9 mejores remedios para el dolor de cabeza
Actualizado: 23/07/2018 18:14:01
El dolor de cabeza es uno de los problemas más graves en la medicina clínica. Solo el cerebro no puede doler en la cabeza, ya que no contiene ningún receptor. Todos ellos están ubicados en la periferia y, por lo tanto, durante las operaciones, se pueden insertar electrodos delgados en la sustancia del cerebro y el paciente está completamente consciente, sin experimentar ningún dolor. Todos los demás tejidos reciben receptores del dolor en diversos grados.
En la cabeza pueden doler la piel, el tejido subcutáneo y el periostio, las meninges y los vasos sanguíneos. La causa de los dolores de cabeza puede ser neuralgia de los nervios occipitales y del nervio trigémino, migraña y espasmos vasculares severos, afecciones infecciosas e inflamatorias como meningitis, irradiación de odontógenos o dolor de muelas.
Todo esto hace que el problema del dolor de cabeza sea bastante complejo, e incluso un médico competente y experimentado a veces necesitará más de un día para comprender las causas de esta condición patológica. Es por eso que la calificación de los mejores medicamentos para los dolores de cabeza puede basarse únicamente en su pertenencia a grupos de acción. Está claro que no existe ni puede haber un medicamento "por separado" de los dolores de cabeza punzantes, dolorosos, opresivos o aburridos; es necesario conocer su causa.
Entonces, para la meningitis, el remedio ideal sería prescribir antibióticos, ya que destruyen los microorganismos patógenos, la causa de la enfermedad, y para las migrañas, se recetará ergotamina o sumatriptán. Pero estos son casos extremos. La mayor cantidad de medicamentos que se venden sin receta para los dolores de cabeza son compuestos antiinflamatorios no esteroides (AINE), medicamentos combinados o analgésicos directos. Por lo tanto, en primer lugar, consideraremos estos medios. También mencionaremos varios medicamentos recetados: se compran con receta médica porque contienen codeína.
Calificación de las mejores pastillas para los dolores de cabeza.
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
En el mundo existen varias docenas, o incluso cientos, de variedades de estos medicamentos, cuyo antepasado es la conocida aspirina o ácido acetilsalicílico. Todos los fármacos antiinflamatorios no esteroides tienen tres propiedades: analgésicos o efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Estas propiedades se expresan en diversos grados en diferentes representantes, por lo que aquí consideraremos aquellos medicamentos que más ayudan a eliminar los ataques de dolor de cabeza.
Cabe decir de antemano el efecto secundario más conocido de estos fármacos, que se manifiesta en un mayor riesgo de úlceras gástricas o duodenales, gastritis erosiva y alteración de la mucosa del tracto digestivo, lo que se denomina efecto ulcerogénico. .
Se desarrolla un efecto ulcerogénico o formador de úlceras con el uso prolongado de dosis altas de AINE, así como en pacientes con una predisposición existente, como una úlcera péptica o gastritis preexistente. Por lo tanto, estos pacientes definitivamente deben consultar a un médico antes de comenzar a tomar los medicamentos incluidos en la calificación.
Otra salida es tomar bloqueadores especiales de la bomba de protones junto con AINE, que protegerán la mucosa gástrica y duodenal de los efectos nocivos de las drogas. Un ejemplo de un fármaco gastroprotector de este tipo es el omeprazol común.
Finalmente, se debe advertir a los pacientes que no crean en la forma llamada "entérica" de las tabletas. Los fabricantes afirman que si el medicamento está protegido por una capa especial resistente a los ácidos y no se disuelve y absorbe en el estómago, sino en los intestinos (por ejemplo, como la aspirina "corazón" - Cardiomagnyl), entonces supuestamente puede proteger el mucosa gástrica de efectos nocivos. Lamentablemente, esto no es cierto.
Se ha comprobado que la misma aspirina tiene un efecto ulcerogénico de forma sistémica, es decir, ya disuelta y en la sangre. Por lo tanto, no importa en qué capa se ubicará la sustancia activa, y el hecho de que no se disuelva en el estómago, sino en los intestinos, no ayudará a proteger la membrana mucosa. El objetivo es tomar los medicamentos para el dolor de cabeza incluidos en la clasificación en los ciclos más cortos posibles y en dosis mínimas.
