শিশুদের মস্তিষ্কের বর্ধিত ভেন্ট্রিকল: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

নবজাতকের মস্তিষ্ক এখনও মায়ের শরীরের বাইরের জীবনের সাথে পুরোপুরি খাপ খাইয়ে নেয়নি।

প্রায়শই এমন পরিস্থিতি থাকে যখন একটি শিশুর মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলি বড় হয়। এটি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে।

সমস্ত প্রাণীর মধ্যে মস্তিষ্ক সবচেয়ে জটিল অঙ্গ। কর্টেক্স ছাড়াও, এটির অভ্যন্তরীণ কাঠামো রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ভেন্ট্রিকল। তাদের মধ্যে মোট 4টি রয়েছে, দুটি জোড়া এবং দুটি জোড়াবিহীন। এগুলি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সংগ্রহ ও সঞ্চয় করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ভেন্ট্রিকলগুলি সিস্টারনে শেষ হয়, যা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের জন্য একটি জলাধার।

বৃহত্তম ভেন্ট্রিকল, চতুর্থ, সমস্ত তরল সংগ্রহ করে, তাই এটি প্রায়শই প্রসারিত হয়। ভেন্ট্রিকলগুলি মনরয়ের ফোরামিনার মাধ্যমে যোগাযোগ করে, যা তাদের একটিতে চাপ কমাতে প্রয়োজনীয়। মস্তিষ্কের জায়গায় তরল জমা হয় এবং আশেপাশের শিরা থেকে বেরিয়ে যায়। তাদের মধ্যে চাপ যত বেশি হবে, তত বেশি তরল জমা হবে।

যদি খুব বেশি মস্তিষ্কের তরল সংগ্রহ করে, মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলির প্রসারণ ঘটে। প্রায়শই, একটি unpaired এক বড় করা হয়. পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ, বাম বা ডান, কম সাধারণ।

কেন তরল জমা হয়?

বিভিন্ন কারণে মদ জমা হতে পারে এবং মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ ঘটাতে পারে:

• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বিশাল আয়তনের তুলনায় ভেন্ট্রিকল এবং সিস্টারনের আকার খুবই ছোট। তাদের সর্বাধিক দৈর্ঘ্য 4 সেমি এবং প্রস্থ 2 সেমি। অনুপযুক্ত বিতরণের সাথে, নবজাতকদের মধ্যে ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ ঘটে। এই প্রক্রিয়া একটি প্যাথলজি নয়, কিন্তু এটি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন;
• ভেন্ট্রিকুলোমেগালি হল জন্মগত ত্রুটির ফলে ভেন্ট্রিকলের আকার বৃদ্ধি। যদি সবাই সমানভাবে বড় হয়, তাহলে এটাই স্বাভাবিক। এই অবস্থা একটি প্যাথলজি নয় এবং সন্তানের অবস্থা প্রভাবিত করবে না। একটি ভেন্ট্রিকল বড় হলে আপনার সতর্ক হওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি এটি গুরুতর হয়। এই ক্ষেত্রে, হাইড্রোসেফালাস বিকশিত হয়। এটি নবজাতকের মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধির কারণে ঘটে। আরো প্রায়ই, প্যাথলজি দুর্বলতম হিসাবে occipital শিং প্রভাবিত করে;
• জন্মগত আঘাত, হেমাটোমা, মস্তিষ্কের টিউমারের ফলে বাইরে থেকে চ্যানেলের উপর চাপ। ট্যাঙ্কের লুমেন সংকীর্ণ হওয়ায় তরলটি সম্পূর্ণরূপে প্রবাহিত হতে পারে না। এর দেয়াল প্রসারিত হয় এবং ভেন্ট্রিকল বড় হয়। সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ। শুধুমাত্র একটি নিউরোসার্জন এই অবস্থার সঙ্গে মানিয়ে নিতে পারেন, এবং জরুরীভাবে।

প্যাথলজির কারণগুলি হতে পারে:

• জটিল গর্ভাবস্থা বা প্রসব;
• তীব্র অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া;
• উন্নয়নমূলক ত্রুটি;
• সময়ের পূর্বে জন্ম;
• জন্ম আঘাত

একজন দক্ষ প্রসূতি বিশেষজ্ঞ অবিলম্বে এমন একটি অবস্থা লক্ষ্য করবেন যাতে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলি বড় হয়।

এই ক্ষেত্রে, জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন।

রোগের প্রকাশ

একটি শিশুর মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের প্রসারণের সাথে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়। নবজাতকদের মধ্যে, সময়মতো উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা কঠিন:

