Что такое д с хрон холестатический гепатит. Механизм развития холестатического гепатита, симптомы, подходы к лечению

Холеститаческий гепатит является нечасто встречающейся разновидностью печеночного заболевания. Чаще всего такая инфекция диагностируется у пациентов преклонного возраста. Поскольку причины гепатопатии, механизм развития заболевания изучены еще не досконально, лечение заболевания также проработано слабо.

Холеститаческий гепатит является нечасто встречающейся разновидностью печеночного заболевания

Общая информация

Холестатические заболевания печени встречаются довольно редко. Но тем не менее, такое заболевание имеет свои причины, симптомы и методы лечения. По международной классификации болезни мкб 10 данной патологии – К83.

Заболевание характеризуется поражением печени диффузного характера за счет воспалительного процесса в участке мелких желчевыводящих протоков, в результате застойных явлений желчи в тканях печени.

Ключевым провоцирующим фактором развития данного заболевания являются несвоевременно обнаруженные либо неправильно пролеченные формы гепатитов. Когда печень поражена такими патологическими процессами, в ней нарушается нормальный отток желчи.

К другим провоцирующим факторам развития данного заболевания можно отнести: период вынашивания ребенка, дисфункции в гормональном фоне, употребление оральных контрацептивов, использование антибактериальных веществ, опухолевидные процессы в органах пищеварительной системы, билиарная атрезия, желчнокаменное заболевание, обострение и тяжелое течение других разновидностей гепатитов, муковисцидоз, цирроз, болезни органов пищеварительной системы, негативное влияние токсинов, прием наркотических веществ и анаболиков, дисфункции в эндокринной системе. Застой билиарной секреции в печени бывает вызван герпесвирусом и микоплазмой при их первичном поражении либо при обострении.

Симптомы и диагностика

Симптомы холестатического гепатита мало чем отличаются от функциональных дисфункций органа:

Самый первый признак появления патологии – это зуд кожного покрова

  1. Самый первый признак появления патологии – это зуд кожного покрова. Его появление обусловлено проникновением желчных кислот в системный кровоток.
  2. Желтушность эпидермиса – вторичный признак развития недуга.
  3. Светлый цвет испражнений.
  4. Потемнение урины.
  5. Печень увеличивается в диаметре.
  6. Селезенка увеличивается в объеме.
  7. Гипертермия и другие признаки интоксикации организма.

Интенсивность холестаза напрямую влияет на выраженность клинических проявлений во время обострения заболевания. Хронический патологический процесс также характеризуется появлением болезненных ощущений справа, тяжести и дискомфорта со стороны печени.

Выявить наличие холестатического синдрома возможно, применяя лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для этого проводится исследование печеночных ферментов, их концентрация в крови. При наличии заболевания повышается концентрация АСТ и АЛТ, билирубина, поскольку печень повреждена, развивается вторичный холестаз. К лабораторным исследованиям относят общий и биохимический анализ крови, общий анализ урины.

Меняется концентрация таких веществ, как трансаминаза, билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза. Также проводится иммуноферментный анализ и обнаружение полимеразной цепной реакции. К инструментальным методам исследования относят:

  1. Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости. Благодаря данному исследованию можно выявить видимые признаки холестаза, обнаружить развитие хронического гепатита.
  2. Дополнительно проводятся такие методы диагностики, как холецистография, холангиография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.

С помощью этих методов можно определить состоянием печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Также исследуется печеночный проток и клетки печеночной дольки. Дополнительная диагностика назначается при необходимости лечащим доктором. Увеличение размеров органа не всегда сопровождается болью или другими неприятными, ярко выраженными признаками.

Лечение

Чтобы обеспечить защиту гепатоцитов, врачом назначаются гепатопротекторы

Лечение холестатического гепатита заключается в устранении факторов, которые напрямую способствуют развитию холестаза. От влияния негативных условий печень необходимо оградить. При острой форме заболевания пациент должен лечиться в условиях стационара. Чтобы очистить организм от токсинов, необходимо пройти курс дезинтоксикационной терапии. Чтобы поддерживать функции гепатоцитов, специалистами обязательно назначаются витаминные вещества А, Е, а также витамины группы В.

