Tumores cerebrales en niños

La fe en la curación, la voluntad y el tratamiento adecuado aumentan enormemente las posibilidades de recuperación. Según algunos datos, alrededor del 84% de los niños que sobreviven al cáncer cerebral primario permanecen vivos y se curan. Un punto importante es la elección de una clínica moderna con especialistas calificados para el tratamiento. Las clínicas infantiles en Israel están equipadas teniendo en cuenta la psicología del niño. La atención médica integral se combina con apoyo emocional, cognitivo y social y se realiza en estrecha colaboración con los padres.

Ocurren entre 5 y 8 veces menos frecuentemente que en los adultos y representan entre el 16 y el 20% de todas las neoplasias a esta edad.
Cerca 25% de los tumores del sistema nervioso observado en los niños ocurre en los primeros 3 años de vida. Los niños se enferman con cierta mayor frecuencia (58%) que las niñas (42%).

En origen tumores en niños pequeños un papel importante corresponde a la alteración del desarrollo intrauterino, aunque no se puede excluir la influencia de otros factores: diversos efectos mutagénicos con efecto cancerígeno final, virus, etc. Los tumores a menudo se originan allí donde los procesos de división, cierre y desenlazado son especialmente pronunciados en La ontogénesis del sistema nervioso. El papel de la disontogénesis en el origen de los tumores en los niños se evidencia por la frecuente combinación de tumores cerebrales y malformaciones congénitas de otros órganos a una edad temprana. Se conocen síndromes disgenéticos en los que los tumores del sistema nervioso pueden ser una de las principales manifestaciones clínicas: neurofibromatosis de Recklinghausen, esclerosis tuberosa, melanosis neurocutánea, etc. El crecimiento de los tumores es provocado por lesiones, enfermedades inflamatorias y otros daños endógenos y exógenos.

Estudiar tumores cerebrales en niños los primeros tres años de vida revelaron la originalidad característica de su frecuencia, localización, manifestaciones clínicas y esencia morfológica.

Morfología de los tumores cerebrales infantiles.

Más El 70% de todos los tumores cerebrales en niños. edad temprana son tumores-gliomas intracerebales no iroectodérmicos; esto es 2 veces más común que en adultos. Los tumores de origen mesodérmico se encuentran con mucha menos frecuencia (13%). Los tumores congénitos y embrionarios (teratomas, colesteatomas) representan entre el 0,8 y el 2% de todos los tumores del sistema nervioso.

Entre tumores De origen neuroectodérmico, la mayor parte (28-50%) son astrocitomas. Según el Instituto de Neurocirugía que lleva su nombre. N. N. Burdenko, Academia de Ciencias Médicas de la URSS, los astrocitomas representan el 33% de los tumores del sistema nervioso en niños en los primeros tres años de vida, y los meduloblastomas representan el 14%, que es de 4 a 6 veces mayor que indicadores similares en adultos. Los tumores frecuentes en los niños son los craneofaringiomas y los epindimomas.

Entre los tumores mesodérmicos Los sarcomas son los que se observan con mayor frecuencia: en el 12,4% de los casos. La proporción entre formas benignas y malignas depende de la edad del niño y de la ubicación del tumor. En los niños de los primeros tres años de vida, se observan con mayor frecuencia tumores benignos. La proporción de tumores malignos representa del 39 al 42%. En los niños del primer año de vida, entre los tumores subtentoriales predominan las formas malignas. En los tumores malignos, en el 25% de los casos, se observan metástasis en los espacios subaracnoideos del cerebro y la médula espinal y en el sistema ventricular. En muchos casos se produce una degeneración quística típica del tumor. A una edad temprana los tumores quísticos predominan sobre los nodulares.

Es característico que tumores cerebrales en niños edades tempranas se localizan principalmente en la fosa craneal posterior. En relación con la tienda del cerebelo, se dividen en supratentorial y subtentorial. Tumores subtentoriales ocurren con mayor frecuencia en niños: según el Instituto de Neurocirugía N. N. Burdenko de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, representan el 68,8%, según el Instituto de Neurocirugía A. L. Polenov, y el 57,8%, según el Instituto de Neurocirugía de Kiev. 64%.

entonces en promedio Tumores subtentoriales en niños. Los tumores de la primera infancia son aproximadamente 1,5 veces más frecuentes que los supratentoriales, pero en los niños del primer año de vida predominan los tumores supratentoriales.

Característica Características de los tumores en niños. es su ubicación predominante en la línea media: en el vermis cerebeloso, el bulbo raquídeo y la protuberancia, en el tercer ventrículo, la bolsa de Rathke, la glándula pineal y la región quiasmática (70-83%). Los tumores crecen hacia el sistema ventricular y son muy comunes. Esto conduce al desarrollo temprano de hidrocele cerebral interno concomitante y al rápido desarrollo de hipertensión intracraneal. El sistema ventricular está involucrado en el proceso patológico en niños pequeños en un 39-41% de los casos, mientras que en adultos, solo en un 5-7%.

Tumores cerebrales en niños las primeras edades se caracterizan por un rápido desarrollo. La gravedad de la condición del niño progresa constantemente.

Inicial Manifestaciones de tumores cerebrales en niños. Durante los primeros tres años de vida, aparecen síntomas cerebrales generales e inespecíficos, en cuyo contexto posteriormente se desarrollan signos objetivos de aumento de la presión intracraneal y síntomas focales (locales) de daño cerebral.

« Inespecífico“Los síntomas aparecen gradualmente. Estos incluyen adinamia, fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso corporal, dispepsia, desnutrición y retraso en el desarrollo psicomotor. En los lactantes, en el período inicial de la enfermedad predominan los síntomas “inespecíficos”, lo que complica el diagnóstico de tumores a esta edad.

Tipos de tumores cerebrales en niños

Especialistas experimentados y modernas instalaciones técnicas en Israel son la clave para un tratamiento altamente eficaz de los tumores cerebrales en niños.

Estadísticamente, los tumores de la médula espinal y del cerebro ocupan el segundo lugar entre todos los cánceres infantiles. Los tumores cerebrales en niños tienen una serie de características. Por ejemplo, solo en los niños ocurre un proceso único de transición de un tumor maligno a uno benigno: así es como un neuroblastoma puede transformarse en un ganglioneuroma.

Los tumores cerebrales en niños se dividen en benignos y malignos.

Los tumores cerebrales benignos en los niños se desarrollan lentamente, no crecen hacia los tejidos y órganos vecinos y no hacen metástasis. Los tumores cerebrales malignos son más agresivos. Suelen crecer rápidamente, penetrar en los tejidos y órganos vecinos y hacer metástasis.

Los tumores cerebrales benignos en los niños, por regla general, no se vuelven a formar después de su extirpación completa. Sin embargo, en caso de extirpación incompleta, existe el peligro de que reaparezcan tumores en el mismo lugar. Además, algunos tipos de tumores benignos tienden a volverse malignos. Un tumor cerebral maligno, incluso después de su extirpación completa, a menudo reaparece.

Dependiendo de dónde se encuentre el sitio del tumor primario, los oncólogos distinguen entre tumores cerebrales primarios y secundarios en niños:

• Los tumores cerebrales primarios se forman a partir del propio tejido cerebral, crecen lentamente y en casos raros metastatizan.
• Los tumores cerebrales secundarios en niños son mucho más comunes y son el resultado de metástasis de otro órgano en el que se ha desarrollado un tumor maligno.

Otra clasificación de los tumores cerebrales, histológica, se refiere al tipo de células que los forman:

• Los gliomas son los tumores cerebrales más comunes. La proporción de estos tumores cerebrales en los niños representa aproximadamente el 70%. Esta es una tasa más alta que en los adultos. Se desarrollan a partir de la glía, las células de soporte del tejido nervioso.
• Los meningiomas son el siguiente tumor cerebral más común en los niños. Los meningiomas se desarrollan a partir de la duramadre del cerebro. Por eso también se les llama tumores meníngeos.

Independientemente del tipo y tamaño, cualquier tumor cerebral en los niños es peligroso porque ejercen presión sobre el tejido cerebral, lo que provoca la muerte de las células nerviosas y reduce gravemente o detiene por completo el acceso de la sangre a las estructuras cerebrales. Esto, a su vez, está plagado de alteraciones, cambios o pérdida de las funciones más importantes del cerebro, lo que provoca problemas de audición, visión, movimientos individuales del cuerpo, sensibilidad, capacidad de controlar la situación y, en casos graves, la muerte. . Por lo tanto, a veces es mucho más importante para un médico saber dónde se encuentra anatómicamente el tumor cerebral que su apariencia histológica.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos son la clave para un tratamiento exitoso

Los tumores cerebrales producen síntomas generales y focales. En los niños menores de tres años inicialmente predominan los síntomas generales, con el tiempo aparecen signos objetivos de aumento de la presión intracraneal y se desarrollan síntomas focales.

Síntomas comunes de un tumor cerebral

Los síntomas generales de un tumor cerebral se desarrollan debido a la compresión del cerebro, trastornos circulatorios y aumento de la presión intracraneal. Esto incluye dolor de cabeza, náuseas y mareos. En los tumores cerebrales infantiles, estos síntomas son persistentes y resistentes al tratamiento convencional. El dolor de cabeza puede volverse más intenso al agacharse, toser o estornudar; también puede perturbar el sueño nocturno y no desaparecer hasta la mañana. El aumento constante de la presión intracraneal puede provocar coma.

Síntomas focales de un tumor cerebral en niños.

Los síntomas focales están directamente relacionados con la ubicación del tumor cerebral. Surgen debido al daño a ciertas estructuras del cerebro o a los nervios que emergen de él y que son responsables de ciertas funciones del cuerpo. Enumeremos algunos de ellos.

Los trastornos del movimiento en niños con tumores cerebrales incluyen parálisis (ausencia total de movimientos voluntarios) y paresia (debilitamiento de los movimientos voluntarios). Su localización depende de la ubicación del tumor cerebral. Por ejemplo, los tumores cerebrales ubicados en el hemisferio izquierdo provocan trastornos del lado derecho y los tumores del hemisferio derecho provocan trastornos del lado izquierdo.

Las alteraciones sensoriales en los tumores cerebrales en niños pueden estar representadas por la ausencia de temperatura, dolor, sensibilidad táctil y de otro tipo, así como por la pérdida de la capacidad de determinar la posición de las partes del cuerpo en el espacio.

Dependiendo de la ubicación del tumor cerebral, pueden ocurrir problemas con la visión, el habla o el equilibrio.

Muy a menudo, la manifestación de un tumor cerebral en los niños son ataques de epilepsia, confusión de la razón, cambios de personalidad, problemas de atención y sensibilidad, apatía prolongada, diversas alucinaciones y pérdida de memoria.

Cirugía

El cáncer de cerebro en niños se puede tratar con una variedad de tratamientos. El principal método de tratamiento del cáncer de cerebro es la cirugía. Durante la operación, la tarea del cirujano es determinar si la formación encontrada es un tumor y extirparla. El cáncer de cerebro se extirpa a través de tejido sano para evitar un mayor crecimiento y metástasis. En este caso, el cáncer de cerebro en niños se opera de tal manera que, después de extirpar el tumor, se preservan al máximo las estructuras y funciones del cerebro, la integridad anatómica y funcional de las arterias y venas.

Un tumor en el cáncer de cerebro infantil generalmente se extirpa mediante cirugía en etapas:

• La primera etapa es la craneotomía, es decir, trepanación o, literalmente, apertura del cráneo. En este caso, se extrae una sección del hueso craneal con la piel encima: un colgajo óseo.
• La etapa principal de la operación es la extirpación del tumor, después de lo cual se coloca el colgajo óseo.

Estas operaciones se realizan principalmente para tratar tumores cerebrales primarios. Para los tumores secundarios, la intervención quirúrgica se utiliza cuando hay una única lesión en el cerebro. Sin embargo, la cirugía no suele realizarse para tratar tumores secundarios.

Además de la cirugía, son posibles otros tratamientos para el cáncer de cerebro infantil.

Radioterapia

Si durante la operación es imposible extirpar completamente el tumor, se prescribe después de la cirugía. El procedimiento de irradiación de la cabeza siempre se planifica con mucho cuidado para que el radiólogo pueda dirigir los rayos radiactivos al tumor con absoluta precisión y repetir su configuración. En Israel, la irradiación del cáncer de cerebro en niños se realiza utilizando una máscara de plexiglás para garantizar que la cabeza permanezca quieta y los rayos incidan directamente en la misma zona. Los oncólogos también utilizan la radioterapia estereotáxica, en la que se dirigen rayos a la cabeza desde varios ángulos para maximizar la destrucción del tumor con el menor daño posible al tejido sano. En este caso, es necesaria la fijación completa de la cabeza en un marco especial.

Quimioterapia

Implica el uso de medicamentos contra el cáncer por vía intravenosa o en forma de tabletas. Los medicamentos de quimioterapia ingresan al torrente sanguíneo y llegan a casi todas las áreas del cuerpo. Sin embargo, muchos fármacos de quimioterapia no pueden llegar al cerebro. Para algunos tumores cerebrales, los medicamentos se inyectan directamente en el líquido cefalorraquídeo del cerebro o en el canal espinal debajo de la médula espinal. Para hacer esto, es necesario instalar un catéter en el ventrículo del cerebro, para lo cual se realiza una pequeña operación para administrar el medicamento directamente al cerebro o la médula espinal.

Normalmente, la quimioterapia se utiliza para tumores de mayor grado. Algunos tipos de tumores cerebrales, como el meduloblastoma, generalmente responden bien a la quimioterapia. En niños menores de 3 años, se puede utilizar quimioterapia en lugar de radioterapia.

El cáncer de cerebro primario se trata con quimioterapia. En general, no se utiliza como principal y principal método de tratamiento. El objetivo de la terapia con medicamentos es reducir el tamaño del tumor y controlar su crecimiento. Los medicamentos de quimioterapia son eficaces en combinación con la extirpación quirúrgica del tumor y la radioterapia. Se pueden usar medicamentos hormonales, como el tamoxifeno, junto con medicamentos de quimioterapia.

Terapia hormonal

Muy a menudo, el cáncer de cerebro en los niños provoca inflamación de los tejidos adyacentes al tumor. Los esteroides se utilizan para combatirlo después del diagnóstico. Estos son medicamentos de acción bastante rápida y, en la mayoría de los casos, pronto se siente mejor, muchos síntomas se atenúan e incluso desaparecen. Sin embargo, los fármacos hormonales no tienen ningún efecto terapéutico.