হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্য - কারণ এবং অনুরূপ লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা পদ্ধতি
তীব্র ভাস্কুলার দুর্ঘটনার বিকাশের প্রক্রিয়াটি মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের টিস্যুগুলির অপুষ্টির উপর ভিত্তি করে, যা ইস্কেমিয়া এবং কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্যটি প্যাথলজিগুলির প্রকৃতি, তাদের বিকাশের প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে, যা রোগের পরে পরিণতি এবং জটিলতায় প্রতিফলিত হয়। আক্রমণের উত্তেজক কারণ এবং লক্ষণগুলি একই রকম, পূর্বাভাস প্রাথমিক চিকিৎসার গতি, ক্ষতের তীব্রতা এবং প্রদত্ত চিকিত্সা ও পুনর্বাসনের মানের উপর নির্ভর করে।
হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক কি?
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের একটি প্যাথলজি, যেখানে একটি অঙ্গের টিস্যুতে পুষ্টি সরবরাহের ঘাটতির কারণে অল্প সময়ের মধ্যে নেক্রোসিস বিকশিত হয় (একটি জাহাজের ক্ষতি বা বাধার ফলে), তাকে হার্ট অ্যাটাক বলা হয়। . রোগের সবচেয়ে সাধারণ এবং সুপরিচিত ধরনের হল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট পেশী), যা করোনারি হৃদরোগের একটি রূপ। এই প্যাথলজি অন্যান্য অঙ্গে বিকাশ হতে পারে - লিভার, কিডনি, অন্ত্র। সেরিব্রাল ইনফার্কশনকে ইস্কেমিক স্ট্রোক বলা হয়।
একটি তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা যা থ্রম্বোসিস, রক্তক্ষরণ বা ভাস্কুলার স্প্যাজমের ফলে ঘটে তাকে স্ট্রোক বলা হয়। এর একটি সাধারণ রূপ, ইস্কেমিক, একটি সেরিব্রাল ইনফার্কশন, যা সেরিব্রাল ধমনীতে বাধার কারণে ঘটে এবং মস্তিষ্কের টিস্যুর ইসকেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে। ভাস্কুলার দুর্ঘটনার হেমোরেজিক ধরনের একটি জাহাজ ফেটে যাওয়া এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের কারণে ঘটে।
একটি স্ট্রোক এবং একটি হার্ট অ্যাটাকের মধ্যে পার্থক্য কি?
হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল প্যাথলজির বিকাশের প্রকৃতি। একই সময়ে, উভয় প্যাথলজির প্রধান উত্তেজক কারণগুলি একই রকম - দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস। ভাস্কুলার দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস এবং কোলেস্টেরল প্লেক সহ ধমনীতে বাধার কারণে, ভাস্কুলার দুর্ঘটনা এবং টিস্যু নেক্রোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ এবং কারণগুলি একই রকম, তবে হার্ট অ্যাটাক একটি বিস্তৃত ধারণা এবং স্ট্রোক ইস্কেমিয়া ছাড়াও বিভিন্ন আকারে বিকাশ করতে পারে।
কারণসমূহ
এই রোগগুলির কারণগুলির মধ্যে একটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের মধ্যে পার্থক্য পাওয়া যায়। একটি হার্ট অ্যাটাক সবসময় একটি জাহাজের থ্রম্বোসিস কারণে বিকশিত হয়। মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের একই ব্যাঘাত ইস্কেমিক স্ট্রোকের কারণ হয়। সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার হেমোরেজিক ফর্মটি ভাস্কুলার প্রাচীর ফেটে যাওয়ার পরে ঘটে, কখনও কখনও ভাস্কুলার স্পাজমের কারণে ঘটে। কারণগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা যা বিভিন্ন ধরণের রোগকে উস্কে দেয়:
হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ | ইস্চেমিক স্ট্রোক | হেমোরেজিক স্ট্রোক |
---|---|---|
ধমনীর এথেরোস্ক্লেরোসিস | এথেরোস্ক্লেরোসিস | সেরিব্রাল জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস |
আক্রান্ত জাহাজের থ্রম্বোসিস | হাইপারটোনিক রোগ | সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস |
উচ্চ রক্তের সান্দ্রতা | কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া | কোলাজেনোসেস |
ডায়াবেটিস | ডিসলিপিডেমিয়া | ভাস্কুলার অ্যামাইলয়েডোসিস |
ধূমপান | শারীরিক অক্ষমতা | মস্তিষ্কের ধমনী বিকৃতি |
অ্যালকোহল অপব্যবহার | খারাপ অভ্যাস | থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া |
প্রশাসনিক উপস্থাপনা | কম পুষ্টি উপাদান | হিমোফিলিয়া |
অতিরিক্ত ওজন | স্থূলতা | ধমনী অ্যানিউরিজম |
শারীরিক বা মানসিক চাপ | তীব্র চাপ | খারাপ অভ্যাস |
জিনগত প্রবণতা | বংশগত প্রবণতা | পরিবেশ দূষণ |
প্রথম লক্ষণ