Чтобы обеспечить защиту гепатоцитов, врачом назначаются гепатопротекторы (эссенциале, карсил, энерлив). С помощью преднизолона можно предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса в тканях пораженного органа. Параллельно назначается диета, следует полностью исключить алкогольные напитки из рациона. Для нейтрализации застоя желчи назначаются препараты с урсодезоксихолиевой кислотой.

Чтобы избавиться от интенсивно выраженного зуда на кожном покрове, применяются билигиин или холестирамин. Если специалистом во время диагностики обнаруживается внепеченочный холестаз, врачом рассматривается целесообразность применения эндоскопического удаления желчных камней.

Народные средства

Холестатический гепатит можно лечить только по назначению лечащего доктора. Никакие нетрадиционные методы самостоятельно не должны применяться. Лечите народными средствами болезнь только на ранних этапах, к тому же, такие средства могут использоваться только как вспомогательное средство, а не самостоятельное, и только после предварительной консультации лечащего специалиста.

Разрешается применять отвар овса, расторопшу, плоды шиповника, отвар из лекарственных растений.

Профилактика и прогноз

Лечение холестатический гепатит проводит только врач. Чтобы предотвратить поражение гепатоцитов, рекомендуется наладить рацион питания, вовремя лечить сопутствующие заболевания органов брюшной полости, эндокринные и гормональные дисфункции. Обязательно раз в год проходить профилактическое обследование, чтобы исключить начало развития патологического процесса.

По мере возможности, внести в ежедневный режим умеренные физические нагрузки, пытаться контролировать свое состояние, бороться со стрессом.

Видео

Холестатический гепатит: симптомы, диагностика, лечение.

Холестатический гепатит – печеночная патология, основная причина которой заключается в нерегулярном передвижении желчи по печеночным протокам. Что такое холестатический гепатит в клиническом проявлении? Больной указывает на неприятные ощущения в области живота в верхней правой части, под ребрами, расчесывает это место. Чаще на лице, но может и по все поверхности кожи появление плоских ксантом, признаки желтухи, диспепсии. При пальпации печень заметно увеличена, у больного затруднено пищеварение (тяжесть в желудке, быстрое насыщение).

Лабораторными способами определения заболевания являются общий и биохимический анализ крови. Инструментальные: ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, томография внутренних органов брюшной полости, видеоэндоскопия с ультразвуковым исследованием поджелудочной железы.

Исцеление холестаза при гепатите направлено на восстановление желчевыводящей функции и выведения желчи из печеночных протоков и полости желчного пузыря.

Патогенез

В основе патологической физиологии холестатического гепатита лежит повреждение желчных протоков и снижение нормальной скорости желчеобразования в железистых клетках, следствием чего является повышение концентрации продуктов желчеобразования в крови. Холестатический гепатит – относительно редкое заболевание, диагностируется в одном случае из десяти. Основная возрастная категория с заболеванием – люди с преклонным возрастом. Для установления диагноза доктор направляет больного на диагностическое обследование. Постановка диагноза находится в компетенции врачей гепатологов, гастроэнтерологов, хирургов.

Причины заболевания

В числе главных причин заболевания называются гепатиты, несвоевременно обнаруженные или вылеченные. Вследствие поражения вирусом воспалительный процесс прогрессирует и вызывает застой желчи. Среди других причин болезни выделяются:

  1. Интоксикация организма алкогольными напитками, ядами, наркотическими веществами;
  2. Заболевания обмена веществ, связанные с секрецией гормонов;
  3. Вирусы герпеса;
  4. Цитомегаловирус из семейства герпесных вирусов;
  5. Герпесный вирус Эпштейна-Барра;
  6. Чрезмерно длительное увлечение анаболическими стероидами, оральными противозачаточными средствами, мочегонными препаратами, антибиотиками;
  7. Токсическая деятельность микоплазм после заражения;
  8. Затянувшийся срок лечения Аминазином.

