¿Por qué es necesaria una transfusión de sangre? Complicaciones de la transfusión de sangre ¿En qué caso se realiza una transfusión de sangre?

Todos los materiales en el sitio son preparados por especialistas en el campo de la cirugía, anatomía y disciplinas especializadas.
Todas las recomendaciones son indicativas y no son aplicables sin consultar al médico tratante.

Muchas personas tratan la transfusión de sangre (hemotransfusión) con bastante ligereza. ¿Parecería que podría ser peligroso tomar la sangre de una persona sana adecuada para el grupo y otros indicadores y transfundirla al paciente? Mientras tanto, este procedimiento no es tan simple como podría parecer. Hoy en día, también se acompaña de una serie de complicaciones y efectos adversos, por lo que requiere una mayor atención por parte del médico.

Los primeros intentos de transfundir la sangre del paciente se realizaron ya en el siglo XVII, pero solo dos lograron sobrevivir. El conocimiento y desarrollo de la medicina en la Edad Media no permitía seleccionar sangre apta para transfusiones, lo que inevitablemente conducía a la muerte de las personas.

Los intentos de transfundir la sangre de otra persona han tenido éxito solo desde principios del siglo pasado gracias al descubrimiento de los grupos sanguíneos y el factor Rh, que determinan la compatibilidad del donante y el receptor. La práctica de introducir sangre entera se ha abandonado prácticamente en favor de la transfusión de sus componentes individuales, que es más segura y eficaz.

Por primera vez, se organizó un instituto de transfusión de sangre en Moscú en 1926. El servicio de transfusiología hoy en día es la división más importante de la medicina. En el trabajo de oncólogos, oncohematólogos y cirujanos, la transfusión de sangre es un componente integral del tratamiento de pacientes gravemente enfermos.

El éxito de una transfusión de sangre está completamente determinado por la minuciosidad de la evaluación de las indicaciones, la secuencia de todas las etapas realizadas por un especialista en el campo de la transfusiología. La medicina moderna ha hecho de la transfusión de sangre el procedimiento más seguro y común, pero aún ocurren complicaciones y la muerte no es una excepción a la regla.

El motivo de errores y consecuencias negativas para el receptor puede ser un bajo nivel de conocimiento en el campo de la transfusiología por parte del médico, una violación de la técnica de operación, una evaluación incorrecta de las indicaciones y riesgos, una determinación errónea de grupo y Afiliación Rh, así como compatibilidad individual del paciente y el donante para una serie de antígenos.

Es claro que toda operación conlleva un riesgo que no depende de la idoneidad del médico, nadie ha cancelado circunstancias de fuerza mayor en medicina, pero, sin embargo, el personal involucrado en la transfusión, desde el momento en que se determina el tipo de sangre del donante. a la infusión en sí, debe tener un enfoque muy responsable de cada una de sus acciones, evitando una actitud superficial de trabajo, prisa y, además, la falta de conocimientos suficientes, incluso, al parecer, en los momentos más insignificantes de la transfusiología.

Indicaciones y contraindicaciones para la transfusión de sangre.

La transfusión de sangre recuerda a muchas personas a una simple infusión, al igual que sucede con la introducción de medicamentos salinos. Por su parte, la transfusión de sangre es, sin exagerar, el trasplante de tejido vivo que contiene muchos elementos celulares heterogéneos portadores de antígenos extraños, proteínas libres y otras moléculas. Independientemente de la compatibilidad de la sangre del donante, no será idéntica para el receptor, por lo que siempre existe un riesgo, y la primera tarea del médico es asegurarse de que la transfusión sea indispensable.

Al determinar las indicaciones para la transfusión de sangre, un especialista debe estar seguro de que otros métodos de tratamiento han agotado su eficacia. Cuando exista la más mínima duda de que el procedimiento será útil, debe abandonarse por completo.

Los objetivos que se persiguen durante la transfusión son la reposición de la sangre perdida durante el sangrado o el aumento de la coagulación por factores donantes y proteínas.

Las indicaciones absolutas son:

1. Pérdida de sangre aguda severa;
2. condiciones de choque;
3. Sangrado imparable;
4. anemia severa;
5. Planificación de intervenciones quirúrgicas acompañadas de pérdida de sangre, además de requerir el uso de equipos para circulación extracorpórea.

Lecturas relativas anemia, intoxicación, enfermedades hematológicas, sepsis pueden convertirse en el procedimiento.

Establecimiento contraindicaciones - la etapa más importante en la planificación de la transfusión de sangre, de la que depende el éxito del tratamiento y las consecuencias. Los obstáculos son:

• Insuficiencia cardíaca descompensada (con inflamación del miocardio, enfermedad coronaria, defectos, etc.);
• endocarditis bacteriana;
• Hipertensión arterial de la tercera etapa;
• trazos;
• síndrome tromboembólico;
• Edema pulmonar;
• glomerulonefritis aguda;
• Insuficiencia hepática y renal grave;
• alergias;
• Amiloidosis generalizada;
• Asma bronquial.

El médico que planea la transfusión debe preguntarle al paciente detalles sobre alergias, si las transfusiones de sangre o sus componentes fueron prescritas previamente, cuál fue el estado de salud después de ellas. De acuerdo con estas circunstancias, se distingue un grupo de destinatarios con elevado transfusiológico riesgo. Entre ellos:

1. Personas con transfusiones pasadas, especialmente si procedieron con reacciones adversas;
2. Mujeres con antecedentes obstétricos cargados, abortos espontáneos, que dieron a luz bebés con ictericia hemolítica;
3. Pacientes que padecen cáncer con decaimiento tumoral, enfermedades supurativas crónicas, patología del sistema hematopoyético.

Con efectos adversos de transfusiones previas, antecedentes obstétricos cargados, se puede pensar en la sensibilización al factor Rh, cuando circulan anticuerpos que atacan a las proteínas "Rh" en un potencial receptor, lo que puede conducir a una hemólisis masiva (destrucción de glóbulos rojos).

Cuando se identifican indicaciones absolutas, cuando la introducción de sangre equivale a salvar la vida, hay que sacrificar algunas contraindicaciones. En este caso, es más correcto usar componentes individuales de la sangre (por ejemplo, glóbulos rojos lavados), y también es necesario proporcionar medidas para prevenir complicaciones.

Con tendencia a las alergias, la terapia desensibilizante se lleva a cabo antes de la transfusión de sangre (cloruro de calcio, antihistamínicos: pipolfen, suprastin, hormonas corticosteroides). El riesgo de una respuesta alérgica a la sangre de otra persona es menor si su cantidad es lo más pequeña posible, la composición contiene solo los componentes que faltan para el paciente y el volumen de líquido se repone con sustitutos de la sangre. Antes de las operaciones planificadas, se puede recomendar preparar su propia sangre.

Técnica de preparación y procedimiento de transfusión de sangre.

La transfusión de sangre es una operación, aunque no típica desde el punto de vista del profano, porque no implica incisiones ni anestesia. El procedimiento se realiza únicamente en un hospital, porque existe la posibilidad de brindar atención de emergencia y reanimación en caso de complicaciones.

Antes de la transfusión de sangre planificada, se examina cuidadosamente al paciente en busca de patología del corazón y los vasos sanguíneos, función renal y hepática, y el estado del sistema respiratorio para excluir posibles contraindicaciones. Es imperativo determinar el tipo de sangre y la filiación Rh, incluso si el paciente los conoce con seguridad o ya se han determinado en alguna parte. El precio de un error puede ser la vida, por lo que refinar estos parámetros nuevamente es un requisito previo para la transfusión.

Un par de días antes de la transfusión de sangre, se realiza un análisis de sangre general y, antes, el paciente debe limpiar los intestinos y la vejiga. El procedimiento generalmente se prescribe por la mañana antes de las comidas o después de un desayuno ligero. La operación en sí no es de gran complejidad técnica. Para su implementación, se perforan las venas safenas de las manos, para transfusiones largas se usan venas grandes (yugular, subclavia), en situaciones de emergencia, arterias, donde también se inyectan otros fluidos para reponer el volumen de contenido en el lecho vascular. Todas las medidas preparatorias, a partir del establecimiento de un tipo de sangre, la idoneidad del líquido transfundido, el cálculo de su cantidad, composición, son una de las etapas más importantes de la transfusión.

Según la naturaleza del fin perseguido, existen:

• Administración intravenosa (intraarterial, intraósea) medios de transfusión;
• transfusión de intercambio- en caso de intoxicación, destrucción de glóbulos rojos (hemólisis), insuficiencia renal aguda, parte de la sangre de la víctima se reemplaza con sangre de donante;
• Autohemotransfusión- una infusión de la propia sangre, extraída durante el sangrado, de las cavidades, y luego purificada y conservada. Es aconsejable para un grupo raro, dificultades con la selección de un donante, complicaciones transfusiológicas antes.

procedimiento de transfusión de sangre

Para las transfusiones de sangre, se utilizan sistemas de plástico desechables con filtros especiales para evitar la penetración de coágulos de sangre en los vasos del receptor. Si la sangre se almacenó en una bolsa de polímero, se verterá con un gotero desechable.

El contenido del recipiente se mezcla suavemente, se aplica una pinza al tubo de descarga y se corta, habiendo sido previamente tratado con una solución antiséptica. Luego se conecta el tubo de la bolsa al sistema de goteo, se fija verticalmente el recipiente con la sangre y se llena el sistema asegurándose de que no se formen burbujas de aire en él. Cuando aparezca sangre en la punta de la aguja, se tomará para control de agrupación y compatibilidad.

Después de que se perfora una vena o se conecta un catéter venoso al final del sistema de goteo, comienza la transfusión real, lo que requiere un control cuidadoso del paciente. Primero, se inyectan aproximadamente 20 ml del medicamento, luego se suspende el procedimiento durante varios minutos para excluir una reacción individual a la mezcla que se inyecta.

Los síntomas alarmantes que indican intolerancia a la sangre del donante y del receptor según la composición antigénica serán dificultad para respirar, taquicardia, enrojecimiento de la piel de la cara y disminución de la presión arterial. Cuando aparecen, se detiene inmediatamente la transfusión de sangre y se proporciona al paciente la asistencia médica necesaria.

Si no hay tales síntomas, la prueba se repite dos veces más para asegurarse de que no haya incompatibilidad. Si el receptor goza de buena salud, la transfusión puede considerarse segura.

La tasa de transfusión de sangre depende de las indicaciones. Se permite tanto la administración por goteo a razón de unas 60 gotas por minuto como la administración por chorro. Durante la transfusión de sangre, la aguja puede trombosarse. En ningún caso debe empujar el coágulo en la vena del paciente, debe detener el procedimiento, retirar la aguja del vaso, reemplazarla por una nueva y perforar otra vena, después de lo cual puede continuar inyectando sangre.

Cuando casi toda la sangre donada ha llegado al receptor, se deja una pequeña cantidad en el recipiente, que se guarda durante dos días en el frigorífico. Si durante este tiempo el receptor desarrolla alguna complicación, el medicamento restante se utilizará para aclarar su causa.

Toda la información sobre la transfusión se registra necesariamente en el historial médico: la cantidad de líquido utilizado, la composición del medicamento, la fecha, la hora del procedimiento, el resultado de las pruebas de compatibilidad, el bienestar del paciente. La información sobre el medicamento de transfusión se encuentra en la etiqueta del recipiente, por lo que la mayoría de las veces estas etiquetas se pegan en el historial médico, especificando la fecha, la hora y el bienestar del receptor.

Después de la operación, es necesario observar el reposo en cama durante varias horas, cada hora durante las primeras 4 horas se controla la temperatura corporal y se determina el pulso. Al día siguiente, se realizan análisis generales de sangre y orina.

Cualquier desviación en el bienestar del receptor puede indicar reacciones posteriores a la transfusión, por lo tanto, el personal monitorea cuidadosamente las quejas, el comportamiento y la apariencia de los pacientes. Con una aceleración del pulso, hipotensión repentina, dolor en el pecho, fiebre, existe una alta probabilidad de una reacción negativa a una transfusión o complicaciones. La temperatura normal en las primeras cuatro horas de observación después del procedimiento es evidencia de que la manipulación se realizó con éxito y sin complicaciones.

