CBI - šta je to i kako pružiti prvu pomoć?

Prilično česta pojava u našim životima. TBI se javlja u 30-40% slučajevi ljudskih povreda.

Postoji nekoliko vrsta zatvorenih kraniocerebralnih ozljeda:

  • Potres mozga (CCM);
  • Povreda;
  • Difuzno oštećenje aksona;
  • Stiskanje GM-a kao rezultat modrice.

Potres mozga je zatvorena kraniocerebralna ozljeda mehaničkog tipa, koja nastaje istezanjem živčanih udova mozga, bez dodirivanja vaskularnih poremećaja i ozbiljnih promjena u strukturi mozga. U tom slučaju kost lubanje i meka tkiva nisu zahvaćeni.

Također, kod SGM-a se ponekad otkrivaju sekundarni znakovi manifestacije:

  • Stagnacija u venama;
  • Veliki protok krvi u membrane mozga;
  • Tumor prostori između moždanih ćelija;
  • Izlaz elementi krvi kroz zidove kapilara;

Iz statistike medicinske prakse poznato je da se kod GM nalazi potres mozga 65% ljudi koji imaju povredu glave.

Prva pomoć za potres mozga

U slučaju pojave barem jednog simptoma potrebno je pozvati ljekara.

Ali, prije njenog dolaska morate:


Ozbiljnost

GM potres je podijeljen u tri stepena težine:

  • Stepen svjetlosti praćeno kratkotrajnim gubitkom svijesti (oko 5-7 minuta) i povraćanjem;
  • Prosječan stepen potres mozga karakterizira sinkopa u trajanju do 15 minuta. Osim toga, može se javiti djelomični gubitak pamćenja, slabost, često povraćanje, stalna mučnina, usporavanje rada srca, pojačano znojenje;
  • Kompleksni stepen osjeća se dugotrajnim gubitkom svijesti, bljedilo kože, skokovi pritiska, usporavanje pulsa, pa čak i napadi. Sa složenim stepenom, potreban je stalan nadzor vitalne funkcionalnosti pacijenta;

Bez obzira na stepen, može se pojaviti sekundarni kompleks simptoma:

  • akrocijanoza;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • slabljenje;
  • bolni pokreti očiju.

Od neuroloških simptoma uočenih:

  • poremećaj spavanja;
  • promjene raspoloženja;
  • stalna razdražljivost.

Među doktorima postoji predstava da je osoba sa blagi potres mozga prilično brzo dođe sebi i oporavi se. Ali, žrtva prosječnog ili složenog stepena je potrebna u dugotrajnom tretmanu i kontroli.

znakovi

Dakle, kao i svaka bolest, GM potres mozga ima svoje znakove:

  • Bifurkacija U očima;
  • Buka efekti u ušima;
  • Gap kapilare u nosu;
  • Stun;
  • retrogradno amnezija;
  • tetura prilikom hodanja;
  • Gubitak prostorna orijentacija;
  • dulling neki refleksi;
  • letargija;
  • Povećano nemir;
  • psihomotorni uzbuđenje;
  • Kršenja balans;
  • Manifestacija govorni nedostaci, nejasnost;
  • Pospanost.

Ponekad traumatske ozljede mozga teška priroda prolazi sa laganim senzacijama za osobu. U ovom trenutku pacijent čak posumnja na ozbiljnost povrede, jer ne postoje identični organizmi pa se bolest manifestuje kod svakog na svoj način.

Ako se otkrije i najmanja manifestacija simptoma, preporučljivo je odmah kontaktirati liječnika specijaliste. U slučaju usporavanja postoji opasnost od komplikacija ozljede.

Periodi posttraumatskih ozljeda mozga

Tokom prakse proučavanja zatvorenih kraniocerebralnih ozljeda, otkrivena su tri glavna perioda njenog toka:

  • Period akutne manifestacije. U ovom trenutku oni međusobno stupaju u interakciju: proces reakcije tijela na oštećenje mozga i proces odbrambene reakcije. Jednostavno rečeno, to je prirodan proces zaštite tijela od oštećenja i njegovih sporednih procesa.

Među svim vrstama TBI, svaka se manifestira na različite načine:

  1. Shake– oko 2 sedmice;
  2. Lagana modrica– oko 1 mjesec;
  3. Srednje modrice– oko 5 sedmica;
  4. teška modrica– oko 6 sedmica;
  5. Difuzna ozljeda aksona– od 2 do 4 mjeseca;
  6. GM kompresija– u roku od 3-10 sedmica;
  • U intervalnom periodu tijelo pokušava aktivno obnoviti unutrašnja područja oštećenja, a u centralnom nervnom sistemu se razvijaju adaptivni procesi. Trajanje takvog perioda je od 2 do 6 mjeseci, ovisno o težini ozljede.
  • Najnoviji period se zove daljinski. U ovom periodu je završen aktivni oporavak. Tijelo pokušava izbalansirati pomake do kojih je došlo zbog povrede. U nepovoljnim okolnostima mogu se pojaviti antitijela protiv zdravih ćelija tkiva.

U starijoj dobi postoji rizik od atrofičnih procesa. Ovaj period, u najboljem slučaju, može trajati oko 2 godine. U najgorem slučaju, možda se uopće neće završiti. Zavisi od težine i ispravnosti tretmana.