Не являются самостоятельными причинами, но способствуют развитию холестатического гепатита:

  • Злокачественная опухоль поджелудочной железы;
  • Воспаление поджелудочной железы хронической формы;
  • Беременность, меняющая гормональный фон женщины и увеличивающая рецепцию печеночных клеток к эстрогенам. По такому механизму прогрессировал холестатический гепатит у каждой двухсотой женщины, ожидающей ребенка.

Симптомы

Симптоматический комплекс при холестатическом гепатите схож с другими печеночными патологиями. Отличия заключаются в большей интенсивности синдрома зуда кожных покровов и желтухи склеры и кожи.

Зуд в правом подреберье – главный признак болезни. Его появление связано с застойными явлениями и обнаружением желчных кислот в кровеносном русле, которые оказывают влияние на опиоидные рецепторы.

Желтушный синдром появляется только при обтурационном холестазе, но его появление отличается ярким выражением. Сопутствующий симптом при холестатическом гепатите – холестериновые отложения в виде ксантом.

Кал при гепатите изменяет окраску в светлые оттенки, а моча – в темные. Это изменение связано с нарушением желчеотделения, причем пигмент билирубин не поступает в кишечник вместе с желчью, а пигмент уробилин устремляется выводиться через мочевыводящие пути.

Пальпацией удается выявить гиперплазию печени, свойственную всем формам гепатита. Селезенка при гепатитах увеличивается, но холестатическая форма болезни не предполагает селезеночной гиперплазии.

Интенсивность протекания патологии определяется повышением температуры в организме в прямой пропорциональности. Параллельно с изменением температуры нарастают признаки интоксикации организма средней интенсивности.

Виды диагностики при холестатическом гепатите

Диагностические методы начинаются со сбора данных для анамнеза, далее доктор производит осмотр больного и пальпацию внутренних органов. Для уточнения диагноза пациенту назначается обследование с использованием двух групп методов.

Группа лабораторных методов включает биохимическое, серологическое исследования и классический анализ ПЦР. Биохимический анализ крови оценивает количественный состав пигментного белка билирубина, холестерина свободного и связанного, ферментов щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспарагинаминотрансферазы (АСТ). Ферменты АСТ и АЛТ не должны присутствовать в крови, их обнаружение указывает на поражение в тканях органов. Остальные вещества оцениваются по количественному обнаружению, прямая пропорциональность повышения которых указывает на печеночные патологии. Помимо указанных веществ в крови определяется также концентрация желчных кислот, фосфолипидов, β-липопротеидов и ᵧ-глутаминтрансферазы. К определенным вирусным агентам определяется наличие специфических антител методом иммуноферментного анализа.

Вирусная дифференциация заболевания определяется серологическим исследованием.

Инструментальное подтверждение холестатического гепатита происходит при участии методов:

  1. Печеночная биопсия устанавливает гистологическое отличие гепатоцитов по сравнению со здоровыми клетками;
  2. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, позволяющее обнаружить хронический гепатит;
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  4. Рентгенографический анализ с применением контрастного вещества для оценки состояния желчного пузыря;
  5. Инвазивный метод путем введения иглы через кожу в желчные протоки печении выпуска рентгеноконтрастного вещества с радиоактивным изотопом йода с последующим рентгенографическим исследованием (транскутанная чрезпеченочная холангиография);
  6. Ретроградная холангиопанкреатография – метод введения эндоскопа через ротовое отверстие и дальнейшее продвижение по пищеварительной системе до двенадцатиперстной кишки с целью изучения состояния протоков поджелудочной железы и желчного пузыря. В пищеварительную систему нагнетается воздух и вводится рентгеноконтрастное вещество, дающее лучевое отображение на рентгенограмме.