Medios y preparaciones de transfusión

Para la administración como medio de transfusión, se puede utilizar lo siguiente:

1. Sangre entera - muy rara;
2. Hematíes congelados y EMOL (masa de eritrocitos empobrecida en leucocitos y plaquetas);
3. masa de leucocitos;
4. Masa de plaquetas (almacenada durante tres días, requiere una selección cuidadosa de un donante, preferiblemente de acuerdo con los antígenos del sistema HLA);
5. Plasma fresco congelado y terapéutico (antiestafilocócico, antiquemaduras, antitetánico);
6. Preparaciones de factores de coagulación y proteínas individuales (albúmina, crioprecipitado, fibrinostato).

No es práctico administrar sangre entera debido a su alto consumo y alto riesgo de reacciones transfusionales. Además, cuando un paciente necesita un componente de sangre estrictamente definido, no tiene sentido "cargarlo" con células extrañas adicionales y un volumen de líquido.

Si una persona que sufre de hemofilia necesita el factor VIII de coagulación faltante, para obtener la cantidad requerida, será necesario inyectar no un litro de sangre entera, sino una preparación concentrada del factor, esto es solo unos pocos mililitros de líquido. Para reponer la proteína de fibrinógeno, se requiere aún más sangre completa, alrededor de una docena de litros, mientras que la preparación de proteína terminada contiene los 10-12 gramos requeridos en un volumen mínimo de líquido.

En caso de anemia, el paciente necesita, en primer lugar, eritrocitos, en caso de trastornos de la coagulación, hemofilia, trombocitopenia, en factores individuales, plaquetas, proteínas, por lo tanto, es más eficiente y más correcto usar preparaciones concentradas de células individuales, proteínas. , plasma, etc

No es solo la cantidad de sangre total que un receptor puede recibir innecesariamente lo que juega un papel. Numerosos componentes antigénicos corren un riesgo mucho mayor que puede causar una reacción grave en la primera inyección, transfusión repetida, embarazo incluso después de un largo período de tiempo. Es esta circunstancia la que hace que los transfusiólogos abandonen la sangre entera en favor de sus componentes.

Se permite el uso de sangre entera durante intervenciones en el corazón abierto bajo circulación extracorpórea, en casos de emergencia con pérdida severa de sangre y shock, con transfusiones de intercambio.

compatibilidad del tipo de sangre durante la transfusión

Para las transfusiones de sangre, se toma sangre de un grupo, que coincide en afiliación Rh con la de su receptor. En casos excepcionales, puede utilizar el grupo I en un volumen que no exceda de medio litro, o 1 litro de glóbulos rojos lavados. En situaciones de urgencia, cuando no exista un grupo sanguíneo adecuado, se puede administrar cualquier otro con un Rh adecuado (receptor universal) a un paciente con grupo IV.

Antes del inicio de la transfusión de sangre, siempre se determina la idoneidad del medicamento para la administración al receptor: el período y el cumplimiento de las condiciones de almacenamiento, la hermeticidad del recipiente, la apariencia del líquido. En presencia de escamas, impurezas adicionales, fenómenos de hemólisis, películas en la superficie del plasma, coágulos de sangre, no se debe usar el medicamento. Al inicio de la operación, el especialista debe verificar nuevamente la coincidencia del grupo y el factor Rh de ambos participantes en el procedimiento, especialmente si se sabe que la receptora tuvo efectos adversos por transfusiones, abortos o conflicto Rh durante el embarazo en mujeres en el pasado.

Complicaciones después de una transfusión de sangre.

En general, la transfusión de sangre se considera un procedimiento seguro, pero solo cuando no se viola la técnica y la secuencia de acciones, las indicaciones están claramente definidas y se selecciona el medio de transfusión correcto. Con errores en cualquiera de las etapas de la terapia de transfusión de sangre, son posibles las características individuales del receptor, las reacciones posteriores a la transfusión y las complicaciones.

La violación de la técnica de manipulación puede provocar embolia y trombosis. La entrada de aire en la luz de los vasos está cargada de embolia gaseosa con síntomas de insuficiencia respiratoria, cianosis de la piel, dolor en el pecho, caída de presión, que requiere reanimación.

La tromboembolia puede ser el resultado tanto de la formación de coágulos en el líquido transfundido como de la trombosis en el lugar de la inyección. Los coágulos de sangre pequeños generalmente se destruyen y los grandes pueden provocar tromboembolismo de las ramas de la arteria pulmonar. El tromboembolismo pulmonar masivo es mortal y requiere atención médica inmediata, preferiblemente en cuidados intensivos.

Reacciones posteriores a la transfusión- una consecuencia natural de la introducción de tejido extraño. Rara vez representan una amenaza para la vida y pueden expresarse en alergias a los componentes del fármaco transfundido o en reacciones pirogénicas.

Las reacciones posteriores a la transfusión se manifiestan por fiebre, debilidad, picazón en la piel, dolor en la cabeza e hinchazón. Las reacciones pirogénicas representan casi la mitad de todas las consecuencias de una transfusión y están asociadas con la entrada de proteínas y células en descomposición en el torrente sanguíneo del receptor. Se acompañan de fiebre, dolor muscular, escalofríos, cianosis de la piel, aumento del ritmo cardíaco. La alergia generalmente se observa con transfusiones de sangre repetidas y requiere el uso de antihistamínicos.

Complicaciones postransfusionales puede ser bastante grave e incluso mortal. La complicación más peligrosa es la entrada en el torrente sanguíneo del receptor de un grupo sanguíneo y Rh incompatibles. En este caso, la hemólisis (destrucción) de los eritrocitos y el shock con síntomas de insuficiencia de muchos órganos (riñones, hígado, cerebro, corazón) son inevitables.

Las principales causas del shock por transfusión son los errores de los médicos al determinar la compatibilidad o la violación de las reglas de transfusión de sangre, lo que una vez más indica la necesidad de una mayor atención del personal en todas las etapas de preparación y realización de una operación de transfusión.

señales choque transfusional puede aparecer tanto inmediatamente, al inicio de la administración de hemoderivados, como varias horas después del procedimiento. Sus síntomas son palidez y cianosis, taquicardia severa en un contexto de hipotensión, ansiedad, escalofríos y dolor abdominal. Los casos de shock requieren atención médica de emergencia.

Las complicaciones bacterianas y la infección con infecciones (VIH, hepatitis) son muy raras, aunque no completamente excluidas. El riesgo de contraer una infección es mínimo debido al almacenamiento en cuarentena de los medios de transfusión durante seis meses, así como al control cuidadoso de su esterilidad en todas las etapas de obtención.

Las complicaciones más raras incluyen síndrome de transfusión masiva con la introducción de 2-3 litros en un corto período de tiempo. Un volumen significativo de sangre extraña puede provocar intoxicación por nitrato o citrato, un aumento de potasio en la sangre, que está plagado de arritmias. Si se usa sangre de múltiples donantes, no se descarta la incompatibilidad con el desarrollo del síndrome de sangre homóloga.

Para evitar consecuencias negativas, es importante observar la técnica y todas las etapas de la operación, y también esforzarse por usar lo menos posible tanto la sangre como sus preparaciones. Cuando se alcanza el valor mínimo de uno u otro indicador deteriorado, se debe proceder a reponer el volumen de sangre con soluciones de coloides y cristaloides, que también es efectivo, pero más seguro.

Video: grupos sanguíneos y transfusión de sangre.

Está prohibido transfundir sangre y sus fracciones que no hayan sido analizadas para SIDA, hepatitis sérica y sífilis. La hemotransfusión se lleva a cabo de conformidad con todas las medidas asépticas necesarias. La sangre extraída de un donante (generalmente no más de 0,5 l), después de mezclarla con un agente conservante, se almacena a una temperatura de 5 a 8 grados. La vida útil de dicha sangre es de 21 días. La masa de eritrocitos congelada a -196 grados puede permanecer en buen estado durante varios años.

• shock postransfusional;
• insuficiencia renal y hepática;
• Enfermedad metabólica;
• interrupción del tracto digestivo;
• interrupción del sistema circulatorio;
• alteración del sistema nervioso central;
• alteración de la función respiratoria;
• violación de la función hematopoyética.

Las disfunciones de los órganos se desarrollan como resultado de la descomposición activa de los glóbulos rojos dentro de los vasos. Por lo general, la consecuencia de las complicaciones anteriores es la anemia, que dura de 2 a 3 meses o más. Si no se observan las normas establecidas de transfusión de sangre o también pueden desarrollarse indicaciones inadecuadas complicaciones postransfusionales no hemolíticas :

Para cualquier complicación de transfusión de sangre, está indicado el tratamiento urgente en un hospital.

Indicaciones de transfusión de sangre.

Contraindicaciones para la transfusión de sangre.

Al determinar las contraindicaciones para la transfusión de sangre, es importante recopilar información sobre las transfusiones recibidas en el pasado y las reacciones del paciente ante ellas, así como información detallada sobre patologías alérgicas. El grupo de riesgo fue identificado entre los destinatarios. Incluye :

• personas que recibieron transfusiones de sangre en el pasado (hace más de 20 días), especialmente si se observaron reacciones patológicas después de ellas;
• mujeres que han experimentado un parto difícil, un aborto espontáneo o el nacimiento de niños con enfermedad hemolítica del recién nacido e ictericia del recién nacido;
• personas con tumores cancerosos en descomposición, patologías sanguíneas, procesos sépticos prolongados.

Con indicaciones absolutas de transfusión de sangre (shock, pérdida aguda de sangre, anemia severa, sangrado incesante, cirugía mayor), es necesario realizar el procedimiento, a pesar de las contraindicaciones. Al mismo tiempo, es necesario seleccionar hemoderivados específicos, sustitutos de sangre especiales, mientras se realizan procedimientos preventivos. En patologías alérgicas, asma bronquial, cuando la transfusión de sangre se realiza con urgencia, se preinfunden sustancias especiales (cloruro de calcio, medicamentos antialérgicos, glucocorticoides) para prevenir complicaciones. Al mismo tiempo, a partir de los derivados de la sangre, se prescriben aquellos que tienen un efecto inmunogénico mínimo, por ejemplo, masa de eritrocitos descongelada y purificada. A menudo, la sangre donada se combina con soluciones de sustitución de la sangre de un espectro de acción estrecho y, durante las operaciones quirúrgicas, se utiliza la sangre del propio paciente, que se ha preparado previamente.

Transfusión de sustitutos de sangre.

• reposición de la falta de volumen de sangre;
• regulación de la presión arterial reducida debido a pérdida de sangre o shock;
• limpiar el cuerpo de venenos durante la intoxicación;
• nutrición del cuerpo con micronutrientes nitrogenados, grasos y sacáridos;
• suministro de oxígeno a las células del cuerpo.

Por propiedades funcionales, los fluidos sustitutos de la sangre se dividen en 6 tipos. :

• hemodinámico (antichoque) - para la corrección de la circulación sanguínea alterada a través de los vasos y capilares;
• desintoxicación: para limpiar el cuerpo en caso de intoxicación, quemaduras, lesiones ionizantes;
• sustitutos de la sangre que nutren el organismo con importantes micronutrientes;
• correctores del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base;
• hemocorrectores - transporte de gases;
• Soluciones complejas de sustitución de la sangre con un amplio espectro de acción.

Los sustitutos de la sangre y los sustitutos del plasma deben tener ciertas características obligatorias :

• la viscosidad y la osmolaridad de los sustitutos de la sangre deben ser idénticas a las de la sangre;
• deben abandonar completamente el cuerpo, sin afectar negativamente a los órganos y tejidos;
• las soluciones de sustitución de la sangre no deben provocar la producción de inmunoglobulinas y causar reacciones alérgicas durante las infusiones secundarias;
• los sustitutos de la sangre deben ser no tóxicos y tener una vida útil de al menos 24 meses.

Transfusión de sangre de una vena a la nalga

Sobre los beneficios de la donación

Quién puede convertirse en donante

• examen terapéutico;
• análisis de sangre hematológico;
• química de la sangre;
• examen para detectar la presencia de virus de la hepatitis B y C en la sangre;
• un análisis de sangre para el virus de la inmunodeficiencia humana;
• examen de sangre para treponema pallidum.

Estos estudios se facilitan al donante personalmente, con total confidencialidad. Solo trabajadores médicos altamente calificados trabajan en la estación de transfusión de sangre y solo se utilizan instrumentos desechables para todas las etapas de la donación de sangre.

Qué hacer antes de donar sangre

• siga una dieta equilibrada, siga una dieta especial 2-3 días antes de donar sangre;
• beba suficientes líquidos;
• no beba alcohol 2 días antes de donar sangre;
• dentro de los tres días anteriores al procedimiento, no tome aspirina, analgésicos y medicamentos, que incluyen las sustancias anteriores;
• abstenerse de fumar 1 hora antes de donar sangre;
• dormir bien;
• unos días antes del procedimiento, se recomienda incluir té dulce, mermelada, pan negro, galletas saladas, frutas secas, cereales hervidos, pasta sin aceite, jugos, néctares, agua mineral, vegetales crudos, frutas (excepto plátanos) en la dieta

Es especialmente importante seguir las recomendaciones anteriores si va a tomar plaquetas o plasma. Su incumplimiento no permitirá la separación eficiente de las células sanguíneas requeridas. También hay una serie de contraindicaciones estrictas y una lista de contraindicaciones temporales en las que no es posible la donación de sangre. Si padece alguna patología que no figura en la lista de contraindicaciones, o usa algún medicamento, la cuestión de la conveniencia de donar sangre debe ser decidida por el médico.

Beneficios de los donantes

• dentro de los seis meses para estudiantes de instituciones educativas: un aumento en las becas por un monto del 25%;
• dentro de 1 año: beneficios por cualquier enfermedad por el monto total de los ingresos, independientemente de la duración del servicio;
• dentro de 1 año - tratamiento gratuito en clínicas y hospitales públicos;
• dentro de 1 año: la asignación de cupones preferenciales a sanatorios y centros turísticos.

El día de la extracción de sangre, así como el día del examen médico, el donante tiene derecho a un día libre retribuido.

Reseñas

Durante mucho tiempo sufrí de acné, ya sea que salieran pequeños granos, luego grandes forúnculos que no desaparecieron durante varios meses.

Consulté periódicamente a un dermatólogo, pero no me ofreció nada más que ungüento de ácido bórico y zinc. Y no sirvieron para nada.

De alguna manera llegué a otro dermatólogo; ella inmediatamente me preguntó si alguna vez me habían hecho una transfusión de sangre. Por supuesto, me sorprendió. Escribió una referencia y me aseguró que me ayudaría.

Entonces comencé a buscar transfusiones de sangre de una vena a la nalga. El curso constó de 10 procedimientos. Se extrae sangre de una vena y luego se inyecta inmediatamente en la nalga. Cada vez que cambiaba el volumen de sangre, primero aumentaba y luego disminuía.

En general, este procedimiento resultó ser completamente ineficaz, el resultado es cero. Al final, recurrí al dispensario de cuero, donde me salvaron del acné: me recetaron ungüento Differin y una tintura según una receta especial, la hicieron en una farmacia. En solo un día, el acné desapareció por completo.

Es cierto que luego regresaron nuevamente: después del parto, toda la cara estaba cubierta de forúnculos. Fui al mismo dermatólogo: nuevamente me recetó una transfusión de una vena en la nalga. Decidí ir, tal vez ahora todavía habrá un resultado. Como resultado, me arrepentí, ¡tampoco sabemos cómo poner inyecciones normalmente! Todas las venas y las nalgas están en hematomas, da miedo mirar. Y el efecto de nuevo no se hizo esperar. En general, llegué a la conclusión de que dicha terapia no ayuda en absoluto con el acné, aunque muchos argumentan que es la única que es efectiva. Como resultado, ella misma se deshizo del acné, con la ayuda de exfoliantes y lociones.

No aconsejaré tal transfusión, no me trajo ningún beneficio. Aunque conozco algunas personas que se libraron de forúnculos aún más terribles gracias a la transfusión. En resumen, es un asunto individual.

Mi esposo tenía forúnculos en la cara hace 15 años y comenzaron a supurar. Probé diferentes ungüentos y medicamentos, sin resultados. El dermatólogo aconsejó el procedimiento de transfusión de sangre de una vena a la nalga. Mi hermana es enfermera, así que decidimos hacer esto en casa. Comenzamos con 1 ml, cada dos días: 2 ml, y así hasta 10, luego volvemos a uno. El procedimiento se realizó cada 2 días, un total de 19 veces. No traté de hacerlo yo mismo, pero mi esposo dijo que era bastante doloroso. Aunque puede ser psicológico, no le gustan nada las inyecciones, especialmente las transfusiones. En el quinto procedimiento, dejaron de aparecer nuevos forúnculos. Y los que ya estaban allí comenzaron a desaparecer con bastante rapidez. Al final del curso, todas las heridas se curaron. Al mismo tiempo, se reforzó la inmunidad del marido.

Mi hermana menor también se deshizo del acné de esta manera, ayudó.

Leer más:

Deja un comentario

Puede agregar sus comentarios y opiniones a este artículo, sujeto a las Reglas de discusión.

¿Cómo se hace una transfusión de sangre?

En medicina, la transfusión de sangre se llama transfusión de sangre. Durante este procedimiento, se inyecta al paciente sangre o sus componentes obtenidos de un donante o del propio paciente. Este método se utiliza hoy en día para tratar muchas enfermedades y salvar vidas en diversas condiciones patológicas.

La gente trató de transfundir la sangre de pacientes sanos en la antigüedad. Luego hubo pocas transfusiones de sangre exitosas, más a menudo tales experimentos terminaron trágicamente. Recién en el siglo XX, cuando se descubrieron los grupos sanguíneos (en 1901) y el factor Rh (en 1940), los médicos tuvieron la oportunidad de evitar muertes por incompatibilidad. Desde entonces, transfundirlo no se ha vuelto tan peligroso como antes. El método de transfusión de sangre indirecta se dominó después de que aprendieron cómo recolectar el material para uso futuro. Para ello se utilizó citrato de sodio, que impidió la coagulación. Esta propiedad del citrato de sodio fue descubierta a principios del siglo pasado.

Hoy en día, la transfusiología se ha convertido en una ciencia y especialidad médica independiente.

Tipos de transfusiones de sangre

Hay varias formas de transfusión de sangre:

Se utilizan varias vías de administración:

• en las venas, la forma más común;
• en la aorta
• en una arteria
• en la médula ósea.

El método indirecto más utilizado. Hoy en día, la sangre total se usa muy raramente, principalmente sus componentes: plasma fresco congelado, suspensión de eritrocitos, masa de eritrocitos y leucocitos, concentrado de plaquetas. En este caso, para la introducción del biomaterial se utiliza un sistema de transfusión de sangre desechable, al que se conecta un recipiente o vial con un medio de transfusión.

En raras ocasiones, se utiliza la transfusión directa, directamente del donante al paciente. Este tipo de transfusión de sangre tiene una serie de indicaciones, entre ellas:

• sangrado prolongado en la hemofilia, no susceptible de tratamiento;
• falta de efecto de la transfusión indirecta en un estado de shock de tercer grado con pérdida de sangre del 30-50% de la sangre;
• trastornos en el sistema de hemostasia.

Este procedimiento se lleva a cabo utilizando un aparato y una jeringa. El donante es examinado en la estación de transfusión. Inmediatamente antes del procedimiento, se determina el grupo y el Rh de ambos participantes. Se realizan pruebas de compatibilidad individual y bioensayos. Durante la transfusión directa, se utilizan hasta 40 jeringas (20 ml). La hemotransfusión se realiza según el siguiente esquema: la enfermera extrae sangre de la vena del donante y pasa la jeringa al médico. Mientras él le presenta el material al paciente, la enfermera toma la siguiente porción y así sucesivamente. El citrato de sodio se introduce en las tres primeras jeringas para evitar la coagulación.

Con la autohemotransfusión, se transfunde al paciente su propio material, que se toma durante la operación, inmediatamente antes del procedimiento o antes. La ventaja de este método es la ausencia de complicaciones durante la transfusión de sangre. Las principales indicaciones para la autotransfusión son la imposibilidad de encontrar un donante, un grupo raro, el riesgo de complicaciones graves. También hay contraindicaciones: las últimas etapas de patologías malignas, enfermedades renales y hepáticas graves, procesos inflamatorios.

Indicaciones de transfusión

Hay indicaciones absolutas y particulares para la transfusión de sangre. Los siguientes son absolutos:

• Pérdida aguda de sangre: más del 30% en dos horas. Esta es la indicación más común.
• Cirugía.
• Sangrado incesante.
• Anemia severa.
• Estado de shock.

Para la transfusión, en la mayoría de los casos, no se usa sangre entera, sino sus componentes, como el plasma.

De las indicaciones privadas para la transfusión de sangre, se pueden distinguir las siguientes:

1. Enfermedades hemolíticas.
2. anemia.
3. Toxicidad severa.
4. Procesos purulentos-sépticos.
5. Intoxicaciones agudas.

Contraindicaciones

La práctica ha demostrado que la transfusión de sangre es una operación de trasplante de tejido muy responsable con su probable rechazo y complicaciones posteriores. Siempre existe el riesgo de interrupción de procesos importantes en el cuerpo debido a una transfusión de sangre, por lo que no está indicado para todos. Si el paciente requiere dicho procedimiento, los médicos deben considerar las contraindicaciones para la transfusión de sangre, que incluyen las siguientes enfermedades:

• hipertensión en etapa III;
• insuficiencia cardíaca causada por cardiosclerosis, defectos cardíacos, miocarditis;
• procesos inflamatorios purulentos en el revestimiento interno del corazón;
• trastornos circulatorios en el cerebro;
• alergias;
• violación del metabolismo de las proteínas.

Los sistemas desechables se utilizan para la transfusión.

En los casos de indicaciones absolutas para la transfusión de sangre y la presencia de contraindicaciones, la transfusión se realiza con medidas preventivas. Por ejemplo, la sangre del propio paciente se utiliza para las alergias.

Existe riesgo de complicaciones después de una transfusión de sangre en las siguientes categorías de pacientes:

• mujeres que han sufrido abortos espontáneos, partos difíciles, que han dado a luz niños con ictericia;
• personas con tumores malignos;
• pacientes que tuvieron complicaciones por transfusiones pasadas;
• pacientes con procesos sépticos de curso prolongado.

¿De dónde sacan el material?

La recolección, separación en componentes, conservación y preparación de preparaciones se lleva a cabo en departamentos especiales y en estaciones de transfusión de sangre. Hay varias fuentes de sangre, incluyendo:

1. Donante. Esta es la fuente más importante de biomaterial. Pueden convertirse en cualquier persona sana de forma voluntaria. Los donantes se someten a una prueba obligatoria, durante la cual se les examina para detectar hepatitis, sífilis y VIH.
2. Desperdiciar sangre. En la mayoría de los casos, se obtiene de la placenta, es decir, se recolecta de mujeres en trabajo de parto inmediatamente después del parto y la ligadura del cordón umbilical. Se recoge en recipientes separados en los que se encuentra el conservante. Se preparan preparados a partir de ella: trombina, proteína, fibrinógeno, etc. Una placenta puede dar unos 200 ml.
3. Sangre cadavérica. Se toman de personas sanas que fallecieron repentinamente en un accidente. La causa de la muerte puede ser una descarga eléctrica, heridas cerradas, hemorragias cerebrales, infartos y más. El muestreo de sangre se lleva a cabo a más tardar seis horas después de la muerte. La sangre que sale sola se recoge en recipientes, siguiendo todas las reglas de asepsia, y se utiliza para preparar preparaciones. Así, se pueden obtener hasta 4 litros. En las estaciones por donde pasa la pieza de trabajo, se verifica si hay un grupo, Rhesus y la presencia de infecciones.
4. Recipiente. Esta es una fuente muy importante. En la víspera de la operación, se extrae sangre del paciente, se conserva y se transfunde. Está permitido usar sangre que se haya derramado en la cavidad abdominal o pleural durante una enfermedad o lesión. En este caso, no puede verificar su compatibilidad, varias reacciones y complicaciones ocurren con menos frecuencia, es menos peligroso transfundirlo.

Medios de transfusión

Del principal medio de transfusión de sangre, se pueden mencionar los siguientes.

Sangre preservada

Para la cosecha, se utilizan soluciones especiales, que incluyen el propio conservante (por ejemplo, sacarosa, dextrosa, etc.); un estabilizador (generalmente citrato de sodio) que previene la coagulación de la sangre y se une a los iones de calcio; antibióticos La solución conservante está en la sangre en una proporción de 1 a 4. Según el tipo de conservante, la pieza de trabajo se puede almacenar hasta 36 días. Para diferentes indicaciones, se utiliza material de diferente vida útil. Por ejemplo, en caso de pérdida aguda de sangre, se utiliza un medio con una vida útil corta (3-5 días).

Los medios de transfusión están en recipientes sellados.

Citrato fresco

Se le agrega citrato de sodio (6%) como estabilizador (la proporción con la sangre es de 1 a 10). Este medio debe utilizarse dentro de unas pocas horas de la preparación.

heparinizado

Se almacena por no más de un día y se usa en máquinas de circulación extracorpórea. La heparina sódica se utiliza como estabilizador y la dextrosa como conservante.

componentes de la sangre

Hoy en día, la sangre entera prácticamente no se usa debido a las posibles reacciones y complicaciones asociadas con los numerosos factores antigénicos que se encuentran en ella. Las transfusiones de componentes dan un mayor efecto terapéutico, ya que actúan a propósito. La masa de eritrocitos se transfunde con sangrado, con anemia. Plaquetas - con trombocitopenia. Leucocitos: con inmunodeficiencia, leucopenia. Plasma, proteína, albúmina: en violación de la hemostasia, hipodisproteinemia. Una ventaja importante de la transfusión de componentes es un tratamiento más efectivo a menor costo. En la transfusión de sangre, se utilizan los siguientes componentes sanguíneos:

• suspensión de eritrocitos - solución conservante con masa de eritrocitos (1:1);
• masa de eritrocitos: el 65% del plasma se elimina de la sangre total mediante centrifugación o sedimentación;
• eritrocitos congelados, obtenidos por centrifugación y lavado de sangre con soluciones para eliminar las proteínas plasmáticas, los leucocitos y las plaquetas;
• masa de leucocitos obtenida por centrifugación y sedimentación (es un medio que consiste en glóbulos blancos en alta concentración con una mezcla de plaquetas, eritrocitos y plasma);
• masa de plaquetas obtenida por centrifugación ligera de sangre enlatada, que se almacenó durante no más de un día, use una masa recién preparada;
• plasma líquido: contiene componentes bioactivos y proteínas, se obtiene por centrifugación y sedimentación, se usa dentro de las 2-3 horas posteriores a la recolección;
• plasma seco - obtenido al vacío de congelado;
• albúmina: obtenida al separar el plasma en fracciones, liberada en soluciones de diferentes concentraciones (5%, 10%, 20%);
• proteína - consiste en 75% de albúmina y 25% de alfa y beta globulinas.

Previo al procedimiento se deben realizar pruebas de compatibilidad sanguínea del donante y del receptor.

¿Cómo se lleva a cabo?

Durante la transfusión de sangre, el médico debe cumplir con un determinado algoritmo, que consta de los siguientes puntos:

1. Definición de indicaciones, identificación de contraindicaciones. Además, el médico le pregunta al receptor si sabe qué grupo tiene y el factor Rh, si hubo transfusiones de sangre en el pasado, si hubo alguna complicación. Las mujeres reciben información sobre embarazos existentes y sus complicaciones (por ejemplo, conflicto Rhesus).
2. Determinación del grupo y factor Rh del paciente.
3. Eligen qué sangre es adecuada para el grupo y Rhesus, y determinan su idoneidad, para lo cual realizan una evaluación macroscópica. Se lleva a cabo en los siguientes puntos: corrección, hermeticidad del paquete, fecha de vencimiento, cumplimiento externo. La sangre debe tener tres capas: superior amarilla (plasma), gris media (leucocitos), inferior roja (eritrocitos). El plasma no puede contener escamas, coágulos, películas, solo debe ser transparente y no rojo.
4. Comprobación de la sangre de un donante utilizando el sistema AB0 de un vial.
5. Asegúrese de realizar pruebas durante la transfusión de sangre para verificar la compatibilidad individual en grupos a una temperatura de 15 ° C a 25 ° C. ¿Cómo y por qué lo hacen? Para ello, se coloca una gota grande del suero del paciente y una pequeña sangre de donante sobre una superficie blanca y se mezclan. La evaluación tiene lugar después de cinco minutos. Si no se ha producido aglutinación de eritrocitos, entonces es compatible, si se ha producido aglutinación, entonces es imposible transfundir.
6. Pruebas de compatibilidad Rh. Este procedimiento se puede llevar a cabo de diferentes maneras. En la práctica, la mayoría de las veces una muestra se prepara con un 33 por ciento de poliglucina. La centrifugación se lleva a cabo durante cinco minutos en un tubo de ensayo especial sin calentar. Dos gotas del suero del paciente y una gota de sangre del donante y solución de poliglucina se gotean en el fondo del tubo de ensayo. Incline el tubo de ensayo y gírelo alrededor del eje para que la mezcla se distribuya por las paredes en una capa uniforme. La rotación continúa durante cinco minutos, luego agregue 3 ml de solución salina y mezcle sin agitar, pero inclinando el recipiente a una posición horizontal. Si ocurre aglutinación, la transfusión no es posible.
7. Realización de una prueba biológica. Para ello, se inyecta al receptor un goteo de sangre del donante y se controla su estado durante tres minutos. Esto se hace tres veces. Si el paciente se siente normal después de tal control, se inicia una transfusión. La aparición de síntomas en el receptor, como dificultad para respirar, taquicardia, enrojecimiento de la cara, fiebre, escalofríos, dolor en el abdomen y la espalda baja, indica que la sangre es incompatible. Además del bioensayo clásico, existe una prueba de hemólisis o prueba de Baxter. En este caso, se inyectan ml de sangre del donante al paciente, pasados ​​unos minutos se extrae sangre del paciente de una vena, que luego se centrifuga y se valora su color. El color habitual indica compatibilidad, rojo o rosa indica la imposibilidad de transfusión.
8. La transfusión se lleva a cabo por el método de goteo. Antes del procedimiento, el frasco con la sangre donada debe mantenerse a temperatura ambiente durante 40 minutos, en algunos casos se calienta a 37°C. Se utiliza un sistema de transfusión desechable equipado con un filtro. La transfusión se realiza a razón de gotas/min. El paciente es monitoreado constantemente. Deje 15 ml del medio en el recipiente y guárdelo durante dos días en el frigorífico. Esto se hace en caso de que se requiera un análisis debido a complicaciones surgidas.
9. Llenar la historia clínica. El médico necesita anotar el grupo y Rh del paciente y del donante, datos de cada frasco: su número, fecha de preparación, el nombre del donante y su grupo y factor Rh. Asegúrese de ingresar el resultado del bioensayo y observe la presencia de complicaciones. Al final, indique el nombre del médico y la fecha de la transfusión, ponga una firma.
10. Observación del receptor después de la transfusión. Después de la transfusión, el paciente debe permanecer en cama durante dos horas y estar bajo la supervisión de personal médico durante un día. Se presta especial atención a su bienestar en las primeras tres horas después del procedimiento. Miden su temperatura, presión y pulso, evalúan las quejas y cualquier cambio en el bienestar, evalúan la micción y el color de la orina. Al día siguiente de la intervención se realiza un análisis general de sangre y orina.

Conclusión

La transfusión de sangre es un procedimiento muy responsable. Es necesaria una preparación cuidadosa para evitar complicaciones. Existen ciertos riesgos, a pesar de los avances científicos y tecnológicos. El médico debe cumplir estrictamente con las reglas y esquemas de transfusión y monitorear cuidadosamente la condición del receptor.

Transfusión de sangre: cómo se hace

La última vez escribí cómo determinar el tipo de sangre de un niño por el grupo sanguíneo de los padres. Y hoy les contaré sobre la tecnología de transfusión de sangre. El esquema será aproximado, es probable que algunas cosas puedan cambiar en unos años. Pero difícilmente en la dirección de la simplificación.

Para reducir el riesgo de infección, ahora casi no se transfunde sangre entera, sino solo sus componentes. De hecho, algunos necesitan una masa de eritrocitos (eritrocitos), otros necesitan plasma fresco congelado, otros necesitan albúminas (las principales proteínas de la sangre), etc. La sangre entera contiene muchos antígenos celulares y séricos que pueden causar reacciones transfusionales graves. Es por eso que ahora hemos cambiado a componentes y hemoderivados. La transfusión de glóbulos rojos se realiza de acuerdo con las mismas reglas que la transfusión de sangre entera, por lo tanto, bajo el concepto de sangre, me referiré además al glóbulo rojo.

¿Siempre es necesario transfundir sangre?

No. Por ejemplo, una ambulancia nunca transfunde sangre. ¿Por qué? Con la pérdida de sangre, una persona muere no por falta de glóbulos rojos, sino principalmente por el agotamiento del torrente sanguíneo. En términos científicos, debido a la gran caída del BCC (volumen de sangre circulante). Toda la sangre consta de 2 partes: circulante (alrededor del 60%) y depositada (40%, en el bazo, hígado, médula ósea, pulmones, etc.). Con una pequeña pérdida de sangre (hasta el 20% de toda la sangre), la sangre simplemente se redistribuye y la presión arterial no disminuye. Los donantes de sangre donan aproximadamente 1 ml de sangre, que es aproximadamente el 10 % de toda la sangre y es inofensivo.

Normalmente, un hombre tiene g / l de hemoglobina, una mujer - g / l. En los pacientes con anemia, el nivel de hemoglobina cae perro/l, pero se han adaptado y viven, aunque sufren dificultad para respirar y no pueden trabajar. Los primeros auxilios para la pérdida de sangre consisten en reemplazar la pérdida de sangre mediante la administración de líquidos por vía intravenosa. Para hacer esto, la ambulancia vierte (a veces en varias venas al mismo tiempo) varias soluciones (solución salina, poliglucina, reopoligliukina), y solo luego en el hospital, si es necesario, se transfunde la masa de glóbulos rojos. Si la hemoglobina del paciente siempre ha sido de 160 g/l, y ahora el perro/l ha descendido bruscamente, se le transfundirá masa de eritrocitos, porque es difícil que un organismo no adaptado se adapte rápidamente a un bajo nivel de hemoglobina.

¿Qué sucede si transfundes sangre incompatible?

Cuando se transfunde sangre incompatible, los glóbulos rojos se unen. Aquí hay algunos dibujos:

Unión (aglutinación) de eritrocitos.

En la reacción del antígeno A y el anticuerpo anti-A, se observa la adhesión de eritrocitos.

Así es como se ve la determinación del grupo sanguíneo por anticuerpos monoclonales (anti-A, anti-B).

Representación esquemática de la hemaglutinación.

Horizontalmente - eritrocitos de grupos sanguíneos (IV, I, III, II).

Verticalmente - suero de grupos sanguíneos: II, III, I, IV.

En la intersección - los resultados (pegado o no).

Técnica de transfusión de sangre (hemotransfusión)

1. Determinar las indicaciones y contraindicaciones para la transfusión de sangre, recopilar un historial de transfusiones (si hubo transfusiones antes y cómo terminaron; en mujeres, también la presencia de embarazos y sus complicaciones).
2. Determinar el tipo de sangre y el factor Rh del paciente. Por lo general, el tipo de sangre en el hospital se determina dos veces (en el departamento mismo y en el laboratorio de emergencia), los resultados deben coincidir.
3. Seleccione la sangre apropiada (de un solo grupo y de un solo rhesus) y evalúe visualmente su idoneidad:
   • verificar el pasaporte del vial (número, fecha de preparación, grupo y Rhesus, nombre del conservante, nombre completo del donante, institución de obtención, firma del médico),
   • fecha de caducidad (dependiendo del conservante hasta 21 o 35 días),
   • embalaje apretado,
   • apariencia (falta de películas, coágulos, coloración roja por hemólisis, transparencia).

¡Si al menos algo no corresponde, esa sangre no se puede transfundir!

Vuelva a comprobar el tipo de sangre del donante (del vial) utilizando el sistema AB0.

Realice una prueba de compatibilidad individual según el sistema AB0 (0,1 ml de suero sanguíneo del receptor y 0,01 ml de sangre del donante del vial se mezclan en el vaso y se observan).

Realizar una prueba de compatibilidad individual según el factor Rh (en un tubo de ensayo 2 gotas de suero del receptor, 1 gota de sangre de donante, 1 gota de poliglucina, rotar, luego 5 ml de solución salina y observar).

Realice una prueba biológica.

Hay muchos sistemas de grupos sanguíneos menores, que también a veces pueden causar complicaciones, por lo que se realiza una prueba biológica. 3 veces con un intervalo de 3 minutos, se inyectan ml de sangre por vía intravenosa al paciente. Después de cada tiempo, se bloquea el cuentagotas y se observa al paciente. Si no hay aumento de la respiración, pulso, enrojecimiento de la cara, ansiedad, etc., la sangre se considera compatible.

Hemotransfusión a razón de gotas por minuto.

En el proceso de transfusión, es necesario medir la presión arterial, el pulso y la temperatura, fijando estos datos en el registro médico, así como aclarar las quejas del paciente y controlar el color de la piel.

Después de la transfusión, los ml deben permanecer en el recipiente con la sangre del donante. Este recipiente y el suero del receptor deben conservarse durante 2 días en el frigorífico (necesario para analizar una posible complicación de la transfusión de sangre).

Llenar documentación.

Seguimiento del paciente después de la hemotransfusión. Debe acostarse durante 2 horas y ser observado por un médico durante el día. A la mañana siguiente le hacen un análisis general de orina y sangre. La orina marrón es uno de los signos de complicaciones durante la transfusión de sangre.

En el diagrama se puede ver que cualquier complicación durante una transfusión de sangre es una gran emergencia para los médicos.

Características de la transfusión de sangre durante la cirugía. Dado que bajo anestesia (anestesia general) todas las respuestas inmunitarias del paciente se ralentizan, la evaluación de la muestra biológica se realiza de manera diferente: la sangre también se examina al microscopio (no debe haber eritrocitos pegados (aglutinados)).

Hoy aprendí que en Moscú desde 2005 (www.transfusion.ru/doc/.html), y en Bielorrusia en los últimos 2 años, todos los donantes también están determinados por el grupo sanguíneo según el sistema Kell. Al mismo tiempo, la sangre Kell positiva (8-10% de los donantes) no se usa para la fabricación de glóbulos rojos y no se envía a instituciones médicas. Los donantes Kell+ no pueden donar glóbulos rojos, están orientados a donar otros componentes sanguíneos. Cuando estudié a principios de la década, esto todavía no era así. Todo cambia.

Puedes ver instrucciones oficiales de uso"TRANSFUSIÓN DE SANGRE DE DONANTE Y SUS COMPONENTES", aprobado por el Ministerio de Salud de Bielorrusia el 1 de diciembre de 2003, aquí: http://www.med.by/methods/pdf/.pdf

66 comentarios al artículo “Transfusión de sangre: cómo se hace”

que bueno que existan sitios asi, gracias por la informacion ❗

Cuando se prueba la compatibilidad individual según el sistema ABO, será correcto mezclar 0,1 ml de suero sanguíneo del receptor (y no sangre completa como se indica en el texto) y 0,01 ml de sangre del donante (eritrocitos).

Sergio, cierto. Corregido en el artículo. Gracias.

Efectivamente, los eritrocitos del receptor interferirían en la correcta valoración del resultado, por lo que no deberían serlo.

soy una persona medica

pero quiero preguntar - ¿cómo se comporta el ADN del donante después de una transfusión de sangre?

Ahora no transfunden sangre, sino solo hemoderivados. En los eritrocitos, por ejemplo, no hay ningún núcleo. El ADN en las células está en un estado de reposo, está activo cuando las células se están dividiendo o hay una síntesis activa de proteínas.

¿Cuánto tiempo tarda una persona en recuperarse de una transfusión de sangre? 😕

De hecho, los productos sanguíneos se transfunden para que una persona se recupere más rápido después de la pérdida de sangre, por lo que su pregunta no es lógica.

Hola, por favor dígame cómo se llama el procedimiento cuando se toma sangre de una vena y se vierte en la nalga. 😐

¿Y el proceso de autohemoterapia puede ayudar a mejorar la piel?

Que yo sepa, a veces se recomienda la autohemoterapia para aumentar la inmunidad en el acné severo. Sin embargo, el procedimiento es doloroso. Creo que hay tratamientos más efectivos (por ejemplo, roaccutane).

bueno ... un mensaje en biología nos fue útil en la escuela))

Dígame, en su opinión, cuando está lesionado (gran pérdida de sangre) y la necesidad urgente de una transfusión de sangre, qué tan útil (o tal vez inútil o decisiva) es la información sobre el tipo de sangre y el factor Rh en las corazas en el uniforme de la ¿militar? Gracias.

Creo que la información sobre el tipo de sangre es auxiliar para saber rápidamente quién necesita qué. En una transfusión de sangre convencional, el tipo de sangre del receptor se verifica dos veces.

¿Puede a veces una transfusión de sangre ser la única forma de sobrevivir o existen alternativas?

Actualmente no se transfunde sangre entera, y la transfusión de hemoderivados sí, en algunos casos puede ser la única forma de sobrevivir.

Cuando se conserva sangre para transfusiones, se le agrega citrato de sodio. ¿Para qué?

El citrato de sodio se une a las sales de calcio. Sin calcio, la sangre no puede coagularse y permanece fluida.

si es posible transfundir er todos los días. ¿suspensión y plasma? (hemoglobina 54)

Si es necesario (según las indicaciones), es posible.

mi tipo de sangre cambiará si el donante y yo tenemos un tipo de sangre 2 positivo..

No. Sólo se transfunde un grupo. Pero incluso si se transfundiera otro tipo compatible de sangre del donante, después de unos meses, todos los glóbulos rojos del donante serían naturalmente reemplazados por los propios glóbulos rojos del paciente.

Al transfundir plasma fresco congelado, albúmina, etc. ¿Deberían ser compatibles los tipos de sangre, los factores Rh y otros parámetros?

Según el componente y el hemoderivado. Como es costumbre ahora, no puedo asegurarlo, pero antes nos enseñaban así:

Para plasma fresco congelado, se requiere una coincidencia de tipo de sangre AB0 y una muestra biológica;

¿Aproximadamente en qué porcentaje de casos con necesidad de transfusión se puede prescindir de los sucedáneos de sangre artificial (por ejemplo, perftoran, etc.) y en qué porcentaje sólo puede ayudar la transfusión de componentes sanguíneos de donante?

No puedo responder. Durante mis estudios y trabajo, nunca he visto sustitutos de sangre artificial en nuestros hospitales.

Por sustitutos artificiales de la sangre, me refiero no solo a aquellos que realizan una función de transporte de gas, como perftoran, sino también a compuestos más simples para reponer el volumen sanguíneo. ¿Quizás no pregunté correctamente? Dado que hay cierto riesgo asociado con la transfusión de componentes sanguíneos de donantes, me interesa saber cuánta sangre de donante se necesita, porque a veces en casos no muy difíciles de pérdida de sangre, etc. ¿Puedes usar diferentes soluciones? ¿Son realmente tan raros estos métodos en nuestro país, porque en el extranjero se utilizan cada vez más los sustitutos de la sangre y los métodos de ahorro de sangre que permiten evitar las transfusiones?

Se utilizan ampliamente composiciones más simples para reponer BCC: soluciones salinas (0,9% NaCl, acesol, disol), solución de glucosa al 5%, (reo) poliglucina, ocasionalmente hemodez, etc.

Tengo esa pregunta, mi amigo después de una cesárea (hubo mucha pérdida de sangre) recibió una transfusión de sangre. Le dijeron que después de tal procedimiento, necesitaba ir al KVD durante 2 años y hacerse una prueba de VIH. Estaba muy confundida y no pidió explicar por qué. ¿Cuál es el motivo de estos análisis?

Tampoco puedo encontrar información en Internet, ¿puede decirme por qué se necesitan estos controles? (para calmar a la madre que acaba de dar a luz)

Lo más probable es que elimine el riesgo de infección por VIH. Aunque se sangra toda la sangre, la llamada "ventana serológica" en una transfusión de sangre deja una probabilidad mínima de contraer el VIH. Leer más aquí:

y ¿en qué solo puede ayudar la transfusión de componentes sanguíneos de donantes?

la sangre donada (o mejor dicho, los glóbulos rojos, porque ya nadie usa sangre entera) se transfunde cuando el nivel de hemoglobina es inferior a 70 g/l (en todo caso, así era en nuestra unidad de cuidados intensivos).

En diferentes instituciones, la barra inferior puede variar un poco, pero estará aproximadamente en algún lugar de esta área.

Porque la sangre que ahora se transfunde es de muy mala calidad. La sangre de alta calidad es muy costosa, ya que tiene una vida útil corta y requiere reactivos costosos para ser analizada contra docenas de virus y otras enfermedades.

La sangre se analiza con reactivos domésticos, y no me corresponde a mí decirles qué son los reactivos domésticos. En segundo lugar, no se mantiene la ventana serológica. ¿Qué es una ventana serológica? Esto es cuando el paciente ya es contagioso, pero los diagnósticos de laboratorio aún no revelan la infección. En los países desarrollados, los donantes se controlan dos veces. Primero, se extrae sangre, se revisa, luego se vuelve a revisar al donante y solo luego se le transfunde.

Tal sangre no puede costar 20 dólares. Esta sangre vale dinero real.

Como muchos, soy un muy, muy alejado de la medicina.

Hace un año, una persona cercana a mí enfermó de una enfermedad bastante rara, el síndrome de Guillaume-Barré. Durante 4 meses estuvo paralizado, luego recuperó fuerza y ​​peso, durante los últimos cinco meses volvió a la vida normal, al trabajo y a todos los órganos funcionando. Sin embargo, una prueba provisional este mes mostró un deterioro en su rendimiento y los médicos le dijeron que necesitaba una transfusión de sangre completa. Como me dijo transferencia de plasma. Según tengo entendido, esto es lo que llamaste "otro: plasma fresco congelado". Dado que este es un tema vital para mí, ¿cuánto tiempo toma este procedimiento? El período preparatorio, el proceso en sí, la recuperación.

¿Es una amenaza para la vida? ¿Y cómo se siente una persona después de todo esto?

Muchas gracias de antemano por su respuesta.

Este procedimiento se llama plasmaféresis. Como logré encontrar en Wikipedia, la plasmaféresis en cascada se usa para el síndrome de Guillaume-Barré, 2 litros por sesión (varias horas). No soy un experto en esto, así que no te diré los detalles, lee en Internet tú mismo. No es peligroso para la vida. Sentirse mejor después del tratamiento.

Por favor dígame qué tan rápido se realiza la transfusión de eras. peso en niños?

No sé acerca de la velocidad promedio, pero la masa de eritrocitos tiene una viscosidad significativa, por lo que no se puede verter lentamente, puede obstruir los tubos y el catéter.

antes de la transfusión. la masa se almacena en el refrigerador, ¿cómo calentarla rápidamente ya qué temperatura?

Hasta donde yo sé, el plasma fresco congelado se descongela en un baño de agua a C. Lo mismo se puede hacer con la masa de eritrocitos, pero en la práctica esto rara vez se hace: mientras se realizan todas las pruebas y se completa la documentación, naturalmente se calentará a temperatura ambiente.

No estoy satisfecho con tu respuesta. Lo más importante es que puedo dedicar una hora a combinar y completar el protocolo de transfusión. Y luego, tienes que esforzarte para reducir la velocidad. Durante este tiempo er. la masa no se calienta a la temperatura deseada.

Se calentará en un baño de agua en media hora. Si la respuesta aún no es satisfactoria, comuníquese con su estación de transfusión de sangre local. Quizás te aconsejen algo más 😉

Bueno, ¿cómo puedes saber sobre la hora ... Si la unidad de cuidados intensivos está diseñada para 6 camas, y hay 12 personas, y todas ellas están conectadas a ventiladores, entonces puede tomar un poco más de tiempo antes de la transfusión de EM 😳

Por supuesto, esto no se aplica a los casos de pérdida masiva de sangre aguda. Además, el SPK se puede ubicar en el otro extremo de la ciudad....

Dime, ¿cómo puedo cambiar el factor Rh negativo por transfusión de sangre?

El factor Rh se hereda, no se puede cambiar con una transfusión de sangre.

sin embargo, tales casos todavía estaban en medicina.

sin embargo, no después de una transfusión de sangre (esto, por supuesto, no cambia el factor Rh), sino después de un trasplante de hígado, por ejemplo.

Andrey, gracias por la información, no lo sabía. Resulta que es verdad.

Un equipo de expertos realizó una serie de estudios entre pacientes que se sometieron a trasplantes de hígado y bazo, escribe Raut.ru. Resultó que en el 12% de los casos existe el riesgo de cambiar el factor Rh de negativo a positivo y viceversa. Además, el tipo de sangre en sí sigue siendo el mismo.

Hace unos años, me hicieron una transfusión para limpiarme la cara, lo que me ayudó mucho. La garantía era de 2-3 años, pero la alegría duró 10 años. En 2008 me empezaron a bañar de nuevo, ya no sé qué hacer….. El que me hizo la transfusión dijo que cada edad necesita su esquema específico, pero no dio ningún secreto. De quien simplemente no reconocí, todo es inútil. Ayudame por favor.

