Tumor cerebral: síntomas, estadios y tratamiento.
es una formación intracraneal provocada por una mayor división de las células cerebrales: su glándula pituitaria, glándula pineal, membrana, vasos o nervios. Un tumor cerebral también se denomina neoplasia formada a partir de células de los huesos del cráneo. El mismo término se utiliza para referirse a tumores que consisten en células anormales que han ingresado al tejido cerebral a través del torrente sanguíneo. En este caso, el tumor materno se localiza con mayor frecuencia en los pulmones o el tracto gastrointestinal, aunque es posible que se ubique en los órganos del sistema reproductivo humano.
Según las estadísticas, de cada 1.000 personas con cáncer, a 15 se les diagnostica un tumor cerebral. Y de cada 100.000 personas sanas, un tumor cerebral afecta en promedio a entre 10 y 15 personas. El tumor puede ser benigno o maligno. El peligro de los tumores malignos radica en que tienden a crecer rápidamente y dar origen, es decir, infectan otros órganos con sus células, propagándose de cierta forma. Tanto las formaciones benignas como las malignas tienen la capacidad de crecer hacia los tejidos y estructuras del cerebro.
Existen más de 100 tipos de tumores cerebrales, todos ellos fueron sistematizados y agrupados en 12 grandes asociaciones en 2007. Cada tumor tiene su propio nombre, que se le asigna en función de qué células han comenzado una división atípica e incontrolada.
En cuanto a los síntomas de la enfermedad, están determinados en gran medida por la ubicación del tumor en el cerebro, así como por su tamaño y tipo. La terapia implica cirugía si es posible. Sin embargo, la cirugía no siempre es posible, ya que los límites entre las células cerebrales sanas y el tumor a menudo son borrosos. Sin embargo, la oncología como ciencia está en constante evolución y actualmente existen nuevos métodos de tratamiento, como la radioterapia, la radiocirugía y la quimioterapia. Otra nueva área de la quimioterapia es la focalización biológica.
Síntomas de un tumor cerebral en las primeras etapas.
Los síntomas de un tumor cerebral en las primeras etapas dependen de dónde se encuentra exactamente. Si el tumor crece muy cerca de la corteza cerebral o cerca de los centros responsables del habla y el movimiento, el paciente notará los síntomas de la enfermedad casi de inmediato.
Entre los signos más evidentes:
Problemas del habla;
Deterioro de la coordinación de movimientos;
Desmayo.
En el caso de que el tumor afecte los centros responsables de diversos analizadores y funciones cognitivas (habla, audición, visión, olfato), las alucinaciones (visuales, auditivas, olfativas, etc.) o las sensaciones normales se convertirán en los síntomas más llamativos de la enfermedad. estará completamente ausente. Los trastornos del movimiento ocurren en una situación en la que el tumor afecta el centro motor cortical.
Una persona pierde el conocimiento debido a que el tumor interrumpe el suministro normal de sangre al cerebro, comprimiendo los vasos sanguíneos que contiene. Además, los desmayos pueden ocurrir debido al hecho de que el tumor irrita la corteza precentral y poscentral del cerebro, que es responsable de la sensibilidad de los órganos internos.
Naturalmente, una persona no puede ignorar tales síntomas y busca rápidamente la ayuda de especialistas. La realización de una resonancia magnética permite identificar tumores en el cerebro y comenzar el tratamiento, que es más eficaz en las primeras etapas de la enfermedad. Si el tumor está ubicado en las estructuras profundas del cerebro, su aumento de tamaño no causará síntomas tempranos tan llamativos.
Es importante prestar atención a signos como la aparición de náuseas y vómitos por la mañana, así como a dolores de cabeza frecuentes que no se alivian con la ingesta de analgésicos. No se deben ignorar las alucinaciones olfativas, que a menudo pueden ser el primer síntoma de un tumor. Un ejemplo de tal alucinación es que una persona tiene constantemente la sensación de la presencia de algún olor extraño. Sin embargo, otras personas no lo sienten. Además, los alimentos familiares pueden tener un sabor y un olor diferentes.
Otros síntomas de un tumor cerebral en las primeras etapas son los siguientes:
Un dolor de cabeza muy intenso después de dormir, que desaparece por sí solo al cabo de un par de horas;
Dolor de cabeza tipo pulsátil;
El dolor de cabeza no presenta los síntomas típicos de la migraña, paralelamente puede producirse confusión. A veces aparece por la noche y muy frecuentemente va acompañada de náuseas y vómitos;
Los dolores de cabeza empeoran cuando una persona cambia de posición corporal, tose o realiza un esfuerzo físico.
Dolor de cabeza. Un tumor cerebral provoca un dolor intenso que está presente de forma constante. El dolor suele ser apremiante y es muy difícil de corregir con analgésicos. La actividad física, la flexión del torso y la tensión en el peritoneo, especialmente al toser, pueden aumentar su intensidad. Los dolores de cabeza suelen aparecer por la mañana, ya que se acumula más líquido en el tejido cerebral durante el descanso nocturno.
Esto ocurre porque el tumor crece y libera sustancias tóxicas. Se altera el flujo normal de sangre, lo que se vuelve especialmente notorio para una persona por la noche, más cerca de la mañana. Después de todo, durante mucho tiempo el paciente está en posición supina, lo que, en el contexto de un tumor existente, provoca edema cerebral. Cuando una persona se levanta, el flujo sanguíneo se normaliza un poco y la intensidad del dolor disminuye. Muy a menudo, antes de un ataque de dolor intenso, hay una sensación de náuseas, que pueden provocar vómitos.
Las características de los dolores de cabeza con un tumor cerebral son las siguientes:
Náuseas. A medida que el tumor aumenta de tamaño, se producen vómitos y náuseas. Estos síntomas suelen acompañar a los dolores de cabeza. No ocurre después de que mejora la sensación de bienestar, ocurre independientemente de si la persona ha comido o no.
Deterioro de la salud general. Esto se manifiesta en somnolencia, debilidad y fatiga. A veces hay un deterioro unilateral de las funciones motoras. En la vejez, es posible parcial o total.
Trastornos del funcionamiento de los órganos sensoriales. Los problemas de visión, audición y olfato son comunes en las personas mayores con tumores cerebrales. Los pacientes pueden experimentar problemas auditivos graves, pérdida del sentido del olfato y es posible una pérdida rápida de la visión.
Deterioro de las funciones cognitivas. Todas las capacidades mentales de una persona se ven afectadas, la memoria se deteriora y la concentración disminuye. A medida que avanza la enfermedad, resulta imposible expresar los propios pensamientos, leer y hablar. Es posible que una persona no sea consciente de dónde se encuentra y deje de reconocer a su familia.
Desordenes mentales. Las personas suelen experimentar alucinaciones.
Pérdida de sensibilidad. La piel puede volverse inmune a las influencias de la temperatura o incluso al tacto.
A veces, a las personas con un tumor cerebral les resulta difícil saber dónde o cómo está colocada su mano si tienen los ojos cerrados.
El nistagmo horizontal o el movimiento de la pupila también es un síntoma característico de un tumor cerebral, que la propia persona ni siquiera nota.
Otros signos de un tumor cerebral ocurren a medida que avanza la enfermedad:
La conciencia se vuelve cada vez más nublada. Si en las primeras etapas del desarrollo del tumor los dolores de cabeza provocan somnolencia, a medida que crece, la persona puede dormir durante días. No se despierta para comer, y si se levanta puede que no sea consciente de dónde está;
Los dolores de cabeza están presentes de forma continua y pueden corregirse en cierta medida tomando diuréticos;
Aumentan la fotofobia y los mareos.