প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিতে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্যটি ক্ষতের অবস্থান এবং রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে নিজেকে প্রকাশ করে (স্ট্রোকের জন্য হেমোরেজিক এবং ইস্কেমিক, হার্ট অ্যাটাকের জন্য সাধারণ এবং অ্যাটিপিকাল। যে কোনও ফর্মের উভয় প্যাথলজির সাথে, আক্রমণ এবং চেতনা হারানোর সময় রোগীর উচ্চ রক্তচাপ এবং স্বল্পমেয়াদী অজ্ঞানতা, ত্বক ফ্যাকাশে, শ্বাসকষ্ট এবং হাতের অসাড়তা অনুভব করতে পারে। বিভিন্ন ধরনের ভাস্কুলার দুর্ঘটনার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য:
রোগের লক্ষণ
প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির পরে, প্রধান নির্দিষ্ট এবং অনির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের বিভিন্ন রূপের মধ্যে আরও পার্থক্য রয়েছে। প্রতিটি প্যাথলজির সমস্ত প্রকাশ:
সাধারণ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন | অ্যাটিপিকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন | ইস্চেমিক স্ট্রোক | হেমোরেজিক স্ট্রোক |
---|---|---|---|
বর্ধিত হৃদস্পন্দন | ব্যথার একটি অ্যাটিপিকাল অবস্থান সহ পেরিফেরাল: বাম অঙ্গে, ঘাড়, স্ক্যাপুলার নীচে, সার্ভিকোথোরাসিক মেরুদণ্ড; দুর্বলতা, রক্তচাপ কমে যায় | পেশীর প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত | ঠোঁটের নীল ভাব |
হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত | পেটে: বমি বমি ভাব এবং বমি, অম্বল, বেলচিং, ফোলাভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের লক্ষণ (রক্ত বমি) | মুখের একপাশে পেশী টান করতে অক্ষমতা | চলাফেরার অস্থিরতা |
অ্যাক্রোসায়ানোসিস | অ্যারিদমিক: অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, টিনিটাস, মাথা ঘোরা, চোখের অন্ধকার, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত - প্যারোক্সিসমাল বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এক্সট্রাসিস্টোল | ডিসফ্যাগিয়া (প্রতিবন্ধী গিলতে) | মুখের একপাশে শিহরণ, অসাড়তা |
হার্ট এলাকায় তীব্র ব্যথা | হাঁপানি: শ্বাসরোধ, শ্বাসকষ্ট, বুকে বুদবুদ সংবেদন, কাশি, কানের ফ্যাকাশে চামড়া, হাত, নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজ | অচলতা বা ফ্ল্যাক্সিড জিহ্বার কারণে বক্তৃতা সমস্যা | বক্তৃতা বুঝতে অসুবিধা |
আঠালো ঠান্ডা ঘাম | শোথ: শ্বাসরোধ, পা এবং পায়ের ফোলা, বর্ধিত লিভার, গুরুতর দুর্বলতা | স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিভ্রষ্টতা, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা | চোখের ব্যথা, দৃষ্টি আংশিক ক্ষতি |
শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি | মুছে ফেলা: এনজাইনা পেক্টোরিস, গুরুতর দুর্বলতা, ঘাম, বাতাসের অভাব অনুভব করা, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় বাধা | মহাকাশে অভিযোজন হারানো | এপিলেপটিফর্ম খিঁচুনি |
রক্তচাপ বেড়ে যায় | ব্যথাহীন: ব্যথা নেই, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, বর্ধিত ঘাম। একটি ECG পরে একটি দাগ উপস্থিতি দ্বারা একটি হার্ট অ্যাটাক নির্ণয় করা হয় | চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস | চেতনার ব্যাধি (অত্যাশ্চর্য, সাসপেন্স, তন্দ্রা, কোমা) |
পরিণতি
উভয় রোগের প্রাথমিক (প্রাথমিক) এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি এবং জটিলতা রয়েছে (চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের পরে রোগীর হুমকি)। তাদের তীব্রতা আক্রমণের সময় সহায়তার গতি, প্রদত্ত থেরাপির গুণমান, একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল কেসের বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। একটি ভাস্কুলার দুর্ঘটনার পরে জটিলতার নির্দিষ্টকরণের প্রধান পার্থক্যগুলি এর বিকাশের প্রাথমিক সাইটের (হার্ট বা মস্তিষ্ক) উপর নির্ভর করে। হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের সম্ভাব্য পরিণতি:
হার্ট অ্যাটাকের পরিণতি | ইস্কেমিক স্ট্রোকের পরিণতি | হেমোরেজিক স্ট্রোকের পরিণতি |
---|---|---|
তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা | মস্তিষ্কের একটি অংশের ব্যাঘাত বা মৃত্যু | মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া |
হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত | শরীরের কিছু অংশে সংবেদন হারানো | অবিরাম মাথাব্যথা |
