মস্তিষ্কের হেমাটোমাসের ফলাফল, প্রকার, লক্ষণ
মাথার আঘাত থেকে উদ্ভূত বিভিন্ন মস্তিষ্কের আঘাতের মধ্যে একটি সেরিব্রাল হেমাটোমা পাওয়া অস্বাভাবিক নয়। এগুলি শুধু ক্ষত নয়, এই ধরনের আঘাত হালকা, মাঝারি বা গুরুতর হতে পারে, যার সম্ভাব্য মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। এটি মানুষের মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে জমাট রক্ত জমাট বাঁধার মাধ্যমে ঘটে। এই আঘাতের পরিণতি খুব গুরুতর, এমনকি মারাত্মক হতে পারে।
বর্ণনা
মস্তিষ্কের হেমাটোমা একটি স্পষ্ট প্যাথলজি যা আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনকে হুমকি দেয়। এই ধরনের লঙ্ঘন অবিলম্বে যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। শুধুমাত্র অভিজ্ঞ ডাক্তাররা এই ধরনের আঘাতের সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ করতে সক্ষম হবেন।
মস্তিষ্ক সরাসরি মানব কপালের ভিতরে অবস্থিত এবং একটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক তরল (মদ) দ্বারা বেষ্টিত, যা বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবকে বাধা দেয়। তবে কখনও কখনও তৃতীয় পক্ষের উদ্দীপনার ক্রিয়াগুলি লোড সহ্য করতে পারে তার চেয়ে শক্তিশালী হয়, ফলস্বরূপ, শিকার গুরুতর ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের হেমাটোমা) পেতে পারে এবং আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে তাদের কার্যকারিতা হারাতে পারে।
রক্তনালীগুলি, যা মস্তিষ্কের ভিতরে উভয়ই অবস্থিত এবং মাথার খুলির দেয়ালের কাছে যায়, সেগুলিও আঘাতের জন্য সংবেদনশীল। এই ধরনের ক্ষতি মস্তিষ্কের হেমাটোমা ফেটে যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ই এই ধরনের আঘাতের সম্মুখীন হয়। যদি হেমাটোমার প্রথম লক্ষণ পাওয়া যায়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিকারকে হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া প্রয়োজন। অস্ত্রোপচার ব্যবস্থা শেষ বাহিত হয়, যদি রক্ষণশীল পদ্ধতি চিকিত্সার সময় প্রত্যাশিত প্রভাব না দেয়।
কারণসমূহ
মস্তিষ্ক একটি শক-শোষণকারী তরল (মদ) দ্বারা চারদিকে ধুয়ে ফেলা সত্ত্বেও, যা এটিকে বিভিন্ন প্রভাব থেকে রক্ষা করে, মাথায় একটি শক্তিশালী আঘাতের ফলে, এটি ক্রেনিয়ামের দেয়ালের সাথে দৃঢ়ভাবে সংঘর্ষ করতে পারে। এর সাথে রক্তনালী ফেটে যেতে পারে, যা হেমাটোমা হতে পারে।
হেমাটোমার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:
- অ্যানিউরিজম, এবং বিকৃতি (শিরা এবং ধমনীর অনুপযুক্ত সংযোগ);
- স্ট্রোক;
- রক্তের রোগ (হিমোফিলিয়া, লিউকেমিয়া, রক্তাল্পতা);
- অটোইমিউন ব্যর্থতা (অস্বাভাবিক সেলুলার আচরণের ফলে যে রোগগুলি শরীরের উপর তৃতীয় পক্ষের প্রভাব নির্ধারণ করে);
- মস্তিষ্কের ফোলা বা সিস্ট;
- যকৃতের রোগ;
- উচ্চ রক্তচাপ
ক্ষতি সবসময় হেমাটোমাসের কারণ নয়। কখনও কখনও এটি নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণের ফলে ঘটে, যেমন অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস। এগুলি এমন পদার্থ যা রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, ভ্রূণ বের করার জন্য প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ভ্যাকুয়াম বা অতিরিক্ত ডিভাইস ব্যবহারের কারণে প্রসবের সময় একটি শিশুর মধ্যে হেমাটোমা তৈরি হতে পারে। মূলত, একটি শিশুর জন্য, এই ধরনের ক্ষতি একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে না, হেমাটোমা কয়েক মাসের মধ্যে নিজেই সমাধান করে।
লক্ষণ
মাথায় যেকোনো আঘাতের ফলে আপনার মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে, যার লক্ষণ কিছু সময় পরে দেখা দিতে পারে। চেপে ধরার শক্তি বাড়ার সাথে সাথে হেমাটোমার লক্ষণগুলি আরও পরিপূর্ণ হয়।
সেরিব্রাল হেমাটোমার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:
- মাথাব্যথা;
- বমি বমি ভাব, বমি সহ;
- তন্দ্রা বৃদ্ধি;
- মাথা ঘোরা;
- মনের মেঘ;
- বক্তৃতা ব্যাধি বা ক্ষতি;
- বিভিন্ন ছাত্র মাপ;
- একপাশে অবস্থিত অঙ্গগুলির স্পষ্ট দুর্বলতা।
যদি মস্তিষ্কে প্রচুর পরিমাণে রক্ত থাকে, বা যদি মস্তিষ্ক এবং মাথার খুলির হাড়ের মধ্যবর্তী স্থানটি খুব সংকীর্ণ হয় তবে অন্যান্য লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
- paroxysms;
- অলসতা
- দীর্ঘ সময়ের জন্য চেতনা হ্রাস (কোমা)।
মস্তিষ্কের হেমাটোমার পরিণতি খুবই গুরুতর। অতএব, প্রথম লক্ষণগুলি আবিষ্কার করার পরে, হাসপাতালের সাহায্য নেওয়া প্রয়োজন। চিকিত্সক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি পরিচালনা করবেন, যার জন্য ধন্যবাদ সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় স্থাপন করা এবং চিকিত্সার সঠিক কোর্স নির্ধারণ করা সম্ভব হবে।
শ্রেণীবিভাগ
বিভিন্ন ধরনের মস্তিষ্কের হেমাটোমাস রয়েছে, যা ক্ষতির স্থানীয়করণ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
নিম্নলিখিত ধরণের হেমাটোমাস রয়েছে:
- মস্তিষ্কের এপিডুরাল হেমাটোমা - একটি আঘাতের আকারে উপস্থাপিত হয় যেখানে মাথার খুলির হাড় এবং মেনিনজেসের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধে, যার ফলে এপিডুরাল স্থান পূরণ হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেনিঞ্জিয়াল ধমনী, বা এর শাখাগুলি ফেটে যাওয়ার কারণে রক্তপাত হয়। ডিপ্লোটিক শিরা রক্ত সরবরাহের উত্স হিসাবেও কাজ করতে পারে। এপিডুরাল হেমাটোমাগুলিকে অস্টিওপ্লাস্টিক ট্রেপানেশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যার উদ্দেশ্য হল ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজ থেকে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করা এবং হেমাটোমা নিজেই অপসারণ করা।
- মস্তিষ্কের সুবারাচনয়েড হেমাটোমা - এটি মস্তিষ্কের আরাকনয়েড এবং পিয়া ম্যাটারের মধ্যে ঘটে। ট্রমা আঘাতজনিত এবং অ-ট্রমাজনিত উভয়ই ঘটে, কখনও কখনও এটি স্বতঃস্ফূর্ত হতে পারে। 85% ক্ষেত্রে, এই ধরনের হেমাটোমাস মস্তিষ্কের সাবরাচনয়েড জোনে ফেটে যাওয়া ভাস্কুলার অ্যানিউরিজম থেকে উদ্ভূত হয়। এই ধরনের ক্ষতি রক্তে অ্যাড্রেনালিনের মাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, যা প্যারোক্সিজম এবং চেতনা মেঘলা হতে পারে। চিকিত্সার সময়, রক্তপাত বন্ধ করতে অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল সঞ্চালিত হয়। 50% ক্ষেত্রে, এই ধরনের আঘাত মারাত্মক হতে পারে।
