মেরুদণ্ডের খোঁচা: যখন সঞ্চালিত হয়, পদ্ধতির কোর্স, ডিকোডিং, ফলাফল

সাইটের সমস্ত উপকরণ সার্জারি, শারীরস্থান এবং সংশ্লিষ্ট শাখার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রস্তুত করা হয়।
সমস্ত সুপারিশ ইঙ্গিতপূর্ণ এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ ছাড়া প্রযোজ্য নয়।

মেরুদণ্ডের খোঁচা হল অনেকগুলি স্নায়বিক এবং সংক্রামক রোগের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, সেইসাথে ওষুধ এবং অ্যানেস্থেসিয়া পরিচালনার অন্যতম উপায়। আধুনিক গবেষণা পদ্ধতির ব্যবহার, যেমন সিটি এবং এমআরআই, পাংচারের সংখ্যা হ্রাস করেছে, তবে বিশেষজ্ঞরা এখনও এটি পুরোপুরি ত্যাগ করতে পারেন না।

রোগীরা কখনও কখনও ভুলবশত CSF সংগ্রহের পদ্ধতিটিকে মেরুদন্ডের খোঁচা হিসাবে উল্লেখ করে, যদিও কোনও ক্ষেত্রেই স্নায়বিক টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া বা পাংচার সুইতে প্রবেশ করা উচিত নয়। যদি এটি ঘটে থাকে, তবে আমরা কৌশলটির লঙ্ঘন এবং সার্জনের একটি গুরুতর ত্রুটি সম্পর্কে কথা বলছি। অতএব, পদ্ধতিটিকে মেরুদণ্ডের সাবরাচনয়েড স্পেসের একটি খোঁচা বা মেরুদণ্ডের খোঁচা বলা আরও সঠিক।

লিকার, বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, মেনিনজেসের নীচে এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে সঞ্চালিত হয়, স্নায়ু টিস্যুকে ট্রফিজম প্রদান করে, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের সমর্থন এবং সুরক্ষা দেয়। প্যাথলজিতে, এর পরিমাণ বাড়তে পারে, ক্র্যানিয়ামে চাপ বৃদ্ধির প্ররোচনা দেয়, সংক্রমণ সেলুলার সংমিশ্রণে পরিবর্তনের সাথে থাকে, রক্তক্ষরণের সাথে, এতে রক্ত ​​পাওয়া যায়।

কটিদেশীয় অঞ্চলে একটি খোঁচা উভয়ই সম্পূর্ণরূপে নির্ণয়ের প্রকৃতির হতে পারে, যখন ডাক্তার সঠিক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা করার জন্য একটি খোঁচা নির্ধারণ করেন এবং যদি ওষুধগুলি সাবরাচনয়েড স্পেসে ইনজেকশন দেওয়া হয় তবে থেরাপিউটিক। ক্রমবর্ধমানভাবে, পেটের গহ্বর এবং ছোট পেলভিসের অঙ্গগুলির অপারেশনের জন্য অ্যানেশেসিয়া প্রদানের জন্য খোঁচা ব্যবহার করা হয়।

যে কোনও আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের মতো, মেরুদণ্ডের খোঁচায় ইঙ্গিত এবং contraindicationগুলির একটি স্পষ্ট তালিকা রয়েছে, যা ছাড়া প্রক্রিয়া চলাকালীন এবং পরে রোগীর সুরক্ষা নিশ্চিত করা অসম্ভব। ঠিক তেমনি, এই জাতীয় হস্তক্ষেপ নির্ধারিত নয়, তবে ডাক্তার যদি এটি প্রয়োজনীয় বলে মনে করেন তবে অকালে আতঙ্কিত হওয়ারও প্রয়োজন নেই।

কখন এটি সম্ভব এবং কেন কটিদেশীয় পাংচার করবেন না?

