Šizofrenija je izlječiva: mit ili stvarnost?

Da li je šizofrenija izlečiva ili ne? Ovo pitanje prije svega zabrinjava rodbinu oboljelih. Prije nekoliko decenija vjerovalo se da šizofrenija dovodi do neizbježnog invaliditeta, da pacijent postaje invalid i neprilagođen društvu, te da nema načina da se izbori sa progresivnim defektom ličnosti. Ali, moderne metode liječenja dokazuju suprotno, pokazujući pozitivne rezultate u vidu dugotrajne i kvalitetne remisije.

Pregled bolesti

Zapravo, dijagnoza shizofrenije nije rečenica, to je jedna od kroničnih bolesti koja zahtijeva stalnu pažnju u vidu psihoterapeutskog i medikamentoznog liječenja. Većina vrsta patologije omogućava zaustavljanje pozitivnih i negativnih simptoma uz pomoć lijekova, ali samo ako se sustavno, kontinuirano uzimaju i pravilno biraju.

Dijagnoza se svrstava u grupu bolesti endogenih psihoza. U većini slučajeva, nivo inteligencije kod pacijenata ostaje nepromijenjen, ako ne dođe do defekta ličnosti dolazi do poremećaja u razmišljanju i percepciji svijeta oko sebe. Na primjer, vidjevši zeleno lišće, zdrava osoba će se asocirati na ljeto, toplinu, sunce, šumu, čistinu sa drvećem itd. Pacijent s dijagnozom šizofrenije nema takvo razmišljanje, pomislit će da je neko obojio listove bojom u takvu boju ili su to vanzemaljski zanati i treba se što prije riješiti listova. Odnosno, pojavljuje se iskrivljena slika stvarnosti.

Osnovna razlika između šizofrenije i niza drugih mentalnih dijagnoza leži u pojavi simptoma. Odnosno, znakovi se ne pojavljuju pod utjecajem vanjskih podražaja, kao, na primjer, kod neuroze ili psihoze, već sami po sebi, za to jednostavno nema vanjskog razloga. Istovremeno, tačan uzrok nastanka takvog stanja još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Postoje različite teorije u vezi s pojavom dijagnoze, na primjer, povećana količina supstance dopamina u neuronima mozga, što dovodi do pojačane aktivnosti njihovih receptora. Zvanično je potvrđena i genetska predispozicija, na primjer, ako su majka i otac bolovali od ove bolesti, vjerovatnoća da će njihovo dijete imati istu dijagnozu je oko 46%, ali nema garancije da zdravi roditelji neće imati bebu sa ovu bolest.

Kako se bolest manifestuje?

Simptomi dijagnoze mogu biti različiti, ne postoji točna klinička slika, sve ovisi o vrsti bolesti, a klasifikacija u ovom slučaju je prilično opsežna. Kod jednog pacijenta sa dijagnozom šizofrenije može doći do oštre mentalne epizode koja se manifestuje povećanom ekscitabilnosti, katatonskim znacima, pa čak i agresijom. Drugi primjećuju depresivna stanja, odvojenost od društva, izolaciju u sebi, a povećanje simptoma se javlja postepeno.

Kod shizofrenije uobičajeno je podijeliti simptome u dvije široke grupe: pozitivne i negativne.

Pozitivni ili produktivni simptomi nemaju nikakve veze s njihovim imenom, već samo ukazuju na to da su se pojavile nove kvalitete koje ranije nisu bile svojstvene osobi. Ovi dijagnostički simptomi uključuju:

Negativni simptomi predstavljaju nestanak prethodno postojećih kvaliteta u osobi. Ove promjene uključuju:

• autizam;
• gubitak voljnih kvaliteta;
• nedostatak izraza lica;
• emocionalno osiromašenje;
• poremećaji govora;
• nedostatak inicijative.

Postoje i afektivni simptomi, manifestuju se u depresivnim stanjima, u prisustvu suicidalnih misli, kao iu samobičevanju.

Skup određenih simptoma dovodi do formiranja tipičnog sindroma, koji se može sastojati od negativnih ili produktivnih znakova. Na primjer, od pozitivnih simptoma dijagnoze shizofrenije, sindromi kao što su:

• halucinantno-paranoični;
  Kandinski-Clerambaultov sindrom;
• afektivno-paranoični;
• katatonični;
• hebefrenic;
• Capgrasov sindrom, itd.

Među negativnim sindromima dijagnoze su:

• poremećaj mišljenja;
• sindrom emocionalnih poremećaja;
• poremećaj volje;
• sindrom promene ličnosti.

Terapija bolesti

Postoje različite metode liječenja shizofrenije od standardnih medicinskih pristupa i mentalnog utjecaja, do terapije narodnim lijekovima, kao i hipnozom ili akupunkturom. Ne postoji jedna tehnika, one su različite. Svaka od metoda donosi svoje rezultate, ali se moraju odabrati pojedinačno, ovisno o vrsti i stadiju shizofrenije. Istovremeno, glavni cilj bilo koje metode je postizanje dugoročne i bolje doživotne remisije, sprečavajući razvoj šizoidnog defekta.

