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Tratamiento de la hipoxia cerebral en niños.

Tratamiento de la hipoxia cerebral en niños.

¿Has pensado alguna vez en el papel que juega el oxígeno en la vida del feto? Es responsable de los procesos metabólicos, que en él ocurren de forma especialmente intensa. Sabiendo esto, uno sólo puede imaginar lo peligrosa que es la hipoxia en los recién nacidos.

El cerebro y el sistema nervioso son los que más necesitan oxígeno. Y si en los adultos y en los niños ya nacidos ingresa al cuerpo en cantidades suficientes gracias al trabajo de los pulmones, en los fetos esta responsabilidad la asume la placenta.

Para que pueda afrontarlo plenamente, la Madre Naturaleza le proporciona todas las condiciones necesarias:

aumento de la frecuencia cardíaca fetal;
un aumento en el volumen de sangre que el corazón empuja hacia los vasos;
la presencia de una forma específica de hemoglobina, la fetal, gracias a la cual se transfiere un máximo de oxígeno a la vez.

Estos mecanismos permiten que la placenta proporcione oxígeno al bebé en condiciones normales de funcionamiento. En caso de circunstancias imprevistas (léase: patologías), la cantidad de oxígeno que ingresa a la sangre fetal no es suficiente.

Las células cerebrales son las primeras en sufrir. Comienzan a morir y a alejarse. En este caso, se observa sangrado en algunas partes del cerebro y hemorragia en otras. En lugar de células muertas, se forman caries que posteriormente se llenan de líquido y se convierten en quistes. Posteriormente, su ubicación y cantidad permitirán al médico predecir el resultado del tratamiento.

La medicina moderna no puede restaurar las partes dañadas. Pero puede "obligar" a las áreas vecinas del cerebro a asumir las funciones de las perdidas y, por lo tanto, garantizar el funcionamiento normal de todo el sistema nervioso.

El cuerpo humano tiene en su arsenal una serie de mecanismos adaptativos para combatir la hipoxia:

La forma más sencilla es aumentar la frecuencia de las inhalaciones: la respiración es frecuente y profunda, luego, debido a la depresión del centro respiratorio, la respiración se vuelve intermitente, rara y superficial. Se observa más claramente entre los escaladores que alcanzan grandes alturas.
Hay un aumento en la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón y aumenta la presión arterial. Esto aumenta el suministro de oxígeno a los tejidos.
Luego viene la eliminación de todas las reservas de sangre (del bazo y del hígado), por lo que aumenta la cantidad total de portadores de oxígeno en el cuerpo.
El funcionamiento de órganos, tejidos y sistemas individuales del cuerpo se ralentiza para optimizar el consumo de oxígeno en el cuerpo.

El último recurso en la lucha contra la hipoxia es la transición a fuentes de energía alternativas: la descomposición de los carbohidratos se observa según el tipo de glucólisis anaeróbica.

Durante este proceso, se produce una acumulación activa de ácido láctico en el cuerpo, lo que conduce a la acidosis, que se asocia con alteraciones de la microcirculación en los tejidos, así como problemas con la respiración y la circulación sanguínea en general.

Vale la pena entender que todos estos mecanismos en la hipoxia aguda dan un efecto a corto plazo y si no se elimina la causa, la muerte ocurre después de que se agotan los recursos del cuerpo.

En la hipoxia crónica, estos mecanismos brindan toda la ayuda posible, pero el paciente experimentará constantemente graves molestias debido a los efectos secundarios de estos mecanismos.

Causas

Los médicos identifican al menos una docena de causas de hipoxia. Pero lo más interesante es eso. Juzga por ti mismo.

Todos ellos están divididos condicionalmente en 3 grupos.

1. Los problemas de salud de mamá:

anemia o anemia;
presencia de malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo, drogas);
enfermedades cardiovasculares;
enfermedades del sistema genitourinario;
enfermedades broncopulmonares;
alteraciones en el sistema endocrino;
embarazo menor de 18 años o mayor de 35 años;
estrés, mala alimentación, insomnio, paseos poco frecuentes al aire libre.

2. Patologías durante el embarazo:

problemas con la placenta;
histosis;
riesgo de aborto espontáneo;
nacimientos múltiples;
posmadurez o nacimiento prematuro;
enredo del cordón umbilical.

3. Problemas durante el parto:

enredo del cordón umbilical;
fruta grande;
lesiones de nacimiento;
parto difícil;
uso de medicamentos.

Los dos primeros grupos conducen al desarrollo de una forma crónica de hipoxia y se diagnostican durante el embarazo. Este último provoca una forma aguda, que se detecta después del parto.

Un médico experimentado puede explicar fácilmente los procesos probables que causaron una enfermedad en particular. Hoy en día, cualquiera tiene acceso a la World Wide Web, donde se almacena información sobre todas las enfermedades.

Pero es mejor ser consciente de las posibles consecuencias de cualquier enfermedad, adicción o estilo de vida para evitar el tratamiento de la hipoxia cerebral.

Enfermedades en la futura madre.

Planificar un embarazo es un paso responsable que ayudará a evitar posibles problemas. Si la madre tiene las siguientes patologías, está más atenta a la probabilidad de desarrollar hipoxia:

Anemia.
Enfermedades del sistema cardiovascular.
Enfermedades respiratorias.
Enfermedades infecciosas agudas del sistema genitourinario.
Edad de la parturienta.
Alteración del sistema endocrino.

En base a las causas de la MGH se ha creado una clasificación que incluye 7 tipos:

Exógeno: una disminución de oxígeno en el medio ambiente, puede ser una habitación congestionada, una meseta de alta montaña, parapente a gran altura.
La dificultad respiratoria se produce debido a una violación de la penetración del aire en los pulmones; esto puede ser ahogamiento, broncoespasmo, edema pulmonar, asfixia, etc.
Hemic: ocurre cuando hay una disminución del oxígeno en la sangre, por ejemplo debido a anemia, inhalación de monóxido de carbono o destrucción de glóbulos rojos.
La enfermedad circulatoria ocurre cuando las funciones del sistema cardiovascular del cuerpo están alteradas.
El tejido aparece cuando hay alteraciones en la absorción de oxígeno por los tejidos del cuerpo.
Sobrecarga: puede aparecer durante una actividad física intensa.
Mixto: ocurre durante la hipoxia prolongada, causada por la suma de varios factores.

Siendo una de las patologías más comunes, la hipoxia cerebral en los recién nacidos es una falta de oxígeno que se puede observar en el feto durante todo el embarazo (forma crónica de la enfermedad), o puede ocurrir directamente durante el parto (forma aguda de la enfermedad). Sucede que esta condición del bebé provoca discapacidad e incluso la muerte.

Causas de la hipoxia

Para prevenir la enfermedad, es necesario conocer las causas que pueden provocar esta afección. Si la futura madre puede protegerse de ellos, existe la posibilidad de que este problema no afecte al niño. Muchos factores realmente dependen del comportamiento y la salud de una mujer. Los dos primeros grupos de causas conducen a una forma crónica de la enfermedad y se manifiesta durante el embarazo. El último grupo de factores provoca una forma aguda de hipoxia, que se diagnostica sólo después del parto.

Problemas de salud para la futura madre:

enfermedades broncopulmonares;
anemia;

patologías de la placenta (desprendimiento, envejecimiento prematuro, presentación);
toxicosis en los últimos meses de embarazo;
patólogos del cordón umbilical (nudos, enredos);
nacimiento prematuro;
post-madurez;
amenaza de interrupción;
nacimientos múltiples;
oligohidramnios/polihidramnios;
patologías en el desarrollo fetal.

trabajo de parto prolongado/difícil;
enredo del feto con el cordón umbilical;
cesárea;
nacimiento prematuro;
fruta grande;
lesiones de nacimiento;
uso de diversas herramientas (por ejemplo, fórceps);
uso de medicamentos.

Una extensa lista de razones muestra que tanto la madre que no siguió las instrucciones médicas para el curso normal del embarazo como los médicos que se mostraron poco profesionales durante el parto pueden ser los culpables de la hipoxia en el recién nacido. En algunos casos, se produce una confluencia de circunstancias en las que el doloroso cuerpo de la madre no puede hacer frente a procesos tan difíciles como tener un hijo y dar a luz.

