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Hipoxia en un niño de 2 años: síntomas y tratamiento.

Hipoxia en un niño de 2 años: síntomas y tratamiento.

Si el bebé experimentó falta de oxígeno durante mucho tiempo mientras estaba en el útero, o se observó hipoxia al nacer, en el futuro la persona puede experimentar problemas de salud graves. Mientras el feto está en el vientre de la madre, recibe oxígeno de la placenta. Sin embargo, a veces la cantidad de oxígeno en la sangre de una mujer embarazada disminuye por algún motivo. Entonces el niño experimenta falta de oxígeno. Si se observan cambios hipóxicos en el feto durante mucho tiempo y ocurren de forma grave, el desarrollo del bebé se ralentiza.

La falta de oxígeno durante el embarazo y el parto tiene un efecto negativo en el cerebro del niño

¿Cómo se llama la hipoxia cerebral?

Una de las patologías más comunes del desarrollo fetal es la hipoxia cerebral en los recién nacidos. Se expresa en la falta de oxígeno suministrado de madre a hijo.

Hay varias formas de hipoxia. Un niño puede experimentar falta de oxígeno durante el embarazo. Esta condición se define como hipoxia crónica. La forma aguda es consecuencia de un parto difícil. El cerebro y otros órganos vitales sufren por falta de oxígeno: corazón, hígado, pulmones. No es raro que un niño quede discapacitado.

Tipos de hipoxia

Hay muchos tipos de hipoxia. Más a menudo se clasifica según las causas que conducen a la condición patológica. Destacar:

respiratorio, provocado por broncoespasmo, asfixia o edema pulmonar;
circular, que surge debido a problemas en el sistema cardiovascular;
hemico, como resultado de niveles bajos de hemoglobina y glóbulos rojos en la sangre, destrucción de glóbulos rojos o inhalación de monóxido de carbono;
tejido, formado debido a alteraciones en los procesos de absorción de oxígeno por los tejidos;
sobrecarga causada por una mayor actividad física;
exógeno, que apareció como resultado de estar en condiciones especiales (a gran altura, en un submarino, trabajando en una mina, etc.);
Mixto, que surge bajo la influencia de varias causas a la vez.

Causas y consecuencias de la falta de oxígeno.

El feto experimenta falta de oxígeno mientras está en el útero de una madre que padece:

intoxicación grave por toxicosis;
enfermedades crónicas (enfermedades cardíacas, pulmonares, patología del sistema endocrino, etc.);
adicción a las drogas, la nicotina o el alcohol;
estrés frecuente;
nutrición inadecuada.

La mayoría de las veces, la hipoxia ocurre en niños de madres jóvenes y mujeres mayores de 35 años. A menudo, el bebé experimenta falta de oxígeno debido al conflicto Rh. En ocasiones se produce hipoxia adquirida, provocada por enredo del cordón umbilical, parto difícil, inmadurez del sistema respiratorio, embarazos múltiples o como consecuencia de que el bebé nazca antes o después de lo esperado.

¿Cómo se determina esta infracción?

Una mujer no siempre sabe por qué su bebé comienza a mostrar actividad y se vuelve inquieto. Al patear y darse vuelta, el feto indica que le falta oxígeno. Después de acciones activas, el bebé se calma, los temblores se vuelven débiles y apenas perceptibles.

Una prueba de movimiento ayudará a la mujer a comprender lo que le sucede al niño. Si el feto produce menos de 3 patadas activas en una hora, esta es una razón importante para contactar a un ginecólogo.

Si después de una visita al médico aún quedan dudas, se realizan investigaciones adicionales:

cardiotocografía;
electrocardiograma fetal;
análisis de sangre extendidos, etc.

¿Cuáles son las consecuencias de la hipoxia fetal para el niño en el futuro?

Debido a la hipoxia intrauterina, el cerebro no recibe suficiente oxígeno. A menudo se desarrolla encefalopatía y, a veces, no se puede salvar al niño. En un bebé que ha sufrido hipoxia durante el embarazo y el parto, las consecuencias de la falta de oxígeno pueden aparecer al cabo de varios meses.

La deficiencia grave de oxígeno no pasa desapercibida. Los cambios en la función cerebral pueden provocar patologías graves del sistema nervioso, incluida la parálisis cerebral.

Hipoxia fetal crónica

La forma crónica se desarrolla con menos frecuencia que la forma aguda. El feto sufre una falta prolongada de oxígeno por culpa de la madre, que es irresponsable con su salud.

La hipoxia crónica a menudo ocurre por culpa de una mujer embarazada que es negligente con su salud.

A veces, si la madre tiene problemas de salud, la terapia farmacológica adecuada puede mejorar la circulación sanguínea en la placenta y aumentar la tasa de procesos metabólicos en los tejidos.

Síntomas

Gracias a los métodos de examen modernos, la hipoxia se puede detectar en las primeras etapas del embarazo. La salud del bebé en el futuro dependerá de la rapidez con la que se pueda determinar la causa de la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado.

El primer trimestre se considera el período más peligroso para el bebé. Es posible que muchos sistemas y órganos vitales no se formen correctamente. Un bebé que sufre hipoxia se desarrolla más lentamente y aumenta poco de peso. Al experimentar falta de oxígeno, el feto intenta restablecer el nivel requerido de flujo sanguíneo. Su corazón comienza a latir más rápido; este es uno de los síntomas al que debe prestar atención.

Cuando la hipoxia es particularmente grave, el cuerpo, al intentar sostener los órganos vitales, limita el suministro de sangre a los intestinos. El ano se relaja, el líquido amniótico se contamina con meconio (heces originales). En el momento del nacimiento, los médicos evalúan el color del líquido amniótico; normalmente debería ser transparente.

¿Cómo diagnosticar la patología?

Es posible lograr un efecto en el tratamiento de la hipoxia sólo si se ha identificado correctamente su causa.

Si se puede detectar hipoxia cerebral en el útero, el tratamiento promete ser rápido y eficaz

Una mujer registrada en la clínica prenatal deberá someterse a un diagnóstico completo, que incluye:

Ultrasonido fetal;
escuchar los latidos del corazón con un estetoscopio;
Prueba de movimiento del bebé.

Mediante ecografía, los especialistas controlan el estado del embrión y evalúan la cantidad y consistencia del líquido amniótico. El examen de ultrasonido le permite ver todos los órganos del feto. Gracias a este método, el médico comprende si el niño está en peligro o si no hay hipoxia intrauterina.

La CHT y la escucha con un estetoscopio pueden detectar alteraciones del ritmo cardíaco en el bebé en el útero de la madre. Si la frecuencia cardíaca excede lo normal (160-170 latidos por minuto), estos son signos de hipoxia.

Opciones de tratamiento

Si al feto se le diagnostica hipoxia crónica, se puede recomendar a la mujer que tome vitamina E. Ayuda a mejorar los procesos metabólicos y aumenta la permeabilidad celular. Si la hipoxia no cede, los médicos deciden realizar una cesárea a los 7 meses de embarazo.

A veces es suficiente que una mujer equilibre su dieta, tome vitaminas y microelementos especiales y dé más paseos al aire libre.

Si las pruebas de la paciente indican problemas con la coagulación del plasma, se le recetan anticoagulantes. Los niveles reducidos de hemoglobina se restablecen con la ayuda de medicamentos que contienen hierro. El medicamento Curantil promueve el adelgazamiento de la sangre.

A veces a las mujeres embarazadas se les diagnostica hipertensión. En este caso, se prescriben goteros con magnesio. El fármaco tiene un efecto beneficioso sobre el feto y reduce el riesgo de hipoxia.

Medidas preventivas

Para evitar las consecuencias negativas de la falta de oxígeno en un niño, una mujer embarazada debe registrarse en la clínica prenatal. Debe visitar periódicamente a su médico y seguir todas sus recomendaciones.

La futura madre debe llevar un estilo de vida saludable. Debes dejar los malos hábitos, salir a la calle con más frecuencia, cuidar tu dieta y dormir al menos 8 horas al día. Durante este período, es mejor limitar el consumo de café y tratar de evitar situaciones estresantes.

Consecuencias para los niños

La hipoxia puede tener consecuencias fatales. La falta de oxígeno deja su huella en el desarrollo del cerebro. Además, se producen alteraciones en el funcionamiento de los órganos y sistemas del niño:

tan pronto como nace el bebé, se le puede diagnosticar aumento de la presión intracraneal, hemorragias, arritmia o bradicardia;
Los niños suelen experimentar convulsiones;
a veces la retina del ojo sufre hipoxia y la visión se deteriora;
Un bebé de 3 meses puede tener un tono muscular disminuido.

Hipoxia aguda en recién nacidos.

Esta forma de falta de oxígeno ocurre en los niños en el momento del nacimiento. Como regla general, la madre no puede prevenir de ninguna manera el desarrollo de hipoxia aguda. A veces, un niño comienza a ahogarse por culpa de personal médico no calificado. Una mujer embarazada que se prepara para el parto debe elegir de antemano un hospital de maternidad en el que se llevará a cabo el proceso del parto bajo la supervisión de especialistas altamente calificados.

Causas de la condición patológica.

A veces se produce hipoxia aguda debido al uso de fármacos estimulantes del parto. Estimular las contracciones ayuda al bebé a tragar líquido amniótico. Un parto rápido no permite que ni el niño ni el cuerpo de la madre se preparen para el nacimiento. La atención obstétrica agresiva a menudo provoca lesiones.

Existen varias causas principales de falta aguda de oxígeno en los recién nacidos:

embarazo múltiple;
polihidramnios;
débil actividad laboral;
enredo del cordón umbilical;
desprendimiento de la placenta.

Se puede desarrollar una forma aguda de hipoxia debido a un parto difícil.Curso de tratamiento para bebés

Las consecuencias de la hipoxia en un recién nacido deben tratarse de inmediato. Al nacer, el bebé puede tragar líquido amniótico. Para despejar las vías respiratorias de un niño, el personal debe utilizar un equipo especial para eliminar cualquier resto de moco y líquido de la nariz y la boca. Hasta que el recién nacido recupere la respiración, se le coloca una máscara de oxígeno.

La forma leve no requiere un tratamiento serio: basta con masajes, fisioterapia y ejercicios terapéuticos.
La gravedad moderada implica tomar medicamentos que mejoran la circulación cerebral y aumentan los procesos metabólicos en el cuerpo del niño.
Si se observa una forma grave de patología, el niño es internado en cuidados intensivos. Para el edema cerebral, se prescriben diuréticos. Los medicamentos anticonvulsivos alivian los calambres y la tensión muscular.

Cambios poshipóxicos

Después del nacimiento, el estado del bebé se evalúa mediante la escala de Apgar. Si la puntuación es baja, significa que la falta de oxígeno tuvo graves consecuencias. Debido a la falta de oxígeno, las células cerebrales comienzan a morir.

Muy a menudo, los cambios posthipóxicos provocan retrasos en el desarrollo. Los niños aumentan poco de peso, empiezan a hablar más tarde y padecen trastornos neurológicos. La hipoxia en los recién nacidos a menudo conduce a enfermedades mentales.

Medidas de prevención

Lo principal que debe hacer una futura madre por la salud de su bebé es controlar su salud. Para hacer esto, necesita visitar regularmente al ginecólogo, además de caminar más a menudo y moverse más, inhalar aire fresco y saturar la sangre con oxígeno.

Es necesario someterse a todos los procedimientos prescritos por el médico y realizar las pruebas a tiempo. De esta manera podrá identificar el problema en una etapa temprana y comenzar el tratamiento a tiempo. Al comienzo del parto, una mujer en trabajo de parto debe saber a qué hospital de maternidad debe acudir.

No en vano los pediatras aconsejan a las madres y a los bebés salir a caminar en cualquier condición meteorológica: llueve, nieva u otras sorpresas meteorológicas. Endurecer y prevenir los resfriados es sólo una cara de la moneda. El caso es que debido a la falta de oxígeno, o en otras palabras, a la hipoxia, las células nerviosas del cerebro y los vasos sanguíneos pueden sufrir.

Por lo general, la hipoxia en un niño se manifiesta durante el embarazo y el parto, pero las complicaciones y síntomas de esta enfermedad pueden aparecer después del nacimiento del bebé. Están en riesgo los bebés prematuros, los gemelos y aquellos bebés cuyo peso al nacer fue mayor de lo esperado. Las causas de la hipoxia pueden ser un parto demasiado largo o rápido, una pelvis estrecha de la mujer en trabajo de parto o una cesárea en lugar de un parto natural.

Consecuencias de la hipoxia en niños: astigmatismo, veteado de la piel, escalofríos, presión craneal ligeramente aumentada. Los pies pueden sudar.

¿Cómo determinar las consecuencias de la hipoxia en un niño en los primeros meses de vida?

En el primer mes de vida, el bebé se excita fácilmente, su tono muscular aumenta, le tiemblan la barbilla y las manos y pueden aparecer convulsiones. Pero el letargo del niño, las regurgitaciones frecuentes y la lactancia perezosa también pueden indicar la manifestación de hipoxia.

A los 2-3 meses, el bebé parece comenzar a recuperarse: se mueve bien, muestra interés en lo que sucede a su alrededor. Es durante este período cuando las cosas pueden mejorar si los vasos cerebrales del niño reciben suficiente cantidad de sangre.

A los 3-6 meses, el tono del bebé puede volver a aumentar, pueden aparecer convulsiones y el ojo se contraerá. El hecho es que el trabajo "reparador" comienza en el cuerpo del bebé, que puede durar desde varios meses hasta varios años. Todo dependerá de qué tan dañado esté el cerebro del niño.

¿Cómo ayudar a tu bebé?

El diagnóstico de hipoxia generalmente comienza en el hospital de maternidad, inmediatamente después del nacimiento del bebé, y consiste en medir y controlar el peso, el pulso, la respiración y la temperatura del pequeño paciente. Luego, el niño será observado por un neurólogo pediátrico que le prescribirá el tratamiento.

Cuando se detecta falta de oxígeno en un niño, por regla general, el médico prescribe medicamentos especiales para proteger las células nerviosas, vitaminas, sedantes y medicamentos vasculares, así como fisioterapia, gimnasia y masajes.

Sin embargo, hay tres componentes que ayudarán a afrontar un problema como la hipoxia en los niños, que dependen de los padres y de sus seguidores: la lactancia materna, el "régimen de temperatura" (que protege al bebé del sobrecalentamiento y la hipotermia) y un ambiente tranquilo en la casa.

Hipoxia en recién nacidos: causas, síntomas, tratamiento, qué es peligroso.

Siendo una de las patologías más comunes, la hipoxia cerebral en los recién nacidos es una falta de oxígeno que se puede observar en el feto durante todo el embarazo (forma crónica de la enfermedad), o puede ocurrir directamente durante el parto (forma aguda de la enfermedad). Sucede que esta condición del bebé provoca discapacidad e incluso la muerte. Debido a la falta de oxígeno, se altera el trabajo de muchos sistemas de un cuerpo pequeño y los principales afectados son el sistema nervioso central, el corazón, los pulmones, los riñones o el hígado. Por lo tanto, es muy importante hacer todo lo posible para primero prevenir y luego tratar esta terrible enfermedad de manera oportuna.

Causas de la hipoxia

Para prevenir la enfermedad, es necesario conocer las causas que pueden provocar esta afección. Si la futura madre puede protegerse de ellos, existe la posibilidad de que este problema no afecte al niño. Muchos factores realmente dependen del comportamiento y la salud de una mujer. Los dos primeros grupos de causas conducen a una forma crónica de la enfermedad y se manifiesta durante el embarazo. El último grupo de factores provoca una forma aguda de hipoxia, que se diagnostica sólo después del parto.

Problemas de salud para la futura madre:

enfermedades del sistema cardiovascular (enfermedad cardíaca, hipotensión, hipertensión, distonía vegetativo-vascular);
enfermedades broncopulmonares;
anemia;
infección infecciosa del sistema genitourinario;
límite de edad inferior a 18 años o superior a 35 años;
incumplimiento de la rutina diaria y del estilo de vida adecuado: estrés frecuente, falta de sueño, falta de aire fresco, mala nutrición;
malos hábitos (alcoholismo, drogadicción, tabaquismo);
alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino.

patologías de la placenta (desprendimiento, envejecimiento prematuro, presentación);
toxicosis en los últimos meses de embarazo;
patólogos del cordón umbilical (nudos, enredos);
nacimiento prematuro;
post-madurez;
amenaza de interrupción;
nacimientos múltiples;
oligohidramnios/polihidramnios;
patologías en el desarrollo fetal.

trabajo de parto prolongado/difícil;
enredo del feto con el cordón umbilical;
cesárea;
nacimiento prematuro;
fruta grande;
lesiones de nacimiento;
uso de diversas herramientas (por ejemplo, fórceps);
uso de medicamentos.

Una extensa lista de razones muestra que tanto la madre que no siguió las instrucciones médicas para el curso normal del embarazo como los médicos que se mostraron poco profesionales durante el parto pueden ser los culpables de la hipoxia en el recién nacido. En algunos casos, se produce una confluencia de circunstancias en las que el doloroso cuerpo de la madre no puede hacer frente a procesos tan difíciles como tener un hijo y dar a luz.

La hipoxia ya se puede detectar durante el embarazo (lea más sobre esto en el artículo anterior) y se deben tomar las medidas adecuadas para tratar adecuadamente al bebé. Sin embargo, muy a menudo el diagnóstico se realiza después del parto. ¿Cómo saber si su hijo está desarrollando deficiencia de oxígeno?

Síntomas y signos

La hipoxia en un recién nacido suele presentar síntomas pronunciados que no presentan dificultades para realizar un diagnóstico preciso y correcto inmediatamente después del nacimiento del bebé. Esto le permite comenzar el tratamiento a tiempo y hacer frente a la enfermedad. Los principales síntomas de la hipoxia en los recién nacidos son:

taquicardia (la contracción del corazón se produce con mayor frecuencia);
bradicardia (el indicador opuesto es una disminución significativa en la frecuencia de contracción del músculo cardíaco);
arritmia (latidos cardíacos irregulares);
la presencia de meconio en el líquido amniótico;
soplos cardíacos;
hipovolemia (bajo volumen de sangre);
la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, que provocan hemorragias tisulares.

Los médicos distinguen entre varios grados de hipoxia mediante una escala de Apgar especial. Evalúa qué tan completamente funcionan los sistemas de un organismo pequeño:

8 a 10 puntos- excelente estado del recién nacido, que no está amenazado por ninguna hipoxia;
7-6 puntos- hipoxia de primer grado, forma leve de la enfermedad;
5 a 4 puntos- hipoxia de segundo grado, forma moderada;
3-0 puntos- hipoxia de tercer grado, forma grave.

Un grado leve se caracteriza por una mejora gradual del estado del recién nacido de forma inmediata, en unos pocos minutos. El segundo grado puede requerir varios días para restaurar completamente las funciones normales del cuerpo pequeño. El tercero requiere un tratamiento completo, que incluye medidas de reanimación primaria y cuidados posteriores.

Tratamiento de la hipoxia en bebés.

La recuperación futura del bebé dependerá de la secuencia de las acciones médicas y de la profesionalidad de los médicos. El tratamiento adecuado de la hipoxia en recién nacidos implica el siguiente conjunto de medidas:

restauración de la respiración normal: limpieza del tracto respiratorio y de las cavidades bucal y nasal de la mucosidad;
calentar al niño con almohadillas térmicas y una mesa especial;
el uso de medicamentos para estimular la circulación sanguínea y restaurar la respiración;
usar una máscara de oxígeno si no se puede restablecer la respiración del bebé;
En caso de estado grave, se coloca al niño en una cámara de presión.

Cuando los síntomas de hipoxia en los recién nacidos desaparecen, son dados de alta del hospital. El período de recuperación requiere un seguimiento constante no solo por parte del pediatra local, sino también de un neurólogo. Tendrás que proteger al bebé del más mínimo estrés, controlar cuidadosamente su dieta y sus patrones de sueño. A menudo se prescriben masajes terapéuticos, baños relajantes y sesiones de aromaterapia.

En formas graves, el tratamiento de la hipoxia en bebés implica la prescripción de medicamentos: sedantes y estimulantes de la actividad cardíaca y cerebral. Si la enfermedad se detecta tarde o no se trata a tiempo, la hipoxia puede tener consecuencias nefastas para la salud del bebé.

¿Por qué es peligrosa la hipoxia en los recién nacidos?

Muy a menudo, las consecuencias de la hipoxia en los recién nacidos dependen del grado de la enfermedad. El primero pasa rápidamente, sin afectar en absoluto la salud del bebé. El segundo estará plagado de reflejos lentos y deprimidos temporales, pero estas consecuencias pasarán pronto y tampoco dejarán huella en la salud del niño. En tercer grado se podrá observar lo siguiente:

ansiedad;
alteración del sueño;
calambres musculares;
retraso en el desarrollo físico y mental;
alteraciones en la función cerebral;
muerte.

El desenlace fatal con el nivel actual de la medicina es una excepción. La hipoxia crónica y aguda hoy en día es un problema muy común que los médicos afrontan con bastante éxito, eliminando o minimizando por completo sus consecuencias.

Hipoxia cerebral en recién nacidos.

La hipoxia cerebral en los recién nacidos es la falta de oxígeno del niño durante el embarazo y el parto. Entre todas las patologías de los recién nacidos, esta condición se registra con mayor frecuencia. Muy a menudo, debido a la hipoxia de un niño, surge una grave amenaza para su salud y su vida. La hipoxia cerebral grave en los recién nacidos a menudo provoca discapacidad infantil o incluso la muerte.

Debido a la hipoxia, tanto el cuerpo del bebé como un todo, así como los tejidos, órganos y sistemas individuales, sufren. La hipoxia se produce debido a una retención prolongada de la respiración, asfixia del feto, enfermedades del recién nacido que dificultan la respiración y bajo contenido de oxígeno en el aire.

Debido a la hipoxia, un bebé recién nacido desarrolla alteraciones irreversibles en el funcionamiento de órganos y sistemas vitales. Los primeros en responder a la falta de oxígeno son el músculo cardíaco, el sistema nervioso central, el hígado, los riñones y los pulmones.

Causas de hipoxia cerebral en recién nacidos.

El estado de hipoxia fetal puede deberse a una de cuatro razones:

1.Enfermedades graves de la madre.. curso patológico del embarazo y el parto, hipoxia materna. La hipoxia del bebé puede ser causada por desprendimiento prematuro de placenta, hemorragia materna, leucemia materna, enfermedad cardíaca materna, enfermedad pulmonar e intoxicación grave.

2. Patología del flujo sanguíneo del cordón umbilical.. Circulación úteroplacentaria: colisiones del cordón umbilical, enredo, presentación de nalgas del feto con pinzamiento del cordón umbilical, rotura de los vasos del cordón umbilical, trastornos tróficos en la placenta durante el embarazo postérmino, parto prolongado, parto rápido, extracción instrumental del niño.

3. Enfermedades genéticas del niño.. Conflicto Rhesus entre madre e hijo, defectos cardíacos congénitos en un recién nacido, anomalías graves del desarrollo fetal, enfermedades infecciosas de un niño, lesiones intracraneales de un recién nacido.

4. Asfixia del recién nacido. bloqueo de las vías respiratorias.

Síntomas de hipoxia en un recién nacido.

Un niño que ha sufrido hipoxia experimenta taquicardia, que luego es reemplazada por bradicardia, arritmia de los ruidos cardíacos y soplos cardíacos. El meconio se encuentra en el líquido amniótico. Al principio, el niño hace muchos movimientos en el útero, que luego se debilitan. El niño desarrolla hipovolemia, múltiples coágulos de sangre y pequeñas hemorragias en los tejidos.

En estado de hipoxia, el feto acumula gradualmente un nivel crítico de dióxido de carbono en sangre, que comienza a irritar los centros respiratorios del cerebro. El niño todavía realiza movimientos respiratorios en el útero: se produce una aspiración del tracto respiratorio con líquido amniótico, sangre y moco. Al nacer, un niño que ha aspirado puede experimentar neumotórax durante la primera respiración, lo que pone en peligro su vida.

En el nacimiento de un niño que ha sufrido hipoxia o ha recibido aspiración, se requiere un conjunto de medidas de reanimación destinadas a limpiar sus vías respiratorias y suministrar oxígeno a las vías respiratorias del bebé.

Para prevenir la aparición de hipoxia en un niño y tomar medidas oportunas, se utilizan métodos de diagnóstico como electrocardiografía del niño, fonocardiografía, amnioscopia y análisis de sangre del recién nacido.

Tratamiento de la hipoxia en recién nacidos, medidas preventivas.

Si existe sospecha de hipoxia fetal, los médicos deciden acelerar el proceso del parto y utilizar métodos auxiliares de atención obstétrica (fórceps obstétricos, cesárea, etc.). Inmediatamente después del nacimiento, el niño debe recibir oxígeno y terapia con medicamentos contra las manifestaciones de hipoxia.

Inmediatamente después del nacimiento, se coloca al bebé en una cámara con acceso a oxígeno, en casos severos, el parto se lleva a cabo en una cámara de presión.

Durante el parto, se utilizan medicamentos que mejoran la circulación sanguínea placentaria y los procesos metabólicos en el cuerpo del niño.

El estado del recién nacido se evalúa mediante la puntuación de Apgar. Para ello, se evalúan los latidos del corazón, la respiración, el estado de la piel del recién nacido, el tono muscular y la excitabilidad refleja mediante un sistema de puntos 0-1-2. La norma es de 8 a 10 puntos, mientras que la puntuación ideal es de 10 puntos. La hipoxia promedio es de 5 a 6 puntos, la hipoxia grave de un recién nacido se estima en 1 a 4 puntos. Indicador 0 puntos: el niño nace muerto.

En caso de hipoxia de un recién nacido, se utiliza un complejo de medidas de reanimación, limpiando el tracto respiratorio del niño de la mucosidad, calentando el cuerpo del niño y respirando artificialmente, introduciendo soluciones nutritivas de glucosa, gluconato de calcio, etimizol y bicarbonato de sodio en el cordón umbilical del bebé. vasos, intubación, masaje cardíaco externo. Las medidas de reanimación se llevan a cabo de forma continua hasta que mejore la condición del niño.

Posteriormente, un bebé que sufrió hipoxia al nacer debe ser controlado continuamente por los pediatras para controlar la dinámica del desarrollo.

Las medidas para reanimar al niño se suspenden si no aparece la respiración espontánea después de 10 minutos de reanimación intensiva.

Un estado prolongado de hipoxia amenaza con una discapacidad grave del niño, retrasando su desarrollo físico y mental.

La prevención de la hipoxia en un recién nacido debe comenzar al inicio del embarazo, para ello es necesario prevenir la toxicosis del embarazo en la madre, tratar enfermedades y corregir las condiciones patológicas que surgen durante el embarazo, prevenir oportunamente las complicaciones del embarazo y el parto. realizar el parto correctamente, tomar medidas oportunas para acelerar el parto o tomar medidas adicionales para la atención obstétrica.

La hipoxia cerebral en los recién nacidos no es una enfermedad, sino una condición patológica que se puede prevenir y se pueden tomar medidas para eliminar las consecuencias para la salud del niño, por lo que el embarazo y el parto deben realizarse bajo supervisión médica.

Hipoxia en recién nacidos.

Causas, tratamiento y consecuencias de la hipoxia en recién nacidos.

La hipoxia en los recién nacidos es quizás la patología más común que los padres conocen en el hospital de maternidad o incluso antes del nacimiento del niño. A pesar de la frecuencia del desarrollo de esta afección, la hipoxia representa una grave amenaza para el desarrollo y la salud del niño. El desarrollo de hipoxia depende tanto de factores médicos, del estado de salud de la madre como del estilo de vida de la futura madre.

Todo el mundo sabe que cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar. Esta afirmación es especialmente relevante en relación con la hipoxia, porque el desarrollo de este proceso en el útero o durante el parto puede recordarse a lo largo de la vida. La hipoxia no es una enfermedad como tal, sino una consecuencia de diversas condiciones de la madre o del curso del proceso del parto.

Causas de la hipoxia

Los problemas suelen comenzar durante el embarazo. Una mujer, a menudo sin darse cuenta, daña a su hijo. El mismo tabaquismo puede provocar un estado regular de hipoxia no solo en ella, sino también en el bebé, respectivamente. Y cuanto más fuma una mujer, más difícil es para su hijo.

Otra razón por la que se produce hipoxia cerebral en recién nacidos y fetos es la maduración prematura de la placenta. Aquí es cuando el lugar del bebé queda inutilizable mucho antes del nacimiento. La razón de esto puede ser el uso de ciertos medicamentos, bebidas alcohólicas, así como gestosis (toxicosis tardía de mujeres embarazadas) y diversas infecciones. La placenta protege al bebé de patógenos infecciosos, pero ella misma sufre: se vuelve más delgada. Por esta razón, el flujo sanguíneo se altera y el niño experimenta falta de alimentos y oxígeno.

Diversas enfermedades del sistema respiratorio de la futura madre también pueden provocar falta de oxígeno. El asma bronquial, la bronquitis aguda y crónica provocan interrupciones en la respiración, lo que no puede dejar de afectar la condición del niño.

Por eso es tan importante el diagnóstico oportuno y el seguimiento del estado de la mujer y del feto, tanto para corregir el estado durante el embarazo como para elegir tácticas durante el parto.

Entonces, la hipoxia en los recién nacidos puede tener causas remotas que surgieron durante el embarazo. Pero los motivos también pueden surgir directamente durante el parto. El comportamiento incorrecto de la mujer en trabajo de parto o las acciones inadecuadas del personal médico pueden provocar que el parto sea demasiado rápido o demasiado lento. La posición incorrecta del cordón umbilical y su enredo alrededor del cuello fetal puede provocar no solo hipoxia, sino también el cese completo de la respiración. En una ecografía se puede ver el enredo del cordón umbilical. este matiz debe quedar registrado en la conclusión y debe ser tenido en cuenta por el médico que atiende al parto, ya que existe un riesgo potencial de hipoxia. Cuando nace un niño, la tarea de los médicos es liberar su cuello de los lazos del cordón umbilical y evitar que se tensen.

Otra causa de hipoxia aguda es el desprendimiento prematuro de placenta. Su signo es un sangrado abundante. En tal situación, el médico debe realizar inmediatamente una cesárea. Dado que el retraso amenaza con la muerte de la madre por pérdida de sangre y la muerte del niño por falta aguda de oxígeno.

Evaluación del estado del niño después del nacimiento y tratamiento de la hipoxia.

Cuando nace un niño, los neonatólogos evalúan su estado de salud mediante la escala de Apgar. Los médicos evalúan la función cardíaca, la actividad respiratoria, el color de la piel y los reflejos del bebé. Si estos indicadores son significativamente más bajos de lo normal y el bebé recibe menos de 6 puntos, podemos hablar de hipoxia grave. Los principales síntomas de la hipoxia en los recién nacidos son ausencia o respiración débil, piel azulada, frecuencia cardíaca aumentada o lenta, falta de llanto, tono muscular debilitado o excesivo.

La forma de tratar la hipoxia en los recién nacidos depende de la gravedad de los síntomas, de cuánto tiempo el niño experimentó la deficiencia de oxígeno y de qué órganos y sistemas se vieron más afectados.

Los recién nacidos tienen enormes capacidades compensatorias, por lo que las consecuencias de la hipoxia en los recién nacidos son tratables. Pero la gravedad de las desviaciones depende en gran medida de la duración de la falta de oxígeno. La hipoxia a menudo causa parálisis cerebral. En los casos más leves puede haber un retraso en el desarrollo psicomotor, afortunadamente esta condición se corrige. En las primeras horas o incluso después del nacimiento, un niño así puede tener problemas para respirar de forma independiente y es necesario mantenerlo conectado a un ventilador. Pueden ocurrir convulsiones. Los órganos más afectados son el corazón, los intestinos y el hígado.

Las tácticas de tratamiento dependerán de la terapia que requiera el recién nacido. Las medidas de emergencia se llevan a cabo dentro de los muros del hospital de maternidad y el tratamiento de las consecuencias de la hipoxia puede llevar meses e incluso años.

Si se desarrolla hipoxia en los recién nacidos durante el parto, el tratamiento estará dirigido principalmente a restaurar la función respiratoria y eliminar la causa. Es posible que se requieran medidas de reanimación. Además, si se diagnostica hipoxia fetal intrauterina. Se puede realizar una cesárea temprana.

Para tratar las consecuencias se utilizan tanto medicamentos como masajes. Un niño que ha sufrido hipoxia debe estar bajo la supervisión de un neurólogo. El médico puede recetar medicamentos para reducir la presión intracraneal, medicamentos para mejorar el suministro de sangre al cerebro y mejorar el flujo sanguíneo en todo el cuerpo. Para restaurar el tono normal, a menudo se utilizan ejercicios terapéuticos, masajes y procedimientos con agua. En la mayoría de los casos, un tratamiento competente conduce al hecho de que cuando el bebé cumple un año y medio, solo quedan recuerdos y experiencias de vida desagradables de la hipoxia.

Fuentes: ¡todavía no!

El curso normal del embarazo puede complicar enormemente el diagnóstico, que a la futura madre le parece amenazador: "hipoxia fetal". Según las estadísticas, una de cada tres mujeres embarazadas se enfrenta a este problema en un grado u otro. Por qué un niño empieza a sufrir falta de oxígeno y por qué esto es peligroso para su salud, te lo contamos en este artículo.

¿Lo que es?

La hipoxia fetal es un estado de falta de oxígeno que el niño sufre de forma bastante grave. La mayoría de las mujeres embarazadas experimentan hipoxia crónica, en la que la falta de oxígeno en el bebé dura bastante tiempo. A veces la afección es aguda y es muy peligrosa para el feto, ya que puede provocar la muerte del niño en el útero por asfixia.

Con un nivel insuficiente de oxígeno, que el bebé recibe a través del torrente sanguíneo durante 9 meses, se producen cambios graves en su cuerpo: cambios en el metabolismo y se observan cambios patológicos en el sistema nervioso del bebé.

Si la hipoxia es insignificante, el bebé es bastante capaz de afrontar esta condición prácticamente sin consecuencias para él mismo, ya que los mecanismos compensatorios, incluso en el feto, son increíblemente grandes. Así, el bebé “se abastece” de oxígeno de antemano, ya que la cantidad de moléculas de O2 en su sangre es mucho mayor que en la sangre de un adulto, por lo que cuando llegue la inanición podrá consumir sus propias reservas durante algún tiempo. . Además, las glándulas suprarrenales del bebé responden rápidamente a la falta de oxígeno, las cuales responden inmediatamente produciendo hormonas que les permiten aumentar temporalmente la presión arterial y normalizar el ritmo cardíaco.

A pesar de todo esto, estos mecanismos, lamentablemente, no pueden compensar la hipoxia prolongada o la hipoxia aguda del feto. Cuando un ginecólogo que observa a una futura madre habla de la presencia de hipoxia fetal, debe aclarar el grado del problema en cuestión. 1er grado: insignificante, el segundo y el tercero pueden ser la base para la hospitalización de una mujer embarazada o un parto prematuro si la condición del bebé es amenazante.

La falta de oxígeno durante el embarazo suele ser crónica.

La hipoxia aguda se desarrolla con mayor frecuencia durante el parto y es provocada por acciones incorrectas del personal médico: estimulación de las contracciones con medicamentos fuertes y aceleración agresiva del proceso del parto.

Los médicos pueden predecir posibles consecuencias para el niño que ya se encuentra en la sala de partos, ya que el estado del bebé inmediatamente después del nacimiento lo dice todo. Dependiendo de él, recibe las primeras evaluaciones de su vida: puntos en la escala de Apgar; este sistema de evaluación incluye necesariamente una evaluación del estado posthipóxico. Cuanto menor sea la puntuación, más graves pueden ser los problemas en el futuro. Un niño que nace con hipoxia aguda se caracteriza por puntuaciones bajas en los primeros 10 minutos después del nacimiento, pero después de una hora se le puede dar al niño con seguridad una puntuación de Apgar de 7-8. En este caso, las previsiones son positivas. Si el estado del bebé no mejora o comienza a deteriorarse, el pronóstico no es tan halagüeño.

Causas

La hipoxia crónica puede aparecer por varios motivos:

diabetes materna;
infección viral sufrida en el primer trimestre del embarazo;
embarazo de gemelos o trillizos;
estado prolongado de amenaza de aborto espontáneo, amenaza de aborto espontáneo;
desprendimiento parcial de placenta, sangrado;
embarazo postérmino (más de 40 semanas);
anemia de una mujer embarazada;
alteración del flujo sanguíneo úteroplacentario;
Malos hábitos: fumar durante el embarazo, beber alcohol, consumir drogas.

La hipoxia aguda ocurre en casos de complicaciones durante el parto con:

entrelazar al bebé con el cordón umbilical y pellizcar el anillo del cordón umbilical;
polihidramnios;
embarazo de gemelos o trillizos;
desprendimiento prematuro de placenta, que a menudo ocurre durante un parto rápido y rápido o durante un parto estimulado por la punción del saco amniótico o por medicamentos;
Debilidad primaria o secundaria de fuerzas genéricas.

Diagnóstico

Diagnosticar la hipoxia fetal no es una tarea fácil, porque los bebés se comportan de manera diferente en el útero. Uno es perezoso debido al temperamento y rara vez se mueve, el otro es activo y tanto las mujeres como los médicos a menudo confunden sus movimientos frecuentes con una manifestación de hipoxia. Algunos síntomas deberían alertarlo:

un cambio en la naturaleza de la actividad motora del feto, en el que al principio el bebé se mueve caóticamente y, a menudo, con fuertes temblores dolorosos, y luego, a medida que se desarrolla la falta de oxígeno, los movimientos se vuelven cada vez más raros;
la altura del fondo del útero es significativamente más baja de lo normal;
el niño se desarrolla con un retraso notable (los indicadores fetométricos están por debajo del límite inferior de lo normal);
A una mujer embarazada se le diagnostica oligohidramnios.

En las últimas etapas del embarazo, los médicos recomiendan controlar con especial atención los movimientos del bebé; el número de movimientos debe registrarse en un diario.

Normalmente, un bebé despierto debería realizar hasta 10 movimientos por hora. Pueden ser revoluciones, movimientos fácilmente perceptibles y distinguibles, y apenas perceptibles. Se recomienda registrar movimientos desde las 20-22 semanas de embarazo hasta su finalización.

Si un médico, basándose en las desviaciones de la norma descrita anteriormente, sospecha hipoxia, definitivamente le recetará una CTG a una mujer embarazada. Durante la cardiotocografía, unos sensores colocados en el abdomen registrarán todos los movimientos del bebé, se reflejarán los cambios en su frecuencia cardíaca e incluso el hipo. Los métodos de investigación adicionales incluyen la doplerometría, el ECG fetal y el examen de ultrasonido (esto se diferencia del procedimiento de ultrasonido estándar en que el médico no observará partes del cuerpo del niño, sino la velocidad del flujo sanguíneo en las arterias uterinas y en el cordón umbilical. ). Un análisis de sangre extendido de la vena de la madre, además de los métodos enumerados, permite determinar si hay suficiente hemoglobina en la sangre y aclarar otros factores bioquímicos.

La hipoxia laboral aguda no requiere diagnósticos extensos, ya que el monitor fetal, que funciona en tiempo real, registra inmediatamente el estado patológico de falta de oxígeno en el niño tan pronto como ocurre.

Se considera que el signo más confiable es la bradicardia: una disminución de la frecuencia cardíaca en un bebé que aún no ha nacido. Si la frecuencia cardíaca normal del feto es de 120 a 170 latidos por minuto, entonces en un bebé que sufre falta de oxígeno, la frecuencia cardíaca estará en el nivel de 80 a 90 latidos por minuto. La taquicardia también indica falta de oxígeno si la frecuencia cardíaca del niño supera los 180-190 latidos por minuto.

El líquido amniótico en el que se encontraba un niño con hipoxia crónica es a veces de color oscuro o verde oscuro, con un olor desagradable a meconio (las heces originales de un recién nacido). Después del nacimiento, el propio bebé estará más débil en comparación con otros bebés, tendrá un tono muscular disminuido o aumentado y trastornos neurológicos de diversos grados de gravedad.

Posibles consecuencias

La consecuencia más formidable, pero lamentablemente muy real, de la falta de oxígeno es la hipoxia cerebral. Es el cerebro el que sufre hipoxia con mayor frecuencia y gravedad que otros órganos. Incluso el médico más experimentado no puede predecir qué trastornos causará la disfunción de una u otra parte del cerebro en el período perinatal. Sin embargo, después del parto, es muy posible evaluar el impacto traumático. Y si algunos trastornos, como problemas con el desarrollo del habla, se vuelven evidentes más tarde, las lesiones hipóxicas-isquémicas graves del sistema nervioso central en la mayoría de los casos se pueden diagnosticar en el hospital de maternidad, en casos extremos, en los primeros meses de vida del bebé. vida.

Las consecuencias para el sistema nervioso debido a la muerte de las células cerebrales debido a la deficiencia de oxígeno pueden ser diferentes: desde hiperactividad moderada del niño en el futuro hasta daño severo, que incluye parálisis cerebral y paresia de diversas dislocaciones. Durante el parto complicado en un estado de hipoxia aguda, a menudo se producen hemorragia cerebral, isquemia y edema cerebral. El daño que se produce con tales violaciones puede ser total e irreversible.

Tanto la deficiencia aguda como la crónica de oxígeno pueden provocar una amplia variedad de enfermedades, principalmente neurológicas. Por tanto, los problemas de visión o audición son una consecuencia posthipóxica bastante común. Si la hipoxia ha sido prolongada, entonces el niño puede tener subdesarrollo o desarrollo anormal de algunos órganos internos, defectos cardíacos, defectos renales, etc. En la mayoría de los casos, un niño logra "superar" los trastornos neurológicos menores a la edad de 6 a 7 años, de forma natural, con un seguimiento constante por parte de un neurólogo y siguiendo todas sus recomendaciones.

En general, el pronóstico sobre las posibles consecuencias depende directamente de qué tan temprano se detectó la hipoxia y de qué tan rápido se proporcionó el tratamiento. Por eso no se recomienda que las mujeres falten a la siguiente cita de consulta y las mujeres con enfermedades crónicas tienen que visitar al obstetra dos o tres veces más a menudo.

Tratamiento durante el embarazo

En ningún caso se debe ignorar el hecho establecido de la hipoxia durante el embarazo, se necesita una terapia rápida y eficaz para minimizar las posibles consecuencias para el bebé. Los médicos instan a las futuras madres, en primer lugar, a calmarse, ya que las preocupaciones nerviosas innecesarias solo agravan la ya bastante compleja condición del niño.

En etapas posteriores, la hipoxia grave puede convertirse en una indicación de parto urgente por cesárea. En etapas más tempranas, cuando el bebé aún está muy temprano para nacer, los médicos intentarán hacer todo lo posible para que el bebé se sienta mejor. El tratamiento se puede realizar en casa, pero siempre que la gravedad de la hipoxia no supere el grado 1. El resto de los casos están sujetos a hospitalización urgente y seguimiento constante de la gestante y del bebé en el hospital.

Los médicos prescriben a las madres reposo en cama, es durante este tiempo cuando aumenta el suministro de sangre a la placenta y la hipoxia leve se puede curar en el menor tiempo posible. El principal enfoque de la terapia con medicamentos es el uso de medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo úteroplacentario, como Curantil y Actovegin. En caso de hipoxia grave, estos medicamentos se administran por vía intravenosa mediante goteo. En otras situaciones, está permitido tomar pastillas. A la mujer se le recetan suplementos de vitaminas, hierro y magnesio. Los cursos de tratamiento se repiten.

Si una mujer tiene una enfermedad subyacente que presumiblemente causó una deficiencia de oxígeno, entonces el tratamiento debe incluir terapia para esta enfermedad.

En esto participan dos especialistas: un obstetra-ginecólogo que sabe lo que es posible y lo que no para su paciente en una situación "interesante", y un médico especialista que se ocupa de la enfermedad. Deben prescribir medicamentos y manipulaciones juntos, el tratamiento, como era antes del embarazo, suele cambiar.

Un niño que ha experimentado hipoxia laboral aguda, en las primeras horas después del nacimiento, recibirá una potente terapia vascular, también se le administrarán sedantes, vitaminas, especialmente del grupo B. Un neurólogo observará al bebé desde las primeras horas de su nacimiento. vida independiente.

Tratamiento después del nacimiento

Todos los niños, sin excepción, que experimentaron hipoxia durante su existencia intrauterina están indicados para una observación especial por parte de un neurólogo pediátrico. Casi siempre, estos niños, independientemente de las consecuencias, son registrados en un dispensario. En la gran mayoría de los casos, se recomiendan masajes terapéuticos desde los primeros días, tomando vitaminas, procedimientos con agua y utilizando decocciones calmantes de hierbas medicinales. A partir de los 3-4 años, muchos niños requieren sesiones con un logopeda para superar posibles problemas con el desarrollo del habla y la pronunciación.

El resto del tratamiento depende únicamente del diagnóstico posthipóxico que se haya establecido, porque en la parálisis cerebral se requiere un enfoque y elección de medicamentos, y en la pérdida patológica de la audición o la visión, uno completamente diferente. La parálisis cerebral se considera, con razón, la más difícil de tratar y el aumento del tono muscular sin otros síntomas neurológicos se corrige más fácilmente. Los padres deben prepararse para un tratamiento bastante largo, ya que las consecuencias posthipóxicas que deben corregirse tardan años en eliminarse.

Puedes conocer más información sobre la hipoxia fetal en el siguiente vídeo.