El paracetamol y sus numerosos análogos, por ejemplo, Panadol, Calpol y otros medicamentos para niños, son un asistente confiable para eliminar los dolores de cabeza tensionales y los dolores de cabeza vasculares tanto en adultos como en niños. Este medicamento está indicado para el dolor que emana de los órganos otorrinolaringológicos, para la rinitis y la sinusitis, para el dolor odontógeno, cuya fuente son los dientes enfermos, para las migrañas y otras afecciones.
El paracetamol tiene un fuerte efecto antipirético, por lo que está indicado para el tratamiento de los dolores de cabeza que son síntoma de un estado febril, como la gripe. El efecto analgésico del paracetamol también es bastante bueno, aunque no tan pronunciado, pero casi no tiene efecto antiinflamatorio. Por tanto, tomar paracetamol para enfermedades de las articulaciones, reumatismo y otras afecciones similares es prácticamente inútil. La mayoría de las veces, el paracetamol está disponible en comprimidos de 500 mg de ingrediente activo cada uno. Los adultos no deben tomar más de dos comprimidos de paracetamol cuatro veces al día. La toma de más de 4 gramos de paracetamol al día por parte de un adulto está contraindicada, ya que en dosis elevadas tiene un efecto nocivo sobre el hígado, llegando incluso a provocar necrosis de hepatocitos en casos raros.
Ventajas y desventajas
El paracetamol es tan popular que está disponible no sólo en tabletas, sino también en suspensiones, en almíbar e incluso en supositorios rectales para niños. Esto le permite tomarlo incluso si el niño se niega a comer y beber debido a una intoxicación grave o alta temperatura. Una cualidad positiva muy importante es la amplia disponibilidad y el bajo precio. Así, se pueden comprar 20 comprimidos de paracetamol de 500 mg cada uno incluso a un precio inferior a 10 rublos.
Los aspectos negativos de varios análogos del paracetamol incluyen la necesidad de un uso cuidadoso en casos de insuficiencia hepática y renal, así como restricciones en la dosis. Como se indicó anteriormente, no se puede utilizar más de 4 veces al día.
Aspirina, AAS, ácido acetilsalicílico
Cabe decir de inmediato que la clasificación de los analgésicos incluye solo formas de ácido acetilsalicílico, que se toman en concentraciones que superan significativamente los 75 mg por dosis única. La dosis estándar de una tableta es de 500 mg. Las preparaciones de AAS en dosis bajas (50 mg, 75 mg, 100 mg por tableta) pertenecen a las llamadas "aspirinas para el corazón", cuya tarea es proporcionar un efecto antiplaquetario o, como dicen, "adelgazar la sangre". y prevenir la formación de coágulos de sangre, previniendo así ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Por lo tanto, para los dolores de cabeza no debe comprar medicamentos como Kardiask, Trombo ACC, Cardiomagnyl y otros ácidos acetilsalicílicos en dosis bajas. En cuanto a los fármacos con ácido acetilsalicílico que realmente actúan con efecto analgésico, entre ellos podemos enumerar: aspirina, aspirina UPSA, Aspro-C y muchos otros fármacos.
Es muy importante recordar que, sin excepción, todos los medicamentos que contienen ácido acetilsalicílico en cualquier forma, desde supositorios y tabletas hasta suspensión y jarabe, están estrictamente contraindicados para niños menores de 12 años. Y no importa que el bebé pueda tener fiebre y dolor, que son indicaciones directas de uso en adultos. La aspirina está estrictamente contraindicada a una edad temprana, debido al posible desarrollo de complicaciones raras, pero muy graves y a menudo fatales.
En los adultos, la aspirina ayuda bien con los dolores de cabeza por frío que se combinan con fiebre, neuralgia y neuritis, dolor de muelas, artritis temporal y otras afecciones. No se recomienda el uso de preparaciones de ácido acetilsalicílico para adultos en dosis superiores a 1 gramo por día durante más de 5 días. La aspirina puede provocar una disminución de la concentración de plaquetas, contribuir al desarrollo de gastropatía no esteroidea, que provoca dolor abdominal, acidez de estómago, náuseas, alergias o síntomas de trastornos hepáticos y renales. El ácido acetilsalicílico está prohibido en el primer trimestre del embarazo.
La gama de precios del ácido acetilsalicílico es extremadamente amplia. Entonces, si solicita en una farmacia tabletas de ácido acetilsalicílico en una dosis de 500 mg número 10, y al mismo tiempo las más baratas, ¡le ofrecerán dichas tabletas por 3 rublos! En el mismo caso, si simplemente pides "Aspirina", en la misma dosis y en la misma cantidad, pero que ya no es producida por la empresa nacional Medisorb o por la planta farmacéutica bielorrusa de Borisov, te costará 235 rublos, es decir, ¡78 veces más caro! Este rango de precios debe tenerse en cuenta, teniendo en cuenta la calidad de la sustancia original y los diferentes resultados del tratamiento.
Ventajas y desventajas
Quizás el mayor inconveniente sea el efecto analgésico insuficientemente expresado del ácido acetilsalicílico. Se adapta mejor a la fiebre y al dolor leve, por ejemplo, cuando se siente mal por un resfriado. Si el dolor es lo suficientemente intenso, se necesitan fármacos o agentes combinados con un efecto analgésico más pronunciado. Al mismo tiempo, el ácido acetilsalicílico está contraindicado en pacientes con enfermedades inflamatorias del estómago y los intestinos, con coagulación sanguínea reducida. En cuanto a las "ventajas", las preparaciones de ácido acetilsalicílico siempre están disponibles, son económicas y, al mismo tiempo, pueden prevenir la trombosis y "diluir" la sangre y ayudar a reducir los síntomas de la fiebre.
Mig 400, ibuprofeno
Se llama así a un medicamento que contiene otro AINE que tiene un efecto analgésico más pronunciado, estamos hablando del ibuprofeno. Mig-400 contiene 400 mg de ibuprofeno en una tableta recubierta con película. Estos comprimidos tienen el efecto analgésico más pronunciado, seguido de un efecto antiinflamatorio y antipirético. El fármaco fue incluido en la clasificación debido a su capacidad para reducir los dolores de cabeza, principalmente en enfermedades inflamatorias. Por lo tanto, en primer lugar, ayudará con tipos de dolores de cabeza como la arteritis temporal en hombres de edad avanzada, la cefalea sintomática asociada con sinusitis crónica, rinitis, sinusitis, sinusitis frontal y etmoiditis. El medicamento es eficaz para el dolor punzante en el oído, que es un síntoma de otitis media, y para el dolor de muelas.
Los adultos pueden usar el medicamento en una dosis de no más de 3 comprimidos (1200 mg) por día, y para niños a partir de seis años, no más de un comprimido y medio por día, o 600 mg. El medicamento es producido por el fabricante alemán Berlin-Chemie y se pueden comprar 20 tabletas por 118 rublos.
Ventajas y desventajas
Las preparaciones de ibuprofeno son capaces de aliviar bien el dolor y ayudar muy rápidamente, no en vano el medicamento se llama así: "Mig". El efecto analgésico máximo se produce en 10 minutos y dura al menos 12 horas y, a veces, hasta un día. El medicamento contiene solo ibuprofeno puro, que generalmente es bien tolerado incluso por pacientes con diversas alergias polivalentes y medicamentosas. En cuanto a los aspectos negativos del medicamento, es necesario prescribirlo por primera vez después de consultar a un médico. El ibuprofeno debe usarse en la dosis más baja posible y posiblemente durante el ciclo más corto posible. A menudo puede causar acidez de estómago y dolor abdominal (AINE - gastropatía), diarrea y estreñimiento, exacerbación de úlceras de estómago y duodeno, e incluso por sí solo, en casos raros, puede causar dolores de cabeza y mareos.