La hipoxia ya se puede detectar durante el embarazo (lea más sobre esto en el artículo anterior) y se deben tomar las medidas adecuadas para tratar adecuadamente al bebé. Sin embargo, muy a menudo el diagnóstico se realiza después del parto. ¿Cómo saber si su hijo está desarrollando deficiencia de oxígeno?

Síntomas y signos

La hipoxia en un recién nacido suele presentar síntomas pronunciados que no presentan dificultades para realizar un diagnóstico preciso y correcto inmediatamente después del nacimiento del bebé. Esto le permite comenzar el tratamiento a tiempo y hacer frente a la enfermedad. Los principales síntomas de la hipoxia en los recién nacidos son:

taquicardia (la contracción del corazón se produce con mayor frecuencia);
bradicardia (el indicador opuesto es una disminución significativa en la frecuencia de contracción del músculo cardíaco);
arritmia (latidos cardíacos irregulares);
la presencia de meconio en el líquido amniótico;
soplos cardíacos;
hipovolemia (bajo volumen de sangre);
la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, que provocan hemorragias tisulares.

Los médicos distinguen entre varios grados de hipoxia mediante una escala de Apgar especial. Evalúa qué tan completamente funcionan los sistemas de un organismo pequeño:

Un grado leve se caracteriza por una mejora gradual del estado del recién nacido de forma inmediata, en unos pocos minutos. El segundo grado puede requerir varios días para restaurar completamente las funciones normales del cuerpo pequeño. El tercero requiere un tratamiento completo, que incluye medidas de reanimación primaria y cuidados posteriores.

Tratamiento de la hipoxia en bebés.

La recuperación futura del bebé dependerá de la secuencia de las acciones médicas y de la profesionalidad de los médicos. El tratamiento adecuado de la hipoxia en recién nacidos implica el siguiente conjunto de medidas:

restauración de la respiración normal: limpieza del tracto respiratorio y de las cavidades bucal y nasal de la mucosidad;
calentar al niño con almohadillas térmicas y una mesa especial;
el uso de medicamentos para estimular la circulación sanguínea y restaurar la respiración;
usar una máscara de oxígeno si no se puede restablecer la respiración del bebé;
En caso de estado grave, se coloca al niño en una cámara de presión.

Cuando los síntomas de hipoxia en los recién nacidos desaparecen, son dados de alta del hospital. El período de recuperación requiere un seguimiento constante no solo por parte del pediatra local, sino también de un neurólogo. Tendrás que proteger al bebé del más mínimo estrés, controlar cuidadosamente su dieta y sus patrones de sueño. A menudo se prescriben masajes terapéuticos, baños relajantes y sesiones de aromaterapia.

En formas graves, el tratamiento de la hipoxia en bebés implica la prescripción de medicamentos: sedantes y estimulantes de la actividad cardíaca y cerebral. Si la enfermedad se detecta tarde o no se trata a tiempo, la hipoxia puede tener consecuencias nefastas para la salud del bebé.

¿Por qué es peligrosa la hipoxia en los recién nacidos?

Muy a menudo, las consecuencias de la hipoxia en los recién nacidos dependen del grado de la enfermedad. El primero pasa rápidamente, sin afectar en absoluto la salud del bebé. El segundo estará plagado de reflejos lentos y deprimidos temporales, pero estas consecuencias pasarán pronto y tampoco dejarán huella en la salud del niño. En tercer grado se podrá observar lo siguiente:

ansiedad;
alteración del sueño;
calambres musculares;
retraso en el desarrollo físico y mental;
alteraciones en la función cerebral;
muerte.

El desenlace fatal con el nivel actual de la medicina es una excepción. La hipoxia crónica y aguda hoy en día es un problema muy común que los médicos afrontan con bastante éxito, eliminando o minimizando por completo sus consecuencias.

Varias razones pueden conducir a una condición como la hipoxia: enfermedades existentes de la madre, patologías del feto, problemas encontrados durante el parto.

Factores que pueden provocar hipoxia cerebral crónica:

patologías en una mujer embarazada del sistema respiratorio, vasos sanguíneos y corazón, glándula tiroides, páncreas;
anemia, infecciones del tracto urinario en la futura madre;
edad de la mujer menor de 18 años y después de 35 años;
estrés, falta de sueño y nutrición, falta de paseos al aire libre, malos hábitos de una mujer embarazada;
desprendimiento de placenta o envejecimiento;
enredo del feto con el cordón umbilical;
toxicosis en etapas tardías;
nacimientos múltiples;
niveles de agua altos o bajos;
riesgo de aborto espontáneo;
malformaciones fetales.

Complicaciones que surgen durante el parto y que provocan hipoxia aguda:

nacimiento prematuro/tardío;
tomando analgésicos;
ruptura uterina;
parto rápido;
parto prolongado;
usar instrumentos médicos para extraer a un recién nacido;
discrepancia entre la luz del canal del parto de la madre y el tamaño del niño;
obstrucción de las vías respiratorias del recién nacido con líquido amniótico o moco.

La hipoxia primaria en los recién nacidos es causada por enfermedades del feto y de la madre, un curso patológico del embarazo y un parto complicado:

infecciones intrauterinas (herpes, clamidia, toxoplasmosis, sífilis, citomegalovirus, rubéola);
malformaciones fetales;
incompatibilidad inmunológica de la sangre del feto y la madre;
enfermedades extragenitales de la mujer embarazada (diabetes mellitus, tirotoxicosis, enfermedades pulmonares agudas y crónicas, defectos cardíacos, anemia);
obstrucción del tracto respiratorio del recién nacido con moco o líquido amniótico (hipoxia por aspiración);
antecedentes obstétricos complicados (embarazo a término, desprendimiento prematuro de placenta, gestosis);
la madre tiene malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol, drogadicción).

enfermedades del sistema cardiovascular (enfermedad cardíaca, hipotensión, hipertensión, distonía vegetativo-vascular);
enfermedades broncopulmonares;
anemia;
infección infecciosa del sistema genitourinario;
límite de edad inferior a 18 años o superior a 35 años;
incumplimiento de la rutina diaria y del estilo de vida adecuado: estrés frecuente, falta de sueño, falta de aire fresco, mala nutrición;
malos hábitos (alcoholismo, drogadicción, tabaquismo);
alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino.

Tipos de hipoxia cerebral

La hipoxia se clasifica según los motivos que la provocaron:

Respiratorio: el resultado de no llegar aire a los pulmones durante un broncoespasmo, ahogamiento, asfixia o edema pulmonar.
Circulatorio: se desarrolla cuando el sistema cardiovascular no funciona correctamente.
Exógeno: se forma como resultado de la estancia de una persona en una habitación donde falta aire fresco, en las altas cumbres de las montañas, en un submarino, volando en aviones no motorizados, trabajando en minas.
Hemic: disminución del nivel de oxígeno en la sangre (anemia, hemólisis de glóbulos rojos, monóxido de carbono).
Tejido – se forma cuando hay alteraciones en el proceso de absorción de oxígeno en el cuerpo a nivel de los tejidos.
Sobrecarga: se desarrolla bajo un estrés físico excesivo.
Mixto: se manifiesta bajo la influencia simultánea de varias causas.

4. Grados de hipoxia según la puntuación de Apgar

Mamás, ¿recuerdan ese preciado puntaje de Apgar que recibe nuestro bebé al nacer? Estoy seguro de que ella nos engañó a muchos de nosotros. Especialmente aquellos que inicialmente no sabían que esta escala de 10 puntos permite evaluar el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo del bebé.

Si en los grados leves y moderados de la enfermedad no se requiere tratamiento o es mínimo, en los casos graves son posibles las consecuencias más graves. Sólo una buena atención y una terapia bien elegida le ayudarán a evitarlos.

Hipoxia cerebral en niños.

Laminina para la hipoxia cerebral en niños.

Tema del artículo de hoy: Hipoxia cerebral en niños. ¿Qué clase de enfermedad es esta?

Personalmente no supe nada de esto hasta el último momento, hasta que vi el vídeo que se encuentra al final del artículo y comencé a buscar información en Internet.

Resulta que la hipoxia cerebral en los niños no es una enfermedad en absoluto, sino una consecuencia de la falta de oxígeno del cerebro durante el embarazo o el parto.

Entre las diversas patologías durante el período de nacimiento, la hipoxia cerebral en los niños se manifiesta con mayor frecuencia. A menudo, con la hipoxia, existe un grave peligro para la salud del niño e incluso para su vida.

En casos graves de hipoxia cerebral en recién nacidos, existe riesgo de discapacidad y, en ocasiones, de muerte. Como resultado de la hipoxia cerebral, todo el cuerpo del niño, así como sus órganos, sistemas y tejidos individuales, sufren.

La hipoxia aparece (como ya dije) como resultado de una retención prolongada de la respiración, enfermedades del recién nacido, asfixia del feto, que hace que la respiración sea incompleta.

¿Qué pasa después? Lo más probable es que se pueda esperar que un recién nacido, debido a la falta de oxígeno en el cerebro, comience a desarrollar alteraciones irreversibles en el funcionamiento de sistemas y órganos vitales.

Lo primero que reacciona ante la falta de oxígeno es el músculo cardíaco, luego se ven afectados el sistema nervioso central, los riñones, el hígado y los pulmones. Podemos hablar durante mucho tiempo sobre las causas de la hipoxia cerebral en los niños, pero esto no soluciona el problema.

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La hipoxia en los niños provoca la falta de oxígeno en el cuerpo (el sistema nervioso central, el hígado, el corazón, los riñones y los pulmones sufren). Dependiendo de su gravedad, los cambios en el cerebro pueden ser irreversibles, provocar enfermedades neurológicas en el recién nacido o asfixia.

Muy a menudo, esta condición se observa en el feto durante el período prenatal debido a enfermedades maternas (toxicosis, intoxicaciones, alcohol, tabaquismo, patologías sistémicas) y durante el parto (enredo del cordón umbilical, traumatismo, parto difícil). Para evaluar el estado del niño después del nacimiento, se utiliza una escala especial de Apgar.

La mayoría de las causas que provocan la hipoxia en los niños se pueden evitar. Por tanto, la futura madre debe tener mucho cuidado con su salud.

Los signos de hipoxia en los fetos se determinan en el hospital de maternidad inmediatamente después del nacimiento. Éstas incluyen:

cianosis de la piel;
temblor de brazos, piernas, barbilla al llorar;
aliento fuerte;
mal sueño;
sin llanto después del nacimiento;
se altera la adaptación primaria al entorno externo;
el niño se estremece a menudo;
Ansiedad al alimentarse.

El resultado de la hipoxia en estos niños puede ser enfermedades neurológicas (encefalopatía, discapacidad) e incluso la muerte. Las consecuencias de la hipoxia durante el parto pueden aparecer después de varios meses o incluso un año, cuando al niño se le diagnostica retraso en el desarrollo psicológico, en el habla, inquietud y falta de concentración.

En caso de hipoxia en recién nacidos, se toman medidas de reanimación:

limpiar el tracto respiratorio de mucosidad;
Respiración artificial;
masaje cardíaco externo;
calidez (calentar al niño);
Infusiones con soluciones nutritivas.

El curso normal del embarazo puede complicar enormemente el diagnóstico, que a la futura madre le parece amenazador: "hipoxia fetal". Según las estadísticas, una de cada tres mujeres embarazadas se enfrenta a este problema en un grado u otro. Por qué un niño empieza a sufrir falta de oxígeno y por qué esto es peligroso para su salud, te lo contamos en este artículo.

Tratamiento durante el embarazo

En ningún caso se debe ignorar el hecho establecido de la hipoxia durante el embarazo, se necesita una terapia rápida y eficaz para minimizar las posibles consecuencias para el bebé. Los médicos instan a las futuras madres, en primer lugar, a calmarse, ya que las preocupaciones nerviosas innecesarias solo agravan la ya bastante compleja condición del niño.

En etapas posteriores, la hipoxia grave puede convertirse en una indicación de parto urgente por cesárea. En etapas más tempranas, cuando el bebé aún está muy temprano para nacer, los médicos intentarán hacer todo lo posible para que el bebé se sienta mejor. El tratamiento se puede realizar en casa, pero siempre que la gravedad de la hipoxia no supere el grado 1. El resto de los casos están sujetos a hospitalización urgente y seguimiento constante de la gestante y del bebé en el hospital.

Si una mujer tiene una enfermedad subyacente que presumiblemente causó una deficiencia de oxígeno, entonces el tratamiento debe incluir terapia para esta enfermedad.

