Znakovi meningitisa kod djece, prevencija bolesti i moguće komplikacije

Miningitis je upalni proces koji pokriva membrane kičmene moždine i mozga.

Zbog nesavršenosti imunološkog sistema, bolest se često javlja kod djece mlađe od 5 godina.

Uz kasni početak liječenja, patologija može dovesti do ozbiljnih dugoročnih posljedica ili smrti. Važno je zapamtiti znakove meningitisa kod djece kako bi se na vrijeme javili ljekaru.

Patogeni i putevi prijenosa

Ovisno o mehanizmu razvoja, meningitis može biti primarni (direktno oštećenje mozga) ili sekundarni (širenje infekcije iz drugog žarišta u tijelu). Uzročnici bolesti:

  • virusi - enterovirusi (Coxsackie, ECHO), vodene kozice, zaušnjaci, ospice, rubeola, adenovirusi;
  • bakterije - pneumokok, meningokok, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus;
  • protozoe - toksoplazma, rikecije, helminti;
  • gljivice - candida, cryptococcus i druge.

Glavni načini širenja mikroba:

  • zrakom - od nositelja infekcije, uključujući asimptomatsku;
  • oralno-fekalno - sa hranom, vodom;
  • kontakt-domaćinstvo - preko kućnih predmeta;
  • prenosive - putem insekata koji sišu krv;
  • limfogeni i hematogeni - s protokom limfe i krvi iz zahvaćenih organa (iz upaljenih krajnika, bronhija);
  • segmentno-vaskularni - od ORL organa s frontalnim sinusitisom, otitisom, sinusitisom, kao i od čireva na licu, vratu, od upaljenih očnih jabučica;
  • perineuralna - duž tkiva koja obavija živce;
  • transplacentalno - sa majke na dijete tokom trudnoće.

Neinfektivni meningitis može izazvati traumatsku ozljedu mozga, tumore, eritematozni lupus i tako dalje. Kod djece se patologija najčešće razvija kao posljedica infekcije meningokokom, enterovirusima, virusom zaušnjaka. Vrhunac incidencije se javlja u rano proljeće i kasnu jesen.

Posebnosti

Virusi dovode do pojave seroznog meningitisa, bakterije izazivaju gnojnu upalu.

U svakom slučaju dolazi do oticanja moždane ovojnice i susjednih tkiva.

Dolazi do pogoršanja mikrocirkulacije krvi, prekomjernog lučenja cerebrospinalne tekućine i usporavanja njene apsorpcije.

Kao rezultat toga, pritisak unutar lubanje raste i razvija se vodena bolest (hidrocefalus) mozga. Upala se može proširiti na medulu i nervne korijene.

Krvno-moždanu barijeru između CNS-a i cirkulacijskog sistema kod djece karakteriše povećana permeabilnost, što pogoršava tok meningitisa. Mikrobi, toksini i druge tvari ulaze u mozak, uzrokujući kortikalne i piramidalne poremećaje.

Rizična grupa za meningitis uključuje prijevremeno rođene bebe, bebe sa patologijama CNS-a, kao i bebe koje su pretrpjele porođajne traume, hipoksiju, intrauterine infekcije i gnojne bolesti.

Faktori koji povećavaju vjerovatnoću bolesti su iscrpljenost organizma i opšte slabljenje imunog sistema.

Prvi znaci meningitisa kod djece (2, 3, 5, 7+ godina)

Glavni simptomi

Znakovi meningitisa u djetinjstvu dijele se na opće infektivne i meningealne. Prva grupa uključuje:

  • munjevit porast temperature do 39-40 ºC;
  • blijeda koža, plavi nazolabijalni trokut;
  • zimica, slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • kršenje ritma disanja i otkucaja srca

Mala djeca postaju letargična, odbijaju jesti, ponašaju se, u teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti. Osim toga, priroda plača se mijenja.