Лечение холестатического гепатита

В лечении холестаза при гепатите выделяют два основных направления: терапевтическое и хирургическое. Выбор направления зависит от причин, вызвавших патологию, степени прогресса болезни, возраста пациента и других факторов.

В терапии основной метод лечения печени – медикаментозный. Первоочередной мерой перед составлением схемы лечения является выявление причины гепатита, приведшей к холестазу. При развитии холестаза после приема медикаментов следует сменить препарат на аналог с другим действующим веществом или временно прекратить прием таких средств. Рекомендуемое питание для ослабления холестаза или его профилактики – отказ (ограничение) жареной, острой пищи, насыщенной жирами (стол №5). Пациент должен минимизировать риск развития алкогольной интоксикации. Рацион питания обогащается белками. Больной человек должен следить за соблюдением приема суточной дозы водорастворимого витамина В12, жирорастворимых витаминов А и Е.

Медикаментозное лечение предполагает использование «Эссенциале» или его аналогов, гепатопротекторов с липоевой кислотой. Снизить интенсивность протекания гепатита с холестазом помогает Преднизолон, вводимый внутримышечно в небольшой дозировке. При остром интенсивном течении болезни пациент помещается в стационарные условия, где инфузионным способом выводятся токсические продукты из крови, попавшие при недостаточных функциях печени. Уменьшить очаг воспаления и снизить интенсивность клинической картины позволяет прием препаратов с действующим веществом – урсодезоксихолевой кислотой.

Внепеченочный холестаз устранить терапевтическим способом удается не всегда, поэтому в медицинской практике нередко применяют следующие виды радикального вмешательства.

Лапароскопия при холецистэктомии показана при отсутствии осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Надрезы, через которые происходит удаление желчного пузыря, не составляют опасности для здоровья, которыми наделяется полостная операция.

Открытая холецистэктомия имеет недостатки в восстановительном периоде, но неизбежна при сопутствующих патологиях в ЖКТ, а также обширностью воспаления, выходящего за пределы печени.

Резекция (удаление) проксимального участка поджелудочной железы с целью восстановления ее функциональности при панкреатитах, сопутствующих гепатиту.

Эндоскопическое удаление конкрементов в желчи из капсулы желчного пузыря при ретроградной панкреатохолангиографии.

Ретроградное расширение сфинктера главного желчного протока, впадающего в поджелудочную железу, выполняемое при помощи баллона с эндоскопом.

Осложнения заболевания

На фоне низкой эффективности терапевтического лечения, последствий операционного метода устранений холестатического гепатита, приема гормональных средств возникают осложнения в работе некоторых систем органов. Одно из клинических осложнений – остеопороз. В профилактических целях и устранения дефицита кальция рацион питания меняют в сторону увеличения продуктов, богатых кальцием. Желательно принимать кальцийсодержащие препараты.

Со стороны сердечно
-сосудистой и пищеварительной системы отмечаются осложнения разной степени тяжести. Невнимание к тщательному исцелению от холестатического гепатита провоцирует образование камней в почках, воспаление поджелудочной железы, развитию свищей, гнойных процессов.

Как вести себя после выздоровления

После реабилитационного периода бывший пациент не должен забывать о возможном рецидиве или развитии осложнений. С этой целью организм не следует подвергать большой стрессовой нагрузке, переезду на большие расстояния, чрезмерным физическим нагрузкам.

Поддержка правил здорового образа жизни для себя – самый важный элемент выздоровления и недопущения рецидива холестатического гепатита. Бывшему больному следует ограничить в пищевых предпочтениях сладости, грибные, солености, копчености, острые и жирные продукты питания. Неутомительные пешие, конные, велосипедные прогулки на свежем воздухе будут способствовать укреплению иммунитета и улучшению настроения.

Прогноз

В отношении прогноза холестатического гепатита засчитывается благоприятной оценкой отсутствие осложнений и своевременно принятые медицинские мероприятия по исцелению заболевания.