Dependiendo de dónde se encuentre ubicado el tumor, el paciente presentará los siguientes síntomas:
El daño a la corteza motora se acompaña de paresia o parálisis. Muy a menudo, los movimientos son limitados o se pierden por completo en un solo lado;
El daño al lóbulo temporal se acompaña del desarrollo de alucinaciones auditivas. A veces puede ocurrir sordera completa. Una persona puede perder por completo la capacidad de comprender y reproducir el habla;
El daño a la corteza occipital se acompaña de alucinaciones visuales. Además, es posible la pérdida total de la visión, la visión doble y la percepción visual distorsionada de las formas y volúmenes de los objetos. El nistagmo también es característico, se pierde la capacidad de leer;
El daño a los lóbulos frontales anteriores se acompaña de alucinaciones olfativas;
Las pupilas del paciente pueden reaccionar de manera diferente a la luz;
Se pierde la capacidad de escribir;
La cara o una determinada parte de ella puede volverse asimétrica;
La coordinación se resiente. Al caminar, una persona puede comenzar a tambalearse o perder el objetivo previsto, por ejemplo, al intentar sentarse en una silla;
La esfera emocional e intelectual sufre. Posible aumento de la agresión, deterioro de las relaciones con otras personas;
Por parte del sistema autónomo, son posibles alteraciones como aumento de la sudoración, sofocos o sofocos, pérdida del conocimiento debido a una caída de la presión arterial;
Los tumores de la glándula pituitaria y la glándula pineal provocan trastornos hormonales;
La sensibilidad sensorial de una persona se deteriora. Puede dejar de responder a la temperatura, el dolor y las vibraciones.
Puede establecer una analogía entre los síntomas de un tumor cerebral y los síntomas. Pero la diferencia es que con un derrame cerebral los síntomas se desarrollan rápidamente y con un tumor se desarrollan lentamente.
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Las causas de los tumores cerebrales en los niños suelen deberse a alteraciones en la estructura de los genes responsables de la correcta formación del sistema nervioso. Además, la causa de la aparición de tumores en la infancia puede considerarse la aparición de oncogenes (uno o más), que se introducen en la estructura normal del ADN y comienzan a controlar la actividad vital de las células. Estas patologías pueden ser congénitas o adquiridas, ya que el niño nace con un sistema nervioso que mejora a medida que crece.
Genes que se pueden transformar (patologías congénitas):
La neurofibromatosis tipo 1 se desarrolla cuando los genes NF1 o NF2 se ven afectados. Esta enfermedad se complica con astrocitoma pilocítico en el 50% de los casos;
La neoplasia endocrina múltiple tipo 2b, que se desarrolla como resultado de la modificación del gen PTCH, provoca la formación de neuromas;
Una mutación del gen APC provoca el síndrome de Turcot, que, a su vez, provoca la formación de tumores malignos (glioblastoma y meduloblastoma);
El síndrome de Li-Fraumeni es causado por alteraciones en el gen P53 y provoca el desarrollo. También son posibles mutaciones de otros genes.
Los trastornos básicos involucran las siguientes moléculas de proteínas en el proceso patológico:
Hemoglobina, que es responsable del suministro de oxígeno a las células;
Ciclinas, que son responsables de la activación de las proteínas quinasas dependientes de ciclinas;
Proteínas quinasas (enzimas que controlan la vida de las células desde su nacimiento hasta su muerte);
proteínas E2F, que regulan el funcionamiento de las proteínas responsables de la destrucción de tumores y de garantizar que los virus que ingresan al cuerpo humano no alteren la estructura de su ADN;
Proteínas que hacen que las señales del cuerpo sean comprensibles para las células;
Los factores de crecimiento son proteínas que indican que un tejido particular del cuerpo debe comenzar a crecer.
Se ha establecido que aquellas células que crecen y se dividen activamente serán susceptibles a cambios patológicos antes que otras. Hay más células de este tipo en el cuerpo de un niño que en un adulto. Esto explica que un tumor pueda empezar a desarrollarse incluso en un niño recién nacido. En el caso de que una célula contenga una gran cantidad de cambios patógenos en la estructura de su ADN, simplemente no hay forma de predecir qué tan rápido comenzará a dividirse y qué nuevas células surgirán de ella. Por tanto, los tumores benignos, los más comunes son los gliomas, pueden transformarse en malignos. Después de todo, dentro de los gliomas pueden ocurrir mutaciones que el cuerpo no puede controlar. En este caso, los gliomas se transforman en glioblastomas.
Existen factores desencadenantes que pueden desencadenar el desarrollo de un tumor cerebral, entre ellos:
Exposición a ondas electromagnéticas;
La influencia de las radiaciones infrarrojas e ionizantes en el cuerpo;
Envenenamiento con un gas utilizado para crear objetos de plástico (cloruro de vinilo);
Exposición a pesticidas y OGM que ingresan al cuerpo a través de los alimentos;
Hay dos tipos de virus del papiloma en el cuerpo: 16 y 18. Su presencia se puede detectar mediante un análisis de sangre (PCR). La actividad de estos virus se puede controlar manteniendo un estilo de vida saludable, lo que ayuda a aumentar las defensas del organismo.
Además de los desencadenantes que influyen en el desarrollo de tumores cerebrales, también existen factores de riesgo, entre ellos:
Género. El riesgo de desarrollar un tumor cerebral es mayor en los hombres;
Menores de ocho años y entre 69 y 79 años;
Participar en la eliminación de las consecuencias de la explosión de la central nuclear de Chernobyl;
Conversaciones largas por teléfono móvil, incluido el uso de dispositivos manos libres;
Transplante de organo;
Trabajar en empresas con una clase de alto riesgo, cuando existe un contacto humano constante con sustancias nocivas (arsénico, mercurio, plomo, desechos de petróleo, pesticidas, etc.);
Sometido a quimioterapia.
Conociendo los factores de riesgo podrás valorarlos adecuadamente y, si es necesario, consultar a un neurólogo. El médico le dará una derivación a dicha persona para que se someta a una exploración por PET o una resonancia magnética del cerebro.
Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de desarrollo de tumores
Las píldoras anticonceptivas hormonales aumentan la probabilidad de desarrollar un tumor cerebral, concretamente un glioma, en aquellas mujeres que se protegen de embarazos no deseados utilizando este método durante mucho tiempo. A estas conclusiones llegaron científicos de la Universidad de Odense y del hospital de la Universidad del Sur de Dinamarca. Además, el riesgo aumenta entre 1,5 y 2,4 veces.
Las mujeres de todo el mundo utilizan diversos métodos anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, implantes intrauterinos). Estos medicamentos parecen engañar al cuerpo, actuando de tal manera que éste piensa que la mujer ya está embarazada.
En el estudio estadístico participaron 317 mujeres diagnosticadas con un tumor cerebral maligno, y el grupo de control estuvo formado por 2126 mujeres sanas de entre 25 y 49 años. Como resultado, se pudo determinar que el tumor se desarrollaba con un 50% más de frecuencia en aquellas pacientes que tomaban anticonceptivos hormonales regularmente. Los resultados del estudio se pueden encontrar en el British Journal of Clinical Pharmacology.
En los humanos, el glioma se desarrolla con poca frecuencia y se diagnostica solo en cinco personas de cada 100.000, pero cuando se toman anticonceptivos orales con regularidad durante 5 años o más, el riesgo de su formación aumenta en un 90%.
Un peligro especial a este respecto son los fármacos que contienen gestágenos, ya que triplican el riesgo de formación de gliomas. Los científicos creen que este proceso está asociado con la ingesta regular de progesterona en el cuerpo femenino. Es esto lo que provoca el crecimiento de células malignas.
Naturalmente, muchos aspectos del proceso de desarrollo de los gliomas en humanos aún no se han estudiado. Sin embargo, un estudio estadístico indica que las hormonas sexuales femeninas provenientes del exterior aumentan el riesgo de desarrollar un tumor cerebral.
Hay cuatro etapas de desarrollo del proceso tumoral.
Tumor cerebral en etapa 1
El tumor se localiza superficialmente, las células que lo forman no se comportan de manera agresiva. Toda su actividad está dirigida a procesos necesarios para mantener la propia vida. El tumor no crece, por lo que es muy difícil de detectar.
Tumor cerebral en etapa 2
Las células continúan mutando, el tumor crece más activamente. Comienza a penetrar en los tejidos profundos del cerebro, forma adherencias y altera el funcionamiento de las vías sanguínea y linfática.
Tumor cerebral en etapa 3
Aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, como dolores de cabeza y mareos. Posiblemente inexplicable pérdida de peso corporal para una persona, aumento de temperatura. Al mismo tiempo, aparecen náuseas y vómitos matutinos.
Tumor cerebral en etapa 4
El tumor penetra todas las estructuras del cerebro y no se puede extirpar. En esta etapa, comienza a propagar metástasis por todo el cuerpo, involucrando a otros órganos en el proceso patológico. El paciente desarrolla síntomas tardíos de la enfermedad con alucinaciones y ataques epilépticos. El dolor de cabeza está presente de forma constante y es intenso.