সিস্টেমিক প্রচলন মধ্যে থ্রম্বোসিস | মোটর কর্মহীনতা | দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত |
পালমোনারি এমবোলিজম, পালমোনারি শোথ, নিউমোনিয়া | জ্ঞানীয় বৈকল্য | উদ্ভিজ্জ অবস্থা (কোমা) |
পেরিকার্ডাইটিস | বক্তৃতা ব্যাধি | মানসিক ভারসাম্যহীনতা |
কার্ডিওস্ক্লেরোসিস | প্রতিবন্ধী মোটর সমন্বয় | বিরক্তি বেড়ে যায় |
প্লুরিসি | স্ট্রোক-পরবর্তী বিষণ্নতা | অঙ্গের প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত |
চিকিৎসা
হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মধ্যে পার্থক্য তাদের চিকিত্সার পদ্ধতির পার্থক্যের মধ্যে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, রোগীকে কার্ডিওলজি বিভাগের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যেখানে তিনি রোগের পুরো তীব্র সময় জুড়ে থাকেন। রোগীর বিছানা বিশ্রাম, বিশ্রাম, এবং একটি ক্যালোরি-সীমাবদ্ধ খাদ্য নির্ধারিত হয়। সাবঅ্যাকিউট পিরিয়ডে চিকিত্সা কার্ডিওলজি বিভাগে ধীরে ধীরে প্রসারণের সাথে পরিচালিত হয়। থেরাপি অ্যারিথমিয়া, হার্ট ফেইলিওর এবং কার্ডিওজেনিক শক প্রতিরোধের লক্ষ্যে করা হয়; নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:
- ব্যথা উপশমের জন্য: নাইট্রোগ্লিসারিন (শিরাপথে), অ্যান্টিসাইকোটিকস সহ মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক (ফেন্টানাইল, ড্রপেরিডল);
- অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ;
- থ্রম্বোলাইটিক্স (অ্যাসপিরিন, হেপারিন);
- ß-ব্লকার্স (Atenolol);
- ক্যালসিয়াম বিরোধী (ভেরাপামিল)।
স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার মুহুর্ত থেকে প্রথম 3 ঘন্টার মধ্যে চিকিত্সা শুরু করা উচিত; এটি স্নায়বিক বিভাগ এবং নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ডে বাহিত হয়। চিকিত্সার ভিত্তি হল হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখা, ইন্ট্রাক্রানিয়াল বা রক্তচাপ স্বাভাবিক করা এবং জটিলতার বিকাশ রোধ করা। অবস্থার তীব্রতা, ক্ষতের প্রকৃতি এবং তাদের অবস্থান অনুযায়ী ওষুধ নির্বাচন করা হয়। ইঙ্গিত অনুসারে, নিম্নলিখিত ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলি থেকে ওষুধগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব:
- নিউরোপ্রোটেক্টর (থিওট্রিয়াজোলিন, গ্লাইসিন, পিরাসিটাম, ইত্যাদি);
- anticoagulants (Nadroparin, Heparin);
- মূত্রবর্ধক (ফুরোসেমাইড);
- অ্যান্টিমেটিকস (রেগলান)
- রক্তচাপ স্থিতিশীলকারী অ্যান্টিঅ্যাড্রেনার্জিক ওষুধ (ß-ব্লকার্স, অ্যামিনাজিন, ক্লোনিডিন, ক্যাপ্টোপ্রিল);
- ব্যথানাশক (কেটোনাল, অ্যানালগিন)
- ট্রানকুইলাইজার (রিলানিয়াম, সিবাজন);
- ঘুমের বড়ি (ফ্লুনিট্রাজেপাম);
- অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট যা সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ উন্নত করে (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড, ডিপ্রিমিডামল)
কি খারাপ: হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক?
উভয় রোগই মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা সহ অত্যন্ত গুরুতর রোগগত অবস্থা। মস্তিষ্কের টিস্যুর অক্সিজেন অনাহার, যা স্ট্রোকের সময় বিকশিত হয়, হৃৎপিণ্ডের পেশীর পুষ্টির অভাবের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক, কারণ প্রথমটির সাথে, অপরিবর্তনীয় কোষের ক্ষতি 5-7 মিনিটের মধ্যে শুরু হয়। হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে, এই সময়কাল 15-20 মিনিটে বৃদ্ধি পায়, যা একজন ব্যক্তিকে বাঁচানোর সম্ভাবনা বাড়ায়। অতএব, চিকিৎসা সেবার গতি এবং গুণমান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
স্ট্রোকের সাথে, অনেক ক্ষতি অপরিবর্তনীয়। হার্ট অ্যাটাকের বিপরীতে, মস্তিষ্কের ভাস্কুলার বিপর্যয়ের গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর জীবন বাঁচানোর পরে, অনেকগুলি গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ নষ্ট হওয়ার কারণে তার অবস্থা অত্যন্ত কঠিন হতে পারে, যা দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসনের পরেও পুনরুদ্ধার করা যায় না। মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার পূর্বাভাস আরও আশাবাদী, এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা অনেক বেশি।