Холестатический гепатит - патологический процесс, который приводит к нарушению естественного оттока желчи из печени. Как следствие этого, желчь накапливается в органе и попадает в кровяное русло. В большинстве случаев, данный вид патологии диагностируется у людей пожилого возраста, однако чётких ограничений касательно возраста и пола не имеет и может диагностироваться у детей. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, данное заболевание относится к хроническим гепатитам, код по МКБ-10 – К73.

Этиология

Холестатический гепатит может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

  • хронические гепатиты вида А, В, С, Д, Е;
  • вирус герпеса;
  • микоплазма;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • новообразования, которые сдавливают желчные протоки;
  • цитомегаловирус;
  • наличие камней в желчных протоках;
  • длительный и бесконтрольный приём медикаментов - антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антидепрессанты, гормональные контрацептивы;
  • чрезмерное и длительное по времени употребление спиртных напитков.

Следует отметить, что чем слабее иммунная система человека, тем более вероятно развитие данного заболевания.

Классификация

Холестатический гепатит может развиваться как в самой печени, так и в желчевыводящих путях. Согласно преимущественной локализации различают две формы данного заболевания:

  • внутрипеченочный;
  • внепеченочный.

По характеру развития патологического процесса различают такие виды заболевания:

  • неактивный;
  • прогрессирующий;
  • активный;
  • рецидивирующий.

Следует отметить, что, так как данное заболевание носит хронический характер, вне зависимости от этиологии и формы недуга, лечение должно быть только комплексным, а соблюдение диеты пожизненным.

Симптоматика

Как и большинство заболеваний хронического характера, холестатический гепатит длительное время может протекать бессимптомно. По мере усугубления недуга возможно проявление таких симптомов:

  • кожные покровы становятся жёлтого цвета;
  • сильный зуд по телу;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • тошнота, часто дополняется рвотой желчью;
  • моча становится насыщенного тёмного цвета;
  • обесцвечиваются каловые массы;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • увеличение в размерах печени;
  • боль, ощущение дискомфорта в области правого подреберья.

Ввиду того что печень не имеет нервных окончаний, боль в этой области не наблюдается на ранних этапах развития недуга. Именно поэтому в большинстве случаев патологический процесс диагностируется на поздних стадиях развития.

Также нужно понимать, что вышеописанная клиническая картина не всегда может быть проявлением именно холестатической формы гепатита. Подобная симптоматика может присутствовать и при других заболеваниях печени, поэтому самолечение проводить нельзя.

Диагностика

Установить точный диагноз и определить наиболее эффективную тактику терапии можно только после проведения диагностики. В этом случае, могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • ПЦР и ИФА;
  • УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы;
  • печёночная пункционная биопсия;
  • холецистография;
  • холангиография.

Исходя из полученных результатов обследования, врач может определить стадию развития недуга, этиологию и подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

Лечение холестатического гепатита только комплексное, с обязательной диетой. Медикаментозная терапия может включать приём таких препаратов:

  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • урсодезоксихолевая кислота.

Если у пациента диагностируется внепеченочная форма заболевания, то возможно проведение операции, метод избирается врачом индивидуально, в зависимости от клинических показателей.

Обязательно соблюдение диеты. Если недуг протекает в хронической форме, то прописывается диетический стол №5. В этом случае, из рациона больного следует исключить:

  • жирное, острое, солёное, маринованное;
  • мясные субпродукты и консервы;
  • жареную пищу;
  • крепкий чай и кофе;
  • какао и продукты с его содержанием;
  • острые и жирные соусы;
  • овощи без термической обработки;
  • свежую выпечку;
  • продукты со щавелевой кислотой и повышенным содержанием холестерина;
  • спиртное.

