মেনিনজাইটিস জন্য খোঁচা জন্য ইঙ্গিত

অনুশীলন দেখায়, মেনিনজাইটিসের জন্য একটি খোঁচা, যখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে, প্রায় সমস্ত ক্ষেত্রে রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করতে, এই জাতীয় পদ্ধতি অবলম্বন না করে, ডাক্তার কেবল তখনই পারেন যখন রোগীর ত্বকে একটি চরিত্রগত ফুসকুড়ি দেখা যায়।

মেনিনজাইটিসে মেরুদন্ডের খোঁচা হ'ল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির প্রকৃতি পুরোপুরি নির্ভুলভাবে নির্ধারণ করার একমাত্র উপায়, যা ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া হতে পারে এবং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি বেছে নিন। প্রথম ক্ষেত্রে, আমরা সেরাস মেনিনজাইটিস সম্পর্কে কথা বলছি। যদি রোগটি ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতির হয়, তবে তারা সেরিব্রোস্পাইনাল মেনিনজাইটিসের বিকাশ সম্পর্কে কথা বলে, যা শিশুদের আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

কটিদেশীয় খোঁচাকে বেশিরভাগ রোগীরা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া বলে মনে করেন। যাইহোক, বাস্তবে এটি সর্বদা নয় এবং সম্পূর্ণ সত্য নয়। শর্ত থাকে যে এই ধরনের ম্যানিপুলেশন সম্পাদনকারী মেডিকেল কর্মীরা পর্যাপ্ত যোগ্য এবং রোগীর পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতির ক্ষেত্রে সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করে, প্রক্রিয়াটি নিজেই খুব বেশি সময় নেয় না এবং রোগীর ন্যূনতম ব্যথা অনুভব করে। সুতরাং, ম্যানিপুলেশনের পরিণতিগুলি এড়ানো বা হ্রাস করা সম্ভব।

একই সময়ে, একটি CSF নমুনা গ্রহণ শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক নয়, এটি উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমাতেও সাহায্য করে, যা যন্ত্রণাদায়ক মাথাব্যথার কারণ।

অল্পবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, শিশুদের মেনিনজাইটিসের সাথে, একটি সঠিক নির্ণয় এবং সময়মত থেরাপি একটি জীবন বাঁচাতে পারে। শিশুদের জন্য একটি পাংচার করাও প্রয়োজনীয় এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যাইহোক, একটি শিশু এই ধরনের কারসাজির শিকার হওয়ার আগে, এটি অবশ্যই সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। এটি এই কারণে যে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অনেক বেশি contraindication রয়েছে, যেহেতু তাদের শরীর এখনও যথেষ্ট শক্তিশালী নয় এবং বাড়তে থাকে। শিশুটিকে একটি পাংচার দেওয়ার পরে, তাকে 3 দিনের জন্য বিছানা বিশ্রাম দিতে হবে।

পাংচার মেকানিজম নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে। মস্তিষ্কের বিশেষ অঞ্চলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড তৈরি হয়। কোরয়েড প্লেক্সাস, যা ভেন্ট্রিকলের নীচে স্থানীয়করণ করা হয়, এর উৎপাদনের জন্য দায়ী। এর পরে, তরল ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের মাধ্যমে সঞ্চালন শুরু করে এবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের সাবরাচনয়েড স্পেসে শেষ হয়। পরিবর্তে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল একটি ধ্রুবক স্তরের ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বজায় রাখার জন্য দায়ী, মাথায় আঘাতের ক্ষেত্রে এক ধরণের শক শোষক হিসাবে কাজ করে এবং মস্তিষ্কের টিস্যুকেও পুষ্ট করে। যেহেতু এই তরলটি মেনিনজেসকেও স্নান করে, তাই মেনিনজাইটিসের ক্ষেত্রে এটি ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি আধার।