কটিদেশীয় পাংচারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির সম্ভাব্য সংক্রমণ - সিফিলিস, মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, যক্ষ্মা, ব্রুসেলোসিস, টাইফাস ইত্যাদি;
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ এবং নিউওপ্লাজমের নির্ণয়, যখন অন্যান্য পদ্ধতি (সিটি, এমআরআই) প্রয়োজনীয় পরিমাণ তথ্য প্রদান করে না;
• সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ নির্ধারণ;
• কোমা এবং চেতনার অন্যান্য ধরণের ব্যাধিগুলি স্থানচ্যুতি এবং স্টেম কাঠামোর কীলকের লক্ষণ ছাড়াই;
• মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের ঝিল্লির নীচে সরাসরি সাইটোস্ট্যাটিক্স, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলির প্রবর্তনের প্রয়োজনীয়তা;
• রেডিওগ্রাফিতে বৈসাদৃশ্যের প্রবর্তন;
• অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অপসারণ এবং হাইড্রোসেফালাসে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ হ্রাস;
• ডিমাইলিনেটিং, নার্ভাস টিস্যুতে ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়া (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, পলিনিউরোরাডিকুলোনিউরাইটিস), সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস;
• ব্যাখ্যাতীত জ্বর, যখন অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগবিদ্যা বাদ দেওয়া হয়;
• স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার প্রশাসন।

টিউমার, নিউরোইনফেকশন, হেমোরেজ, হাইড্রোসেফালাসকে মেরুদণ্ডের ছিদ্রের জন্য নিখুঁত ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যখন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, লুপাস, অব্যক্ত জ্বরে, এটি সর্বদা প্রয়োজনীয় নয় এবং ত্যাগ করা যেতে পারে।

মস্তিষ্কের টিস্যু এবং এর ঝিল্লির একটি সংক্রামক ক্ষত সহ, মেরুদণ্ডের খোঁচা শুধুমাত্র প্যাথোজেনের ধরণ নির্ধারণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান নয়। এটি পরবর্তী চিকিত্সার প্রকৃতি, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য জীবাণুর সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা সম্ভব করে, যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির সাথে, মেরুদণ্ডের খোঁচাকে অতিরিক্ত তরল অপসারণের এবং রোগীকে অনেক অপ্রীতিকর লক্ষণ এবং জটিলতা থেকে বাঁচানোর একমাত্র উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

মস্তিষ্কের ঝিল্লির নীচে সরাসরি অ্যান্টিটিউমার এজেন্টগুলির প্রবর্তন নিওপ্লাস্টিক বৃদ্ধির ফোকাসে তাদের ঘনত্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, যা কেবল টিউমার কোষগুলিতে আরও সক্রিয় প্রভাব ফেলতে পারে না, তবে ওষুধের একটি বড় ডোজ ব্যবহার করাও সম্ভব করে তোলে।

এইভাবে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এর সেলুলার কম্পোজিশন, প্যাথোজেনের উপস্থিতি, রক্তের অমেধ্য, টিউমার কোষ সনাক্তকরণ এবং এর সঞ্চালন পথে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার পরিমাপ করার জন্য নেওয়া হয় এবং ওষুধের প্রবর্তনের সাথে পাঞ্চার নিজেই করা হয়। বা চেতনানাশক।

একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির সাথে, একটি খোঁচা উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং এমনকি রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে, অতএব, এর অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, সম্ভাব্য বাধা এবং ঝুঁকিগুলি বাদ দেওয়া উচিত।

কটিদেশীয় খোঁচা জন্য contraindications অন্তর্ভুক্ত:

1. এর শোথ, নিওপ্লাজম, রক্তক্ষরণের সময় মস্তিষ্কের কাঠামোর স্থানচ্যুতির লক্ষণ বা সন্দেহ - সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার হ্রাস স্টেমের অংশগুলির ওয়েজিংকে ত্বরান্বিত করবে এবং প্রক্রিয়া চলাকালীনই রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে;
2. CSF এর চলাচলে যান্ত্রিক বাধার কারণে হাইড্রোসেফালাস (সংক্রমণ, অপারেশন, জন্মগত ত্রুটির পরে আঠালো);
3. রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি;
4. খোঁচা সাইটে ত্বকের purulent এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
5. গর্ভাবস্থা (আপেক্ষিক contraindication);
6. চলমান রক্তপাত সহ একটি অ্যানিউরিজমের ফাটল।