Не запрещается употребление:

  • некрепкого чая, кофе с молоком;
  • овощей и сладких фруктов, очищенных от кожуры, семян и прожилок;
  • нежирной рыбы и мяса;
  • каш и макаронных изделий на воде или молоке;
  • вчерашнего хлеба, галетного печенья;
  • компотов, киселей, желе;
  • мёда;
  • оливкового масла.

Питание больного должно быть частым, небольшими порциями. Консистенция блюд должна быть жидкой или перетёртой. Ежедневный рацион больного обязательно должен включать первые блюда.

Профилактика

Для предотвращения данного заболевания следует придерживаться следующих рекомендаций:

При наличии вышеописанной симптоматики следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Похожие материалы

Алкогольный гепатит – патология печени, которая возникает по причине злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание печени развивается довольно медленно и на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. На последних стадиях формирования гепатита в организме развивается печёночная недостаточность и цирроз.

Что вызывает воспаление в тканях органа. В итоге желчные пути не пропускают желчь, ее компоненты накапливаются в печени. Чаще страдают пожилые люди, но встречается заболевание у населения среднего возраста, у детей. У беременных нередко диагностируется холестатический гепатоз, также заключающийся в затруднении оттока желчи.

  • Болезнь хроническая и довольно редкая. В числе других видов данная форма занимает порядка 10%. Возможна острая форма.

    • Причины возникновения холестатического гепатита

    Гепатитами называют болезни, связанные с поражением клеток печени. Название «холестатический» происходит от слова холестаз.

    • Холестаз – нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, вызванное в том числе задержкой ее оттока из печени, как происходит при холестатическом гепатите.

    Застой желчи может быть не только внутри органа. Холестаз различают:

    Все эти причины приводят к тому, что клетки печени разрушаются, и весь орган не может нормально функционировать.
    Особая ситуация у беременных. У них поражение печени связано с индивидуальными особенностями организма. А именно – с чувствительностью клеток печени к влиянию женских половых гормонов. Поскольку у беременных гормональный фон меняется, страдает печень. Встречается заболевание примерно у 1% беременных.

    Симптомы заболевания

    Холестатический гепатит имеет ряд выраженных признаков, свойственных для болезней печени.

    Симптомы болезни таковы:


    Из всех симптомов болезней печени при холестатическом гепатите зуд будет особенно сильным. Вызвано это проникновением в кровь желчных кислот из-за увеличения в печени желчи. Также холестатический гепатит проявляется в виде ксантом, желтых пятен в уголках глаз, под кожей.

    При остром течении заболевания может подниматься температура, ощущаться головные боли и расстройства пищеварения легкой степени – симптомы интоксикации.

    Лабораторные исследования крови покажут повышение билирубина, холестерина и содержания меди.

    Диагностика болезни

    Точный диагноз холестатической формы гепатита ставится на основании совокупности лабораторных анализов и инструментальных исследований. Главная задача – отличить данное заболевание от других болезней печени, в частности, гепатоза, фиброза и в первую очередь болезни Боткина.

    Кроме биохимического анализа крови, в целях диагностики проводят также изучение специфических маркеров, применяя методы ПЦР и ИФА.

    Врачом-гастроэнтерологом или гепатологом назначается УЗИ: исследуются печень, желчный пузырь, протоки, поджелудочная железа. Существует ряд дополнительных методов, помогающих при сложностях диагностики. Это разные виды холангиграфии, холецистографии и холангиопанкреатографии. В последнее время к инструментальным методам диагностики добавилась МРТ. Существует также печеночная пункционная биопсия.

    Кроме постановки самого диагноза, определяется вид холестатического гепатита. Согласно действующей квалификации, болезнь может иметь вид:


    В зависимости от вида и остроты холестатической формы гепатита назначается лечение.

    Лечение холестатического гепатита

    После постановки диагноза определяется лечение холестатического гепатита, которое напрямую связано с причинами возникновения болезни.


    Свои особенности имеет лечение заболевания у беременных. Здесь акцент делается на использование гепатопротекторов растительного происхождения.

