¿Cuáles son los riesgos de la enfermedad cerebrovascular?
La enfermedad cerebrovascular es un trastorno en el funcionamiento de los vasos sanguíneos del cerebro, como resultado del cual el paciente experimenta y. Los cambios en la circulación cerebral a menudo son causados por la aterosclerosis y la hipertensión. Los signos de patología cerebrovascular son diversos cambios cognitivos en la personalidad (disminución de la capacidad intelectual, cambios repentinos de humor o problemas de memoria).
Clasificación de patología cerebrovascular.
La ECV es una enfermedad cerebral asociada con un daño tisular progresivo debido a una circulación deficiente en el órgano. Puede surgir debido a patologías de los vasos cerebrales, que provocan cambios en la circulación sanguínea del tejido cerebral e hipoxia. Se diagnostica principalmente en personas mayores, pero en casos raros, la enfermedad también puede ocurrir en un niño.
La enfermedad cerebrovascular se desarrolla gradualmente. Desde el principio, el cerebro comienza a experimentar una deficiencia de oxígeno debido a una disfunción vascular. Con la hipoxia crónica, todas las funciones cerebrales comienzan a verse afectadas. Primero, se producen cambios transitorios y luego persistentes en el tejido cerebral. La enfermedad cerebrovascular contribuye al desarrollo de daño cerebral.
Según la clasificación, las ECV se pueden dividir en transitorias, agudas y crónicas. La insuficiencia cerebrovascular aguda incluye:
- Encefalopatía del tipo hipertensivo.
- Ataques isquémicos.
- Ictus (forma multilacunar, isquémica, hemorrágica, no especificada).
La insuficiencia cerebrovascular crónica (IVC) se divide en:
- Embolia, que resulta en la obstrucción de los vasos sanguíneos por coágulos de sangre que surgen en las arterias grandes del cuerpo y pueden viajar con la sangre hacia las pequeñas.
- Sangrado resultante de la rotura de las paredes vasculares. Esta condición provoca el desarrollo.
- La trombosis es una patología en la que la luz de los vasos sanguíneos se estrecha y se obstruye con placas.
El neurólogo Mikhail Moiseevich Shperling le brindará más información sobre la forma isquémica de accidente cerebrovascular:
La forma transitoria de enfermedad cerebrovascular incluye:
- Crisis hipertensiva cerebral.
Causas
Las principales razones que pueden conducir al desarrollo de una enfermedad cerebrovascular incluyen la hipertensión y la aterosclerosis. Si los pacientes tienen presión arterial alta, cuando los vasos sanguíneos se estrechan, las células cerebrales comienzan a recibir menos oxígeno que necesitan. Cuanto mayor es el nivel de privación de oxígeno, más probabilidades hay de que una persona sufra un derrame cerebral.
La aterosclerosis se asocia con el proceso de depósito de placas de colesterol en las paredes vasculares, que estrechan la luz y reducen la cantidad de sangre que la atraviesa. Por lo tanto, se desarrolla isquemia crónica (CICI), falta de oxígeno en los tejidos y una alteración gradual de la función cerebral. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, el tejido cerebral sufre cambios irreversibles.
Además, existen otras razones para el desarrollo de ECV.
Tabla 1. Causas y factores provocadores de patología cerebrovascular.
Además, los factores hereditarios, los trastornos metabólicos, los cambios corporales relacionados con la edad y la menopausia en las mujeres pueden provocar insuficiencia cerebrovascular del cerebro.
Signos de patología
La enfermedad cerebrovascular se desarrolla durante un largo período de tiempo. En la etapa inicial de su desarrollo, la patología se manifiesta débilmente y muchos la atribuyen al exceso de trabajo. Por lo tanto, casi nadie busca ayuda médica en este momento.
Los primeros signos de ECV incluyen:
- Fatiga rápidamente.
- Dolores de cabeza moderados.
- Irritabilidad frecuente y cambios de humor.
- Mareo.
Síntomas de enfermedad cerebrovascular progresiva.
- Disminución generalizada del rendimiento.
- Ruido en la cabeza.
- Deterioro de la memoria.
- Problemas para dormir.
Todo esto puede ser síntoma de exceso de trabajo, de una situación estresante o de procesos fisiológicos, incluso en personas sanas. Por tanto, nadie espera desarrollar una enfermedad grave.
Con el tiempo, los síntomas de la enfermedad cerebrovascular ocurren con mayor frecuencia y se vuelven más graves. El paciente está preocupado por:
- Aumento de dolores de cabeza y...
- , que puede ocurrir durante momentos de movimiento o.
- Insomnio por la noche y sensación de cansancio durante el día.
- Discapacidad visual.
- Depresión crónica y apatía. El paciente comienza a centrarse en su mala salud.
Uno de los signos de patología es el insomnio.
- En ocasiones puede haber falta de sensibilidad en las extremidades.
- Desorden del habla.
- Desmayos breves.
- Disminución de las capacidades intelectuales, problemas de memoria, a los que otros empiezan a prestar atención.
Si el paciente no busca inmediatamente la ayuda de un médico cuando aparecen tales síntomas, la enfermedad cerebrovascular se complica con afecciones potencialmente mortales (accidente cerebrovascular o ataque isquémico).
Es importante recordar que una mala circulación en el cerebro tiene graves consecuencias. Debido a una fuerte restricción del suministro de sangre a las células del órgano, comienzan a morir. Dependiendo de dónde sucedió esto, una persona puede experimentar paresia, deterioro de la visión o del habla, parálisis o la muerte.
Consecuencias de la enfermedad cerebrovascular
El daño cerebral severo se acompaña de un aumento de procesos irreversibles en el cerebro, que se manifiesta por trastornos mentales, neurológicos y cognitivos (aparición de fobias, alteración de la coordinación de movimientos, incapacidad para concentrarse, etc.). A veces es posible el movimiento involuntario de los globos oculares.
Las graves consecuencias de la enfermedad cerebrovascular incluyen:
- ACVA – que es reversible. Los síntomas neurológicos suelen desaparecer en los primeros días.
- Accidente cerebrovascular isquémico: como resultado de un suministro insuficiente de sangre a ciertas áreas del cerebro, sus tejidos mueren. En este caso, el paciente experimenta síntomas cerebrales generales y focales asociados con el sitio de muerte celular. Esto puede ser parálisis, paresia, discapacidad del habla o de la visión, pérdida de memoria, etc. Además, estos cambios pueden ser reversibles e irreversibles.
- Enfermedad de Binswanger. La patología está asociada con cambios atróficos en la sustancia blanca. La enfermedad tiene un desarrollo progresivo. Poco a poco, el paciente puede experimentar demencia, deterioro de la memoria y perder la capacidad de cuidar de sí mismo.
Para conocer los síntomas, las causas y los primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular, mire el vídeo a continuación:
También son posibles otras complicaciones que tienen un pronóstico desfavorable, incluida la muerte del paciente.
Los neuropatólogos y cirujanos vasculares pueden identificar la enfermedad cerebrovascular. Para ello, se llevan a cabo una serie de exámenes:
- Análisis de sangre (general, bioquímico).
- Análisis de orina.
- Electrocardiograma.
- Determinación del índice de protrombina.
- Examen de rayos X del tórax.
- Prueba de sífilis.
La foto muestra el procedimiento de diagnóstico de ECV.
- – permite evaluar el estado de los vasos sanguíneos, identificar aneurismas, trombosis, cáncer, aterosclerosis, etc.
- Angioscaneado.
- La ecografía Doppler transcraneal permite detectar cambios en el flujo sanguíneo.
- La gammagrafía cerebral es un método que se puede realizar en absolutamente todos los pacientes debido a la ausencia de contraindicaciones o restricciones. En este caso, se inyecta en la vena un fármaco especial que contiene radioisótopos y, después de 15 minutos, se realiza una exploración. Durante este tiempo, las sustancias de la droga logran extenderse por todo el cuerpo, acumulándose en aquellos lugares donde comenzaron los cambios patológicos.