Analgésicos
Si el nivel de dolor de cabeza es suficientemente fuerte y no se alivia con medicamentos del grupo de los AINE, entonces, si es necesario, se pueden usar directamente aquellos medicamentos cuya principal ventaja es un efecto analgésico pronunciado. Pero al cambiar a estos analgésicos después de varios días de tratamiento fallido con AINE, es muy importante consultar a un neurólogo, ya que hay dolores de cabeza persistentes que requieren hospitalización de emergencia, por ejemplo, meningitis, hemorragia subaracnoidea o formación focal del cerebro: tumor maligno. Sin embargo, echemos un vistazo a los analgésicos más populares incluidos en la clasificación de "analgésicos fuertes".
Ketorolaco (Ketanov, Ketorol, Ketolac, Adolor, Dolak, Ketofril)
El ketorolaco, o más precisamente el ketorolaco trometamina, también, al igual que otros AINE, inhibe la ciclooxigenasa y, por lo tanto, pertenece a los fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Pero su efecto analgésico es el más fuerte de todo el grupo de AINE. Es por eso que se usa por vía intramuscular incluso en el período postoperatorio temprano para el dolor intenso y para algunas enfermedades oncológicas, cuando todavía es posible prescindir de analgésicos narcóticos.
A pesar del pronunciado efecto analgésico, este fármaco no inhibe el centro respiratorio y, al mismo tiempo, no provoca dependencia como ocurre con el uso de fármacos opioides. Algunos investigadores creen que el poder analgésico del ketorolaco es comparable al de la morfina, pero no tiene efectos secundarios.
El efecto analgésico máximo después de tomar los comprimidos se desarrolla después de 3 a 4 horas. Las indicaciones para tomar este medicamento son dolores de cabeza persistentes y agudos que son permanentes o son el resultado de una cirugía o lesión. Estos medicamentos se utilizan después de cirugías de otorrinolaringología, otitis media, migrañas, dolores de cabeza intensos y persistentes y especialmente dolor de muelas. Está indicado para diversas neoplasias volumétricas y focales, incluidas aquellas asociadas con alteraciones de la dinámica del líquido cefalorraquídeo.
Hay que recordar que este fármaco es sintomático, sólo reduce el dolor y no afectará en modo alguno el curso de la enfermedad ni el pronóstico. Como en otros casos, el ketorolaco y sus análogos se pueden utilizar sólo en los ciclos más cortos posibles y con las dosis más bajas posibles, y sólo después de consultar con un médico.
Puede usar este medicamento en tabletas una vez al día o varias veces, pero en cualquier caso, la ingesta diaria máxima no puede ser más de 40 mg del medicamento y el curso de dicha automedicación no debe durar más de 5 días. . El medicamento está contraindicado en niños menores de 16 años, mujeres embarazadas y lactantes. Este producto no está diseñado para uso prolongado ni para el tratamiento de dolores de cabeza crónicos. Estos son primeros auxilios muy eficaces para el dolor intenso.
De todos los análogos del ketorolaco, los más asequibles son las tabletas de ketorolaco (INN), dosis de 10 mg, número 10, y puedes comprarlas a partir de 12 rublos, son producidas por la empresa nacional Synthesis. En cuanto a la droga india más popular, "Ketanov", producida por Ranbaxy, se puede comprar un paquete de 20 comprimidos con una dosis de 0,01 g por 46 rublos.
Ventajas y desventajas
La principal ventaja de "Ketanov" y sus análogos es un efecto analgésico fuerte y duradero, cuando se alivia incluso el dolor de muelas intenso. La desventaja de los medicamentos es una gran lista de contraindicaciones, el desarrollo frecuente de efectos secundarios, especialmente en pacientes de edad avanzada con enfermedades del estómago y los intestinos, y especialmente con el uso prolongado, la interacción con varios medicamentos, lo que aumenta el riesgo de lesiones ulcerativas. Por lo tanto, el ketorolaco y sus análogos deben ser recetados por un médico teniendo en cuenta otros medicamentos que toma el paciente.
Analgin (metamizol sódico)
Inmediatamente después del ketorolaco altamente eficaz, mencionaremos el favorito popular en Rusia: Analgin, que se encuentra en casi todos los botiquines caseros. Desde el principio, hay que decir que cuando utiliza el Analgin supuestamente "seguro", lo hace bajo su propia responsabilidad y riesgo. En las instrucciones domésticas, simplemente puede leer que con un tratamiento prolongado y el uso en grandes dosis, Analgin contribuye al desarrollo de agranulocitosis o una disminución en la cantidad de neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Se trata de células sanguíneas que pertenecen a los leucocitos y realizan numerosas funciones, principalmente protectoras.
Pero esto es “la mitad de la verdad”. La verdad es que en los países desarrollados de Europa occidental, en Israel y en los EE. UU., donde los rusos ricos acuden para recibir tratamiento, este medicamento fue prohibido en general a finales del siglo pasado (en los EE. UU. en general desde 1977). En aquellos países donde se utiliza, por ejemplo en Alemania, se prescribe sólo para indicaciones estrictas (es prescripción médica).
Según las estadísticas, un caso grave de desarrollo de agranulocitosis después de tomar analgin ocurre en aproximadamente un caso por cada 2000 prescripciones, o el 0,05%. Esta es una cifra muy alta. Además, de cada 100 casos de una complicación tan peligrosa, existe riesgo de muerte en entre el 7% y el 10% de los casos, incluso con un nivel normal de atención médica. En nuestras condiciones será aún mayor. Por lo tanto, en promedio, en cada 20.000 casos de analgin prescrito por una razón trivial, es posible que se produzca una agranulocitosis grave con desenlace fatal. Esta situación se ve agravada por la amplia distribución de este medicamento, su alta disponibilidad, venta en todas partes sin receta y bajo precio. Por lo tanto, se pueden comprar 10 tabletas de analgin con una dosis de 500 mg por 7 rublos, es producido por Tatkhimfarmpreparaty OJSC.
En cuanto a las “ventajas”, todas ellas (disponibilidad, bajo coste, efecto rápido) también se encuentran en otros fármacos. Por tanto, si es necesario elegir un fármaco con suficiente actividad analgésica, es mejor abandonar este remedio antiguo y nada seguro. Enumeremos algunos medicamentos más eficaces y seguros que merecen la calificación de analgésico.
Nalgesin y Nalgesin – Forte (naproxeno)
Este es el nombre de una combinación altamente eficaz que contiene paracetamol, propifenazona, cafeína y codeína. Este medicamento es un medicamento recetado porque contiene codeína, un opioide supresor de la tos. Además, las pastillas para el dolor de cabeza contienen propifenazona, que es un psicoestimulante. Este medicamento es muy útil para las migrañas, los dolores de muelas, las cefaleas tensionales y la cefalea postraumática. Los comprimidos tienen una inscripción extruida (kaffetin) en latín en un lado y el número 5 en el otro lado del comprimido.
En general, el medicamento tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos, antipiréticos, antitusivos y psicoestimulantes. La cafeína ayuda a reducir la somnolencia y la fatiga, la codeína, además de reducir la tos, estimula receptores especiales que cambian la percepción emocional de los dolores de cabeza, lo que también mejora la condición del paciente. El psicoestimulante propifenazona puede aliviar el dolor. Después de tomar una tableta de Caffetin, el efecto máximo se desarrolla al cabo de una hora y este efecto continúa durante 6 u 8 horas. Los adultos deben tomar un comprimido tres veces al día, pero no más de 6 comprimidos al día. La duración del tratamiento no debe exceder los 5 días. Este medicamento para el dolor de cabeza es producido por la empresa macedonia Alkaloid; un paquete de 12 comprimidos se vende a un precio de 80 rublos, pero se necesita receta médica.
Ventajas y desventajas
Las desventajas de este medicamento incluyen la necesidad de adquirir receta médica y la posibilidad de que se produzcan síntomas de sobredosis de cafeína al consumir varias tazas de café natural al mismo tiempo. Esto puede provocar ansiedad, empeorar los dolores de cabeza y provocar palpitaciones, por lo que debe evitar beber café durante el tratamiento. Los indudables aspectos negativos del uso de estas eficaces pastillas para el dolor de cabeza incluyen la supresión de la actividad del centro respiratorio. Por lo tanto, no se recomienda estrictamente su uso en personas con síndrome de apnea del sueño, ronquidos intensos y trastornos respiratorios durante el sueño.