Temperatura na CTBI

obično, u blagom obliku tjelesna temperatura ostaje normalna. Ali, tokom srednjeg oblika ozljede dolazi do subarahnoidalnog krvarenja, što uzrokuje porast tjelesne temperature do granice. 39-40 na termometru.

Za teške povrede ona može ustati 41-42 stepeni i dugo ostati na ovom nivou, sve dok se cerebrospinalna tečnost koja je dobila krv ne obnovi. No, budući da je ovo jako dugo čekanje, moraju se poduzeti mjere za otklanjanje visoke temperature, koja se u ovom slučaju naziva hipertermija. Temperatura se uvijek snižava lijekovima, ali samo uz zakazivanje ljekara.

Toplota može poremetiti proces isporuke hranjivih tvari i kisika u moždana tkiva, to je zbog kršenja ravnoteže vode i soli.

Postoje i situacije u traumi kada dođe do oštećenja kaudalnog hipotalamusa, što zauzvrat daje težak pad temperaturu i kao rezultat toga slabost.

Dijagnoza

Za postavljanje dijagnoze zatvorene kraniocerebralne ozljede, liječnici trebaju utvrditi kliničku vezu između činjenice ozljede glave i kliničko-morfološke slike, što se potvrđuje rendgenskim snimkom glave. Osim toga, radi potpunog odobrenja, dodatno se radi i kompjuterska tomografija (MRI).

Ako, kao rezultat ovih radnji, postoje razlozi da se misli da je to SGM, onda treba nastaviti ehoencefaloskopiju kako bi se isključila pojava hematoma u razvoju.

Sljedeći faktori mogu ukazivati ​​na lakoću SGM-a:

  • Odsutnost patologije disanja i opskrbe krvlju;
  • jasno dobrobit pacijenta;
  • Odsutnost neurološki simptomi;
  • Odsutnost kompleks meningealnih simptoma;

Da bi se postavila tačna dijagnoza, neophodno je stacionarno posmatranje za povređene u roku od nedelju dana nakon povrede. Takvo stanje je neophodno zbog činjenice da se sistematizacija znakova može povećati ili dopuniti drugim simptomima. Nakon nedelju dana radi se završni dodatni pregled i donosi se odluka o lečenju.

Tretman

Unatoč težini slučaja, pacijenti sa zatvorenom kraniocerebralnom ozljedom moraju biti strogo prijavljeni za stacionarno liječenje u ambulanti. Ova potreba nastala je zbog činjenice da se u toku može razviti destruktivni proces 3-5 sedmica. Minimalni boravak u bolnici 2 sedmice. U slučajevima s komplikacijama, osoba može izgubiti sposobnost za rad 1 mjesec.

Liječenje bolesnika, ovisno o težini i komplikacijama, odvija se na Odjeljenju za neurohirurgiju.

Oporavak pacijenta nastaje pod sljedećim uvjetima liječenja:

  • Odmor u krevetu;
  • Upotreba lijekova protiv bolova;
  • Uzimanje sedativa;
  • Uzimanje tableta za spavanje;

Mogu se propisati različite odgovarajuće terapije kako bi se stimulirao proces ozdravljenja. Često ovo metabolička i vaskularna terapija. Uz vjernost bolesti, pacijent može biti otpušten za tjedan dana, ali to se događa u rijetkim slučajevima.

Obično, nakon režima i toka liječenja, malo simptoma ostaje, samo u izolovanim slučajevima. Na primjer, nakon tretmana može postojati posttraumatske neuroze, što doprinosi pojavi glavobolje, buke, vrtoglavice i drugih uobičajenih simptoma.

U takvim uslovima lekari mogu propisati vitaminske komplekse, sedative i balneoterapiju. Eliminacija rezidualnih manifestacija može potrajati duže od 3 mjeseca do 1 godine.

Otpuštanje na nastavak liječenja kod kuce, ljekari propisuju stalno mirovanje u krevetu i zdrav san.

Kao sedativi, dozvoljeno je piti razne dekocije odgovarajućih biljaka:

  • matičnjak;
  • pepermint;
  • Melissa;
  • imela i dr.

Također je imperativ slijediti stroga dijeta. Uz CBI, pržena hrana i kuhinjska sol su isključeni iz prehrane.

Posljedice

Kao što je gore navedeno, nikada ne može se zanemariti medicinska intervencija, čak i sa najblažim stepenom povreda. U najgorim slučajevima to dovodi do neželjenih posljedica.

Na primjer, u akutnim oblicima manifestacije bolesti u određenom periodu može ostati:

  • depresija;
  • promjene raspoloženja;
  • djelomično oštećenje pamćenja;
  • nesanica.

Takvi simptomi mogu ostati i kod lakšeg oblika ozljede, ako se ne pridržavate jasnih medicinskih uputa ljekara.

Prema statistikama, oko 30% ozljeda u blažem obliku, u nedostatku mirovanja u krevetu, dovode do sličnih komplikacija koje se manifestiraju u umjerenim i složenim oblicima ozljeda. U najgorim slučajevima može se razviti epilepsija.

Nakon završetka liječenja i potpunog oporavka, kako bi se čvrsto vjerovalo u povlačenje bolesti, potrebno je podvrgnuti se naknadni pregled.