একটি মেরুদণ্ড টোকা জন্য প্রস্তুতি

মেরুদণ্ডের খোঁচার জন্য আচরণের বৈশিষ্ট্য এবং ইঙ্গিতগুলি অপারেটিভ প্রস্তুতির প্রকৃতি নির্ধারণ করে। যে কোনও আক্রমণাত্মক পদ্ধতির আগে, রোগীকে রক্ত ​​​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করতে হবে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সিস্টেম, সিটি, এমআরআই নিয়ে গবেষণা করতে হবে।

নেওয়া সমস্ত ওষুধ, অতীতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, কমরবিডিটিস সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কমপক্ষে এক সপ্তাহ আগে, সমস্ত অ্যান্টিকোআগুল্যান্ট এবং অ্যাঞ্জিওঅ্যাগ্রিগ্যান্টগুলি রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে, সেইসাথে প্রদাহবিরোধী ওষুধগুলি বাতিল করা হয়।

যে মহিলারা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাংচারের জন্য নির্ধারিত এবং বিশেষত, রেডিওপ্যাক অধ্যয়নের সাথে, তাদের অবশ্যই নিশ্চিত হতে হবে যে তারা ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব বাদ দেওয়ার জন্য গর্ভবতী নয়।

রোগী হয় নিজে অধ্যয়নে আসে, যদি পাংচারটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে পরিকল্পিত হয়, অথবা তাকে যে বিভাগ থেকে চিকিত্সা করা হচ্ছে সেখান থেকে চিকিত্সা কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, কীভাবে এবং কার সাথে আপনাকে বাড়ি যেতে হবে তা আগে থেকেই বিবেচনা করা উচিত, যেহেতু ম্যানিপুলেশনের পরে দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা সম্ভব। খোঁচা হওয়ার আগে, বিশেষজ্ঞরা কমপক্ষে 12 ঘন্টা খাওয়া বা পান না করার পরামর্শ দেন।

বাচ্চাদের মধ্যে, কটিদেশীয় খোঁচার কারণ প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই রোগ হতে পারে,কিন্তু প্রায়শই এটি একটি সংক্রমণ বা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সন্দেহ। অপারেশনের জন্য একটি পূর্বশর্ত হল পিতামাতার একজনের উপস্থিতি, বিশেষ করে যদি শিশুটি ছোট, ভীত এবং বিভ্রান্ত হয়। মা বা বাবাকে শিশুকে শান্ত করার চেষ্টা করা উচিত এবং তাকে বলা উচিত যে ব্যথা বেশ সহনীয় হবে এবং পুনরুদ্ধারের জন্য অধ্যয়ন প্রয়োজন।

সাধারণত, একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপের জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না, এটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি ইনজেকশন করা যথেষ্ট যাতে রোগী আরামে এটি সহ্য করতে পারে। আরও বিরল ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, নভোকেনের অ্যালার্জি), অ্যানাস্থেসিয়া ছাড়াই একটি খোঁচা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় এবং রোগীকে সম্ভাব্য ব্যথা সম্পর্কে সতর্ক করা হয়। যদি সেরিব্রাল শোথ এবং মেরুদণ্ডের খোঁচার সময় এর স্থানচ্যুতি হওয়ার ঝুঁকি থাকে তবে পদ্ধতির আধা ঘন্টা আগে ফুরোসেমাইড পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্পাইনাল পাংচার টেকনিক

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের একটি খোঁচা সঞ্চালনের জন্য, বিষয়টিকে ডানদিকে একটি শক্ত টেবিলে রাখা হয়,নীচের অঙ্গগুলি পেটের প্রাচীর পর্যন্ত উত্থাপিত হয় এবং বাহু দ্বারা আঁকড়ে থাকে। বসার অবস্থানে পাংচার করা সম্ভব,কিন্তু একই সময়ে, পিঠটিও যতটা সম্ভব বাঁকানো উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, দ্বিতীয় কটিদেশীয় কশেরুকার নীচে খোঁচা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, শিশুদের মধ্যে, মেরুদণ্ডের টিস্যুর ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকির কারণে - তৃতীয়টির চেয়ে বেশি নয়।

কটিদেশীয় খোঁচা কৌশল একটি প্রশিক্ষিত এবং অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের জন্য কোন অসুবিধা উপস্থাপন করে না, এবং এর সতর্কতা অবলম্বন গুরুতর জটিলতা এড়াতে সাহায্য করে। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের খোঁচায় বেশ কয়েকটি ধারাবাহিক পদক্ষেপ রয়েছে:

রোগীর ইঙ্গিত এবং বয়স নির্বিশেষে কর্মের নির্দিষ্ট অ্যালগরিদম বাধ্যতামূলক। সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতার ঝুঁকি ডাক্তারের কর্মের নির্ভুলতার উপর নির্ভর করে এবং মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার ক্ষেত্রে, অবেদনের ডিগ্রি এবং সময়কাল।

পাংচারের সময় প্রাপ্ত তরলের পরিমাণ 120 মিলি পর্যন্ত, তবে নির্ণয়ের জন্য 2-3 মিলি যথেষ্ট,আরও সাইটোলজিকাল এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। খোঁচা করার সময়, পাংচার সাইটে ব্যথা সম্ভব, অতএব, বিশেষ করে সংবেদনশীল রোগীদের জন্য অ্যানাস্থেসিয়া এবং সেডেটিভের প্রবর্তন নির্দেশিত হয়।

পুরো ম্যানিপুলেশনের সময়, সর্বাধিক অচলতা বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ, তাই ডাক্তারের সহকারী প্রাপ্তবয়স্কদের পছন্দসই অবস্থানে ধরে রাখে এবং শিশুটিকে বাবা-মায়ের একজনের দ্বারা ধরে রাখা হয়, যিনি শিশুকে শান্ত হতেও সহায়তা করে। শিশুদের মধ্যে, অ্যানেস্থেশিয়া বাধ্যতামূলক এবং আপনাকে রোগীর জন্য মানসিক শান্তি নিশ্চিত করতে দেয় এবং ডাক্তারকে সাবধানে এবং ধীরে ধীরে কাজ করার সুযোগ দেয়।

অনেক রোগী খোঁচা থেকে ভয় পায়, কারণ তারা নিশ্চিত যে এটি ব্যাথা করে। আসলে, খোঁচাটি বেশ সহনীয়, এবং সূঁচটি ত্বকে প্রবেশ করার মুহুর্তে ব্যথা অনুভূত হয়।অ্যানেস্থেটিক দিয়ে নরম টিস্যুগুলি "ভিজিয়ে" যাওয়ার সাথে সাথে ব্যথা চলে যায়, অসাড়তা বা পূর্ণতার অনুভূতি দেখা দেয় এবং তারপরে সমস্ত নেতিবাচক সংবেদনগুলি পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়।

যদি খোঁচা করার সময় স্নায়ুমূল প্রভাবিত হয়, তবে একটি তীক্ষ্ণ ব্যথা অনিবার্য, যা সায়াটিকার সাথে থাকে, তবে এই ক্ষেত্রেগুলি খোঁচার সময় স্বাভাবিক সংবেদনগুলির চেয়ে জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। CSF এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের বর্ধিত পরিমাণের সাথে মেরুদণ্ডের খোঁচার ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত তরল অপসারণের সাথে সাথে রোগীর স্বস্তি লক্ষ্য করা যায়, ধীরে ধীরে চাপ এবং মাথার ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায়।

অপারেটিভ পিরিয়ড এবং সম্ভাব্য জটিলতা

সেরিব্রোস্পাইনাল তরল গ্রহণের পরে, রোগীকে উত্তোলন করা হয় না, তবে ওয়ার্ডে একটি সুপিন অবস্থানে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে তিনি তার মাথার নীচে বালিশ ছাড়া কমপক্ষে দুই ঘন্টা তার পেটে শুয়ে থাকেন। এক বছর বয়সী শিশুদের নিতম্ব এবং পায়ের নীচে একটি বালিশ দিয়ে তাদের পিঠে শুইয়ে দেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, বিছানার মাথার প্রান্তটি নিচু করা হয়, যা মস্তিষ্কের কাঠামোর স্থানচ্যুতির ঝুঁকি হ্রাস করে।