Significa, muy probablemente, autohemoterapia. Existe el concepto de "autohemoterapia escalonada". Me recuerda al tratamiento homeopático. Pero tampoco conozco los patrones.

dime, ¿por qué al transfundir un tipo de sangre compatible, el receptor no produce anticuerpos contra los antígenos del donante? porque son inmunogénicos

Por favor dígame, ¿le hacen o le hicieron una transfusión de sangre completa o no es posible, pero solo es posible una transfusión parcial y aún queda parte de su sangre?

En primer lugar, ahora solo se transfunde sangre de un grupo. En segundo lugar, incluso si se transfunde sangre compatible en el sistema AB0 (ver Fig.), los antígenos del donante (aglutinógenos) no ingresarán en absoluto al cuerpo del receptor (por ejemplo, de un donante con el grupo I), o solo aquellos que ya existen en el receptor (p. ej., transfusión III → IV). Por lo tanto, no habrá reacción.

El único peligro puede ser solo los anticuerpos del donante en el plasma sanguíneo (por ejemplo, anti-A y anti-B en transfusión I → IV), que pueden causar aglutinación con los eritrocitos del receptor. Pero hay poco plasma en la masa de eritrocitos, por lo tanto, debido a la pequeña cantidad de anticuerpos entrantes, no se produce el pegado. Pero, como ya escribí, ahora solo se transfunden productos sanguíneos de un solo grupo.

Rinat: No hacen una transfusión de sangre completa, porque necesitan la sangre de muchos donantes, lo que aumenta la probabilidad de complicaciones. El trasplante de médula ósea a veces se realiza para indicaciones especiales, pero este es un procedimiento complicado porque, de hecho, también hay un reemplazo del sistema inmunológico, y esto está plagado de reacciones de rechazo de injerto contra huésped.

¿Se puede hacer una transfusión de sangre o incluso decir "purga de sangre" para la hepatitis C crónica para bajar la carga viral? ¿Qué componentes individuales deben transfundirse que son responsables de la presencia del virus en la sangre?

Los interferones y la ribavirina se utilizan para reducir la carga viral en la hepatitis C crónica. Para estos fines, no se utiliza la transfusión de sangre y sus componentes. Sin embargo, se pueden usar algunas cosas.

Después de la hepatitis viral, especialmente B y C, se forma inevitablemente una hepatitis crónica autoinmune, seguida de la transición a cirrosis hepática irreversible e incluso cáncer de hígado primario. La plasmaféresis puede eliminar autoanticuerpos y metabolitos patológicos, lo que puede detener la progresión del daño hepático.

Dígame, cuando un paciente recibe una transfusión de sangre, ¿a dónde va el exceso de volumen de sangre?

Ahora no se transfunde sangre entera, sino sólo sus componentes, que no son suficientes. Por ejemplo, cuando se transfunden glóbulos rojos, los glóbulos rojos del donante permanecen en el sistema circulatorio hasta que se destruyen naturalmente y el exceso de líquido en el plasma sanguíneo, que es pequeño, se excreta por los riñones.

por favor dígame si el destinatario recibió 1 litro de sangre donada. ¿Cuántos gramos en promedio se enriqueció con hemoglobina?

Es imposible decirlo con certeza, hay demasiados factores a considerar. Incluso todo el modelo debe desarrollarse teniendo en cuenta la pérdida de sangre aguda y crónica.

No se transfunde sangre, sino una masa de eritrocitos, en la que hay más hemoglobina que en la sangre ordinaria (no sé exactamente cuánto, y los números específicos dependen del donante y difieren). También depende del peso y volumen de sangre del paciente. Aproximadamente la mitad de los eritrocitos se encuentran normalmente en el depósito y pueden liberarse a la sangre durante la pérdida de sangre.

A la mañana siguiente, siempre hacen un análisis de sangre y determinan el nivel actual de hemoglobina.

PD 1 dosis de masa de eritrocitos contiene al menos 45 g de hemoglobina (todos los eritrocitos de 500 ml de sangre de donante), más detalles: med.by/methods/pdf/.pdf

¿Los propios médicos aceptarán una transfusión? ¿O son más inteligentes que otros y entienden el riesgo? La sangre donada es, en su mayor parte, un canal lleno de virus e infecciones. ¿Quién dará garantías?

Sangre donada, tengo 3 positivos. Quisiera saber cuanto ayudé, las personas con que tipo de sangre y Rh podrán aceptar mi sangre?

Otra pregunta interesante es ¿por qué fue necesario reasignar el valor digital de los grupos sanguíneos (1°, 2°, 3 y 4) a los alfabéticos (O, A, B, AB)?

Ahora solo se transfunde sangre de un grupo, por lo que el concepto de "donante universal" se ha vuelto menos relevante. Cuando se transfunde sangre de un solo grupo, hay un mínimo de efectos secundarios.

Las letras A y B denotan antígenos eritrocíticos, α y β, anticuerpos contra ellos. Con la ayuda de estas designaciones, es mucho más fácil comprender, durante la transfusión de qué grupos sanguíneos, se produce la aglutinación (pegado) de los glóbulos rojos.

PD El sistema se llama “a-be-zero”, es decir, al principio no es la letra “o” (O), sino el cero (0), lo que indica la ausencia de antígenos.

¡Hola! Recibí una transfusión de sangre hace seis meses y me dijeron que necesitaba que me observaran y me hicieran pruebas durante un año. Hoy fui al médico, y me dijo que no necesitaba tomar nada más, porque al mes no encontrabas nada. Como resultado, solo me recetaron una prueba de VIH, pero no de anticuerpos, y antes de eso me hicieron ambas pruebas. Dígame, por favor, ¿tiene razón el médico? ¿Realmente no hay nada más que hacer?

Después de una transfusión de sangre, debe hacerse una prueba de VIH (anticuerpos contra el VIH), hepatitis B (HBsAg), hepatitis C (anticuerpos), sífilis (anticuerpos). En la mayoría de los casos, los anticuerpos aparecen de 3 a 6 meses después de la infección, este es el período de la llamada "ventana serológica". En ocasiones se puede alargar, por lo que, para mayor certeza, se recomienda realizar la última analítica de control a los 12 meses.

El marido bebe mucho. Quiero hacer una transfusión de sangre. Será útil, ¿qué dices? ya es adicto al alcohol.

No, la transfusión de sangre y sus componentes según estas indicaciones no se realiza y no es efectiva. Para tratar la adicción al alcohol, debe comunicarse con un narcólogo. Los principios generales para ayudar a los pacientes con alcoholismo se establecen aquí: happydoctor.ru/obzor-pressy/alcoholic

Según el estándar GOST R8:

El tipo de sangre ABO se denota con letras y números romanos.

tomado entre paréntesis: O (I), A (II), B (III), AB (IV).

Entonces, el primer grupo se denota con la letra latina O.

Incluso Wikipedia establece específicamente 0 ("cero"), y por una buena razón. Esto enfatiza que los eritrocitos no tienen ni pueden tener el antígeno O ("o"), como se podría pensar erróneamente.

Muy bien, en la versión en inglés de Wikipedia, esto está escrito con más detalle:

Landsteiner describió originalmente el tipo de sangre O como tipo "C", y en algunas partes de Europa se traduce como "0" (cero), lo que significa la falta de antígeno A o B.

Landsteiner describió originalmente el tipo de sangre O como "C" y en algunas partes de Europa se convirtió en "0" (cero), enfatizando la ausencia de antígenos A y B.

En el resto del mundo, se usa la letra latina "O" y el estándar está en línea con la práctica internacional.

Explique por qué existe una prohibición de las transfusiones de sangre entera. ¿Cuál es la esencia de esta prohibición?

La sangre consta de muchos componentes, mientras que en la mayoría de los casos el receptor necesita una sola cosa (eritrocitos, plasma sanguíneo, plaquetas, etc.). Otros componentes de la sangre como sustancias extrañas pueden causar reacciones no deseadas (formación de anticuerpos contra antígenos extraños, alergias, reacciones de rechazo, etc.) y aumentar el riesgo de transmisión de enfermedades (por ejemplo, el VIH se encuentra en una variedad de linfocitos). El riesgo de reacciones adversas es especialmente alto con transfusiones repetidas. Por lo tanto, ahora solo se transfunden componentes y hemoderivados.

Tuve un bebé prematuro, nos hicieron una transfusión de eritrocitos para subir la hemoglobina. ¿La donación de sangre afecta el ADN de un niño? ¿Y se queda en la sangre?

No afecta de ninguna manera. Los eritrocitos generalmente no son nucleares, no hay ADN nuclear allí.

Los eritrocitos del donante aún se eliminarán de la sangre a más tardar 3 meses. Así que no quedará ADN.

Contenido

La transfusión de sangre es la introducción de sangre entera o sus componentes (plasma, glóbulos rojos) en el cuerpo. Esto se hace para muchas enfermedades. En áreas como oncología, cirugía general y patología neonatal, es difícil prescindir de este procedimiento. Averigüe en qué casos y cómo se transfunde la sangre.

Reglas de transfusión de sangre.

Muchas personas no saben qué es una transfusión de sangre y cómo funciona este procedimiento. El tratamiento de una persona por este método comienza su historia en la antigüedad. Los médicos de la Edad Media practicaban ampliamente este tipo de terapia, pero no siempre con éxito. La transfusiología sanguínea comienza su historia moderna en el siglo XX debido al rápido desarrollo de la medicina. Esto fue facilitado por la identificación de una persona con el factor Rh.

Los científicos han desarrollado métodos para conservar el plasma y han creado sustitutos de la sangre. Los componentes sanguíneos ampliamente utilizados para transfusiones han ganado aceptación en muchas ramas de la medicina. Una de las direcciones de la transfusiología es la transfusión de plasma, su principio se basa en la introducción de plasma fresco congelado en el cuerpo del paciente. El método de tratamiento de hemotransfusión requiere un enfoque responsable. Para evitar consecuencias peligrosas, existen reglas para la transfusión de sangre:

1. La transfusión de sangre debe realizarse en un ambiente aséptico.

2. Antes del procedimiento, con independencia de los datos previamente conocidos, el médico deberá realizar personalmente los siguientes estudios:

• determinación de la pertenencia al grupo según el sistema AB0;
• determinación del factor Rh;
• comprobar si el donante y el receptor son compatibles.

3. No use material que no haya sido probado para SIDA, sífilis y hepatitis sérica.

4. La masa del material tomado de una vez no debe exceder los 500 ml. El médico debe pesarlo. Se puede almacenar a una temperatura de 4-9 grados durante 21 días.

5. Para los recién nacidos, el procedimiento se lleva a cabo teniendo en cuenta la dosis individual.

Compatibilidad del tipo de sangre en la transfusión

Las reglas básicas de transfusión prevén transfusiones de sangre estrictas por grupo. Existen esquemas y tablas especiales para combinar donantes y receptores. Según el sistema Rh (factor Rh), la sangre se divide en positiva y negativa. A una persona que tiene Rh+ se le puede dar Rh-, pero no al revés, de lo contrario, se producirá la aglutinación de glóbulos rojos. La presencia del sistema AB0 se muestra claramente en la tabla:

	aglutinógenos	aglutininas

Con base en esto, es posible determinar los principales patrones de transfusión de sangre. Una persona con un grupo O (I) es un donante universal. La presencia del grupo AB (IV) indica que el propietario es un receptor universal, puede ser infundido con material de cualquier grupo. Los propietarios de A (II) pueden transfundirse O (I) y A (II), y las personas con B (III) - O (I) y B (III).

Técnica de transfusión de sangre

Un método común de tratamiento para diversas enfermedades es la transfusión indirecta de sangre, plasma, plaquetas y glóbulos rojos frescos congelados. Es muy importante llevar a cabo el procedimiento correctamente, estrictamente de acuerdo con las instrucciones aprobadas. Dicha transfusión se realiza mediante sistemas especiales con filtro, son desechables. El médico tratante, y no el personal médico subalterno, es el único responsable de la salud del paciente. Algoritmo de transfusión de sangre:

1. La preparación del paciente para la transfusión de sangre incluye la toma de anamnesis. El médico descubre en el paciente la presencia de enfermedades crónicas y embarazos (en mujeres). Realiza las pruebas necesarias, determina el grupo AB0 y el factor Rh.
2. El médico selecciona el material donante. Se evalúa su idoneidad mediante un método macroscópico. Nuevas comprobaciones en los sistemas AB0 y Rh.
3. medidas preparatorias. Se realizan una serie de pruebas de compatibilidad del material donante y el paciente por métodos instrumentales y biológicos.
4. Realización de una transfusión. La bolsa con el material antes de la transfusión debe estar a temperatura ambiente durante 30 minutos. El procedimiento se realiza con gotero aséptico desechable a razón de 35-65 gotas por minuto. Durante la transfusión, el paciente debe estar en absoluta calma.
5. El médico completa el protocolo de transfusión y da instrucciones al personal de enfermería.
6. Se observa al receptor durante todo el día, especialmente durante las primeras 3 horas.

Transfusión de sangre de una vena a la nalga

La terapia de autohemotransfusión, abreviada como autohemoterapia, es una transfusión de sangre de una vena a la nalga. Es un tratamiento curativo. La condición principal es una inyección del propio material venoso, que se realiza en el músculo glúteo. La nalga debe calentarse después de cada inyección. El curso es de 10 a 12 días, durante los cuales el volumen de material sanguíneo inyectado aumenta de 2 ml a 10 ml por inyección. La autohemoterapia es un buen método de corrección inmunológica y metabólica del propio organismo.

Transfusión de sangre directa

La medicina moderna utiliza la transfusión de sangre directa (directamente en la vena del donante al receptor) en raros casos de emergencia. Las ventajas de este método son que el material de origen conserva todas sus propiedades inherentes y la desventaja es el hardware complejo. La transfusión por este método puede causar el desarrollo de embolia de las venas y arterias. Indicaciones para transfusión de sangre: violaciones del sistema de coagulación con el fracaso de otro tipo de terapia.

Indicaciones de transfusión de sangre.

Principales indicaciones para la transfusión de sangre:

• gran pérdida de sangre de emergencia;
• enfermedades purulentas de la piel (granos, forúnculos);
• DIC;
• sobredosis de anticoagulantes indirectos;
• intoxicación severa;
• enfermedades del hígado y los riñones;
• enfermedad hemolítica del recién nacido;
• anemia severa;
• operaciones quirúrgicas.

A veces puede ser muy difícil deshacerse del acné.

La erupción reaparece constantemente, y el cambio de medicamentos solo proporciona un alivio temporal.

En estas situaciones, los médicos buscan métodos alternativos para tratar esta enfermedad.

• ¡Toda la información en el sitio tiene fines informativos y NO es una guía para la acción!
• Darte un DIAGNÓSTICO PRECISO solo DOCTOR!
• Le pedimos amablemente que NO se automedique, pero reservar una cita con un especialista!
• ¡Salud para ti y tus seres queridos!

Estos incluyen la transfusión de sangre del propio paciente (autohemoterapia).

¿Vale la pena hacer este procedimiento y qué tan efectivo es en la lucha contra el acné?

¿Por qué aparece el acné?

El acné no es sólo un defecto cosmético de la piel.

Una persona rara que se enfrenta a erupciones en la cara no se preocupa en absoluto por su piel y ni siquiera se lava la cara. Por lo general, estas personas tienen en su arsenal muchos productos diferentes para el cuidado de la cara, pero, desafortunadamente, no siempre ayudan a olvidarse del acné, y solo brindan un respiro temporal.

En la gran mayoría de las erupciones, el problema está dentro del cuerpo.

Foto: una forma severa de acné en un adolescente.

Puede ser:

• enfermedades de los órganos del sistema reproductivo;
• desequilibrio en el cuerpo causado por una enfermedad o cambios hormonales (envejecido o);
• enfermedades del sistema digestivo que interrumpen el proceso de asimilación completa de los alimentos;
• situaciones constantes de tensión (todas van acompañadas de liberación de hormonas a la sangre);
• reacciones corporales;
• infección con un ácaro de la piel (demodex).

A veces, la causa de las erupciones persistentes puede ser un cuidado inadecuado de la piel:

Foto: el uso de cosméticos de baja calidad puede provocar erupciones

• lavado demasiado frecuente;
• secado excesivo de la piel con diversos cosméticos y medicamentos;
• el uso de cosméticos de baja calidad que obstruyen los conductos de las glándulas sebáceas;
• selección inadecuada de cosméticos según el tipo de piel.

Pero si los factores del último grupo son fáciles de neutralizar con un consejo profesional sobre el cuidado de su tipo de piel y la elección de productos, entonces las causas del primer grupo a veces son incluso difíciles de detectar.

Por lo general, una persona a menudo sufre de resfriados y enfermedades infecciosas.

En esta situación, la autohemoterapia tendrá un doble efecto: apoyará las defensas naturales del cuerpo y, a través de esta influencia, le permitirá deshacerse del acné.

Foto: la furunculosis es una indicación para la autohemoterapia.

Las indicaciones para la transfusión de sangre propia pueden incluir:

• formas severas de dermatitis;
• forunculosis, formación frecuente de acné subcutáneo;
• erupciones;
• recuperación lenta de la piel después de que pasa el acné;

La autohemoterapia se prescribe después de haber probado otros métodos de tratamiento.

• Pero este método se puede combinar con otros, por ejemplo, el tratamiento homeopático, la ozonoterapia, el uso de luz ultravioleta.
• No cancela el procedimiento y el uso de productos para uso externo: cremas cosméticas, productos para el cuidado de la piel, medicamentos.

Cómo funciona

Autohemoterapia significa el principio de tratamiento basado en la transfusión de la propia sangre del paciente.

Esto se hace para estimular el sistema inmunológico.

La sangre de cualquier persona, transfundida a sí misma, no causará reacciones negativas en el cuerpo.

Foto: durante la autohemoterapia, el paciente recibe una transfusión de su propia sangre.

Pero junto con varias sustancias beneficiosas, también contiene toxinas que se forman como resultado de la actividad vital de las células.

• Son estas sustancias las que deberían provocar una respuesta inmunitaria, ya que son extrañas.
• Comienza la producción de anticuerpos en el cuerpo, esto es la activación de las defensas naturales. Su acción se extiende a todo el cuerpo como un todo.

Esto permite que una persona supere las erupciones infecciosas por sí misma, utilizando las reservas del cuerpo.

No solo hay una regresión del acné, sino que también mejora la función de regeneración. Las espinillas sanan más rápido sin dejar profundas.

Video: "Las causas del acné y el remedio más efectivo para el acné"

Esquema

La autohemoterapia se lleva a cabo de varias maneras:

• subcutáneamente;
• por vía intravenosa;
• por vía intramuscular

Una transfusión de sangre para el acné generalmente se lleva a cabo desde una vena hacia la nalga.

Técnica de transfusión de sangre para el acné.

¿Cómo se hace una transfusión de sangre?

De antemano, se requiere un análisis de sangre para verificar si hay infección. Un indicador importante es el nivel de hemoglobina.

Solo después de que el médico se asegure de que no haya contraindicaciones, el paciente puede proceder a la autohemoterapia.

¿Cuál es la forma correcta de transfundir su propia sangre?

Se utiliza uno de dos esquemas.

• Creciente. El volumen de sangre a transfundir aumenta diariamente. Entonces, el primer día, se extrae 1 ml de sangre del paciente, que se inyecta inmediatamente por vía intramuscular. Al día siguiente, verter 2 ml. Además, el volumen de sangre aumenta en 1 ml al día. El día 10 se administran 10 ml. Esto completa el curso de autohemoterapia.
• Escalonado. El curso del tratamiento según este esquema es de 20 días. Desde el día 1 hasta el día 10, el tratamiento se realiza de la manera descrita anteriormente, según un patrón creciente. El día 11 se inyectan nuevamente 10 ml de la sangre extraída del paciente, y en los días siguientes su volumen disminuye en 1 ml diario. El día 20, se usa 1 ml y el curso termina allí.

Los esquemas pueden ser diferentes, por ejemplo, 2-4-6-8-10 (curso de 5 días, cuando cada día siguiente se toman 2 ml más y se inyectan por vía intramuscular). O se aplica una modificación del esquema de pasos: 2-4-6-8-10-10-8-6-4-2.

El médico determina qué esquema es necesario en un caso particular.

En situaciones severas, el tratamiento también puede seguir una trayectoria construida individualmente por el médico.

A veces se agregan medicamentos a la sangre extraída del paciente para tener no solo un efecto estimulante, sino también terapéutico.

La más común es la transfusión de sangre o con ozono.

Foto: transfusión de sangre de una vena a la nalga.

También son posibles cursos repetidos de autohemoterapia, pero no antes de 6 meses después del final del anterior.

Un segundo curso es necesario para prevenir la recaída. Este riesgo ocurre con el desequilibrio hormonal debido a enfermedades o durante la adolescencia. Pero la necesidad de repetir la autohemoterapia la determina el médico tratante.

Efecto secundario del procedimiento.

El efecto secundario más común de la transfusión de sangre propia es la formación de sellos en las nalgas en los sitios de inyección.

• No depende de cómo se haga en sí, sino que se debe a la estructura natural de la sangre. Es mucho más denso que los fármacos convencionales, por lo que tarda más en disolverse en el músculo.
• Sintomáticamente, esto se manifiesta en una sensación de dolor al presionar en el lugar de la inyección, así como un sello (bulto) bien definido al tacto. El dolor puede aumentar en los próximos días.
• No es posible evitar por completo este efecto secundario. Comienza a aparecer cuando al paciente se le inyectan 4-5 ml o más de sangre. Pero las manifestaciones dolorosas y los sellos pueden reducirse.

Para esto, se usan compresas de vodka (puedes diluirlo un poco más con agua), malla de yodo.

Si se produce enrojecimiento en la piel debido a estos remedios, entonces es mejor usarlos con menos frecuencia, por ejemplo, cada dos días, y usarlos por la noche.

Uno de ellos es ampliamente conocido.

• Toman una hoja de col blanca, la golpean ligeramente con un cuchillo no muy afilado (puede hacer varios pinchazos con un tenedor), la untan con miel natural y la aplican en el sello de la nalga.
• Desde arriba, debe cerrar con una bolsa de plástico y arreglar con una venda, yeso o simplemente ropa interior.
• Si se hace una compresa de este tipo a la primera señal de compactación, entonces es posible lidiar con ella muy rápidamente y evitar manifestaciones dolorosas.

Foto: antes y después

Eficiencia

¿La autohemoterapia ayuda con el acné?

Transfusión de sangre I Transfusión de sangre (haemotransfusio, transfusio sanguinis; sinónimo: transfusión de sangre)

método terapéutico, que consiste en la introducción en el torrente sanguíneo del paciente (receptor) de sangre entera o sus componentes, preparada por el donante o el propio receptor, así como sangre que se ha vertido en la cavidad del cuerpo durante lesiones y operaciones.

En la práctica clínica, se utilizan los siguientes tipos principales de L. a.: indirecto, directo, intercambio, autohemotransfusión. El método más común es la transfusión indirecta de sangre entera y sus componentes (masa de eritrocitos, plaquetas o leucocitos, plasma fresco congelado). y sus componentes se administran habitualmente por vía intravenosa mediante un sistema de transfusión de sangre desechable, al que se conecta un vial o recipiente de plástico con medio de transfusión. Hay otras formas de introducir sangre y masa de eritrocitos: intraarterial, intraaórtica, intraósea.

La transfusión de sangre directa se lleva a cabo utilizando un equipo especial directamente del donante al paciente. El donante es pre-examinado de acuerdo con las instrucciones vigentes. Este método se vierte solo entero sin conservantes; la vía de administración es intravenosa. Las transfusiones de sangre directas se utilizan para la pérdida masiva repentina de sangre, en ausencia de plasma fresco congelado, masa de eritrocitos o crioprecipitado en grandes cantidades.

Intercambio P. a. - extracción parcial o completa de sangre del torrente sanguíneo del receptor con su reemplazo simultáneo con sangre del donante en un volumen adecuado. Se lleva a cabo para eliminar varios venenos, productos de descomposición de tejidos, hemólisis, así como anticuerpos formados, por ejemplo, durante la enfermedad hemolítica del recién nacido, junto con la sangre. Para prevenir complicaciones (por ejemplo, hipocalcemia) que puede causar el citrato de sodio en sangre conservada, se infunde una solución de gluconato de calcio o cloruro de calcio al 10% a razón de 10 ml por cada 500-1000 ml sangre inyectada.

Autohemotransfusión: transfusión de la propia sangre del paciente, preparada en una solución conservante antes de la cirugía. Usualmente utilizan un método paso a paso de acumulación de volúmenes significativos de sangre (800 ml y más). Al alternar la exfusión y la transfusión de sangre autóloga previamente recolectada, es posible obtener la cantidad requerida de sangre enlatada recién recolectada. Usando el método de crioconservación, también se acumulan autoeritrocitos y autoplasma.

Con la autohemotransfusión, se excluyen las complicaciones asociadas con la incompatibilidad sanguínea, la transferencia de enfermedades infecciosas y virales (por ejemplo, hepatitis viral, infección por VIH), el riesgo de aloinmunización y el desarrollo del síndrome de sangre homóloga. Esto asegura la mejor supervivencia funcional y de los eritrocitos en el lecho vascular del receptor.

Las indicaciones para la autohemotransfusión son la presencia de raras y la imposibilidad de seleccionar donantes en un paciente, las intervenciones quirúrgicas en pacientes con insuficiencia hepática o renal. Las contraindicaciones son procesos inflamatorios pronunciados, daño severo al hígado y los riñones, así como citopenias significativas.

Es un tipo de autohemotransfusión, que consiste en transfundir al paciente su sangre, la cual ha vertido en la herida quirúrgica o cavidad serosa (abdominal, torácica) y estuvo en ellas no más de 12 h(con un período más largo, aumenta el riesgo de infección). En la mayoría de los casos, el método se usa para el embarazo ectópico, la ruptura del bazo, las lesiones del tórax y las operaciones traumáticas.

Como estabilizador de la sangre, se utilizan hemoconservadores estándar o. La sangre recolectada antes de la transfusión se diluye con solución isotónica de cloruro de sodio en una proporción de 1:1 y se agrega heparina 1000 por 1000 ml sangre.

Las manifestaciones clínicas de las complicaciones provocadas por la transfusión de sangre o glóbulos rojos incompatibles con el factor Rh son en la mayoría de los casos las mismas que tras la transfusión de sangre total o glóbulos rojos incompatibles con los factores del grupo AB0, pero suelen presentarse algo más tarde, proceder menos expresión.

Con el desarrollo del shock de hemotransfusión, en primer lugar, detenga inmediatamente P. a. y proceda a cuidados intensivos. Las principales medidas terapéuticas deben estar dirigidas a restaurar y mantener la función de los órganos vitales, detener el síndrome hemorrágico y prevenir la insuficiencia renal aguda (insuficiencia renal).

Para detener los trastornos hemodinámicos y de la microcirculación, es necesario administrar agentes reológicos sustitutivos del plasma (reopoliglucina), heparina, plasma fresco congelado, solución de albúmina sérica al 10-20%, cloruro de sodio o solución de Ringer-Locke. Al realizar estas actividades dentro de 2-6 h después de la transfusión de sangre incompatible, generalmente es posible sacar a los pacientes del estado de shock por hemotransfusión y prevenir el desarrollo de insuficiencia renal aguda.

Las medidas terapéuticas se llevan a cabo en el siguiente orden. Producir inyecciones de cardiovascular (0.5-1 ml corglicón a las 20 ml solución de glucosa al 40%), antiespasmódico (2 ml solución de papaverina al 2 %), antihistamínicos (2-3 ml Solución de difenhidramina al 1%, 1-2 ml solución de suprastin al 2% o 2 ml solución de diprazina al 2,5 %) y fármacos corticosteroides (por vía intravenosa 50-150 miligramos hemisuccinato de prednisolona). Si es necesario, se repite la introducción de medicamentos con corticosteroides, en los próximos 2-3 días su dosis se reduce gradualmente. Además, la reopoliglucina (400-800 ml), hemodez (400 ml), solución de albúmina sérica al 10-20% (200-300 ml), soluciones alcalinas (200-250 ml solución de bicarbonato de sodio al 5%, lactosol), así como solución isotónica de cloruro de sodio o solución de Ringer-Locke (1000 ml). Además, se administra furosemida (Lasix) por vía intravenosa (80-100 miligramos), luego por vía intramuscular después de 2-4 h 40 cada uno miligramos(se recomienda combinar furosemida con una solución de eufillin al 2,4 %, que se administra en 10 ml 2 veces por 1 h, entonces 5 ml después de 2 h), manitol en forma de una solución al 15% por vía intravenosa, 200 ml, después de 2 h- 200 más ml. En ausencia de efecto y el desarrollo de anuria, se detiene la administración adicional de manitol y lasix, porque. es peligroso debido a la amenaza del desarrollo de hiperhidratación del espacio extracelular como resultado de hipervolemia, edema pulmonar. Por lo tanto, la hemodiálisis temprana es extremadamente importante (las indicaciones para ella aparecen después de 12 h después de un P. a fijo erróneo en ausencia del efecto de la terapia intensiva).

La prevención del shock por hemotransfusión se basa en la implementación cuidadosa por parte del médico que transfunde sangre o masa de eritrocitos de las reglas de las instrucciones para P. a. Inmediatamente antes de P. a. sangre en el vial; determinar la afiliación grupal de la sangre del donante extraída del vial y comparar el resultado con el registro en este vial; realizar pruebas de compatibilidad por grupos sanguíneos AB0 y factor Rh.

Características de la transfusión de sangre en la práctica obstétrica. asociado con cambios funcionales y adaptativos complejos en el cuerpo de una mujer embarazada. Aunque los sistemas circulatorios materno y fetal están separados, las transfusiones de sangre afectan a ambos organismos. Por lo tanto, en las condiciones modernas, existe una clara tendencia a rechazar la transfusión de sangre total de donantes en grandes volúmenes. En presencia de indicaciones estrictas, se transfunden masa de eritrocitos u otros componentes de la sangre (plasma, masa de plaquetas).

En la práctica obstétrica, a menudo ocurren condiciones patológicas (por ejemplo, placenta previa y desprendimiento, y ruptura uterina), acompañadas de sangrado masivo con una pérdida del 20 al 60% o más del volumen de sangre circulante en un corto período de tiempo. Las tácticas del médico en este caso están determinadas por la cantidad de pérdida de sangre, el grado de trastornos hipovolémicos, el estado de los órganos y sistemas vitales. En esta situación, no solo la infusión-transfusión oportuna, sino también la tasa volumétrica correspondiente, es de primordial importancia, porque. un largo período de hipovolemia e hipotensión arterial es más peligroso que una gran pérdida de sangre rápidamente compensada, debido a la posibilidad de desarrollar un shock irreversible. La selección de medios de transfusión para esta patología es muy difícil. Los principales medios con los que es necesario comenzar la terapia para la hemorragia son. Si es necesario compensar la deficiencia de la función de transporte de oxígeno de la sangre debido a una fuerte disminución en la cantidad de glóbulos rojos debido al sangrado que ocurrió durante el embarazo, el parto, el período posparto, se recomienda transfundir glóbulos rojos. células de sangre.

El tratamiento del sangrado masivo en el contexto del síndrome de coagulación intravascular diseminada consiste en la transfusión más rápida de plasma fresco congelado en grandes volúmenes (inyección de chorro 1-2 yo, a veces más). Aumentar significativamente la efectividad de la terapia permite el intercambio de plasma, realizado mediante plasmaféresis (eliminación de una cierta cantidad de plasma, seguida de su reemplazo con sustitutos de sangre frescos y congelados). El volumen de plasma extraído, la composición y la cantidad de sustitutos del plasma dependen de la condición clínica del paciente, la gravedad de los trastornos hemodinámicos. La transfusión de sangre entera, la masa de eritrocitos en el síndrome de coagulación intravascular diseminada puede agravar el curso del proceso patológico. Sin embargo, con una pérdida de sangre de más del 30-40% del volumen de sangre circulante, en relación con las violaciones pronunciadas de la función de transporte de oxígeno de la sangre, la sangre de donante recién preparada en volúmenes significativos puede ser el medio de transfusión de la primera opción La cantidad total de sucedáneos de sangre transfundidos, hemoderivados, sangre completa debe exceder la pérdida de sangre en 1 1/2 -2 veces.

servicio de sangre Está representado por una red de instituciones especiales, cuya tarea principal es proporcionar a las instituciones médicas componentes y medicamentos obtenidos de la sangre de donantes. Las instituciones de servicios de sangre, junto con las organizaciones de la Cruz Roja y la Media Luna Roja, planifican, reclutan y registran al personal de donantes, realizan su examen médico, recolectan sangre enlatada, la procesan en componentes y preparaciones. Su tarea es también la distribución de los fondos de transfusión a las instituciones médicas, el control sobre su uso racional, la prestación de asesoramiento y asistencia organizativa y metodológica sobre el terreno.

La estructura del servicio de sangre tiene tres vínculos principales. El primer eslabón está representado por institutos de investigación de hematología y transfusión de sangre, estaciones de transfusión de sangre republicanas.

El segundo eslabón de las instituciones de servicios de sangre está compuesto por estaciones de transfusión de sangre regionales, regionales y municipales. Dependiendo de la capacidad de producción (recolección de sangre, su procesamiento en componentes y preparaciones), se dividen en cuatro categorías. El volumen de espacios en blanco de las estaciones de categoría I es de 8.000 a 10.000 yo sangre por año, estaciones de categoría II - de 6000 a 8000 yo, III categoría - de 4000 a 6000 yo y IV categoría - hasta 4000 yo sangre. Las estaciones fuera de categoría incluyen estaciones de transfusión de sangre que adquieren más de 10,000 yo sangre por año.

El tercer eslabón del servicio de sangre está representado por los departamentos de transfusión de sangre que funcionan como parte de las instituciones médicas. Los departamentos de transfusión de sangre se pueden organizar en instituciones médicas, la necesidad de componentes sanguíneos de donantes (según el perfil y la capacidad de la cama) puede ser de hasta 300 yo sangre por año. La tarea de los departamentos de transfusión de sangre de los hospitales incluye el trabajo en la obtención y el procesamiento de sangre de donantes en componentes, el trabajo y el control de las tácticas de la terapia de transfusión en esta institución médica. El mismo eslabón del servicio de sangre incluye salas de transfusión de sangre, que pueden organizarse como parte de las instituciones médicas, que también realizan la extracción de sangre no programada de los donantes, principalmente en casos de emergencia.

Bibliógrafo.: Agranenko V. A. y Skachilova N.N. Reacciones de hemotransfusión y complicaciones, M., 1986; Repina MA La hemorragia en la práctica obstétrica, M., 1986; Guía de Transfusiología General y Clínica, ed. Editado por B. V. Petrovski, Moscú, 1979. Serov V. N. y Makatsaria A.D. Complicaciones trombóticas y hemorrágicas en obstetricia, M., 1987; Manual de transfusión de sangre y sustitutos de sangre, ed. DE ACUERDO. Gavrilova, M., 1982; Chernukha E.A. y Komissarov L.M. Manejo de pacientes con sangrado durante y después de la cesárea, Obstetricia. y ginec., No. 10, p. 18.1986.

II Transfusión de sangre (haemotransfusio, transfusio sanguinis; .: transfusión de sangre, transfusión de sangre)

la introducción de sangre entera (de donante, cadavérica o placentaria) o sus componentes en el torrente sanguíneo de un paciente con fines terapéuticos.

Transfusión de sangre intraarterial(h. intraarterialis) - P. a. en una de las grandes arterias del receptor.

Transfusión de sangre intravenosa(h. intravenosa) - P. a. en una vena grande o seno venoso del receptor.

Transfusión de sangre intrauterina(h. intrauterina) - P. al feto por punción de su cavidad abdominal después de amniocentesis; utilizado en formas severas de enfermedad hemolítica del feto.

transfusión de sangre intracardíaca(h. intracardialis) - P. a. en el ventrículo izquierdo del corazón por punción percutánea o después de la exposición del corazón; se aplica a fracasado P. A. por otros métodos.

Goteo de transfusión de sangre- P. a., realizado por gotas separadas, cuya frecuencia está regulada por un cuentagotas.

Transfusión masiva de sangre- P. a., en los que el volumen de sangre inyectado es superior al 30% del volumen de sangre circulante del receptor.

Transfusión de sangre indirecta(h. indirecta) - P. a., tomado previamente de un donante y sometido a estabilización o conservación.

Intercambio de transfusiones de sangre(h. substituta; syn.) - P. a., en el que un cierto volumen de sangre del receptor se reemplaza con el volumen correspondiente de sangre del donante.

Transfusión de sangre inversa(retransfusio sanguinis; sinónimo: reinfusión de sangre,