Simptomi meningitisa kod novorođenčadi, djece i odraslih

Meningealni simptomi uključuju cerebralne i ograničene poremećaje. Prvi nastaju kao rezultat reakcije mozga na iritaciju, a drugi su rezultat edema tkiva i oštećenja živaca lubanje. Meningealne manifestacije:

  • glavobolja - pojavljuje se prvog dana, lokalizirana je u stražnjem dijelu glave ili ima difuzni karakter, pojačava se pokretima, svjetlošću, zvukovima, zrači u kralježnicu, ne ublažava se analgeticima;
  • snažno povraćanje s fontanom - javlja se 2-3 dana, nije povezano s unosom hrane, pojavljuje se kada se promijeni položaj tijela;
  • konvulzije, pareza udova - što je dijete mlađe, to se brže razvija;
  • fotofobija, preosjetljivost kože.

Kod dojenčadi do godinu dana dolazi do izbočenja i napetosti velikog fontanela, pojačava se regurgitacija i javlja se proljev. Starija djeca pokušavaju ležati s glavom pokrivenom ćebetom i okrenuta prema zidu. Svaki dodir sa njima izaziva plač.

Ako je meningitis uzrokovan meningokokom, u 70-90% navedenih simptoma nadopunjuje se hemoragijski osip na koži i epitelnim membranama. Pojavljuje se 4-6 sati nakon pojave bolesti. Osip može biti predstavljen raznim elementima - od malih petehija, koje nestaju pritiskom, do velikih modrica, koje se kasnije pretvaraju u područja nekroze.

Meningitis može biti brzo fatalan i treba ga otkriti što je prije moguće kod djece, adolescenata i odraslih.

Kako se meningitis manifestuje u ranim fazama, pročitajte. Manifestacija bolesti kod odraslih i djece.

Period inkubacije meningitisa traje otprilike 10 dana, a što se prije otkrije bolest, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja bez komplikacija. Kliknite ovdje za informacije o vrstama meningitisa i simptomima bolesti.

Mišićna kontraktura

Specifična manifestacija meningitisa je mišićna kontraktura, odnosno napetost pojedinih mišićnih grupa.

Pojavljuje se zbog iritacije korijena živaca kao posljedica povećanog pritiska likvora, kao i zbog aktivacije refleksnog aparata.

Da bi se utvrdila mišićna kontraktura kod djece, provode se brojni testovi:

  1. Kernigov znak. Bolesno dijete ne može ispraviti nogu koja je nasilno savijena u kolenu i kuku pod uglom od 90°. Nije primećeno kod sve dece, do dva meseca starosti se ne proverava.
  2. Bechterewov simptom. Tapkanje po jagodičnoj kosti dovodi do pojave bolne grimase.
  3. Simptomi Brudzinskog. Pacijent sa meningitisom savija se u koljenima kada pokušava da privuče glavu grudima, pritisne donji deo stomaka ili udari po zigomatskom luku.
  4. Symptom Lessage. Prijavljena djeca do godinu dana. Prilikom podizanja djeteta koje se drži ispod pazuha, savija noge u koljenima i zabacuje glavu unazad.
  5. Flatauov znak. Brzim naginjanjem glave prema naprijed, zenice malog pacijenta se šire.

Jasan znak meningitisa je povećanje tonusa (ukočenost) mišića vrata. Dijete ne može pritisnuti bradu na grudi. Takođe ne može da sjedi bez podrške. Najčešće, beba zauzima položaj „napetog okidača“ („pas koji pokazuje“): leži na boku, privlačeći noge do stomaka, uvlačeći trbušni zid, pritiskajući ruke na prsa i zabacujući glavu unazad. .

Glavna metoda za dijagnosticiranje meningitisa je analiza cerebrospinalne tekućine dobivene lumbalnom punkcijom. Na osnovu izgleda i sastava likvora izvode se zaključci o prisutnosti bolesti i utvrđuje njen uzročnik.

Komplikacije

Ako se liječenje započne kasno, meningitis kod djece može dovesti do komplikacija koje povećavaju rizik od smrti.