    Для лечения хронического холестатического гепатита у детей основным препаратом является преднизолон со строгим соблюдением дозировки в соответствии с возрастом. Курсы рассчитаны на 1-2 месяца в зависимости от активности процесса. В дальнейшем при контроле состояния больного, показаний анализов дозы препарата снижаются. Также в комплекс лечения включено использование противовирусных и иммуномоделирующих препаратов интерферона, антоксидантов. При необходимости, как детям, так и взрослым, беременным назначают экстракорпоральные методы детоксикации в виде плазмофереза и гемосорбции.

    Довольно редко холетстатический гепатит может приводить к циррозу печени, хотя такая вероятность есть. В основном при соблюдении диеты, правильном лечении холестаз удается устранить.

    Профилактика холестатического гепатита

    Для здоровых людей, детей и взрослых, профилактика заключается в разумном отношении к своему здоровью и печени в частности. Правильное, под контролем, применение лекарственных препаратов. Осторожность в употреблении алкоголя. При возникновении тех или иных проблем с печенью и ЖКТ в общем – своевременное лечение.

    Что касается людей, перенесших заболевание, для них рекомендации практически те же самые. Особенно опасаться стоит воздействия ядовитых веществ, в том числе и промышленного происхождения. Перед применением тех или иных лекарств обязательно советоваться с врачом.

    Можно ли излечиться от гепатита C без побочных явлений?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

    Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера, которое в большинстве случаев развивается в результате воздействия вирусов на организм. Холестатический гепатит – довольно редкое заболевание, которое по частоте выявления составляет не более 10 % среди всех гепатитов. Чаще всего он встречается у пациентов пожилого возраста, но не исключено также его возникновение у детей. Рассмотрим особенности развития и лечения патологии.

    Чтобы разобраться, чем именно данный вид гепатита отличается от других, необходимо изучить природу патологии и механизм ее развития.

    Холестаз – это болезнь, которая характеризуется уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (данное явление связанно с нарушением ее образования, экскреции или (и) выведения).

    В основе патогенеза холестатического гепатита лежит холестаз с ухудшением выделительной функции клеток и повреждением протоков.

    Если наблюдать данный процессы под микроскопом, то можно заметить, что отдельные гепатоциды имеют в цитоплазме коричневато-зеленые пунктирные появления (желчь, которая не способна выбраться из клетки). По месту локализации данная патология может иметь две формы:

    • внутрипеченочная (развивается в печени);
    • внепеченочная (может развиваться в желчевыводящих путях).

    Холестатический гепатит имеет такие виды:

    • рецидивный;
    • прогрессивный;
    • агрессивный;
    • активный и неактивный;
    • длительный;
    • доброкачественный.

    Холестатический гепатит может протекать в острой и хронической форме. В острой форме заболевание характеризуется проявлением ярких симптомов и может закончиться выздоровлением, переходом в хроническую форму или смертью пациента. Гепатит в хронической форме способен привести к таким серьезным осложнениям, как цирроз или рак.

    Причины возникновения

    Основной причиной развития холестатического гепатита является недиагностированный или недолеченный гепатит. Факторы, способствующие развитию:

    Вирусы, которые способны спровоцировать возникновение холестатического гепатита:

    • вирус Эпштейна-Барр (вид вирусов из подсемейства гаммагерпесвирусов семейства герпесвирусов);
    • вирус герпеса (вирус простого герпеса 1 и 2 типа, который передается контактным путем);
    • цитомегаловирус (род вирусов из подсемейства бетагерпесвирусов семейства герпесвирусов);
    • вирусы гепатита класса А, В, С, D, Е;
    • микоплазмы (род бактерий класса Микоплазмы, не имеющих клеточной стенки).

    Гепатит часто протекает на фоне других, не менее серьезных болезней, поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, так как лечение, направленное исключительно на лечение печени, может не дать результатов.