- একটি ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমাটোমা যখন একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকেলে রক্ত জমাট বাঁধে। এটি একটি খুব বিরল ধরণের হেমাটোমা, যার কারণ এই অঞ্চলে জাহাজের রক্তপাত। কখনও কখনও মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে ক্ষতি থেকে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে। বিকাশের প্রক্রিয়ায়, রোগীরা তাপমাত্রা এবং রক্তচাপের বৃদ্ধি লক্ষ্য করতে পারেন। এছাড়াও, পেশীগুলির স্বন তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা তাদের শিথিলকরণ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে। এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় এবং মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
- ইন্ট্রাসেরেব্রাল হেমাটোমা - মস্তিষ্কের টিস্যুর জাহাজ থেকে রক্তপাতের কারণে গঠিত হয়। কারণ হতে পারে অ্যানিউরিজম বা জাহাজে উচ্চ চাপ। কিছু ক্ষেত্রে, এটি আঘাতের পরিণতি হিসাবে কাজ করে। এই ধরনের হেমাটোমার লক্ষণগুলি হল: হেমিপারেসিস, প্যারোক্সিজমের আক্রমণ, অ্যাফেসিয়া (বক্তৃতা ব্যাধি)। হেমাটোমা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।
সাবডুরাল এবং এপিডুরাল হেমাটোমাস সবচেয়ে সাধারণ, এবং খুব গুরুতর আঘাত যার জন্য হাসপাতালে অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন। যখন লক্ষণগুলি মস্তিষ্কে হেমাটোমাকে নির্দেশ করে, তখন পরিণতিগুলি অত্যন্ত প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই সময় নষ্ট না করে ভিকটিমকে আরও চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে পাঠানো প্রয়োজন।
চিকিৎসা
সেরিব্রাল হেমাটোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থাগুলি (মাথার খুলির ট্রেপানেশন) প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে রক্ষণশীল চিকিত্সাও সম্ভব। এই ধরনের থেরাপি ছোট hematomas জন্য ব্যবহার করা হয়, এবং যদি এটি রোগীর জীবন হুমকি না। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পরে রক্ষণশীল চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, যার উদ্দেশ্য ছিল হেমাটোমা অপসারণ করা।
রক্ষণশীল থেরাপি
চিকিত্সার একটি রক্ষণশীল পদ্ধতি শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সংরক্ষণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের লক্ষ্যে। তারা রোগীর অবস্থা উপশম করার জন্য লক্ষণীয় থেরাপিও অবলম্বন করে। এটি করার জন্য, এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করুন:
- ব্যথানাশক ওষুধের নিয়োগ (গুরুতর মাথাব্যথার জন্য);
- antiemetics;
- অ্যান্টিসাইকোটিকস বা ট্রানকুইলাইজার (গুরুতর উত্তেজনার জন্য ব্যবহৃত);
- শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল;
- ফোলা উপশম করতে Mannitol এর নিয়োগ;
- অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক থেরাপি (পুনরায় রক্তপাতের সম্ভাবনা রোধ করে);
- বিভিন্ন ওষুধের সাথে খিঁচুনি প্রতিরোধ: ভিটামিন ই, ফেনিগিডিন, কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ;
- হেপারিন বা পেন্টক্সিফাইলিন - রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়;
- ন্যুট্রপিক ওষুধ (পিরাসিটাম, আমিনালন);
- ভিটামিন বি, সেইসাথে মাল্টিভিটামিন (মাল্টিফোর্ট, মাল্টিট্যাব)।
উপরের সমস্ত ওষুধগুলি সঠিক নির্ণয়ের পরে এবং ক্ষতির তীব্রতা নির্ধারণের পরেই নির্ধারণ করা যেতে পারে। প্রেসক্রাইব করার সময়, উপস্থিত চিকিত্সক ক্লিনিকাল ছবির ডেটা এবং রোগীর স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সার সময়, মস্তিষ্কের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয় এবং ধীরে ধীরে ব্যক্তি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা নেওয়ার আগে, ক্ষতির গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন:
