Что помогает при шуме в ушах. Шум в ушах - причины, заболевания и лечение

Появившийся в ушах посторонний фон, как правило, сигнализирует о течении в органе слуха какого-то заболевания или патологического процесса. Поэтому нельзя оставлять без внимания такой явный симптом, даже если он не доставляет вам дискомфорта.

Официальное название этого явления - тиннитус. Чтобы вылечить шум в ушах, следует выяснить причины, из-за которых он возник. Данный симптом относится в целому спектру разнообразных заболеваний, не всегда относящихся к сфере отоларингологии. Специалистам для выяснения истинных причин появления тиннитуса требуется много времени и исследований.

Что делать, если шум в ушах доставляет дискомфорт? Чтобы ускорить диагностику, вы должны прислушаться к себе и понять, какие симптомы и обстоятельства сопровождают неприятный симптом.

Частые причины

Механизм принятия звуков в ушах очень прост. Внутренний отдел слухового органа выстлан особыми волосками, которые преобразуют колебания жидкости в улитке в нервные импульсы и передают информацию в мозг, где они переживают обратное «превращение» в звук.

В нормальном состоянии волоски движутся в жидкости в такт звуковым колебаниям, которые поступают в орган слуха. При патологических процессах этот механизм нарушается. К звуковым колебаниям могут присоединиться посторонние вибрации, исходящие из других отделов уха или соседствующих с ним тканей, из-за этого волоски чересчур раздражаются от постоянного волнения жидкости и могут даже повредиться.

Хаотичное движение звукопередающих волосков приводит к возникновению целого комплекса нервных сигналов, которые мозг воспринимает как шумы в ушах - постоянные или изредка появляющиеся.

В зависимости от места и причины появления шума в ухе, специалисты классифицируют патологии по группам.

Патологии наружного уха

Вызвать неинформативные колебания звукопринимающих волосков могут патологии, возникшие сразу на входе в слуховой орган - наружном его отделе. В таком случае пациент слышит шум в левом ухе или только в правом. Это может быть:

  • посторонний объект в слуховом проходе;
  • серная пробка, закупоривающая или уже перекрывшая слуховой проход;
  • наружный отит;
  • фурункул в данном отделе уха, вызвавший перекрытие просвета или значительную отечность тканей.

Проблемы в среднем отделе уха

Сложности со звукопередачей могут возникнуть в среднем отделе органа слуха, где к реальным звукам, поступающим в ухо, могут примешаться лишние колебания. Часто эта патология бывает односторонней: пациент слышит шум в правом или левом ухе.

  1. Травмирование барабанной перепонки - частая причина, отчего шум в ушах начинает мучить пациентов;
  2. Вызывают шум в ухе причины новообразовательного характера: это могут быть опухоли, локализованные в среднем отделе уха;
  3. Растяжение барабанной перепонки из-за звуковых или баро-травм вызывает шум и звон в ушах;
  4. Отосклероз способен вызвать шум в одном ухе или же в обоих слуховых органах;
  5. Гнойный отит среднего отдела.

Патологии внутреннего уха

Привести к патологическому возникновению шума в ухе могут и проблемы во внутреннем отделе слухового органа, вызванные либо дисфункцией принимающих волосков, либо образованием лишних вибраций в жидкости. Шум в правом ухе или только левом может быть спровоцирован следующими заболеваниями:

  • нейросенсорная тугоухость вызывает значительное ослабление слуха, при котором фонит в ухе;
  • воспаления внутреннего уха после ОРВИ и гриппа;
  • неврит и опухоль слухового нерва;
  • болезнь Меньера.

Системные заболевания

Как уже говорилось, не всегда шум и свист в ушах появляются из-за патологий, локализованных в отделах слухового органа. Вызвать неприятный симптом могут заболевания других систем организма.

  1. Нарушения обмена веществ вследствие заболеваний эндокринной системы, могут сопровождаться звуковым фоном в ушах. Диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз и тиреоидит почти всегда в комплексе специфических симптомов имеют звон и посвистывание в качестве фона.
  2. Опухолевые процессы головного мозга часто сопровождаются посторонними звуками в органах слуха.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, гипертония, стеноз артерий, недостаточность артериального клапана, сопровождаются неприятной симптоматикой - в ухе может назойливо звенеть и гудеть.
  4. Вызвать появление фоновых звуков может переутомление, энцефалит, остеохондроз шеи, гепатит, а также травмы головы.

Медикаменты

Некоторые группы лекарственных средств могут выступать причиной, почему шумит в ушах. Они оказывают временное (редко - необратимое) токсическое воздействие на функциональность органов слуха, неприятное следствие которого должно постепенно пройти после отмены препарата.

Медикаментозные причины шума в ушах.

  1. Антибиотики (гентамицин, канамицин и амикацин).
  2. Макролитический препарат азитромицин.
  3. Препараты воздействующие на работу ЦНС (кофеин, галоперидол, эуфиллин и т.д).
  4. противовоспалительные препараты индометацин и диклофенак.
  5. диуретические средства урегит, фуросемид.

Вызвать отравление, которое токсически воздействует и на органы слуха и вынуждает их «зашуметь», способны органические растворители - метиловый спирт и бензол, принятые внутрь или контактировавшие длительно с незащищенной кожей.

Типы и различия шума в ушах

Чтобы ускорить и сделать эффективной диагностику и помочь определить врачу, как лечить шум в ушах, вы должны прислушаться к звукам и постараться охарактеризовать их. Основываясь на принятых классификациях, специалист быстрей сможет определить причину патологии и приступить к комплексному лечению.

Так, шум в ухе может быть охарактеризован как:

  • свист;
  • жужжание;
  • шипение;
  • хрип;
  • звон.

Сильный шум может быть:

  • монотонным;
  • сложным (напоминать музыку, голоса, звон колокольчика).

При шуме в ушах нужно учитывать время, в которое он возникает. По своему проявлению шум бывает трех видов.

  1. Постоянным.
  2. Периодическим (например только ночью).
  3. Спровоцированным определенными обстоятельствами.

По локализации:

  • односторонним (когда возникает шум в левом ухе или только в правом);
  • в обоих органах слуха.

Особенности диагностики

Почувствовав шум в левом ухе, правом или сразу в обоих органах, вам следует обратиться в первую очередь к отоларингологу. Врач осмотрит ваш слуховой проход и, обнаружив признаки воспалительного процесса, серной пробки или новообразований в слуховом проходе, приступит к лечению.

При диагностике врач будет опираться на характер шума, который вам слышится, и затем, если патология не относится к сфере лор-заболеваний, направит вас к другим узким специалистам, которые и решат, как убрать шум в ушах, и проведут необходимую терапию.

  1. Если шумит с пульсацией, значит это будет указывать на сосудистую природу звука. Он может появиться из-за патологий сердечно-сосудистой системы и опухолевых процессов.
  2. Щелкающий шум сигнализирует о воспалительных процессах в лор-органах и о патологиях мышечной системы черепа.

Чтобы диагностировать способности внутреннего отдела воспринимать звуки, вам нужно будет обращаться к аудиологу для проведения аудиометрии. В ходе исследования специалист оценит, какой диапазон волн могут услышать ваши слуховые органы.

Оценить функциональность звукопринимающих волосков в улитке помогает и проба Вербера, при которой пациент оценивает, как он слышит звуки, издаваемые специальными камертонами. При шуме в ушах у ребенка подобная диагностика также не будет проблематичной - дети с интересом проходят данный тест.

Если после тестов у вас на руках будет результат, означающий, что со слухом все в порядке, лор будет решать, к какому врачу обратиться вам дальше, чтобы устранить шум в ушах.

Выяснить, почему у вас бывает шум в ушах, поможет комплекс специфических исследований:

  • рентген покажет, имел ли место травматизм головы;
  • рентген шейного отдела позвоночника позволит диагностировать остеохондроз данного участка;
  • «доплер» сосудов ГМ поможет диагностировать атеросклероз и ишемию;
  • определить опухоли можно, сделав МРТ и КТ головы;
  • анализы на гормоны позволят выявить проблемы с эндокринной системой;
  • БАК позволит определить уровень липидов в крови.

Лечение шума в ушах

После подтверждения диагноза вам будет назначено соответствующее вашему заболеванию лечение. Узкие специалисты на основании анализов решат, как избавиться от шума в ушах и его истинной первопричины.

