মেনিনজাইটিস - শিশুদের মধ্যে লক্ষণ এবং চিকিত্সা, প্রতিরোধ ব্যবস্থা
একটি নিউরোইনফেকশন যা মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে, যার সাথে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পরিবর্তন হয়, তা হল মেনিনজাইটিস। প্রতি 100 হাজার লোকে 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 10টি অসুস্থতার ঘটনা রয়েছে, যার মধ্যে 80% 5 বছরের কম বয়সী শিশু। বয়স মৃত্যুর হারকে প্রভাবিত করে - এটি যত কম, মৃত্যুর সম্ভাবনা তত বেশি।
মেনিনজাইটিস কি
সংক্রামক প্রক্রিয়া মস্তিষ্কের ঝিল্লি প্রভাবিত করে। ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাকের কারণে মেনিনজাইটিস হতে পারে যা বাতাস বা পানির মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে। মেনিনজাইটিসের উচ্চ ঝুঁকির কারণ সংক্রামক-বিষাক্ত শকের বিকাশের কারণে, যা প্যাথোজেনের ব্যাপক প্রজনন এবং মৃত্যুর কারণে ঘটে।
মেনিনোকোকি দ্বারা উত্পাদিত এন্ডোটক্সিনগুলি মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাহত করে, ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাধা দেয় এবং বিপাক ব্যাহত করে। ফলাফল হল সেরিব্রাল এডিমা, শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের পক্ষাঘাত থেকে মৃত্যু।
সাধারণ প্যাথোজেন
সংক্রমণের উত্স একজন ব্যক্তি। প্রতি 1 জন অসুস্থ ব্যক্তির মধ্যে 100-20,000 ব্যাকটেরিয়া বাহক রয়েছে। রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে, প্যাথোজেনগুলি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়:
- জীবনের এক মাস পর্যন্ত - গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকি, ই. কোলাই স্ট্রেন কে 1, ল্যাকটোব্যাসিলাস মনোসাইটোজেনস।
- 1-3 মাস - গ্রুপ B streptococci, Escherichia coli, streptococcus pneumoniae, Neisseria, hemolytic সংক্রমণ।
- 3 মাস - 18 বছর - নেইসেরিয়া (মেনিনোকোকাস), নিউমোস্ট্রেপ্টোকক্কাস, হেমোলাইটিক সংক্রমণ।
গুরুতর শৈশব মেনিনজাইটিস ইকো, পোলিও, হারপিস, এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। রিকেটসিয়া, স্পিরোচেটিস, টক্সোপ্লাজমা অন্যান্য রোগজীবাণু থেকে বিচ্ছিন্ন।
সংক্রমণের একটি সম্ভাব্য উৎস হল একজন ব্যক্তি বা ব্যাকটেরিয়াবাহী। নিম্নলিখিত কারণগুলি নবজাতকের মধ্যে রোগের বিকাশে অবদান রাখে:
- প্রতিকূল গর্ভাবস্থা, প্রসব;
- অক্সিজেন অনাহার (হাইপক্সিয়া);
- যক্ষ্মা;
- সংক্রমণ
শিশুদের মধ্যে, কারণ হল purulent ওটিটিস, টনসিলাইটিস। রোগের প্রবণতা ইমিউন সিস্টেমের অপরিপক্কতা, মস্তিষ্কের বাধার ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে। অবদানকারী কারণগুলি হল:
- হাইপোট্রফি;
- অপর্যাপ্ত যত্ন;
- হাইপোথার্মিয়া, হাইপারথার্মিয়া।
রোগের শ্রেণিবিন্যাস
মেনিনজাইটিস প্রাথমিক (মেনিঞ্জেসে) এবং গৌণ (অন্যান্য ফোসি থেকে সংক্রমণের বিস্তার) এ বিভক্ত। সংক্রমণের কোর্সটি বিভক্ত:
- fulminant (এক দিনের মধ্যে মারাত্মক পরিণতি।);
- তীব্র (এক সপ্তাহ পর্যন্ত বিকাশ);
- subacute (বেশ কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ);
- দীর্ঘস্থায়ী (4 সপ্তাহের বেশি)।
সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের প্রকৃতি অনুসারে, মেনিনজাইটিস সিরাস (তরলে কোন অমেধ্য নেই), পিউরুলেন্ট (ব্যাকটেরিয়া এবং লিউকোসাইট সহ), হেমোরেজিক (হেমারেজ সহ)।
শিশুদের মেনিনজাইটিসের পরে জটিলতা
শিশুদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের গুরুতর পরিণতি:
- ড্রপসি
- অত্যাশ্চর্য, কোমা;
- মৃগীরোগ;
- অ্যাটাক্সিয়া, হেমিপারেসিস (পেশী দুর্বলতা, পক্ষাঘাত));
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, শ্বাস;
- ভেন্ট্রিকুলাইটিস সিন্ড্রোম - মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের প্রদাহ।
একটি শিশুর মেনিনজাইটিস সংক্রমণের লক্ষণ
শিশুদের মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলি প্রভাবিত প্যাথোজেনের উপর নির্ভর করে:
- ব্যাকটেরিয়া ফর্ম একটি দ্রুত সূত্রপাত, দ্রুত বিকাশ আছে। শিশু ঘুমের সময় উত্তেজিত হয়ে ওঠে, কান্নাকাটি করে, আরামদায়ক আন্দোলনের সাথে চিৎকার করে। শিশুরা বারবার বমি, পানিশূন্যতা অনুভব করে। বয়স্ক শিশুরা মাথাব্যথার অভিযোগ করে।
- ভাইরাল ফর্ম - লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও মেনিনজাইটিস হঠাৎ নিজেকে প্রকাশ করে - বমি বমি ভাব, কনজেক্টিভা, নাসোফারিনক্স, পেশীগুলির প্রদাহ। জটিলতা এনসেফালাইটিস, কোমা।
রোগের প্রথম প্রকাশ
একটি শিশুর মধ্যে সেরাস মেনিনজাইটিসের লক্ষণ:
- মাথাব্যথা - নেশার কারণে, চাপ বৃদ্ধি, ভলিউম জুড়ে অনুভূত হয়।
- মাথা ঘোরা, বমি, হালকা এবং শব্দ ভয় - অসুস্থতার 2-3 দিনে দেখা দেয়। বমি খাদ্য গ্রহণের থেকে স্বাধীন। কোন স্পর্শ ব্যথা এবং মাথা ঘোরা বৃদ্ধি করতে পারে।
রোগের বিকাশের প্রথম দিনে শিশুরা খুব উত্তেজিত, চিন্তিত। তারা ডায়রিয়া, তন্দ্রা, রিগার্জিটেশন, খিঁচুনিতে ভোগে। প্রথম দিন থেকে, মস্তিষ্কের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
- পেশী অনমনীয়তা - শিশু তার মাথা কাত করতে পারে না বা অসুবিধার সাথে এটি করতে পারে না;
- কার্নিগের উপসর্গ - পা বাঁকানো যখন মাথাটি বুকের দিকে কাত হয়;
- একটি ইশারা করা কুকুরের ভঙ্গি - দেয়ালের দিকে ফিরে যায়, পা পেটে বাঁকিয়ে দেয়, মাথাটি পিছনে ফেলে দেয়;
- ডিপ্লোপিয়া (দ্বৈত দৃষ্টি);
- tachypnea;
- চাক্ষুষ বৈকল্য;
- শ্রবণশক্তি হ্রাস;
- হ্যালুসিনেশন
- গোলাপী ফুসকুড়ি - ধীরে ধীরে পা থেকে মুখে ছড়িয়ে পড়ে (এটি প্রাথমিক সেপসিসের সবচেয়ে বিপজ্জনক চিহ্ন)।
মেনিনজাইটিসের ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম
রোগের কোর্সটি সাধারণ সংক্রামক, সেরিব্রাল, মেনিঞ্জিয়াল লক্ষণগুলির সাথে থাকে। সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে একটি আরও স্পষ্ট, অন্যটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। প্রায়শই, তিনটির লক্ষণই পরিলক্ষিত হয়।
সাধারণ সংক্রামক সিন্ড্রোম
শিশুদের মধ্যে, লক্ষণগুলির একটি গ্রুপ ঠাণ্ডা, ট্যাকিপনিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অন্যান্য লক্ষণ:
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে বা লালভাব;
- ক্ষুধামান্দ্য;
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির অপর্যাপ্ততা;
- ডায়রিয়া
সেরিব্রাল
শিশুদের মধ্যে মেনিনজাইটিসের বিকাশের সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
- বমি;
- চেতনার ব্যাঘাত, কোমা;
- জ্বর;
- খিঁচুনি;
- স্ট্র্যাবিসমাস;
- hyperkinesis (উত্তেজনা);
- hemiparesis (পেশী পক্ষাঘাত)।
শিশুদের মধ্যে মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোমের প্রকাশ
রোগের সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ হল:
- hyperesthesia (আলো, শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা);
- কাত মাথা;
- ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া;
- blepharospasm (চোখের পেশীর খিঁচুনি);
- শিশুদের মধ্যে ফন্টানেলের টান।
কারণ নির্ণয়
যদি একটি শিশুর মেনিনজাইটিস সন্দেহ হয়, একটি জরুরী প্রয়োজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দেখানোর, তিনি একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ রোগীর পাঠাতে পারেন. নির্ণয়ের জন্য, একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, একজন নিউরোসার্জনের পরামর্শ গুরুত্বপূর্ণ। রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি:
- কটিদেশীয় খোঁচা;
- ইটিওলজি নির্ধারণের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বিশ্লেষণ;
- সেরোলজিক্যাল পদ্ধতি দ্বারা রক্তের সিরামে অ্যান্টিবডির উপস্থিতি এবং সংখ্যা বৃদ্ধি;
- রোগজীবাণু, রক্তের সংস্কৃতি এবং নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল নিঃসরণ অধ্যয়নের জন্য পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া;
- নিউরোসোনোগ্রাফি;
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম;
- মাথার খুলির এক্স-রে।
একটি শিশুর মেনিনজাইটিস কিভাবে চিকিত্সা করা যায়
আপনি একটি রোগ সন্দেহ হলে, শিশু হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। শিশুদের মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ইটিওট্রপিক বা প্যাথোজেনেটিক থেরাপি। অতিরিক্ত দেখানো খাদ্য, বিছানা বিশ্রাম.