- রক্তক্ষরণের কারণ;
- রোগীর স্নায়বিক অবস্থা;
- সমস্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি সঞ্চালন;
- রক্তপাত এবং লক্ষণগুলির গতিশীলতা মূল্যায়ন করুন।
যদি এটি মস্তিষ্কের একটি subdural hematoma হয়, তাহলে একটি জরুরী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হয়।
অপারেশন অস্টিওপ্লাস্টিক এবং রিসেকশন trepanation উভয় হতে পারে। মাথার খুলির গর্তের মাধ্যমে, আপনি ডুরা মেটার পর্যবেক্ষণ করতে পারেন, যা একটি দুর্বল স্পন্দন সহ সায়ানোটিক আলো হবে। ভবিষ্যতে, এই শেলটি সাবধানে খোলা হয়, যার পরে অপ্রয়োজনীয় রক্ত জমাট বাঁধা মুছে ফেলা হয়। এর জন্য, একটি বিশেষ স্প্যাটুলা এবং আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে গুরুত্বপূর্ণ তুলো swabs।
রক্তপাতের কারণ নির্মূল করার পরে এবং হেমাটোমার স্থানটি পরিষ্কার করার পরে, ডুরা মেটারটি আবার সেলাই করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা থেকে রক্ত এবং টিস্যু তরলের বহিঃপ্রবাহ তারপর 24 ঘন্টার জন্য সেট করা নিষ্কাশনের মাধ্যমে বাহিত হয়। একটি সাবডুরাল হেমাটোমা একটি ছোট খোলার মাধ্যমে এন্ডোস্কোপিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে।
যে ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের একটি সাবডুরাল হেমাটোমা সহ, রোগী স্বাস্থ্যের গুরুতর অবনতির অভিযোগ করেন না, এটি অস্ত্রোপচারের কৌশল অবলম্বন না করে এক মাসের জন্য রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়। যদি এপিডুরাল রক্তপাত হয়, তবে এটির জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, যেহেতু রক্তচাপের কারণে এই ধরনের রক্তপাত সবচেয়ে বিপজ্জনক।
যখন রক্তপাত প্রক্রিয়ার একটি সক্রিয় কোর্স পরিলক্ষিত হয় (মস্তিষ্কের সংকোচনের লক্ষণগুলি আরও পরিপূর্ণ হয়ে যায়), প্রথম ধাপটি হল একটি বুর গর্ত তৈরি করা যার মাধ্যমে হেমাটোমা আংশিকভাবে সরানো হয়। এইভাবে, মস্তিষ্কের উপর চাপ দুর্বল হয়ে যায়, যার পরে অস্টিওপ্লাস্টিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যার সময় হেমাটোমার অবশিষ্টাংশগুলি নির্মূল করা হয়।
পরিণতি
এই ধরনের ক্ষতির বিভিন্ন ধরনের পরিণতি হতে পারে, তাদের মধ্যে কয়েকটি বেশ গুরুতর হতে পারে। প্রায়শই, অ্যাথেনিয়া (দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি) এবং আবহাওয়া নির্ভরতা (যখন আবহাওয়ার কারণগুলি সুস্থতাকে প্রভাবিত করে) এর প্রকাশ ঘটে।
এছাড়াও, লোকেরা তাদের চরিত্র পরিবর্তন করে, ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন হয় (কান্না, বিরক্তি)। কখনও কখনও এই ধরনের ট্রমার পরিণতি সাইকোসিস, আগ্রাসনের আক্রমণ, নিউরোসিস এবং এমনকি ট্রমাটিক ডিমেনশিয়াও হতে পারে। এজন্য যোগ্য চিকিৎসা কর্মীদের সাহায্য নেওয়া অপরিহার্য। যদি সময়মতো থেরাপির একটি কোর্স করা হয় তবে পরিণতিগুলি এড়ানো যেতে পারে এবং একটি পূর্ণাঙ্গ জীবনধারায় ফিরে আসতে পারে।
যদি একজন ব্যক্তিকে প্রাথমিক চিকিৎসা না দেওয়া হয়, এবং চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের কোর্সে না পাঠানো হয়, তাহলে পরিস্থিতি এমনকি শিকারের জন্য মৃত্যু পর্যন্ত শেষ হতে পারে।