  1. Устранение серной пробки «ушной» доктор проведет после ее обнаружения - и вы снова сможете находиться один в тишине без надоедливого шума.
  2. Воспалительные процессы лечатся комплексно - антибактериальными и антигистаминными препаратами.
  3. При проблемах в эндокринной системе специалист назначит вам курс гормональной поддерживающей терапии. Эндокринолог будет наблюдать вас и корректировать лечение.
  4. Сосудистый хирург, решая, как вылечить шум и его первопричину, выстроит для вас длительную схему лечения, которая восстановит функциональность системы и устранит все неприятные симптомы, в том числе - и шум.

Тем, кто страдает извечным шумом в ушах, можно только выразить свое сочувствие и соболезнование: они никогда не знают покоя и не могут насладиться отдыхом в тишине. Многие люди, страдающие постоянным шумом в ушах, сравнивают это с настоящей пыткой, т. к. этот фактор снижает не только работоспособность, но и влияет на нервно-психическое состояние. В целом шум в ушах наблюдается у 5–10 % взрослого населения.


Какой бывает шум

Шум в ухе бывает постоянным и периодическим, тихим и громким, односторонним и двусторонним. По своему характеру он может напоминать гул, жужжание, шипение, звон, свист, а также щелчки и пульсацию. В большинстве случаев этот шум является субъективным – его никто другой слышать не может и всевозможные приборы не регистрируют. Реже он объективен, т. к. его могут услышать другие люди.


Причины возникновения шума в ухе

Со стороны наружного, среднего и внутреннего уха:

  • Наружное ухо:
  1. инородное тело,
  • Среднее ухо:
  1. опухоль барабанной перепонки,
  2. отосклероз.
  • Внутреннее ухо:
  1. болезнь Меньера,
  2. действие ототоксических антибиотиков, некоторых мочегонных препаратов,
  3. травма акустическая, черпно-мозговая, а также баротравма,
  4. старческий слух (пресбиакузис),
  5. лабиринтит.

Со стороны нервной системы шум в ухе могут давать различные опухоли (например, невринома преддверно-улиткового нерва, который является VIII парой черепно-мозговых нервов, или опухоль мостомозжечкового угла).

Шум в ушах часто сопровождает сердечно-сосудистые заболевания, когда пациент начинает слышать пульсацию или движение крови по сосудам, которые проходят вблизи органа слуха. Шум могут спровоцировать:

  • стеноз сонных артерий или яремных вен,
  • артерио-венозные шунты,
  • гипертония,
  • атеросклероз,
  • изменение реологических свойств крови, когда повышается ее «текучесть», – принятие аспирина, развитие анемии.

Кроме этого, шумом могут сопровождаться следующие состояния:

  • нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава,
  • миоклонус мышц мягкого неба и среднего уха,
  • зияние евстахиевой трубы,
  • гипо- и гипертиреоз,
  • гепатит,
  • гипогликемия,
  • сахарный диабет.

В некоторых случаях причину возникновения шума так и не удается обнаружить. Считается, что такой шум появляется из-за неправильной работы слуховых клеток или некоторых участков мозга.


Симптомы

Если шум в ушах сопровождается головокружением, человеку необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Многие пациенты со временем смиряются с шумом и стараются его не замечать точно так же, как мы не замечаем постоянного тиканья часов или работы холодильника. Однако если вы заметили, что шум сопровождается следующими симптомами, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу:

  • выделение из уха,
  • повышение температуры,
  • общая слабость, вялость,
  • головокружение,
  • тошнота, рвота,
  • головная боль,
  • припухлость ушной раковины.

Также нужно посетить врача, если вдруг изменился характер шума или он возник впервые.

Диагностика

Многообразие причин, которые могут вызвать шум в ушах, создают определенные диагностические трудности. Из-за этого в некоторых случаях причину появления шума в ушах находят лишь после проведения всестороннего обследования и консультаций различных специалистов.

Однако для начала пациент обычно направляется к ЛОР-врачу, который производит первичный осмотр уха, а также выполняет аудиометрию. Если же во время обследования выяснится, что орган слуха в норме, то к постановке диагноза могут быть привлечены следующие специалисты:

  • терапевт,
  • сурдолог,
  • психиатр,
  • ангиохирург,
  • нейрохирург,
  • невропатолог и др.

Лечение

Самое лучшее лечение шума в ушах – это найти его причину и устранить ее, а если не получается, то хотя бы уменьшить ее воздействие.

Некоторые виды шума «легки» для лечения. Например, тут же в кабинете врача, а отит в конце концов вылечить. Сложнее справиться с шумом в ухе, причиной которого стала опухоль мозговых структур или он возник вследствие атеросклероза, различных метаболических нарушений.

Для борьбы с шумом врач может назначить:

  1. Препараты, которые улучшают мозговое кровообращение – Кавинтон, Циннаризин и др.
  2. Влияющие на нервную систему: успокоительные, ноотропы, снотворные, антидепрессанты.
  3. Средства, снижающие уровень холестерина в крови, нормализующие артериальное давление, антианемические препараты, корригирующие уровень гормонов щитовидной железы, и многие другие (выбор средства зависит конкретно о причины, вызвавшей шум).
  4. Физиотерапевтические лечение – электрофорез, продувание ушей, акустический массаж, пневмомассаж барабанной перепонки, курсы механотерапии.

Уши – крайне необходимый орган, позволяет человеку адекватно реагировать на внешние раздражители, социально адаптироваться и вести полноценную жизнь. При ненормальной работе органов слуха может возникать внутренний звук в виде шума, звона или щекочущего чувства.

Шум в ушах может возникать вследствие физических или моральных перегрузок, стрессовых ситуаций или при долговременных перегрузках звуковыми волнами. Тиннитус – болезнь ушного шума. Проявление недуга возможно в острых формах – в таком случае человек нуждается в приеме медицинских препаратов, или в хронической – с временными проявлениями.

Существует условное разделение тиннитуса:

  • Механический – после посещения мест с громкой музыкой, детского плача, резких звуков механизированной техники и т. д.
  • Психический (эмоциональный) – вид болезни, напрямую связанный с постоянными моральными перегрузками, нервами, стрессами и другими нарушениями эмоциональной устойчивости.

Естественно, причин может быть множество, кроме вышеуказанных вызывать шум может:

  • Повышенное или пониженное давление.
  • Аллергии.
  • Недостаток витаминов разных групп (В, Е).
  • Последствие приема медикаментов.
  • Серные отложения (ушные пробки).

Заболевания, вызывающие шум

  • Сердечная недостаточность.
  • Болезни, связанные с процентным понижение гемоглобина.
  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Отосклероз.
  • Диабет.
  • Остеохондроз шейных позвонков.
  • Атеросклероз.

Помимо традиционной медицины, помощи психотерапевтов и приема медикаментов, существуют рецепты народных целителей для лечения тиннитуса.

Народная медицина

Для устранения серных отложений используйте:

  • Капли на масляной основе. Метод достаточно прост для приготовления в домашних условиях – закапывайте перед сном по 7–10 капель в ухо, заткните его ватой, а утром вымойте ухо.
  • Берем один репчатый лук, вырезаем сверху его сердцевину, в образовавшуюся пустоту помещаем семена укропа. После, все заверните плотным слоем фольги и выпекайте при 180 градусах до достижения коричневого цвета. Далее выжмете сок и закапайте перед сном 3-5 капель.
  • Прочищайте уши содой. 40 г соды размешиваем в 100 г теплой воды и с помощью шприца без иголки (или клизмы) промываем ухо.

При пульсирующих ощущениях и шумах, связанных с атеросклерозом:

  • 200 г высушенных ягод рябины залейте 500 г кипятка, после достижения смесью комнатной температуры принимайте внутрь по 60 грамм перед каждым приемом пищи.
  • Пейте чай из мелиссы 3 раза в день по пол стакана, это поможет вам избавиться от шума.

Общеукрепляющие рецепты:

Накладываем компрессы

Компрессы можно сделать из:

  • чеснока;
  • калины;
  • нашатырного и медицинского спирта;
  • камфары;
  • калины.

В случае использования одного из спиртов необходимо размешать их в соотношении 20 г к 200 г. Вымочить в смеси ткань и прикладывать ко лбу в течении получаса. капается прямо на ткань, можно добавить перетертый чеснок и так же приложить компресс на пол часа. Калиновые листья для компресса измельчаются и переталкиваются, после все наносится на ткань и крепится в область икряной мышцы.

Приготовление ушных капель

Для приготовления капель подойдут:

  • свекла;
  • картошка;
  • тысячелетник.

Чтобы приготовить капли, необходимый ингредиент перетирается для дальнейшей добычи сока. Можно добавлять мед и нерафинированное масло. Закапывайте лекарство по 3-4 капли дважды в день.