প্রথম কয়েক ঘন্টার জন্য, রোগীর নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকে, প্রতি ত্রৈমাসিকে এক ঘন্টা বিশেষজ্ঞরা তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন, যেহেতু পাংচার গর্ত থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল প্রবাহ 6 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। মস্তিষ্কের অংশে শোথ এবং স্থানচ্যুতির লক্ষণ দেখা দিলে জরুরী ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

একটি কটিদেশীয় খোঁচা পরে, কঠোর বিছানা বিশ্রাম প্রয়োজন।যদি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্বাভাবিক থাকে, তাহলে 2-3 দিন পরে আপনি উঠতে পারেন। punctate অস্বাভাবিক পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, রোগী দুই সপ্তাহ পর্যন্ত বিছানা বিশ্রামে থাকে।

মেরুদন্ডে ট্যাপ করার পরে তরলের পরিমাণ হ্রাস এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপে সামান্য হ্রাস মাথাব্যথার আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে যা প্রায় এক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে। এটা analgesics সঙ্গে মুছে ফেলা হয়, কিন্তু যে কোনো ক্ষেত্রে, যেমন একটি উপসর্গ সঙ্গে, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

গবেষণার জন্য CSF স্যাম্পলিং নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে এবং যদি পাংচার অ্যালগরিদম লঙ্ঘন করা হয়, ইঙ্গিত এবং contraindications সাবধানে মূল্যায়ন করা হয় না, এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা গুরুতর হয়, জটিলতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। খুব সম্ভবত, যদিও বিরল, কটিদেশীয় পাংচারের জটিলতাগুলি হল:

1. মাথার খুলির ফোরামেন ম্যাগনামে ব্রেনস্টেম এবং সেরিবেলামের স্থানচ্যুতি এবং ওয়েডিং সহ প্রচুর পরিমাণে CSF এর বহিঃপ্রবাহের কারণে মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতি;
2. মেরুদন্ডের মূলে আঘাতের ক্ষেত্রে নীচের পিঠে, পায়ে ব্যথা, সংবেদনশীল ব্যাঘাত;
3. পোস্ট-পাংচার কোলেস্টিয়াটোমা, যখন এপিথেলিয়াল কোষগুলি মেরুদণ্ডের খালে প্রবেশ করে (নিম্ন-মানের যন্ত্র ব্যবহার করার সময়, সূঁচে একটি ম্যান্ড্রেলের অনুপস্থিতি);
4. সাবরাচনয়েড সহ শিরাস্থ প্লেক্সাসে আঘাতের ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ;
5. স্পাইনাল কর্ড বা মস্তিষ্কের নরম ঝিল্লির পরবর্তী প্রদাহের সাথে সংক্রমণ;
6. ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ বা রেডিওপ্যাক পদার্থ সাবশেল স্পেসে প্রবেশ করলে গুরুতর মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব সহ মেনিনজিজমের লক্ষণ।

একটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত কটিদেশীয় পাঙ্কচারের পরে পরিণতি বিরল।এই পদ্ধতিটি নির্ণয় করা এবং কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা সম্ভব করে তোলে এবং হাইড্রোসেফালাসের ক্ষেত্রে এটি প্যাথলজির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের অন্যতম পর্যায়। খোঁচা দেওয়ার সময় বিপদ একটি খোঁচা দিয়ে যুক্ত হতে পারে, যেখানে সংক্রমণ সম্ভব, রক্তনালীগুলির ক্ষতি এবং রক্তপাতের পাশাপাশি মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের প্রতিবন্ধী ফাংশন। সুতরাং, ইঙ্গিত এবং ঝুঁকি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা হলে এবং পদ্ধতির অ্যালগরিদম অনুসরণ করা হলে কটিদেশীয় পাঙ্কচারকে ক্ষতিকারক বা বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচনা করা যায় না।

