোগ করা হয়। টিউবারকুলাস মেনিনজাইটিসের একটি অপরিবর্তনীয় লক্ষণ হল তাপমাত্রা বৃদ্ধি, জ্বর এবং সংখ্যা এবং সময়কাল সাবফেব্রিল থেকে হেক্টিক মান পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। ধীরে ধীরে, দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষ থেকে, বিভ্রান্তি, মূঢ়তার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, রোগীর গভীর "লোড", স্তব্ধতা এবং কোমায় শেষ হয়। পেলভিক অঙ্গগুলির কর্মহীনতা, পেটে ব্যথা বিকাশ। মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলিও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং সত্যিকারের ক্লাসিক লক্ষণগুলি ("পয়েন্টিং ডগ" ভঙ্গি) শুধুমাত্র উন্নত ক্ষেত্রেই বিকাশ লাভ করে।

হারপেটিক মেনিনজাইটিসপ্রায়শই হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1 এবং 2, ভেরিসেলা জোস্টার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ বা গুরুতর ইমিউনোসপ্রেশন সহ শরীরের দুর্বলতার পটভূমিতে বিকাশ ঘটে। এইডস। এটি প্রাথমিক (ভাইরাস সহ প্রাথমিক সংক্রমণের সময় প্রক্রিয়াটি বিকাশ করলে) এবং মাধ্যমিক (অনাক্রম্যতা হ্রাসের পটভূমিতে সংক্রমণের পুনরায় সক্রিয়করণ) এ বিভক্ত। সর্বদা একটি তীব্র রোগ, প্রাথমিক প্রকাশ পূর্ববর্তী premorbid পটভূমি উপর নির্ভর করে। প্রায়শই, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের বিদ্যমান পটভূমির বিপরীতে, পেরিওরাল অঞ্চল এবং যৌনাঙ্গের হার্পেটিক অগ্ন্যুৎপাত, ছড়িয়ে পড়া প্রকৃতির একটি গুরুতর মাথাব্যথা ঘটে, যা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়, বমি হয় যা স্বস্তি আনে না। এই সব একটি মাঝারি বা উচ্চ জ্বর, হালকা মেনিঞ্জিয়াল উপসর্গের পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটতে পারে। প্রায়শই, মস্তিষ্কের ক্ষতি যোগ দেয়, এই ধরনের ক্ষেত্রে মানসিক ব্যাধি (প্রায়শই আগ্রাসন), হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, সাধারণ খিঁচুনি 3-4 তম দিনে ঘটে। সঠিক চিকিত্সার সাথে, পূর্বাভাস সাধারণত বেশ অনুকূল হয়, প্রতিবন্ধী ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিরোধের পরিস্থিতিতে পর্যাপ্ত চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, একটি মারাত্মক ফলাফল বা অবিরাম অবশিষ্ট প্রভাব সম্ভব।

মেনিনজাইটিসের বিকাশের শ্রেণীবিভাগ এবং পর্যায়গুলি

নিম্নলিখিত ধরণের সংক্রামক মেনিনজাইটিস রয়েছে:

2. প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রধান কোর্স অনুসারে:

• পিউরুলেন্ট (মেনিনোকোকাল, নিউমোকোকাল, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা সৃষ্ট)
• সিরাস (ভাইরাল)

3. ডাউনস্ট্রিম:

• তীক্ষ্ণ (একটি বিকল্প হিসাবে - বাজ দ্রুত)
• subacute
• দীর্ঘস্থায়ী

4) স্থানীয়করণ, তীব্রতা, ক্লিনিকাল ফর্ম, ইত্যাদি দ্বারা

মেনিনজাইটিসের জটিলতা

মেনিনগোকোকাল প্রকৃতির মেনিনজাইটিসে পরিলক্ষিত জটিলতাগুলি (অন্যান্য ধরনের মেনিনজাইটিসে কম প্রায়ই) প্রাথমিক এবং দেরিতে হয়, যা স্নায়ুতন্ত্র এবং শরীরের অন্যান্য অংশের বিপর্যয়ের সাথে যুক্ত। প্রধানগুলো হল:

মেনিনজাইটিস রোগ নির্ণয়

প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধান একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এবং একটি নিউরোলজিস্ট দ্বারা একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত এবং, যদি সম্ভব মেনিনজাইটিস সন্দেহ করা হয়, একটি নেতৃস্থানীয় ডায়গনিস্টিক গবেষণা - কটিদেশীয় খোঁচা।

এটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্তরে মেরুদণ্ডের সাবরাচনয়েড স্পেসে একটি ফাঁপা সুই সন্নিবেশ করা জড়িত। এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হ'ল সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ধরণ, বৈশিষ্ট্য এবং পরিবর্তনের প্রকৃতি স্পষ্ট করা, সম্ভাব্য প্যাথোজেন এবং এই ধরণের মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার উপায়গুলি সনাক্ত করা।

মেনিনজাইটিস সৃষ্টিকারী ইটিওলজিকাল এজেন্টের উপর নির্ভর করে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বৈশিষ্ট্যগুলি পৃথক হয়, এখানে তাদের প্রধান প্রকার এবং বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:

1. ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস (মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস সহ):

• উচ্চ চাপের মদ (জলের স্তম্ভের 200 মিমি বেশি)
• ফলস্বরূপ তরল হল হলুদ-সবুজ, সান্দ্র, উল্লেখযোগ্য সেলুলার-প্রোটিন বিচ্ছেদ সহ, ধীরে ধীরে প্রবাহিত হয়
• উচ্চ কোষ সামগ্রী (নিউট্রোফিলিক প্লোসাইটোসিস 1000/μl এবং তার উপরে)
• প্রোটিনের মাত্রা 2-6 গ্রাম / লি এবং তার উপরে বাড়ানো
• ক্লোরাইড এবং চিনির মাত্রা কমে যায়

2. সেরাস মেনিনজাইটিস (ভাইরাল সহ):

• সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ স্বাভাবিক বা সামান্য বৃদ্ধি
• স্বচ্ছ মদ, একটি পাংচারে প্রবাহিত হয় প্রতি মিনিটে 60-90 ফোঁটা
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে (সাইটোসিস) কোষীয় উপাদানের সংখ্যা প্রতি μl 800 এর কম
• প্রোটিনের ঘনত্ব 1 g/l পর্যন্ত এবং নীচে
• স্বাভাবিক সীমার মধ্যে গ্লুকোজ

3. যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস:

• CSF চাপ মাঝারি বৃদ্ধি
• চেহারাতে স্বচ্ছ, কখনও কখনও অস্পষ্ট ফিল্ম
• কোষের মাঝারি সংখ্যা (প্রতি μl 200 পর্যন্ত, প্রধানত লিম্ফোসাইট)
• প্রোটিন 8 গ্রাম / লি
• গ্লুকোজ এবং ক্লোরাইড হ্রাস করা হয়

CSF-এর ভৌত রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য নির্ধারণের পাশাপাশি, রোগের কার্যকারক এজেন্টকে বিচ্ছিন্ন এবং সনাক্ত করার জন্য পদ্ধতিগুলি আজ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যা থেরাপি এবং পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করতে পারে। সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ হল পুষ্টির মিডিয়াতে নেটিভ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাষ (ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাকজনিত রোগজীবাণু অনুসন্ধান), সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পিসিআর (পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন) প্যাথোজেনের নিউক্লিক অ্যাসিড শনাক্ত করার জন্য, ELISA (এনজাইমেটিক ইমিউনোসাই) এর ফ্লুইড ফ্লুইড। মেনিনজাইটিসের সম্ভাব্য প্যাথোজেনগুলির অ্যান্টিজেন এবং অ্যান্টিবডি নির্ধারণের জন্য রক্ত, প্রস্রাব ইত্যাদি, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল শ্লেষ্মা, ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা। বেশ তথ্যপূর্ণ হল মস্তিষ্কের এমআরআই।

মেনিনজাইটিসের জন্য মস্তিষ্কের এমআরআই

মস্তিষ্ক সিটি

মেনিনজাইটিসের চিকিৎসা

মেনিনজাইটিস রোগীদের জন্য কার্যকর যত্নের প্রধান এবং প্রধান শর্ত হল প্রাথমিক হাসপাতালে ভর্তি এবং নির্দিষ্ট ইটিওট্রপিক এবং প্যাথোজেনেটিক থেরাপি শুরু করা! অতএব, মেনিনজাইটিসে একজন ডাক্তার বা প্যারামেডিকের সামান্যতম সন্দেহে, সন্দেহজনক রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি সংক্রামক হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়ার এবং চিকিত্সা শুরু করার জন্য সমস্ত সম্ভাব্য পদক্ষেপ নেওয়া উচিত, রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ বা রোগীর নিজের সন্দেহ এবং হাসপাতালে ভর্তিকে অযৌক্তিক (বিপজ্জনক) হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

ইটিওট্রপিক থেরাপি (প্যাথোজেন থেকে পরিত্রাণ পাওয়ার লক্ষ্যে) নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে (গবেষণা, ডাক্তারের অভিজ্ঞতা, অ্যালগরিদম) এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্ট অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা প্রতিরোধী (ব্যাকটেরিয়াল, যক্ষ্মা প্রকৃতির মেনিনজাইটিসের জন্য, অস্পষ্টতা। পরিস্থিতি), অ্যান্টিভাইরাল মানে (হারপেটিক মেনিনজাইটিস, অন্যান্য ভাইরাল প্যাথোজেনের জন্য), অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট (ছত্রাক সংক্রমণের জন্য)। রোগীর অবস্থা এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (নিয়ন্ত্রণ কটিদেশীয় খোঁচা) এর পর্যায়ক্রমিক নিয়ন্ত্রণের অধীনে ওষুধের শিরায় প্রশাসনের সুবিধা দেওয়া হয়।

প্যাথোজেনেটিক এবং লক্ষণীয় থেরাপির লক্ষ্য প্যাথোজেনেসিসের লিঙ্কগুলিকে বাধা দেওয়া, ইটিওট্রপিক এজেন্টগুলির ক্রিয়াকে উন্নত করা এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করা। এতে হরমোন, মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, ভাস্কুলার এজেন্ট, গ্লুকোজ ইত্যাদির ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

মেনিনজাইটিসের গুরুতর এবং জীবন-হুমকির ফর্মগুলি চিকিত্সা কর্মীদের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকা উচিত।

পূর্বাভাস। প্রতিরোধ

মেনিনজাইটিসের বিকাশের পূর্বাভাস তার প্যাথোজেনের উপর নির্ভর করে। ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস (প্রদত্ত যে 60% ক্ষেত্রে এটি মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস হয়), পূর্বাভাস সর্বদা (এমনকি আধুনিক হাসপাতালের অবস্থাতেও) খুব গুরুতর - মৃত্যুর হার 10-15% এ পৌঁছাতে পারে এবং মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাধারণ রূপের বিকাশের সাথে - 27% পর্যন্ত। এমনকি একটি সফল ফলাফলের সাথেও, বুদ্ধিবৃত্তিক দুর্বলতা, প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত, ইস্কেমিক স্ট্রোক ইত্যাদির মতো অবশিষ্ট (অবশিষ্ট) ঘটনার একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

নির্দিষ্ট ব্যাধিগুলির বিকাশের ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব, সময়মত ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করে এবং চিকিত্সা শুরু করার মাধ্যমে তাদের উপস্থিতি হ্রাস করা সম্ভব। ভাইরাল মেনিনজাইটিসের সাথে, পূর্বাভাসটি আরও অনুকূল, সাধারণভাবে, রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে মৃত্যুহার 1% এর বেশি নয়।

মেনিনজাইটিস প্রতিরোধনির্দিষ্ট এবং অ-নির্দিষ্ট কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত।

অ-নির্দিষ্ট- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করা, স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলি পালন করা, প্রতিরোধক ব্যবহার করা ইত্যাদি।

নির্দিষ্টপ্রতিরোধের উদ্দেশ্য সংক্রামক মেনিনজাইটিসের নির্দিষ্ট প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা বিকাশের লক্ষ্যে, এটি টিকা, উদাহরণস্বরূপ, মেনিনোকোকাল সংক্রমণ, নিউমোকোকাস, হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে। শিশুদের গোষ্ঠীতে টিকা দেওয়া সবচেয়ে কার্যকর, যেহেতু শিশুরা মেনিনজাইটিসের বিকাশের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল, এবং টিকা তাদের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

গ্রন্থপঞ্জি

• 1. আলেকসিভা, এল. এ. শিশুদের ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল মেনিনজাইটিসে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের স্পেকট্রামের ডায়গনিস্টিক মান / এল. এ. আলেকসিভা, এম. এন. সোরোকিনা // ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস। 2001. নং 2. এস. 215-219
• 2. বোগোমোলভ বি.পি. মাধ্যমিক এবং প্রাথমিক মেনিনজাইটিস নির্ণয়। // এপিডেমিওল। এবং সংক্রামক রোগ, 2007. নং 6। pp.44-48।
• 3. কাজানসেভ এ.পি., জুবিক টি.এম., ইভানভ কে.এস., কাজানসেভ ভি.এ. সংক্রামক রোগের পার্থক্য নির্ণয়। ডাক্তারদের জন্য গাইড। এম.: মেড। জানানো সংস্থা, 1999. - 481s। / সিএইচ. 13. মেনিনজাইটিস এবং মেনিনজেনসেফালাইটিস। পৃষ্ঠা 342-379
• 4. সংক্রামক রোগ: জাতীয় নির্দেশিকা। / এড. N.D. Yushchuk, Yu.Ya. ভেঙ্গেরভ। এম.: জিওটার-মিডিয়া, 2009। 1056s। (পৃ. 725-735)
• 5. মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস। নিউজলেটার N°141। WHO. নভেম্বর 2015
• 6. মেনিনোকোকাল ডিজিজ (নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস)/রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র/জুলাই 24, 2015
• 7. মেনিনোকোকাল ডিজিজ: প্রযুক্তিগত এবং ক্লিনিকাল তথ্য/রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র/জুলাই 24, 2015
• 9. মেনিনোকোকাল ডিজিজ/রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র/জুলাই 24, 2015
• 10. Sejvar JJ, Johnson D, Popovic T, et al. পরীক্ষাগার-অর্জিত মেনিনোকোকাল রোগের ঝুঁকি মূল্যায়ন। জে ক্লিন মাইক্রোবায়োলল 2005; 43:4811–4