- Tomografía computarizada.
- Imagen de resonancia magnética.
Tratamiento de la enfermedad cerebrovascular
Sólo un neurólogo puede determinar la presencia de enfermedad cerebrovascular. El objetivo principal de la terapia debe ser eliminar los trastornos que se han producido en el cerebro.
Terapia de drogas
La terapia con medicamentos debe ser integral. Primero, es importante eliminar cualquier factor de riesgo. Los siguientes medicamentos ayudan a hacer esto:
- Agentes hipoglucemiantes.
- Medicamentos para la hipertensión.
- Fármacos antiescleróticos.
Después de la normalización del metabolismo basal, el médico comenzará el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular. Los principales grupos de medicamentos que ayudan a normalizar la circulación sanguínea en el cerebro incluyen:
- Metabólicos (“Cavinton”, “Tanakan”).
- Antioxidantes (Cerebrolysin, Actovegin).
- Antihipoxantes (“Ketoprofeno”).
- Antiespasmódicos ("Papaverina", "Dibazol").
- Nootrópicos (“Pantogam”, “Glicina”).
- Anticoagulantes (warfarina, fraxiparina).
- (“Trental”).
- "Ácido acetilsalicílico".
Durante el tratamiento básico se normaliza la homeostasis, la función respiratoria y la neuroprotección del paciente. Para este uso:
- Ventilación artificial y saneamiento de las vías respiratorias.
- Si aparecen signos de insuficiencia cardíaca, se prescribe Pentamin.
Pentamin es un medicamento que ayuda a hacer frente a la presión arterial alta. El precio de 10 ampollas de 780 rbl.
- En caso de arritmia cardíaca, está indicado el uso de Strophanthin o Korglykon.
- Si es necesario detener los trastornos autonómicos, se prescribe haloperidol o difenhidramina.
- Si está disponible, use furosemida o manitol.
Para enriquecer la sangre con oxígeno y asegurar su penetración en los tejidos se utiliza la oxigenación hiperbárica. En este caso, un paciente con enfermedad cerebrovascular es colocado en una cámara especial donde, gracias al aire limpio, se elimina la falta de oxígeno de las células del cuerpo.
Intervención quirúrgica
En el caso de una forma grave de enfermedad cerebrovascular, que no puede eliminarse mediante tratamiento farmacológico, el médico decide realizar una operación durante la cual se eliminan los coágulos de sangre y las placas ateroscleróticas presentes en las arterias. Con la ayuda de catéteres, es posible aumentar la luz de los vasos. Además, la intervención quirúrgica es necesaria cuando se detecta un aneurisma o.
Tabla 2. Tipos de intervención quirúrgica
| Metodología | Descripción |
|---|---|
| Colocación de stent | Durante la operación, se instala un stent para evitar que el vaso sanguíneo se vuelva a estrechar. |
| Angioplastia con balón | Durante la operación, se restablece la circulación sanguínea en el vaso dañado. Para ello se utiliza un globo. Debe insertarse en el lugar donde el vaso se estrecha más. Después de esto se expande. |
| Endarterectomía | Dicha intervención consiste en eliminar las placas de colesterol y posterior restauración de las paredes del vaso afectado por ellas. |
| Anastomosis extraintracraneal | Durante la cirugía, se combinan las arterias ubicadas en el cráneo y fuera del cráneo. Dicha operación se prescribe en caso de obstrucción del vaso, su estrechamiento o la imposibilidad de restaurarlo por otro método. |
etnociencia
Es imposible deshacerse de la enfermedad cerebrovascular con la medicina tradicional. Sin embargo, junto con el tratamiento farmacológico, se pueden utilizar remedios caseros:
- Decocción de raíz de peonía.
- Consumiendo una mezcla de miel, limón y naranja.