Шум в ушах представляет собой симптом многих заболеваний. Лечение в домашних условиях направлено на устранение фактора, вызвавшего патологическое состояние. По статистике практически половина населения периодически слышит разнообразные шумы.

Что такое шум

Субъективное ощущение звука в ушах, называется тиннитус. Тиннитус очень навязчив. Он считается патологическим состоянием. Ушной шум относится к неспецифическим симптомам и не всегда связан с патологией органа слуха. Звук имеет различную окраску:

Патология может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Однако чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет. Мужчины гораздо чаще страдают звуковыми ощущениями, чем женщины. Нередко это связано с условиями труда. Большинство пациентов считают слышимые звуки интенсивными.

Разновидности шума

Ушной шум бывает постоянным и периодическим. Периодические кратковременные посторонние звуки ощущает практически каждый здоровый человек. Это считается вариантом нормы.

После проведения многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что риск возникновению ушного шума возрастает на 70% при частом использовании мобильного телефона. Это связано с низкочастотным магнитным излучением, создающим колебания слуховых волосков.

Постоянные или частые шумы связаны с прогрессированием болезни. По локализации и распространенности различают шумы:

  • односторонние;
  • двухсторонние.

Характер звуковых ощущений тоже варьирует. Различают звук:

  • монотонный – характеризующийся одной высотой звучания (треск, шелест, гул);
  • сложный – ощущаемый различными интонациями (музыка, голоса).

По ощущению различают звук:

  • объективный – слышится пациенту и врачу;
  • субъективный – слышит только сам пациент.

По характеру возникновения шум:

Вибрационный шум могут услышать окружающими. Невибрационный шум слышит только сам пациент. Объективные вибрационные шумы встречаются очень редко. У основной массы пациентов отмечается субъективный невибрационный шум.

Механизмы возникновения шума

Главным фактором в образовании шума является повреждение слухового нерва и слуховых волосков. Это способствует хаотичному прохождению слухового импульса. Возникают несогласованные колебания волосков. В головной мозг подаются электрические сигналы, которые он трансформирует в звук.

Причины возникновения шума в ушах

Причиной возникновения посторонних ушных шумов может быть множество заболеваний. Практически 90% патологий связано с болезнями слухового аппарата.

Заболевания слухового аппарата

Как правило, звуковые ощущения сопровождаются снижением слуха. Негативное влияние на слуховой нерв оказывают хронические инфекционные и воспалительные заболевания.

Не стоит забывать об онкологической настороженности. Первым признаком злокачественного новообразования слухового нерва является ушной шум. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Заболевания сосудов

Одной из причин ушного шума становится сосудистая патология. Колебания, создаваемые сосудистой стенкой, воспринимаются головным мозгом как монотонный звук. Человек слышит посторонние шумы, которые периодически усиливаются.

Травмы

При травматическом поражении чаще всего отмечается односторонний характер шума. Звуки возникают вследствие повреждения улитки внутреннего уха. Звуковое восприятие сопровождается снижением слуха с поврежденной стороны. Изменения носят обратимый характер.

Дегенеративные процессы

Распространенным дегенеративным заболеванием, влияющим на появление звуковых колебаний, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. При обострении остеохондроза нервные волокна и сосуды, исходящие из шейного позвонка, сдавливаются воспаленными тканями.

Воспалительные заболевания внутренних органов

Воспалительные процессы внутренних органов иногда могут стать причиной появления ушного шума. Это происходит за счет циркуляции по крови токсических продуктов обмена веществ, воздействующих на головной мозг.

Еще один возможный вариант — механическое препятствие.

Серная пробка, мелкое инородное тело, вода, сужение слухового прохода создают механическое препятствие для прохождения звука. Поражение может быть как одностороннее, так и двухстороннее.

Лечение шума в ушах в домашних условиях

Терапевтические мероприятия включают применение противовоспалительных и противоотечных препаратов, а также реабилитационное и восстановительное лечение. Для поддержания терапевтического эффекта можно использовать народную медицину.

Большинство заболеваний, которые вызывают появление патологических ушных звуков, хорошо поддаются традиционному лечению. Однако возрастная тугоухость плохо поддается терапии. Это связано с необратимыми изменениями слухового нерва. Лечение в домашних условиях можно применять только после установления точной причины неприятной симптоматики.

Иногда самостоятельно в домашних условиях полностью не удается устранить патологическое звуковосприятие. Однако значительно улучшить самочувствие позволят следующие мероприятия:

  • отказ от курения;
  • отказ от использования вакуумных наушников;
  • уменьшение потребления кофе и поваренной соли;
  • полноценный отдых;
  • дыхательная гимнастика;
  • отвлечение от мыслей о неприятных симптомах.

Немаловажное значение для ощущения посторонних звуков является отказ от прослушивания громкой музыки. Громкие звуки вызывают раздражение слухового нерва.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ушного шума проводится в домашних условиях. Госпитализация в стационар не требуется. Для купирования патологического симптома назначается курс метаболических, сосудистых и психотропных препаратов:

  • противовоспалительные (Диклофенак);
  • ноотропы (Пирацетам, Луцетам);
  • метаболиты (Предуктал, Ангиозил);
  • противосудорожные препараты (Карбамазепин);
  • средства, улучшающие мозговое кровообращение (Винпоцетин, Кавинтон).

Если причиной появления звуковых ощущений становится прием лекарственных препаратов, то необходимо сразу же прекратить его употребление и сообщить об этом лечащему врачу.

Физиотерапия

Когда причиной возникновения патологических звуков становится серная пробка, то необходимо ее устранить при помощи промывания шприцем Жане. Для процедуры используется физраствор, подогретый до температуры тела.

Холодный раствор может вызвать раздражение нервных окончаний и спровоцировать обморок. В качестве антистрессового лечения применяется массаж и водолечение.

Домашняя гимнастика

Для устранения ушного шума рекомендуется дома выполнять гимнастику. Для этого нужно прижать ладони плотно к ушам. Следует совершать круговые движения поочередно в каждую сторону. Необходимо выполнить по 10 движений по каждому кругу. Затем руки резко отвести от ушей в стороны.

Следующее упражнение выполняется поочередно для каждого уха. Нужно вводить указательный палец в слуховой проход и резко извлекать. Упражнение повторять по 20 раз.

После выполнения нескольких сеансов массажа можно заметить значительное улучшение состояния. Это происходит за счет резкого перепада давления в слуховых трубах.

Хороший эффект в домашних условиях производит массаж ушной раковины. Для этого нужно зажать верхний хрящ ушной раковины большим и указательным пальцем. В течение минуты требуется проводить интенсивное массирование. Затем нужно плавно переместить пальцы по краю уха к мочке. После массирующими движениями пальцы возвращаются на прежнее место. Упражнение необходимо повторять четыре раза в день.

Народные целители рекомендуют выполнять физические упражнения на свежем воздухе. Лечебный комплекс для домашнего использования необходимо обсудить с лечащим врачом. Подбираются упражнения, которые по состоянию здоровья не противопоказаны пациенту. Спортивные нагрузки должны придавать организму силы и бодрость, ни в коем случае не допускается переутомление. Температура окружающей среды во время занятий не должна вызывать дискомфорта.

Народные методы лечения в домашних условиях

После проведения курса медикаментозной терапии можно приступать к народным методам лечения в домашних условиях. Существует множество рецептов, позволяющих устранить патологические ощущения.

Наиболее популярным считается настой укропа. Для приготовления рецепта требуется измельчить свежую ветку укропа вместе с семенами. Пересыпать в банку и залить 500 мл кипятка. Раствор настаивается час. Настой требуется процедить и поставить в холодильник. Употреблять приготовленное лекарство нужно по половине стакана за полчаса перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 2 месяца.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает сироп из одуванчиков. Для его приготовления требуется подготовить определенный объем цветов. Растение нужно измельчить и измерить объем смеси. Добавить объем сахара, который должен превышать объем растения в два раза. Смесь перемешать. Сверху поставить груз и можно отправлять в холодильник на два дня. За это время растение пропитывается сахаром и пускает сок. Через два дня жидкость нужно процедить через марлю. Полученный сироп применяется четыре раза в день по чайной ложке, растворяя в 50 мл питьевой воды.

Отлично устраняет ушной шум сок из свежих овощей. Например, сок из сырого картофеля. Для приготовления лекарства необходимо потереть на терке сырой картофель. Небольшое количество массы обернуть марлей, сделав тампон. Можно добавить в полученную смесь каплю меда. Изготовленный тампон нужно заложить в оба уха перед сном и оставить до утра. Курс лечения длится 10 дней.