Medicinske metode

Osnova liječenja je uvijek terapija lijekovima, odabire se uzimajući u obzir glavne točke:

• simptomi;
• vrsta šizofrenije i karakteristike njenog toka;
• napredovanje patologije;
• individualne karakteristike tijela i percepcija droga.

Glavna uloga u liječenju dijagnoze pripada neuroleptičkoj grupi lijekova, oni su i antipsihotici. Ovi lijekovi su podijeljeni u dvije generacije: nove i prošle. Antipsihotici nove generacije (atipični), objavljeni nakon 80-ih godina prošlog stoljeća, djeluju na one dijelove mozga koji su odgovorni za proizvodnju serotonina. Posljednja generacija, to su tipični antipsihotici, blokiraju dopaminske receptore.

Tipični antipsihotici imaju svoju gradaciju na jake i slabe. Jake droge uključuju:

• trifluoperazin;
• haloperidol;
• mazeptil;
• moderan.

Njihovo djelovanje zasniva se na prestanku psihoze, u stanju su brzo ublažiti simptome shizofrenije, posebno je važno uzimati ih u manifestnom (egzacerbacijskom) periodu ako pacijent ima agresivne ispade, motoričko ili mentalno uzbuđenje. Nedostatak uzimanja takvih lijekova su izražene nuspojave, pa se njihova upotreba tretira s oprezom. Paralelno s njima, propisuju se korektivni lijekovi, na primjer, ciklodol, kako bi se uklonile nuspojave.

Slabi antipsihotici:

• tizercin;
• hlorpromazin;
• sonapax;
• teral;
• hlorprotiksen.

Ovi lijekovi imaju sedativna svojstva, ali nemaju sposobnost potpunog uklanjanja
teška psihoza. Ovakva sredstva se uglavnom propisuju u periodima remisije, kod, kao i kod djece bez teške psihoze.

Zadovoljavajući efekat uzimanjem tipičnih antipsihotika postiže se kod skoro polovine pacijenata. Djelomičan učinak je uočen kod četvrtine pacijenata, samo 10% nema rezultat od uzimanja ovih lijekova, čak i kod primarnog psihoza.

Antipsihotici nove generacije ili atipični antipsihotici prilično su raznovrsni u svom djelovanju. Oni su u stanju da otklone i produktivne i negativne simptome, zaustavljaju i psihozu, ali u isto vrijeme djeluju nježnije od tradicionalnih antipsihotika, bez toliko nuspojava. U stanju su da potisnu:

• halucinacije;
• rave;
• iluzije;
• nedostatak volje;
• apatija
• smanjene mentalne funkcije itd.

Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

• olanzapin;
• leponex;
• rispolept.

Shema primjene i izbor lijeka propisuju se pojedinačno. U pravilu se bira jedan najprikladniji neuroleptik. Isključen je unos 3-4 lijeka grupe, a još više kombinacija stare i nove generacije neuroleptika. Stoga je preporučljivo odabrati jedan antipsihotik u odgovarajućoj dozi umjesto dva u nižoj dozi. Također je bolje povećavati dozu lijeka do željene razine postepeno, tijekom nekoliko sedmica dok se ne pojavi izražen klinički učinak.

Faze terapije

Liječenje se, ovisno o složenosti situacije, može provesti u ambulanti, ako je moguće uspješno ukloniti znakove patologije, ili u bolnici, kada se željeni učinak ne može postići kod kuće.

Postoje četiri glavne faze lečenja:

Psihoterapija i komunikacija

Paralelno s liječenjem lijekova, pacijentima je potrebna psihološka podrška specijalista i rođaka. Psihoterapija, uključujući hipnozu i kognitivno-bihevioralnu terapiju, provodi se u fazi remisije, a u vrijeme mentalne epizode njeno djelovanje nije opravdano. Glavni cilj komunikacije sa psihijatrom je pomoći pacijentu da odredi tanku granicu između fikcije i stvarnosti.

Komunikacija je nova metoda u liječenju šizofrenije, budući da su pacijenti povučeni i izbjegavaju kontakte sa rodbinom i prijateljima, potrebna im je pomoć izvana. Komunikaciona terapija se sastoji od posjećivanja grupa sa ljudima poput njih koji imaju šizofreniju, gdje mogu razgovarati i otvoriti se o svojim problemima. Nakon toga im postaje lakše komunicirati sa običnim, zdravim ljudima.

Liječenje narodnim lijekovima

Poznate su već stoljetne tradicije u liječenju raznih patologija narodnim lijekovima. U borbi protiv shizofrenije koriste se i narodni lijekovi, razmotrite neke od njih:

Iako je dijagnoza šizofrenije prilično složena, nije je tako lako potpuno se riješiti. Činjenica da je šizofrenija izlječiva mogu sa sigurnošću tvrditi oni pacijenti koji su postigli stabilnu dugotrajnu remisiju. Većina oblika patologije, uz odgovarajuću terapiju, može postići ovaj cilj, kvalitetna remisija omogućava osobi da vodi potpuno normalan način života, radi, uči, komunicira. Glavna stvar u liječenju je osigurati da se mentalna epizoda ne ponovi. I danas postoje sve potrebne metode i sredstva za to.

Čitanje jača neuronske veze: