Conmoción cerebral leve: síntomas y tratamiento

Con el ritmo tenso de la vida moderna, a menudo ocurren eventos no planificados que se salen del modo habitual, como resultado de lo cual debe dedicar mucho esfuerzo, tiempo y paciencia para restaurar la salud.

Tales sorpresas incluyen lesiones que al menos una vez, pero sucedieron en la vida de cada persona. Muy a menudo, bajo diversas circunstancias, ocurren lesiones cerebrales traumáticas (TBI).

Una conmoción cerebral es un trastorno cerebral leve y reversible.

Estadísticas de lesiones cerebrales traumáticas

Las lesiones cerebrales representan hasta el 40% del total de lesiones. Entre las lesiones cerebrales traumáticas, un merecido primer lugar, incluso en su clasificación, lo ocupa una conmoción cerebral. Una conmoción cerebral es un deterioro reversible leve de la función cerebral que ha surgido debido al efecto traumático de los factores de choque en el cerebro.

Según las estadísticas, la conmoción cerebral leve representa el 80-90 % de las lesiones cerebrales traumáticas. Esto es seguido por una contusión del cerebro (5-12%), compresión del cerebro (3-5%).

Las condiciones de lesión son variadas (caída desde una altura, golpes en la cabeza, barotrauma en condiciones de guerra), pero el mecanismo para el desarrollo de cambios en el cuerpo con una conmoción cerebral leve es el mismo. Las alteraciones funcionales se producen en forma de desconexión de la interacción entre la corteza y los elementos subcorticales. Esta es la inhibición trascendente, que es una función protectora del cuerpo después de tal lesión.

Se manifiesta en el predominio de las funciones de las formaciones subcorticales sobre la actividad de la corteza cerebral. No hay trastornos orgánicos después de una forma leve de conmoción cerebral. Por lo tanto, la clínica se debe exclusivamente a trastornos funcionales, una violación de la regulación cortical de las manifestaciones vegetativas.

Signos y síntomas de una conmoción cerebral leve

El TCE leve se caracteriza por ciertas manifestaciones clínicas, que pueden diagnosticarse inmediatamente. Se trata de una pérdida de conciencia a corto plazo o incompleta, que puede no serlo, dolores de cabeza y mareos, náuseas o náuseas leves, debilidad, malestar general, ruidos y zumbidos en los oídos, parpadeo ante los ojos, alteración del sueño, sudoración, discapacidad visual , la pérdida de memoria es posible en poco tiempo.

Todas estas sensaciones son subjetivas, es imposible confirmarlas o refutarlas después de la lesión, pero se tienen en cuenta a la hora de hacer un diagnóstico.

Después de recuperarse de desmayos, bradicardia, cambios en la presión arterial en diferentes direcciones, son posibles síntomas neurológicos no expresados ​​​​a corto plazo. Básicamente, estos son microsintomáticos difusos en forma de nistagmo leve, asimetría de los reflejos tendinosos, a veces se encuentran signos patológicos durante el examen (síntoma de Strümpel positivo, tambaleándose en la posición de Romberg). Pero esta es una sintomatología borrosa y que pasa rápidamente, que después de un corto tiempo puede no ser determinada.

Síntomas comunes después de una conmoción cerebral y la patogenia de la lesión.

Los dolores de cabeza de intensidad variable y las manifestaciones vegetativas que surgieron después de una forma leve de TBI son mucho más molestos durante más tiempo: sudoración, debilidad, mareos, irritabilidad, sueño perturbado o insomnio, somnolencia diurna constante, letargo. Y, si el estado general mejora después de un tiempo, los dolores de cabeza, la falta de sueño y la debilidad pueden persistir durante mucho tiempo. Esto se explica por la patogénesis de la lesión y los procesos que ocurren con el cerebro en el momento de la conmoción cerebral.

El cerebro está libre en el cráneo y, en consecuencia, pasa a la médula espinal, ubicada en el canal espinal.

Tras un impacto o incluso un movimiento repentino (por ejemplo, en una persona que usa el cinturón de seguridad durante un frenado inesperado de un automóvil), el cerebro se desplaza y la sustancia del cerebro, los vasos sanguíneos y el líquido intracerebral sufren una conmoción cerebral por el tipo de anti choque. Los cambios son posibles a nivel molecular y celular de los espacios intercelulares, las paredes de los vasos y las sinapsis nerviosas. Puede desarrollarse un ligero edema, que provocará dolores de cabeza prolongados y otros trastornos funcionales.

Qué hacer con una conmoción cerebral

No se produce daño orgánico al tejido cerebral o ruptura de los vasos sanguíneos después de lesiones menores. Tales violaciones no representan una amenaza para la vida. En este sentido, puede parecer que no es necesario tomar ninguna medida y, además, consultar a un médico.