Pronóstico de la enfermedad
El pronóstico de la enfermedad depende del tipo de tumor que se diagnostique a una persona y en qué etapa de desarrollo se detectó. Si el paciente padece en las primeras etapas de la enfermedad y el tumor no es agresivo, la probabilidad de supervivencia a cinco años es del 80%. Como regla general, la presencia de un tumor benigno mejora el pronóstico, pero hay que tener en cuenta que los tumores cerebrales tienden a reaparecer y las operaciones realizadas en el cerebro siempre van asociadas a complicaciones graves.
En presencia de un tumor maligno que se localiza en un lugar de difícil acceso, es de gran tamaño y metastatiza, el pronóstico es desfavorable. Las posibilidades de supervivencia a cinco años se reducen al 30%.
Diagnóstico de tumores cerebrales.
El diagnóstico de tumores cerebrales es responsabilidad de un neurólogo. El médico examina al paciente, evalúa sus reflejos y el funcionamiento del aparato vestibular. Para un diagnóstico más completo, envía al paciente a un oftalmólogo para que lo examine, para que revise el fondo del ojo, así como a un otorrinolaringólogo para que evalúe el sentido del olfato y el oído.
Uno de los métodos de examen instrumental es el EEG (electroencefalografía), que nos permite identificar focos de actividad patógena en el cerebro.
Para aclarar el diagnóstico, se envía al paciente a:
resonancia magnética. La resonancia magnética es el principal método para diagnosticar tumores cerebrales;
CONNECTICUT. La tomografía computarizada se realiza solo si el diagnóstico por resonancia magnética no es posible;
PALMADITA. La tomografía por emisión de positrones proporciona información sobre el tamaño del tumor;
Resonancia magnética con angiografía. Gracias a este método es posible detectar los vasos que alimentan el tumor.
Puede decidir un plan de tratamiento y hacer un pronóstico solo después de realizar una biopsia. Se lleva a cabo después de obtener un modelo 3D del cerebro con un tumor. Se inserta una sonda con precisión en la lesión y se toma una muestra para su análisis.
Además, está indicado el examen de aquellos órganos a los que el tumor podría metastatizar.
Resonancia magnética para tumor cerebral
La resonancia magnética para un tumor cerebral permite ver la formación, determinar su tamaño y distinguirla del edema del tejido cerebral. Si hay una parte quística del tumor, también se encontrará mediante diagnóstico por resonancia magnética.
Además, es posible identificar metástasis tumorales y evaluar el grado de participación de los tejidos cercanos en el proceso patológico. La resonancia magnética es más eficaz para detectar tumores que no acumulan contraste. Esto se aplica, por ejemplo, a los gliomas.
Además de la terapia de resonancia magnética estándar, los médicos pueden utilizar:
espectroscopia de RM;
termografía por resonancia magnética;
MRI de vasos cerebrales;
resonancia magnética funcional;
Cerebro PET-CT;
Cada técnica tiene objetivos específicos y se utiliza según las indicaciones.
El único tratamiento confiable para un tumor cerebral es la extirpación quirúrgica. La intervención se realiza si es posible distinguir el tejido cerebral sano del tejido tumoral. Si la formación penetra en el tejido cerebral, la operación se realiza solo si ejerce presión sobre un área importante.
Los tratamientos alternativos son:
Radioterapia, como tipo de radioterapia;
Quimioterapia;
Terapia dirigida, como un tipo de quimioterapia;
Una combinación de radiación y quimioterapia;
Criocirugía.
Estos métodos de tratamiento de tumores se pueden utilizar de forma independiente, si la cirugía no es posible, o en combinación con la cirugía.
Últimos logros de Japón
En Japón, en 2011, comenzaron a estudiar el efecto del hidrógeno atómico en el cuerpo humano. El objetivo de estos estudios es crear un dispositivo único que ayudará en el tratamiento de muchas enfermedades, incluidos los tumores cerebrales. La investigación se está llevando a cabo en Osaka en el Instituto del Cáncer.
Es imposible comparar la tasa de tratamiento de un tumor cerebral con hidrógeno atómico y con cirugía. Sin embargo, se ha descubierto que en pacientes que asisten regularmente a procedimientos de terapia con hidrógeno atómico, el tumor se reduce a un tamaño insignificante después de sólo 5 meses de dicho tratamiento. En el futuro, creen los científicos, será posible eliminarlo por completo. Esto lo demuestran los estudios de resonancia magnética y rayos X.
La tecnología se basa en el método soviético de deshacerse de virus y bacterias calentando el cuerpo a 41-42 grados. Este choque térmico ayuda a activar los linfocitos y eliminar no solo el tumor, sino también otras patologías del cuerpo. Sin embargo, existe un alto riesgo de que durante el procedimiento se dañen proteínas vitales del cuerpo humano. Los japoneses han aprendido a utilizar no sólo agua caliente, sino también el hidrógeno atómico que se libera durante la electrólisis del agua.
La hipertermia artificial en combinación con hidrógeno atómico permite calentar el cuerpo a 41,9 grados sin dañar sus propias proteínas. Esta tecnología se puede utilizar para tratar a personas mayores para quienes estaba contraindicado el método soviético de utilizar baños calientes.
El dispositivo para la terapia con hidrógeno atómico es una silla que se encuentra en una bañera de paredes altas. El paciente se sienta en una silla y luego se suministra al baño agua con un ORP de 560 mV. El agua poco a poco comienza a calentarse. El tiempo del procedimiento se selecciona individualmente y depende de la etapa de desarrollo del tumor. El tiempo máximo de permanencia en el baño es de 20 minutos.
Actualmente, esta terapia sólo está disponible para los japoneses en una institución médica especializada. Sin embargo, existe la posibilidad de curación en cápsulas SPA en casa, que pueden activar el agua hasta 50-200 mV.
Extirpación de tumores cerebrales
La extirpación de un tumor cerebral es posible de varias formas, pero el paciente siempre debe someterse a una preparación preliminar antes del procedimiento. Al paciente se le prescribe el diurético manitol y la hormona prednisolona o dexametasona. Estos medicamentos le permiten reducir. Además, es posible prescribir medicamentos anticonvulsivos y analgésicos.
También es posible realizar radioterapia antes de la cirugía, lo que permite distinguir el tejido sano del tumoral. La irradiación se puede realizar de forma directa o remota.
El bypass cerebral se realiza cuando una formación existente bloquea el flujo de líquido cefalorraquídeo y sangre.
Entonces, la extirpación de un tumor cerebral es posible de las siguientes maneras:
Usando un bisturí;
Usando un láser (las células se queman);
Usando ultrasonido (las células se descomponen y son succionadas del cerebro). Este procedimiento se realiza sólo si el tumor es de naturaleza benigna;
Usando un cuchillo de radio. Las células se evaporan y el sangrado se detiene instantáneamente durante el procedimiento. Además, los tejidos adyacentes se irradian con rayos gamma en paralelo.
Si es necesario, se realiza radioterapia de haz externo después de la cirugía. La indicación es la presencia de metástasis y la imposibilidad de extirpación completa del tumor. El procedimiento se realiza entre 14 y 21 días después de la cirugía. El número total de sesiones puede variar de 10 a 30. Por cada sesión, el cerebro se ve afectado entre 0,8 y 3 G. Es posible una combinación de radioterapia con quimioterapia. Paralelamente, el paciente necesita asistencia médica competente: prescripción de analgésicos, antieméticos e hipnóticos.
Tanto la quimioterapia como la radioterapia tienen como objetivo destruir las células tumorales anormales que permanecen en el cuerpo después de la cirugía.
A veces se puede utilizar la criocirugía durante la cirugía. Este es un método para exponer el tumor a bajas temperaturas. Nos permite delimitar más claramente los límites de la educación.
Indicaciones de criocirugía:
El tumor se localiza muy profundo;
Hay metástasis profundas;
No existe posibilidad de intervención quirúrgica tradicional;
Partes del tumor permanecen adheridas al revestimiento del cerebro después de la cirugía;
La glándula pituitaria resultó dañada;
El paciente es anciano o anciano.
Tumor cerebral: ¿cuánto tiempo se vive con él?
La tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes en porcentaje según la OMS es la siguiente (2012):
Autor del artículo: Evgeniy Pavlovich Bykov, oncólogo, sitio web específico para el sitio