মেরুদণ্ড খোঁচা ফলাফল মূল্যায়ন

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সাইটোলজিকাল বিশ্লেষণের ফলাফল অধ্যয়নের দিনে প্রস্তুত, এবং যদি ব্যাকটিরিওলজিকাল সংস্কৃতি প্রয়োজন হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য জীবাণুর সংবেদনশীলতার একটি মূল্যায়ন করা হয়, প্রতিক্রিয়ার জন্য অপেক্ষা করতে এক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। অণুজীব কোষগুলি পুষ্টির মিডিয়াতে সংখ্যাবৃদ্ধি শুরু করতে এবং নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া দেখাতে এই সময়টি প্রয়োজনীয়।

সাধারণ সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বর্ণহীন, পরিষ্কার এবং এতে লাল রক্ত ​​কণিকা থাকে না। এতে প্রোটিনের অনুমোদিত পরিমাণ প্রতি লিটারে 330 মিলিগ্রামের বেশি নয়, রোগীর রক্তে চিনির মাত্রা প্রায় অর্ধেক। সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে লিউকোসাইটগুলি খুঁজে পাওয়া সম্ভব, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রতি μl পর্যন্ত 10 টি কোষকে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, শিশুদের ক্ষেত্রে এটি বয়সের উপর নির্ভর করে কিছুটা বেশি। ঘনত্ব হল 1.005-1.008, pH হল 7.35-7.8।

সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে রক্তের মিশ্রণ মস্তিষ্কের ঝিল্লির নীচে রক্তক্ষরণ বা প্রক্রিয়া চলাকালীন জাহাজে আঘাতের ইঙ্গিত দেয়। এই দুটি কারণের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য, তরলটি তিনটি পাত্রে নেওয়া হয়: রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, এটি তিনটি নমুনায় একজাতীয়ভাবে লাল রঙের হয় এবং জাহাজের ক্ষতির ক্ষেত্রে এটি 1 থেকে 3 য় টেস্ট টিউব পর্যন্ত উজ্জ্বল হয়।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ঘনত্বও প্যাথলজির সাথে পরিবর্তিত হয়।সুতরাং, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এটি সেলুলিটি এবং প্রোটিন উপাদানের কারণে বৃদ্ধি পায় এবং অতিরিক্ত তরল (হাইড্রোসেফালাস) এর সাথে এটি হ্রাস পায়। পক্ষাঘাত, সিফিলিসের সাথে মস্তিষ্কের ক্ষতি, মৃগীরোগের সাথে পিএইচ বৃদ্ধি হয় এবং মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিসের সাথে এটি পড়ে।

মদ জন্ডিস বা মেলানোমা মেটাস্টেসের সাথে অন্ধকার হতে পারে, প্রোটিন এবং বিলিরুবিনের বৃদ্ধির সাথে হলুদ হয়ে যায়, মস্তিষ্কের ঝিল্লির নীচে পূর্বের রক্তক্ষরণের পরে।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের জৈব রাসায়নিক গঠনও প্যাথলজি নির্দেশ করে। মেনিনজাইটিসের সাথে চিনির মাত্রা হ্রাস পায়, এবং স্ট্রোকের সাথে বৃদ্ধি পায়, ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং এর ডেরিভেটিভগুলি মেনিনোকোকাল রোগের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায়, মস্তিষ্কের টিস্যু ফোড়া, ইস্কেমিক পরিবর্তন এবং ভাইরাল প্রদাহ, বিপরীতভাবে, ল্যাকটেট হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। নিওপ্লাজম এবং ফোড়া গঠনের সাথে ক্লোরাইড বৃদ্ধি পায়, মেনিনজাইটিস, সিফিলিসের সাথে হ্রাস পায়।

মেরুদণ্ডের ট্যাপ করা রোগীদের মতে, পদ্ধতিটি উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে না, বিশেষ করে যদি এটি একটি উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। নেতিবাচক পরিণতিগুলি অত্যন্ত বিরল, এবং রোগীরা প্রক্রিয়াটির প্রস্তুতির পর্যায়ে প্রধান উদ্বেগের অভিজ্ঞতা অনুভব করে, যখন স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা পাঞ্চার নিজেই ব্যথাহীন। ডায়াগনস্টিক পাংচারের এক মাস পরে, রোগী তার স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে যেতে পারে, যদি না অধ্যয়নের ফলাফল অন্যথায় প্রয়োজন হয়।

ভিডিও: স্পাইনাল ট্যাপ