• ক্ষুধা হ্রাস;
• পেশী স্বন হ্রাস;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি;
• কপাল, মন্দির এবং মাথার পিছনে বর্ধিত শিরা, যেহেতু তাদের মধ্যে রক্তের প্রবাহ ব্যাহত হয়;
• শিশুর ধীর প্রতিক্রিয়া। তার নড়াচড়া করতে এবং ধরতে অসুবিধা হয়;
• চোখ বিভিন্ন দিকে তাকাতে পারে;
• মাথার খুলির প্রসারণ এবং মাথার অন্যান্য অনিয়ম দৃশ্যমান;
• শিশুটি ঘন ঘন থুতু দেয়।

একটি বয়স্ক শিশু দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা এবং ফ্যাকাশে হওয়ার অভিযোগ করতে পারে।

রোগ নির্ণয়

আপনার আশা করা উচিত নয় যে নবজাতকের মস্তিষ্কের প্রসারিত ভেন্ট্রিকলগুলি নিজেরাই হ্রাস পাবে। একজন নিউরোসার্জন বা নিউরোলজিস্ট চিকিত্সা লিখতে হবে।

সঠিক থেরাপি নির্বাচন করার জন্য, আপনাকে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে হবে। রেডিয়েশন স্টাডিজ সেরা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত।

1. এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন থেরাপি)। নরম টিস্যু চমৎকার প্রদর্শন. কিন্তু এটা contraindications আছে, বিশেষ করে শিশুদের জন্য। একটি অস্থির শিশুকে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা প্রায় অসম্ভব। পদ্ধতিটি 20 মিনিটের জন্য স্থির থাকা প্রয়োজন। এমআরআই-এর সময় যদি কোনও শিশু জেগে থাকে এবং নড়াচড়া করে, তাহলে ভুল ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। অ্যানেস্থেশিয়ার সাহায্যে সমস্যাটি সমাধান করা যেতে পারে, তবে এটি স্বাস্থ্যের উপর খারাপ প্রভাব ফেলবে।
2. সিটি স্ক্যান. একটি শিশুর মস্তিষ্কের প্রসারিত ভেন্ট্রিকল থাকলে সবচেয়ে পছন্দের গবেষণা পদ্ধতি। এটি অনেক দ্রুত বাহিত হয় এবং অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয় না। পাশ্বর্ীয় এবং পোস্টেরিয়র ভেন্ট্রিকলের মাত্রা নির্ধারণ করা যেতে পারে। এমআরআই-এর তুলনায় অসুবিধা হল নিম্নমানের। CT উচ্চ-রেজোলিউশনের ছবি প্রাপ্তির অনুমতি দেয় না, বিশেষ করে ছোট বস্তুতে। টোমোগ্রাফি ইন্টারথেকেল স্পেসে রক্তক্ষরণ দেখায়। এটি আপনাকে দ্রুত রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিত্সা শুরু করতে দেয়।
3. অতিরিক্তভাবে, ফান্ডাসের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়। এটি স্পষ্টভাবে প্রসারিত জাহাজ দেখায়, যা বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের সূচক।
4. নিউরোসোনোগ্রাফি। পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের আকার নির্ধারণ করে, কিন্তু তাদের কল্পনা করে না। 3-4 মিমি পর্যন্ত মাপ স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। ডিভাইসটি 1 মিমি এর কম দেখায় না।
5. সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের গঠন শরীরের পরিবর্তন সম্পর্কে বলতে পারে। এটি করার জন্য, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের একটি খোঁচা সঞ্চালিত হয়।

চিকিৎসা

পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যদি শিশুর বয়স 2 বছরের কম হয় তবে চিকিত্সা একটি হাসপাতালে হওয়া উচিত। বয়স্ক শিশুদের একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা হয়.

নিউরোলজিস্ট পরামর্শ দেন:

• মূত্রবর্ধক তারা কিডনি দ্বারা প্রস্রাব নির্গমন বৃদ্ধি. একই সময়ে, জাহাজ এবং আন্তঃকোষীয় তরল রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়। তাদের থেকেই মদ তৈরি হয়। রক্ত কম থাকলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার বাড়বে না। অতএব, তরল ভেন্ট্রিকলের মধ্যে ফুটো করবে না এবং তাদের প্রসারণ ঘটাবে না।
• nootropic ওষুধ। মস্তিষ্কের তরল বিভিন্ন কারণে গঠিত হয়, তবে এটি একইভাবে পার্শ্ববর্তী টিস্যুকে প্রভাবিত করে। তাদের ফোলা এবং সংকোচন ঘটে। মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়। এটি হাইপোক্সিয়া এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ন্যুট্রপিক ওষুধ সেরিব্রাল সঞ্চালন উন্নত করে, স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোক্সিয়া দূর করতে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে। মূত্রবর্ধকগুলির সাথে তাদের ব্যবহার নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে ভেন্ট্রিকল থেকে তরল রক্তে ফিরে আসে এবং কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। সন্তানের অবস্থার উন্নতি হয়;
• উপশমকারী দুর্বলতা সত্ত্বেও, শিশুটি চিন্তিত। যেকোনো ছোট জিনিস মানসিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে। চাপের সময়, অ্যাড্রেনালিন নিঃসৃত হয়, যা রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে এবং রক্তচাপ বাড়ায়। মস্তিষ্ক থেকে বহিঃপ্রবাহ আরও হ্রাস পায় এবং হাইড্রোসেফালাস অগ্রসর হয়। সেডেটিভ এই প্রভাব উপশম. এগুলি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার করা উচিত এবং নির্ধারিত ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। অতিরিক্ত মাত্রা জীবন-হুমকির পরিণতি হতে পারে;
• ওষুধ যা পেশীর স্বন উন্নত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি উচ্চ রক্তচাপে হ্রাস করা হয়। পেশীগুলি শিরাগুলির প্রসারণকে নিয়ন্ত্রণ করে না এবং তারা ফুলে যায়। স্বন স্বাভাবিক করার জন্য, ওষুধ বা ম্যাসেজ এবং জিমন্যাস্টিক ব্যবহার করা হয়। শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে, স্বন বৃদ্ধি। একজন প্রশিক্ষিত ব্যক্তির রক্তচাপ কমে যায়। সমস্ত চিকিত্সা পদ্ধতি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের অনুমতি নিয়ে এবং ধীরে ধীরে ব্যবহার করা যেতে পারে। কোন কঠোর প্রভাব অনুমতি দেওয়া উচিত নয়.

কারো কারো জন্য, হাইড্রোসেফালিক সিন্ড্রোম ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জটিলতা হিসেবে দেখা দেয়। প্রথমত, এটি নিরাময় করা প্রয়োজন, পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলগুলির প্রসারণের কারণ থেকে মুক্তি পাওয়া।

যদি অবস্থাটি শারীরবৃত্তীয় হয় এবং শিশুর জীবন বিপদের মধ্যে না থাকে, উদাহরণস্বরূপ, যখন শিশুটি বড় হয়, তখন চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। একটি প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে, ম্যাসেজ এবং শারীরিক থেরাপি সুপারিশ করা হয়।

আধুনিক ওষুধ আকুপাংচার, হোমিওপ্যাথি এবং অনুরূপ জিনিসগুলির কার্যকারিতা স্বীকার করে না। যদি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয়, তারা শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

ভিটামিন গ্রহণের একটি সাধারণ শক্তিশালীকরণ প্রভাব রয়েছে, তবে এটি রোগের কারণের সাথে লড়াই করে না।

রোগের পরিণতি

প্রায়শই, রোগ নিজেই মারাত্মক নয়। এটি অন্যান্য জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে যা অনেক বেশি গুরুতর হবে। সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি হল শিরা বা ভেন্ট্রিকলের প্রাচীর ফেটে যাওয়া। এটি একটি অপরিবর্তনীয় অবস্থা যা তাত্ক্ষণিক মৃত্যু বা কোমা সৃষ্টি করে।

কিছু ক্ষেত্রে, অপটিক এবং শ্রবণ স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং অপরিবর্তনীয় বধিরতা বিকশিত হয়। যদি স্নায়ুটি কেবল তরল দ্বারা সংকুচিত হয়, তবে অন্ধত্ব অস্থায়ী। ফোলা কমে গেলে দৃষ্টি ফিরে আসবে।

মৃগী রোগের আক্রমণ। মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হলে এগুলি ঘটে। তাদের কারণ এবং বিকাশের প্রক্রিয়াটি ঠিক পরিষ্কার নয়, তবে পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলগুলির দীর্ঘায়িত প্রসারণ আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে।

অপ্রীতিকর কিন্তু কম বিপজ্জনক জটিলতা:

• উন্নয়নমূলক বিলম্ব;
• প্রস্রাব এবং মলত্যাগের ব্যাধি;
• পর্যায়ক্রমিক অন্ধত্ব এবং বধিরতা।

হাইড্রোসেফালাসে আক্রান্ত শিশুটি যত ছোট হবে, তার অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা তত বেশি। সময়ের সাথে সাথে, অবস্থা স্বাভাবিক হতে পারে।

উপসংহার

একটি হালকা রোগের চিকিত্সা করা যাবে না, তবে কেউই জটিলতার অনুপস্থিতির গ্যারান্টি দেয় না। শিশুদের মধ্যে হাইড্রোসেফালাস সাধারণ, তাই এর চিকিৎসায় অনেক অভিজ্ঞতা সঞ্চিত হয়েছে। একটি অনুকূল ফলাফল প্রতিরোধ এবং যত্নের উপর নির্ভর করে, যা পিতামাতার যত্ন নেওয়া উচিত।