Síndrome diencefálico: causas, síntomas, métodos de diagnóstico.

El síndrome diencefálico es un complejo de manifestaciones clínicas. Se forma como resultado de lesiones, cuyo cuadro incluye trastornos endocrinos vegetativo-tróficos. En otras palabras, hay una violación del sistema hipotalámico-pituitario. A continuación, consideraremos esta patología con más detalle.

Sistema hipotalámico-pituitario: información general

Dentro de esta estructura, se establece una estrecha conexión humoral y nerviosa entre los elementos principales. En el hipotálamo se acostumbra distinguir tres partes: las secciones posterior, media y anterior. Este último participa en la regulación del sistema nervioso parasimpático. El del medio proporciona control sobre las funciones tróficas y endocrinas. Las tareas de la sección posterior incluyen la regulación del sistema nervioso simpático. Los núcleos del hipotálamo producen algunos esteroides, que luego se concentran en la glándula pituitaria. En este sentido, el daño a un departamento suele provocar daños a otro. Por tanto, el sistema hipotalámico-pituitario actúa como una estructura cuyos elementos existen en estrecha interacción.

Conectando con el cerebro

Una característica de la vascularización del hipotálamo es la intensidad del suministro de sangre capilar. Supera significativamente la velocidad en otras partes del cerebro. Debido a la vascularización, aumenta la permeabilidad vascular. Esto, a su vez, asegura el paso al cerebro desde la sangre de diversos compuestos humorales que señalan el estado del cuerpo. El hipotálamo está estrechamente relacionado con la corteza cerebral, la formación reticular y las formaciones subcorticales. El hipotálamo participa en la regulación de los procesos humorales y endocrinos. Ellos, a su vez, aseguran la adaptación del cuerpo a las condiciones constantemente cambiantes del entorno interno y externo. El papel del sistema hipotalámico-pituitario en el cuerpo es vital. Esta estructura es un eslabón importante, un elemento clave de la organización límbico-reticular del mecanismo integrador cerebral. Asegura la integridad de la formación de actividades.

Interrupción de la actividad

El síndrome diencefálico es consecuencia de la acción de factores patógenos. Uno de ellos es el aumento de la permeabilidad vascular. Facilita la penetración de virus y toxinas presentes y circulantes en la sangre hasta el cerebro. La TBI cerrada también es importante. Cuando la columna de líquido se mueve, se lesionan las paredes del tercer ventrículo, cuyo epéndimo cubre los núcleos. El síndrome diencefálico también se observa cuando se ve afectado por un tumor. Puede ser pinealoma, glioma subcortical, meningioma basal, craneofaringioma. El síndrome diencefálico puede ser el resultado de patologías prolongadas de órganos internos y trastornos endocrinos. El trauma mental, junto con otros factores provocadores, también tiene cierta importancia. Todo esto sugiere que el síndrome diencefálico se basa no solo en daños estructurales y anatómicos, sino también en trastornos funcionales.

Cuadro clinico

El síndrome diencefálico, cuyos síntomas son extremadamente polimórficos, puede manifestarse inmediatamente o después de un largo período después de la exposición patógena. Lo más natural es que, cuando se ve afectado, se produce un trastorno en la actividad de la estructura vascular y los órganos internos, la termorregulación y los procesos metabólicos (proteínas, minerales, agua, grasas). Se observa disfunción de las glándulas intrasecretoras y alteración de la vigilia y el sueño. Una combinación variada de estos trastornos determina una u otra naturaleza del cuadro clínico. Los síntomas típicos incluyen sed, dolor de cabeza, cambios en el apetito (anorexia o bulimia), dificultad para respirar, insomnio o somnolencia y palpitaciones.