Можно изготовить тампон из прополиса и оливкового масла. Для этого берутся ингредиенты в соотношении 1:4. Получившейся смесью пропитывается ватный тампон и вводится в наружный слуховой проход на несколько часов. Процедура повторяется несколько раз. Нельзя вводить тампон при повреждении кожи слухового прохода или барабанной перепонки.

Противовоспалительным и смягчающим эффектом обладает настой лаврового листа на подсолнечном масле. Для изготовления домашнего лекарства нужно добавить к 10 г измельченного лаврового листа 50 мл нерафинированного растительного масла. Смесь требуется настаивать неделю. Затем полученное средство необходимо процедить через марлю. Домашние капли закапываются по три в каждый слуховой проход 10 дней.

Противоотечное и противовоспалительное действие оказывает растирание из лекарств собственного приготовления. Для приготовления лекарства нужно растереть две крупных дольки чеснока. Затем смешать их с 50 мл прополисной настойки. Пять дней препарат настаивается в холодильнике. Полученный раствор процеживается через марлю. Приготовленным препаратом растирается область за ушами трижды в день 2 недели.

Улучшает слух и устраняет неприятные симптомы болезни в домашних условиях рецепт из свекольного и клюквенного сока. Необходимо смешать равные доли сока. Трижды в день полученный сок употребляется по 50 мл две недели. Затем нужно сделать перерыв.

Мед совместно с настоем мелиссы применяется для купирования звуковых ощущений. Требуется 1 столовую ложку сухого растения залить 200 мл кипятка. Настоять средство при комнатной температуре. Принимать нужно по трети стакана трижды в день.

Заключение

Вместе с традиционным лечением и средствами народной медицины в домашних условиях можно использовать прием самовнушения. Практически каждый человек прикладывал к уху ракушку, стараясь услышать звуки морского прибоя. Однако слышимый звук – не более чем шум сосудов собственного уха. Напротив, вспоминая приятные звуки, ушной шум перейдет на второй план.

Экзостозы наружного уха
Экзостоз – это патологическое образование из костной ткани, появляющееся на стенке наружного слухового прохода и покрытое кожей сверху. Оно похоже на вырост неправильной формы, который всегда имеет разные размеры. Обычно такие образования появляются на задней или верхней стенке наружного слухового прохода. Когда экзостоз достигает больших размеров, он начинает вызывать кондуктивную тугоухость (снижение слуха за счет нарушения проведения звука по слуховой трубе ).

Экзостозы наружного уха также могут быть причиной шумов в ухе из-за нарушения рельефа слухового прохода. Возникновение костных экзостозов связывают с генетическими дефектами развития костных тканей, из которых формируется наружный слуховой проход, а также с наличием врожденной формы сифилиса уха.

Отомикоз
Отомикоз – это заболевание, при котором наблюдается поражение стенок наружного слухового прохода патогенным грибком (например, Candida, Aspergillus, Penicillium ). Вследствие повреждения стенки слухового прохода начинают отекать, на них появляется патологическое отделяемое различного цвета (зеленого, коричного, черного ), который зависит от вида грибка. Из-за отека наружный слуховой проход сужается, возникает легкая глухота, иногда шумы в ухе. Также наблюдается сильный зуд, боль в ухе и повышенная чувствительность ушной раковины к различным звукам.

Серная пробка
Серная пробка – это образование из ушной серы и чешуек эпителия, которое закупоривает наружный слуховой проход. Появлению такой пробки способствуют аномалии развития слухового прохода (узость, извитость ), повышенная секреция серных желез, нарушение состава секретируемой в полость уха серы, воспалительные заболевания кожи наружного слухового прохода. Все вышеперечисленные факторы являются причинами постепенного накопления ушной серы в полости наружного уха, которая редко блокирует проходимость ушного прохода. Но иногда, после приема душа, ушная сера под действием воды может трансформироваться (превратиться ) в серную пробку, которая и закупорит наружный слуховой проход.

Пациентов с ушной пробкой беспокоит внезапно случившееся снижение слуха, ощущение шумов в ухе (связаны с постоянным прикосновением серной пробки к барабанной перепонке ), давления, иногда головокружение и аутофония ().

Инородные тела или вода в слуховом проходе

Инородные тела или вода, попавшие в слуховой проход, могут быть причиной шума в ушах. Различные живые насекомые, заползшие или залетевшие в ухо, являются основными примерами инородных тел, которые способны вызвать шум в ушах. Шум в ушах, как правило, возникает вследствие их (насекомых ) ползанья по поверхности барабанной перепонки. Передвижение насекомых по наружному слуховому проходу служит причиной появления сильной боли в ухе, головокружения, снижения слуха.

Вода довольно часто служит источником шума в ушах (шум переливания воды ) из-за ее механического давления на барабанную перепонку. Попадание воды в ухо может сопровождаться снижением слуха, заложенностью уха и очень редко болевым синдромом в том ухе, куда она попала.

Патологии среднего уха

Патологии среднего уха являются одними из самых распространенных причин появления шума в ушах. Возникновение данного симптома при заболеваниях среднего уха, по большому счету, является результатом повреждения либо барабанной перепонки, либо слуховых косточек.

Выделяют следующие основные патологии среднего уха, при которых может иметь место шум в ушах:

  • острое воспаление среднего уха;
  • тимпаносклероз;
  • аэроотит;
  • мастоидит;
  • хронический средний отит (хроническое воспаление среднего уха );
  • травма барабанной перепонки;
  • воспаление барабанной перепонки;
  • евстахиит.

Острое воспаление среднего уха (острый средний отит ) – заболевание, при котором поражается слизистая оболочка среднего уха под воздействием болезнетворных бактерий (стрептококков , стафилококков , пневмококков и др. ). Эти бактерии попадают в него, преимущественно, по слуховой трубе, которая соединяет полость уха с носоглоткой. Наиболее часто такое случается после перенесенных инфекционных заболеваний горла или носа. Иногда острое воспаление среднего уха наблюдается после травматического разрыва барабанной перепонки и занесения в ушную полость патогенных бактерий. Сюда же инфекция может попасть гематогенным путем (занос инфекции с кровью ) из других инфекционных очагов (при туберкулезе , сепсисе , брюшном тифе и др. ), находящихся в организме.

Острое воспаление среднего уха является частой причиной шума в ухе (из-за воспаления анатомических структур среднего уха ), его заложенности, аутофонии (отдача собственного голоса в ухе ), болезненности, снижения слуха. В более поздние сроки болезни боль в ухе становится нестерпимой, происходит разрыв барабанной перепонки и из наружного слухового прохода начинает выделяться гной, шум в ухе принимает пульсирующий характер из-за серьезного отека слизистой оболочки среднего уха и передачи на нее пульсирующих движений артериальных сосудов.

Тимпаносклероз
Тимпаносклероз представляет собой патологию, при которой наблюдается склероз (замещение нормальных тканей патологической соединительной ) барабанной перепонки. Тимпаносклероз не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь осложнением, возникающим после воспалительных процессов в среднем ухе (например, после острого среднего отита ). Эта патология характеризуется появлением на поверхности барабанной перепонки склеротических бляшек и рубцов, нарушением ее структуры и функции, что отражается на слухе. Тимпаносклероз приводит к снижению слуха, нарушению проведения звуков от барабанной перепонки во внутреннее ухо из-за чего и возникают различные шумы в ухе.

Аэроотит
Аэроотит – воспалительное заболевание среднего уха, которое возникает в результате резкого изменения уровня атмосферного давления. Аэроотит часто встречается у летчиков, подводников, водолазов и при других профессиях, специфика которых связана с резкими перепадами атмосферного давления, присутствующего по обе стороны от барабанной перепонки, то есть уровня атмосферного давления во внешней среде и того что находится в среднем ухе.

Резкие изменения давления приводят к повреждению сосудов, кровоснабжающих ткани барабанной перепонки, их кровоизлиянию, разрыву самой барабанной перепонки, а также нарушению взаимодействия между косточками среднего уха (стременем, наковальней, молоточком ). Кроме того при аэроотите может наблюдаться занос болезнетворных бактерий в полость среднего уха, что приводит к появлению острого среднего отита (острое воспаление среднего уха ). Именно поражение барабанной перепонки и является причиной появления шума, звона в ухе, болей, снижения слуха и ощущения заложенности.

Мастоидит
Мастоидит – болезнь, при которой наблюдается воспаление воздухоносных полостей сосцевидного отростка, расположенных вблизи задней стенки среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита (воспаление среднего уха ) и возникает после него в результате попадания болезнетворных бактерий из полости среднего уха во внутренние структуры сосцевидного отростка. Эта болезнь может также иметь место при травматических поражениях головы и в особенности зоны височной кости и наружного слухового прохода.

Мастоидит характеризуется появлением боли в ухе и в области сосцевидного отростка на коже, часто иррадиирующей (отдающей ) в соседние области (теменную, затылочную и др. ), повышением температуры , головной болью , тошнотой , рвотой , снижением слуха, возникновением пульсирующего шума в ухе. Последний связан с деструкцией внутренней костной пластики и передачей пульсирующих импульсов с сигмовидного венозного синуса (в нем течет венозная кровь ) на ушной лабиринт.

Хронический средний отит
Хронический средний отит представляет собой хроническое воспаление тканей, которые образуют полость среднего уха. Такое воспаление развивается в результате неэффективного лечения острого гнойного отита среднего уха, продолжающегося больше одного месяца. Хронический средний отит является его серьезным осложнением, которое тяжело поддается лечению, так как поражению подвергаются глубоколежащие ткани и, в частотности, костная ткань височной кости.

Хронический средний отит разделяется на мезотимпанит и эпитимпанит – клинические формы данной патологии. При первом наблюдается повреждение слизистой оболочки среднего уха и ее подслизистой основы и более доброкачественное клиническое течение, тогда как при втором (эпитимпаните ) затрагивается костная ткань височной кости и имеет место серьезный деструктивный процесс.

При мезотимпаните и эпитимпаните наблюдается прогрессирующее ухудшение слуховой функции, появление шумов, болевого синдрома, чувства заложенности в ухе, а также вытекание из наружного слухового прохода гноя, появляющегося в результате разрыва или прободения (перфорации ) барабанной перепонки. Нарушения (снижение слуха, шум в ушах и др. ) в слуховом анализаторе вызваны поражением барабанной перепонки и воспалением косточек среднего уха.

Травма барабанной перепонки
Барабанная перепонка может быть подвержена различным повреждениям, которые возникают при ее травмировании. В зависимости от вида травмирующего агента, травмы барабанной перепонки разделяют на химические (при попадании разъедающих жидкостей в наружный слуховой проход ), огнестрельные (пулевые или осколочные ранения ), термические (при ожогах ), барометрические (), механические (при чистке ушей от ушной серы ).

Характеристика вида травмы и его силы оказывает значительное влияние на степень поражения тканей барабанной перепонки, которая может разниться от мелких кровоизлияний в ее толщу и до ее перфорации или полного либо частичного разрыва. Травма барабанной перепонки всегда сопровождается шумом в ушах, болевым синдромом и снижением слуха (тугоухостью ). Появление шума в пораженном ухе – это результат повреждения структуры барабанной перепонки и возникающего вместе с этим нарушения звукопередачи из наружного уха в среднее.

Воспаление барабанной перепонки
мирингит ) может развиваться при ее травмах (механических, химических, термических и др. ) и инфицировании патогенными бактериями или вирусами . Воспалительные процессы, как правило, охватывают всю толщу барабанной перепонки и вызывают ее отек, изменение ее структуры, нарушение передачи звуковых волн, а в некоторых случаях и изъязвление или прободение. При мирингите часто имеют место боль, шум в ушах, снижение слуха, иногда появляются скудные патологические выделения (разного характера

Евстахиит
Евстахиит – это заболевание, которое возникает вследствие воспаления поверхностных тканей анатомического канала, соединяющего полость среднего уха с носоглоткой, то есть евстахиевой (слуховой ) трубы. Наиболее часто данное заболевание является вторичным и встречается после ринита (воспаление слизистой носа ), фарингита (воспаление глотки ), синусита (воспаление параназальных пазух ) и других патологий горла и носа, при которых инфекция, вследствие недостатка (или при их неэффективности ) терапевтических мероприятий, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы.

Евстахиит нередко служит причиной появления отита среднего уха, что свидетельствует о миграции (перемещении ) бактерий в сторону периферии (внешнюю боковую сторону ) от горла в направлении ушных образований и о нарушении вентиляции барабанной полости (из-за отека слизистой евстахиевой трубы и закрытии ее просвета ). Это заболевание может сопровождаться шумом в ушах (треск, шум переливания жидкости ), чувством заложенности, снижением слуха, аутофонией (отдачей собственного голоса в ухе ).

Патологии внутреннего уха

При патологиях внутреннего уха часто происходит повреждение сенсорных (рецепторных ) волосковых клеток, принимающих участие в превращении механических колебаний эндолимфы в нервные импульсы, которые несут в головной мозг всю информацию об услышанном звуке. Такое поражение и приводит к неправильному восприятию звука и появлению шумов в ухе.

Выделяют следующие патологии внутреннего уха, которые ассоциируются с шумом в ушах:

  • отосклероз;
  • контузия ушного лабиринта;
  • токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы;
  • сифилис внутреннего уха.

Лабиринтит
Лабиринтит – это патология, при которой наблюдается воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха. Основную роль в развитии лабиринтита играет инфекция, которая попадает в полость внутреннего уха при травмах ушной зоны, гематогенном (кровяном ) заносе инфекции из других инфекционных очагов, лимфогенным путем (через лимфатические сосуды ) из полости черепа при гнойных заболеваниях мозга. Однако наиболее часто данная патология является осложнением острого или хронического отита (воспаления ) среднего уха.

При лабиринтите поражаются слуховые и вестибулярные нервные окончания, что и обуславливает смешанную симптоматику, имеющую место при этом заболевании. О поражении слуховых нервов свидетельствуют прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах, который связан с постоянным возбуждением рецепторов в головной мозге, появляющимся из-за раздражения кохлеарного (слухового ) нерва. Кроме нарушения слуха присутствуют симптомы, характерные для поражения вестибулярных рецепторов. Ими являются головокружение, нарушение координации движений, равновесия, тошнота, рвота, нистагм (патологическое движение глаз ) и др.

Отосклероз
Отосклероз – это заболевание внутреннего уха, механизмом развития которого является появление внутри костного лабиринта отосклеротических очагов, которые представлены губчатой костной тканью, богатой сосудами. В подавляющем большинстве случаев такие очаги возникают рядом с окном преддверия, где происходит взаимодействие между окном преддверия и стременем, что вызывает нарушение их подвижности. Постепенно разрастающаяся костная ткань повреждает соседние структуры внутреннего уха и вызывает прогрессирующую тугоухость (снижение слуха ) и периодический шум в ушах (в виде шелеста листьев, шум ветра, примуса и др. ). Иногда при отосклерозе наблюдаются головокружение и боль в ушах.

Следует отметить, что отосклероз появляется сначала в одном ухе, а затем, спустя некоторое время, поражает и другое ухо. Основная причина этого заболевания до сих пор не выяснена, однако выдвигают гипотезы, согласно которым данная патология может быть связана с генетическими нарушениями развития улитки, нарушением кровоснабжения этой области сосудами и эндокринными расстройствами в организме.

Контузия ушного лабиринта
Контузия ушного лабиринта обычно наблюдается при различных травмах головы (сотрясении , ушибах и др. ), результатом которых является возникновение молниеносного отека и гипоксии (кислородного голодания ) в тканях внутреннего уха и появления в них мелких кровотечений. Эти изменения происходят вследствие реакции сосудов (в виде их резкого спазма, выхода из них жидкости и др. ) на повышение гидродинамического давления, которое имеет место при травматизме головы. Контузия ушного лабиринта характеризуется появлением шума в ушах и голове, снижением слуха, головокружения, тошноты, рвоты.

Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы
Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы – это патологии, при которых наблюдается повреждение нервных клеток и их окончаний, размещенных в полости внутреннего уха, в результате приема некоторых нейротропных (веществ, имеющих склонность повреждать нервную систему ) медицинских препаратов (хинин, стрептомицин , неомицин, салициловая кислота и др. ), а также промышленных ядов (тетраэтилсвинец, винилхлорид, акролеин, этиленгликоль и др. ), обладающих токсическим действием.

Обычно эти синдромы характеризуются поражением рецепторного аппарата как улитки, так и преддверия, что и отражается на появлении нарушений слуха (снижение слуха, шум в ушах ) и вестибулярных расстройств (нарушение координации движений, равновесия, головокружение ).

Сифилис внутреннего уха
Сифилис внутреннего уха развивается вследствие заноса с кровью бледной трепонемы (бактерия, которая вызывает сифилис ) в зоны ушного лабиринта из первичного источника инфекции. Таким образом, сифилис этой области является вторичным. Инфицирование тканей (и в особенности нервных окончаний ) бледной трепонемой приводит к развитию их тяжелого воспаления, повреждения, деформации и разрушению правильной анатомической структуры образований лабиринта внутреннего уха. В результате чего происходит нарастающее снижение слуха, появляется периодической шум в пораженном ухе, а также нарушается вестибулярная функция (головокружение, нарушение ориентации, координации движений и др. ).

Иногда может наблюдаться врожденное сифилитическое поражение внутреннего уха, которое является одной из форм сифилиса (первичный сифилис ). Оно сопровождается так называемой триадой Гетчинсона (воспаление роговицы глаз, наличие деформированных зубов, воспаление преддверно-улиткового нерва ), синдромом Денни – Марфана (наличие умственной отсталости, паралич нижних конечностей, повышение температуры тела, патологическая подвижность глазных яблок, судорожные припадки, помутнение хрусталика глаза ) и ассоциируется с нарушениями слуха и вестибулярного аппарата.

Патологии слухового нерва

Нервная система – это важный и незаменимый компонент слухового аппарата, который необходим для восприятия, обработки и анализа звуков. Поэтому при возникновении патологий слухового нерва так часто имеет место шум в ушах.

Выделяют следующие патологии слухового нерва, при которых наблюдается шум в ушах:

  • нейросенсорная тугоухость;
  • профессиональная тугоухость;
  • острая акустическая травма;
  • старческая тугоухость.
Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость – заболевание, связанное с поражением слуховых рецепторов, расположенных во внутреннем ухе, а также, в некоторых случаях, нервных волокон преддверно-улиткового нерва и центральных анализаторов слуха. Существует множество причин нейросенсорной тугоухости, среди которых стоит выделить травмы головы, инфекции головного мозга, интоксикации, нарушение кровоснабжения структур улитки и зон головного мозга, акустические (звуковые ) и барометрические (связанные с изменением атмосферного давления ) травмы уха и др.

Симптомами данной патологии являются снижение слуха и шум в ушах, которые, непосредственно, вызваны происходящими в нервных клетках воспалительными и дегенеративными изменениями. Очень редко нейросенсорная тугоухость ассоциируется с признаками расстройства вестибулярной функции (тошнота, рвота, головокружение и др. ). Это заболевание нередко имеет прогрессирующее течение, при нем снижение слуха довольно часто приводит к появлению полной глухоты.

Профессиональная тугоухость
Профессиональная тугоухость – один из видов нейросенсорной тугоухости, при котором наблюдается медленная гибель внешних и внутренних волосковых (рецепторных ) клеток улитки уха под воздействием постоянного производственного (промышленного ) шума. Профессиональная тугоухость - частое явление у рабочих металлургической, авиационной, машиностроительной, текстильной промышленности и др. Она сопровождается шумом в ушах, постепенным снижением слуха, которое в итоге может привести к полной потере слуховой функции.

Механизмами развития профессиональной тугоухости являются рефлекторные нарушения кровоснабжения в слуховых рецепторах, их истощение, утомление, появление очагов нервного перевозбуждения в головном мозге, прямое физическое воздействие сильного шума на ткани внутреннего уха.

Острая акустическая травма
Острая акустическая травма возникает в результате воздействия сильного импульсного шума, имеющего мощность свыше 150 - 160 децибел, на структуры уха. Шум такой мощности обычно наблюдается при различных взрывах, выстрелах из огнестрельного оружия, находящегося поблизости от уха.

В результате акустической травмы происходит частичная деструкция и разрушение клеток (рецепторные клетки ) улитки, воспринимающих звук, а также нервных волокон и спирального узла. В тканях улитки часто наблюдают микрокровотечения. Патологические изменения, возникающие при острой акустической травме, нередко ассоциируются с повреждением анатомических образований среднего уха – разрывом барабанной перепонки, разрушением взаимосвязи между косточками.

Эта патология характеризуется появлением боли, звона в ушах, оглушенности (пропадают все окружающие пациента звуки ), временной потери слуха. Иногда при острой акустической травме встречается кровотечение из ушей, головокружение, потеря ориентации.

Старческая тугоухость
Старческая тугоухость – патология, которая сопровождается медленным снижением слуха в результате появления необратимых процессов в нервной системе. Эта патология возникает внезапно и начинает постепенно прогрессировать у лиц 40 – 50 летнего возраста в течение долгих лет. На начальных этапах такие пациенты жалуются на снижение слуха к определенным частотам, как правило, к высоким, затем появляются нарушения звуковосприятия женской и детской речи, падает помехоустойчивость ушей (невозможность различать слова в шумной обстановке ). При старческой тугоухости могут возникать шум в ушах и приступы головокружения, однако они появляются довольно редко и не являются первопричиной обращения пациента к врачу.

Механизм развития старческой тугоухости связан с возникновением медленно нарастающей атрофии звуковоспринимающих (слуховых рецепторов ) и звукопередающих (нервных волокон ) структур уха, а также нервов и центральных анализаторов, расположенных в головном мозге. Причинами атрофии служат нарушения сосудистой микроциркуляции (кровообращения ) в улитке и головном мозге, генетическая предрасположенность, дегенеративные процессы в рецепторном аппарате внутреннего уха, часто встречающиеся при различных воспалительных болезнях внутреннего уха и др.

Нарушения кровообращения головного мозга и внутреннего уха

Нормальное функционирование рецепторных клеток слуха, размещенных во внутреннем ухе, полностью зависит от качественного их кровоснабжения. Поэтому очень важно, чтобы оно никогда не нарушалось. Однако при некоторых патологиях происходит блокирование кровообращения либо во внутреннем ухе, либо в головном мозге, что вызывает дефицит полезных веществ в нервных клетках (которые участвуют в передаче звука ) и приводит к их дегенерации и различным нарушениям слуха и, в частности, появлению шума в ушах.

Выделяют следующие основные патологии, нарушающие кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе:

  • болезнь Меньера;
  • синдром Лермуайе;
  • вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность;
  • периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – это патология, появляющаяся в результате повышения объема эндолимфы в лабиринтах внутреннего уха. Механизм такого повышения связан с нарушением сосудистой проницаемости лабиринтных артерий, вследствие чего в лабиринтные пространства поступает большое количество жидкости, а ее удаление уменьшается. Таким образом, образуется избыток эндолимфы, который постепенно растягивает структуры внутреннего уха, механически повреждает и разрушает рецепторы слуха и равновесия, блокирует нормальную циркуляцию эндолимфатической жидкости по эндолимфатическим протокам.

Кроме того в тканях внутреннего уха начинают усиливаться явления кислородного голодания (гипоксии ) и метаболических нарушений из-за расстройств сосудистой микроциркуляции, что еще больше усиливает дегенерацию и отмирание рецепторного аппарата. Причину самой болезни Меньера до сих пор не установили.

Болезнь Меньера имеет приступообразное течение и характеризуется чередованием приступов с яркой клинической симптоматикой и периодов затишья. Приступы этого синдрома характеризуются появлением шума в ушах, снижения слуха, головокружения, тошноты, рвоты, нарушения равновесия, координации движений, галлюцинациями, соматовегетативными реакциями (повышение частоты сердечных сокращений, повышенное слюноотделение, потливость , непроизвольное мочеиспускание и др. ). Вначале приступы возникают в одном ухе, затем, спустя некоторое время, они учащаются и начинают встречаться в обоих ушах. Обычно синдром Меньера наблюдается у лиц 30 – 60 лет.

Синдром Лермуайе
Синдром Лермуайе – это заболевание, развивающееся в результате внезапного сосудистого спазма лабиринтных артерий, в результате которого происходит снижение доставки кислорода к тканям внутреннего уха. Синдром Лермуайе характеризуется приступообразным клиническим течением и специфической для него фазовостью (чередование фаз ). Нарушение процессов кровоснабжения приводит к кратковременной потере или снижению слуха, появлению интенсивных шумов в ухе (первая фаза ).

Через некоторое время к этим двум симптомам добавляется значительной силы головокружение, тошнота и рвота (вторая фаза ). Спустя 1 – 3 часа симптомы вестибулярной дисфункции (головокружение, тошнота, рвота ) пропадают, после чего слух возвращается к нормальным значениям, шум в ухе исчезает (третья фаза ).

Синдром Лермуайе может возникать как в одном ухе, так и в обоих ушах одновременно либо сначала в одном ухе, а затем в другом. Клиническое течение данного синдрома не характеризуется стойким прогрессированием, усилением и постоянством симптоматики. Наоборот, это заболевание может появиться всего один или несколько раз в жизни пациента, затем бесследно исчезнув, не оставляя за собой патологических изменений во внутреннем ухе.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может наблюдаться при некоторых болезнях сосудов (атеросклерозе , артериальной гипертензии ), мозга (опухоли ) и шейного отдела позвоночника (остеохондроз , спондилоартроз, опухоли ). Суть этой патологии состоит в том, что при всех вышеперечисленных болезнях нарушается нормальный кровоток по позвоночным артериям (и/или базилярной артерии ), по которым часть артериальной крови попадает к тканям головного мозга и внутреннего уха.

Такие нарушения незамедлительно приводят к ишемии (дефициту кислорода ) этих структурных образований мозга (и, в особенности, зон центральных слуховых и вестибулярных анализаторов ), внутреннего уха и развитию в них дегенеративных патологических изменений, постепенной смерти клеточных элементов.

Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может сопровождаться широким спектром симптоматики, отражающей как происходящие поражения слуховых и вестибулярных рецепторов во внутреннем ухе (снижение слуха, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движений и равновесия ), так и изменения, возникающие в головном мозге и шейном отделе позвоночника (боли в затылочной области, расстройство зрения, боль в области позвоночника, головокружение, трудности в поворотах головы и др. ).

Симптоматика (как и ее интенсивность ) этой патологии всегда довольно разнообразна и зависит, по большей части, от основного заболевания, которое вызвало сосудистую недостаточность в бассейнах базилярной артерии и/или позвоночных (вертебральных ) артериальных сосудах.

Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром
Данный синдром возникает при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости или кровоизлиянием сосудов внутреннего уха. Этими болезнями могут быть атеросклероз, кессонная болезнь, артериальная гипертензия, сахарный диабет , артериит (воспаление сосудов ), тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами или эмболами ), гемофилия и др.

Все вышеперечисленные патологии вызывают полную или частичную блокировку проходимости лабиринтных артерий, что приводит либо к гипоксии (кислородному дефициту ) тканей внутреннего уха, либо к их водянке (накоплению патологической жидкости ). В обоих случаях происходит дегенерация рецепторов слуха, равновесия, что и отражается определенной симптоматикой. Симптомами периферического сосудистого деструктивного лабиринтного синдрома являются сильный шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха (причем стойкое и необратимое ), головокружение, тошнота, рвота.

Диагностика причин шума в ушах

При появлении шума в ушах необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-отоларингологу (ЛОР-врачу ), который занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. При обращении к такому врачу пациент первом делом будет опрошен на предмет наличия у него каких-либо жалоб (например, боли в ухе, шума ушах ), заставивших его обратится в лечебное учреждение. Кроме того врач-отоларинголог расспросит его об интенсивности, частоте этих жалоб, а также об условиях, которые способствовали их возникновению (переохлаждение , вредные условия труда на работе, травма и др. ). Такой опрос врачом пациента называется сбором анамнеза.

Анамнез – это первичный этап клинического обследования любого пациента. Данный этап очень важен и помогает лечащему врачу сразу заподозрить наличие патологии в ухе. Поэтому очень важно чтобы пациент сообщил всю правду врачу о симптомах, которые его беспокоят и об условиях, после которых появился шум в ушах. Это во многом ускорит диагностический процесс, уменьшит количество диагностических исследований и ускорит лечение патологии уха. Анамнез приобретает очень большое значение в диагностике таких патологий как серная пробка, инородные тела или вода в ухе, острый средний отит (воспаление среднего уха ), мастоидит и др.

Следующим клиническим обследованием является внешний визуальный осмотр наружного уха и тканей, окружающих его. При этом осмотре врачом производится оценка правильности анатомической структуры этого отдела уха. Осуществляя внешней осмотр, врач может обнаружить отечность тканей позади уха (обычно является признаком мастоидита ), выделение гноя (острое воспаление среднего уха и др. ) или крови (травма барабанной перепонки ) из наружного слухового прохода.

Отоскопия является разновидностью внешнего осмотра, только она осуществляется с помощью специального прибора – отоскопа. Отоскоп можно часто заметить на голове у врача-отоларинголога, похожего на металлическое кольцо, снабженное зеркальцем, при помощи которого врач перенаправляет пучок света во внешний слуховой проход и таким образом осматривает его и барабанную перепонку (при разрыве барабанной перепонки можно осмотреть и барабанную полость ).

Бывает также фиброоптический отоскоп, который похож палочку, имеющую на своем конце перпендикулярно расположенную воронку с отверстием на ее конце. Для осмотра наружного слухового прохода отоларинголог помещает вершину этой воронки в него и включает лампочку, размещенную в ее области. Отоскопия служит незаменимым методом диагностики патологий барабанной перепонки, среднего уха, выявления наличия инородных тел в наружном слуховом проходе, серной пробки.

В некоторых случаях отоларинголог может провести пальпацию наружного слухового прохода. Эту манипуляцию он производит не пальцем, а ушным пуговчатым зондом, так как наружный ушной проход имеет малый диаметр. Этот зонд похож на тоненький металлический стержень, изогнутый на обоих концах. Пальпация наружного уха часто используется при отомикозе.

Важным методом исследования слухового анализатора является аудиометрия, которая представляет собой совокупность методов, оценивающих остроту слуха. Снижение слуха встречается в подавляющем большинстве случаев у пациентов, имеющих шум в ушах. Обычно слух измеряют либо при помощи специальных приборов – аудиометров либо камертонов (устройства, издающие звук определенной частоты ). В зависимости от результатов аудиометрии лечащий врач может сделать вывод о типе патологии уха, степени снижения слуха.

Очень часто шум в ушах ассоциируется с различными нарушениями вестибулярной функции (головокружение, нарушение координации движений и др. ). Такая ассоциация симптомов обычно говорит о заболеваниях внутреннего уха, слухового нерва, нарушениях кровоснабжения головного мозга. Поэтому для подтверждения вестибулярных нарушений применяется вестибулометрия. Она заключается в осуществлении пациентом определенных тестов и проб (пальценосовая проба, отолитовая реакция Воячека, указательная проба и др. ). Например, пальценосовая проба состоит в том, что пациента вначале просят закрыть глаза, а затем попытаться коснуться кончика носа указательным пальцем одной из рук.

Дегидратационные и газовые тесты часто применяются в диагностике болезни Меньера (патология, связанная с нарушением кровоснабжения внутреннего уха ). Суть первых заключается в том, что при приступе этой болезни пациент должен употребить препараты, способствующие снижению жидкости в организме. Газовый тест состоит в том, что пациенту дают подышать карбогеном (воздушная смесь, насыщенная углекислым газом ), который обладает сосудорасширяющим действием. Дегидратационный и газовый тесты считаются положительными при улучшении общего состояния пациента, снижения шума в ушах, улучшения слуха и восстановления вестибулярной функции.

Исследование проходимости слуховой (евстахиевой ) трубы играет немаловажную роль в диагностике евстахиита (воспаление слуховой трубы ) и поражений барабанной перепонки (воспаление барабанной перепонки, разрыв, прободение ). Оно заключается в применении тестов (проба Леви, проба Вальсальвы, проба Политцера и др. ), способствующих нагнетанию (накачиванию ) воздуха в барабанную полость через слуховую трубу. В норме при резком возрастании давления в полости среднего уха происходит выдавливание (или выпячивание ) наружу барабанной перепонки, что сопровождается треском в ушах.

При евстахиите же слуховая труба закрыта вследствие отека ее слизистой оболочки, поэтому воздух не попадает в барабанную полость. При поражениях барабанной перепонки воздух просто выходит в наружный проход через патологические отверстия в ней и не вызывает ее натяжение, а следовательно и шум в ушах.

Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография , магнитно-резонансная томография ) имеют большую эффективность при диагностике поражений внутреннего, среднего уха и мозга, так они позволяют увидеть внутреннюю структуру этих образований, выявить воспалительные изменения, деструкцию (разрушение ) их структуры.

Механизм действия этих методов основан на облучении (специальными электромагнитными волнами ) уха (а точнее области височной кости ) или головного мозга в нескольких проекциях. Результатами облучения являются снимки, на которых в точности изображены анатомические образования головы. Лучевые методы исследований нашли широкое применение в диагностике мастоидита, лабиринтита (воспаление внутреннего уха ), тимпаносклероза, среднего отита (воспаление среднего уха ) и др.

Шум в ушах и голове также может встречаться при тяжелых интоксикациях ядохимикатами, пестицидами, лекарственными препаратами. Очень редко такой симптом предъявляют пациенты с патологиями кровоснабжения головного мозга (например, вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью ).