En esto participan dos especialistas: un obstetra-ginecólogo que sabe lo que es posible y lo que no para su paciente en una situación "interesante", y un médico especialista que se ocupa de la enfermedad. Deben prescribir medicamentos y manipulaciones juntos, el tratamiento, como era antes del embarazo, suele cambiar.

Un niño que ha experimentado hipoxia laboral aguda, en las primeras horas después del nacimiento, recibirá una potente terapia vascular, también se le administrarán sedantes, vitaminas, especialmente del grupo B. Un neurólogo observará al bebé desde las primeras horas de su nacimiento. vida independiente.

Signos de la enfermedad

Los obstetras identifican inmediatamente la probabilidad de que se desarrolle hipoxia en un bebé recién nacido, ya que varias razones contribuyen a ello. Algunas mujeres embarazadas descuidan las visitas oportunas a un especialista. Debe hacer sonar la alarma si experimenta los siguientes síntomas:

ritmo cardíaco fetal anormal (arritmia);
taquicardia o bradicardia: ritmo acelerado o ralentizado, respectivamente;
soplos cardíacos.

Los principales signos de hipoxia en un recién nacido son un tinte azulado de la piel, dificultad para respirar o falta de ella, alteraciones del ritmo cardíaco y soplos cardíacos. Al nacer, el recién nacido suele llorar o el llanto será muy débil. A menudo, durante la hipoxia, el meconio (heces originales) está presente en el líquido amniótico.

Uno de los principales síntomas de la hipoxia es un tinte azulado en la piel del bebé.

Cuando los indicadores generales obtienen una puntuación de 8 a 10 puntos, esto es normal, 6 a 7 puntos son hipoxia leve, 4 a 5 puntos son moderada y 0 a 3 puntos son hipoxia grave. En un grado leve, la condición del recién nacido mejora en unos pocos minutos. En un grado medio, la funcionalidad de los órganos se restablece en unos pocos días. Un grado grave requiere medidas de reanimación, tratamiento complejo y seguimiento del estado del niño en el futuro.

Los niños con la forma crónica experimentan contracciones musculares convulsivas, temblores, hipotensión muscular y presión arterial alterada. Esto puede provocar la aparición de varios tipos de hematomas, alteración del funcionamiento del hígado, riñones, corazón y otros órganos.

Con una falta leve o de corta duración de oxígeno, es posible que los médicos no determinen de inmediato una condición peligrosa. Esta hipoxia se llama latente y se considera más peligrosa porque las medidas terapéuticas comienzan a tomarse mucho más tarde. La hipoxia latente tiene manifestaciones similares:

temblor del recién nacido al llorar;
El sueño del bebé es deficiente, muy sensible;
el bebé está inquieto, caprichoso, a menudo tiene frío;
durante el baño el niño llora constantemente;
el recién nacido experimenta tensión muscular, especialmente en la cara.

La detección de cualquiera de estos síntomas requiere un examen y tratamiento médico urgente.

Si la hipoxia cerebral dura mucho tiempo, se notará un retraso en el desarrollo físico y mental del niño.

8 a 10 puntos: excelente estado del recién nacido, que no se ve amenazado por ninguna hipoxia;
7 a 6 puntos: hipoxia de primer grado, forma leve de la enfermedad;
5 a 4 puntos: hipoxia de segundo grado, forma moderada;
3-0 puntos: hipoxia de tercer grado, forma grave.

Externamente, la presencia de la enfermedad en los bebés puede determinarse por:

tinte azulado de la piel;
respiración dificultosa;
falta de respiración;
ritmo cardíaco anormal;
soplo en el músculo cardíaco;
Llanto débil después del nacimiento.

A menudo, se observan heces originales, llamadas meconio, en el líquido amniótico.

Desde el primer al quinto minuto de vida, desde el nacimiento, los especialistas evalúan el estado del niño mediante una escala de Apgar especializada. Para hacer esto, debe comenzar de 0 a 2 puntos para cada uno de los indicadores anteriores:

color de la epidermis;
presencia y fuerza de las funciones respiratorias;
frecuencia de contracción del músculo cardíaco;
respuesta a factores externos o la presencia de un reflejo;
tono muscular.

Se considera normal si la suma total de indicadores es de 8 a 10 puntos. Se observa un grado leve de patología de 6 a 7, moderado, de 4 a 5. Se observa una condición grave si no se registran puntos en absoluto o su suma no es más de 3.

La patología grave requiere atención médica minuciosa y son posibles medidas de reanimación.

Si la patología tiene una manifestación a corto plazo o los especialistas no pueden determinar inmediatamente el nivel insuficiente de oxígeno en el niño después del nacimiento, luego se toman medidas terapéuticas, lo que pone en riesgo la vida del bebé. Esto se llama hipoxia latente, que se manifiesta de la siguiente manera:

cuerpo temblando cuando el bebé llora;
mal sueño, reacción al menor susurro;
el niño es caprichoso y a menudo se congela;
el pequeño se pone caprichoso mientras se baña;
los músculos faciales están en constante tensión.

Si se detecta al menos uno de estos síntomas, no es necesario posponer el examen para iniciar el tratamiento lo antes posible.

Si la enfermedad dura mucho tiempo, esto suele afectar el desarrollo físico y mental del bebé.

color de piel;
aliento;
latido del corazón;
presencia de reflejos;
tono muscular.

Síntomas y signos

Al principio, el sistema nervioso central de una persona se excita hasta el punto de la euforia, pero al mismo tiempo el tono muscular disminuye, lo que provoca movimientos poco claros y una marcha insegura y temblorosa. La piel puede enrojecerse, pálida o azul (el paciente comienza a sudar frío).

Con la hipoxia cerebral, uno de los síntomas es la inhibición del sistema nervioso central, que se manifiesta en forma de náuseas, vómitos y mareos.

Con un mayor deterioro, se producen alteraciones visuales: aparecen desenfoques y ojeras. Entonces el paciente pierde el conocimiento.

Todo esto puede provocar una inflamación del cerebro, lo que primero provoca la pérdida de los reflejos condicionados y luego la desaparición de los incondicionados. Después de esto, comienza la insuficiencia de órganos internos, el coma y la muerte.

Síntomas y signos

El síntoma principal de la hipoxia en los recién nacidos son los trastornos respiratorios, que provocan alteraciones de la actividad cardíaca, la hemodinámica, los reflejos y el tono muscular.

Inmediatamente después del nacimiento y 5 minutos después, para identificar una posible hipoxia y determinar su gravedad, se evalúa el estado del recién nacido mediante la escala de Apgar. Esta técnica se basa en puntuar de 0 a 2 puntos los siguientes indicadores:

aliento;
color de piel;
latido del corazón;
gravedad del tono muscular;
excitabilidad refleja.

En ausencia de hipoxia, los recién nacidos obtienen entre 8 y 10 puntos en la escala de Apgar. Para hipoxia leve, la puntuación es de 6 a 7 puntos, para hipoxia moderada, de 4 a 5 puntos, para hipoxia severa, de 0 a 3 puntos.

Síntomas de hipoxia leve en recién nacidos:

el primer aliento ocurre en el primer minuto de vida;
respiración debilitada;
disminución del tono muscular;
Cianosis del triángulo nasolabial.

Con hipoxia moderada en recién nacidos, se observa lo siguiente:

respiración debilitada e irregular;
llanto débil;
bradicardia;
disminución de la excitabilidad refleja;
disminución del tono muscular;
acrocianosis.

La hipoxia grave en los recién nacidos se manifiesta por los siguientes síntomas:

falta de respiración (apnea) o movimientos respiratorios irregulares únicos;
bradicardia severa;
hipo o atonía significativa de los músculos;
falta de reflejos;
piel pálida;
insuficiencia suprarrenal.

En los recién nacidos con hipoxia en el primer día de vida, se puede desarrollar un síndrome posthipóxico, caracterizado por alteraciones de la dinámica del licor y de la circulación cerebral.

Las formas graves de falta de oxígeno suponen un grave peligro para el recién nacido y pueden provocar discapacidad o la muerte.

La hipoxia cerebral tiene un cuadro clínico claro:

aumento de la excitabilidad excesiva (energía, euforia, marcha inestable);
la piel se vuelve pálida, enrojecida o tiene un tinte azulado;
sudor frío;
inhibición de la actividad del sistema nervioso central (náuseas, mareos, vómitos intensos);
discapacidad visual;
pérdida de consciencia;
edema cerebral;
pérdida de reflejos condicionados y luego de los incondicionados;
desaparición de la sensibilidad de la piel;
cese del trabajo de los órganos internos;
Alternativamente, una persona puede caer en coma con trastornos en la función cerebral.

Teniendo en cuenta la gravedad de esta afección, se deben llevar a cabo atención médica y medidas terapéuticas ante los primeros síntomas de hipoxia cerebral, lo que evitará complicaciones y consecuencias negativas. El tratamiento oportuno es la clave para un pronóstico favorable en este caso.

Se forma una forma crónica de falta de oxígeno del cerebro en el contexto de las siguientes patologías:

encefalopatía;
apnea del sueño;
aterosclerosis;
síndrome de la arteria vertebral;
encefalopatía del tipo hipertensivo.

La falta de oxígeno resultante en un bebé a menudo presenta síntomas extensos, por lo que no es difícil establecer un diagnóstico 100% inmediatamente después del final del parto. Este factor favorable ayuda a comenzar inmediatamente el tratamiento de la enfermedad. La hipoxia cerebral en un recién nacido puede manifestarse con síntomas como:

Taquicardia y bradicardia (frecuencia cardíaca alta y, en consecuencia, frecuencia baja);
Patología de las contracciones del corazón (arritmia);
Presencia de un soplo cardíaco;
hipovolemia;
Trombosis, que puede provocar hemorragia.

Además, en el primer y quinto minuto de vida de un recién nacido, los médicos evalúan el estado del bebé mediante una escala especial de Apgar. Se otorgan puntos por los siguientes indicadores:

Carácter del color de la piel;
La frecuencia respiratoria del bebé;
Patrón de latidos del corazón;
Desarrollo de reflejos;
Tono muscular.

Si la puntuación total es:

De 8 a 10 puntos el estado del bebé se considera excelente;
De 6 a 7 puntos – hipoxia de primer grado (leve);
De 5 a 4 puntos – hipoxia de segundo grado (moderada);
De 0 a 3 puntos – hipoxia de tercer grado (grave).

Un grado leve no se considera peligroso, ya que al cabo de unos minutos el niño se recupera por completo. El grado medio ya requiere de varios días para que el bebé se recupere por completo. La hipoxia cerebral grave en un recién nacido requiere tratamiento inmediato.

Diagnóstico

El diagnóstico primario de hipoxia en recién nacidos se basa en la puntuación de Apgar. Para confirmar el diagnóstico se realiza un estudio de la composición ácido-base de la sangre.

Para diferenciar entre daño traumático e hipóxico al sistema nervioso, se realiza una ecografía (ultrasonido del cerebro) y un examen neurológico del recién nacido.

Las lesiones del sistema nervioso central causadas por la falta de oxígeno se manifiestan por una mayor excitabilidad neurorrefleja (en el contexto de hipoxia severa, se observa depresión de los reflejos) y la ausencia de síntomas focales.

La eficacia del tratamiento depende directamente de la identificación de la causa de la hipoxia. Para ello se realiza un diagnóstico exhaustivo.

Inspección

El médico realiza un examen inicial del paciente, recopila una anamnesis y evalúa los signos de patología.

Diagnóstico de laboratorio de hipoxia cerebral.

Análisis de sangre generales.
Composición de los gases en sangre (determinación del estado de los tampones de bicarbonato y carbonato, indicadores de presión parcial de dióxido de carbono, oxígeno).

Métodos de examen instrumental.

En caso de hipoxia, se utilizan los siguientes diagnósticos de hardware:

Electroencefalograma: proporciona información sobre el funcionamiento de las células cerebrales.
La cometría y la capnografía se utilizan para determinar los gases en el aire exhalado.
Ultrasonografía con Dopplerografía: diagnóstico de las características del flujo sanguíneo.
Ecocardiograma.
Tomografía computarizada de cabeza.
Reovasografía.
Electrocardiograma para evaluar la actividad cardíaca.
MTR de la cabecera.
Angiografía (general, selectiva) – estudio de los vasos cerebrales.
Oximetría de pulso: se utiliza para evaluar el nivel de saturación de oxígeno en la sangre (