Clasificación

La patología puede ser primaria o secundaria. Tal o cual tipo se determina de acuerdo con las causas del síndrome. Las neuroinfecciones y las lesiones actúan como factores provocadores de la enfermedad primaria. El tipo secundario de patología es causado por un trastorno de los procesos metabólicos. Esto se evidencia en la obesidad. También existe una clasificación según la gravedad: grave, moderada, leve. De acuerdo con el síntoma clínico predominante durante la patología, el síndrome diencefálico se distingue por:

• obesidad;
• trastornos neuroendocrinos;
• signos de hipercortisolismo;
• trastornos neurocirculatorios.

tipo neuroendocrino

Esta categoría se considera la forma más común de patología. Suele basarse en una disfunción pluriglandular, que se combina con trastornos autonómicos. Este grupo incluye una serie de formas clínicas descritas, en particular:

Trastornos vegetativo-vasculares.

El cuadro clínico en este caso incluye síntomas como:

• alta excitabilidad vascular (presión arterial inestable, tendencia a palpitaciones),
• aumento de la sudoración,
• espasmos en vasos periféricos, cerebrales y cardíacos.

También hay inestabilidad en el funcionamiento del sistema digestivo. Este tipo de síndrome diencefálico también se caracteriza por paroxismos vegetativo-vasculares periódicos. Pueden ocurrir crisis. En algunos pacientes son poco frecuentes (una vez cada pocos meses), en otros son frecuentes (hasta varias veces al día). Normalmente, esta forma se caracteriza por graves alteraciones emocionales.

Forma neurodistrófica

Es relativamente raro. El cuadro clínico incluye:

• Trastornos tróficos de la piel y los músculos (escaras, neurodermatitis, sequedad y picor).
• Daño a los órganos internos (sangrado y úlceras a lo largo del tracto gastrointestinal).
• Daño óseo (esclerosación, osteomalacia).

Hay alteraciones en el metabolismo de la sal. Como resultado, en algunos casos se produce osificación de los músculos e hinchazón intersticial. En algunos casos, se observan trastornos del sueño y la vigilia, febrícula constante, acompañadas de ataques de hipertermia. También se detectan fenómenos de naturaleza astenoneurótica. Acompañan a trastornos tróficos, endocrinos y autonómicos. El cuadro clínico neurológico se presenta como signos leves y dispersos.

Síndrome diencefálico: diagnóstico

En el contexto de la patología, se observan cambios en una serie de parámetros sanguíneos. La detección de la enfermedad se realiza mediante la determinación de las principales hormonas en el suero. El estudio de los ritmos circadianos en el proceso de síntesis de LH, prolactina y cortisol es un análisis obligatorio en el examen del síndrome diencefálico. El tratamiento de la patología se prescribe de acuerdo con el grado de trastornos metabólicos. La lista de estudios obligatorios también incluye la determinación de la concentración sérica de glucosa, la prueba de tolerancia a la glucosa y el análisis de la carga alimentaria. El nivel de metabolitos de las hormonas sexuales en la orina diaria de un paciente en la adolescencia es de gran importancia a la hora de realizar un diagnóstico.

Medidas terapéuticas

El objetivo principal del tratamiento es estabilizar los procesos metabólicos, restaurar los mecanismos implicados en la regulación de la actividad del sistema reproductivo y la formación del ciclo ovárico-menstrual en las niñas. Se considera que las etapas más importantes de los efectos no farmacológicos son la normalización del sueño y la vigilia, la rehabilitación de todos los focos infecciosos crónicos y la normalización del peso corporal. En caso de patología están indicadas fisioterapia, balneoterapia y reflexología. Para eliminar las causas de la enfermedad, se utiliza la cirugía para extirpar tumores. También se prescribe una terapia infecciosa racional, se eliminan las consecuencias de las lesiones y se llevan a cabo los efectos en los órganos viscerales y endocrinos principalmente afectados. Como tratamiento patogénico se utilizan fármacos vegetotrópicos que reducen o aumentan el tono en la parte parasimpática o simpática del sistema nervioso autónomo. Se prescriben ácido ascórbico, vitamina B1, preparaciones de calcio, antiespasmódicos, bloqueadores de ganglios (medicamentos pentamina, benzohexonio, paquicarpina). Para regular el tono del sistema parasimpático, se recomiendan fármacos anticolinérgicos (por ejemplo, atropina). También se prescriben vitamina B12 y el medicamento "Acefen". Si predomina la patología simpático-suprarrenal, está indicado el fármaco "Pirroxan".