Выделяют следующие основные причины шума в ушах и голове:

  • Травма головы. Травма головы может привести к механическому повреждению рецепторов внутреннего уха, вследствие чего они начинают вырабатывать патологические импульсы, которые неправильно воспринимаются центрами звуковосприятия, расположенных в мозге.
  • Опухоль мозга. Опухоль мозга может механически сдавливать нервные ткани и структуры головного мозга, ответственные за передачу нервных импульсов, идущих от слуховых рецепторов к высшим анализаторам слуха, в результате чего появляются патологические импульсы, которые пациент воспринимает как шум в ушах и голове.
  • Интоксикация. При тяжелых интоксикациях различными токсичными веществами могут повреждаться центры головного мозга, ответственные за звукоанализ. Это и является причиной шума в ушах и голове.
  • Этот вид недостаточности связан со снижением кровотока по базилярной (и/или позвоночным артериям ) артерии. В результате такого снижения в нервных тканях мозга и внутреннего уха возникает гипоксия (недостаток кислорода ), которая ведет к их процессам дегенерации и отмиранию. Клинически эти процессы отражаются шумом в ушах и голове.
  • Абсцесс мозга. Шум в ушах и голове может появляться при абсцессе мозга (гнойная полость внутри мозговой ткани ). При данной патологии наблюдается прямое гнойное расплавление нервных структур, а также имеет место высвобождение огромного количества бактериальных токсинов в кровь, которые лишь усиливают поражение мозговых тканей.
  • Менингит. Шум в ушах и голове при менингите (воспаление мозговых оболочек ) связан с поражением нейронов ядер (центров ) преддверно-улиткового нерва.

При каких патологиях встречается шум и боль в ушах?

Шум и боль в ушах обычно имеют место при воспалительных заболеваниях среднего уха, при которых повреждается барабанная перепонка (например, воспаление или травма барабанной перепонки и др. ), косточки среднего уха (острое воспаление среднего уха ) или воздухоносные структуры сосцевидного отростка височной кости (мастоидит ). Живые инородные тела (например, насекомые ) также могут стать причиной шума и боли в ушах, так как они нередко вызывают повреждение наружного слухового прохода.

Очень часто при патологиях, сопровождающихся такой ассоциацией симптомов, происходит повреждение не одной, а сразу нескольких ушных структур (например, барабанной перепонки и косточек среднего уха или тканей лабиринта и косточек среднего уха ).

Шум и боль в ушах могут встречаться при следующих патологиях:

  • Острое воспаление среднего уха. Острое воспаление среднего уха приводит к расширению сосудов и отеку слизистой оболочки, благодаря чему пульсация с артериальных сосудистых сплетений передается автоматически на барабанную перепонку, что и вызывает шум в ушах. Боли являются прямым симптомом воспалительного процесса (возникающего в ответ на повреждение слизистой оболочки бактериями ) в среднем ухе.
  • Аэроотит. Боль и шум в ушах при аэроотите (поражение уха в результате изменения атмосферного давления ) являются результатом повреждения барабанной перепонки и косточек среднего уха.
  • Мастоидит. При мастоидите (воспаление воздухоносных структур сосцевидного отростка височной кости ) болевые ощущения чаще появляются позади ушной раковины, иногда их можно встретить в самом ухе. Шум в ушах при мастоидите связан с передачей пульсирующих колебаний с венозного сигмовидного синуса на стенки лабиринта.
  • Травма барабанной перепонки. Травмы барабанной перепонки могут быть различной степени (легкое сотрясение, разрыв, прободение ). Они всегда сопровождаются болью и шумом в ушах и дискомфортом, возникающих в результате развития воспаления, кровотечения из барабанной перепонки и окружающих тканей.
  • Воспаление барабанной перепонки (мирингит ). Воспалительный процесс, появляющийся в толще барабанной перепонки, способен спровоцировать боль и шум в ушах. Развитие последнего симптома связывают с повышенным расширением сосудов барабанной перепонки и передачей их пульсации на нее.
  • Живые инородные тела в слуховом проходе. Живые инородные тела вызывают постоянное повреждение и раздражение барабанной перепонки, что и является причиной боли и шума в ушах.

Почему возникает шум в ушах и головокружение?

Шум в ушах и головокружение очень часто являются признаками одновременного поражения рецепторов слуха и равновесия, расположенных внутри лабиринтов внутреннего уха. Именно поражение рецепторных клеток равновесия является главной причиной головокружения. В настоящее время медицине известно множество разнообразных заболеваний, при которых происходит поражение, дегенерация и омертвление структур внутреннего уха, ответственных за восприятие слуха и регуляцию позиции тела в пространстве.

Механизм развития одних заболеваний связан с механическим повреждением внутреннего уха (контузия ушного лабиринта ), других - с нарушением локального (болезнь Меньера, синдром Лермуайе, периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром ) или магистрального (вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность ) кровоснабжения внутреннего уха и развитием гипоксии (кислородного дефицита ) у рецепторного аппарата.

Некоторые из патологий имеют мультифакториальное происхождение, то есть они появляются в результате действия двух и более факторов (лабиринтит, отосклероз, нейросенсорная тугоухость ). Поражение рецепторов слуха и равновесия нередко можно наблюдать при инфекционных болезнях (сифилис ) внутреннего уха и тяжелых интоксикациях организма (токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы ).

Существуют следующие основные заболевания, при которых можно встретить шум в ушах и головокружение:

  • Лабиринтит. Лабиринтит – это заболевание, при котором происходит воспаление тканей внутреннего уха. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и является осложнением острого или хронического воспаления среднего уха.
  • Отосклероз. Отосклероз – это патология, развивающееся в результате патологического разрастания костной ткани лабиринтов, которая сдавливает слуховые и вестибулярные рецепторы во внутреннем ухе.
  • Контузия ушного лабиринта. Контузия ушного лабиринта появляется в результате травм уха и служит результатом физического повреждения тканей внутреннего уха.
  • Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы. Эти синдромы можно наблюдать при острых или хронических отравлениях организма химическими веществами, токсичными для рецепторов внутреннего уха (например, стрептомицин, хинин и др. ).
  • Сифилис внутреннего уха. Сифилис – бактериальное заболевание, при котором наблюдается прямое повреждение тканей внутреннего уха бледными трепонемами (бактерии, вызывающие сифилис ).
  • Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость – заболевание, сопровождающееся постепенной дегенерацией рецепторов слуха и равновесия.
  • Болезнь Меньера. Болезнь Меньера возникает вследствие развития водянки (повышения количества эндолимфы ) в полостях лабиринтов внутреннего уха.
  • Синдром Лермуайе. В основе механизма развития синдрома Лермуайе лежит спазм артерий, кровоснабжающих внутреннее ухо.
  • Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность. Этот вид сосудистой недостаточности возникает вследствие нарушения сосудистой проходимости позвоночных артерий и/либо по базилярной артерии, которые поставляют кровь в мозг и к внутреннему уху.
  • Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром. Данный синдром связан с нарушением кровотока по лабиринтным артериям, которые напрямую кровоснабжают ткани внутреннего уха.

При каких болезнях и почему появляется пульсирующий шум в ухе?

Пульсирующий шум в ушах обычно наблюдается при заболеваниях среднего уха (острое воспаление среднего уха, мастоидит, хроническое воспаление среднего уха ), которые сопровождаются отеком его слизистой оболочки. Механизм развития такого отека связан с сильным расширением сосудов, кровоснабжающих эту слизистую оболочку, что приводит к увеличению площади их стенки, вследствие чего происходит усиление пульсации этих сосудов. Сосудистая пульсация прямым контактным путем передается на соседние структуры (барабанную перепонку и слуховые косточки среднего уха ) что субъективно воспринимается пациентом как пульсирующий шум в ухе.

Такой же механизм развития пульсирующего шума характерен для болезней (воспаление барабанной перепонки ) и травм барабанной перепонки (попадание инородных тел во внешний слуховой проход, акустическая травма и др. ), при которых встречается отек ее (барабанной перепонки ) тканей.

Пульсирующий шум в ушах может также встречаться при патологиях внутреннего уха, сопровождающихся нарушением сосудистого кровотока в лабиринтных артериях (сосуды, питающие внутренне ухо ). Такое часто имеет место при их тромбозах (атеросклероз ), тромбоэмболиях (например, при попадании пузырьков газа ), спазме (артериальная гипертензия ), аномалиях развития. Механизм появления такого специфического шума в ушах связан с усилением пульсации в пораженных артериях, которая автоматически передается на жидкости, заполняющие лабиринтные пространства внутреннего уха и, соответственно, на рецепторные волосковые клетки слуха.