Glavni su:

  • toksični šok;
  • otkazivanja bubrega;
  • kršenje protoka krvi u mozgu (moždani udar).

U pozadini meningitisa kod djece, često se javlja hidrocefalus - nakupljanje cerebrospinalne tekućine u ventrikulima mozga. U teškim slučajevima stanje dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska, povećanja veličine glave i psihomotornog oštećenja. Hidrocefalus se koriguje hirurški.

Osim toga, možete doživjeti:

  • jednostrani ili bilateralni subduralni izljev - praćen povraćanjem, konvulzijama, ispupčenjem fontanela i liječi se njegovom punkcijom;
  • subduralni empiem - nakupljanje gnoja ispod dura mater, eliminirano operacijom.

Oporavak organizma nakon meningitisa u slučaju uspješnog liječenja nastupa u roku od 6-12 mjeseci. Bolesti mogu negativno uticati na rad centralnog nervnog sistema u dalekoj budućnosti.

Mogući prijedlozi:

  • minimalna moždana disfunkcija - oslabljena pažnja, poteškoće koje proizlaze iz stresa;
  • cerebrostenija - razdražljivost, umor, periodične glavobolje, problemi sa spavanjem, smanjene mnestičke sposobnosti;
  • kašnjenje u govoru - tipično za djecu koja su imala meningitis u dobi kada govorna funkcija još nije formirana;
  • mentalna retardacija (djelomična ili opća) - povećana ekscitabilnost ili letargija, agresivnost, pasivnost, nestabilnost reakcija;
  • organski psihosindrom - opaža se u školskoj dobi i manifestira se u obliku djelomične percepcije i analize primljenih informacija;
  • epileptički napadi;
  • gubitak sluha, gubitak vida.

Uz adekvatan tretman, virusni meningitis prolazi bezbedno. Komplikacije i smrtni slučajevi češće se javljaju u slučaju gnojnog oblika uzrokovanog bakterijama i drugim mikrobima. 24 mjeseca nakon bolesti dijete je na dispanzeru.

Prevencija meningitisa

Jedan od načina prevencije meningitisa kod djece je vakcinacija u ranoj dobi. Vakcinacije se vrše protiv patogena kao što su Haemophilus influenzae i meningokok. Ostala područja vakcinacije koja su uključena u standardnu ​​listu su i prevencija upale moždanih ovojnica, jer patološki proces mogu potaknuti mnogi mikrobni agensi: rubeola, boginje, zaušnjaci, vodene kozice i drugi.

Ostale mjere za prevenciju meningitisa kod djece odnose se na higijenu i poštovanje zdravlja:

  • ograničavanje kontakta sa nosiocima infekcije;
  • profilaktička antibiotska terapija nakon komunikacije sa bolesnom osobom (prepisuje ljekar);
  • izbjegavanje gužve tokom perioda epidemija;
  • pranje ruku, povrća, voća;
  • upotreba prečišćene vode;
  • poštivanje pravila higijene kuće, uključujući uništavanje insekata i glodavaca;
  • pravovremeno liječenje bilo kakvih žarišta infekcije u tijelu;
  • vakcinacija prije putovanja na velike udaljenosti;
  • oprezno ponašanje prilikom putovanja u egzotične zemlje u kojima životinje i insekti mogu biti prenosioci bolesti;
  • podrška normalnom nivou imunološkog sistema - uravnotežena ishrana, kaljenje;
  • ventilacija prostorija;
  • normalizacija parametara vazduha (vlažnost, temperatura).

Meningitis je ozbiljna bolest koja je posebno opasna u djetinjstvu. Njegovi simptomi su naglo povećanje temperature, ukočenost mišića vrata, šikljasto povraćanje, konvulzije, promjene ponašanja, ispupčena fontanela, hemoragični osip. Dijete pati od glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, ali ne može uvijek reći o tome.

Važno je što prije potražiti pomoć i započeti liječenje, čije specifičnosti ovise o uzročniku patologije i općem stanju.

Povezani video

Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme