Kako prepoznati cerebralni hidrocefalus kod fetusa

Fetalni hidrocefalus nije česta patologija, međutim, javlja se kod nekih porodilja i predstavlja veliku opasnost za razvoj malog organizma u maternici. U medicini se takvo stanje opisuje kao izuzetno ozbiljno. Kao rezultat toga, povećava se obim glave fetusa, što je uzrokovano prekomjernim nakupljanjem tekućine.

Vodena kap se može razviti u maternici, kao i kod novorođenčadi, adolescenata, pa čak i odraslih.

Postoje dva različita slučaja manifestacije patologije. Prvi karakterizira nemogućnost izlaska cerebrospinalne tekućine iz ventrikula. Ova manifestacija se naziva nekomunikirajući hidrocefalus. Druga vrsta su sve druge manifestacije koje nose naziv prenosive bolesti.

Moderna medicina koristi jedinstvenu klasifikaciju patologije, u kojoj se razlikuju primarne i sekundarne. Primarni hidrocefalus kod fetusa je glavna kongenitalna bolest, dok je sekundarni uzrokovan nekim drugim poremećajem u organizmu (tumori, srčane mane, vaskularni deformitet itd.).

Uzroci

Mnogo je faktora koji izazivaju bolest, ali glavne i najopasnije su infekcije koje ulaze u maternicu od majke do djeteta. Najčešći razlozi mogu se identificirati:

  1. Seksualno prenosive infekcije. Što prije dođe do infekcije fetusa, to su ozbiljnije posljedice takvog razvoja. Najgora od infekcija je sifilis, koji, prodirajući u fetus, uzrokuje defekte u nervnom sistemu, izaziva kršenje razvoja mozga kod fetusa, kao i vodenu bolest. Česti provokatori patologije su klamidija i ureaplazmoza. Iako posljednju infekciju medicina ne potvrđuje, statistika pobačaja s ovom bolešću se iz godine u godinu povećava.
  2. TORCH infekcije. Toksoplazmoza, rubeola, herpes, citomegalovirus vrlo su opasni i prepuni ozbiljnih komplikacija, posebno u ranoj trudnoći, kada se mozak tek formira. Ovi virusi ne utiču samo na unutrašnje sisteme i organe fetusa, već mogu izazvati i gubitak trudnoće, bez obzira na termin.
  3. Kongenitalni patološki procesi. To može biti Edwardsov sindrom, u kojem se u djetetovom tijelu pojavljuju hromozomski poremećaji, karakterizirani oštećenjem različitih organa, uključujući kičmenu moždinu. Postoji rizik od manifestacija – poremećaja u razvoju mozga, tokom kojih se mali mozak i moždano deblo spuštaju u okcipitalni prostor, što dovodi do slabe cirkulacije tečnosti.
  4. Zloupotreba loših navika tokom trudnoće. Ako je žena u periodu rađanja zanemarila elementarna pravila održavanja zdravlja, pušenje i alkohol mogu ostaviti negativan trag na fetusu i dovesti do poremećaja u centralnom nervnom sistemu. Tako se rađa hidrocefalus.

Simptomi


Tokom trudnoće, žena može prepoznati takvu patologiju na osnovu nekih simptoma:

  • redovna mučnina i povraćanje;
  • slabost, loše osećanje;
  • intenzivne glavobolje, migrene;
  • skokovi krvnog tlaka, njegovo često povećanje;
  • pospanost.

Međutim, bez dijagnoze, ovi znakovi se ne mogu percipirati kao prisustvo problema sa fetusom, jer takvi simptomi mogu pratiti ženu zbog promjene hormonskog nivoa tokom trudnoće. U ovom trenutku ne treba podleći bezrazložnoj panici, samo ljekar može postaviti dijagnozu.

Dijagnostičke metode istraživanja

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Skeniranjem se mjeri volumen i dimenzije bebine glave i procjenjuje se veličina bočnih ventrikula. Norma širine ovog indikatora je 10 mm, višak ovih pokazatelja smatra se patološkim. Ultrazvučni pregled se radi nakon 17. nedelje trudnoće, jer je prosečan period za nastanak promena 26 nedelja. Dijagnostičku proceduru morate ponoviti za mjesec dana.

Druga efikasna dijagnostička metoda naziva se ehografija, ali se izvodi samo u velikim specijaliziranim dijagnostičkim centrima.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako trudnica pati od hidrocefalusa, onda postoji velika vjerovatnoća da se ova patologija može prenijeti na fetus, jer je nasljedna. Međutim, posljedice se mogu izbjeći ako se problem dijagnosticira na vrijeme i započne njegovo pravovremeno liječenje.

Ako se vodenica pojavila kao posljedica nepravilnog načina života ili zarazne bolesti, tada se moraju poduzeti hitne mjere za spas fetusa, jer postoji mogućnost njegove smrti zbog brzog razvoja patoloških procesa. U takvim slučajevima liječnici preporučuju prekid trudnoće, bez obzira na period trudnoće.

Osim poremećaja centralnog nervnog sistema, hidrocefalus uzrokuje srčane mane, zakašnjeli mentalni i fizički razvoj, nedostatak rasta, defekte unutrašnjih sistema i organa.

Tretman


Ranom dijagnozom i otkrivanjem mogućih rizika moguće je izbjeći patološke komplikacije i fetalnu smrt zbog pravovremene dijagnoze i liječenja. S brzim napredovanjem bolesti pribjegavaju hirurškoj intervenciji. Obično se u takvim slučajevima koristilo ventrikulo-peritonealno stvaranje dodatnog puta, uz pomoć kojeg se tekućina uklanja iz mozga i preusmjerava u trbušnu šupljinu kroz posebne cijevi smještene u zaliscima. To je omogućilo uklanjanje tečnosti bez dopuštanja da se vrati, kao i stabilizaciju intrakranijalnog pritiska u mozgu fetusa. Međutim, ova metoda je ubrzo napuštena zbog krhkosti uređaja.

Zamijenjena je novom metodom operacija - neuroendoskopijom. Ima malo drugačiji princip, ali ovu metodu odlikuje pouzdanost i minimalni rizici od ozljede fetusa tokom intervencije. Poseban kateter se koristi za stvaranje otvora za izlazak tekućine kroz dno ventrikula. Nadalje, tekućina ulazi u posebne ekstracerebralne spremnike, odakle slobodno izlazi, bez nakupljanja u mozgu. Glavna prednost ove metode je vječnost sistema, ponovljene operacije u ovom slučaju nisu potrebne.