মেরুদণ্ডের খোঁচা নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়। রোগী অপারেটিং টেবিলে শুয়ে থাকে এবং উপযুক্ত অবস্থান নেয়, যেমন তার পাশে শুয়ে আছে, তার হাঁটু তার বুকে নিয়ে আসে এবং তার মাথা সামনের দিকে কাত করে। কশেরুকার মধ্যবর্তী স্থানগুলির একটি সম্প্রসারণ অর্জনের জন্য এই ধরনের অবস্থান প্রয়োজনীয়, যা ডাক্তারের জন্য সুবিধা তৈরি করবে যারা পাংচার করবে। পদ্ধতিটি বসার অবস্থানেও সঞ্চালিত হতে পারে, বিশেষত যখন এটি স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে আসে।

যে জায়গায় সুই ঢোকানো হবে সেই ত্বকে একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তারপরে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া করা হয়। এটি করার জন্য, চেতনানাশক intradermally, subcutaneously এবং ম্যানিপুলেশন সময় পরিচালিত হয়। এর পরে, কটিদেশীয় কশেরুকার উপযুক্ত স্তরে, একটি সুই দিয়ে একটি খোঁচা তৈরি করা হয়, যা ব্যর্থতার অনুভূতি না হওয়া পর্যন্ত ঢোকানো হয়। এর পরেই সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের একটি পরীক্ষার নমুনা নেওয়া হয়, যা সন্নিবেশিত সুইটির পর্যাপ্ত অবস্থান নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয়। পরীক্ষার নমুনা নেওয়ার পরে, একটি পরিষ্কার টেস্ট টিউব প্রতিস্থাপিত হয়, যেখানে তরল নেওয়া হয়।

সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ঘন ঘন এবং দ্রুত প্রবাহ বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের সম্ভাব্য লক্ষণ। যাইহোক, ডাক্তারের ফলস্বরূপ রচনাটির লাল রঙের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন আহত জাহাজের চিহ্ন হতে পারে বা সাবারাকনোয়েড স্পেসে রক্তক্ষরণ হতে পারে।

বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, ঠাণ্ডা লাগার ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল অঞ্চলে অস্বস্তি, সেইসাথে একটি ছোট রোগীর থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নেওয়ার পরে নিবিড়তার অনুভূতি, পরিস্থিতির জন্য উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে তাত্ক্ষণিক আবেদন প্রয়োজন। যাদের পিঠের পাঞ্চার এলাকায় কোনো স্রাব বা অসাড়তার অনুভূতি আছে তাদের বাবা-মায়ের ক্ষেত্রেও একই কাজ করা উচিত।

পদ্ধতির জন্য বিদ্যমান ইঙ্গিত এবং contraindications

চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার গ্রহণ করেন:

1. সন্দেহজনক নিউরোইনফেকশনের ক্ষেত্রে। এই ধরনের সংক্রমণের একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হল সেরিব্রোস্পাইনাল মেনিনজাইটিস। কিছু ক্ষেত্রে, এটি এনসেফালাইটিস হতে পারে।
2. subarachnoid স্থান রক্তক্ষরণ সন্দেহ সঙ্গে.
3. অনকোলজিকাল রোগ এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে মেটাস্টেসের উপস্থিতি নিশ্চিত বা বাদ দেওয়ার প্রয়োজন হলে।
4. কখন লিকোরিয়া নির্ণয় করা প্রয়োজন।
5. ক্যান্সার রোগীদের নিউরোলিউকেমিয়া প্রতিরোধ এবং বাদ দিতে।

তালিকাভুক্ত ইঙ্গিতগুলি নির্দেশিত ম্যানিপুলেশনের জন্য পরম বলে বিবেচিত হয়। চিকিৎসা অনুশীলনে, কটিদেশীয় খোঁচা একটি অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হলে আপেক্ষিক ইঙ্গিতও রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• ব্যাখ্যাতীত জ্বরের অবস্থা;
• প্রদাহজনক পলিনিউরোপ্যাথি;
• শর্ত demenilizing প্রক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী.

এমন পরিস্থিতিতে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল গ্রহণ করা অসম্ভব যেখানে:

1. মস্তিষ্কের শোথ বিকশিত হয়। পদ্ধতিটি রোগীর জন্য মৃত্যুর সাথে পরিপূর্ণ।
2. মস্তিষ্কের টিস্যুতে ভলিউমেট্রিক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ রয়েছে।
3. রোগীর রক্ত ​​জমাট বাঁধা কম।
4. পদ্ধতির এলাকায় একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়।

সম্ভাব্য জটিলতা

মেনিনজাইটিসে রোগীর অবস্থা নির্ণয়ের জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংগ্রহের সাথে সঞ্চালিত ম্যানিপুলেশন থেকে জটিলতাগুলি কেবলমাত্র এমন পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে যেখানে পদ্ধতির নিয়ম লঙ্ঘন করা হয়েছিল বা চিকিত্সা কর্মীদের যোগ্যতা যথেষ্ট বেশি ছিল না।

তবুও, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন এমনকি একটি ভালভাবে সম্পন্ন পদ্ধতির অবাঞ্ছিত পরিণতি রয়েছে। চিকিত্সা অনুশীলনে তাদের অংশ এত বেশি নয়, তবে আপনার সেগুলি সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত নয়:

• সম্পাদিত পদ্ধতিটি নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং মস্তিষ্কের কাঠামোর ওয়েজিং বা মাঝারি কাঠামোর অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে;
• ব্যথা সিন্ড্রোম স্নায়ু শিকড় ক্ষতি কারণে বিকাশ;
• মাথাব্যথা ঘটে;
• হেমাটোমাস প্রদর্শিত হয়।

একটি পৃথক গ্রুপে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পদ্ধতির পরে প্রদর্শিত জটিলতাগুলি আলাদা করা যেতে পারে। এটি মনে রাখা উচিত যে হেরফের, বিশেষত শিশুর গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময়, গর্ভবতী মায়ের জন্য গর্ভপাত হতে পারে।

কার্ডিয়াক প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। এই ধরনের রোগীদের জন্য পাংচারের ফলে শ্বাসযন্ত্রের বন্ধন বা কার্ডিয়াক পেশীর কাজ হতে পারে।

অবশেষে, ভবিষ্যতে পদ্ধতির পুনরাবৃত্তি মেরুদণ্ডের খালে তথাকথিত ইমপ্লান্টেশন কোলেস্টেটোমা গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। তবে মেনিনজাইটিসের বিকাশে মারাত্মক পরিণতির তুলনায় এই জাতীয় জটিলতা এতটা ভয়ানক নয়।

এটি রোগীদের মধ্যে ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে ম্যানিপুলেশনটি পক্ষাঘাতের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের জটিলতার সম্ভাবনা খুবই কম এবং পরিমাণ প্রায় 1%।

নিবিড় থেরাপির 2-সপ্তাহের কোর্সের পরে, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়, যার জন্য একটি দ্বিতীয় পাঞ্চার তৈরি করা হয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের গবেষণার ফলাফল আমাদের রোগীর পুনরুদ্ধারের বিচার করতে দেয়।

মেনিনজাইটিস একটি গুরুতর এবং খুব বিপজ্জনক রোগ, যা নির্মূল করার জন্য সংক্রমণের অনুঘটকটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এবং এই ক্ষেত্রে একমাত্র সম্ভাব্য গবেষণা পদ্ধতি হল একটি কটিদেশীয় খোঁচা। শুধুমাত্র এই উপায়ে রোগী মৃত্যু এড়াতে পারে এবং সুস্থতার আশা করতে পারে। এবং পদ্ধতিটি যে সুযোগগুলি প্রদান করে তার তুলনায় বিদ্যমান ঝুঁকিগুলি নগণ্য।