Esta es una opinión errónea, ya que una lesión cerebral no tratada conlleva muchas molestias y quejas que, sin tratamiento, te molestarán durante mucho tiempo. Por lo tanto, es obligatorio recurrir a un especialista. Durante el examen, el médico evaluará objetivamente la condición, aclarará el diagnóstico, prescribirá exámenes adicionales si es necesario y, lo más importante, decidirá las tácticas de tratamiento. Quizás, además de un examen por un neuropatólogo, se necesitarán consultas de varios especialistas más: un neurocirujano, un oculista, un otorrinolaringólogo. Esto lo decidirá el médico durante el examen, en función de los datos de una encuesta exhaustiva de las quejas, la aclaración de las circunstancias de la lesión y, por supuesto, un examen del estado objetivo.

La conmoción cerebral requiere examen y tratamiento bajo la supervisión de médicos.

Todos los cambios neurológicos objetivos que ocurrieron después de la lesión son reversibles. Pasan en una semana. Solo quedan sensaciones subjetivas y múltiples quejas de mala salud.

Por lo tanto, después de recibir una lesión en la cabeza, debe consultar a un médico que establecerá con precisión el diagnóstico, prescribirá el tratamiento y el régimen de protección.

Algún tiempo, dependiendo de cómo se sienta, es posible que tenga que pasar en reposo en cama en un hospital. En el futuro, el paciente será transferido a un tratamiento ambulatorio con restricciones de estrés físico y mental: leer libros, mirar televisión, sentarse frente a la computadora durante mucho tiempo estará prohibido durante algún tiempo.

Diagnóstico de conmoción cerebral leve

El diagnóstico de conmoción cerebral leve no es difícil, ya que se basa principalmente en manifestaciones clínicas. Una aclaración detallada de las quejas, la anamnesis, el examen y el estado neurológico permiten determinar de inmediato el diagnóstico y prescribir el tratamiento. Siempre se prescribe un examen de rayos X del cráneo en dos proyecciones para excluir fracturas óseas. Los métodos de diagnóstico adicionales son el examen de ultrasonido del cerebro, la tomografía computarizada, la resonancia magnética, la encefalografía, la ecoencefalografía y la punción lumbar. Todo este arsenal de investigación no se asigna al mismo tiempo. Cuál de ellos debe llevarse a cabo en cada caso, el médico decide después de examinar a la víctima.

Tratamiento de la conmoción cerebral: métodos y métodos.

Las tácticas de tratamiento también se determinan individualmente. La hospitalización suele ser necesaria después de una lesión para controlar el estado del paciente. El reposo en cama se observa hasta por cinco días, luego, durante unos días más, hay una expansión del régimen motor. El tratamiento continúa de forma ambulatoria.

La terapia con medicamentos después de la lesión tiene como objetivo reducir la presión intracraneal, aliviar el dolor con quejas constantes de dolores de cabeza, mejorar la circulación cerebral y los procesos metabólicos en las células.

Se utilizan nootrópicos, neuroprotectores, preparados vasculares, terapia vitamínica, antioxidantes, relajantes (para el insomnio, la irritabilidad, la depresión) y, en ocasiones, tranquilizantes.

La terapia con medicamentos está dirigida al alivio del dolor y la reducción de la presión intracraneal.

El medicamento se toma bajo la supervisión de un médico. La terapia con medicamentos debe ser suave, el tratamiento principalmente sintomático se prescribe con medicamentos de los grupos anteriores:

• analgésicos (AINE: dolaren, diclofenaco, así como medicamentos combinados como solpadeína, pentalgin, el uso de ketanov es aceptable);
• neuroprotectores, incluidos los nootrópicos (piracetam, glicina, encefabol y otros);
• terapia de vitaminas (se pueden usar vitaminas del grupo B: Milgamma, Neurovitan, Neurorubin, multivitaminas);
• medicamentos que reducen los mareos ("Vestibo", "Betaserk");
• terapia vascular (cinarizina, cavinton, oxybral);
• sedantes y adaptógenos (dormiplant, adaptol);
• antioxidantes (actovegin, mildronate, cerebrolysin);

Es importante recordar la inadmisibilidad del autotratamiento y la necesidad de una visita oportuna al médico.

Qué hacer si los síntomas de conmoción cerebral persisten

Debe ser consciente de las consecuencias de la lesión, que será difícil de tratar rápidamente sin la ayuda de un especialista. Estos incluyen manifestaciones del síndrome asténico (mareos, irritabilidad, falta de sueño), cambios de personalidad postraumáticos, neurosis, diversas ansiedades y miedos.

¿Qué hacer en tales casos? No puede quedarse solo con los problemas que han surgido, pero definitivamente debe contactar a los especialistas y seguir estrictamente sus consejos. Y entonces será posible restaurar la salud en poco tiempo y sentirse completamente normal.