    Клиническая картина

    Проявления холестатического гепатита мало чем отличаются от других заболеваний печени. Он проявляется такими симптомами:


    Возникновение всех вышеперечисленных симптомов – повод для незамедлительного посещения медучреждения. Специалисты, помощь которых может понадобиться в данном случае:

    • терапевт;
    • гастроэнтеролог;
    • гепатолог;
    • хирург.

    Болезнь чаще всего возникает у детей старшего возраста, причем тяжелее ее переносят девочки. Развивается данная патология под воздействием разнообразных вирусов. Причиной развития хронического холестатического гепатита может стать также закупорка желчным камнем или сдавливание желчного протока, рак головки поджелудочной железы.

    В большинстве случаев данная патология у пациентов детского возраста переходит в билиарный цирроз – это заболевание, которое формируется на фоне поражения желчных путей, при этом наблюдается постепенное замещение ткани печени фиброзными элементами.

    Обследование и борьба с гепатитом

    При диагностировании этой патологии могут возникать сложности, так как холестатический гепатит без проведения некоторых диагностических мероприятий практически невозможно отличить от болезни Боткина, и в данном случае основную роль играют показатели анализов крови, потому как ферментативные показатели у холестатического гепатита выше.

    Как определить патологию?

    Лечение назначается только после того, как лечащий врач проведет необходимые диагностические мероприятия. Перечень основных диагностических мероприятий:

    Схема терапии

    После подтверждения диагноза специалист выбирает тактику лечения. В большинстве случаев она выглядит следующим образом:

    • пациент немедленно госпитализируется в гепатологическое или инфекционное отделение;
    • с целью восстановления сил, необходимых для борьбы с этой серьезной болезнью, больному рекомендуют соблюдать постельный режим;
    • назначаются препараты, которые помогают устранить неприятные симптомы.

    Список препаратов, необходимых для лечения холестатического гепатита:

    При обтурации желчевыводящих путей (крупных) показано хирургическое вмешательство. Правильное питание в данном случае стоит также не на последнем месте.

    Пациент должен строго соблюдать диету и знать, какие продукты необходимо употреблять, а какие лучше исключить из рациона.

    Продукты, которые должны присутствовать в рационе:

    Необходимо исключить:

    • блюда, приготовленные посредством жарки;
    • пряные блюда;
    • жирные сорта мяса;
    • субпродукты и консервы;
    • какао;
    • выпечку;
    • алкогольные напитки.

    Также при холестатическом гепатите назначаются витаминные комплексы (особенно важно принимать такие, в которых содержатся витамины группы В, А, и Е). Полезны также отвары шиповника, расторопши, кукурузных рылец.

    Осложнения, прогнозы и профилактика

    Осложнения, возникающие в результате воздействия холестатического гепатита на организм далеко не безобидны, особенно при отсутствии грамотного лечения. Это, в частности:

    Несмотря на затяжное течение, в случае своевременного обращения за квалифицированной помощью, прогноз благоприятный. Уберечься от данного заболевания весьма сложно, но все-таки возможно. В первую очередь необходимо следовать определенным рекомендациям и соблюдать некоторые правила:

    • профилактика вирусных гепатитов;
    • своевременное лечение заболеваний;
    • рациональное питание;
    • отказ от вредных привычек (особенно это касается употребления алкогольных напитков);
    • отсутствие бесконтрольного приема медпрепаратов (многие препараты негативно влияют на печень);
    • регулярное прохождение профосмотров (они помогают не только выявить гепатит на ранней стадии, но и другие, не менее опасные болезни).

    Гепатит – это болезнь, которая на сегодняшний день не щадит никого. Вредные привычки (алкоголизм, наркомания), плохая экология, нерациональное питание и другие негативные факторы способствуют распространению многих смертельно опасных заболеваний. В большинстве случаев человек сам себя губит. Поэтому для того, чтобы уберечься от многих опасностей, необходимо знать «врага в лицо» и изучить все способы борьбы с ним.

    Поставьте оценку статье!